中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期乳腺癌的外科治疗策略
目的 分析早期乳腺癌的外科治疗方式,探讨早期乳腺癌的外科治疗策略.方法 收集2173例早期乳腺癌患者的临床资料,分析不同手术方式的适应证和禁忌证,比较不同手术的治疗效果和美容效果.结果 全部患者的中位年龄为51岁(18～91岁).未绝经患者1155例(53.2%).0～Ⅰ期患者547例,Ⅱ期患者1626例.行根治性全乳切除1817例(83.6%),保乳手术229例(10.5%),术后一期再造55例(2.5%).年轻和未停经患者、0～Ⅰ期患者和非浸润性癌患可选择保乳或再造;病理类型对选择保乳还是再造有影响(P=0.004).全组中位随访14个月(3～64个月),保乳和全乳切除的无复发生存率(P=0.2435)、无病生存率(P=0.1395)和总生存率(P=0.9406)的差异无统计学意义.一期再造也未带来负面影响,随访期内1例复发,1例转移.保乳手术美容效果优良度为90.0%;乳房再造美容效果可接受度94.5%.结论 有保乳意愿者,排除绝对禁忌并解决相对禁忌后方可保乳,保乳手术能同时满足治疗和美容目的.不适合保乳者,全乳切除后可行一期再造,能重塑乳房外形且不影响预后.在选择秩序上,保乳应先行考虑.将改良根治术、保乳手术和乳房再造有机统一,合理选择,更利于早期乳腺癌患者生理和心理的双重治疗.
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磁共振弥散加权成像诊断颈部淋巴结的临床价值
目的 评价颈部淋巴结磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)的可行性,及其在良、恶性淋巴结鉴别诊断中的价值.方法 对20例鼻咽癌患者和14例志愿者进行颈部常规MRI和DWI检查,比较两种检查方法对淋巴结的显示能力,并比较正常淋巴结与转移性淋巴结之间表观弥散系数(ADC)差异的统计学意义.扫描采用基于SENSE技术的STIR-EPI-DWI.结果 弥散加权成像较常规MRI能更敏感性地显示淋巴结.正常淋巴结的ADC值为(0.975±0.179)×10-3 mm2/s,转移性淋巴结的ADC值为(0.766±0.119)×10-3 mm2/s,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.01),转移性淋巴结的ADC值明显低于正常淋巴结的ADC值.结论 STIR-EPI-DWI能准确和更敏感地显示淋巴结,可作为淋巴结MRI成像的一种新手段,为良恶性淋巴结的鉴别诊断提供了新的方法.
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不同治疗方法对363例结直肠癌肝转移患者生存的影响
目的 评价不同治疗方法以及肝转移发生时间对结直肠癌肝转移患者生存率的影响.方法 回顾性分析363例结直肠癌肝转移患者的病史特征,随访其生存结果.结果 363例患者中,同时性肝转移160例,延时性肝转移203例,发生肝转移的中位时间为(15.0±14.7)个月.同时性肝转移组和延时性肝转移组在性别、年龄和肠道原发病灶部位的差异无统计学意义,而肝转移灶特征(累及肝叶类型、病灶个数和病灶直径)和术前CEA、CA19-9水平差异有显著统计学意义.手术切除肝转移灶91例,其中同时性肝转移组22例,延时性肝转移组69例,手术死亡率分别为4.5%(1/22)和2.9%(2/69),差异有统计学意义(P＜0.05).以2005年6月31日为随访终点,随访率100%.同时性肝转移组和延时性肝转移组患者的中位生存时间分别是(10±1)个月和(17±1)个月,差异有统计学意义(P＜0.01),3年生存率分别为5.2%和16.4%(P＜0.01);手术与各种非手术治疗(介入、化疗、射频、无水酒精注射和中医中药)患者的中位生存期分别为26个月和10～17个月(P＜0.01),3年生存率分别为30.2%和0%～16.7%(P＜0.05).结论 手术治疗仍是结直肠癌肝转移患者的首选治疗方法,其他非手术治疗方法可以提高二期手术切除率.延时性肝转移患者的手术切除率和生存率均明显高于同时性肝转移患者.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤41例临床分析
目的 分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的治疗及预后情况,以期对这类肿瘤的治疗提供参考.方法 回顾性分析41例LESS的治疗方法及其对肿瘤复发、患者存活的影响.采用寿命表法计算生存率.结果 41例患者中,24例以不规则阴道出血为主要症状,30例术前诊断为子宫肌瘤.全部患者均行手术切除,33例术后接受了辅助治疗,包括放疗和(或)化疗.41例患者的5年和10年生存率分别为87.5%和77.8%.共有18例患者复发,复发率为43.9%,多数位于盆腔,中位复发时间为26个月,平均复发时间为31个月.保留卵巢功能患者的复发率(66.7%)高于不保留卵巢功能者(37.5%);术后未接受辅助治疗患者的复发率为87.5%,而术后接受辅助治疗者复发率为30.3%,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).31例接受辅助放疗者中,10例(32.3%)复发,而未行放疗的10例患者中,有8例(80.0%)复发.18例复发患者的5年生存率为71.8%.结论 LESS预后好,但复发率较高,而且有晚期复发的倾向.术后辅助放疗对减少局部复发有益.
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改良BFM-90方案明显改善儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤的疗效
目的 探讨改良BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤的疗效,分析其不良反应和生存率.方法 收集36例3～18岁初治的淋巴母细胞型淋巴瘤患者入组,Ⅱ期1例,Ⅲ期9例,Ⅳ期26例.28例(77.7%)为T细胞表型,26例(72.2%)患者有纵隔肿块,21例(58.3%)有骨髓侵犯.全部患者采用改良的BFM-90方案化疗,其方案包括诱导缓解、中枢神经系统预防、再诱导缓解和维持治疗,总疗程2年.此方案与标准的BFM-90方案不同之处是不做头颅预防照射,但维持治疗期间定期大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)静脉输注和鞘内注射.结果 32例(88.8%)患者获得完全缓解(CR),1例(2.7%)部分缓解(PR),总有效率90.7%.1例进展(PD).2例患者在第1次完全缓解后(CR1)行自体造血干细胞移植(APBSCT),2例患者行纵隔放疗.复发5例,其中2例挽救治疗后存活,另3例肿瘤进展死亡;诱导期死亡2例,1例死于真菌败血症,另1例死于脑出血.PR和PD 2例患者均死于肿瘤进展;共7例患者死亡.中位随访时间28个月,3年总生存率为78.3%.主要的毒性反应是骨髓抑制、感染和出血等,需要积极处理.结论 改良BFM-90方案可明显改善儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤的疗效和生存率,主要不良反应为骨髓抑制,应在有经验的肿瘤中心或血液科中应用.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌
目的 评价吉非替尼作为二线和二线以上方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值.方法 符合入组条件的156例患者采用吉非替尼治疗,口服,每天1次,每次250 mg,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应.结果 154例患者可评价疗效,总有效率(RR)为28.6%(44/154),95%CI为21.6%～31.6%;临床受益率为89.6%(138/154),95%CI为84.8%～94.4%.有效患者的中位缓解时间为7.5个月(95%CI为3.9～12.1个月),中位肿瘤进展时间(TTP)为5.1个月(95%CI为3.4～6.6个月),中位总生存期(OS)为10个月(95%CI为7.9～12.1个月),1年生存率为41.0%(95%CI为33.3%～48.7%).腺癌患者的有效率显著高于鳞癌患者(P=0.026).其中,鳞癌患者肿瘤进展的风险是腺癌的1.7倍(95%CI为1.1～2.6,P=0.011);男性死亡的风险是女性的2.0倍(95%CI为1.0～2.6,P=0.002).154例患者中,63例(40.9%)患者至少出现了一种药物相关毒副反应,但多数较轻,且可逆,发生率高的是皮疹(26.3%),多伴发皮肤干燥和瘙痒.结论 吉非替尼作为二线及二线以上方案治疗晚期NSCLC有较好的疗效和安全性.
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细胞遗传学和间期FISH在淋巴瘤诊断中的应用
目的 评估细胞遗传学和荧光原位杂交技术(FISH)对临床和(或)细针穿刺细胞学检查诊断为淋巴瘤或不能除外淋巴瘤病例的价值.方法 同时采用常规组织学、免疫组织化学、细胞遗传学检查和间期FISH技术方法,对223例直径≥1.5 cm淋巴结的手术活检标本进行系统性研究.FISH探针采用直接荧光标记的IGH LSI(R)双色分开探针.结果 2例患者的取材因坏死成分较多无法诊断.221例患者的病理诊断中,霍奇金淋巴瘤(HL)44例(19.9%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)162例(73.3%),其他恶性病变4例(1.8%),良性病变11例(5.0%).间期FISH结果显示,HL的免疫球蛋白重链基因(IGH)异常的发生率为13.6%(6/44),NHL为51.2%(83/162),良性病变为0%(0/11),差异有统计学意义(P＜0.001).细胞遗传学和间期FISH联合检查时,HL和NHL的检出率分别提高到15.9%和77.8%,其中有3例为组织病理学和免疫组化检查不能定性者.结论 间期FISH是检测IGH基因异常的快速和敏感的手段.细胞遗传学和间期FISH检测是淋巴瘤诊断的重要辅助手段.
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食管癌组织中葡萄糖转运蛋白1表达和Ki-67抗原标记指数与PET/CT显示的18F-FDG摄取水平相关
目的 评价食管癌FDG PET/CT检测的标准摄取值(SUV)与肿瘤细胞葡萄糖转运蛋白1(Glut1)和Ki-67抗原表达的相关性.方法 对56例食管癌患者,术前行FDG PET/CT检测,术后应用免疫组织化学S-P法对癌组织进行Glutl与Ki-67抗原表达的检测.结果 (1)56例食管癌组织中Glut1与Ki-67均呈阳性表达.Glut1和Ki-67的表达量与病理分级及临床分期呈正相关,随着分化程度的降低和临床分期增高,Glut1与Ki-67的表达量增加.(2)56例患者PET/CT显像食管部位均有异常放射性浓聚灶,经病理检查证实,56处食管浓聚灶均为食管癌原发灶.原发灶SUV均＞2.5.随着分化程度的降低与临床分期的增加,SUV值有逐渐增大的趋势.(3)肿瘤组织内Glut1和Ki-67的表达与SUV均有相关性,Glut1与Ki-67表达高的食管癌组织有高的18F-FDG摄取.结论 Glut1在食管癌组织中广泛表达,SUV可间接评价食管癌细胞的增殖能力.
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非小细胞肺癌患者外周血细胞角蛋白19 mRNA表达的临床意义
细胞角蛋白19(cytokeratin19,CK19)mRNA仅在上皮源性的细胞内转录,正常外周血中无上皮源性细胞.因此,如果在外周血中检测到CK19 mRNA的转录,则提示上皮源性肿瘤细胞已进入外周血中.
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乳腺癌与癌前病变的微卫星不稳定性与3p杂合性缺失
目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)与3号染色体短臂杂合性缺失(LOH)在乳腺癌发生机制中的作用及其临床病理学意义.方法 采用PCR-SSLP及银染方法检测41例乳腺癌和13例癌前病变中MSI状态以及3p上11个微卫星位点LOH发生情况;应用免疫组化SP法检测错配修复(MMR)基因hMLH1、hMSH2和3p上相关基因的表达情况.结果 (1)乳腺癌MSI发生率为36.6%,低分化乳腺癌MSI发生率明显高于高中分化组;癌前病变的发生率为15.4%;良性增生均表现微卫星稳定.(2)乳腺癌中微卫星异常主要分布于D3S1766、D2S2739和TP53 3个位点,癌前病变和乳腺癌具有相同的高频不稳定位点D3S1766和D2S2739.(3)97.0%乳腺癌患者发生3p LOH,检出率较高的位点分别是D3S1295、D3S1029和D3S1038.癌前病变患者3p LOH发生率为41.7%,缺失率较高的位点是D3S1295和D3S1029.(4)hMLH1和hMSH2蛋白在乳腺癌中阳性表达率分别为45.0%和40.0%,在癌前病变中分别为61.5%和76.9%,均明显低于良性增生组(P＜0.05).乳腺癌中两种蛋白阳性率与组织学分级相关(P＜0.05),高分化组明显高于低中分化组.MSI+乳腺癌和癌前病变均表现MMR蛋白表达缺失.结论 错配修复基因表达缺陷和MSI是乳腺癌多步骤发展过程的早期事件,在进展阶段MSI与乳腺癌低分化相关;D3S1766和D2S2739可能是检测乳腺癌与癌前病变MSI较敏感的位点.3p小共同缺失区位于3p14-p25,提示该区域有与乳腺肿瘤发生发展相关并影响其生物学行为的候选抑癌基因.
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微阵列定量检测急性白血病患者E-cadherin基因启动子区的甲基化
目的 利用微阵列定量检测急性白血病患者E-cadherin基因启动子区CpG岛的甲基化改变,初步探讨基因芯片在肿瘤甲基化检测中的作用.方法 用亚硫酸氢盐处理基因组DNA,并以此为模板进行PCR扩增.目的序列中未甲基化的CpG位点被翻转成TpG,而甲基化的CpG位点保持不变.设计5组探针构建一种检测急性白血病E-cadherin基因甲基化改变的微阵列.通过绘制标准曲线,定量检测样本的甲基化改变.结果 利用微阵列定量检测了5例急性白血病患者的样本E-cadherin基因的甲基化改变,5个检测区域不同程度发生了甲基化,且发生高甲基化的区域一致.检测结果经过基因测序验证.结论 基因芯片能够作为一种定量检测基因甲基化改变的有效工具,可用于白血病甲基化的定量研究.其较基因测序省时省力,且能实现定量和高通量检测.
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淋巴细胞HLA-B表达与胃癌分化转移的关系
目的 探讨宿主外周血淋巴细胞(PBL)HLA-B mRNA及HLA-B抗原表达与胃癌分化转移的关系.方法 自行设计、筛选HLA-B特异性引物,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测30例胃癌患者PBL HLA-B mRNA的表达,并与流式细胞术检测HLA-B抗原进行比较.结果 胃癌患者PBL HLA-B mRNA表达率(23.3%)与正常人(87.5%)相比,差异有统计学意义(P＜0.01),尤以低分化伴淋巴结转移胃癌(16.0%)下降更为明显;而流式细胞术检测显示,高分化无淋巴结转移胃癌患者的PBL HLA-B抗原平均表达率(88.2%)与正常对照(98.8%)相比,虽然差异无统计学意义(P=0.056),但有下降趋势;低分化伴淋巴结转移胃癌患者(73.3%)则下降显著(P＜0.05).结论 胃癌患者的PBL HLA-B mRNA及HLA-B抗原表达降低或缺失,且与其分化转移程度相关.检测PBLHLA-B mRNA较HLA-B抗原能更直接地反映胃癌分化转移的关系.
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RNA干扰抑制Hep-2细胞人端粒酶逆转录酶基因表达对放射敏感性的影响
目的 构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因特异性短发夹样RNA(shRNA)真核表达载体,观察其联合射线对人喉癌Hep-2细胞端粒酶活性和细胞存活的影响,研究hTERT基因在放射增敏中的作用.方法 根据hTERT mRNA编码序列设计RNA干扰(RNAi)靶点,构建重组表达质粒pshRNA-hTERT,构建成功后,转染Hep-2细胞并作射线处理,用端粒重复序列扩增方法(TRAP-PCR-ELISA)检测端粒酶活性的动态变化,采用克隆形成分析方法观察质粒pshRNA-hTERT对Hep-2细胞放射敏感性的影响,计算放射增敏比SERSF2.结果 转染质粒pshRNA-hTERT后,Hep-2细胞的hTERT mRNA表达抑制率为60.8%,质粒pshRNA-hTERT不仅能够抑制Hep-2细胞的端粒酶活性(P＜0.05),而且还可以抑制辐射诱导的端粒酶活性上升(P＜0.05).照射前经pshRNA-hTERT处理24 h,明显降低了2 Gy照射后Hep-2细胞的存活分数(85.7%),与单纯放射组(67.7%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05),pshRNA-hTERT的放射增敏比SERSF2为1.27.结论 RNAi显著抑制了靶基因hTERT的表达,质粒pshRNA-hTERT能明显抑制2Gy照射诱导的Hep-2细胞端粒酶活性升高,并显著提高其体外放射敏感性;质粒pshRNA-hTERT的放射增敏作用可能与端粒酶活性受抑制有关.
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FN1基因表达与人纤维肉瘤肺转移的相关性
目的 研究纤维连接蛋白1(FN1)基因表达与人纤维肉瘤肺转移的相关性.方法 将HT1080细胞经裸鼠尾静脉注射接种,采集肿瘤浸润组与正常对照组肺组织RNA,合成cDNA,以含1176个人肿瘤相关基因的芯片行cDNA微阵列分析,以实时定量RT-PCR法测定两组FN1表达.利用激光捕获法采集实验组小鼠肿瘤浸润肺组织及周围组织RNA,分别以实时定量RT-PCR法测定FN1表达.结果 肺转移组与对照组相比,表达差异基因31个,占2.3%,其中表达下调的基因占0.3%,表达上调的基因占2.3%,FN1表达明显上调.肿瘤浸润肺组织与周围组织相比,FN1表达明显上调.结论 FN1基因高表达可能与人纤维肉瘤肺转移有关.
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Ad-TIMP-3转染增加宫颈癌细胞对顺铂的敏感性
目的 研究携带TIMP-3基因的重组腺病毒(Ad-TIMP-3)转染宫颈癌细胞后对顺铂(cDDP)敏感性的影响,探讨Ad-TIMP-3基因与cDDP联合在宫颈癌治疗中的作用.方法 Ad-TIMP-3体外感染宫颈癌细胞系后,观察细胞凋亡效应、细胞周期及细胞内p53蛋白表达情况.Ad-TIMP-3与cDDP联合应用后,检测细胞克隆形成率;MTT法检测杀伤率及评价协同效应;裸鼠致瘤实验观察瘤体生长曲线.结果 Ad-TIMP-3转染可促进细胞凋亡,引起细胞G2/M期阻滞,并诱导宫颈癌细胞内p53蛋白表达.Ad-TIMP-3与cDDP联合应用后,细胞克隆形成率明显减少,杀伤率成倍提高,肿瘤生长显著抑制.结论 Ad-TIMP-3可增加宫颈癌对cDDP化疗的敏感性,二者联合应用在宫颈癌治疗中有潜在的应用价值.
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白细胞介素-18基因转染的肺癌细胞与树突状细胞融合体的抗肿瘤作用
目的 研究白细胞介素-18(IL-18)基因转染的肺癌细胞与树突状细胞(DC)融合体的抗肿瘤作用.方法 (1)从人外周血单核细胞诱导培养DC,与IL-18基因转染的NCI-H460肺癌细胞融合,经免疫磁珠筛选.(2)设转染组(GT组)、空载体转染组(PT组)、未转染组(NT组)和对照组(BC组),分别以IL-18转染的融合细胞、pcDNA3.1+转染的融合细胞、未转染的融合细胞活化的T细胞为效应细胞,BC组不含效应细胞,用乳酸脱氢酶(LDH)法测定效应细胞对NCI-H460细胞的杀伤作用.(3)荷瘤裸鼠皮下注射上述3种效应细胞,以BC组为空白对照,比较4组裸鼠肿瘤体积和重量.结果 3组效应细胞在体外对NCI-H460细胞的杀伤率分别为53.1%,30.1%和31.5%;3组裸鼠肿瘤体积及肿瘤重量明显低于BC组,以GT组低.结论 IL-18基因转染的融合细胞可有效诱导抗肿瘤免疫.
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酪氨酸磷酸酶PRL-3与肿瘤转移
肿瘤转移是恶性肿瘤具破坏性的特征,也是癌症患者的主要死因之一.经过研究者们多年的努力,对肿瘤转移的过程有了较为清晰的了解,开始以一些关键分子,如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等作为治疗的靶点,但是,目前对肿瘤转移及肿瘤复杂本质的认识还不足于取得治疗上的突破.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
