中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颞骨螺旋CT三维重建及手术入路相关解剖测量
目的 探讨利用螺旋CT进行颞骨三维重建的价值,测量手术入路标志点间距,为侧颅底手术提供参考.方法 选取60例正常人,男女各半,进行螺旋CT扫描后薄层重建水平、矢状、冠状位连续断面图像.选取水平位总脚层面,蜗窗层面,外半规管层面,矢状位棘孔层面,测量重要标志间距,并进行统计学处理.选取5例扫描数据以水平位为参考,对耳部重要结构进行手工勾画后三维重建.结果 获取正常入水平位总脚、蜗窗、外半规管层面及矢状位棘孔层面一些重要手术解剖标志间距,统计学分析不同性别,不同侧别均无显著性差异(P＞0.05).颞骨及内耳,颈内动脉、乙状窦、锤砧骨和面神经全程得以成功重建,形象展现了其相互解剖关系.结论 螺旋CT扫描可以获取无法物理测量的颞骨内部重要手术解剖数据并实现较完美的颞骨及其内部结构的三维重建,对颞骨手术具有重要参考价值.
-
X连锁凋亡抑制蛋白和生存素在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达及意义
目的 研究X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、生存素(Survivin)在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)发生、发展及恶变中的表达情况.方法 NIP 45例,正常鼻腔黏膜(nasal cavity mucosae,NM) 10例,NIP组按不同病理分级分为三组,即无不典型增生组25例,伴有不典型增生组11例,恶变组9例,通过免疫组化SP法进行XIAP和Survivin检测.结果 XIAP、Survivin在NM、NIP组间的表达具有统计学意义(UXIAP=76.000,PXIAP＜0.001;Usurvivin=150.000,Psurvivin=0.036),在NIP不同病理分级中,组织分化程度越低,XIAP与Survivin阳性表达强度越高,无不典型增生组及恶变组间的表达具有统计学意义.XIAP与Survivin表达正相关(rs=0.375,P=0.011).结论 XIAP和Survivin与NIP的发病及恶变有关.
-
辅助性T细胞17在变应性鼻炎患者外周血中的表达
目的 通过对间歇性变应性鼻炎(intermittent allergic rhinitis,IAR)患者不同时期外周血中辅助性T细胞17 (T help cell 17,Th17)的检测,探讨Th17细胞在AR中的作用.方法 对19例IAR患者在发作间歇期、发作期前及发作期采集外周静脉血,应用流式细胞术检测外周血中Th17细胞水平,并与27例对照进行比较.结果 IAR患者外周血中Th17细胞占外周血中CD4+T淋巴细胞的比例分别为间歇期0.86±0.65、发作期前1.82±1.09、发作期2.71±1.03、对照组1.72±0.69,表现为间歇期降低,发作期前、发作期升高(P＜0.05).结论 Th17细胞表达可能与AR发病有关.
-
国内喉癌肉瘤报道情况及临床特点分析
目的 回顾性分析国内关于喉癌肉瘤的文献报道,总结其发病规律、临床特点及诊治经验.方法 以中国知网、万方数据库、重庆维普及Pubmed为数据源,主题词为“喉癌肉瘤”、“梭形细胞癌,喉”、“喉肉瘤样癌”、“laryngeal carcino sarcoma”,“spindle-cell carcinoma,laryngeal”,“sarcomatoid carcinoma”,检索国内关于喉癌肉瘤的报道.对所有病例的资料进行分析.结果 共检索到喉癌肉瘤29例,男26例,女3例；年龄43～83岁.主诉以声嘶为主,29例患者均进行了组织光镜下观察,23例同时行免疫组织化学检查.17例报道了治疗情况,除1例仅行放疗外,其余均进行了手术.结论 喉癌肉瘤较为罕见,诊断主要依据免疫组织化学检查,以波形蛋白和细胞角蛋白同时阳性为主要指标,治疗以手术为主,预后与多种因素有关.
-
鼻内翻性乳头状瘤内镜手术治疗
目的 探讨鼻内镜切除鼻内翻性乳头状瘤的手术方式.方法 回顾分析13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,男10例,女3例,年龄22～67岁.鼻腔来源3例,上颔窦来源3例,筛窦来源2例,额窦及额隐窝区域来源3例,蝶窦来源2例.全部病例均接受鼻内镜手术.结果 13例患者均在鼻内镜下切除,随访6个月～6年未见复发.有1例患者术中发现部分肿瘤恶变,术后接受放疗,随访3年半未见复发.结论 根据鼻内翻性乳头状瘤发生及累及部位选择合适手术径路,采取恰当的手术方式,对于有恶变者采取综合治疗,能够提高治愈率,减少复发.
-
c-Cbl在喉癌中的表达及临床意义
目的 探讨c-Cbl在喉癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化(SP)法检测40例喉癌组织、15例癌旁组织和8例喉正常黏膜组织中c-Cbl蛋白的表达情况.应用流式细胞术定量检测40例喉癌组织、13例癌旁组织和5例喉正常黏膜组织中c-Cbl的含量.结果 免疫组化示喉癌组织、癌旁组织及喉正常黏膜组织中c-Cbl的表达强度呈下降趋势,3组相比有显著性差异.应用流式细胞术检测c-Cbl蛋白在喉癌组织、癌旁组织及喉正常黏膜组织中的表达量分别为1.8424±0.1814、1.6350±0.3889、1.1026±0.0181,3组相比有显著性差异.在喉癌组织中c-Cbl蛋白表达与其病理分级有关.结论 c-Cbl蛋白与喉癌的发生发展有关.
-
胸骨劈开纵隔清扫术在分化型甲状腺癌中的应用
目的 评价采用胸骨劈开纵隔清扫术治疗分化型甲状腺癌上纵隔转移的安全性、合理范围及肿瘤学效果.方法 回顾性分析我院头颈外科单一治疗组自2001年1月～2010年12月采用胸骨劈开纵隔清扫治疗18例分化型甲状腺癌患者,统计其转移淋巴结的部位、术后并发症及随访情况.结果 上纵隔清扫标本检出淋巴结8～19枚,平均14枚,全组病例均检出阳性淋巴结.不同分区受累比例包括2R 83.3％ (15/18),2L 72.2％ (13/18),4R 55.6％ (10/18),4L 16.7％ (3/18),3a 38.9％(7/18).低位气管旁淋巴结(4R或4L区)转移的病例均伴随同侧的高位气管旁淋巴结(2R或2L区)转移.全组并发症发生率50.0％ (9/18).上纵隔清扫相关并发症包括胸骨裂开1例,胸腔积液1例.全组病例随访时间18～120个月,全部生存,上纵隔局部控制率为94.4％ (17/18).结论 胸骨劈开纵隔清扫术是治疗分化型甲状腺癌广泛纵隔淋巴转移安全有效的术式,清扫标本应包括心包以上两侧纵隔胸膜间大血管表面及间隙的淋巴结、软组织及胸腺.
-
声带结核临床误诊分析
目的 分析声带结核的临床特征及误诊原因.方法 回顾性分析12例以声嘶为首发症状声带结核患者的临床资料.结果 12例患者中从第1次就诊到终确诊平均时间为62 d,首诊怀疑结核仅为2例,误诊率高达83.3％(10/12).结论 声带结核的结核中毒症状不典型,早期极易与喉炎、喉癌等疾病混淆,凡常规治疗2周无效、以声嘶为首发症状的患者应警惕声带结核的可能.
-
共同腔畸形患者人工耳蜗术中电刺激听性脑干诱发反应及术后疗效初步分析
目的 探讨共同腔畸形(common cavity deformity,CCD)患者人工耳蜗植入术中电刺激听性脑干诱发反应(electric auditory brainstem response,EABR)特点及术后疗效.方法 选择在我院行人工耳蜗植入的8例共同腔畸形患者(CC组)和8例耳蜗结构正常极重度聋患者(对照组)进行配对分组.术中打开耳蜗后采用自制电极进行EABR评估听觉通路;记录EABR波形、阈值,计算引出率、V波I/O曲线斜率；开机后随访调机T、C值；采用听觉行为分级标准(categories of Auditory Performance,CAP)评估术前和开机后12个月时听觉康复效果.结果 两组16例患者均引出有意义EABR波形,但CC组患者术中EABR波形分化较差(Gibson EABR分级为2～3级).CC组EABR阈值(159.50±16.21) CL高于对照组(148.41±15.38)CL;V波I/O曲线斜率对照组(0.041364±0.013623)好于CC组(0.035227±0.013918),配对样本t检验,t=3.753,P＜0.05.两组患者术后开机均有听性反应,T、C值有显著差异,术中EABR阈值与开机C值显著相关(r=0.932)；开机1年16例患者术中EABR分级与CAP评分r=0.934,P＜0.05.结论 术中EABR可以做为评估共同腔畸形患者听觉通路的有效工具,筛选适应证；人工耳蜗可以帮助共同腔畸形患者提高听力.
-
中耳炎伴迷路瘘管手术后效果分析
目的 探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管123例的临床特点、治疗方法和术后听力变化.方法 回顾性分析我院2005年1月～2010年1月收治的123例慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床资料,88例进行乳突根治术加鼓室成形术.35例只进行乳突根治术.结果 123例均有耳流脓史,120例(97.6％)主诉有听力下降,123例术前纯音听力测试0.5～4 kHz骨导平均听阈29.1 dB,气导平均听阈53.2 dB,全聋3例.107例(87.0％)有眩晕症状,73例(59.3％)瘘管试验阳性,123例行颞骨CT检查发现110例(89.4％)存在瘘管.结论 迷路瘘管可依靠高分辨颞骨CT和手术探查进行诊断,对于半规管瘘管周围病变可在手术中彻底清理,同期可进行听骨链重建术.手术后平均骨导听力阈值无明显变化.
-
特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者外周血中Th9细胞分化及转录因子表达的影响
目的 观察变应性鼻炎(AR)患者变应原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)前、后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中Th9细胞分化因子及相关转录因子GATA-3、PU.1、IRF4 mRNA表达的变化.方法 采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估71例AR患者(实验组)症状严重程度.流式细胞术检测36例AR患者PBMC中Th9细胞百分率,ELISA法检测血清特异性IgE (specific IgE,slgE)、特异性IgG4 (specific IgG4,slgG4)、白细胞介素9(interleukin-9,IL-9)和IL-10水平在治疗前及治疗1、2年后变化,对鼻部症状计分.并取32例健康者血清作为对照组.用实时荧光定量PCR法检测实验组与对照组PBMC中Th9细胞相关转录因子GATA-3、PU.1和IRF4mRNA表达水平.结果 ①AR患者治疗前,PBMC中Th9细胞百分率明显高于对照组(P＜0.01),而治疗1、2年后Th9细胞百分率均明显低于治疗前(P＜0.01).②AR患者治疗前,血清slgE及Th9细胞中IL-9水平高于对照组(P均＜0.01),而slgG4及IL-10水平低于对照组(P均＜0.01)；治疗1、2年后slgE和IL-9均低于治疗前(P均＜0.01),而治疗2年后,slgG4和IL-10水平均低于治疗1年后,但高于治疗前(P均＜0.01),治疗2年后slgE水平高于治疗1年后(P＜0.01).③治疗前、后各组GATA-3mRNA表达量与对照组相比均无显著差异(P＞0.05),治疗前PU.1、IRF4 mRNA表达量均高于对照组(P均＜0.01),而治疗1、2年后PU.1、IRF4 mRNA表达量均低于治疗前(P均＜0.01).结论 SIT可能通过抑制Th9细胞分化,调节相关转录因子的表达而调节机体免疫状态,诱导免疫耐受.
-
酸性神经酰胺酶shRNA表达载体的构建及鉴定
目的 构建特异性抑制人酸性神经酰胺酶(acid ceramidase,AC)基因表达的短发夹RNA (shorthairpin RNA,shRNA)载体,筛选出基因沉默效果明显的shRNA,以明了shRNA对头颈肿瘤细胞AC表达的影响.方法 针对人AC基因设计并构建4个shRNA质粒,转染人肾上皮细胞系293T细胞,通过实时定量PCR及Western blot的方法筛选出沉默效果明显的shRNA序列,以该序列构建慢病毒载体感染人鼻咽癌CNE-2Z细胞及人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞,验证其对这些细胞的基因沉默效果.结果 4个shRNA质粒转染293T细胞后AC mRNA及蛋白表达均降低,其中sh1340的抑制效果明显.sh1340慢病毒感染肿瘤细胞后AC基因沉默的效果分别为CNE-2Z (79.3±0.5)％和Hep-2(80.7±5.1)％.结论 成功构建特异性抑制AC表达的shRNA表达载体,为进一步研究AC的功能及头颈肿瘤的基因治疗奠定基础.
-
外用重组碱性成纤维细胞生长因子治疗鼻中隔黏膜下切除术中穿孔
鼻中隔黏膜下切除术是治疗鼻中隔偏曲常用手术,术中由于鼻中隔极度偏曲导致操作困难或术者经验不足时,容易造成鼻中隔两侧对应处黏膜贯通损伤,未及时行一期修复时,术后易穿孔,较小穿孔可以无症状,大多数穿孔有鼻腔干燥、呼吸时哨音、少量鼻出血或涕中带血等症状,给患者造成一定程度的痛苦.在我科2007年5月～2012年6月行鼻中隔黏膜下切除术患者中,术中出现鼻中隔两侧对应处黏膜贯通穿孔的患者共计12例,均于术中处理,局部应用外用重组碱性成纤维细胞生长因子,疗效满意,无一例出现术后穿孔,现报道如下.
-
茎突综合征诊疗分析
茎突过长综合征首次报道于1937年,又称Eagle综合征[1],是由于患者茎突长度过长,或是所在部位和形态异常,与邻近的神经及血管相靠近,进而抵触引起患者咽部异物感[2].临床表现为咽喉部疼痛、异物感,严重者放射到耳根,尤其在吞咽时加重,部分患者可并发头痛、颈痛、反射性耳痛、流涎等症状[3].我院自2005年1月～2010年1月共收治30例茎突综合征.现将结果分析如下.
-
慢性鼻及鼻窦炎合并鼻咽癌临床分析
鼻窦炎为耳鼻咽喉科的常见多发病,而慢性鼻及鼻窦炎合并鼻咽癌临床并不太多见.鼻咽癌由于早期症状不典型,加上鼻咽部位置深在隐蔽,易造成误诊、漏诊[1].现将我院2010年1月至2011年8月收治的3例首诊为慢性鼻及鼻窦炎的鼻咽癌病例报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.本组3例患者,男2例,年龄分别为9岁和63岁,女1例,年龄49岁,平均44岁.例1患者于1个月前无明显诱因出现鼻塞、鼻出血,左侧明显,伴有左面部及左颞部胀痛.1周前于当地医院诊断为“鼻窦炎、鼻甲肥大”,并行鼻内镜手术,术后组织标本未行病检.术后鼻塞、鼻出血症状稍好转,无耳鸣、耳闷等症状,但左面部及左颞部胀痛无缓解,遂于2010年1月19日就诊我科.
-
非瘤样扁桃体肿块临床分析
扁桃体急、慢性炎症为扁桃体常见的病种之一,有些情况因炎症刺激,扁桃体表面常形成肿块样增生改变,甚至整个扁桃体呈现肿块样改变或肿大,从而与扁桃体肿瘤难以鉴别.本文总结了此类“非瘤样扁桃体肿块”病例的临床特点,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.收集2010～2012年中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科21例病例资料,男9例,女12例,年龄从23～73岁,平均年龄52.3岁.病程从1周～10年,中位病程4个月.
-
盐酸羟甲唑啉联合布地奈德喷鼻治疗急性分泌性中耳炎
分泌性中耳炎病因复杂,治疗困难[1],临床多进行综合治疗,而急性期治疗尤为重要.在单纯应用盐酸羟甲唑啉治疗急性分泌性中耳炎的基础上[2],2010年10月～2012年10月我们联合应用布地奈德喷鼻辅助治疗急性分泌性中耳炎100例,效果显著.1 资料与方法
-
耳鼻咽喉专业住院医师规范化培训的思考
耳鼻咽喉专业住院医师规范化培训重点是培养临床实践能力,掌握正确的临床工作方法是培养正确临床思维的关键阶段,是理论与实践融会贯通的重要途径,对于培养合格的、适应新时代发展的医务工作者有重要意义.对耳鼻咽喉科临床实践教学应提高思想认识,强化教学意识,加强教学管理.在教学过程中,不仅要培养住院医师正确的临床思维、规范的临床技能,还要培养其具备良好的社会医德、医风,树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想,具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力.
-
内镜下切除腮裂囊肿1例
腮裂囊肿是先天性胚胎发育异常所形成的颈侧部囊性肿块,临床上以多发生于青年人的第二腮裂发育异常为常见[1].鳃裂囊肿首选手术治疗,目前多采用传统的开放式手术.开放式手术术野暴露清楚,解剖结构暴露清晰,但手术创伤较大,头颈部切口严重影响患者外观,对年轻患者心理造成巨大压力.内镜手术应用于颈部甲状腺良性肿块的治疗非常成熟,具有微创、安全可靠、出血少、疼痛轻、住院时间短、并发症少等众多优势,但是对于腮裂囊肿进行内镜下全程切除目前还鲜见文献报道.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
