中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1672-7002
- 国内刊号: 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DNA含量及细胞核形态参数测定在甲状腺肿瘤中的应用价值
本文应用图像分析技术,对我院1996~1998年住院手术治疗的68例甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)、20例甲状腺腺瘤(adenoma,AD)、6例腺瘤伴乳头状增生(adenoma and popillary,APP)进行了DNA含量及细胞核形态参数检测.结果显示:DNA指数、DNA倍体及细胞核形态参数三种检测,TC与AD组对比有显著性差异(P<0.01),TC组与APP组对比也有明显差异(P<0.05).它提示用针吸病理检查同时追加上述三种检测,将是术前鉴别诊断的参数之一.探讨了这三种检测结果与甲状腺癌预后因素的关系及潜在的应用价值.
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97例咽、喉结核病临床分析
咽、喉结核病常继发于肺部结核,原发者较少见.据我科不完全统计资料表明,近10余年来其发病率有上升趋势.咽、喉结核病临床症状大多轻微,缺乏特征性表现,为提高早期诊断率,应及时行X线胸片检查、局部活检及痰液涂片检查,且应以活检及病理检查结果为确诊依据.本文对该病的治疗进行讨论.
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甲状旁腺囊肿的临床特点和外科处理
目的:探讨甲状旁腺囊肿的临床特点和外科处理方法.方法:回顾近30年中发现的5例甲状旁腺囊肿,结合囊肿的大小,位置,临床症状,随诊情况,讨论其治疗方法.结果:5例均手术治疗结果满意,治愈率100%,随诊4~24年无异常,1例术前在B超引导下细针穿刺治疗失败.结论:甲状旁腺囊肿治疗应以手术为主,无功能性囊肿可试行B超引导下细针穿刺治疗.
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真耳介入增益法在聋儿助听器验配中的应用
真耳介入增益法是助听器常用的验配方法之一.本文应用NAL-R、2/3增益公式,对感音神经性耳聋听力损失程度为严重聋和极度聋的聋儿(15人30只耳),进行了助听器验配,并对不同频率上的目标增益值、真耳介入增益值方面进行了比较,探索适合于这类患者的佳预选公式.结果发现助听效果好的是2/3增益公式,助听效果差的是NAL-R公式,但在应用时要强调个体化.
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上颌窦恶性纤维组织细胞瘤的诊断和治疗
对13例上颌窦恶性纤维组织细胞瘤的临床、病理、诊断和预后进行回顾性分析.结果显示颌窦恶性纤维组织细胞瘤以浸润性生长为主,临床主要表现为鼻塞、鼻出血、面颊部麻木肿痛、突眼等;容易侵犯鼻腔、筛窦、蝶窦、翼颌窝和眼眶等重要结构;容易发生误诊;免疫组化检查有助于鉴别诊断.上颌窦恶性纤维组织细胞瘤对放疗不敏感,术后容易复发和远处转移,预后较差,宜尽早行根治性上领骨切除术.
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岛状皮瓣、筋膜瓣在修复颌面部软组织缺损中的应用
目的:探讨岛状皮瓣、筋膜瓣在头颈部软组织缺损修复中的作用.方法:根据缺损部位、范围、形态,选择轴型岛状皮瓣或随意型皮下蒂岛状皮瓣修复头皮、眼睑、鼻、耳廓、面部和口腔软组织缺损42例.结果:41例获得满意的外观和功能,1例皮瓣部分坏死.结论:用岛状皮瓣、筋膜瓣修复头面部软组织缺损能取得良好的临床效果.
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喉Reinke's 水肿的诊断和手术治疗
为提高喉 Reinke's 水肿的诊断水平和手术治疗效果,本文对1991~1997年间的33例喉Reinke's水肿病例进行回顾性分析,并对喉Reinke's水肿的病因、命名、诊断和手术疗效进行了进一步探讨.
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颈内静脉源性耳鸣的诊断和治疗
目的:探讨颈内静脉哼鸣性耳鸣的诊断途径与治疗方法.方法:4例搏动性耳鸣患者经耳镜及全身体检,听力学、电生理、超声及影像学检查确诊为颈内静脉哼鸣性耳鸣,进行了颈内静脉结扎术.结果:3例耳鸣完全消失,1例明显减轻,不影响日常生活.结论:颈内静脉哼鸣性耳鸣是一种无明显器质性病变的客观性耳鸣,但有时可严重干扰患者的正常生活.一经确诊,可行颈内静脉及其属支结扎、切断术.可获迅速和永久的治疗效果.
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海绵窦栓塞并自发性张力性气胸1例
患儿男,3岁.因鼻疖疼痛、发热5天,挤压后持续高热、寒战、头痛、恶心呕吐,双眼肿胀2天,于1996年7月23日入院.
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颈部坏死性筋膜炎抢救成功1例
患者男,43岁.因左下后牙疼痛4天,伴舌下、左颈部肿痛3天,于1998年7月23日入院.患者入院前4天左下后牙疼痛,次日舌下及左侧颈部肿痛且渐加剧,畏寒发热,不能吞咽,伴气急,在当地医院静脉滴注"青霉素"无效.
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坏死性气管支气管炎1例
坏死性气管支气管炎在临床上少见,我科曾收治1例,治疗效果满意,报道如下.
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甲状腺功能减退并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例
患者男,65岁.主因颜面水肿1年,加重伴入睡后打鼾及呼吸暂停3个月于1996年6月18日就诊于我院.
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原发性乳突腔纤维肉瘤1例
患者男,24岁.因左面瘫一年,左耳流脓及左乳突区脓瘘3个月就诊.在此之前无中耳炎病史.一年前出现左面瘫,行针刺治疗无效.
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离断耳廓修复成功1例
患者男,26岁.1997年7月31日因车祸致左耳几乎完全离断1小时来院急诊.见左耳齐根部断离,整个耳郭仅与耳垂部有0.5cm宽的皮肤相连.
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上颌窦巨大粘液纤维瘤1例
粘液纤维瘤虽多见于肌肉和四肢,但亦有报道发生在鼻和鼻窦者,常见于上颌骨累及上颌窦及鼻腔.我们曾收治1例,报告如下.
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带蒂胸大肌皮瓣转移修复老年人重度咽瘘1例
患者男,69岁.声嘶半年余,活检后确诊为喉中分化鳞癌(声门型T1N0M0),于1995年10月4日至11月15日行60钴放射治疗,总剂量69Gy.随访期间因癌肿复发,病侧声带固定,于1997年2月19日行喉全切除术,术后并发重度咽瘘,带饲管出院.同年10月27日以喉癌喉全切除术后并发重度咽瘘再次收住入院.
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咽喉烫伤致呼吸骤停抢救成功1例
患儿男,3岁.误饮沸水烫伤咽喉4小时,呼吸困难1小时.1998年10月10日夜10时12分急诊入院.
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高压氧致颅内积气1例报告
患者男,40岁.头部车祸伤,神志不清,于1998年9月6日以脑挫裂伤、颅骨骨折(粉碎性)诊断入院.前额及双眶周肿胀青紫,心肺(-),肝脾(-),四肢(-),病理反射(-),CT示左额叶脑挫裂伤,后顶叶脑内血肿,额骨粉碎性骨折.入院后经抗炎、脱水、清创及吸氧等综合治疗,次日神志转清,能回答简单问题,继续治疗病情进一步好转.
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腮腺结石2例
例1,患者男,44岁.1997年1月发现左耳垂下区长一肿物,到当地乡镇医院行手术切除,自述切除之肿物大小约1.5cm×1.0cm,外被肉红色组织,内为黑色较硬组织,未见病理结果.
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鼻腔逆生牙2例
我科从1998年7月到1999年1月共遇到2例鼻腔逆生牙的病例,其中1例是由于上颌骨发育畸形,上颌牙始基被挤压异常位置而发育成长;另一例可能是由于换牙时间过晚以致萌牙混乱,两例患者上列牙齿均无缺如,属额外生长牙,报道如下.
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PD短程化疗前后对喉癌细胞的透射电镜观察
随机选择6例喉癌患者,化疗前后分别行透射电镜观察,以了解平阳霉素对肿瘤细胞的超微结构产生的影响.
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急性坏死性咽炎5例诊治体会
急性坏死性咽炎起病急骤,进展迅速,病情凶险.虽然现代抗生素的应用,使此病的发生率、并发症和死亡率显著减少,但若处理不及时,出现严重的并发症,亦可导致死亡.现报告我院近9年遇到的5例诊治结果,报告加下.
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A型肉毒杆菌毒素治疗痉挛性斜颈
我科自1998年6月~1999年4月应用A型肉毒杆菌毒素(botulinumtoxin A,BOT-A)治疗痉挛性斜颈7例,获得满意效果,报告如下.
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鼻咽癌放疗后颈部残留淋巴结的手术治疗
鼻咽癌目前的主要治疗手段是以放射治疗为主的综合治疗.然而,尽管放射治疗的技术不断改进,但其5年生存率也只有50%左右;特别应该提出的是仍有20%左右的病人是死于颈部残留淋巴结[1],而对残留颈部淋巴结行再放射治疗疗效不高,又有严重并发症.
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经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术
近年来内窥镜鼻窦外科发展迅速,并应用于颅底外科.自1989年Papay等[1]首次报道应用鼻腔内窥镜经筛窦和蝶窦修补脑脊液鼻漏以来,国内外相继开展[2~5].
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鼻内窥镜下经鼻中隔-蝶窦和鼻腔-蝶窦入路脑垂体瘤切除术体会
随着鼻内窥镜手术技术和颅鼻微创边缘外科的不断进步.鼻内窥镜下经鼻中隔、鼻腔蝶窦入路行脑垂体瘤切除术,以其进路直接,微创伤.术野清晰无死角,并发症少等绝对优势,已经被国内外学者公认为垂体腺瘤切除的理想方式.
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经中鼻甲进路鼻内窥镜下蝶窦手术
1995年8月至1998年2月共收治孤立性蝶窦病变32例,13~65岁,平均34岁,其中男23例,女9例.所有患者术前均行鼻腔常规检查及鼻窦冠状位、水平CT扫描,部分患者术前在鼻内窥镜下用多媒体电脑行图文记录.
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侵犯前颅底的筛窦肿瘤4例报告
自1994年3月至1999年3月,我科对4例侵犯前颅底的筛窦肿瘤患者,施行了额骨硬脑膜外入路颅面联合手术,并采用带蒂额骨膜瓣和帽状腱膜瓣及颅骨内板重建前颅底,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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喉及喉咽癌DNA、RNA测定的临床意义
随着随着细胞化学定量分析的研究进展,喉癌细胞DNA及RNA的规定,为探讨喉癌生物学行米提供了新的方法,为喉癌预后的估计提供了重要参数,但结论并非一致[1,2].
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白细胞介素-2局部及全身治疗前后鼻咽癌原发灶CD44v6阳性表达比较
目的:研究48例鼻咽癌病人经白细胞介素-2治疗前后CD44v6在原发灶中的表达及其临床意义.方法:以免疫组化SP方法,在鼻咽癌病人经白细胞介素-2治疗前后检测原发灶中CD44v6的阳性表达及强阳性表达率.结果:治疗前CD44v6的阳性及强阳性表达率在淋巴结转移组(34例)[11.8%(4/34),17.6%(6/34)]明显低于非转移组(15例)[40.0%(6/15),20.0%(3/15)];经白细胞介素-2治疗后在局部治疗组(29例)CD44v6的强阳性表达率较治疗前明显增加[治疗前为13.8%(4/29),治疗后37.9%(11/29),P<0.05];全身治疗组(19例)总阳性率较治疗前明显增加[治疗前35.0%(7/20),治疗后70.%(14/20),P<0.05].结论:CD44v6的表达与鼻咽癌是否转移有一定相关性;白细胞介素-2治疗有可能降低淋巴结转移率.
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三维CT重建技术在颅中窝径路内听道定位中的研究
目的:借助CT的薄层骨窗扫描技术和三维重建技术,寻找一种新的颅中窝径路内听道(internal auditory canal,IAC)的定位方法.方法:对20例成人干颅标本进行薄层骨窗CT扫描、测量并进行三维CT(3DCT)重建.结果:IAC底的中点至同侧颞板间的距离d为25.7±1.4mm,IAC底的中部至同侧颞板间的连线与冠状轴间的夹角α为11.1±4.8°.结论:在确定的平面上,过颧弓根做与冠状轴成α角的连线,在此线上向内移行距离d即定位出IAC.本研究通过CT扫描测量与三维CT重建技术,术前就可以了解每位病人的具体颞骨解剖特点,根据测量的准确数据,就能够精确定位IAC,从而达到"一人一定位"的目标,可望弥补传统定位方法的不足.
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喉及下咽鳞状细胞癌的ras基因突变热点的研究
目的:研究ras基因(N-ras,K-ras,H-ras)第12密码子在喉及下咽癌组织中的突变情况.方法:采取多聚酶链延伸反应-限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restricted fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,对37例喉癌、下咽癌手术标本进行三种ras基因测定.结果:三种ras基因的12位密码子在喉癌及下咽癌组织中的突变率为35.1%,其中N-ras基因的12密码子突变率为16.2%(6/37),K-ras变突率为13.5%(5/37),H-ras基因的突变率为5.4%(2/37).其突变率与喉癌、下咽癌组织分化类型和分化程度无明显相关性.结论:ras基因第12密码子是喉癌、下咽癌的突变热点.
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喷鼻激素布地奈德对鼻息肉组织中炎性细胞浸润的影响
目的:观察喷鼻激素治疗对鼻息肉组织中炎性细胞浸润状况的影响;方法:采用免疫组化ABC法,对比采用布地奈德(budesonide)鼻喷雾剂治疗6~8周和未经治疗的鼻息肉组织(各16例)中,CD3、CD4、CD8、CD20和CD45RO阳性细胞的浸润状况.结果:喷鼻激素治疗的鼻息肉组织中CD3、CD4和CD8阳性细胞的浸润程度较对照组显著下降(P<0.01),而CD20和CD45RO的浸润状况未受显著影响(P>0.05).结论:短期(6~8周)喷鼻激素布地奈德治疗可影响鼻息肉组织中炎性细胞的浸润程度.抑制局部炎性反应.
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鼻内窥镜用于中耳乳突手术12例临床观察(摘要)
1997年2月~1998年8月我院把鼻内窥镜用于中耳、乳突手术中,完成手术12例(12耳),男8例,女4例,年龄16岁~50岁,胆脂瘤局限于上鼓室4耳,其中中鼓室及上鼓室均有病变者3耳,有5例位于上鼓室不同程度波及鼓窦及乳突腔,其中1例为鼓室成形术后3年胆脂瘤复发,病程2~20年.
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鼻咽癌手术治疗进展
常期以来鼻咽癌以放射治疗为主,如放疗失败再放疗,则其五年生存率很低,且患者生存质量也差;近年来兴起的手术治疗或放疗后的挽救性手术治疗,可在一定程度上提高病人的生存率,改善病人生存质量.本文就鼻咽癌手术治疗有关资料进行综述,以供同道参考.
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