小儿先天性心脏病术后疼痛的评估及护理

回顾性分析2002年1月至2004年12月我科116例小儿先天性心脏病术后疼痛的临床护理资料,结合护士CRIES疼痛评价方法和家长疼痛问卷调查,正确评估患儿疼痛,及时观察病情变化,创造好的休养环境,用药物及安抚法、注意力转移和催眠术减少患儿疼痛,为小儿术后顺利康复创造条件.

穿刺式空肠造口在肝移植术后早期肠内营养治疗中的应用和护理

总结11例肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗的临床护理经验.对11例肝移植患者行术后早期经空肠造口肠内营养,术后均恢复顺利,未发生营养和护理并发症,肠功能恢复快,营养前后人体测量值无统计学差异(P＞0.05). 可见,肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗是安全可靠的,细致的护理工作是保证治疗顺利进行的必要条件.

血细胞分离术中的观察和护理

目的 探讨血细胞分离术中的护理措施.方法 2000年6月至2004年6月来我院就治的171例血液病患者(包括健康供髓者)经细胞分离术的治疗.结果 171例患者均耐受,临床效果较好.结论 有效的观察和护理是解除细胞分离术中不良反应的关键,也是分离术成功的重要保证.

静脉使用盐酸胺碘酮对老年房颤转复的疗效观察及护理

目的 探讨静脉注射盐酸胺碘酮转复老年房颤的疗效及治疗期间安全性观察和护理的技巧.方法 按盐酸胺碘酮静脉用药的规范方法用药,对老年房颤患者先静脉匀速注射,后静脉滴注维持用药.结果 复律16例(88.9%),复律时间37 min至23.2 h(平均7.2 h),所需药物总量150～764 mg(平均386 mg),用药期间未发生严重不良反应.结论 静脉注射盐酸胺碘酮对快速房颤的老年患者能有效转复,加强护理、严密监测和精确用药有助于提高疗效和降低不良反应.

超声引导下经皮肾穿刺活检围术期护理体会

对140例肾病患者,超声引导下经皮肾穿刺活检术,根据肾穿刺活检术前、术中、术后的不同时期采取相应护理措施;认为周到、细致的围术期护理,可提高超声引导下经皮肾穿刺活检术的成功率,减少并发症的发生.

Orthofix支架在股骨延长术中的应用及护理

目的 探讨应用Orthofix支架行股骨延长术的护理方法.方法 对15例应用Orthofix支架行股骨延长的患者,严格做好术前准备;术后严密制定延长计划,指导功能锻炼,加强对并发症的预见性护理.结果 本组均达到预期延长目的 ,延长4～6 cm,平均4.58 cm,无严重并发症发生.结论 应用Orthofix行股骨延长虽手术复杂、对护理要求高,但严密、细致的护理可减少并发症的发生,提高手术疗效,有效矫正下肢短缩畸形.

肝脾联合切除、门奇静脉断流术后并发症的护理

原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一.有统计资料[1]表明,约有80%的肝癌患者合并有肝炎后肝硬化、门脉高压,肝硬化择期肝外科手术的病死率为8.7%,较正常肝切除术病死率(1%)显著升高,其手术后并发症可达20%～50%.我院自1999年1月至2005年12月期间收治的肝癌合并门脉高压患者,其中82例施行了肝癌局部根治性切除附加门奇断流、脾切除术,术后30 d内病死3例,发生并发症20例.现就其原因及护理报告如下.

床边血液滤过治疗肝移植术后高钠血症的护理

床边血液滤过是治疗肝移植后高钠血症的一种方法.我科于2004年9月至2005年8月收治此类病例6例,现将有关护理总结如下.

维持性血液透析患者水钠控制依从性护理干预的效果评价

目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者水钠控制依从性的影响.方法 比较护理干预前后患者透析体重量、血压、超滤量变化.结果 护理干预后52例维持性血透患者的体重量、血压和超滤量均有明显下降(P＜0.05),而且水钠控制依从性有明显改善(P＜0.05).结论 护理干预提高了维持性血透患者的水钠控制依从性,提高患者的生存质量.

全身麻醉手术后并发症的观察及护理

目的 总结全身麻醉手术后并发症的观察与护理经验.方法 观察147例患者全麻术后并发症的发生及护理康复情况并予以评价.结果 22例患者出现头痛、呕吐,经过护理及对症处理后于术后1～4 d内均恢复正常.16例患者出现尿潴留,给予导尿及会阴护理,导尿管留置长者为3周,仅1例出现尿路感染,经药物治疗后痊愈.11例患者术后出现精神症状,经心理护理及对症处理后无1例严重不良反应发生.7例术后出现咽痛及声音嘶哑,均于术后1周内恢复正常.结论 全身麻醉手术后正确护理对减少不良反应的发生及患者的康复至关重要.

义眼台植入术患者的护理

羟基磷灰石义眼台植入术是目前眼球摘除或眼内容物剜出术后预防眼部凹陷和改善患者外观的较好选择.本文报道37例义眼台植入术患者的护理经验,给予患者必要的心理卫生指导,术后加强眼痛和并发症的观察与护理,教会患者义眼片的护理和保养方法,有利于术后并发症的防治,提高患者术后舒适度,帮助患者适应新生活.

重度高危孕产妇810例分析及护理对策

通过对重症高危孕产妇810例进行高危因素构成、发病情况等相关因素分析,认为高危孕产妇管理中的难点在于贫困及流动人口的孕期保健工作仍然是高危妊娠管理的难点和重点、高危筛查和管理质量有待加强、妊娠高血压疾病的早期干预未引起高度重视、部分孕产妇得不到规范的产前检查,提出应做好以下工作:(1)健全网络,明确职责;(2)提高高危监护质量;(3)关注贫困、流动人口孕产妇的安全与健康;(4)进一步加强健康教育,给予心理支持;(5)做好心理护理;(6)建立良好的护患关系;(7)保健指导;(8)适时终止妊娠,做好各种准备工作.

外周中心静脉导管常见并发症的处理及预防

目的 分析外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)临床应用并发症发生的原因,并探讨其处理及预防措施.方法 对86例血液病患者进行PICC置入化疗治疗,并进行局部护理、管腔通畅护理等.结果 置管成功率为100%,导管留置时间短6 d,长372 d,平均置管 (91.5±39.2)d.有34例出现并发症,其中导管头端异位5例,穿刺局部渗血、血肿、感染15例,导管血栓性堵塞4例,静脉炎5例,导管接头破裂4例,导管脱出7 cm 1例.经处理后未出现严重后果.结论 穿刺置管前对患者的全面评估和置管后的精心护理可有效减少PICC临床应用并发症的发生.

肩难产20例的回顾性分析

目的 了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素,探讨其临床价值.方法 回顾性分析我院自2002年7月至2005年6月间的肩难产病例,分析巨大儿、阴道助产、产程异常、糖尿病等高危因数在肩难产中的比例.结果 6 808例分娩数中发生肩难产20例,其中巨大儿12例,占60%;并发新生儿损伤10例,占50%;有8例发生产妇并发症,占40%.结论 肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例高.根据高危因素很难预测肩难产,故接产者除了具备良好的心理素质,正确的接产方法,还应熟练掌握处理肩难产的各种方法,才能降低围产儿的并发症.

睾丸扭转的临床观察及护理

目的 探讨睾丸扭转的护理体会,提高睾丸的存活率.方法 总结2004年至2005年期间我院收治的10例睾丸扭转患者的护理经验,并结合文献进行分析.结果 经正确有效护理,10例患者均获得迅速康复,同时心理状况健康.结论 做好睾丸扭转的临床观察与护理,对帮助患者顺利康复,提高睾丸的生存率和提高术后的生活质量具有重要意义.

气囊压迫治疗后鼻孔出血的效果及护理

目的 探讨后鼻孔出血气囊压迫止血疗效及护理.方法 70例后鼻孔出血患者,35例采用气囊压迫止血(观察组),35例采用传统凡士林纱条填塞止血(对照组).两者疗效进行对比观察.结果 两种填塞方法均能达到止血目的 .但采用气囊压迫止血患者,疼痛、全身反应明显低于凡士林纱条组.两组对照经统计学处理P＜0.01.结论 采用气囊压迫止血,操作简单,疗效好,患者痛苦少,易接受.

慢性结肠炎改良灌肠方法的疗效观察

目的 探讨两种不同保留灌肠方法治疗慢性结肠炎的效果.方法 将120例患者随机分为试验组(改良方法灌肠)和对照组(传统方法灌肠)各60例,比较两组药物在肠内的保留时间、两组患者临床症状改善情况和纤维结肠镜检查结肠溃疡面的变化.结果 试验组药液在肠内的保留时间比对照组明显延长(P＜0.05),疗效也优于后者;试验组患者临床症状及镜检溃疡面的改善也明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 改良方法灌肠使灌肠液顺应人体解剖特点,使药物在肠道内保留时间长,增加药物的吸收,提高患者的舒适度,利于肠黏膜的愈合,明显提高了药物保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效.

综合干预对轻中度高血压患者血压和心率的影响

目的 寻找轻中度高血压患者新的有效护理干预方法.方法 469例轻中度高血压患者随机分为3组,观察组171例、对照组Ⅰ149例和对照组Ⅱ149例;观察组采用磁珠耳穴贴压加有氧运动和饮食疗法;对照组Ⅰ采用有氧运动加饮食疗法;对照组Ⅱ采用药物治疗;观察3组患者的血压、心率变化及不良反应.结果 观察组护理干预前后血压和心率比较有极显著性差异(P＜0.01);对照组Ⅰ护理干预前后血压比较差异有显著性(P＜0.05),心率比较差异无显著性(P＞0.05);对照组Ⅱ护理干预前后收缩压和心率比较差异无显著性(P＞0.05);观察组无不良反应.结论 磁珠耳穴贴压加有氧运动和饮食疗法是轻、中度高血压患者的有效护理干预方法,且成本低,无不良反应.

系统性健康教育对偏瘫患者肌力及生活能力的影响

目的 探讨护理干预对脑梗死偏瘫患者的肌力及生活自理能力的康复效果.方法 将神经内科符合入选标准的58例脑梗死偏瘫住院患者,随机分为护理干预组(观察组)和传统护理组(对照组),对两种护理方法的效果进行比较.结果 住院5周时,观察组上、下肢肌力与入院时及对照组比较,均有显著提高(P＜0.05或P＜0.01);观察组患者的生活自理能力及Barthel指数评分与对照组相比,也有明显改善(P＜0.05),且显著优于入院时(P＜0.01). 结论护理干预对脑梗死偏瘫患者的康复效果明显.

创伤链式抢救流程在急救护理中的运用

目的 探讨链式抢救流程在创伤护理中的时效性.方法 采用按规定时间完成各项抢救操作项目的 方法计算流程中所用短时间的可行性.结果 在急救技术娴熟的情况下,"白金时段"可完成患者的生命支持;"黄金时段"可完成高级创伤护理全部内容.结论 创伤链式抢救流程在严重创伤患者护理中有着很强的科学性、实用性和可操作性.

个体化心理干预方法在肝移植术后患者中的应用

目的 探讨个体化心理干预方法在肝移植术后患者中的应用效果.方法 将50例肝移植术后患者随机分为对照组和干预组.对照组采用常规护理方法;干预组在常规护理基础上接受个体化心理干预,应用症状自评量表(SCL-90)分别在术后第3天和出院当天进行评价.结果 心理干预组比对照组在强迫、抑郁、敌意、睡眠障碍等4因子得分显著降低,负性情绪明显改善(P﹤0.05).结论 对肝脏移植术后患者实施有针对性个体化的心理干预能有效改善患者的负性情绪,减轻心理症状.

护理心肺联合移植患者真实体验的质性研究

目的 深入了解和探索护士在护理心肺联合移植患者过程中的真实感受及经验,为临床护理人员监护联合移植患者提供借鉴.方法 访谈了9位监护心肺联合移植术患者的护士,将获得的资料进行分析、整理、提出主题.结果 得到护士在监护心肺联合移植患者照顾前及照顾中的各种不同感受、照顾患者的新理念及监护后的新需求.结论 加强监护前的培训及监护中的指导,需要对护士作出广泛而持续的支持,使他们更了解并熟悉如何去监护心肺联合移植术后的患者以及走过她们不确定和难以预料的旅程.

健康教育对促进自然分娩效果的影响

目的 探讨按临床路径理论实施全程分期的健康教育对促进自然分娩的影响.方法 应用临床路径对观察组82例孕产妇实施全程的健康教育,对照组82例孕产妇实施常规教育.结果 观察组的自然分娩率显著高于对照组(P＜0.01),观察组因社会因素行剖宫产的人数显著低于对照组(P＜0.05).结论 应用临床路径实施全程分期的健康教育可显著提高自然分娩率,降低剖宫产率.

社区护理干预对高血压病患者的影响

目的 探讨护理干预对高血压病患者的影响.方法 对己在社区卫生服务站建立健康档案的67例高血压病患者进行高血压相关知识的健康教育,并对其服药、饮食、运动和心理等进行干预,进行健康生活方式的指导.结果 实施护理干预后,患者的血压平均值明显下降(P＜0.01);服药的依从性明显提高(P＜0.01);不良生活方式(包括饮食习惯、适量运动及控制体重)也得到改变.结论 对社区高血压病患者的护理干预是控制和防治高血压的有效措施.

新生儿高胆红素血症早期干预治疗效果及护理

目的 探讨新生儿黄疸对神经系统的损害,早期干预治疗,减少伤残率.方法 选取本院产科2004年3月至2004年9月足月出生的新生儿,经皮胆红素生后24 h内≥6 mg/dl,～48 h内≥9 mg/dl,～72 h内≥12 mg/dl,共86例为干预组,选取本院产科同期出生的正常新生儿86例为对照Ⅰ组,选取外院同期出生血清胆红素＞256 umol/L,经皮胆红素＞15 mg/dl的住院患儿50例为对照Ⅱ组.由于家长不配合失访的为101例(占调查总数45.5%),坚持门诊随访的为121例(占调查总数54.5%),其中干预组45例,对照Ⅰ组36例,对照Ⅱ组40例.结果 (1)干预组45例与对照Ⅰ组36例1周岁随访发现其身高、体重、头围及Gesell量表智测无明显差异,P＞0.05;(2)干预组45例与对照Ⅱ组40例1周岁随访Gesell量表智测存在明显差异,P＜0.01.结论 对出现黄疸的患儿要加强胆红素值的监测,以便早期发现高胆红素血症的存在,早期干预治疗,减少高未结合胆红素血症(高胆)对神经系统的损害.

海训应激对战士心理和体能的影响

目的 研究海训对战士心理和体能的影响,为身心卫生保健、提高部队战斗力提供依据.方法 对参加海训士兵在训练前和训练末期,采用自行设计的调查表和常规方法检测,对某师两个团共445名士兵进行问卷调查和体格检查.结果 海训前期与海训末期比较,士兵对濒海训练的态度比较有显著性差异(P＜0.05);强化训练后游泳方面的体能比较有显著差异(P＜0.05),海训后期心率、收缩压和舒张压较海训前期均有显著改善(P＜0.05),肌肉痉挛比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 受训士兵濒海训练应激心理适应能力及体能方面都得到了增强,但有23.37%的士兵对海训热情不高,心理负担较重.科学指导下,有效的、循序渐进的海训方法和针对性地对海训士兵进行心理健康疏导,对提高海上训练水平、减少海训伤、提高部队战斗力有指导意义.

冠状动脉介入治疗术后卧床时间的循证研究

目的 通过运用循证护理,找出冠状动脉介入术后佳的卧床时间.方法 将60例冠状动脉成形术+支架植入术患者作为实验组,术后4～6 h拔管并徒手按压30 min,2 kg沙袋压迫穿刺点、卧床并制动6 h后进行床上活动, 24 h后床旁活动.另60例作为对照组,除卧床并制动24 h外,余同实验组.结果 两组患者术后24 h均有1例发生穿刺点出血、血肿.但实验组无1例需导尿,腹胀、排尿困难、腰酸、失眠的发生率也明显少于对照组.结论 应用循证护理找出冠状动脉治疗术后佳的卧床时间,并通过临床实践,表明改进后的护理方法可以显著降低术后并发症的发生,充分体现以人为本的护理理念.

放松训练与社会支持对颈椎病患者负性情绪的影响

目的 探讨放松训练与社会支持对颈椎病患者负性情绪的影响.方法 颈椎病患者80例,随机分为实验组(A组)及对照组(B组),每组40例.每组均按常规非手术治疗,两组均常规心理护理,A组同时辅以放松训练与社会支持护理,共2周.两组在护理前后各自用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SCL-90)对患者进行评定,并比较两组临床疗效.结果 A组第3周SDS评分为(39.68±8.75)、SAS评分为(40.52±5.71),均显著低于B组,差异有显著性(t=3.71,5.86;P均＜0.01;A组SCL-90的阳性项目数、躯体化和敌对性评分低于B组,两组差异有显著性(t=3.68,8.32,P均＜0.01);A组住院天数[(26±6)d]短于B组,差异有显著性;临床疗效大体评定A组也优于B组.结论 放松训练与社会支持护理干预能显著降低颈椎病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度,并可提高临床疗效.

体外受精与胚胎移植孕妇的心理问题和护理干预效果的观察

目的 探讨不孕症体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗患者妊娠早期的心理和行为问题,并进行护理干预和对干预效果进行评定.方法 对30例IVF-ET治疗患者妊娠早期的心理问题和行为变化进行调查,结合症状自评量表(SCL-90)问卷调查,对IVF-ET孕妇的心理和行为问题进行干预,对干预的效果在预产期前1周再进行评定,并与30例同期普通妊娠妇女进行对照.结果 IVF-ET组孕妇在日常生活和行为方面与普通妊娠孕妇有显著差异,SCL-90评定发现,IVF-ET组孕妇的焦虑、躯体化、强迫、人际关系和偏执因子分均高于普通妊娠孕妇组.对这些孕妇进行干预后在预产期前1周再评定,SCL-90各因子分与普通孕妇已无明显差异.结论 IVF-ET孕妇与普通妊娠妇女孕早期的心理和行为有明显差异,主要表现为过度的紧张、担忧、躯体化症状和人际关系敏感等.对IVF-ET早期妊娠妇女应采取及时有效的心理和行为干预,以解除她们不必要的担忧和焦虑,至预产期前1周IVF-ET孕妇的焦虑、躯体化、人际关系等各因子分已明显下降,与普通孕妇已无明显差异.

建立医嘱执行单规范护理行为

2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>、<病历书写规范>等法律法规文件,对医疗行为引起的侵权诉讼实行了"举证责任倒置",使医护工作者感到了前所未有的责任和压力.所谓举证责任倒置是指举证方如果不能证明自己无过错,法院就可以推定其存在过错[1].在临床护理工作中如果各项护理工作不够完善,易导致护理纠纷和差错.为了更好地保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,我院根据安徽省卫生厅编写的"医疗护理文书书写规范"的要求,自2004年10月1日起,在临床上应用了医嘱执行单,并作为病历的一个组成部分,现介绍如下.

运用ISO 9000标准建立健全护理质量管理体系

目的 建立符合国际标准的医院护理质量管理体系,为患者提供全面的、整体的、高质量的护理服务.方法 根据ISO 9000质量管理体系的具体要求,通过采取系统培训、建立评估机制、持续改进等措施,在护理质量管理中建立并实施了ISO 9000护理质量管理体系.结果 实施ISO 9000护理质量管理体系使医院的护理管理更加科学、护理服务流程更加合理、护理文书书写更加规范、护理质量明显提高,患者满意度稳步上升.结论 运用认证标准于护理质量管理,强化了质量管理意识, 有效控制环节质量,使护理管理行为和服务行为规范化、制度化和法制化,使各项护理工作得到提高.

人本原理在护生管理中的应用

为了提高临床护生的带教质量,运用人本原理的基本原则,即激励原则和参与管理原则,对护生进行人性化管理,使护生能较快适应环境,激活发展潜能,从而提高护生的综合能力.通过带教老师的垂范作用,加强了护生的素质修养,巩固了专业思想,为开展今后的护理工作奠定扎实的基础.

浅谈护理实验室开放对实验人员的素质要求

为保证护理实验室开放质量,提高教学水平,文章结合近年来护理实验室的开放经验,从实验人员的思想认识水平、业务水平及管理水平3个方面,阐述了护理实验室的开放对策.

产科病区护理风险因素分析及风险管理

目的 降低产科病区护理风险,保证孕产妇与新生儿安全,减少医疗纠纷与医疗事故的发生.方法 比较风险管理前后,产科病区护理服务、护理质控及护理风险事件的变化情况.结果 孕产妇综合满意度和护理质控平均分数明显提高,护理投诉纠纷率、差错发生率和护理风险事件下降显著.结论 对产科病区的风险因素进行有效分析,加强风险管理,可使护理服务和护理质控明显提高.

加强护理部对收住飞行员科室的护理管理

部队联勤体制启动后各医院成立了空勤科,对住院飞行员的管理成为各医院护理部门面临的新问题.我院护理部根据住院飞行员的特点,采取了思想高度重视、合理选配人员、健全管理制度、专科技能培训、强调特色服务、加强协调指导等方法来指导科室的护理工作,使空勤科护理管理工作形成一套完整的护理程序与管理方法,对住院飞行员的管理取得良好效果.

三步沟通法在护理管理工作中的应用

沟通的结果不但使双方能相互对等分享信息,而且还能保障工作任务的完成,增加团队成员之间相互的信任.三步沟通的方法:前期沟通--护士入本病区时进行沟通;中期沟通--在病区工作期间随时进行沟通;后期沟通--离开本病区时进行沟通.在护士长的管理实践中,采用3步沟通法,加强了与护士的交流,激励护士发掘其潜力;促进和谐的人际关系的建立和护理团队成员之间互信友好的合作,保障了病房护理工作持续稳步提高.

军医大学附属医院护理队伍建设之管见

在军队编制体制调整中,对军医大学附属医院护理队伍的现状进行了分析,提出用优惠的政策吸引留住护理骨干、用制度保障各级护理人员发挥作用及规范管理培训的几点做法.

呼吸机相关性肺炎影响因素的分析

呼吸机相关性肺炎病死率高,综述相关文献,分析其影响因素,提出了预防和护理的相关措施.

131碘治疗后甲状腺功能减退患者健康教育需求的调查与对策

目的 探讨131碘治疗后甲状腺功能减退患者对健康教育需求,提高健康教育水平,减轻患者的焦虑程度.方法 对55例甲状腺功能减退患者的焦虑及其对健康教育需求状况进行分析.结果 健康教育后患者焦虑程度明显低于教育前(P＜0.01);甲状腺功能减退患者健康教育迫切的需求有:认知疾病及疾病的预后,观察病情变化的方法,用药指导,甲状腺功能复查的意义及指导,希望多种形式教育.结论 健康教育可以减轻甲状腺功能减退患者焦虑,如何满足患者健康教育需求,要求护士运用护理程序对甲状腺功能减退患者进行健康教育.

人工髋关节置换术后体温的观察与分析

目的 通过观察髋关节置换术后体温变化提高护理质量.方法 对50例髋关节初次置换术后患者监控其体温变化,测量术前1 d、术日及术后1～14 d的体温.结果 患者术后体温呈"双峰"现象:术后第1～3天为第一高峰,平均为(38.0±0.5)℃;此后体温逐渐下降,术后第5天达低,平均为(37.0±0.3)℃;此后体温又逐渐升高,术后第8～10天为第二高峰,平均为(37.5±0.4)℃.结论 上述规律有利于加强术前卫生宣教,改善护患关系,提高护理质量.

儿科护士疼痛知识和应对态度的调查

目的 调查上海市儿科护士疼痛知识的掌握程度,比较上海市3所三级甲等儿科专科医院护士掌握疼痛知识程度的差异.方法 采用问卷调查法,问卷为Renne Manworren的"儿科护士疼痛知识和态度调查"(Pediatric Nurses' Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,PNKAS).3所医院回收的有效问卷为609份,回收率为85%.结果 上海市儿科护士掌握疼痛知识的平均得分为16.67,其正确率仅为39.7%,3所医院护士掌握疼痛知识的程度存在显著差异.其中正确率高的两题和正确率低的两题,在3所医院完全相同.结论 上海市儿科护士疼痛知识缺乏,同时信念和文化影响护士的疼痛管理能力.建议提供相应的疼痛管理培训课程,把疼痛管理作为儿科护理质量的一个重要指标,并在上海儿科护士中开展疼痛管理项目.

军队医护人员在突发公共事件中心理干预对策探讨

目的 了解突发性公共事件对军队医护人员心理健康的影响,为建立针对性的心理干预程序提供依据.方法 采用中科院设计的专用自评量表对319名军队医护人员在突发公共卫生事件中的心理健康状况进行调查.结果 军队医院发热门诊医护人员的躯体化、抑郁、焦虑、强迫4项因子分均有增高,其中抑郁分值增高明显.发热门诊医护人员主观社会支持评分、直面应对与负性情绪4因子评分呈显著负相关;屈服应对与负性情绪4因子评分呈显著正相关.结论 军队医院发热门诊医护人员心理健康状况普遍存在问题,而有效的心理干预程序能够提高医护人员面对突发公共卫生事件时的心理健康水平.

癌症患者的信息知情情况和抑郁程度的调查

目的 调查住院癌症患者在手术前的抑郁状态,探讨减轻患者出现焦虑抑郁的护理干预措施.方法 采取随机抽样法对58例术前癌症患者进行问卷调查.结果 术前癌症患者中98.2% (57/58) 对信息的知情程度为中等及以下水平;抑郁的发生率高达44.8% (26/58);术前癌症患者信息知情情况与抑郁状态之间呈负相关,r=-0.450,P＜0.01.结论 术前癌症患者对信息的知情程度越高,抑郁程度越低.提示护理工作者作为健康促进者和教育者,对患者应提供尽可能多的信息,从而减少抑郁的发生,将整体护理的理论和理念真正落到实处.

综合指数和秩和比法在评价护理质量中的应用

目的 探索综合指数和秩和比法在评价护理质量中的应用.方法 与结果选定分级医院管理标准中能反映护理工作质量的9大指标,通过护理质量控制小组和各种相关报表统计资料中取得9个指标值,将各指标值标准化,建立权重系数,计算出反映各科室护理工作综合水平的综合指数,按各科室综合指数大小排序,指数越大越好.结论 综合指数和秩和比法简单易行、准确实用,能为决策者制定计划,采取对策提供综合性的可靠依据.

心肌梗死康复期患者的健康教育需求调查

目的 探讨心肌梗死康复期患者对健康教育的需求.方法 自设问卷对156例心肌梗死康复期患者进行调查.结果 心肌梗死康复期患者需要获得健康教育知识和健康教育的指导.结论 护士应提高对健康教育的认识水平及加强专业知识的理论和技能培训,对患者实施全面的心理护理和健康教育.

激光刀术中引燃气管导管1例

改进动脉穿刺术的效果观察

针对常规股动脉穿刺术给患者和医务人员带来的困难和问题,从选择穿刺动脉和穿刺点定位方法2个方面进行改进,即选取在体表易摸到搏动点的肱动脉、桡动脉、足背动脉,用龙胆紫溶液定位穿刺点,常规消毒后直刺或斜刺入动脉.该方法简便易行,适用范围广,一次成功率高.

医学生人文素质教育的实践与探索

强化医学生的人文素质教育是职业所赋予的责任.经过几年教学实践,作者认为提高医学生的人文素质教育,应侧重从课堂教育、形象教学、思品教育、寓教于乐等4个方面着手,帮助学生摆脱认识上的误区,树立良好职业品德,面对社会的需求,能够正确定位,把握时机,笑对人生.

《儿科护理学》的课程改革与教学优化

在护理本科<儿科护理学>的教学改革中,提倡课程与教学目标的优化、课程与教学内容的优化、课程与教学管理的优化等一系列改革,旨在提高教学效果,加强学员临床思维能力和临床动手能力的培养.对学员进一步牢固树立以人为本的整体护理观念,成为能够适应现代化护理模式的高素质的护理人才必将产生重要影响.

护理本科生ICU临床实习教学体会

重症监护病房(ICU)是危重病医学的重要临床基地,作为一个独立的医疗护理单元,其设置和工作程序的特殊性常常使刚从大学课堂走向临床实践的护理实习生对ICU的工作产生困惑和压力.因此,加强ICU临床护理教学管理是培养护理实习生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护理实习生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.我科ICU已开展多年的护理本科生临床实习教学,形成了一套行之有效的带教方法,现总结如下:

加强临床带教期间对护生职业态度的培养

目的 培养护生积极的专业观和良好的职业态度.方法 将临床实习过程分为岗前培训、带教初期、中期和后期4个阶段,根据各阶段护生不同的心理特征,因人而异,因时施教,通过灵活多样的形式引导、教育和培养.结果 提高了护生的实习效果;护生树立了良好的职业道德;提高了老师的综合带教能力.结论 临床实习是护生转变为护士的重要环节,也是护生初步建立职业态度的关键时期,临床带教中应加强对护生的教育管理和职业态度的培养.

非体外循环微创改良迷宫手术1例的护理配合

心房颤动(房颤)是一种常见的持续性心律失常.非体外循环微创迷宫手术(借助电视胸腔镜)比传统的迷宫手术方式切口小而美观,手术时间短,术后恢复快,大限度地减轻了患者的痛苦.2005年12月4日我院进行了国内首例非体外循环下微创射频消融迷宫手术,取得了较好的护理效果.

胰-肾联合移植术的护理体会

胰-肾联合移植术(simultaneous pancreas-kidney transplantation,SPKT)是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效方法.据报道[1],全世界已有102个移植中心开展了胰-肾联合移植,共完成4 000余例.我院2004年7月6日行胰-肾联合移植术1例,取得满意效果,现报告如下.

颈静脉球体瘤术后精神障碍1例的护理

颈静脉球体瘤(glomus lugular tumor,GLT)临床上比较少见.据统计,60万人次中头颈部球体瘤有69例,其中8例为颈静脉球体瘤,发病率为0.12%[1].此病多见于女性,男女之比为1∶5,有色人种少见.术后精神障碍(postoperative psychonosema,POP) 是指术前无精神异常的患者出现术后大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,为一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征[2].本文就我院1例颈静脉球体瘤全麻术后精神障碍患者的护理介绍如下.

酒精性肝病并发戒酒综合征4例的护理

对4例酒精性肝病并发戒酒综合征的病历资料进行回顾和总结.分析指出,酒精性肝病患者出现神经精神障碍时不能仅局限于肝性脑病的判断,戒酒综合征和电解质紊乱同样可致精神神经症状,护士要从早期预见性护理、安全护理、饮食护理、心理社会支持、戒酒指导等多方面给患者以帮助.

社区护理模式在高原驻藏部队中的应用

社区护理模式是护理实践随着医学模式逐渐由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变而产生和发展起来的.它把社区作为一个有机整体,向社区成员提供预防、医疗和保健3个方面的护理服务,使社区成员均有机会得到健康照顾,实现全民健康的目标.部队作为执行特殊任务的群体,充分具备了社区护理理论中社区概念的全部特征,而高原驻藏部队又是在特殊环境下的特殊群体,有着更为集中的、共同的、心理和生理的健康需求.在医疗护理实践中,积极引用社区护理模式,主动地对一线官兵提供健康护理干预,有利于提高卫生保障水平,稳定官兵的心理,增强部队的战斗力.现将实践过程中的经验体会总结如下.

军队护理操作装备箱的研制开发

目的 提高我军护理卫勤装备水平,为平战训练一体化提供保障.方法 运用专家咨询法、模块化理论、系统论、运筹学、标准化等原理和方法对军队多用护理操作训练装备箱进行研究和设计,通过试用和反馈对设计进行修订.结果 开发研制军队多用护理操作训练装备箱1套.结论 护理装备是反映护理实践和科研水平的一项重要指标,研制开发的军队多用护理操作训练装备箱可用于平时训练,供多人同时展开多项护理技术操作训练,有利于提高护理卫勤保障能力.