中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
白细胞介素10基因多态性与北京地区哮喘病患者的相关性研究
目的 探讨白细胞介素10 (IL-10)基因启动子区的3个单核苷酸多态性位点(rs1800896、rs1800871、rs1800872)与哮喘易感性的相关性.方法 选取来自我国长期居住在北京地区的205例确诊的哮喘患者和210名健康对照者作为研究对象.采用时间飞行质谱的方法,对选取的rs1800896、 rs1800871、rs1800872位点进行基因分型.结果 IL-10 rs1800872位点在哮喘组中3种基因型与健康对照组相比具有统计学意义 (P=0. 016),等位基因频率差异也具有统计学意义 (P=0. 021).AA基因型哮喘患者血清的IgE浓度显著升高 (P＜0. 01).结论 IL-10 rs1800872位点和哮喘的发病相关.
-
鼻咽癌易感TERT基因的多种靶microRNA在鼻咽癌患者血清中表达量变化及其临床诊断价值
目的 探讨鼻咽癌易感TERT基因多种靶 miRNA在鼻咽癌患者血清中含量对临床诊断的价值.方法 收集在本医院就诊60例鼻咽癌者及60例健康者外周血,RT-PCR法检测外周血中mir-138、mir-491、mir-181、 mir-1207、mir-346、mir-512-5P、mir-299、mir-1266、 mir-1182相对表达量差异,分析mir-1182含量与鼻咽癌患者临床病理特征相关性.结果 鼻咽癌患者血液中mir-346、 mir-512-5P、mir-299、mir-1266、 mir-1182含量低于健康对照组,mir-1182差异显著 (P＜0. 01) ; Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm及癌转移者血清中mir-1182含量分别低于I-Ⅱ期、肿瘤直径＜5 cm及无转移患者(P＜0. 05) ; mir-1182诊断 AUC为0. 851 (95％CI: 0. 782～0. 919),灵敏度65％,特异度93. 3％.结论 鼻咽癌患者血清中mir-1182含量与肿瘤大小、有无淋巴结转移、TNM分期、病理分期负相关,可见mir-1182有较好诊断效能,具有鼻咽癌临床诊断运用价值.
-
持续正压通气治疗中管路固定对漏气量的影响
目的 探讨前胸管路固定在持续气道正压通气 (CPAP)治疗中对漏气量的影响.方法 共纳入106例经多道睡眠图 (PSG)监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,所有入组患者均在本中心行整夜自动单水平压力滴定,随机将患者分为两组,一组患者佩戴呼吸机时将管路固定于前胸,另一组管路未做固定处理,对患者的年龄、体质量指数、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、压力滴定参数等数据并进行分析.结果 患者中管路非固定组42例 (39. 6％),固定组64例 (60. 4％).固定组平均血氧饱和度显著高于非固定组;其它数据均无明显差异.固定组漏气量显著低于非固定组 (P=0. 041),分别为 (26. 5±7. 3) L/min和 (29. 9±9. 1) L/min.线性回归分析漏气量的影响因素,显示仅有平均压力(系数=2. 124, P＜0. 001)及是否固定(系数=-2. 541, P=0. 050)被纳入方程,结合其系数可得到漏气量的计算公式为:漏气量=13. 093+2. 124×平均压力-2. 541×是否固定(固定=2,非固定=1),方程的R2值及校正R2值分别为0. 398及0. 386.结论 CPAP治疗中漏气量与压力正相关,压力越大漏气量增加的可能性越大,但前胸管路固定有助于降低CPAP治疗时的漏气量.
-
噪声对耳蜗边缘细胞及螺旋神经节细胞乙酰化组蛋白H2B的影响
目的 观察噪声性聋豚鼠耳蜗侧壁血管纹边缘细胞及蜗轴螺旋神经节细胞乙酰化组蛋白H2B表达水平的变化.方法成年雄性白色红目豚鼠50只随机分为噪声组和对照组,通过听性脑干反应检测两组豚鼠噪声前听力,噪声组给予高强度窄带噪声 (122 dB SPL, 3 h)暴露,于暴露后1 h行ABR检测噪声后听力,并通过免疫荧光染色和Western blot方法检测暴露后2 h两组豚鼠耳蜗血管纹边缘细胞及蜗轴螺旋神经节细胞中乙酰化组蛋白 H2B的表达水平.结果两组豚鼠噪声暴露前听力在4、8、16与32 kHz频率的反应阈比较,差异无统计学意义.噪声组在噪声刺激1h后ABR阈值在4、8、16与32 kHz频率的大输出90 dB无反应.免疫荧光染色显示在噪声刺激2 h后血管纹边缘细胞中乙酰化组蛋白H2B荧光强度明显下降,Western blot显示噪声组豚鼠侧壁中乙酰化组蛋白 H2B表达(H2B-AcK5/β-actin 的比值为0. 3471 ±0. 0843)较对照组 (0. 6114±0. 0207)明显下调,两组比较差异有统计学意义 (t=5. 268, P＜ 0. 01).耳蜗蜗轴组织中乙酰化组蛋白H2B表达在噪声组和对照组中分别为 (0. 4993 ± 0. 0994)和 (0. 5139±0. 0132),两组比较差异无统计学意义 (P＞0. 05).结论噪声可导致豚鼠耳蜗血管纹边缘细胞组蛋白乙酰化水平显著下降,螺旋神经节细胞中组蛋白乙酰化水平无明显改变,血管纹边缘细胞组蛋白乙酰化失衡有可能参与噪声性聋的发生发展.
-
改良头皮冠状切口在治疗颧骨复杂性骨折中的临床应用
目的 探讨改良头皮冠状切口入路在治疗颧骨颧弓骨折中的应用并分析其预后情况.方法 回顾性分析2008～2016年颧骨颧弓骨折患者236例,均一期完成经改良头皮冠状切口入路颧骨颧弓骨折切开复位坚固内固定术,术后进行康复性张口训练,术后3～6个月随访切口感染、面瘫、咬合关系、张口度、面部畸形和主观满意度等指标,评估预后恢复情况.结果 所有患者术后均无切口感染、皮下血肿、颞区凹陷、秃发、永久性面瘫且面容满意恢复,合并有咬合关系紊乱和张口受限的患者,术后均恢复功能性咬合及理想张口度.主观满意度达到97％.结论 改良头皮冠状切口在颧骨颧弓三维立体结构重建中,具有术野清晰、复位精确、面容恢复好、瘢痕隐蔽的优点,有助于面神经及血管等结构的保护,降低手术并发症的发生率.
-
伴围绝经期综合征的主观性耳鸣患者临床特征分析
目的 观察与分析围绝经期女性的耳鸣特征.方法 对就诊我科248例患主观性急性耳鸣伴围绝经期综合征女性进行纯音听阈测试、耳鸣频率和响度匹配测试、耳鸣问卷调查、睡眠质量评价和血清促卵泡刺激素 (follicle-stimulating hormone, FSH)测定.结果 单耳鸣多于双耳鸣,差异有统计学意义 (χ2=97. 58, P＜0. 05),左、右耳耳鸣发生率基本相当,差异无统计学意义;高频耳鸣占总数的62. 73％、中频占2. 80％、低频占34. 47％;耳鸣频率与听力下降频率无明显相关性,与严重程度亦无明显相关性;耳鸣残疾评估量表 (tinnitus handicap inventory, THI)响度评级主要为2、3级,占72. 18％,其次为1、4级,占24. 60％,5级极少,仅占3. 22％; FSH水平与耳鸣严重程度有相关性,与耳鸣响度无明显相关性;睡眠障碍发生率58. 06％,随耳鸣程度增加,睡眠障碍发生率增加,耳鸣程度与睡眠质量呈正相关.结论 围绝经期女性耳鸣特征、病因与发病机制与听觉系统病变的耳鸣有所不同,主要与FSH水平有关.耳科医师应注意鉴别诊断,综合分析和治疗.
-
水杨酸盐对大鼠听觉中枢超微结构影响的初步研究
目的 腹腔长期注射水杨酸盐后,检测大鼠听皮层和下丘的突触超微结构改变.方法 大鼠分为正常对照组、急性注射组、慢性注射组和慢性恢复组共4个组,取材行透射电镜检测听皮层、下丘和小脑的突触超微结构变化,观察各组间的差异.结果 与正常对照组比较,慢性注射组出现突触前囊泡增多(t下丘=-4. 61, t听皮层=-7. 00, P均＜0. 01)、突触后致密区增厚(t下丘=-4. 72,P＜0. 01; t听皮层=-3. 15, P＜0. 05)、突触曲率上升(t下丘=-232, t听皮层=-3. 17, P均＜0. 05)以及突触活性区长度增加(t下丘=-4. 89, t听皮层=-3. 48,P均＜0. 01),急性注射组仅出现突触前囊泡的大量释放 (t下丘=-10. 57,t听皮层=-8. 34, t小脑=-9. 18,P均＜0. 01).慢性恢复组与正常对照组比较未出现显著差异 (P＞0. 05).结论 慢性腹腔注射水杨酸后,大鼠下丘和听皮层出现突触神经递质释放增多和传递效率上升的改变.在中枢可塑性的调控下,长期应用水杨酸盐使听觉中枢不断发生结构和功能变化.
-
下咽鳞状细胞癌CAR-EGFR修饰T细胞构建的初步研究
目的 构建具有靶向功能下咽鳞状细胞癌Fadu细胞系,EGFR-CART细胞并进行验证,为CART细胞技术在下咽鳞状细胞癌治疗应用临床前基础进行探索.方法 通过慢病毒转染构建EGFR-CART细胞及CART-对照细胞,FACS荧光检测CART细胞上EGFR抗体的表达,验证 Fadu细胞系及HCT-116细胞系中EGFR的表达.结果 成功构建了EGFR-CART细胞及CART-对照细胞,感染效率约为67％,二者在细胞亚群的分布上没有明显区别.靶细胞功能验证发现HCT-116中EGFR低表达,Fadu中EGFR高表达,确定HCT-116作为EGFR-CART的非靶细胞,Fadu作为靶细胞.结论 本研究成功制备并验证了具有靶向功能的下咽鳞状细胞癌Fadu细胞系的EGFR-CART细胞,为CART技术在下咽癌治疗中的应用打下了前期基础.
-
慢性分泌性中耳炎两种治疗方案比较
慢性分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,患者急性病程反复发作＞12周即可确诊[1];该病以耳闷、耳鸣及耳内阻塞感为主要临床表现,如控制不及时可导致中耳粘连、听力下降甚至失聪,严重影响日常生活质量慢性分泌性中耳炎发病机制尚未彻底阐明,大部分学者认为咽鼓管阻塞及功能障碍是疾病复发关键原因,临床治疗应将有效去除中耳积液、控制局部炎症和渗出作为主要治疗原则[3].目前手术联合激素已成为治疗慢性分泌性中耳炎临床首选方案,但采用何种术式更使患者受益尚无明确定论[4].本文旨在探讨鼓膜穿刺和经咽鼓管行地塞米松注射液注入,对慢性分泌性中耳炎患者骨导听阈、咽鼓管功能及水通道蛋白水平的影响,为选择临床治疗方案提供依据.
-
微波治疗利特尔区鼻出血致鼻中隔软骨坏死临床分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急诊之一.利特尔区出血在鼻出血中更为多见,其治疗方法较多.我们采用微波治疗利特尔区出血来达到止血目的,临床上起到确切的疗效.但自2012年8月~2016年6月我科收治因微波治疗利特尔区鼻出血引起鼻中隔软骨坏死5例并发症,现报道如下.
-
小儿气管插管后喉气管狭窄临床分析
随着小儿外科的迅猛发展,小儿全麻手术的数量逐年增加,小儿手术的年龄在逐渐降低.由于小儿颈部解剖的特殊和插管相关的机械性损伤等多种原因,导致部分患儿在插管后出现喉气管狭窄甚至无法脱管.而喉气管狭窄影响患儿的呼吸、发音等生理功能,严重者甚至威胁生命,是耳鼻咽喉头颈外科较复杂的疾病之一,目前暂无统一的治疗指南,常需要多次手术治疗且临床疗效仍无法确定.因此临床上如何有效预防小儿喉气管狭窄以及在小儿喉气管狭窄形成后如何对症治疗,成为当前临床面临的主要问题.现将我院2008 ～2015年收治14例小儿气管插管后喉气管狭窄病例临床诊治报道如下.
-
婴幼儿时期发现的单耳极重度聋患儿的临床特征分析
随着婴幼儿听力筛查的普及和听力诊断工作的规范化,越来越多的听力障碍患儿被发现,其中,单耳重度感音神经性聋的婴幼儿占相当比例.为深入了解婴幼儿单耳极重度聋的发生规律,对本院近5年确诊的186例单耳极重度感音神经性聋婴幼儿的临床特征进行回顾性分析.
-
鱼刺致右颌下炎性肉芽肿伴脓肿1例
1临床资料患者,男性,44岁,因进食鱼后右侧颌下肿痛1个月人院.自诉进食鱼后自觉右侧咽部疼痛,无异物感、无吞咽困难、无呼吸困难、无痰中带血,无咳嗽、咳痰,就诊于当地医院行喉镜检查示:咽喉部黏膜红肿,未见异物.给予头孢类药物口服治疗1周,右侧咽部疼痛减轻,右侧颌下逐渐肿大伴疼痛,无发热、无张口受限和无呼吸困难,就诊当地另一家医院耳鼻咽喉科,行喉镜检查仍未见异物,未予治疗,右侧颌下肿痛逐渐加重.11 d前就诊于某医院外科行颈部B超检查,诊断为颈部淋巴结炎,予头孢呋辛静滴1周,右侧颌下肿痛逐渐减轻.为进一步治疗于2016-11-08就诊于我院耳鼻咽喉科门诊,行喉镜检查仍未见明显异物,颈部B超检查示:右侧颌下腺旁区低回声团块,以"右侧咽旁系感染、异物?"收入院治疗.入院查体:右侧颌下区可触及一直径约3 cm肿块,质硬边界清、活动度差、触痛 (+).喉镜检查:咽部黏膜慢性充血,未见异物.血常规未见明显异常.颈部CT示:右侧颈部结节及右下颌角周围软组织改变,考虑炎性病变,建议治疗后复查,除外占位性病变 (图1A).颈部MRI示:右侧颌下腺周围软组织囊性病变,考虑炎症伴脓肿形成 (图1B),建议随诊复查.颈部B超示:右侧颌下非均质低回声包块,考虑右侧颌下软组织水肿伴炎症,包块内线状强回声反射,考虑为异物,右侧颌下肿大淋巴结 (图1C).
-
变应性鼻炎特异性免疫治疗研究进展
变应性鼻炎是机体在接触变应原后主要由IgE介导的I型变态反应.目前认为特异性免疫治疗是变应性鼻炎唯一的、发挥效应的"对因"治疗手段,能够改变疾病的自然进程.通过特异性免疫治疗可以显著减轻过敏症状,减少控制症状及抢救用药,提高患者的生活质量.变应性鼻炎特异性免疫治疗主要包括皮下免疫治疗、舌下免疫治疗及淋巴结内免疫治疗等.在此我们对变应性鼻炎特异性免疫治疗的研究进展进行综述.
-
过敏性鼻炎皮下免疫治疗的临床操作规范
自1911年过敏原特异性免疫治疗 (allergen-specific immunotherapy, ASIT)问世迄今已经超过1个世纪[1, 2],采用标准化过敏原疫苗进行皮下免疫治疗 (subcutaneous immunotherapy, SCIT)在国内开展十余年来,已经在几十家医院的多个专业学科中推广应用,推动了中国过敏科学临床和研究水平的提高[3, 5].本刊2017年第1期发表了《过敏性鼻炎皮下免疫治疗的安全性》专家共识[6],详细介绍了SCIT局部和全身不良反应的诊断和处理以及剂量调整方案.经过专家组多次讨论,针对SCIT的适应证与禁忌证、过敏性鼻炎和哮喘诊断、免疫治疗流程、疫苗注射方法以及中心设置和疫苗管理等主要问题,发表本专家共识.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
