中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上鼓室胆脂瘤的临床治疗分析
目的 分析胆脂瘤型中耳炎局限于上鼓室的临床表现与治疗方法.方法 对186例(186耳)局限性上鼓室胆脂瘤型中耳炎行上鼓室开放术,据胆脂瘤侵蚀范围和听骨链受累情况分别进行处理.胆脂瘤未累及锤、砧关节,单纯去除胆脂瘤,保留听骨链完整性共89例.胆脂瘤侵蚀锤、砧关节共97例,清除胆脂瘤后,还要切除病变的锤骨头或砧骨,用人工听小骨架桥于锤骨柄与镫骨头之间重建听骨链.97例患者均用乳突皮质骨重建上鼓室外侧壁,颞筋膜修复鼓膜松弛部穿孔.结果 186例患者随诊1～3年,所有病例上鼓室外侧壁及鼓膜松弛部愈合良好.术后气骨导差＜10dB者32例,＜20 dB者108例,＜30 dB者39例,30 dB以上5例.该组病例声音传导功能基本保留或恢复,术后随访听力基本稳定,无胆脂瘤复发.结论 上鼓室胆脂瘤在早期治疗的同时,据听骨链的受损情况进行听骨链重建手术,既可彻底清除病灶,又能保留和恢复听觉功能.
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鼻咽癌组织中PI3K、mTOR的表达及临床意义
目的 研究鼻咽癌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法检测PI3K、mTOR在47例鼻咽癌和20例鼻息肉组织中的表达,回顾性研究表达与TNM分期、浸润、转移的关系.结果 ①鼻咽癌组及鼻息肉组中PI3K的阳性表达率分别为76.6％ (36/47)、35.0％ (7/20),mTOR分别为70.2％ (33/47)、25.0％ (5/20),差异均有统计学意义(x2=12.36,x2=11.6,P均＜0.05)；②鼻咽癌组织中,角化型鳞状细胞癌组与非角化型鳞状细胞癌组PI3K的阳性表达率分别为65.0％、85.1％,差异无统计学意义(x2=2.61,P＞0.05),mTOR分别为55.0％、81.5％,差异有统计学意义(x2=3.85,P＜0.05),Ⅰ期+Ⅱ期、Ⅲ期+Ⅳ期组中PI3K的阳性表达率分别为80.0％、72.7％,mTOR为72.0％、68.2％,差异均无统计学意义(x2=0.35,x2=0.08,P均＞0.05).有无淋巴结转移组中PI3K的阳性表达率分别为70.0％、88.2％,mTOR为76.7％、58.8％,差异均无统计学意义(x2=2.91,x2=1.65,P均＞0.05).结论 PI3K及mTOR在鼻咽癌发生发展中起一定作用,mTOR与鼻咽癌的病理分型有相关性.
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儿童分泌性中耳炎听力学检测及综合治疗
目的 探讨儿童分泌性中耳炎的听力学检测方法及综合治疗的疗效.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月我科收治的208例(328耳)儿童分泌性中耳炎临床病例资料,根据病因分为保守治疗130例(215耳)和手术治疗78例(113耳).结果 治疗后随访半年,其中治愈或好转201例(318耳),总有效率96.95％,无效7例(10耳).结论 儿童分泌性中耳炎临近病灶的影响因素较多,综合系统检查,根据检查结果采用相应治疗,可减少反复发作及后遗症的产生.
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鼻中隔一期重建硬腭部分缺损的研究
目的 探讨利用鼻中隔对硬腭部分缺损进行术后修补的可行性.方法 回顾性分析11例上颌窦癌患者的临床资料,上颌骨截除术后均采用一期鼻中隔修补硬腭部分缺损.结果 11例患者中8例肿瘤切除后硬腭重建一期愈合,2例出现小裂隙,1例发生鼻中隔坏死.结论 上颌骨切除术后,可利用鼻中隔一期修补硬腭缺损.
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VIL-10下调鼻咽癌细胞TAP-1基因表达的研究
目的 研究VIL-10对鼻咽癌细胞株TAP-1表达的影响.方法 收集在不同时间不同浓度VIL-10处理的鼻咽癌细胞,RT-PCR检测TAP-1的表达.结果 ①10 ng/mlVIL-10处理的CNE-1、CNE-2和N-2-BMI-1细胞株在24、48 h时TAP-1表达无明显变化；②100 ng/ml VIL-10处理的CNE-1、CNE-2和N-2-BMI-1细胞株在24 h时TAP-1表达明显减弱.结论 100 ng/ml VIL-10在24 h可明显抑制TAP-1表达,EB病毒在鼻咽癌免疫抑制过程中起一定作用.
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锌指转录因子Snail在头颈鳞状细胞癌组织中的表达及与血管生成的关系
目的 观察头颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)组织中锌指转录因子Snail的表达及与血管生成的关系,探讨其对血管生成的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测62例头颈鳞癌及20例正常软腭黏膜组织中Snail的表达情况,并计数微血管密度(microvascular density,MVD).结果 Snail在头颈鳞癌中的表达率为66.13％,显著高于正常软腭黏膜组织,MVD在头颈鳞癌中的表达率显著高于正常软腭黏膜组织,且二者均随病理分化程度降低而升高,并在有淋巴结转移组中显著高于无淋巴结转移组,头颈鳞癌组织中MVD与Snail的表达呈正相关.结论 Snail高表达与头颈鳞癌的发生发展密切相关,并可能在肿瘤的血管生成中起重要作用.
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β-胡萝卜素对D-半乳糖致仔鼠耳毒性的保护作用
目的 观察孕期和哺乳期β-胡萝卜素干预D-半乳糖致仔鼠听力损伤及耳蜗毛细胞凋亡的作用.方法 将18只孕鼠随机分为3组(对照组、半乳糖组、半乳糖+β-胡萝卜素组),自妊娠6d起,对照组喂饲普通饲料,半乳糖组喂饲混合饲料(30％ D-半乳糖),半乳糖+β-胡萝卜素组喂饲混合饲料(30％ D-半乳糖和1％β-胡萝卜素).仔鼠出生后21d,检测血清半乳糖、β-胡萝卜素,全血超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和血浆丙二醛(MDA),测畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE),应用硝酸银染色全耳蜗铺片观察.应用原位末端转移酶标记技术(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end-labelling,TUNEL)染色和免疫组化检测毛细胞凋亡情况.结果 β-胡萝卜素可减弱孕期和哺乳期D-半乳糖暴露致仔鼠脂质过氧化,DPOAE降低和耳蜗毛细胞缺失,并延缓耳蜗细胞凋亡发生及Caspase-3免疫阳性表达.结论 β-胡萝卜素对D-半乳糖致仔鼠耳毒性具有预防作用.
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腭咽成形术后上气道形态改变与远期疗效的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭咽成形术(UPPP)后上气道形态学变化及其与远期疗效的关系.方法 21例经多导睡眠监测(PSG)确诊为中重度OSAHS患者均行UPPP,术前行上气道CT检查,术后随访17～34个月,复查上气道CT及PSG,比较手术前、后CT指标的变化及其与PSG参数变化值的相关性.结果 术后患者上气道形态学改变主要表现在腭咽区左右径、小截面积增大,舌后区前后径减小;术前近似圆形或纵向椭圆形的咽腔,术后呈横向椭圆形;有效组呼吸暂停低通气指数(AHI)的改变量与软腭后区左右径及截面积的改变量呈负相关(R2=-0.560,P=0.037;R2=-0.645,P=0.016).结论 UPPP疗效可能与软腭后区左右径及截面积的增大和气道形状的改变相关.
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钛质人工听骨在开放式乳突根治鼓室成形术中的应用
目的 探讨钛质人工听骨在开放式乳突根治鼓室成形术中的应用方法以及对听力的改善作用.方法 51例53耳胆脂瘤中耳炎和慢性化脓性中耳炎患者行开放式乳突根治术加Ⅰ期鼓室成形术,分为两组:人工听骨组28耳,术中使用Spiggle &Theis钛质人工听骨进行听骨链重建(partial ossicular replacement prosthesis,PORP21耳,total ossicular replacement prosthesis,TORP 7耳);非人工听骨组25耳,未使用人工听骨单纯行鼓室成形Ⅲa型术式.随访1～3年,纯音测听检测两组患者术前、术后的气导听阈及气骨导差(air-bone-gap,ABG),进行统计学分析.结果 钛质人工听骨组术前ABG (36.9±11.6) dB,术后(22.4±11.8) dB,平均缩小(13.44±8.8) dB,术前术后相比差异有显著性(t=4.6193,P＜0.01),无1例出现听骨脱出；非人工听骨组术前ABG(38.5±12.3) dB,术后(31.3±14.4) dB,平均缩小(7.28±8.7) dB,术前术后相比差异无显著性(P＞0.05).钛质人工听骨组听力提高水平明显优于非人工听骨组,差异有显著性(t=2.3015,P＜0.05).结论 开放式乳突根治鼓室成形术中使用人工听骨进行听骨链重建,能够提高患者听力,钛质人工听骨组织相容性好,无排斥脱出发生,是较为理想的听力重建材料.
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鼻咽癌CNE-2Z细胞株受IL-24影响的研究
目的 探讨白细胞介素24 (Interleukin 24,IL-24)对鼻咽癌CNE-2Z细胞株(简称CNE-2Z细胞)增殖的影响,为临床应用提供理论依据.方法 取CNE-2Z细胞进行培养,用细胞计数及MTT抑制试验,检测IL-24对CNE-2Z细胞增殖的抑制作用,找出IL-24作用的峰浓度及佳细胞增殖状况.采用碘化丙锭染色,流式细胞仪分析和细胞核形态两种方法同时检测体外培养的CNE-2Z细胞的凋亡状况.结果 细胞计数及MTT法检测显示体外培养的CN E-2Z细胞在培养48 h增殖状况差,并且存在峰浓度效应.IL-24 50 ng/ml可诱导CNE-2Z细胞的凋亡.结论 IL-24可呈时间和剂量依赖性的抑制CNE-2Z细胞的增殖并诱导其凋亡.
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听神经病患者纯音听阈及声导抗分析
听神经病(auditory neuropathy,AN)是一种具有特殊临床及听力学特征表现的听功能障碍性疾病.能对AN患者作出初认识和判断的应首推纯音听力检查和声阻抗检查.我们对51例AN患者的临床表现特点及纯音听阈、声导抗进行总结,报道如下.
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鼻咽癌调强放疗后的鼻窦炎分析
调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)简称调强放疗,能较好保护鼻咽癌患者的腮腺、脊髓、脑干等,因此可减少或减轻相应的放疗并发症,但其也能否保护鼻窦,减少放疗后的放射性鼻窦炎症状,目前尚无报道.本研究通过鼻咽CT或MRI对IMRT后的鼻咽癌患者放射性鼻窦炎的发生率、发生特点和规律进行回顾性分析,为IMRT后的放射性鼻窦炎的预防和治疗提供一定的理论依据.
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气管切开术后气管套管两次滑出气管抢救成功1例
对于烧伤患者,特别是呼吸道严重烧伤的患者,吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道和肺实质的损害,是目前烧伤死亡的三大原因之一,对这类患者保持呼吸道通畅尤为重要.而气管切开是临床上抢救烧伤患者、解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅的关键措施,套管滑脱是气管切开术后常见并发症[1].
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耳鼻咽喉头颈外科全科医师的教学体会
耳鼻咽喉科疾病发病率高,慢性病多,严重影响生活质量,因此耳鼻咽喉头颈外科是全科医师培训的重要环节.在培训过程中要充分利用现代化的教学手段,注重解剖基本知识的学习,遵循以门诊学习为主,病房观摩为辅的原则,发挥互联网的优势弥补教学时间短的不足,着重社区多发病常见病的培训,以培养出符合中国医疗现状和满足社区服务需要的合格的全科医师.
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中耳乳突重建外科
中耳乳突重建是耳显微外科常见的术式之一,在清除病变的情况下,中耳乳突重建为功能恢复提供有利条件,有利于改善患者术后生活质量.本文就中耳乳突重建外科中的常见类型、方法、材料及效果进行综述.
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鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗复发性上颌窦内翻性乳头状瘤疗效观察
目的 探讨鼻内镜联合柯陆手术和鼻内镜下泪前隐窝入路两种手术方式治疗复发性上颌窦内翻性乳头状瘤疗效比较.方法 选取2005年1月～2010年7月间在我科住院的复发性上颌窦内翻性乳头状瘤20例,分为2组:A组10例,行鼻内镜联合柯陆手术治疗；B组10例,行鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗.结果 全部患者随访12～24个月,A组10例,治愈8例,复发2例；B组10例,治愈9例,复发1例,两种方式的治愈率和复发率无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗复发性上颌窦内翻性乳头瘤效果满意,可作为治疗该病的首选方式.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤研究进展
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤为临床较为常见的肿瘤,发病率在鼻肿瘤中约占0.4％～4.7％,除了影响通气、鼻出血,还具有浸润性生长、术后易复发、恶变等生物学行为.其病因、发病机制尚未明了,特殊生物学行为的发生机制亦在探究当中,不少文献已作出相关报道,下面就上述问题的研究现状做一综述.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤发病及复发与人乳头状瘤病毒感染相关性Meta分析
目的 综合评价人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papillomas,SNIP)发病及复发的关系.方法 纳入研究SNIP与HPV感染相关性并采用聚合酶链反应(PCR)法检测HPV的病例对照研究,对纳入研究的质量进行评价,采用Revman5.1软件进行Meta分析.结果 ①SNIP发病与HPV感染相关性(SNIP组与对照组比较):符合标准的文献15篇,总样本数1068,其中SNIP组664例,对照组404例,Meta分析示SNIP组HPV感染率明显高于对照组(P＜0.00001),其合并OR是对照组的25.55倍(95％CI=12.71～51.37);②SNIP复发与HPV感染相关性(SNIP复发组与单纯SNIP组比较):符合标准的文献7篇,总样本数198,其中SNIP复发组57例,单纯SNIP组141例,Meta分析示SNIP复发组HPV感染率明显高于单纯SNIP组(P＜0.00001),其合并优势比是对照组的8.11倍(95％CI=3.27～20.13).结论 HPV感染可增加SNIP发病的危险性,并可能在SNIP复发中起到重要作用.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中Fas、FasL及Bcl-2的表达
目的 探讨细胞凋亡相关蛋白Fas、FasL在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)中的表达及其与Bcl-2表达的相关性.方法 采用免疫组化法检测20例SNIP,10例鼻腔鳞状细胞癌及10例正常下鼻甲黏膜标本中Fas、FasL及Bcl-2的表达.结果 SNIP和鼻腔鳞状细胞癌组织FasL阳性表达分别为65％和70％,显著强于正常下鼻甲黏膜组织(P均＜0.01),而Fas阳性表达分别为25％和30％,均显著弱于下鼻甲组织(P均＜0.01),差异均有统计学意义.FasL阳性表达强于Fas阳性表达.SNIP和鼻腔鳞状细胞癌组织中Bcl-2的表达分别为60％和90％,均显著高于正常下鼻甲黏膜组织(P均＜0.01).在SNIP组织中FasL表达与Bcl-2表达呈正相关(P＜0.01),Fas与Bcl-2表达无相关性(P＞0.05).结论 Fas、FasL及Bcl-2在SNIP发生、发展中起重要作用.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中增殖细胞核抗原和Bcl-2的表达及意义
目的 检测、观察和对比鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘸(sinonasal inverted papillomas,SNIP)增殖的上皮和鼻息肉(nasal polyps,NP)炎性上皮中细胞增殖和凋亡抑制的表达情况并分析其相关性,探讨细胞增殖和凋亡抑制在SNIP发生和发展中的作用及意义.方法 SNIP标本30例,均为初发病例;鼻内镜手术中所取NP标本15例,亦均为初发病例.用免疫组化法检测标本上皮中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和Bcl-2的表达情况.结果 在30例SNIP标本和15例NP标本中PCNA和Bcl-2均有表达,在SNIP标本中两者表达均高于15例NP标本(t=5.626,P=0.0001;t=2.539,P=0.011).在SNIP标本中,细胞增殖与细胞凋亡抑制的表达呈正相关(r=0.53,P＜0.005).结论 细胞增殖及凋亡抑制可能共同参与了SNIP的发生及发展.细胞增殖在SNIP的发生和发展中起主要的作用.相关分析显示PCNA与Bcl-2分别作为细胞增殖辅助因子和细胞凋亡的调控基因在SNIP的发生发展中可能具有一定的相关性.
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Survivin及Caspase-3在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及鼻腔鳞状细胞癌中的表达及其意义
目的 探讨细胞凋亡抑制蛋白Survivin及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papillomas,SNIP)及鼻腔鳞状细胞癌(nasal squamous cell carcinoma,NSCC)中的表达及其意义.方法 采用免疫组化Envision二步法检测37例SNIP、19例NSCC及20例下鼻甲黏膜组织标本中的Survivin及Caspase-3的表达.结果 SNIP组和NSCC组中Survivin的表达率分别为67.6％ (25/37)、89.5％ (17/19),均显著高于下鼻甲黏膜组的表达率0(0/20,P＜0.01).NSCC组中Caspase-3的表达率为26.3％ (5/19),显著低于下鼻甲黏膜组的表达率100.0％(20/20,P＜0.01),SNIP组中Caspase-3的表达率为43.2％ (16/37),低于下鼻甲黏膜组,但两者之间的差异无显著性(P＞0.05).Survivin和Caspase-3在SNIP和NSCC中的表达呈负相关(P＜0.01).结论 Survivin可能在SNIP和NSCC发生和发展过程中起着重要的促进作用,且与Caspase-3呈负相关,Survivin可能成为SNIP和NSCC基因治疗的新靶点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
