中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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变应性鼻炎和哮喘的相关性分析
目的了解变应性鼻炎与哮喘的相关性.方法对1526例变应性鼻炎患者与哮喘的相关性进行了临床调查.采用阿罗格点刺试验对患者进行变应原检查.结果发现43.8%的变应性鼻炎患者并发哮喘.其中,先有鼻炎后有哮喘者占52.3%,先有哮喘后有鼻炎者占36.5%,二者在统计学上有明显差异.42.4%的变应性鼻炎患者有明显的过敏性疾病家族遗传史,而合并哮喘的患者过敏性疾病家族遗传史高达61.7%.调查中还发现有30.7%的变应性鼻炎患者合并过敏性皮肤病.结论特应性个体产生呼吸道炎症后,不管哮喘发生在先,还是鼻炎发生在先,都容易诱发全呼吸道炎症;变应性鼻炎不仅和支气管哮喘相关,也和其他过敏性疾病相关;变应原点刺试验结果以屋尘螨的阳性率高.
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OSAHS患者清醒和睡眠状态下的咽腔CT测量
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者咽腔狭窄部位及程度.方法50例OSAHS患者分为2组,1组行清醒状态下单层螺旋CT扫描,2组行睡眠状态下单层和1 6层螺旋CT扫描,了解软腭水平咽腔的小径和截面积.对照组为225例健康成人资料.结果1组患者咽腔平均小径5.85 mm,平均小截面积50.3 mm2;2组患者单层及16层螺旋CT测量咽腔平均小径分别为2.88 mm和1.62 mm,平均小截面积分别为31.5 mm2和6.3 mm2.结论OSAHS患者清醒状态下CT咽腔测量可作为评价患者咽腔狭窄程度的手段之一,而睡眠状态下的CT咽腔测量更有助于了解患者的气道塌陷情况,其中16层螺旋CT能够更为准确地反映患者睡眠状态下咽腔的真实情况.
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肿瘤坏死因子相关基因对鼻咽癌细胞株凋亡的影响
目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosisfactor-related apoptosis inducingligand,TRAIL)基因结合端粒酶逆转录酶(humantelomerase reverse transcriptase,hTERT)启动子对人鼻咽癌细胞株CN E-2的靶向治疗作用.方法刺激人外周血淋巴细胞增殖,提取总RNA.采用RT-PCR扩增含有IL-2信号肽和TRAIL凋亡诱导功能区的融合基因,克隆入pGL3-181 hTERT端粒酶启动子下游,构建真核表达载体pGL3-1 81 hTERT/TRAIL.将该载体经阳离子脂质体(lipofection,Lip)转染入CNE-2和人正常肝细胞株H L-7702中,应用流式细胞仪技术(FC M)、形态学观察、琼脂糖凝胶电泳方法检测细胞凋亡.结果转染pGL3-1 81 hTERT/TRAIL的CNE-2组,FCM分析G1期前出现凋亡峰;琼脂糖凝胶电泳可见"梯状"现象;电镜下见细胞缩小、染色质固缩、核断裂等.结论已构建的真核表达载体pGL3-181hTERT/TRAIL转染后能诱导鼻咽癌细胞CNE-2凋亡;在肿瘤研究中,TRAIL结合hTERT启动子可为肿瘤基因治疗的靶向性提供实验依据.
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年龄因素对鼓室成形术效果的影响
目的通过对40例(40耳)60岁以上患者和40例(40耳)60岁以下患者进行鼓室成形手术,对手术后听力效果进行分析.方法手术前均进行了纯音测听检查,60岁以上年龄组气导听力阈值55 dB,60岁以下年龄组气导听力阈值39 dB.慢性化脓性中耳炎单纯性24例(24耳),胆脂瘤型中耳炎29例(29耳)和中耳炎后遗症27例(2 7耳).手术均在全麻下进行,采取了乳突根治加鼓室成形术26耳、鼓室探查术54耳.术中采取Ⅰ型鼓室成形23耳;改良Ⅱ型25耳和改良Ⅲ型32耳鼓室成形术.结果60岁以上年龄组手术后平均气导听力46 dB,手术成功率67%.60岁以下年龄组术后平均气导听力33 dB,手术成功率70%.统计学t检验结果:两组仅在术后气导听力阈值的结果中,有随着年龄增长而增高的趋势.结论手术成功率与病程长短及病变部位有关,高龄患者为了提高生活质量还应积极进行鼓室成形手术.
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p185和CD44v6与喉癌颈淋巴结转移的关系
目的探讨癌基因蛋白p1 85和细胞黏附因子CD44v6与喉鳞状细胞癌(1aryngeal squamous cell ca rcinoma,LSCC,简称喉癌),颈淋巴结转移的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测了63例喉癌中p185与CD44v6的表达.结果p185在喉癌颈淋巴结转移组与非转移组间的表达存在差异(P＜0.05);p1 8 5在不同病理分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)组间存在差异(P＜0.05);CD44v6在喉癌淋巴结转移组与非转移组间不同病理分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)组间的表达无显著差异;喉癌中p185与CD44v6的表达存在正相关(r=0.393,P=0.001).结论p185可能在喉癌的转移中起重要作用,与肿瘤细胞的恶性程度有关,CD44v6在喉癌转移中的作用不大,但两者在喉癌中可能存在协同作用.
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屋尘螨过敏的常年性变应性鼻炎患者皮肤试验同IgE的关系
目的探讨对屋尘螨过敏的变应性鼻炎患者中变应原皮肤试验反应强度同血清特异性和总IgE水平之间的关系.方法选择69例对屋尘螨过敏的散发变应性鼻炎患者为实验组,80例为健康对照组.对69例变应性鼻炎患者进行变应原皮肤试验和屋尘螨的特异性IgE水平的检测,所有个体均检测血清中总IgE水平.结果实验组变应原皮肤试验反应强度同血清特异性IgE之间有相关性(r=0.379,P=0.001),血清总IgE水平同特异性IgE水平、变应原皮肤试验之间无明显相关性(P＞0.05),实验组血清总IgE的几何均数水平明显高于对照组(分别为224 IU/ml和50 IU/ml,P＜0.001).结论变应原皮肤试验反应结果同血清屋尘螨的特异性I gE水平有相关性,在变应性鼻炎的诊断中有重要作用,变应性鼻炎患者血清总IgE水平明显高于健康对照组,其在疾病诊断中有参考价值,但通过血清总IgE水平对变应原皮肤试验结果和特异性IgE水平进行预测的意义不大.
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贝尔麻痹的发病诱因调查
目的调查贝尔麻痹发病的诱因,对防治该病提供理论基础.方法2005年2～5月对在我科就诊的262例贝尔麻痹患者采用问卷形式进行了一项可能性诱因的回顾性调查.结果262例患者发病时平均年龄39±17岁.患者男女比率和左右侧患病比率都为48%比52%.48名患者否认发病前存在问卷所列诱因,其余214例存在问卷表中诱因,占患者总数的81.7%.其中发病前有明确受凉史139例,占53.5%;过度疲劳者59例,占22.5%;上感49例,占18.7%;前次发病史(复发)31例,占11.8%;心理压力30例,占11.5%;有明确家族史20例,占7.6%;妊娠4例,占1.5%;患侧牙龈感染4例占1.5%.结论贝尔麻痹可能是一组面瘫疾病,大部分患者存在可能性诱因,进一步的研究有可能对贝尔氏麻痹的命名、诊断及治疗产生细分作用.对受凉、疲劳等可能性诱因的预防和处理有可能减少贝尔麻痹的发生.
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地塞米松治疗突发性聋
目的对地塞米松(dexamethasone,DM)等综合治疗突发性聋的疗效进行临床观察及探讨一氧化氮(nitrc oxide,NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-px)与突发性聋的关系.方法将本院60例突发性聋患者按就诊顺序随机分为DM治疗组30例(3 5耳)和非D M治疗组30例(36耳).DM组采用DM治疗,非DM组采用生理盐水治疗;两组同时采用ATP等其它相同的治疗.30名健康志愿者做对照.两组在治疗前后做纯音测听及检测N O、GSH-px.结果DM组和非DM组治疗前患耳气导平均听阈分别为(70.34±18.02)dB HL和(71.23±17.45)dB HL(t=0.1 75,P＞0.05);治疗后DM组30例中痊愈17例(21耳)、显效8例(8耳)、有效3例(4耳)、无效2例(2耳),治愈率60%;非D M组3 0例中痊愈6例(6耳)、显效8例(9耳)、有效10例(15耳)、无效6例(6耳),治愈率16.67%.两组经统计学处理差异有显著性(x2=13.49,P＜0.01).NO和GSH-px的检测结果:两组治疗前后比较及治疗前后与对照组比较差异均有显著性,按本实验剂量应用未发现明显副作用.结论DM治疗突发性耳聋的效果肯定,可应用于临床工作.
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HPV16E7-HSP70融合基因原核表达质粒的构建和鉴定
目的构建HPV16E7-HSP70融合基因原核表达质粒,为进一步研究HPV16E7-HSP70融合蛋白抗喉癌免疫活性奠定基础.方法PCR扩增HPV1 6E7、HSP70并分别导入相应酶切位点;HPV16E7采用Nhel和Sacl接入原核表达载体pET28a得到pET28a-HPV16E7中间质粒;HSP70的PCR产物采用TA连接亚克隆到pGEM-Teasy载体;Sall和Notl双酶切后的HSP70片段和pET28a-HPV16E7线性质粒,经连接酶连接,采用PCR、DNA测序鉴定重组质粒;同时,重组质粒转入BL21(DE3)表达,采用IPTG诱导和Western Blot进一步鉴定重组质粒的表达情况.结果重组质粒经PCR、DNA测序证实插入了HPV16E7-HSP70融合基因,且蛋白开放读码框与pET28a的6×His标签一致.通过IPTG诱导表达和Western Blot证实融合蛋白可以在原核细菌中正确表达.结论成功构建pET28a-HPV1 6E7-HSP70重组原核表达质粒.
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变应性鼻炎动物模型白细胞介素12与嗜酸性粒细胞的变化
目的本文观察白细胞介素12(interleukin-12,IL-12)在变应性鼻炎动物模型中的变化及其与嗜酸性粒细胞的相关性.方法39只6～8周雄性BALB/c小鼠,随机分成自然对照组、变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)组和布地奈德治疗组,用卵清蛋白致敏激发制备实验性变应性鼻炎动物模型,取鼻黏膜制备石蜡切片后进行HE常规染色和IL-12疫组化染色并显微镜观察计数.结果AR组嗜酸性粒细胞计数极显著性地大于自然对照组,P＜0.01.布地奈德治疗后组织中嗜酸性粒细胞少见,极显著性地低于AR组,P＜0.01;而IL-12的表达显著性地高于AR组,P＜0.05,但与自然对照组相比无明显差别,P＞0.05;组织中IL-12的表达与嗜酸性粒细胞浸润有一定的负相关性,R=0.9252.结论鼻黏膜组织中IL-1 2的异常表达,在变应性鼻炎的发病机制中起重要作用,恢复或提高局部组织中IL-1 2的表达,能抑制嗜酸性粒细胞在鼻黏膜中的浸润,改善变应性疾病的症状.
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甲状腺功能亢进症术后复发的再手术治疗
目的探讨再手术治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)术后复发的原因、再手术治疗的适应证及手术方法.方法回顾性分析1 985年1月～2004年3月41例甲亢术后复发再手术治疗的临床资料.结果全组随访1.5～10年,经再手术全部治愈,无甲亢再复发或甲状腺功能减退.并发症发生率10.09%.结论腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因,有选择地再手术是治疗甲亢术后复发的有效治疗方法.术中仔细解剖可避免损伤甲状旁腺、喉返神经和防止大出血的发生.
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睫状神经营养因子对面神经损伤的修复作用
目的探讨局部应用睫状神经营养因子对面神经损伤的修复作用.方法将成年新西兰兔面神经上颊支切除5mm,在断端间置入硅胶再生室,实验组室内注入睫状神经营养因子,对照组用生理盐水.术后4周和8周进行电生理学、组织病理学观察和形态学定量分析.结果术后4周,两组电刺激面神经很少能引发面肌兴奋,有髓轴索计数,轴索直径和面积t检验,两组差异有显著性意义(P＜0.05).术后8周面神经复合肌动作电位,实验组运动神经传导速度明显短于对照组,有髓轴索计数,轴索直径和面积实验组大于对照组(P＜0.05).结论局部应用睫状神经营养因子可促进面神经损伤的修复.
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腭咽组织脂质异位积累及瘦素的检测
目的探讨腭咽组织中脂质异位积累及瘦素(leptin)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病机制中的作用.方法OSAHS患者和无鼾症患者19例,按体重指数配对研究:①HE、油红-O脂肪染色观察腭咽组织病理学特点;②SABC法观察瘦素及瘦素蛋白b型受体(Ob-Rb)在腭咽组织中的表达;③分别用生化法和放射免疫法检测血脂和血瘦素水平;④统计学分析运用f检验和相关分析.结果①OSAHS患者腭咽组织中脂质沉积,小唾液腺类型改变;②瘦素及Ob-Rb主要表达于腭咽组织黏膜层、小血管壁和小唾液腺腺泡边缘,两组间表达量差异无显著性意义(P＞0.05);③OSAHS患者存在明显的脂代谢紊乱,且与呼吸暂停低通气指数(apneaand hypopnea index,AHI)呈显著正相关.结论①腭咽组织中脂质异位积累可能是OSAHS患者咽部气道塌陷的重要原因;②腭咽黏膜上皮细胞、血管内皮细胞和小唾液腺细胞可能是产生瘦素的潜在部位,瘦素和Ob-Rb并存说明瘦素具有外周性作用,二者表达量无组间显著性差异,可能是导致脂质异位积累的重要原因;③脂代谢紊乱可能非OSAHS发病机制中的决定性因素;④内源性高瘦素血症可能是机体针对呼吸障碍及脂代谢紊乱的保护性反应,还可能与OSAHS患者持续的高交感活性有关.血浆瘦素水平可以反映OSAHS病情的严重程度.
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颞骨解剖变异的高分辨率CT研究
目的分析颞骨解剖变异发生率,为耳科手术提供参考依据.方法回顾性分析健康志愿者(76例152耳)和病理证实慢性化脓性中耳炎患者(66例96耳)颞骨横断面、冠状面高分辨率CT(HRCT),统计以下解剖变异发生率:①颈静脉窝高位;②颈静脉球裸露;③乙状窦前位;④颅中窝脑板低位;⑤鼓室盖不连续;⑥鼓窦缺如;⑦异位颈内动脉;⑧大鼓室窦.结果正常对照组、病变组、气化良好组和气化不良组中,颈静脉窝高位发生率右侧均高于左侧(P＜0.05),发生率分别为46.0%和26.2%.病变组乙状窦前位(32.3%)发生率高于正常对照组(15.8%,P＜0.05),气化不良组(43.5%)高于气化良好组(11.3%,P＜0.05).气化良好组鼓室盖不连续(18.0%)发生率高于气化不良组(8.7%,P＜0.05).颈静脉球裸露、颅中窝脑板低位、鼓窦缺如、异位颈内动脉、大鼓室窦发生率在组内和组间均无显著性差异(P＞0.05),发生率分别为2.0%、21.8%、1.2%、4‰、8‰.结论术前HRCT可明确颞骨解剖变异,对减少手术并发症发生率有重要临床价值.
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南京市9～10岁儿童变应性鼻炎的相关调查
目的调查南京市9～10岁儿童变应性鼻炎流行病学特征并分析其相关危险因素.方法2004年3～9月,选择南京市7所小学三年级(9～10岁)学生为研究对象,设计"南京市儿童呼吸道疾病问卷调查表",调查分两阶段,问卷调查阶段、根据问卷结果筛选变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊阶段.变应性鼻炎诊断依据ARIA标准.对结果进行统计学处理.结果发放问卷总数为1087份,回收989份,应答率91%,有效问卷942份.南京市9～10岁儿童变应性鼻炎现患率为5.1%(48/942),其中男5.6%(27/484),女4.6%(21/458),男、女发病率无差异(x2=0.480,P＞0.05);按ARIA标准:持续性45.8%(22/48),其中轻度20.8%(10/48)、中-重度25.8%(12/48);间歇性54.2%(26/48),其中轻度45.8%(22/48)、中-重度8.4%(4/48).在变应性鼻炎危险因素中,40.0%患者伴有支气管哮喘,环境因素中家庭装潢后诱发症状不容忽视,27.1%的患者有家族史.结论南京市9～10岁儿童变应性鼻炎现患率为5.1%,初步了解南京市变应性鼻炎流行病现状,为变应性鼻炎标准化防治提供流行病学资料.
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鼓膜造孔术治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎临床常见,儿童发病率尤高,也是常见的致聋原因之一.为提高分泌性中耳炎的治疗效果,我科对2000年6月～2003年6月收治的分泌性中耳炎患者施行多功能电离子鼓膜造孔术,取得满意疗效,现报告如下.
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喉癌中p14ARF基因缺失与mdm2、c-jun蛋白的表达
本研究试图研究喉癌组织中p14蛋白可选读码框(p14alternate reading frame,p14ARF)基因缺失情况和原癌基因鼠双微体基因(mu rine double minute gene 2,mdm2)、细胞癌基因jun(c-jun)的表达情况,以探讨其在喉癌发生发展中的作用.
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小儿内源性气管支气管异物
内源性气管支气管异物是指气管、支气管内所产生的异物,如:伪膜、血块、痰痂、结石、干酪样坏死组织及肉芽等[1,2].小儿内源性异物临床上仍时有发生,应引起临床医师的关注.自1990～2003年我院共治疗18例,报道如下.
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鼻腔及鼻窦正压冲洗辅助治疗儿童慢性鼻窦炎
儿童慢性鼻窦炎是常见病、多发病,临床一般采用药物疗法和手术治疗.口服抗生素疗程长,且不能直接作用于窦腔黏膜.通过手术虽然可以解决鼻腔解剖异常,如:鼻腔与鼻窦通气引流障碍、不可逆或阻塞性病变的切除以及结构与功能重建问题,但难以治疗鼻窦黏膜的炎性病变,并且手术并不适应于正处于生长发育期的儿童.我科采用鼻腔及鼻窦正压冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎88例,取得良好效果,报告如下.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术
目前,鼻内镜已成为治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎的主要手段,在鼻窦肿瘤手术以及颅底、鼻眼相关手术中也有广泛的应用.本文回顾性分析1998年3月～2004年8月本院经鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术148例的临床资料,报道如下.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术
经鼻内镜鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎,疗效比传统的鼻外进路手术有所提高,而且可以同时处理鼻腔鼻窦病变,避免颜面部瘢痕,出血少、创伤小、术后反应轻.我科于1999年6月～2004年4月共收治慢性泪囊炎患者24例,现报告如下.
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鼻硬结病合并双眼固定性内斜视1例
鼻硬结病为一种少见的慢性肉芽肿性传染性疾病[1],一般先发于鼻腔,易侵及上颌窦和筛窦,可蔓延至上呼吸道各部.病变侵及眼眶者文献也曾有报道,但并不常见.我院于2004年3月诊治一例鼻硬结病引起双眼固定性内斜视患者,现报告如下.
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高龄患者耳廓化脓性软骨膜炎1例
耳廓化脓性软骨膜炎是一种顽固而痛苦的外耳疾病,多呈进行性软骨坏死[1].发病人群虽然无明显的年龄分布,但高龄患者的耳廓软骨膜炎很少见.2004年6月我科收治1例90岁高龄的患者,现报道如下.
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微卫星不稳定和错配修复基因异常在喉鳞状细胞癌中相关性研究
目的研究喉鳞状细胞癌中微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)发生的临床意义及其与错配修复基因(mismatch repai r gene,MMR)表达的相关性.方法50例喉鳞状细胞癌患者的石蜡切片选自北京同仁医院2002年至2003年的手术标本,利用显微切割-多聚酶链反应-单链长度多态性分析-银染的方法进行MSI的检测,统计MSI的发生率及其与临床资料的相关性,应用免疫组织化学观察MMR中hMLH1和hMSH2的表达.五个微卫星位点位于染色体1 p,3p,5q,9p,1 7p上,分别临近BCAR3(breast cancer anti-estrogenresistance 3),FHIT,APC,CDKN2A(p16),TP53等基因.结果在五个微卫星位点(D1 7S796,D3S3544,D5S656,D1S375,D9S1 62)提供统计信息的病例数分别是44,42,45,44和40例.MSI的发生率低于杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH)的发生率.MSI的发生率分别是:D17S796(TP53)20.5%(9/44),D3S3544(FHIT)14.3%(6/42),D5S656 31.1%(14/45),D1S375(BCAR3)20.5%(9/44),D9S162(CDKN2A)15.0%(6/40).MSI的发生与年龄、性别、吸烟史、肿瘤部位、肿瘤分化、TNM分期的关系没有统计学意义(P＞0.05),但是与肿瘤复发的相关性具有统计学意义(P＜0.01).M SI的发生与MMR的表达存在相关性(P＜0.01).MMR阳性细胞和阴性细胞共存在同一张切片内是MMR免疫组织化学的特点.结论微卫星不稳定和错配修复基因异常可能参与部分喉鳞状细胞癌的发生,微卫星不稳定可能是喉鳞癌复发的特征性指标.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
