解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年高血压并发急性心肌梗死的临床特点与护理对策
目的 探讨老年高血压患者合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点与护理对策.方法 便利抽样选择2015年3月至2017年12月本院老年AMI患者209例,按是否合并高血压进行分组,比较两组患者临床症状、主要并发症及预后,并总结相应护理对策.结果 高血压组患者的心律失常、心力衰竭以及血压下降发生率均高于非高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压组患者的总体病死率以及因心律失常病死率和心力衰竭病死率高均于非高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 老年人AMI患者合并高血压者较非高血压者病情复杂且并发症严重,护理人员应提高对相关疾病的认知,严密监测病情,采取积极措施,以降低AM I病死率.
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基于信息化的短距离沟通方式在白血病患儿延续护理中的应用
目的 探讨基于信息化的短距离沟通方式在白血病患儿延续护理中的应用效果.方法 便利抽样法选取我院2015年10月至2016年9月出院的白血病患儿307例为研究对象.根据出院时间分为对照组和观察组,对照组144例,干预组163例.对照组采用传统出院护理,干预组在此基础上依托微信平台建立信息化管理的延续护理,干预后3个月比较两组患儿的感染发生情况、患儿生命质量及患儿和家属的满意度.结果 干预组患儿的感染发生率低于对照组,生命质量总得分及其各维度得分、患儿及家属的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 将基于信息化的短距离沟通应用于白血病患儿的延续护理中,可以有效减少白血病患儿出院后感染的发生率,有助于提高患儿生命质量以及患儿和家属的医护满意度,值得推广.
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老年居家置管患者置管优化管理信息化模式的探讨
目的 探讨老年居家置管患者置管优化管理信息化模式的临床应用效果.方法 2016年11月至2017年4月,便利抽样选择符合条件的患者44例作为研究对象,按单双号分为观察组和对照组各22例.观察组采用置管优化管理信息化模式,对照组采用常规康复护理指导、出院宣教以及家庭随访、门诊复查等.评价并比较两组患者的并发症、置管意外的发生情况及干预前后Karnofsky预后功能评定、日常生活能力.结果 观察组患者并发症、置管意外的发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组Karnofsky预后功能、日常生活能力评分比较,干预前,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Karnofsky预后功能、日常生活能力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用置管优化管理信息化模式,可以使老年居家置管患者并发症及意外的发生率降低,提升其生活质量和日常生活能力.
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出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响
目的 探讨出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响.方法 采用便利抽样法选取2016年1-6月在我科行手术治疗的乳腺癌患者30例作为对照组,同法选择2016年7-12月在我科行手术治疗乳腺癌患者30例作为观察组.观察组出院后根据手术时间进行阶段性电话回访,分别是术后14 d、术后1个月和术后3个月,对照组常规出院后随访.对两组患者锻炼达优率和肩关节活动度达标率的情况进行比较分析.结果 观察组患者功能锻炼达优率93.33％,对照组为73.33％;术后患侧上肢前屈、后伸、外展、内收4个肩关节活动度达标率比较,观察组患者为96.67％,对照组为70.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 出院后阶段性电话回访应用于乳腺癌术后患者功能锻炼,能够显著促进乳腺癌术后患肢功能的恢复,促进患者早期康复及恢复正常生活.
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社区护士心理授权与组织创新气氛的相关性研究
目的 通过横断面调查,了解护士心理授权水平和社区卫生服务中心组织创新氛围现状,并探讨两者之间的相关性,为提高护理心理授权水平提供参考依据.方法 采用整群分层随机抽样的方法,选取浦东新区10所社区卫生服务中心的241名注册护士,采用心理授权问卷、组织创新气氛问卷对其进行调查.结果 社区护士心理授权总均分为(3.83±0.64)分,各维度得分从高到低依次为:自我效能、工作意义、自主性、工作影响得分.社区卫生服务中心组织创新气氛的总体评分为(3.68±0.51)分,激励机制得分和资源保障得分较低,分别为(2.81±0.56)分、(3.09±0.67)分,团队协力处于较高的水平(4.11±0.54)分.组织创新气氛与心理授权总分以及大部分维度呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论 社区护理心理授权处于中等水平,护士对社区卫生服务中心组织创新气氛的总体评价中等,心理授权水平与组织创新气氛显著正相关,提示可从组织层面采用有效的授权措施,提高组织创新气氛,继而提升社区护士心理授权水平.
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个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用
目的 探讨个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用.方法 便利抽样选取上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科2016年8月至2017年3月收治的96例糖尿病患者,根据入院时间先后分为对照组和观察组,每组各48名患者.对照组患者实施传统的健康教育模式,观察组患者实施个体化全程健康教育模式.评价并比较两组患者出院时护理服务满意度及糖尿病相关知识掌握情况,以及干预前及干预后3个月、6个月后患者的血糖、糖化血红蛋白及不良事件发生率.结果 干预前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).干预后观察组患者的服务满意度和糖尿病相关知识的掌握良好率高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且干预后观察组患者的糖尿病空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较干预前显著降低(均P<0.01).结论 个体化全程健康教育模式可有效提高患者的满意度,增强患者对糖尿病相关知识和技能的掌握,并改善患者病情,降低出院后低血糖和糖尿病自护行为不良的发生率,可在临床护理中推广应用.
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肿瘤患者主要照顾者的心理脱离水平现状及其影响因素
目的 调查肿瘤患者照顾者心理脱离水平的现状及其影响因素.方法 便利抽样法抽取2016年6-9月在新疆维吾尔自治区人民医院放疗二科住院治疗的肿瘤患者照顾者247例,采用自制的一般资料调查表、心理脱离量表以及Zarit家庭负担量表对其进行调查,并对结果进行分析.结果 本组照顾者中57.1％ 属于心理脱离高水平,42.9％ 属于心理脱离低水平.照顾者的心理脱离总分与照顾负担总分、社会负担维度均呈负相关(P<0.01);是否与他人一起照顾、家庭月收入、每天照顾患者的时间、工作情况、社会负担是影响照顾者心理脱离的重要因素.结论 肿瘤患者照顾者在非照顾时间的心理脱离水平较低.护理人员应同步评估患者以及照顾者,了解照顾者的照顾压力以及心理恢复水平,并指导照顾者在非照顾时间停止思考有关患者的事情,有效地获得身心恢复.
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头颈部肿瘤患者营养影响症状质性研究的系统评价
目的 系统评价头颈部肿瘤患者营养影响症状真实体验的质性研究,为医护人员制定佳医疗护理方案提供研究依据.方法 检索收集PUBMED、EMBASE、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI,China national knowledge infra-structure)和万方数据资源系统中关于头颈部肿瘤患者营养影响症状、心理情绪和情感体验等质性研究,检索时限均从建库至2017年8月.将文献按照澳大利亚JBI(joanna briggs institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究的质量评价标准进行评价,应用Meta整合方法将研究结果进行整合.结果 共纳入9项研究,提炼出90个研究结果,将类似的结果汇合成5个新的类别,并终形成3个整合结果:头颈部肿瘤患者经受生理和心理双重负担;头颈部肿瘤患者饮食和社会活动受限制;患者采取应对策略,渴望外界支持.结论 医护人员应充分重视和理解头颈部肿瘤患者因饱受营养影响症状困扰而出现的身体、心理变化,并采取合理有效的专业化措施和指导;同时,鼓励患者家属及朋友给予更多生活和情感支持,提高患者的生活质量.
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压力管理干预在急性冠脉综合征患者生活质量中的改善作用
目的 探讨压力管理干预在急性冠脉综合征患者生活质量中的改善作用.方法 便利抽样法取2014年1月至2017年11月期间在本院心内科住院部住院的急性冠脉综合征患者118例.根据入院时间分为对照组和观察组,对照组采用常规护理对策,观察组在对照组基础上采用压力管理干预.采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、西雅图心绞痛自评量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)进行分析,比较两组患者的负面情绪、生活质量以及护理满意度之间的差异.结果 两组患者干预后的SAS评分与SDS评分低于干预前,且观察组患者受压力管理干预后的SAS评分与SDS评分均低于对照组受常规护理干预后的评分,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定程度与躯体活动受限程度等5个维度的SAQ评分均高于干预前,且观察组受压力管理干预后5个维度的SAQ评分高于对照组受常规护理干预后的评分,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 压力管理干预有助于缓解急性冠脉综合征患者的负面情绪,改善患者生活质量并提升护理质量,值得临床推广应用.
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结直肠癌造口患者感知控制与自我护理效能分析
目的 了解结直肠癌造口患者排便控制及自我护理效能现状.方法 2014年1月至2016年6月,便利抽样法选择新疆医科大学附属第四医院直肠癌造口术后患者120例.采用自制量表调查患者排便规律及排便感知情况,采用造口自我效能量表调查患者自我护理效能,并对结果进行统计分析.结果 本组患者中,101例(84.2％)排便时间不固定,排便次数1～3次/d者40例(33.3％),排便前有便意者55例(45.8％);上述3项指标均随造口术后时间的延长而升高(均P<0.05).造口自我效能量表患者平均得分(84.2±16.4)分,自我护理效能以中等水平为常见,累计98例,占85.2％.造口时间、文化程度、年龄及排便感知是患者自我护理效能的独立影响因素(均P<0.05).结论 结直肠癌造口患者排便感知情况相对较差,自我效能相对较低,需促进其社区康复,以提高其生活质量.
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负性自动思维在乳腺癌主要照顾者压力与抑郁关系中的作用
目的 探讨乳腺癌主要照顾者的负性自动思维在其照顾负担与抑郁情绪中的作用,为乳腺癌主要照顾者不良情绪的干预提供依据.方法 采用方便抽样法选取2017年1-6月在宜宾市第二人民医院住院的乳腺癌患者的主要照顾者112例作为研究对象,应用一般资料调查表、负性自动思维问卷(the automatic thoughts questionnaire,ATQ)、照顾者反应评估(caregiv-er reaction assessment,CRA)量表、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对其进行调查.结果 乳腺癌患者主要照顾者存在抑郁症状(≥50分)47例(41.96％).相关分析显示,CRA问卷的IHS维度、IF维度、LFS维度得分均与ATQ得分呈正相关(P<0.05);ATQ得分与SDS得分呈正相关(P<0.05).中介作用分析显示,ATQ得分对主要照顾者心理抑郁起到了显著的中介作用,其中介效应的效果量为45.9％.结论 负性自动思维是乳腺癌主要照顾者健康与时间负荷、经济负荷、缺乏家庭支持与抑郁情绪的中介变量.
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夜间长时血液透析与常规血液透析治疗的卫生经济学效益分析
目的 分析夜间长时血液透析(nocturnal hemodialysis,NHD)与常规血液透析(hemodialysis,HD)两种不同的透析方案所产生的卫生经济学效益.方法 便利抽样选取2016年7月至2017年7月,在海军军医大学附属长征医院行维持性血液透析治疗的患者202例,其中HD组患者110例、NHD组患者92例.采用自行设计的问卷对两组产生的血液透析经济总负担、成本-效益的直接效益、间接效益及患者对两种治疗方案的满意度进行对比分析.结果 NHD组患者血液透析经济总成本低于对照组,其产生的成本-效益的直接效益、间接效益均高于HD组;患者对NHD治疗的满意度高于HD,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 从卫生经济学方面考虑,NHD治疗降低了患者的的血液透析经济总成本,提高了成本-效益的直接效益和间接效益,同时提升了患者的满意度.
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雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者癌因性疲劳状态及其影响因素
目的 探讨单纯接受雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)的前列腺癌患者癌因性疲劳(cancer-re-lated fatigue,CRF)的状态及其影响因素.方法 便利抽样选择2015年4月至2017年9月期间解放军第九四医院泌尿外科符合条件的174例接受ADT治疗的前列腺癌患者为研究对象,应用简化疲劳量表进行CRF评估,同时应用视觉模拟量表进行疼痛强度评估,应用医院焦虑抑郁量表进行焦虑、抑郁评估,应用国际前列腺评分进行泌尿系症状评分.结果 本组患者中度CRF者76例(43.7％),重度CRF者33例(19.0％).单因素分析显示,合并症、疼痛、泌尿系症状、焦虑和抑郁是影响中重度CRF的危险因素(均P<0.05);Logistic多元回归分析显示,中重度疼痛、抑郁是影响患者中重度CRF的独立危险因素(均P<0.05).结论 ADT治疗的前列腺癌患者具有较重的疲劳感,疼痛和抑郁是影响CRF的独立危险因素,采取有效的护理措施控制疼痛和抑郁将有助于降低患者的CRF水平.
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四川北部地区老年人群的养老方式需求及其影响因素
目的 调查四川北部地区老年人群的养老方式需求情况及其影响因素.方法 2017年5-9月,便利抽样法选取四川北部地区(西充县和三台县)60岁及以上老年人397例,通过自行设计问卷《四川北部地区老年人养老方式需求调查问卷》于2017年5-9月进行相关问题的调查.结果 接受调查的397例老年人中,320例(80.6％)期望家庭养老,40例(10.08％)期望社区居家养老,37例(9.32％)期望机构养老.文化程度、居住情况是影响四川北部地区老年人养老方式选择的主要因素(均P<0.05).结论 家庭养老是大部分四川北部地区老年人所期望的养老方式,政府应加强该地区除家庭养老以外的养老体系的宣传,建设以家庭养老为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系.
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腹腔镜胆囊切除术后腹泻影响因素的研究进展
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecto-my ,LC)后大部分患者原有的症状在胆囊切除术后并没有消失 ,并在此基础上出现新的症状 ,即胆囊切除术后综合征 (postcholecystectomy syndrome , PCS)[1] .国外报道[2-3]其发生率在5％ ～40 .8％ 之间 ,国内报道[4 ]为11 .5％ .
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指状式冰敷模型在吻合器痔上黏膜环切术中及术后的应用效果
目的 探讨指状式冰敷模型在吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术中及术后的应用效果.方法 便利抽样选择2017年1-6月山东省聊城市人民医院肛肠科收治的混合痔患者107例为研究对象.按入院先后分为观察组(n=52)与对照组(n=55).对照组给予常规术后护理,观察组采用自制指状冰敷模型于术中、术后早期应用于PPH手术患者.比较两组患者术后切口疼痛、水肿、出血及尿潴留发生情况.结果 观察组术后6 h、术后首次排尿疼痛程度均明显低于对照组;术后8 h,观察组轻度肛门水肿占38.46％ 、中度水肿44.23％,对照组轻度肛门水肿占20.0％ 、中度水肿45.45％;术后24 h,观察组术后出血3例(5.77％),对照组术后出血15例(27.27％);术后12 h,观察组发生尿潴留2例(3.85％),对照组发生尿潴留13例(26.0％).上述指标组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 指状式冰敷模型可以减轻PPH患者术后疼痛、水肿及出血,有效预防尿潴留.
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自制负压吸引牙刷在气管插管患者口腔护理应用中的效果评价
目的 探讨采用自行设计的双通道负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙对经口气管插管患者实施口腔护理的应用效果.方法 2017年4-8月方便抽样法选取我院入住呼吸内科监护病房行经口气管插管接呼吸机辅助通气患者共60例为研究对象,采用住院号单双号法将患者分为观察组和对照组各30例.观察组采用自行设计的负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙实施口腔护理,对照组采用传统口腔冲洗加棉球擦试实施口腔护理,对比两组患者的口腔护理实施效果.结果 观察组患者口腔溃疡发生率、牙菌斑发生率及口腔细菌培养阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 对经口气管插管患者采用自行设计的负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙进行口腔护理,能够有效提高口腔护理执行效果,优于传统口腔护理方法.
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洗必泰油纱敷料用于头颈部肿瘤患者气管切开创口的效果观察
目的 探讨洗必泰油纱敷料用于头颈部肿瘤患者气管切开创口的临床效果.方法 便利抽样法选取2015年3月至2016年3月在我院头颈部肿瘤科就诊的患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的凡士林油纱做敷料,观察组采用洗必泰油纱做敷料进行气管切开创口护理,调查两组患者气管切开创口炎症程度、气管切开创口感染率.结果 观察组患者气管切开创口感染率和感染程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用洗必泰油纱敷料进行气管切开创口护理,可有效降低气管切开创口感染率以及气道和肺部感染风险.
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无创正压通气规范化培训在心脏外科护士培训中的应用效果
目的 探讨无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)规范化培训在心脏外科护士培训中的应用效果.方法 便利抽样选取2015年6月至2016年12月入职我院心脏外科的护士30名,采用NPPV规范化培训的方式,对其进行培训和考核,并对结果进行分析.结果 通过规范化培训与考核,心脏外科护士应用N PPV理论与技能考试不合格率由80％ 降至4.2％(P<0.05),处理常规报警时间平均缩短5 min(P<0.05),同时医生对护士满意率由72％ 提高到96％.结论 无创通气规范化培训有效提高了护士的无创通气临床知识及操作技能,值得临床推广应用.
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战术战伤救治战术区域救护阶段通气模块教学的构建与实践
目的 开展战术战伤救治(tactical combat casualty care,TCCC)战术区域救护阶段通气模块教学,为军医大学演习学员更好掌握通气技术提供参考.方法 2017年5月对参加"联卫-2017"演习的军医大学应届毕业学员进行TCCC战术区域救护阶段通气模块教学,对教学考核结果进行分析,并对学员进行访谈,了解其对TCCC战术区域救护阶段通气模块教学的看法.结果 425名学员参加TCCC战术区域救护阶段通气模块考核,333名学员(78.4％)考核结果为优秀,78名学员(18.4％)出现不同程度的操作步骤错误,有3名学员(0.7％)伤情判断出现错误,采取了错误的通气技术,延误伤员病情,考核结果为不合格.访谈结果显示,学员认可TCCC战术区域救护阶段通气模块教学,认为有助于其掌握通气技术.结论 TCCC战术区域救护阶段通气模块教学设计较为合理,能够有效促进演习学员对战术区域救护阶段通气技术的掌握.
