鼻腔良性血管外皮细胞瘤1例

右颞骨侵袭性骨母细胞瘤1例

鼻内镜手术后鼻腔填塞物的选择及效果比较

目的前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物.方法选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度并进行比较.结果瑞纳组病人填塞期不适程度小,与其他三组比较均有显著差异(P＜0.01),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组以及硅胶管组(P＜0.05);凡士林纱条术后当天渗血量少于其他组(P＜0.05);瑞纳组抽取比较容易,相对凡士林纱条组以及硅胶管组有显著差异(P＜0.01);抽取时凡士林纱条组渗血多.结论鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物.瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料.

Th2细胞因子和粘附分子在变应性鼻炎和变应性哮喘发病机制中的作用

目的探讨白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)、自细胞介素5(interleukin-5,IL-5)和血管细胞粘附分子-1(vascular cellular adhesion molecular-1,VCAM-1)在上下呼吸道变应性炎症一致性中的作用.方法采用6～8周雄性SD大鼠,随机分成变应性鼻炎组10只,鼻炎对照组10只,哮喘组10只和哮喘对照组10只,以卵清蛋白致敏激发制成变应性鼻炎和变应性哮喘模型.HE染色和甲苯胺蓝染色分别检测变应性鼻炎模型鼻粘膜和哮喘模型鼻粘膜及肺组织中嗜酸粒细胞、肥大细胞,免疫组化检测上述组织中IL-13、IL-5和VCAM-1的表达.结果变应性鼻炎模型鼻粘膜和变应性哮喘模型肺组织中嗜酸粒细胞、肥大细胞数、VCAM-1和IL-13阳性血管数以及IL-13和IL-5阳性炎症细胞数明显多于相应对照组.结论Th2细胞因子和粘附分子的表达是变应性鼻炎和变应性哮喘共同的机制.

变应性鼻炎研究进展(三):鼻用皮质类固醇的药理作用

目的从药理学作用机制的角度介绍鼻用皮质类固醇的应用现状.方法从全身生物利用度、肝脏首过代谢、脂溶性和效价强度等方面,介绍鼻用皮质类固醇的药物效应动力学参数,再从分子药理学角度,综述皮质类固醇的作用机制,在探讨药物安全性的同时,提出临床治疗应注意的要点.结果鼻用皮质类固醇的全身生物利用度是决定其安全性的关键指标,它取决于经过肝脏首过代谢后,仍具备药理活性的残余药物量和经鼻腔粘膜吸收而进人血液循环的药量.对药物全身生物利用度起首要作用的是药物的肝脏首过灭活率,在肝脏首过灭活率相差不大的情况下,药物经鼻腔吸收量就显得尤为重要.皮质类固醇通过调节基因的转录,增加抗炎基因的转录和减少炎性基因的转录而发挥抗炎作用.结论由于药物的安全性研究结果受多种因素影响,简单地以某篇文献的结论评价药物的安全性是不恰当的.推荐剂量下的鼻用皮质类固醇对HPA轴功能无明显抑制作用,对儿童生长可能产生一过性的抑制作用.

耳聋相关分子生物学研究

耳聋病因复杂,由多种因素共同引起,其中约60%的耳聋患者具有遗传背景,根据遗传方式遗传性耳聋分为常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传、伴性遗传和线粒体基因遗传.随着分子生物学和遗传学的飞速发展,极有力地促进了耳聋基因的定位和克隆,有利于我们更深入了解耳聋的发病机制.本文综述了近年来国内分子生物学领域内耳聋发病机制研究进展,并对其研究前景作了展望.

人工耳蜗植入巡礼

人工耳蜗植入是帮助极重度感音神经性听力损失患者恢复听力和言语交流能力的可靠手段,近十年来在我国取得了长足的进步.人工耳蜗涉及到医学、听力学、生物医学工程学、教育学、心理学和社会学等诸多领域,需要多学科人员的密切配合.本文从植入手术、听力学检查与调试、听觉言语康复等方面,围绕我国近十年来人工耳蜗技术的发展做了回顾和展望,指出目前亟待解决的问题,对人工耳蜗国产化寄予期望.

前庭学进展概况

十年来,我国对前庭系统疾病的基础和临床研究取得了较大的进展.本文对前庭疾病的计算机图像技术,遗传学,神经递质,检查,诊断和治疗等方面进行综述.

眩晕疾病手术治疗回顾与展望

检索、复习十年来的相关文献,结合作者在这方面长期所做工作的经验,回顾我国近十年来眩晕疾病手术治疗方面的发展,认为我国在这一领域有了可喜的发展并达到世界先进水平,但展望未来,对这些外科治疗的基础和临床方面均有必要进行更深入和更长期的研究.

传导性耳聋外科治疗与相关研究进展

传导性耳聋的外科治疗作为耳科学的传统领域近十年来有了长足的进步.耳结构的重建与传声功能恢复成为临床治疗的主流;数字影像、新型材料、神经监测,导航技术与内镜的应用提高了临床诊断与治疗水平;相关基础研究活跃开展;以颞骨解剖和手术训练为主的继续教育促进了显微外科技术的普及与提高.本文就上述诸方面近十年的现状与未来发展做一简要评述.

头颈外科进展

回顾了中国头颈外科近年来的发展,对这一发展中学科的前景提出期望.

颅底外科学进展

颅底外科学是20余年来逐渐发展起来的一门新兴交叉学科,是近年来活跃的外科领域之一.近10余年来已有长足的发展.本文从颅底手术术式研究,内镜在颅底手术中的应用,影像学和立体定向技术对颅底外科学发展的影响等方面回顾10年来我国颅底外科学研究成果.

颌面部肿瘤外科治疗

颌面部肿瘤治疗的特点是既要根治性切除,又要考虑病人术后的面容外观、咀嚼和言语功能.颌骨多囊性病变一般采取刮治术,但呈蜂窝样表现者则应考虑做颔骨切除并一次植骨.微血管吻合技术的发展,促使各种游离皮瓣为口腔癌切除后组织缺损的整复提供了优越条件.对cNO病人则主张做肩胛舌骨上颈淋巴结清除.高度恶性的涎腺癌在做根治性切除术后,必须辅助术后放射治疗.

喉癌功能保全性手术

本文对我国近十年来在喉癌外科治疗方面的进展进行了回顾.喉癌的外科治疗在根治肿瘤的前提下,喉功能的保留越来越受到重视.现代头颈外科技术的发展,要求术前和术中准确地判断肿瘤的部位和范围,术中根据肿瘤切除后喉部的缺损情况,采用不同方法进行修复和重建,以恢复喉的三大功能.实践证明只要正确掌握手术适应证,在相当一部分喉癌病例,喉部分切除术不但可以取得与喉全切除术相同的疗效,而且可保留喉的功能,提高患者的生存质量.

《中国耳鼻咽喉头颈外科》伴随头颈外科发展

<中国耳鼻咽喉头颈外科>创刊十年了.本文概述了伴随头颈外科发展的<中国耳鼻咽喉头颈外科>杂志的成长历程,显示其不断发展和与时俱进的风貌.

迎接中国耳鼻咽喉头颈外科发展新阶段

<耳鼻咽喉-头颈外科>杂志的十年发展,见证了中国耳鼻咽喉头颈外科学科发展近年来所走过的历程.本文回顾了耳鼻咽喉头颈外科学科成长的历史,展示了学科在若干领域内取得的骄人进展,并对今后学科的发展提出了建设性的建议.

《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志创刊十年回顾及展望

回顾了<中国耳鼻咽喉头颈外科>顺应学科发展的历程,并对期刊今后的工作进行了展望.

中国鼻内镜外科技术现状

回顾鼻内镜手术在我国十年的发展史,国内学者用近七年时间赶上了国际先进水平.从手术解剖学、影像诊断学、相关基础理论研究、手术的微创操作,围手术期处理、诊断治愈的标准制定以及论著论文发表等方面分析我国鼻内镜外科技术现状.显示在这一领域我国起步晚、发展快,成绩大、普及广,任务重、前途广的特点.

鼻内镜鼻眼、鼻颅底外科技术进展

本文概述我国近10年来对鼻内镜鼻眼、鼻颅底外科技术的探索和进展.重点叙述了手术的可控范围、适应证、主要术式、手术进路以及展望.

经鼻内镜鼻窦手术发展

回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程,分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向,再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窦手术的手术原则和正确的手术方式.提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是:在稳固现有临床工作的基础之上,以进一步提高疗效为目标,紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题,有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进展

目的总结国内十年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)的研究进展,并探讨存在问题.方法回顾国内外十年来相关文献,并对比国内外发展.结果近十年来国内在OSAHS的研究和临床工作方面取得了长足的进步,但存在有系统认识不足,误诊误治等问题.结论临床医务人员需要进一步系统培训睡眠医学知识,加强学科间合作.

噪音医学进展

本文主要从嗓音医学研究及嗓音治疗等方面概述近10年来嗓音医学领域的研究探索.

第二届全国0～6岁儿童听力筛查诊断培训班