中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌术前区域淋巴结分期中的价值
目的 探讨18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前区域淋巴结(N)分期方面的价值,以及CT密度和双时相扫描在淋巴结性质判定方面的作用.方法 43例手术病理证实的NSCLC患者均于术前行18F-FDG PET-CT扫描,对常规扫描图像采用PET法(单纯根据18F-FDG摄取水平判断淋巴结性质)和PET+CT密度法(结合CT密度和摄取水平判断淋巴结性质)分析.摄取水平通过目测法和半定量分析法结合判定.双时相扫描的储留指数(RI)>10%为摄取升高.以病理检查作为金标准对所得结果进行分析.结果 以区域淋巴结组为单位,PET法的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.0%、88.4%、88.3%、59.5%和97.4%,PET+CT密度法的相应值分别为84.0%、94.6%、92.9%、75.0%和96.8%,其中2种方法的特异度和准确度之间差异有统计学意义(P<0.05).28组淋巴结行双时相扫描,良恶性组摄取变化值(△SUVmax)之间和砒之间差异无统计学意义(P>0.05);在23组延迟相摄取升高的淋巴结中,11组为转移;在5组无摄取升高的淋巴结中,1组为转移.结论 18F-FDG PET-CT在肺癌患者术前N分期方面有较高的诊断价值,结合淋巴结CT密度和18F-FDG摄取水平可进一步提高诊断的特异度和准确度.对于常规相摄取增高的淋巴结,延迟相摄取升高对判断淋巴结性质的价值有限,但无摄取升高则更支持良性诊断.
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卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的临床研究
目的 探讨卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 104例晚期胃癌患者接受如下方案治疗:(1)卡培他滨单药组:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天,21 d为1个周期.(2)卡培他滨+紫杉类组:卡培他滨1000 ms/m2,口服,2次/d,第1～14天;紫杉醇175 ms/m2,静脉滴注,第1天(或80～90 ms/m2,静脉滴注,第1、8天);或多西紫杉醇65～75mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期;(3)卡培他滨+铂类组:卡培他滨1000 ms/m2,口服,2 次/d,第1～14天;顺铂15～20 ms/m2,避光静脉滴注2 h,第1～5天;或奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;21 d为1个周期.中位治疗3个周期.结果 104例患者的总客观有效率为20.6%,中位生存时间为8.5个月,中位疾病进展时间为5.2个月.在可评价疗效的患者中,一线治疗的客观有效率为40.0%,疾病控制率为76.7%.卡培他滨+紫杉类化疗组的总中位生存期为10.9个月,一线治疗的中位生存期为12.8个月.卡培他滨单药组的不良反应发生率低.结论 以卡培他滨为基础的治疗方案疗效尚可,患者耐受性好,单药治疗适用于KPS评分<80分的患者,联合紫杉类化疗组的患者生存时间略长,但尚需进一步验证.
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未扪及肿块的乳腺癌病灶定位与手术方法
目的 探讨仅影像学表现为恶性钙化而乳房未扪及肿块乳腺癌的病灶定位方法、手术方法及其治疗效果.方法 对61例乳房体检不能触及肿块、影像学检查也未发现肿块,仅X线钼靶片或超声检查显示恶性钙化病灶或局部血流丰富的乳腺癌(T1～2NOM0)患者,术前应用全数字化平板乳腺机(FFDM),对钙化病灶进行坐标法立体定位、术中精确切除病灶、术后应用FFDM法复检标本,同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形保乳手术(单发病灶者)或乳腺癌改良根治术(多中心病灶者).结果 50例行保乳手术的患者,坐标法定位病灶的准确率为100%(50/50).对病灶切缘阴性、FFDM复检无病灶残留者,其广基带血管腺体组织瓣乳腺Ⅰ期成形结果按JCRT标准,达优率为86.0%(43/50);Compliance差值为1.5 cm.11例行乳腺癌改良根治术,均为外弥漫性恶性钙化多中心病灶者.61例患者的随访时间为6～58个月(中位随访时间为39个月).全组仅1例远处转移,无局部复发患者.结论 对不能扪及肿块的乳腺癌病灶,应用FFDM坐标法定位,准确可行.对单发病灶者,在定位下行保乳手术,同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形术,疗效满意.
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沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机研究
目的 评价血管生成抑制剂沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 66例NSCLC随机分为治疗组和对照组.治疗组采用NP方案+沙利度胺治疗,长春瑞滨25～30 mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂70～80 nc,/m2,静滴,第1天;沙利度胺200 mg/d,口服,第1天起连续给药.对照组采用NP方案化疗,剂量、方法与治疗组相同.结果 治疗组和对照组的有效率分别为51.5%和36.4%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组的中位疾病进展时间(TTP)分别为6.0个月和3.6个月,治疗组的中位TTP显著延长(P=0.0005).治疗组和对照组间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后生活质量评分较对照组有提高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺与NP方案具有协同作用,联合应用能显著提高晚期NSCLC患者的中位TTP,且不增加治疗后不良反应的发生率.
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水表观扩散系数在预测和评价肝癌化疗栓塞术中的价值
目的 探讨水表观扩散系数(ADC)在肝癌化疗栓塞术前后的变化及其在预测和评价栓塞疗效中的价值.方法 对化疗栓塞术前和术后的肝癌患者进行磁共振扩散加权成像(DWI)检查(弥散系数为0和500 s/mm2)计算肝癌病灶手术前、后的ADC值,并与化疗栓塞效果比较.结果 栓塞不良组的术前ADC值(1.687×10-3 mm2/s)高于栓塞良好组(1.278×10-3 mm2/s,P<0.05).采用ROC曲线分析,以ADC值1.618×10-3 mm2/s作为预测栓塞不良阈值,其敏感度为96.0%,特异度为77.8%.栓塞良好组治疗前后的ADC变化比值(32.6%)高于栓塞不良组(5.2%,P<0.05).采用ROC曲线分析,以治疗前后的ADC变化比值16.2%作为预测栓寨效果良好阈值,其敏感度为72.0%,特异度为100%.非治疗叶段肝实质和脾脏治疗前后ADC值无变化(P>0.05).结论 ADC值能预测肝癌栓塞治疗效果,肝癌病灶ADC值高预示栓塞效果不良,而栓塞效果良好的病灶,其栓塞后的ADC值明显上升.对指导临床治疗方式的选择和个性化治疗方案的制定有一定意义.
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胰腺癌根治术与术后辅助外放疗的疗效比较
目的 探讨术后放疗对胰腺癌患者生存率的影响.方法 44例胰腺癌患者分为手术组(根治性外科切除)和手术+放疗组(根治性外科切除后接受外放疗),比较两组患者的治疗效果.结果 手术组平均生存期为453 d,中位生存期为379 d.手术+放疗组平均生存期789 d,中位生存期为665 d.手术组和手术+放疗组的1、3、5年生存率分别为46.3%、8.3%、4.2%和65.2%、20.2%、14.1%,手术+放疗组优于手术组(P=0.017).手术+放疗组局部复发率及区域淋巴结转移率低于手术组(P<0.05),且并发症发生率并不高于手术组(P>0.05).结论 胰腺癌根治术后结合放疗有助于改善患者生存期.
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食管腺鳞癌22例临床分析
目的 总结食管腺鳞癌的临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析经病理确诊和治疗的22例食管腺鳞癌患者临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 22例食管腺鳞癌患者的临床症状、影像学表现和内窥镜下所见与食管鳞状细胞癌(鳞癌)相似.19例患者术前内窥镜活检误诊为鳞癌.单纯手术治疗16例,手术+术后放疗3例,单纯放疗、序贯化放疗和同期化放疗各1例.本组总的1、3、5年生存率分别为67.6%、33.8%和18.1%,中位生存时间为24.5个月.结论 食管腺鳞癌少见,易误诊,宜采用以手术为主的综合治疗,预后评价不一.
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CXCL12-CXCR4生物学轴在胰腺癌中的表达及其与血管生成的相关性
肿瘤转移是一个复杂的、非随机的多步骤过程,肿瘤细胞的运动迁移、黏附、生长、新血管生成、特异性转移器官的归巢和逃避免疫等关键步骤.近年来的研究显示,趋化因子CXCL12与其特异性受体CXCR4所构成的CXCL12-CXCR4生物学轴,在多种肿瘤的播散和器官特异性转移中发挥重要作用.
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趋化因子受体4和间质细胞衍生因子1α与鼻咽癌器官特异性转移的相关性研究
目的 研究趋化因子受体4(CXCR4)在鼻咽癌细胞中的表达,间质细胞衍牛因子1α(SDF-1α)在鼻咽癌远处靶器官中的表达,探讨CXCR4和(或)SDF-1α在鼻咽癌器官特异性转移中的作用.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法分析30例鼻咽癌、15例正常鼻咽组织中CXCR4 mRNA和蛋白的表达及其同临床病理学因素之间的相关性,应用免疫组织化学法分析鼻咽癌患者的正常颈部淋巴结(包括颈深上和颈深下淋巴结)、骨髓、肺、肝脏和肾脏、结肠(各5例)中SDF-1α蛋白的表达.结果 RT-PCR检测结果显示,鼻咽癌组织中CXCR4 mRNA相对表达强度(0.71±0.22)显著高于正常鼻咽组织(0.14±0.07;F=27.94,P<0.05);免疫组织化学检测结果显示,鼻咽癌组织中CXCR4蛋白的表达(1.58±0.59)显著高于正常鼻咽组织(0.51±0.22;F=17.75,P<0.05).鼻咽癌组织中CXCR4 mRNA和蛋白的表达与临床分期、淋巴结转移、细胞分化程度显著相关(均P<0.05).SDF-1α蛋白在鼻咽癌患者的颈深上淋巴结、骨髓、肺、肝脏中表达较高(2.35±0.67),而在颈深下淋巴结、肾脏和结肠中表达较弱(0.68±0.23),差异有统计学意义(t=10.13,P<0.01).结论 CXCR4的表达与鼻咽癌的转移密切相关,CXCR4和(或)SDF-1α在鼻咽癌器官特异性转移中可能发挥重要作用.
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柯萨奇病毒腺病毒受体在非小细胞肺癌中的表达及其意义
目的 研究柯萨奇病毒腺病毒受体(CAR)的mRNA和蛋白在正常肺组织、癌旁组织及肺癌组织中的表达情况,分析其与肺癌发生发展的相关性及在不同临床病理参数间的表达差异.方法 应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法和Western blot检测正常肺组织、癌旁组织和肺癌组织中CAR mRNA和CAR蛋白的表达情况.结果 CAR mRNA和蛋白在正常肺组织、癌旁组织和肺癌组织中的表达分别为1.000±0.012、1.048±0.035、1.282±0.072和0.902±0.038、0.944±0.042、1.08±0.052,其差异均有统计学意义(P<0.05).CAR mRNA和CAR蛋白在肺癌中的表达呈正相关(r=0.448,P=0.026).在不同的临床病理参数之间,CAR mRNA和蛋白的表达在患者性别、年龄、吸烟与否、肿瘤大小、有无淋巴结转移及TNM分期中差异无统计学意义(P>0.05);CAR的表达在不同的病理类型中差异具有统计学意义(P=0.012),在7例细支气管肺泡痛(BAC)中均高表达(P=0.029).结论 肺癌组织中CAR的表达水平显著高于正常肺组织和癌旁组织,且在不同病理类型的表达上存在差异,提示CAR在肺癌的发生发展过程中起到了重要作用,并可能成为潜在的肿瘤标记及预后指标.
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BRCA1和APC基因异常甲基化与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性
目的 探讨原发性乳腺癌肿瘤组织中BRCA1和APC基因启动子区甲基化状况与新辅助化疗疗效的相关性.方法 应用甲基化特异PCR方法,对140例原发性乳腺癌患者术前穿刺样本进行BRCA1和APC基因启动子甲基化状态检测,分析其与新辅助化疗疗效的相关性.结果 140例原发性乳腺癌患者接受蒽环类新辅助化疗后,病理完全缓解(pCR)率为21.4%(30/140),BRCA1和APC基因启动子甲基化率分别为21.4%(30/140)和18.3%(24/131).在110例BRCA1基因非甲基化患者中,pCR率为25.5%(28/110);在30例BRCA1基因甲基化患者中,pCR率为6.7%(2/30),差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.026).APC基因甲基化状态与患者的pCR率之间无显著相关性(P>0.05).结论 在原发性乳腺癌患者中,BRCA1基因非甲基化者更容易获得pCR,检测BRCA1基因甲基化状态对评判原发性乳腺痛新辅助化疗疗效可能具有一定的指导意义.
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尿核基质蛋白22和细胞角蛋白18在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨尿核基质蛋白22(NMP22)和细胞角蛋白18(CK18)在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对293例膀胱移行细胞癌、400例非移行细胞肿瘤、105例泌尿系良性病患者进行尿NMP22和CK18蛋白水平的检测.结果 膀胱移行细胞癌患者术前NMP22和CK18表达中位值分别为17.3 U/ml和484.2 U/L,非移行细胞肿瘤患者分别为6.8 U/ml和156.0 U/L,良性疾病患者分别为2.3 U/ml和66.6 U/L,3组之间进行比较,差异有统计学意义(P<0.001).以NMP22 10 U/ml和CK18 120 U/L为界值,其对膀胱移行细胞癌诊断的敏感度分别为79.2%和78.2%,特异度分别为88.6%和82.9%,两者联合检测的敏感度为91.7%.对术后患者动态观察,治疗有效患者的NMP22和CK18表达水平较治疗前明显下降,而复发、转移的患者则上升,差异有统计学意义(P<0.01).NMP22和CK18对膀胱移行细胞癌的检测有显著的相关性(r=0.689 P<0.0001).NMP22和CK18表达水平在不同病理分级和不同分期的患者中比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 尿NMP22和CK18检测可作为膀胱移行细胞癌术前诊断、病情监测重要指标,两者联合检测可进一步提高敏感度.
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结直肠广基锯齿状腺瘤的临床病理与免疫组织化学特性
目的 探讨结直肠广基锯齿状腺瘤(SSA)的临床病理形态学特征及Ki67、p53、癌胚抗原(CEA)、尾型同源盒转录因子2(CDX2)、角蛋白7(CK7)的免疫组化表达.方法 收集结直肠SSA11例,增生性息肉(HP)51例,混合性HP/SSA 1例,总结其隐窝结构、细胞特点以及与其他锯齿状病变的鉴别诊断要点.对SSA、混合性HP/SSA和HP进行Ki67、p53、CEA、CDX2、CK7的免疫组化染色,并以25例绒毛管状腺瘤(VTA)和管状腺瘤(TA)作为对照.结果 SSA的组织学特点主要为隐窝结构异常,锯齿状腺体扩张,基底部膨大,呈倒T或L型,并与黏膜肌相邻.隐窝中上部细胞可有一定非典型性,出现椭圆型核及核仁.免疫组化染色结果显示,p53的阳性表达率在HP(11.8%)、SSA(20.0%)、VTA(41.2%)和TA(75.0%)中逐渐增高,差异有统计学意义(χ2=17.996,P=0.000).CDX2和CK7在HP和SSA中的表达差异无统计学意义.在10例SSA中,Ki67阳性指数为26%～50%者5例,阳性指数>50%者3例;阳性部位位于隐窝基底+侧面6例.Ki67在SSA中的表达与HP、VTA和TA相比,差异有统计学意义(Ki67阳性数量χ2=34.601,P=0.000;阳性部位χ2=63.077,P=0.000).结论 SSA的形态学主要表现为隐窝结构和细胞的变化,隐窝结构改变较细胞学改变更为重要;Ki67和p53在SSA中的表达特点有助于与其他锯齿状病变的鉴别诊断.
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高转移潜能人肝癌细胞特异性结合肽对肝癌侵袭和转移的影响
目的 研究高转移潜能人肝癌细胞特异性结合肽(AWYPLPP肽)对肝癌侵袭和转移的影响.方法 采用Matrigel侵袭实验、迁移实验、二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)实验以及黏附实验,探讨AWYPLPP肽对高转移潜能人肝癌细胞HCCLM3侵袭表型的影响.裸鼠皮下接种HCCLM3细胞,建立肿瘤肺转移模型,观察AWYPLPP肽对HCCLM3肺转移的影响.结果 侵袭实验结果显示,在AWYPLPP肽浓度为0.1～100 μmol/L时,能显著促进HCCLM3细胞的侵袭能力,呈剂量效应关系.迁移实验、MTT实验和黏附实验表明,AWYPLPP肽对HCCLM3细胞的迁移、增殖和黏附能力无影响.HCCLM3细胞皮下接种30 d后处死裸鼠,AWYPLPP肽组出现明显的肺转移,肺转移率为88.9%(8/9),与PBS组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对皮下肿瘤的生长无明显影响.结论 AWYPLPP肽能促进高转移潜能人肝癌细胞体外侵袭能力以及肿瘤肺转移;进一步寻找肿瘤细胞表面与AWYPLPP肽结合的受体,可能为深入研究肝癌侵袭转移的机制和设计干预治疗的靶点提供新思路.
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原发瘤切除对荷人骨肉瘤裸鼠血管生成和肺转移的影响
目的 研究原发瘤切除对骨肉瘤血管生成和肺转移的影响,并探讨其可能的机制及临床意义.方法 用细胞悬液法构建倚人骨肉瘤裸鼠模型,分为实验组(切除原发瘤)、截肢对照组(不切除原发瘤的截肢手术)和空白对照组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测手术前后裸鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素的表达水平.用HiCN法检测裸鼠体内Matrigel胶体中血红蛋白浓度.应用膨胀压片计数法和组织切片苏木素-伊红对比染色法,观察肿瘤肺部转移灶的情况.结果 手术后实验组血清中的VEGF和内皮抑素浓度较空白对照组和截肢对照组有明显的下降,且内皮抑素下降幅度更大[VEGF分别为(71.43±9.15)pg/ml、(115.81±4.38)pg/ml和(111.68±12.26)ps/ml(P<0.01);内皮抑素分别为(40.77±5.41)ng/ml、(123.18±5.94)ng/ml和(128.06±4.52)ng/ml(P<0.01)];实验组、空白对照组和截肢对照组Matrigel小体中血红蛋白浓度分别为(36.55±2.35)g/L、(16.84±1.15)g/L和(16.29±1.10)g/L(P<0.01).实验组、空白对照组和截肢对照组的肺转移率分别为80.0%、40.0%和35.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发瘤切除可使荷人骨肉瘤裸鼠体内的VEGF和内皮抑素比例失衡,有利于肿瘤血管生成和肺转移,故原发瘤切除后及时抑制肿瘤血管生成,对降低骨肉瘤肺转移有重要意义.
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国产虫草素对HeLa细胞凋亡及细胞周期影响的实验研究
虫草素(3'-脱氧腺嘌呤核苷,3'-deoxyadenosine)为我国中药冬虫夏草的有效成分,具有多种生物活性,对DNA和RNA合成、hnRNA和mRNA转录后修饰、腺苷酸环化酶活化等过程具有抑制作用.虫草素能促进细胞分化,增强某些细胞株的抗肿瘤活性和巨噬细胞系的趋化性,具有扩张支气管、显著增强肾上腺素的作用,以及抗真菌、抗疟疾,抗衰老等药理作用.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂MS-275对人骨髓瘤U266细胞生长的影响及其可能机制
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)MS-275对人骨髓瘤细胞U266的凋亡抑制基因生存素(survivin)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 台盼蓝拒染法观察MS-275对细胞活力的影响;瑞氏-姬姆萨染色观察细胞形态学变化;流式细胞仪分析细胞周期;Western blot检测survivin、p21、细胞周期依赖激酶4(CDK4)和NF-κB的抑制蛋白(IKB-α)等的表达,以及凋亡信号通路中caspase-3活化及蛋白聚ADP核糖聚合酶(PARP)裂解情况.结果 MS-275抑制U266细胞增殖,阻断细胞周期于G0/G1期,呈时间-剂量依赖性.MS-275作用U266细胞48 h的IC50为1.39μmol/L.2 μmol/L MS-275作用U266细胞24 h后,G0/G1期细胞所占比例为(64.57±4.09)%;作用36 h后,G0/G1期细胞所占比例为(87.20±2.83)%;瑞氏-姬姆萨染色显示,U266细胞形态发生明显变化.Western blot检测表明,MS-275作用U266细胞后,survivin和CDK4表达下降,p21表达增加,IκB-α磷酸化水平受到明显抑制,caspase-3被裂解活化,其底物蛋白PARP发生剪切,细胞发生凋亡.结论 MS-275可诱导人骨髓瘤细胞系U266凋亡,NF-κB信号通路阻断是凋亡发生的机制之一.
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重组人血管内皮抑制素注射液对宫颈癌裸鼠移植瘤生长转移及血管淋巴管生成的抑制作用
目的 观察重组人血管内皮抑制素注射液(商品名恩度 )对宫颈癌裸鼠移植瘤生长、转移及血管、淋巴管生成的抑制作用.方法 以人宫颈癌HeLa细胞株接种BALB/c-nu雌性裸鼠,建立动物模型.随机将裸鼠分为对照组、顺铂组、恩度组、小剂恩度(10 ms/kg)+顺铂组和大剂量恩度(20 mg/kg)+顺铂组等5组,观察肿瘤生长和淋巴结转移情况.采用免疫组织化学法检测移植瘤的微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(MLD).结果 大剂量恩度+顺铂组、小剂量恩度+顺铂组和恩度组的肿瘤生长速度明显慢于对照组和顺铂组(P<0.05).大剂量恩度+顺铂组、小剂量恩度+顺铂组、恩度组、顺铂组和对照组的裸鼠肿瘤淋巴结转移率分别为0(0/8)、12.5%(1/8)、12.5%(1/8)、62.5%(5/8)、75.0%(6/8,P=0.002).大剂量恩度+顺铂组、小剂量恩度+顺铂组、恩度组、顺铂组和对照组的裸鼠肿瘤MVD分别为10.88±1.38、10.25±1.22、10.83±2.29、15.58±2.31和22.08±1.93(P=0.000),MLD分别为5.00±0.63、5.17±0.75、6.00±0.63、14.33±1.63和13.67±1.21(P=0.000).结论 恩度可以通过抑制裸鼠宫颈癌模型的血管和淋巴管生成,而抑制肿瘤的生长和淋巴结转移.
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贝伐单抗治疗相关的高血压和蛋白尿一例
患者男性,48岁.2006年8月因患升结肠癌而行结肠癌根治术,术后病理为中分化腺癌,肿瘤5 cm大小,侵及浆膜层,淋巴结1/13转移.患者既往无高血压病和肾脏疾病,也无心血管系统疾病的家族史,无吸烟史,偶尔饮酒少量.患者接受贝伐单抗治疗前的基础血压波动在120～130/70～85 mmHg,尿常规检查未发现蛋白尿.治疗期间每日测量血压至少1次.
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食管下段鳞癌伴Paget病一例
患者男性,74岁.因进食后哽噎感2个月,于2008年3月12日入院.患者在外院行上消化道造影示食管下段黏膜中断,充盈缺损,胃镜示食管下段距门齿35 cm处左侧壁盘状隆起,大小约1.5 cm×1.0 cm,病理报告为中分化鳞状细胞癌.患者入院后查体未见明显阳性体征,术前诊断食管下段鳞癌,于2008年3月18日全麻下行食管中下段切除术、食管-胃弓上吻合术.
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西妥昔单抗治疗胃癌致毛发生长改变二例
例1患者女,49岁.2003年3月10日行胃窦癌根治术,术后病理提示为浸润犁低分化腺癌.2003年4月17日至7月2日行DF方案辅助化疗3个周期.2007年5月胃镜检查提示肿瘤复发,5月30日行剖腹探查术,术中发现吻合口肿瘤复发,包绕胰头、肝十二指肠韧带,无法行手术切除.2007年7月13日起在我院行顺铂+希罗达+西妥昔单抗联合治疗,顺铂80 mg/m2,第1天;希罗达2000 mg/m2,第1～14天;西妥昔单抗每周250 mg/m2(首次400 mg/m2);21 d为1个周期.西妥昔单抗治疗6周后,患者鼻翼两侧及唇周出现多毛症状,眉毛变浓密.
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关于子宫颈上皮内瘤变诊治问题的讨论
当前,宫颈癌依然是妇女健康的"头号杀手",高危持续性人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌和子宫颈上皮内瘤变(CIN)发病的必要条件.CIN的发病率在我国尚无确切数据;在美国,CIN的发病率为3.8%.由于宫颈癌和CIN发病率的上升以及患者的年轻化,引起了学者们的广泛关注.国内外学术团体制定了一系列诊治指南,我国也相继出台了有关指南,其目的是为了规范宫颈癌和CIN临床的诊治,使患者得到合理的个体化治疗,但在CIN诊断程序标准化和治疗规范化中仍存在不少问题,值得进一步探讨.
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| 2019 | 01 |
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