中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1672-7002
- 国内刊号: 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良面部正中翻揭术在鼻腔鼻窦肿瘤手术中的应用探讨
目的:探讨有效的治疗鼻腔、鼻窦肿瘤手术方法.方法:利用改良面部正中翻揭术治疗24例鼻腔、鼻窦肿瘤的病人,其中6例结合内镜技术.该术式将传统正中翻揭术的鼻前庭环形切口改为鼻中隔的贯穿切开和鼻腔外侧壁的骨膜下切开.本组病例,筛窦骨瘤2例,鼻中隔血管瘤1例,鼻腔、筛窦血管瘤3例,鼻腔、上颌窦血管瘤3例,鼻腔筛窦内翻乳头状瘤7例,鼻腔筛窦鳞癌2例,鼻腔鳞癌3例,上颌窦鳞癌2例,复发性上颌窦鳞癌1例.鼻腔筛窦内翻乳头状瘤和恶性肿瘤,皆未侵犯前筛窦、前颅底及眼眶.鼻腔筛窦内翻乳头状瘤和鳞癌术后皆行放疗.结果:24例手术皆成功.该手术切口可变通,对鼻腔、鼻窦、鼻咽及前中颅底皆可充分暴露,结合内镜技术可减少术中创伤和术后并发症.患者对术后外形皆满意.无鼻前庭狭窄、鼻中隔穿孔、口鼻瘘管等;12例面部麻木术后6个月均渐好转;5例溢泪皆行泪道冲洗后好转;1例复发性上颌窦癌病人再次手术后3个月因肺部转移死亡;1例鼻腔筛窦内翻乳头状瘤术后8个月复发.结论:改良面部正中翻揭术是一种变通而实用处理鼻腔、鼻窦肿瘤的方法.
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颈淋巴结连续切片cytokeratin免疫组化染色法在诊断头颈部癌微灶转移的应用
目的:研究一种检测头颈部恶性肿瘤微灶转移的方法.方法:对51例临床诊断颈淋巴结阴性(cN0)的头颈部恶性肿瘤病人颈廓清标本同时用常规病理切片和连续切片免疫组化染色(抗细胞角蛋白,cytokeratin,CK)比较其微灶转移检查结果,进行统计学分析.结果:常规病理切片其颈淋巴结病理阳性(pN+)为29.41%;而连续切片抗CK阳性率为49.02%,二者卡方检验有显著性差异(P<0.05).发现51例cNo病人中,常规病理检查有36例为pN0,经组化CK染色这36例中又有10例被证实为颈淋巴微灶转移(27.78%).结论:对于头颈肿瘤的颈淋巴隐匿性病理转移的诊断,应用连续切片的免疫组化染色法有一定优势,是一种检测微灶转移较为敏感的方法.
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腭咽成形术与悬雍垂腭咽成形术的疗效对比
目的:探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)与腭咽成形术(palatopharyngoplasty,PPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效比较及保留悬雍垂的意义.方法:分别对PPP(保留悬雍垂12例)及UPPP(不保留悬雍垂10例)的患者于术前及术后3~6个月进行多导睡眠(PSG)监测,比较两组病人的疗效.结果:两组术式的疗效无显著差异.结论:PPP手术中保留悬雍垂不影响疗效,保留悬雍垂生理功能,有一定临床意义.
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喉癌病人喉部分切除术的远期疗效分析
目的:通过对不同类型喉切除术的临床资料进行分析,对喉部分切除术与喉全切除术的远期疗效加以比较.方法:总结了我们近年收治的手术治疗喉癌患者中的195例,根据原发肿瘤的部位和侵及范围,对上述195例患者采取不同方法共施行喉裂开肿瘤切除术14例;声门上水平喉切除78例,其中包括声门上扩大水平喉切除术24例;垂直部分喉切除24例,其中包括额侧喉部分切除4例.喉次全切除31例,包括水平垂直喉切除28例,环状软骨舌骨会厌固定术3例,喉全切除术48例.上述病例均经3~5年随访.结果:喉全切除术患者术后5年整体生存为79.2%,部分喉切除者5年整体生存为83.7%,两组间比较无明显差异.术后癌转移和复发是主要的致死原因.颈淋巴结转移对声门上型喉癌的5年生存率有明显影响.通过施行喉部分切除术,所有患者的喉呼吸及发声功能都得到了不同程度的保留.结论:对喉部分切除术的分类及术式选择实行标准化,在彻底切除肿瘤的同时尽可能保全喉功能,对提高喉癌手术的治疗效果和患者的生存质量均具有重要意义.
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鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤19例分析
目的:提高对原发于鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的诊疗水平.方法:对本院1992~2000年收住的19例鼻腔、鼻窦原发恶性黑色素瘤的临床表现、诊断、治疗方法和随访结果进行分析.结果:该病病理与临床易与鼻息肉、鼻腔癌、血管瘤相混淆,彻底的手术切除及良好的局部控制与生存时间有关,放疗、化疗与免疫治疗的疗效有待进一步验证.结论:鼻腔、鼻窦原发恶性黑色素瘤为临床难治疾病之一,预后较差,早期诊断及彻底手术切除是提高疗效的首选措施.
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鼻内镜下治疗顽固性鼻出血64例临床分析
目的:探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法:回顾性分析我科1999年1月~2002年2月在鼻内镜下进行治疗顽固性鼻出血64例的临床效果.结果:全部病例均经一次止血治疗获得成功,随访3个月~3年疗效满意,未见复发者.结论:鼻内镜用于治疗鼻出血具有视野清楚,检查出血部位准确,止血迅速,疗效确切.在治疗顽固性鼻出血中有推广应用价值.但要掌握好适应证和禁忌证.
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Le Fort I型截骨进路切除侵入翼腭窝、颞下窝巨大鼻咽纤维血管瘤
目的:探讨应用Le Fort I型截骨进路切除侵入翼腭窝、颞下窝的巨大鼻咽纤维血管瘤的可行性.方法:回顾性分析2000年7月~2002年1月采用Le Fort I型截骨进路手术切除3例侵入翼腭窝、颞下窝鼻咽纤维血管瘤的临床资料.结果:3例均为男性,年龄13~19岁,术前均行单侧或双侧超选择性动脉栓塞,手术均经Le Fort I型戴骨进路行肿瘤切除术,术后除1例因左眼内直肌损伤出现视物轻度重影外,无其它手术并发症.术后病理诊断均为纤维血管瘤.术后经2~18个月随访,3例病人均咬合良好,无肿瘤复发.结论:Le Fort I型截骨进路是处置侵入翼腭窝、颞下窝的巨大鼻咽纤维血管瘤的较好手术进路之一.
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甲状腺乳头状癌术式探讨
目的:回顾分析甲状腺乳头状癌治疗效果,探讨外科治疗佳方案.方法:对我院1984~1996年收治的228例甲状腺乳头状癌患者手术治疗结果进行分析.228例患者中肿瘤位于单侧叶者162例,狭部18例,双叶34例,侵犯甲状软骨及气管14例.颈淋巴cN0148例,cN+80例.术后均随访5年以上.结果:cN+者行功能性(41例)和根治性颈清扫(39例)的5年生存率分别为87.8%(36/41)和87.2%(34/39).腺内型cN0伴被膜侵犯者行选择性颈清扫21例,随诊观察20例,其5年生存率分别为90.5%(19/21)和90.0%(18/20);腺内型cN0不伴被膜侵犯者均未行颈清扫,其5年生存率为99.0%(99/100),5年内发生颈淋巴结转移率为1.0%(1/100);腺外型cN0行颈清扫4例,5年内发生对侧转移为1/4,3例未行颈清扫者5年内发生颈淋巴转移为2/3.腺叶切除术后对侧复发率为2.47%(4/162).行全甲状腺切除的5年生存率为85.7%(12/14),被膜内全甲状腺切除的5年生存率为85.0%(17/20).侵犯甲状软骨板及气管者,行喉全切除,其5年生存为3/5,保留喉功能的5年生存为6/9.结论:对甲状腺乳头状癌提倡功能性颈清扫;腺内型cN0者主张随访观察,发现淋巴转移再行颈清扫;腺外型cN0病人主张同期颈清扫.原发灶位于单侧行腺叶及峡部切除,位于峡部及左、右叶各1/3切除,位于双侧行被膜内全甲状腺切除,侵犯甲状软骨板及气管者尽可能保留喉功能.
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翼管神经切断术后并发灼性神经痛1例报道
翼管神经切断术后并发灼性神经痛者未见文献报道,我科遇到1例,现报道如下.
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双侧腮腺淋巴上皮病1例
淋巴上皮病是一种自身免疫性疾病,在涎腺疾病中发病率较低,临床并非多见.我科曾收治1例双侧腮腺淋巴上皮病病人,现报告如下.
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糖尿病患者鼻腔活检致海绵窦血栓性静脉炎1例
患者女,55岁,于2001年5月19日入院.入院前2日因左鼻腔堵塞伴间断出血一周于门诊检查发现左鼻腔新生物,行肿物活检及鼻腔填塞(一周后病理回报:粘膜炎症).
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1例局麻药过敏者的急救及鼻中隔矫正手术
患者女,20岁.因双侧鼻阻2年于1995年6月以鼻中隔偏曲收住我科.入院查:一般情况好,血压及心肺体检正常.鼻中隔不规则偏曲,各鼻甲无肿大,各鼻道未见脓、血性分泌物.
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气管造口术中急性心梗致心跳骤停复苏成功1例
患者男,51岁,体重85kg.右侧扁桃体周围蜂窝组织炎15天、呼吸困难Ⅱ度1天就诊,拟行气管造口术.既往有糖尿病、高血压、冠心病史3年,间断服药治疗,无心梗史.患者入室时:神清合作,端坐呼吸,HR 105次/分(bpm),RR 26bpm,SpO286%,BP 22.1/13.6kPa,听诊双肺呼吸音粗,未闻罗音.
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突入眶内筛窦巨大骨瘤摘除术
患者女,41岁.五年前鼻根、内眦碰伤后,四年前发现内眦处无痛性包块,进行性长大,6个月前出现眼球向前、外凸,3个月前出现流泪、头痛.
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慢性化脓性中耳炎合并破伤风1例报道
患者女,80岁(农民),以"左耳流脓,伴张口受限2周"入院.既往10余年前曾有"左中耳炎".
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经鼻前孔缘蝶形切口进路摘除鼻尖表皮样囊肿1例
患者男,11岁.因发现鼻尖部无痛性肿物1年于2001年3月19日以鼻尖部囊肿收住我科.鼻尖部明显膨隆,触有囊性感,无触痛,皮肤表面光滑,色泽正常.鼻腔无异常发现.
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舌根部异位甲状腺1例
患者男性,46岁.因咽喉部异物感,吞咽阻挡感13年,1996年6月无明显诱因口吐鲜血4次约600ml~800ml,急诊收入我院.
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喉咽部及颈部反应性淋巴组织增生1例
患者男,67岁.2002年6月4日因"发现左侧颈部肿物1个月"收住我科.入院前4年因咽痛、乏力、左侧颈部肿块行左侧咽部肿块及双侧扁桃体摘除术.
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侵及鼻中隔神经鞘瘤1例
患者女性,79岁.因左侧鼻塞及鼻涕2个月,鼻衄7天于2002年1月10日入院.耳鼻咽喉头颈外科情况:外鼻无畸形,鼻粘膜淡红,鼻甲不大,左下鼻道少许粘液积聚,鼻中隔左侧黎氏区多处浅溃及血痂.
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鼻内镜术后换药眼周气肿2例
例1女,52岁.因鼻塞脓涕伴头痛1年就诊.检查见左中鼻甲水肿,中道积液.CT示左上颌窦积液,粘膜肥厚,筛窦密度增高.
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延伸至鼻咽侧壁的颈动脉体瘤
颈动脉体瘤亦称化学感受器瘤,属非嗜铬性副神经节瘤,颈动脉体位于颈总动脉分叉上内侧的结缔组织中,呈椭圆形或不规则形,直径约0.3cm~0.5cm,棕红色,其功能主要是感受血中的酸碱度、氧和二氧化碳的浓度及温度变化.
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细胞角蛋白在腮腺多形性腺瘤的表达及意义
腮腺多形性腺瘤(glandula parotis pleomorphic adenoma,GPPA)是常见的腮腺肿瘤,该肿瘤的组织发生一直存在争议;一般认为起源于腮腺润管的腺上皮细胞和肌上皮细胞[1];肿瘤成分的发生与肌上皮的增生生物学行为有关[2].
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嗅裂区鼻出血的诊治
鼻出血系耳鼻咽喉科常见急诊.一般认为,青少年鼻出血部位多位于鼻腔前部梨氏区,老年人则多位于鼻腔后的鼻-鼻咽静脉丛.
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耳源性颅内并发症23例临床分析
慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病,可产生各种颅内、外并发症.其中耳源性颅内并发症与呼吸道异物、急性喉阻塞并称为耳鼻咽喉科常见急重症,病死率较高,值得高度重视.
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颈静脉球及颈静脉孔的应用解剖研究
颈静脉球是乙状窦转折出颅入颈内静脉所形成的球状结构.颈静脉球存在着较大的个体变异,是经颞骨耳神经外科手术中,特别是经迷路进路遇到的主要问题之一,该结构在手术中如遇到损伤,造成严重的并发症.
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鼻内镜下电动切吸器在增殖体切除术中的应用
传统的增殖体切除术是治疗增殖体肥大的主要手段,但存在患儿较难配合,增加手术不安全性,手术不彻底,出血不易控制等到缺点.随着鼻内镜技术的发展,我们在鼻内镜下应用电动切吸器切除肥大增殖体28例,取得满意效果,报告如下.
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霉菌性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗
霉菌性鼻窦炎较少见,以往常采用Callwell-Luc和鼻外筛蝶窦手术,存在损伤大,并发症多等缺点.自开始鼻内镜手术以来,我科1998~2001年接受鼻内镜手术的霉菌性鼻窦炎30例,疗效满意,报告如下.
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CT扫描与X线平片在小儿胆脂瘤型中耳炎诊断中的对比研究
慢性胆脂瘤型中耳炎已往发病率高,随着抗生素的广泛应用,近年来胆脂瘤型中耳炎发病率已明显下降,其并发症更少.
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常年性变应性鼻炎患者鼻粘膜中粘蛋白MUC5AC的表达
目的:探讨粘蛋白MUC5AC在常年性变应性鼻炎发病中的意义.方法:采用PAS染色和免疫组化SABC法检测了23例常年性变应性鼻炎患者鼻粘膜中粘蛋白MUC5AC的表达.结果:23例变应性鼻炎鼻粘膜组织中PAS染色均为阳性,粘蛋白MUC5AC染色阳性率为85.2%,主要表达在粘膜下腺体上皮的杯状细胞中.结论:粘蛋白MUC5AC在常年性变应性鼻炎的过度分泌过程中具有重要的意义.
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顺铂作用下沙鼠耳蜗细胞Bcl-2及Bax的表达
目的:通过检测应用顺铂(CDDP)前后凋亡相关蛋白Bcl-2蛋白家族中Bcl-2和Bax在沙鼠耳蜗Corti氏器和螺旋神经节(SG)神经元的表达情况,探讨Bcl-2蛋白家族是否参与了CDDP诱导耳蜗细胞凋亡.材料和方法:对沙鼠进行顺铂连续腹腔注射,4mg/kg,分别于给药4、5、6、7天组各处死沙鼠10只,取左侧耳蜗,做平行蜗轴的石蜡切片,用免疫组织化学方法检测连续用药不同时间后底转SG及Corti氏器的Bcl-2及Bax的表达变化情况.结果:在用药4~7天中,耳蜗底转SG及Corti氏器的Bcl-2表达不断下降,分别在用药第6天和第7天时低于正常;Bax在用药第5~7天时显著高于正常.结论:CDDP作用下,Bcl-2和Bax表达发生变化,Bcl-2蛋白家族参与了CDDP诱导的耳蜗细胞凋亡.
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血管内皮生长因子及其受体在鼻息肉中的表达
目的:检测血管内皮生长因子及其受体在鼻息肉中的表达.方法:将正常鼻粘膜和鼻息肉用10%福尔马林固定,石蜡包埋,切片.用免疫组织化学方法检测血管内皮生长因子及其受体在正常鼻粘膜和鼻息肉中的表达.结果:血管内皮生长因子及其受体在正常鼻粘膜呈弱阳性,在鼻息肉呈强阳性表达.结论:血管内皮生长因子在鼻息肉的形成中起重要作用.
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豚鼠耳蜗毛细胞钙调蛋白的表达
目的:研究正常生理状态下钙调蛋白(calmodulin)的结构特征和分布规律.方法:本研究应用免疫细胞化学方法,采用单克隆抗体及免疫荧光标记技术,借助于荧光显微镜和激光扫描共聚焦显微镜,逐层观察耳蜗钙调蛋白的分布特点.结果:豚鼠耳蜗外毛细胞(OHCs)和内毛细胞(IHCs)各转之间calmodulin分布无变化,OHCs内calmodulin含量多于IHCs.OHCs表皮板和静纤毛出现calmodulin特异性着色,表明哺乳动物耳蜗OHCs的静纤毛含有calmodulin.支持细胞内无calmodulin的分布.结论:豚鼠耳蜗OHCs、IHCs和支持细胞中calmodulin的结构和分布有显著差异.
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7例HIV感染者耳鼻咽喉表现(摘要)
近年来,性传播疾病患者有所增加,尤其在非洲地区艾滋病发病率较高,但发生于口腔及咽喉部者较少见,首诊于耳鼻咽喉科的患者更为少见.
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碘伏涂布治疗鼻前庭炎(摘要)
自1997年以来,我科对186例鼻前庭炎患者用碘伏涂布法进行治疗,疗效满意,现报道如下.
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鼻内镜鼻窦手术100例报道(摘要)
鼻内镜手术在我科开展5年,共进行手术近150余例,现将资料完整,随访的100例鼻窦手术病例进行总结.
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鼻腔鼻窦出血坏死性息肉的诊治体会(摘要)
近3年来,我科共收治了鼻腔鼻窦出血坏死性息肉9例,均收到了良好的效果.9例中女7例,男2例;年龄19~63岁.
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鼻内镜在鼻出血诊治中的应用(摘要)
1999年5月~2001年9月收治鼻出血患者58例,均为单侧,前鼻镜均不能窥及出血部位;其中,男36例,女22例,年龄19~76岁,平均47.3岁.
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牵拉复位法治疗颧弓颧骨骨折64例报告(摘要)
1995年6月~2001年5月我们对64例颧弓颧骨骨折患者应用牵拉复位法进行骨折复位治疗,取得良好结果.64例中男43例,女21例,其中45例为颧弓骨折,19例颧骨骨折,年龄16~68岁,伤后复位时间3小时~22天.
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陕西汉中地区100例分泌性中耳炎分析(摘要)
我院地处陕西汉中地区,于1999年8月至2000年10月诊治分泌性中耳炎100例(148耳),占我科门诊总人数的1.97%.
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手术切除局部注射氢化可的松治疗耳部瘢痕疙瘩(摘要)
我科于1988~1998年采用手术切除及切除后局部注射氢化可的松治疗耳部瘢痕疙瘩18例(35耳),其中女性患者17例(34耳),年龄17~36岁,均为打耳孔后形成的耳垂癜痕疙瘩,大小为0.5cm×0.5cm×0.7cm~2.5cm×3.0cm×1.5cm.
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肿瘤淋巴管生成的研究进展
肿瘤淋巴管生成是近发现的肿瘤的生长现象,它和肿瘤的侵袭和转移有密切的关系,研究肿瘤的淋巴管生成的机制,对抑制肿瘤的生长和转移有积极的意义.
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下咽癌喉功能保存手术与放疗综合问题
一.下咽癌外科的喉功能保存下咽癌的外科治疗从历史上说,以牺牲喉为前提.一是为了根治肿瘤;二是为了保留喉难免造成术后呛咳,难以保护下呼吸道.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 06 |
1998 | 01 02 05 06 z1 |
1997 | 02 03 |
1996 | 01 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |