解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT增强检查中患者的心理护理
目的 探讨CT增强检查中患者的心理护理方法.方法 回顾性分析并总结2011年5-12月在第二军医大学东方肝胆外科医院行CT增强检查的4500例患者的临床资料.结果 行CT增强检查的患者大多存在恐惧、不信任、怀疑、焦虑等不良情绪,实施针对性的心理护理后,患者的心理状态均有不同程度的好转.结论 CT室护理人员应耐心、细致地采取积极、有效、针对性的护理方法,以减轻行CT增强检查患者的不良情绪,在帮助患者顺利完成检查的同时,提高检查结果的准确性.
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HBeAg对护理操作中乙型肝炎病毒传染源的预警效果
目的 探讨HBeAg对护理操作中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)传染源的预警效果.方法 采集2010年2-8月解放军第454医院连续收治入院的992例手术患者的空腹静脉血各3 ml,分离血清于-40℃保存备用;从992份血清样本中分别检出HBsAg和HBeAg阳性样本并进行定量检测,比较HBV感染量在HBeAg阳性和阴性的HBsAg阳性者之间的差异.结果 992例手术患者中检出HBsAg阳性156例,其中HBeAg阳性31例、阴性125例.HBeAg阳性和阴性的HBsAg阳性者的HBV DNA阳性率分别为100.0％和67.2％;传染性范围分别在l×102～1×109 ID/ml和(0～1)×106 ID/ml.6.4％ HBeAg阳性和92.8％阴性的HBsAg阳性者的HBV感染量＜1×104 ID/ml;93.6％ HBeAg阳性和7.2％阴性的HBsAg阳性者HBV感染量≥1×104 ID/ml;19.3％HBeAg阳性HBsAg阳性者HBV感染量≥1×107.5 ID/ml.结论 在护理人员进行有效乙肝疫苗免疫的基础上,以HBeAg为指标对护理操作中HBV传染源的预警效果较HBsAg更好,使用HBeAg监控法预防护理人员职业感染的效果比HBsAg监控法更好.
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早期护理干预预防淋巴细胞计数减少的结缔组织病患者肺部感染的效果
目的 探讨早期护理干预预防淋巴细胞计数减少的结缔组织病(connective tissue disease,CTD)患者肺部感染的效果.方法 方便性抽样选择2010年10月至2012年5月在嘉兴市第一医院风湿科住院的淋巴细胞计数减少的CTD患者54例,按入院先后将其分为观察组28例和对照组26例,对照组予以常规护理,观察组早期予减少口腔细菌的定植、加强饮食宣教、加强呼吸道管理及严格病室管理等护理干预,观察并比较两组患者住院期间肺部感染的发生情况.结果 观察组有4例(14.3％)患者发生肺部感染,均为支气管肺炎;对照组有10例(38.5％)患者发生肺部感染,其中细菌感染8例、合并真菌感染2例,两组比较,差异有统计学意义(x2 =4.103,P＜0.05).结论 早期护理干预可以减少淋巴细胞计数减少的CTD患者肺部感染的发生.
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先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理
目的 探讨先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理方法.方法 回顾性分析并总结2009年1月至2010年12月间哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的12例先天性肛门闭锁新生儿的临床资料.结果 12例患儿均一期行肛门成形术,经过术前纠正营养不良、充分的肠道准备,术后加强体温与呼吸道管理、肛门会阴部的护理和坚持正确的扩肛方法,患儿均预后良好,无瘘管复发、憩室、切口感染、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生.结论 精心的术前术后护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率,促进患儿的术后康复.
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临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将2010年1月至2011年12月在山东省泰安市结核病防治院肺科住院的226例耐药肺结核患者分为观察组和对照组各113例,观察组采用临床护理路径模式进行护理,对照组采用常规护理,比较两组患者出院时抗结核药物的服药依从性、健康教育内容知晓率、护理工作满意度、住院时间及住院费用等.结果 观察组的抗结核药物的服药依从性、健康教育内容知晓率及护理工作满意度均明显高于对照组,住院时间及费用明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在耐药肺结核疾病患者中实施临床护理路径,有利于促进患者康复,值得在临床推广应用.
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周围神经疾病行神经活检术患者的护理
周围神经疾病(peripheral neuropathy)是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍[1].周围神经疾病分类复杂,以往临床常由于对周围神经疾病的多样性认识不足及缺乏明确的诊治手段而延误疾病的治疗.近年来,第二军医大学长海医院神经内科开展神经活检术以区别神经髓鞘损害和轴索损害,用以指导临床诊治,取得了一定成效.2009-2011年,第二军医大学长海医院神经内科收治周围神经疾病患者16例,均行神经活检术,经精心治疗及护理,效果良好,现报道如下.
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恒速滴注法在高龄卧床管饲患者中的应用效果
目的 探讨恒速滴注法在高龄卧床管饲患者中的应用效果.方法 2010年5月至2011年8月,方便性抽样选择在解放军总医院住院治疗的携带鼻胃管或鼻肠管行胃肠营养的老年患者60例,按入院先后分为观察组和对照组各30例,观察组采用恒速滴注法管饲肠内营养乳剂,对照组采用常规管饲方法即分次推注法,观察并比较两组患者堵管、腹胀、腹泻、反流、误吸等并发症的发生率.结果 观察组患者发生堵管、反流及误吸的例数均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);发生腹胀与腹泻的例数与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 恒速滴注法肠内营养可有效满足高龄长期卧床患者的营养需求,预防和减少并发症的发生,推荐在临床广泛应用.
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影响低出生体重儿发生率的相关危险因素分析
目的 分析影响低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)发生率的危险因素,以便采取相应预防措施.方法 用病例对照的研究方法,通过病例资料和产科分娩登记本,比较分析405例LBWI儿与381例正常出生体重儿在产妇年龄、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲、产检次数等方面的差异.结果 产妇的年龄(＜20岁)、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数＜6次与LBWI儿的发生率有相关性(P＜0.05),多因素逐步Logistic回归分析显示:产妇的年龄(＜20岁)、多胎、早产、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数＜6次是引起LBWI儿的较危险因素.结论 LBWI儿由孕期食欲差、早产、多胎、产妇年龄等独立危险因素引起,可采取相应的预防措施以降低其发生率.
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机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理
目的 探讨集束化护理措施在预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)中的效果.方法 回顾性分析2012年1-12月在湖州市中心医院重症医学科机械通气≥48 h患者的临床资料,所有患者均采取呼吸道管理、抬高床头30°～45°、加强口腔护理、预防消化道溃疡和深静脉血栓等集束化护理措施.结果 应用集束化护理措施后,216例患者中,发生VAP 40例,发生率为18.52％,较常规护理干预明显降低.绪论 集束化护理措施可明显降低机械通气患者VAP发生率,是预防和减少VAP的有效方法.
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肝胰十二指肠器官簇移植术后并发精神异常的原因分析及护理
目的 探讨肝胰十二指肠器官簇移植术后患者早期并发精神异常的原因及护理体会.方法 回顾性分析2009年3月至2011年8月中山大学附属第一医院收治的5例终末期肝病合并糖尿病行保留受体胰腺的肝胰十二指肠器官簇移植术患者的临床资料.结果 5例患者术后早期均存在不同程度的精神异常,其中焦虑3例、抑郁2例、睡眠障碍5例,经对症处理及加强护理后均好转.结论 肝胰十二指肠器官簇移植术后早期精神异常的发生与多种因素有关,加强围术期患者精神状态的观察和护理有利于患者康复.
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护生实习各阶段的焦虑和应激水平及其影响因素
目的 探讨护生实习不同阶段的焦虑与应激水平及其影响因素.方法 2010年7月至2011年5月,采用自行设计的一般资料问卷和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及学生生活应激问卷(student-life stress inventory,SLSI)对上海市某三级甲等医院的实习护生进行跟踪调查.结果 护生实习各阶段焦虑和应激的平均检出率分别为13.12％和10.91％;在实习的各个阶段,男女护生及其总体的SAS得分均高于健康人常模(P＜0.05).在整个实习阶段,学历越高的护生SLSI得分越低,其父亲文化程度越高或家庭和睦的护生SAS得分越低;而目前实习的科室、是否喜欢护理专业、倾诉对象、自觉性格特征、对未来工作的预期等因素,在不同阶段对护生的SAS和SLSI得分有不同程度的影响.结论 护生实习各阶段的焦虑和应激程度高于健康人水平,且影响因素不尽相同,建议临床带教老师在护生实习各阶段应采取针对性的干预措施,降低护生的焦虑和应激水平.
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妇科恶性肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏状况及自我缓解方式
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏状况及自我缓解方式,为临床采取科学有效的护理干预措施提供依据.方法 便利选取浙江省青田县人民医院2011年9月至2012年10月收治的163例妇科恶性肿瘤患者,分别于化疗前1～2 d、化疗中及化疗后7d采用Piper疲乏评估量表-中文版和疲乏缓解量表-中文版进行调查.结果 妇科恶性肿瘤患者在化疗不同阶段均存在轻度至重度疲乏,而化疗中的整体疲乏程度严重,且在认知、行为、情感、情绪等方面的疲乏得分均高于化疗前及化疗后,差异均有统计学意义(均P＜0.01).妇科恶性肿瘤患者缓解疲乏的方式中,以低活动方式得分高,其中睡觉、打盹、休息居于前三位;而社交活动、做家务、听音乐是得分低的3种方式.结论 在化疗的初阶段,护士应加强对化疗患者疲乏感的观察和评估,以早期发现患者的疲乏表现并给予相应对策,减轻其疲乏感;对于患者在缓解疲劳方式上存在的认知偏差,护士应加强其认知干预,给予专业性指导和帮助,以达到有效缓解患者疲乏的目的.
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临床护士对护士长角色期望的质性研究
目的 了解临床护士对护士长角色期望的内容及其主次顺序.方法 采用目的性抽样,以半结构式、个体深入式方法对苏州大学附属第一医院的13名临床一线护士进行访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理分析.结果 临床护士对护士长的角色期望主要包括3个方面,按照主次顺序依次为管理素质期望、品格素质期望、业务素质期望.结论 护士长应充分发挥其管理才能,注重自身品质对护士的带动作用,同时应加强对业务骨干的培养,促进科室业务发展,从而更好地为患者提供专业化的护理服务.
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上海市肠造口患者自我效能现状的调查
目的 了解上海市肠造口患者自我效能的现状.方法 2011年12月至2012年11月,方便性抽样选择上海市某三级甲等医院、上海造口协会、造口阳光之家的153例肠造口患者采用患者一般资料问卷、造口患者自我效能量表对其进行调查.结果 本组患者的自我效能得分为(66.07±20.34)分,处于中等水平.不同造口时间、是否存在并发症、每月用于造口的费用、婚姻状况、教育程度、年龄、有无宗教信仰、是否有其他疾病、造口类型、职业状态等的造口患者自我效能得分差异均无统计学意义(均P＞0.05);不同性别及自理程度造口患者的自我效能得分差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 应重点关注女性、自理程度低的肠造口患者的自我效能,并给予针对性干预,以提高患者生活质量.
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老年携管患者对居家管道护理需求的调查及分析
目的 探讨老年携管出院患者对居家管道护理的需求.方法 2010年5月至2011年8月,方便性抽样选择解放军总医院住院治疗的50例老年携管患者采用自行设计的调查问卷对其进行调查并对结果进行分析.结果 80％的老年携管患者居家管道护理存在问题,96％的老年携管患者认为居家护理管道可行,老年携管患者均有出院前培训的需求,培训内容主要为管道护理相关知识.结论 老年携管患者管道居家护理状况不良,患者和家属有居家护理的意愿,出院前希望得到系统的教育和培训,护理人员应根据患者的实际需求,有针对性地实施健康教育和培训.
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手部按摩减轻乳腺癌化疗患者胃肠道反应的作用
目的 探讨以中医经络学说、神经反射学说、生物全息学说为理论指导的手部按摩疗法减轻乳腺癌化疗患者胃肠道反应的作用.方法 方便性抽样选择60例接受周期性化疗的乳腺癌患者,按随机数字表法将其分成试验组和对照组各30例,两组患者均给予乳腺癌化疗常规护理,试验组在此基础上给予手部按摩疗法.根据欧洲临床肿瘤会议推荐的化疗后胃肠道反应评价标准,分别记录两组患者在化疗第1～3天的胃肠道反应情况.结果 试验组在化疗第1～3天的胃肠道反应均轻于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01);但两组患者化疗后第2、3天的胃肠道反应均较第1天严重,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 手部按摩疗法可减轻乳腺癌患者化疗后胃肠道反应.
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景观疗养护理对疗养员睡眠质量的影响
目的 探讨景观疗养护理对疗养员睡眠质量的影响.方法 方便性抽样选择广州疗养院109例高血压疗养员及155例健康疗养员进行景观疗养护理,景观疗养前后使用中国军人睡眠质量量表对其睡眠质量进行统计分析.结果 高血压疗养员睡眠质量总均分以及睡眠效果、睡眠可持续性、社会功能等3项指标的评分在景观疗养后均高于景观疗养前(均P＜0.05),健康疗养员在景观疗养后睡眠质量总均分及睡眠效果评分均高于景观疗养前(均P＜0.05).景观疗养前,高血压疗养员睡眠效果、睡眠可持续性、睡眠潜伏期及社会功能的评分均显著低于健康疗养员(均P＜0.05);景观疗养后,高血压疗养员睡眠可持续性及社会功能的评分仍低于健康疗养员(均P＜0.01).结论 通过景观疗养,能有效提高高血压疗养员及健康疗养员的睡眠质量,促进其身心康复,达到良好的疗养效果.
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医院工作人员锐器伤发生情况的调查与分析
目的 了解医院工作人员锐器伤的发生情况,为提出针对性的措施提供依据.方法 2012年8月,采用自制问卷对第二军医大学东方肝胆外科医院的450名工作人员进行调查.结果 450名医院工作人员中,267名发生过锐器伤,其中发生安瓿伤210名(占78.7％)共765次,不同工作年限、科室、是否参加过职业防护的培训、工作类别、性别医院工作人员安瓿伤发生情况的差异有统计学意义(P＜0.05);发生针刺伤57名(占21.3％)共75次,不同科室、是否参加过职业防护的培训医院工作人员针刺伤发生情况的差异有统计学意义(P＜0.05);是否参加过职业防护的培训是锐器伤发生的重要影响因素.结论 应加强对医院工作人员的职业安全教育,提高其职业防护意识,同时医院应健全锐器伤的监测、上报制度,从而确保医院工作人员的职业安全.
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我国护理学硕士研究生课程设置及其研究状况的文献分析
目的 通过文献分析,了解目前我国护理学硕士研究生教育课程设置及其研究的情况.方法 运用文献研究法对我国护理学硕士研究生课程设置及其研究状况的相关文献进行分析.结果 我国护理学硕士研究生的专业课程设置参照了医学专业研究生的课程设置,与国外护理研究生课程设置有显著区别;受学科定位不明、培养目标不清的影响,专业课程数量少,专业特色不明显,各院校间课程设置差异明显.现有护理研究生教育研究仍局限于少数院校,以问题分析为主,但对问题解决的研究还很少,且未形成体系,直接影响到结果的应用.结论 我国护理学硕士研究生课程设置亟须建立统一标准以规范课程教学;在一级学科地位确立后,护理教育者应尽快开展研究构建合理的学科体系,并以此为指导,构建符合我国特色的护理学硕士研究生课程体系.
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品管圈活动提高儿科年轻护士留置针置管的成功率
目的 探讨品管圈活动提高儿科年轻护士留置针置管成功率的效果.方法 成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立“提高年轻护士留置针置管一次成功率”为活动主题,进行现状把握、设定目标、分析原因,并制定对策.结果 儿科年轻护士留置针置管一次成功率由活动前的74.59％提高至活动后的87.22％.结论 品管圈活动对提高儿科年轻护士留置针置管一次成功率效果显著.
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EpiData数据管理软件在医药卫生领域研究中的应用现状与启示
卫生与健康领域科学研究在不断的进步和深入,因此,对实验设计、数据质量、统计学方法及工具软件也提出了更高的要求.工具软件的应用对研究数据管理和数据分析具有重要的意义.现有的流行病学和统计软件可分为2类:商业性软件和开放源代码软件.商业性软件包括SPSS、SAS和STATA;开放源代码软件即免费软件,包括EpiData entry,EpiData analysis,Epiinfo和Windows等[1].其中,EpiData数据管理软件作为免费软件自2000年研发第1版以来,以其小巧实用、使用便捷、功能齐全和免费获取等特点,得到了越来越多公共卫生、医学、管理学等领域研究者的青睐.EpiData数据管理软件的功能有何优势?目前在国内外科学研究中的应用情况如何?应用领域有哪些?对我国护理科研工作者有何帮助和启示?本文将对以上问题做一综述.
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舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,1996年WHO报告肺癌是癌症死亡的第一原因[1].在我国,肺癌的发病率逐年增高,是导致患者死亡的主要恶性肿瘤之一.晚期肺癌患者由于疾病长期的慢性消耗、肿瘤的广泛转移导致机体功能紊乱,患者无论从心理还是生理上都忍受着巨大的痛苦.如何为这些患者提供全面的身心照顾和支持,减轻其痛苦,提高他们的生活质量是临床护理工作亟待解决的问题.舒适护理模式是一种整体的、个体的、创造性的护理模式,它使人们在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,降低其不愉快的程度[2].为此,许多临床护理工作者尝试将舒适护理模式应用于晚期肺癌患者的护理中,通过对患者生理、心理等方面实施舒适护理干预措施,使患者在感受到舒适的同时,心理上获得满足和安全感,不适的症状得到减轻和控制,从而有效提高了患者的生活质量.本文现将舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状综述如下.
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知情同意权在临床护理中的应用及进展
与患者进行有效的沟通和交流,获得患者的知情同意已成为护理工作的组成部分和护士的职责.虽然大多数医疗行为的患者知情同意工作应该由医生完成,若未获得患者的同意即实施,终要由医生负法律责任,但是医嘱和部分治疗性操作是由护士来实施的,所以护士同样附带法律责任.随着社会法制的健全和人们法制意识的增强,越来越多的患者要求在诊疗过程中享有知情权、同意权,因此,尊重患者的知情同意权,已成为医疗机构及护理人员的法定责任和义务.为此,本文对知情同意权在临床护理中的应用及进展进行综述.
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温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口的临床观察
目的 探讨温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口对产妇产褥感染率、会阴伤口感染率和产妇舒适度的影响.方法 便利抽样法选取2012年7-12月在绍兴市妇幼保健院进行阴道分娩的产妇483例为研究对象,按入院时间的先后将其分成对照组(n=235)和观察组(n=248).对照组产妇采用0.5％聚维酮碘消毒会阴伤口,观察组产妇采用温开水清洁会阴伤口,观察两组产妇产后产褥感染及会阴伤口感染发生率和会阴舒适度.结果 两组产妇在产褥感染及会阴伤口感染发生率上的差异无统计学意义(P＞0.05),两组产妇在会阴舒适度上的差异有统计学意义(P＜0.01).观察组产妇未出现会阴皮疹,而对照组产妇有6例会阴皮疹,差异有统计学意义(x2 =4.499,P＜0.05).结论 用温开水清洁产后会阴伤口,对皮肤无不良刺激,产妇感觉舒适,且不增加感染机会.
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小肠喂养管在重症脑损伤合并胃潴留患者中的应用效果
目的 探讨小肠喂养管在重症脑损伤合并胃潴留患者中的应用效果.方法 2011年3月至2012年4月,首都医科大学宣武医院神经内科监护室收治的重症脑损伤伴胃潴留患者30例,在pH值引导下,应用胃内注气法,将小肠喂养管作为鼻肠管盲插至患者十二指肠或空肠,以缓解患者胃排空障碍.结果 30例患者中,29例小肠喂养管置入成功,1例失败,置管成功率为96.7％,胃潴留改善率为93.3％,营养支持维持率为93.3％.结论 将小肠喂养管应用于重症脑损伤合并胃潴留患者中,可纠正、改善患者胃潴留的发生,值得在临床推广应用.
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藻酸盐敷料治疗放射性阴道黏膜损伤的护理
目的 观察藻酸盐敷料在治疗放射性阴道黏膜损伤中的临床效果,探索护理方法.方法 方便性抽样选择2011年1月至2012年8月放疗后出现放射性阴道黏膜损伤的妇科肿瘤患者35例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组患者17人采用常规方法处理加用藻酸盐敷料填塞阴道治疗;对照组患者18人仅用常规方法处理.观察两组患者阴道黏膜损伤的治疗效果、疼痛情况及对肿瘤放射治疗的影响.结果 观察组患者放射性阴道黏膜损伤治疗有效率及创面愈合时间优于对照组;观察组患者以轻度疼痛为主,对照组以中、重度疼痛为主;观察组患者中断放疗3例,中断时间为1～3 d,对照组为8例,中断时间为5～14 d.肿瘤放射治疗引起的不良反应观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 与常规治疗相比,使用藻酸盐敷料治疗放射性阴道黏膜损伤总有效率高、创面愈合时间短,可缩短放疗中断时间,提高肿瘤控制率,缓解患者疼痛,提高其生活质量.
