解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者化疗中的应用
目的 总结植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者化疗中应用的常见问题和护理体会.方法 19例恶性肿瘤患者经植入式静脉输液港给药,观察置管的临床效果.结果 19例患者一次穿刺成功率为100%,2例并发感染,占10.5%;1例发生堵塞,占5.3%,应用尿激酶进行溶栓;无其他严重并发症发生.结论 植入式静脉输液港为患者提供了永久静脉通道,显著提高患者的生活质量,其日常维护简单,应用方便,降低了医疗费用及医护人员的工作量,值得推广使用.
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PICC置管过程中导管异位的预防
目的 探讨PICC置管过程中导管异位的预防方法.方法 将2007年4月至2009年4月的172例PICC置管者分成两组:研究组(86例)在送导管至患者肩部位置时,穿刺侧上肢向头部靠拢呈20°～30°;对照组(86例)采用传统的穿刺方法.结果 研究组导管异位发生率(2.32%)低于对照组(15.11%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 护士在PICC置管时正确评估置入长度、适当调整患者置管侧上肢的体位、掌握熟练的穿刺技术有助于降低导管异位的发生率.
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泪道留置型义管植入术的围术期护理
目的 探讨泪道留置型义管植入术围术期的有效护理.方法 对78例(84眼)施行留置型义管植入术的患者实施细致、周到的围术期护理,术后随访1年.结果 72例(80眼)患者未出现溢泪、溢脓等症状,4例患者有轻微的再次阻塞症状,患者对术后效果表示满意. 结论做好泪道留置型义管植入术的术前准备和术后护理,配合周到的健康指导,是维持术后长期效果的保证.
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重型肝炎合并血糖异常患者的护理
对重型肝炎合并血糖异常患者实施快速血糖检测、降糖药物应用、饮食控制、健康教育等综合措施后,36例患者血糖控制良好.有效的护理干预措施对控制重型肝炎合并血糖异常患者的血糖有重要作用.
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重型颅脑损伤患者持续颅内压监测的护理体会
颅内压(intracranial pressure,ICP)增高是很多颅脑疾病共有的综合征,也是神经外科疾病引起死亡的重要原因[1].持续ICP监测有利于及时发现、处理病情变化,提高救治水平.2009年1-6月我科采用Codman ICP Express颅内监护仪对20例重型颅脑损伤患者进行ICP监护,获得较好的效果,现将其护理体会报告如下.
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整形外科急性应激障碍患者的护理
急性应激障碍是由于突然而来且异乎寻常的强烈应激事件所引起的一过性精神障碍[1].一般病程短暂,持续数小时至1周,1个月内可完全缓解且预后良好[2].现代社会高度发展所形成的错综复杂的人际关系和日益激烈的竞争,都会对人的生理和心理产生巨大的压力.许多患者在受创伤前的心理精神状态欠佳,创伤会激发患者出现一些症状,使得急性应激障碍患者在临床上越来越多.我科自2005年3月至2008年3月共收治9例此类患者,现将护理体会汇报如下.
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经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的护理
经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种微创手术,该方法具有创伤小、手术时间短、安全有效及术后恢复快等优点[1].我院自2003年12月至2009年5月,应用PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折125例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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快乐因子对抑郁症患者正性情绪的影响和效果
目的 探讨快乐因子对抑郁症患者情绪的影响.方法 将100例抑郁症患者按入院先后顺序随机分为实验组和对照组各50例,两组患者同时实施抗抑郁药物治疗及精神科常规护理,实验组在此基础上每天给予快乐因子刺激30～45 min.观察并比较两组患者情绪、社会功能等的恢复情况.结果 两组患者在入院时汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的评分经比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时评分经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 快乐因子有助于刺激患者的正性情感阈,改善抑郁心境,是一种行之有效的心理护理干预新技术、新方法.
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不同氧流量对老年慢性阻塞性肺疾病患者心率及动脉血氧饱和度的影响
目的 评估氧气雾化吸入疗法中不同氧流量对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者雾化吸入前后心率及动脉血氧饱和度变化的影响.方法 对32例采取氧气雾化吸入疗法的COPD患者,分别选择氧流量为4、5、6、7、8 L/min,观察患者雾化吸入前后心率及动脉血氧饱和度变化的情况,并进行统计学处理.结果 氧流量为4～6 L/min时,雾化前后患者心率变化较小,差异无统计学意义.氧流量为7～8 L/min时,雾化前后患者的心率变化较大,差异有统计学意义(P<0.05).但是无论氧流量大小,雾化后患者的动脉血氧饱和度均增加,与雾化前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在COPD患者进行氧气雾化疗法时,为达到佳的雾化效果,建议采用氧流量在5～6 L/min.
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护理本科生对临床教师带教行为的期待及实际行为的评价
目的 了解护理本科生内心所期待的临床教师带教行为以及对教师实际带教行为的评价,并探讨两者产生差距的原因.方法 采用护生对临床教师带教行为的期待问卷和临床教师实际带教行为评价问卷对某医科大学150名临床实习3个月后的护理本科生进行调查.结果 护理本科生对临床教师的期待和实际带教行为比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 找到护理本科生对带教教师的期待与教师实际带教行为间存在的差异,可以指导临床教师提高自身带教能力,采取恰当的临床带教方法,有针对性地满足护生在实习中的需求,提高临床带教质量.
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综合护理干预对社区康复期中风患者肢体功能的影响
目的 研究综合护理干预对社区康复期中风患者肢体康复的影响.方法 选择2006年8月至2008年12月某校第一附属医院出院的200例社区康复期中风患者,随机分为实验组、对照组各100例,对照组应用常规治疗和随访,实验组除接受常规治疗外,还接受综合护理干预.以简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)、ADL(FIM)评定量表等评定两组患者治疗前后的变化,以观察疗效.结果 两组患者治疗前后FMA、FIM评分均显著提高(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01).结论 综合护理干预能更好地促进社区康复期中风患者肢体功能的恢复.
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妇科恶性肿瘤患者心理状态评估及其护理干预模式
目的 通过对妇科恶性肿瘤患者的心理状态进行评估,探讨相应的干预模式及具体对策,并验证其效果.方法 2007年9月至2009年5月收治的妇科恶性肿瘤患者41例,根据收治的不同组别分为实验组与对照组,实验组21例,根据制定的干预模式实施护理干预;对照组20例,采取常规护理.分别在两组患者入院后24 h、手术前24 h、出院前24 h、术后6个月进行心理状态评估.结果 实验组和对照组的总得分、抑郁、愤怒得分在手术前、出院前、术后6个月差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的焦虑得分在出院前、术后6个月差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的孤独得分在出院前差异有统计学意义(P<0.05). 结论 制定的护理干预模式可缓解妇科恶性肿瘤患者的负性情绪,帮助其保持较良好的心身状态.
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交通伤院前急救护理培训提升护士应急救治能力
目的 观察交通伤院前急救护理培训对护士应急救治能力的提高.方法 某院2007年10月至2008年9月对30名护士进行交通伤患者院前急救护理的培训,比较培训前后护士应对患者紧急状态下采取急救措施的准确性、规范性和时效性.结果 培训前后,护士在临床护理急救技能及综合能力等考核成绩上差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救护理培训是培养护士的快速反应能力、提升急救技术的有效途径,也是军队护理人员提高应对多样化军事行动卫勤保障能力的有效方法.
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孕妇体操配合瑜伽呼吸训练对产妇分娩方式及情绪状态的影响
目的 探讨孕妇体操配合瑜伽呼吸训练对产妇分娩方式及抑郁症的影响.方法 对2008年9月至2009年5月行定期产前检查、接受孕期教育、自愿选择孕妇体操配合瑜伽呼吸训练的182例初产孕妇为研究组,同期不做孕妇体操及瑜伽呼吸训练的216例初产孕妇为对照组.两组孕妇均采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)在孕36周时进行评分,比较两组孕妇产前心理状态;产后采用产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)比较两组产妇产后抑郁症的发生率;比较两组产妇的分娩方式.结果 研究组孕妇产前抑郁及焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),焦虑和抑郁的发生率也低于对照组(P<0.05);研究组产妇自然分娩率高于对照组(P<0.05),产后抑郁症发生率低于对照组(P<0.05).结论 孕妇体操配合瑜伽呼吸训练能调节孕妇产前心理状态,促进自然分娩,降低产后抑郁症的发生率.
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温度控制对大面积烧伤休克期患者创面涂药效果的影响
目的 探讨温度控制对大面积烧伤休克期患者创面涂药效果的影响.方法 将72例大面积烧伤患者按入院先后分成观察组(36例)和对照组(36例).观察组患者在大面积烧伤休克期创面涂药进行温度控制(即用药加温、躯体保温),通过对患者躯体保温、创面用药加温等方法分次完成涂药;对照组创面涂药按常规进行.观察两组患者涂药前后的心率、体温变化,寒颤、肢端湿冷的发生率.结果 对照组患者涂药后体温明显低于涂药前,心率明显快于涂药前,观察组患者涂药后的心率、体温变化以及寒颤、肢端湿冷发生率明显低于对照组患者,两者差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 对大面积烧伤休克期患者创面涂药时进行温度控制,对患者的体温、心率、末稍循环影响小,患者能较平稳度过休克期.
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温水足浴联合足底按摩对原发性高血压病患者的影响
目的 应用中医护理理论,观察足浴联合足底按摩对原发性高血压病患者的影响.方法 接受康复治疗的原发性高血压病患者200例,随机分为药物治疗组和联合治疗组,每组各100例.药物治疗组单纯以药物治疗,联合治疗组在药物治疗的同时每天早晚以温水足浴(水温39～42℃)并足底按摩30 min.疗程均为2个月.结果 联合治疗组血压正常、好转及恢复达标率明高于药物组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组服药种类较药物治疗组减少(P<0.01).结论 足浴联合足底按摩能有效改善高血压患者血液循环及机能状况,对预防保健、稳定血压效果良好.
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应用德尔菲法构建急诊护士急救技能能级评价体系
目的 建立急诊护士急救技能能级评价体系.方法 应用德尔菲(Delphi)方法,对南京市5所三级甲等医院50位专家进行两轮问卷咨询,分析咨询结果.结果 两轮咨询专家的权威程度较高,其权威系数为0.895;协调系数W在0. 523～0.66之间;终确立的急诊护士急救技能能级评价体系中,护士共分为4级,具体评价指标共包括80项.初步建立了急诊护士急救技能能级评价体系,包括能级框架、能级准入标准和各能级技能要求.结论 急诊护士急救技能能级评价体系的建立能够缓解护理人力供需之间的矛盾,有利于人力资源的科学管理,同时为急诊护理人才培养提供了科学的方法.
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母婴同室手卫生依从性问题分析及干预措施
手是医院感染的重要途径之一,因医护人员手传播细菌而造成的医院感染占30%[1].另有报道[2]婴儿自出生到出院的感染与抱婴儿护士的手是否经过清洁消毒有明显关系,抱婴儿前护士未洗手婴儿感染率为2.65%,洗手后抱婴儿则婴儿感染率为1.24%.因此,提高母婴同室医护人员手卫生依从性,认真贯彻落实手卫生制度,对防止医院感染具有重大意义.为此,我们对本院母婴同室医护人员手卫生依从性中存在的问题进行调查分析,并采取相应干预措施,现报告如下.
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护理技能操作管理中存在的问题及持续改进方法
临床护理人员每天都要做数次各项护理技能操作,操作的质量好坏、熟练程度、概念是否清晰等,对患者的安全及健康、对医院的声誉等都有很大影响.在日常护理操作中,持续有效地改进质量,真正体现"以人为本"、"一切以病人为中心"的服务宗旨是护理工作者的追求目标[1].护理质量是医院管理的主要组成部分之一,其核心是护理质量管理[2].在护理质量管理中,护理技能操作的持续管理不容忽视,它关系到整体护理质量的提高.为此,本文对我院护理技能操作管理中存在的问题进行分析,并探讨持续改进的方法.
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护理科研基金申请时选题存在的问题及对策
恰当的选题是提高基金申请课题中标率的关键,通过对护理科研基金招标中选题存在的问题进行分析,发现存在选题陈旧、重复、创新性差、选题过大、可行性差、选题结合临床实际解决问题的实用性差等问题;提出提高护理科研选题质量的管理对策,即将护理科研融入日常工作中、将科研信息管理纳入常规工作管理、将科研能力的培训纳入继续教育管理.
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入院处对住院患者管理的模式探讨
目的 利用大型综合医院有限的床位资源,合理、有序地收住患者,大限度地满足患者的住院需求,创建和谐医患关系.方法 入院处充分利用信息网络技术,统一管理全院床位,实行相对分专科收住患者,特殊情况也可协调在片区内跨科收住;急诊,危急、重症患者立即收住,平诊及择期手术患者根据各科床位情况采取预约、留观、门诊治疗等方式等待入院.结果 床位使用率、收住院人数及患者对入院处的满意度均显著上升,且无一例投诉和安全事故发生.结论 充分利用信息技术,加强对入院处规范化、合理化管理,强化优质服务,是合理解决住院矛盾、创建和谐医患关系的重要环节.
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护理本科生职业认同感研究现状
护理本科生是未来护理发展的有生力量,护理本科生职业认同感被认为是现代护理人才素质培养的重要组成部分,在素质优化过程中占主导地位[1].为了全面了解和分析护理本科生职业认同感及其影响因素,进一步有的放矢地做好他们的职业认同感和专业思想教育,笔者对护理本科生职业认同感的现状进行了综述.
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灾难事件早期心理干预的研究现状
灾难事件是在人们生产、生活活动过程中突然发生的、违反人们意志的、迫使活动暂时或永久停止,并且造成大量的人员伤亡、经济损失或环境污染的意外事件.在灾难事件中,受灾人群经历了巨大的痛苦.如何提高灾难事件亲历者的心理健康水平及保持其良好的心理社会适应能力,是全社会关心的问题,也是灾难心理卫生领域研究的主要内容.
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患者自控镇痛的护理现状
患者自控镇痛已广泛应用于临床,护理人员在患者自控镇痛过程中起着重要的作用,本文综述近几年国内外相关文献,分析了患者从术前至术后自控镇痛的护理现状,提出了制定护理干预流程、护理过程须个体化、培养疼痛专科护士的建议.
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男性护理本科生在校期间压力源和应付方式的调查
目的 调查中国男性护理本科生(简称男护生)在校期间常见的压力源、压力程度和应付方式,检验压力与应付方式之间是否有相关性.方法 采用描述性相关性研究方法,对南京中医药大学的42名男护生进行调查.结果 (1)男护生常见有10种压力源.(2)被调查的男护生处于轻度压力.(3)男护生常用的应付方式为:解决问题、求助、合理化、幻想等.(4)男护生的压力程度与应付方式中解决问题、自责、幻想、退避呈显著相关.结论 建议护理教育者采取措施减轻男护生的压力,鼓励多采用积极的应对方式,增进心理健康.
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某市三级甲等医院手术室护士对急救技术及药品的认知状况
目的 了解三级甲等医院手术室护理人员对急救物品、急救药品相关知识的认知程度及急救技能的掌握情况,为提高手术室护士急救水平提供依据.方法 采用问卷调查法对某市3所三级甲等医院 217名手术室护理人员对急救物品相关知识的掌握情况进行调查;采用现场考核法分次随机考核217名护理人员的急救技术.结果 手术室护士对急救相关知识得分为(6.58±2.39),及格率为39.2%.结论 建议为手术室护士提供有针对性的急救知识与技能培训,并在急救质量评价中增加急救物品管理知识和急救技术的内容.
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奥运会志愿驾驶员心理健康状况及干预对策
目的 分析2008年奥运会志愿驾驶员的心理健康状况,并探讨提高其心理健康水平的干预对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及自制问卷,对1 000名奥运会志愿驾驶员进行心理测评;随机抽取其中的40名进行结构式访谈,了解其应激源.结果 奥运会志愿驾驶员的SCL-90总分为(117.50±26.92)分,筛选阳性率为23.31%,恐怖因子分高于全国常模(P<0.05),除人际关系敏感、精神病因子和其他因子外的其余各因子分均小于全国常模(P<0.01);年龄、工作时间、受教育年限等因素对研究对象的总体心理健康状况无影响;进一步分析奥运会志愿驾驶员的个体症状特点,发现表现为强迫和人际关系敏感者多;结构式访谈中反映出的主要应激源为学习压力(39名)、对封闭式管理的不适应(37名)、情感问题(16名).结论 奥运会志愿驾驶员总体心理健康状况良好,部分个体需要接受心理干预.测评心理健康水平、普及心理健康知识、设立专门的心理医生、提供心理干预等措施可以提高奥运会志愿者的心理健康水平.
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"客户关系管理系统"对提高特需患者满意度的作用
目的 探讨"客户关系管理系统"(customer relationship management,CRM)对改善医患关系、提高特需患者满意度的作用.方法 设计调查表,分别对特需住院患者及门诊患者就接受CRM服务前后的满意度调查对比.结果 通过接受1年CRM服务模式,患者总体满意度测评提高,其中对"诊疗流程"、"预约模式"、"获取医疗信息"和"健康宣教"满意率提高较为明显,与实施前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院开展CRM系统服务,把患者日益增加的需求放在核心位置,能显著提高患者的满意度,改善医患关系.
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糖尿病患者疾病相关知识掌握程度的调查分析
目的 了解住院糖尿病患者糖尿病相关知识掌握程度的状况及其相关影响因素.方法 采用问卷调查,了解80例住院糖尿病患者一般情况和糖尿病相关知识掌握情况并分析其相关因素.结果 糖尿病患者疾病相关知识掌握情况总体知晓率较低,78.8%的患者对糖尿病相关知识有一定了解,5.0%的患者对糖尿病知识基本不了解,只有16.2%的患者掌握糖尿病知识,糖化血红蛋白知识回答的正确率只有32.3%.糖尿病患者疾病相关知识掌握程度与患者病程、文化程度、接受健康教育频率等因素有关(P<0.05).结论 糖尿病患者健康教育亟待加强,尤其应针对性地加强糖化血红蛋白知识的健康教育.
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压脉带在固定气管插管中的妙用
气管插管患者插管成功后常规用宽胶布固定,但在临床实践中存在着许多不足之处:(1)患者面部皮肤油脂多或出汗后,胶布易失去黏性而脱落,从而失去固定插管的作用.(2)胶布容易被呼吸道分泌物或汗液污染,污染后不易清洁,经常更换既增加了护士的工作量,又容易造成气管插管移位甚至脱出.(3)有些患者对胶布过敏,局部皮肤出现红肿、皮疹.(4)胶布粘贴时间过久,在撕拉时易造成皮肤破损.针对这些问题,2006年5月起我们改用穿有压脉带的棉质布带固定插管,效果满意.
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免洗皮肤消毒液应用于床头交接班手消毒
医护人员的手卫生在预防和控制医院感染中具有重要意义,手部卫生不良是造成医院内交叉感染的重要因素之一.我科自2008年3月起将免洗皮肤消毒液用于床头交接班手消毒,效果满意.
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红霉素软膏治疗深静脉置管穿刺点周围皮肤感染95例
深静脉置管输液不仅可避免反复穿刺静脉给患者带来的痛苦,同时,为抢救患者及强刺激药物、肠外营养的及时给予提供了一条快速、有效的静脉通道.在深静脉置管的过程中,穿刺点周围皮肤会出现不同程度的皮肤感染,表现为穿刺点周围皮肤呈现片状红色丘疹样改变,局部潮湿伴有轻微疼痛,甚至引发静脉炎,给患者造成精神及肉体的痛苦,也给治疗工作的连续性带来了难度.我们尝试采用红霉素软膏局部涂抹,以治疗穿刺点周围皮肤感染,效果明显,现介绍如下.
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低分子肝素皮下注射持续时间对注射部位皮下出血的影响
目的 比较皮下注射低分子肝素持续注射时间对注射部位皮下出血的影响.方法 选择使用低分子肝素的老年冠心病患者30例,采用自身对照,每例患者在腹部两侧注射,左侧注射持续10 s,右侧注射持续30 s.24 h后观察皮下出血例次及出血面积的大小.结果 注射持续30 s比注射持续10 s能明显降低注射部位皮下出血率及出血面积.结论 延长低分子肝素注射时间可有效降低注射部位皮下出血发生率及出血面积.
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新型芒硝外敷袋的制作与应用
芒硝为单斜晶体结构,呈针状、粒状、纤维状或粉状[1],其主要功效是泻热、润燥、软坚,并且价格低廉、使用方法简便[2].临床上常将芒硝装入纱布包或布袋内,以外敷形式用于各种炎症的治疗.在普外科通常被用于急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎及阑尾周围脓肿、腹腔感染等患者保守治疗的辅助治疗.
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两套医学教育评估体系的比较研究
目的 通过对<本科医学教育标准--临床医学专业(试行)>和<普通高等学校本科教学工作水平评估方案(试行)>两套评估认证体系的比较研究,为构建我国高等护理教育评估标准提供借鉴.方法 比较研究,辅以文献研究.结果 <标准>比<方案>更灵活、质性描述更多、更注重社会导向功能,学校在评估中的自主性更大,更具针对性和指导性,更适用于现阶段的医学专业评估.结论 建议在构建我国高等护理教育评估标准时注意教育过程和结果、评估指标的粗细程度、质性和量性指标、短期和长远利益的合理把握,建立多元化的评估群体,加强学校自主性,实现与国际护理教育标准接轨.
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特殊环境下便携式连续性血液净化机的使用和护理初探
目的 观察便携式连续性血液净化机(mobile continous blood purification machine,MCBPM),在海上颠簸、摇摆的环境下治疗数据的准确性和机器报警监测系统的安全性,并探索护士在特殊环境下实施连续性肾脏替代治疗(continous renal replacement treatment,CRRT)的操作技巧和护理.方法 选择健康犬在海船上进行CRRT,观察其生命体征.将治疗参数的机器显示值与实际测量值进行比较;观察机器报警监测系统的敏感度;体验和改进机器的佳操作方法.结果 (1)试验犬生命体征平稳.(2)机器每小时的置换液量机显值与实测值的误差为0.28%,废液的机显值与实测值的误差为0.17%,符合国家行业标准.(3)机器报警监测系统能保证安全治疗.(4)采用"立体三角"式双手操作法或 "三点"支撑、三位一体、同步运动式操作法是实施CRRT的佳方式.结论 便携式连续性血液净化机能够在颠簸、摇摆等恶劣的环境中正常工作并保持良好的性能.
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让南丁格尔精神焕发时代光芒
南丁格尔是近代护理学及护理教育的奠基人和开拓者.她把一生献给了护理事业,使护理变成了科学,使护士变成了天使.英国为她在伦敦街头塑立了铜像,并把她的大半身像印在英国10英镑纸币的背面.国际红十字会以她的名字设立了"南丁格尔"奖.南丁格尔精神为何有这么大的魅力?这个精神的基本内涵是什么?在中国护理事业快速发展的今天,需要我们深入研究南丁格尔精神的内涵,才能更好地传承和弘扬这一人类精神财富.
