中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颏舌肌肌电活性分析
目的建立一种无创的颏舌肌(genioglossus,GG)肌电活性的检查方法,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep hypopnea apneasyndrome,OSAHS)患者各睡眠阶段的GG肌电活性变化进行分析,探讨GG在OSAHS发病中的地位及其发病机理.方法①采用GG肌电活性测量与夜间多导睡眠监测(polysomnography,PSG)同步进行的方法,对符合OSAHS诊断标准的1 5例男性患者进行研究,分析比较清醒期、慢动眼睡眠期(non rapid eye movement,NREM)、快动眼睡眠期(rapid eye movement,REM)GG肌电活性的差异;②分析呼吸暂停期间GG肌电活性的变化规律.结果①清醒期大于NREM期GG肌电指数,NREM期大于REM期GG肌电指数,差异均有统计学意义;②睡眠呼吸暂停期间GG肌电活性呈周期性改变.结论①氯化银球形表面电极可以准确测定GG肌电活性;②OSAHS患者NREM期、REM期GG肌电活性明显下降,是OSAHS发病因素之一;③睡眠呼吸呼吸暂停发作期间GG肌电活性呈规律性变化,是其与上气道负压相互作用的结果.
-
悬雍垂腭咽成形术适应证选择
目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatophanyngoplasty,UPPP)的佳手术适应证.方法经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea synd rome,OSAHS)的21 6例中重度患者,根据年龄、体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血氧、低血氧饱和度(LSaO2)、阻塞平面、阻塞类型等项检查中筛选出其中31例患者行UPPP手术治疗.结果本组近期有效率为93.5%,远期有效率为80.6%.结论 UPPP手术疗效与手术前的适应证选择密切相关,提高UPPP疗效的关键在于选择合适病例.
-
轻及中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术式选择
目的探讨轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom e,OSAHS)患者不同腭咽成形术(uvulopalatopharygoplasty,UPPP)术式选择与预后的关系.方法经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及Muller动作纤维喉镜行上气道检查,确诊轻、中度OSAHS患者66例,阻塞平面在口咽部(Ⅱ型),行不同术式UPPP治疗一年后进行随访,比较术前及术后一年的数据,对其资料行统计学处理后进行分析.结果 66例患者中,采用软腭部分切除的36例与不行软腭部分切除的30例,其睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)有明显不同,前者明显低于后者,P＜0.001;术后每小时呼吸暂停次数前者远比后者少,P＜0.05.结论轻、中度OSAHS患者行UPPP治疗时,应选择行软腭部分切除术式,其术后各项指标可达正常.
-
孤立性真菌球性蝶窦炎
目的提高对孤立性真菌球性蝶窦炎的认识,以期早期诊治.方法回顾性分析9例孤立性真菌球性蝶窦炎的临床表现、影像学特点、治疗结果和随访情况,并复习相关文献;全部病例在鼻内镜下行蝶窦开放术.结果术后6周术腔逐渐上皮化,术后8～10周可出现清洁、规整的术腔;随访6～14个月,无复发病例.结论 孤立性真菌球性蝶窦炎症状无特异性,不易及时确诊;鼻内镜和CT检查能提高术前诊断率,病理学检查可明确诊断;鼻内镜鼻窦手术治疗真菌球性蝶窦炎优势明显.
-
甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进
目的了解甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进的治疗作用.方法回顾性总结11例继发性甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者行甲状旁腺切除术的病例,比较术前、术后血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)值和血钙值及临床表现的变化.结果术后11例患者中9例血PTH值恢复正常,2例正常偏高但较原来降低十倍;血钙值均恢复正常;骨痛、骨质疏松症状明显改善.结论甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进的患者具有较好的治疗作用.
-
眶下气房分型与鼻内镜鼻窦手术
目的将眶下气房分型,探讨其与慢性鼻窦炎鼻内镜手术中处理方式的相关性.方法选择31 5例(630侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,冠状位和轴位鼻窦CT扫描确认有眶下气房.从瞳孔中心设想一条垂直线向下至上颔窦,眶下气房位于内眦部下方,其外壁未超过设想线为Ⅰ型;眶下气房一部分突入上颔窦内,超过设想线,未包括全部眶底为Ⅱ型;眶下气房突入上颔窦并占据全部眶下壁为Ⅲ型.记录鼻内镜手术中所见.结果CT显示31 5例(630侧)中眶下气房43例(72侧),占11.4%.Ⅰ型28/72侧(38.9%);Ⅱ型26/72侧(36.1%);Ⅲ型1 8/72侧(25%).结论眶下气房结构在鼻内镜鼻窦手术中可以作为参考标志,其分型可以辅助判断筛窦开放范围、上颔窦开放难易度和决定手术方式,对提高手术成功率有重要临床意义.
-
环氧化酶-2在喉癌组织中的表达
目的探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)在喉癌组织中的表达及临床意义.方法应用免疫组织化学方法检测29例喉癌及1 5例声带息肉组织中COX-2的表达.结果喉癌组COX-2阳性表达率为72.4%(21/29),声带息肉组COX-2阳性表达率为0(0/1 5),两者比较具有非常显著差异(P＜0.001).结论COX-2在喉癌组织中表达增高,表明COX-2可能在喉癌的发生发展中起重要作用.
-
胚胎小鼠耳蜗感觉上皮的形态发生
目的了解胚胎小鼠耳蜗感觉上皮发育的形态学特征及规律.方法利用光镜、扫描电镜、透射电镜观察从胚胎第8天到刚出生期间C57BL/6小鼠耳蜗感觉上皮发育过程中的形态变化.结果 C57BL/6小鼠胚胎第10.5天耳蜗开始发育,感觉上皮由高柱状上皮细胞组成,到胚胎第1 4天才开始分化为原始的毛细胞;胚胎第16天耳蜗底转Corti器原基形成,毛细胞和支持细胞初具雏形;到出生时,耳蜗形态基本成熟,但底转Corti器仅趋向成熟,蜗尖才形成Corti器原基.结论 小鼠耳蜗感觉上皮发育的形态变化在胚胎第13天到出生时明显,感觉细胞都来源于一种高柱状上皮细胞,到胚胎第14天开始分化为毛细胞;而Corti器的分化成熟是从底转向顶转进行的,出生时尚未完全发育成熟.
-
腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响
目的探讨腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响.方法2002年2月～2004年4月选取58例儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者,按年龄大小分为小年龄组(9岁以下)43例和大年龄组(9～14岁)15例,两组患者均行腺样体切除术,对其结果进行分析.结果小年龄组:有效42例,无效1例;大年龄组:有效11例,无效4例,总有效率91.4%.两组比较经X2检验,P＜0.05.结论腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一,腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归有较好的影响,小年龄儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大切除腺样体效果更明显.
-
鼻内镜手术治疗鼻睫神经痛
鼻睫神经痛又称筛前神经综合征或嗅裂综合征,其原因多为嗅裂和中鼻道狭窄,筛前神经末梢受压所致,既往多采用中鼻甲切除来缓解筛前神经末稍受压状况,虽有一定疗效,但术后常有嗅觉减退及鼻出血等并发症.2000年以来,我们采用鼻内镜下中鼻甲部分切除和/或钩突筛窦切除术治疗鼻睫神经痛26例,报告如下.
-
鼻骨并鼻中隔骨折急诊期治疗
鼻部骨折常伴有头颅、躯干、肢体等复合伤,急诊期治疗的疏忽可导致外鼻畸形、鼻中隔偏曲、鼻腔粘连及鼻功能障碍.2003年3月～2004年10月我科治疗45例急诊期鼻骨合并鼻中隔骨折患者,报告如下.
-
可溶性细胞黏附分子-1与喉癌侵袭转移的关系
细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM1)在肿瘤侵袭转移过程中起重要作用,可溶性ICAM-1(soluble ICAM-1,sICAM-1)是细胞膜型ICAM-1经水解脱落而成,其抗原性与ICAM-1相同.本研究通过测定喉癌患者血清中sICAM-1,探讨sICAM-1在喉癌侵袭转移中的生物学作用及临床意义.
-
原发性中耳类癌1例
原发性中耳类癌(primary cacinoid tumor of middleear)是一种非常罕见的中耳低度恶性肿瘤,属于神经内分泌腺瘤的一种,也可以起源于缺乏神经内分泌细胞的中耳腔内.1临床资料患者男性,21岁.
-
牙源性上颌骨感染导致面部蜂窝织炎及周围性面瘫1例
因牙源性感染扩散终引发面瘫的病例罕见,检索了国内外相关文献,May[1]列举的为全面,包括了病毒性腮腺炎、麻风病等23种疾病,但也无牙源性感染的报道.我们于2003年收治1例,介绍如下.
-
鼻内镜手术出血量的检测方法
根据人血液单位容量中血红蛋白量在一定时期内基本恒定的原理,设计出使用血液分析仪测定血红蛋白浓度的方法,以此计算鼻内镜手术出血量.
-
茎突综合征
茎突综合征(elongated styloid process syndrome)是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称,常见于成年人.该综合征由Eagle[1]于1937年早报道,也称Eagle综合征.
-
儿童慢性鼻窦炎治疗探讨
目的探讨儿童慢性鼻窦炎手术治疗时机及手术方式和保守治疗的合理化用药方法.方法慢性鼻窦炎儿童134例:手术组36例,其中10例为单纯腺样体切除术,11例为单纯鼻窦开放手术,15例同时进行鼻窦开放和腺样体切除;药物治疗组98例,39例采用鼻喷糖皮质激素加口服黏膜纤毛功能恢复剂,59例再加用口服抗生素和鼻腔内生理盐水中洗.治疗后6个月评价疗效.结果手术组,三种术式的治愈率和有效率没有显著性差异(P＞0.05);药物组,两种用药方式的显效率和有效率同样没有显著性差异(P＞0.05);单纯手术或药物治疗,各期鼻窦炎的治疗有效率没有显著性差异(P＞0.05).结论儿童慢性鼻窦炎宜采取个性化的手术或药物治疗,才能达到较为理想治疗效果.
-
儿童鼻窦炎鼻息肉治疗分析
目的探讨儿童鼻窦炎鼻息肉患者的治疗方式与疗效.方法对175例(288侧)儿童鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析.年龄5～17岁,男女比例1 24:51.其中合并鼻中隔偏曲68例(38.86%),合并鼻窦囊肿16例(9.14%),合并腺样体肥大17例(9.71%).鼻窦炎并发眶内并发症4例,并发面部蜂窝织炎1例,并发球后视神经炎2例.有哮喘病史者21例(12%),伴有变应性鼻炎症状者62例(35.43%).173例行鼻内镜手术治疗及系统的术后6～12个月复查随访.结果治愈103例(58.86%),好转54例(30.86%),总有效率89.71%,无效18例(10.29%).结论儿童鼻窦炎鼻息肉经系统保守治疗无效,应采用手术疗法,手术方式应根据患者的年龄、病变范围及合并症情况综合考虑,以改善鼻腔鼻窦通气引流功能为目的.术中应建立宽敞的术腔入路以利于术后换药及避免术腔粘连.
-
鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎
目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法对36例66侧儿童慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术.结果36例患儿治愈28例(77.78%),好转6例(16.67%),无效2例(5.56%),总有效率94.44%.结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法.
-
儿童鼻窦炎患者生活质量研究进展
随着"健康"新概念的提出,以社会心理行为为主要内容的生活质量的研究倍受关注.鼻窦炎作为儿童常见病,病程长、易复发,其生活质量受到很大影响.对儿童鼻窦炎患者的生活质量进行评估,将对其治疗起到指导作用.本文综述了儿童鼻窦炎患者生活质量评估的意义,国内外研究现状和评估方法,同时也指出了目前研究中存在的不足.
-
儿童鼻窦炎规范化诊断和治疗
由于儿童鼻窦炎与成人有着一系列的区别,因此临床诊断和治疗程序有其特殊性,即不能照搬成人鼻窦炎的治疗方式.目前国内普遍存在的问题是[1]:①在理论上对儿童鼻窦炎发病机制认识不足,在诊断上对病因学的估计不充分,盲目滥用耐药性抗生素的情况较多,同时尚未重视长期使用局部糖皮质激素的重要性;②长期使用鼻腔减充血剂造成鼻黏膜形态与功能的损害,导致病变迁延不愈;③手术适应证和手术时机选择不当,或者采用了不恰当的手术方式,导致手术适应证放宽或手术范围过大.本文根据国内和国外文献提供的统计数据,结合作者的临床经验,提出适合我国实际情况的儿童鼻窦炎临床诊断和治疗建议,供同道参考.其中重要的三个内容是:①从病因学与发病机制的角度出发认识儿童鼻窦炎的特殊性;②如何进行系统的药物治疗;③如何正确掌握手术适应证和如何进行手术.
-
儿童鼻窦炎鼻内镜手术后随访与处理
目的回顾性总结儿童鼻窦炎患者实施鼻内镜鼻窦手术后随访结果,对随访中出现的不同问题和处理策略进行分类和探讨.方法儿童鼻窦炎性疾病患者268例(432侧),男186例,女82例,年龄3～1 7岁,平均14.3岁.188例(305侧)完成超过1年的术后随访.随访以鼻硬性内镜检查为主,记录症状缓解情况和鼻腔黏膜上皮化状况、鼻腔和鼻窦粘连闭锁状况及感染与否等.随访处理在局部麻醉下为主,部分患者在全身麻醉下或神经安定镇痛麻醉下进行.结果随访见鼻腔粘连53例(78/305侧),占25.6%;中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连43侧,21侧分离成功;下鼻甲与鼻中隔粘连15侧,9侧分离成功;中鼻甲与鼻中隔、下甲前端与鼻腔外侧壁(下鼻道外侧)粘连各10侧,4侧分离成功.修正手术24例(24/1 88例),占1 2.8%;8例(8/1 88例)接受再次手术,占4.3%.鼻腔粘连分离及修正手术采用全麻8例,采用神经安定镇痛麻醉18例,局麻加表麻51例.再手术者均采用全身麻醉.结论儿童鼻内镜手术后相对成人更易出现鼻腔各部位的粘连,应在恰当麻醉方式前提下,尽早分割粘连;根据症状及术腔恢复情况可对影响手术效果的鼻腔结构进行修正手术;当症状不缓解或复发,且鼻内镜和鼻窦CT提示有病灶存在时,可再次手术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
