3M无痛保护膜对放疗患者皮肤保护的效果观察

目的 观察3M无痛保护膜对放疗患者皮肤的保护效果.方法 将60例肿瘤放疗患者随机分成两组,每组各30例,试验组于放疗前采用3M无痛保护膜喷洒整个放疗部位,对照组放射部位不采取保护措施,观察并比较两组皮肤损伤的发生率.结果 试验组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,两组比较有显著的差异(P<0.05);试验组皮肤损伤的程度较对照组轻(P<0.05);试验组皮肤放射性损伤的发生时间也较对照组明显延缓,两组比较有显著的差异(P<0.01).结论 3M无痛保护膜能有效预防肿瘤患者放疗时的皮肤损伤.

老年男性患者两种导尿法效果的比较

日的比较老年男性患者两种导尿方法的成功率和并发症发生率,探求适合于老年男性患者的导尿方法.方珐将我科2005年7月至2007年7月曾行导尿术的51例老年男性患者按入院先后分为试验组和对照组两组.试验组24例,采用利多卡因凝胶局部麻醉并润滑后导尿,必要时应用导丝协助;对照组27例,常规采用石蜡油润滑后导尿.结果 试验组导尿一次成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 试验组所采用的导尿方法优于对照组.

老年糖尿病AMI患者30例的临床观察及护理

总结老年糖尿病急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床观察要点及并发症护理.选自2002年1月至2007年10月我院收治30例合并糖尿病的老年AMI住院患者进行重点观察和分析,提出加强对疼痛、心力衰竭及糖尿病并发症的观察与护理的必要性.此外,还总结了针对性护理在老年糖尿病AMI患者溶拴和急诊介入治疗的重要作用.

单纯性胸腰椎骨折562例患者的中西医结合护理

胸腰椎骨折的保守治疗适用于稳定的单纯性胸腰椎骨折,压缩程度小于1/2,后凸小于20°,椎管内骨片占位小于1/3.我院自1996年起对562例单纯性胸腰椎骨折患者采用多种复位法配合腰背肌功能锻炼,并辅以中药、针灸和推拿,治疗过程中加强辨证施护,取得满意效果,现报道如下.

腰麻联合硬膜外麻醉的护理配合

目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉(combined spinal and epidural anestlhesia,CSEA)术中配合的方法.以减少并发症.方法 根据临床麻醉特点,对1 098例手术患者实施腰麻与硬膜外联合麻醉.护士在麻醉过程中针对麻醉前、麻醉中、麻醉后关键环节进行护理和配合.结果 本组患者术中血压波动很小,并且能很好地控制.仅14例患者术后发生轻微头痛,未做特殊处理,2 d后自愈.结论 做好腰麻与硬膜外联合麻醉的术中配合和护理,能有效地预防并发症的发生,保证手术顺利进行.

腹腔镜断流术治疗门脉高压症的围术期护理

目的 探讨门脉高压症微创手术围术期分阶段的护理.方法 对9例门脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂出血患者施行腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术,总结围术期分阶段专科护理体会.结果 9例患者经均择期顺利完成手术,全组无死亡病例,经围术期分阶段专科护理,无手术及护理的相关并发症.结论 微创技术应用于门脉高压并发食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗可行且有效,实施围术期分阶段专科护理是保证手术顺利实施和减少术后并发症的重要环节.

脉搏色素浓度图像分析仪在检测肝储备功能中的应用

目的 探讨应用脉搏色素浓度图像分析仪(pulse dye densi-tograph analyzer,DDG)进行吲哚青绿(indo cyanine green,ICG)肝脏储备功能的检测及其应用价值.方法 通过对2005年2月至2008年2月我院收治的206例肝病患者临床资料的回顾性分析,总结出检查方法及检查前后的观察要点.结果 检测前沟通,准备尤为重要,检测中严密观察是顺利完成DDG检测的重要保障,对检测后结果分析具有重要临床指导意义.站论严格按流程操作有利于提高检测的成功率;严谨的态度、科学的分析对制定手术方案、指导医生准确把握适应证、为护士把握观察重点提供了循征基础.

早产儿视网膜病变与视觉诱发电位相关性研究的护理配合

目的 探讨早产儿视网膜病变(rtinopathy of prematurity,ROP)与视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,F-VEP)相关性研究中的护理配合.方珐为研究视网膜病变与视觉诱发电位的关系,选取2004年12月至2007年10月我院新生儿科对92例(184眼)早产儿进行视网膜病变筛查时予同步视觉诱发电位检查.护士在检查前、检查中给予配合,在检查后做好相应护理,旨在协助完成筛查与研究工作.结果 通过护士与眼科、儿科医生密切配合,顺利完成了检查,并科学地统计了临床资料.结论 F-VEP作为ROP发生发展过程中的监测方法能顺利进行,需要护士根据早产儿的特点及检查的要求,进行科学地配合.护士能否很好地配合,对于检查起着关键的作用.

重度颅脑损伤并发大面积脑梗死的观察与护理

目的 探讨重度颅脑外伤后大面积脑梗死的病情观察及护理方法.方法 通过评估患者的病情,对脑外伤后脑梗死高危人群进行严密监护,发生病情变化即行CT或MRI检查,早期诊断,合理治疗,精心护理.结果 22例颅脑损伤患者发生外伤后大面积脑梗死经积极治疗和精心护理,其中死亡8例,植物生存4例,重残4例,中残6例.结论 对颅脑外伤脑梗死高危人群,在急性期加强病情观察可以及早发现病情变化,使患者得到及时诊断和治疗;同时,应加强并发症的预防及护理,早期进行功能锻炼,以提高抢救成功率和患者的生存质量.

B超引导下PICC置管的护理

外周静脉置入中心静脉导管(periplaerally inserted cen-tral catheter,PICC)以置管操作简单、穿刺痛苦小、留置时间长、保护血管等优点被广泛应用于临床.临床上对于局部血管状况尚可的患者,均采用体外肉眼观察和触摸估计的方法对血管进行评价后穿刺置管[1].

婴幼儿肛周脓肿的护理

肛周脓肿是婴幼儿常见的外科疾病.因婴幼儿肛管短、肛门括约肌松弛、皮肤黏膜娇嫩、防御能力差,极易被粗糙的尿布或便纸擦伤而造成肛门周围皮肤感染,终导致肛周脓肿,甚至肛瘘[1].

健康教育干预对胃癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的 探讨健康教育干预对胃癌患者癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)及生活质量(quality of life,QOL)的影响.方法 将80例进展期胃癌术前化疗的患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用一般护理于预,观察组在此基础上增加癌因性疲乏的健康教育.利用疲乏简易量表(brief fatigue inventory,BFI)及生活质量评估问卷(EORTC QLQ-C30),于化疗前、后评价两组患者的CRF程度及QOL,观察组在化疗后进行满意度评价.结果 护理干预后,观察组CRF程度较干预前及对照组干预后均显著减轻(P<0.05或0.01);观察组QOL各维度得分均高于对照组(P<0.05);干预组患者满意度评分为(8.47±0.83)分.结论 健康教育干预可有效缓解胃癌患者的CRF,提高患者的生活质量.

造口缘环扎术在新生儿肠造口中的应用与护理

目的 观察新生儿肠造口中造口缘环扎术的手术效果,探讨其术后护理.方法 回顾性分析44例患儿(按入院时间先后20例行传统造口术,24例行造口缘环扎术)传统肠造口术与造口缘环扎术的手术方式、术后护理、比较两种手术后的康复情况.结果 造口缘环扎术术后进食时间比传统手术早[(5±0.8)d vs (9±1.2)d,P<0.01],喂养耐受性好,造口并发症少(24例患儿中仅有1例发生),切口和造口护理较传统方法方便.结论 采用造口缘环扎术疗效满意,术后易于护理.

临床护士掌握心理危机干预知识调查与培训效果探讨

目的 探讨临床护士掌握心理危机干预知识的现状,通过针对性干预提高临床护士的心理危机干预水平.方法 对综合医院临床科72名护士采用自行设计的测评表进行调查,设计培训方案,并举办心理危机干预培训.结果 培训前,72名护士的心理危机干预知识测评合格率为13.89%,护士的学历、护龄与心理危机干预知识掌握程度相关(P<0.05);培训后,72名护士的心理危机干预知识测评合格率为100%,心理护理技能明显提高,防范了6起患者意外自杀事故.结论 应加强临床护士心理危机干预培训,以应对突发公共卫生事件发生,保障住院患者安全,特别对于低学历、短护龄的临床护士更具有积极意义.

硝酸甘油联合利多卡因在小儿静脉穿刺中的应用

目的 观察硝酸甘油联合利多卡因在儿童穿刺部位涂布对进针疼痛及穿刺成功率的影响.方法 选取280例5～6岁行静脉输液的患儿,采用随机双盲法将其分为试验1组(利多卡因)、试验2组(硝酸甘油)、试验3组(硝酸甘油联合利多卡因)及对照组(生理盐水),分别于输液前5 min在进针处蘸取相应溶液涂擦,比较各组进针时的疼痛分值及一次穿刺成功率.结果 试验2组(65%)及3组(68%)的静脉穿刺成功率高于试验1组(60%)及对照组(52%),差异有统计学意义(P<0.05);试验1组及3组的疼痛评分低于试验2组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利多卡因与硝酸甘油联合应用于局部涂擦既可减轻患儿穿刺时的疼痛,也可提高一次穿刺成功率,且操作方法简便、费用低廉,在临床中值得推广使用.

不同来源护生心理健康状况及其社会支持比较

目的 比较不同来源护生的心理健康及社会支持状况.方法 采用SCL-90症状自评量表、社会支持量表对38名异地护生、70名本地护生于临床实习4周后进行问卷调查.结果 护生SCL-90各因子分均高于国内成人常模,且28.7%的护生因子分≥3分(其中异地护生占6.5%,本地护生占22.2%);与国内常模比较,异地护生躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分升高(P<0.05或<0.01),本地护生抑郁、焦虑因子分升高(P<0.01);异地护生与本地护生比较,SCL-90总分和阳性项目数无统计学差异,仅人际关系敏感因子分的升高有统计学意义(P<0.05);异地护生的社会支持总分和主观支持分均高于本地护生(P<0.01).结论 尽管异地护生面临环境改变和远离家人等因素,在一定程度上影响了其心理健康状况;但由于临床带教老师在临床教学管理中充分利用广泛的社会支持系统,加强了异地护生的人性化、个体化管理,不仅有效提高了异地护生的社会支持状况,而且使其出现心理问题的比例低于本地护生.

封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿的效果观察

目的 观察坐骨直肠间隙脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效.方法 将30例坐骨直肠间隙脓肿患者随机分为封闭式负压冲吸器治疗组(实验组)15例和传统的凡士林纱布换药治疗组(对照组)15例,比较两组患者的换药次数、切口长度、创腔愈合天数和治疗费用.结果 两组患者全部治愈.但实验组所需的伤口长度、换药次数、创腔愈合天数、治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿是高效、经济可行的方法,可有效地提高临床护理的质量,减轻患者的痛苦.

护士长角色行为培养的方法与实践

目的 探讨护士长角色行为培养的方法和途径,以有序储备护理管理人才,从容应对未来护理管理工作的需要和挑战.方法 以情景管理思想为指导,采用建立基于个人资力和经历为基础的个人发展目标、护士长角色体验、护理管理情景实践和优秀护士长的榜样作用等方法,分阶段实施,培养护士长角色所需要的自我意识和能力.结果 通过建立自我发展目标、护士长角色体验、护理管理情景实践和优秀护士长榜样作用,使未来"护士长"的角色行为得到强化.结论 采用建立以个人资力和经历为基础的个人发展目标、护士长角色体验、护理管理情景实践和优秀护士长榜样作用等方法,能够培养护士长角色所需要的自我意识和能力,使未来护士长角色适应良好.

护理工作中存在的护患安全问题及其对策

由于护理安全管理是护理质量管理的核心,直接影响到医疗质量、患者的安危、医院的声誉等,因此对住院患者可能存在的和护理人员自身存在的安全问题进行探讨,并提出相关对策,旨在提高护理人员安全意识的同时,使患者的安全得到保障.

北京奥运会对我国护理管理的促进作用

护理人员为保障北京奥运会及残奥会的成功举办作出了积极的贡献.通过参与奥运护理服务,对我国护理事业又好又快发展和护理管理的改革创新起到巨大的促进作用:(1)创新护理管理理念,进一步树立以人为本理念,标准化管理理念和国际化管理理念;(2)变革护理服务模式,特别是建立健全应急护理模式和跨文化护理模式;(3)培养护理人才和护理管理骨干,提高护理队伍的整体素质.

高危孕妇心理健康状况的研究进展

高危妊娠是指有高危因素的妊娠,这些因素对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良影响,增加围产儿死亡率,影响妊娠结局<'[1]>,妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、妊娠合并心脏病、肝炎、肾炎、ICP、IUGR、ABO、Rh血型不合、高龄孕妇、多胎等,均属于高危妊娠.

护理工作中安全应用医疗器械的研究现状

随着各种医疗及护理器械在临床所占地位的增高,其所伴随的不良事件发生率也呈增高趋势,而且由于临床报告的不完全性,使人们低估了医疗器械对临床安全所造成的影响.笔者分别从医疗器械安全应用的重要意义,国内外对医疗器械相关政策法规及对护理人员的培训等方面进行喇述.

舌癌联合根治术的护理进展

舌鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,具有部位特殊、生长快、浸润性强,易伴发颈部淋巴结转移等特点,目前国内仍以根治性手术治疗(亦称舌颌颈联合根治术或舌癌根治术)为主[1].

提高医护人员手部消毒效果的研究进展

世界卫生组织提出安全的医疗就是清洁的医疗.有研究[1]报道,医疗机构中医护人员手上携带的细菌是医院感染的主要致病源,而手的清洗和消毒是防止医院感染重要的措施之一.

患者对超声洁治术畏惧情况的调查

目的 了解患者对超声洁治术的畏惧情况,以便为临床操作提供指导依据.方法 采用问卷调查的方式对我院行超声洁治术的100例患者进行调查.结果 23例患者为重度畏惧,其中女16例,占69.6%;男7例,占30.4%.77例为轻度畏惧,男45例,占58.4%;女32例,占41.6%.23例重度畏惧患者中14例≤35岁,占60.9%;9例>35岁,占39.1%.77例轻度畏惧患者中42例≤35岁,占54.5%;35例>35岁,占45.5%.患者畏惧的是担心洁治后感染疾病,其次为沽治后会造成牙面的损坏.82.0%的患者会定期检查并沽治去除牙石,19.0%的患者因害怕而推迟或不去复诊.结论 患者对超声洁治术畏惧程度和畏惧方面各不相同,洁治前护士应根据患者的年龄、性别及患者畏惧的不同方面作出相应的解释和采取不同的护理措施.

西安市部分社区老年人抑郁症状的流行病学调查

目的 探讨西安市部分市社区老年人抑郁症状的发生情况,了解老年人群的心理健康状况.方法 采取分层随机整群抽样方法,应用老年抑郁量表(the geriatric depression scale,GDS)及自行编制的危险因素调查表,对西安市3个行政区8个社区1 950名≥60岁的老年人进行问卷调查.所得资料用卡方检验和非条件Logistic回归方法进行统计处理.结果 老年抑郁症状发生率为24.9%.不同性别、年龄、文化程度、职业、月收入及是否丧偶、独居、有无社会保障的老年人群抑郁症状的发生率有显著差异(P<0.05).月收入1 000元以下、独居是老年抑郁症状发生的危险因素(OR>1.5),而70～79岁年龄组抑郁症状发生可能性较60～64岁年龄组低(OR<0.7).结论 城市社区老年人抑郁症状发生率较高,应引起足够的重视,并给予及时干预和积极疏导,以改善老年人的生活质量,减轻其精神痛苦,维护其良好的社会功能和独立生活能力.

渐进性知情对妇科恶性肿瘤患者的心理影响及相应对策

目的 了解妇科恶性肿瘤患者知情程度对其心理状态的影响,为临床护理提供依据和路径,促进患者心理健康.方法 对23例妇科恶性肿瘤患者在术后3～5 d及出院前进行知情程度及心理状态调查,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理测评.结果 术后3～5 d患者知情程度越高,其焦虑、抑郁分值越高;出院前其知情程度较高者焦虑、抑郁程度改善.结论 根据患者知情程度实施个体化护理,同时循序渐进地落实患者的知情权,可改善患者的心理状态.

异位妊娠患者输卵管切除术后心理状态调查及应对措施

目的 分析异位妊娠患者输卵管切除术后的心理问题,提出应对措施.方法 对96例异位妊娠患者手术后第10天运用焦虑、抑郁自评量表进行心理测评,并自行设计问卷对患者出现的相关心理问题进行调查.结果 异化妊娠患者手术后普遍存在焦虑和抑郁情绪,均显著高于国内常模(P<0.05);异位妊娠患者术后容易出现心理问题的因素有未婚、低学历、低层次职业以及手术创伤等,出现的主要心理问题有担心不能怀孕和怕影响夫妻感情.结论 异位妊娠患者手术后存在较多的心理问题,应针对性早熟者及时作好心理教育、对低学历和低层次职业者扩大疏导范围、对未婚患者重点解决妊娠和家庭问题,同时大程度地降低输卵管切除术给患者带来的心理打击.

低视力患者社会支持状况及其影响因素的调查分析

目的 调查和分析低视力患者的社会支持状况及其影响因素.方法 采用社会支持评定量表以及一般情况调查表对102名低视力患者(低视力组)及98名正常视力者(对照组)进行调查.结果 (1)低视力组患者主观支持以及社会支持总分均显著低于对照组;(2)影响低视力患者社会支持的因素主要有文化程度、居住地、是否在婚、家庭关系、家庭月收入以及医疗付费的形式.结论 低视力患者获得的社会支持水乎较低,影响因素是多方面的.护士要帮助他们提高社会支持水平.

郴州市城区中老年人慢性病相关的生活行为危险因素现况调查

目的 了解郴州市城区中老年人群中慢性病相关的生活行为危险因素的现况,为开展慢性病社区护理提供依据.方珐采用多阶段整群随机抽样方法,对郴州市城区326位年龄≥35岁居民的慢性病行为危险因素进行调查分析.结果 中老年人群吸烟率为31.9%,人群饮酒率为36.2%.10.7%的居民每周≥3 d不吃早餐,16.9%的居民主要食用动物油,26.4%的居民喜欢食用咸食,21.8%的居民喜欢食用甜食,24.5%的居民喜欢食用肥肉或油炸食品,16.6%的居民喜欢食用腌制食物,8.6%的居民喜欢食用熏制食物.20.2%的居民每天睡眠时间少于6 h,34.4%的居民经常出现睡眠困难的情况.65.3%的居民不经常参加体育锻炼.结论 应加强慢性病健康教育,提供各种社区卫生服务,以改变居民不良的生活方式和习惯.达到预防和控制慢性病的目的 .

心理干预对截肢患者情绪障碍及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对截肢患者情绪障碍和生活质量的影响.方法 采用SDS、SAS和WHO生存质量测定量表(WHOQOL)对72例截肢患者进行情绪障碍和生命质量的评估,根据评估结果进行有针对性的心理干预,并对干预结果进行分析.结果 经过6个月心理干预,截肢患者的心理状况明显好转,焦虑、抑郁状态显著改善,干预后心理状态及生活质量较干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).心理干预后截肢患者健康状况及生活质量、生理功能、心理状态、独立生活能力、社会关系等较干预前有显著提高(P<0.05).结论 心理干预明显改善截肢患者的情绪障碍,提高其生活质量.

卫生士官护理技能的考核与分析

目的 通过对通科卫生士官护理技能考核结果进行分析,提出通科卫生士官教学中存在的问题及其改进措施.方珐结合临床常见的护理技能操作和采用对患者人性化护理的考核标准,选择了对肌内注射、密闭式静脉输液、药物过敏试验、鼻导管吸氧、男性导尿5项实践性较强的护理技术进行考核.对120名通科卫生士官采用随机分组和抽签的方法,确定考核项目,5项考核均按4个项目进行评分,即准备工作、操作流程、护患沟通、用物处理.结果 从4个项目看,平均得分率高的是准备工作和操作流程,平均得分率低的是护患沟通.结论 护理技能考核提示教学存在盲区,在今后教学中需有意识地锻炼学员的沟通技巧和能力,体现以人为本的护理理念.

军队远程护理培训实践与发展前景

利用军队远程医学信息网平台,为军队护理人员提供及时、方便和快捷的专业培训服务,对提高护士业务素质和专业技能起着非常重要的作用,取得了显著成效,深受广大护理人员的欢迎.充分发挥远程培训具有的不受时间地域限制、传播速度快、培训面广等优势,大力发展远程护理培训与学术交流,不断拓宽应用范围,为护理人员提供更多的学习机会.

脐带脱垂二例抢救成功的护理体会

脐带脱垂是产科急症之一,是分娩期突发的严重并发症,易导致严重的胎儿窘迫,如抢救不及时可导致胎死宫内或死产.脐带脱垂常见原因有胎位异常、胎头高浮、脐带过长、羊水过多、早产、胎膜早破、胎头位置较高而不恰当人工破膜、阴道检查移动了脐带位置等[1].我院自2007年9-12月成功抢救脐带脱垂2例,现报告如下.

应用临床路径对过敏性紫癜患儿实施健康教育的效果分析

目的 探讨应用临床路径对过敏性紫癜患儿实施健康教育的效果.方法 观察组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 通过临床路径进行健康教育后,观察组家属及患儿掌握过敏性紫癜相关知识、满意度方面均优于对照组.结论 应用临床路径开展健康教育,可明显提高护理质量、保证健康教育的有效性.

全军第七届护理管理学术研讨会隆重召开

入院前心理咨询对护患关系的影响

目的 探讨入院前心理咨询对护患关系改著的影响.方法 将217例初次住院腰椎间盘突出症患者按住院单双号分为对照组及试验组,对试验组患者在入院前进行心理咨询,对照组患者按常规入院护理.比较两组护患关系改善情况.结果 试验组患者护理依从性、护理满意度均显著高于对照组,护患矛盾较对照组明显降低,P<0.05.结论 入院前心理咨询是改善护患关系的有效模式,可以有效预防护患纠纷的发生.

Scholarly Writing:From Idea to Publication

To submit a research paper/manuscript to a refereednursing journal requires a basic understanding of essentialcriteria for publication. Clarity, concise, coherence, and par-simony are standards of scholarly writing that reflect ade-quate thinking about the study problem (Locke, Spirduso,& Silverman, 2000) and effective communication of ideas toreaders.