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解放军护理

解放军护理杂志

Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国人民解放军总后勤部卫生部
  • 主办单位: 第二军医大学
  • 影响因子: 1.62
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1008-9993
  • 国内刊号: 31-1825/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 4-663
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1984
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军护理杂志编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 姜安丽
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 儿童急性梗阻性脑积水Ommaya储液囊植入术的护理

    作者:胡晓静;张巧萍;陈赢赢

    目的 探讨Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用及护理.方法 回顾性分析2006-2009年温州医科大学附属第二医院收治的维生素K依赖因子缺乏性脑室出血和结核性脑膜炎所致急性梗阻性脑积水患儿22例的临床资料.所有患儿均行Ommaya储液囊植入手术,术前认真评估病情,积极做好各项术前准备,术后总结并发症的观察与采取的护理措施.结果 经治疗,15例脑出血伴急性梗阻性脑积水患儿无一例发生颅内感染,仅1例患儿因持续脑积水行脑室-腹腔分流手术.结核性脑膜炎伴急性梗阻性脑积水患儿中有6例经治疗脑脊液恢复正常,无复发;1例患儿治疗4个月后脑脊液常规白细胞20×106/L~40×106/L,无临床症状,取出Ommaya储液囊2个月后脑脊液复查正常.结论 Omrnaya储液囊植入术治疗儿童急性梗阻性脑积水效果良好,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用.

  • 输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理

    作者:宋丽;孙颖浩;杨波;彭泳涵;盛夏

    目的 总结输尿管软镜联合经皮肾镜(endoscopic combined intra-renal surgery,ECIRS)治疗复杂性肾结石患者中的护理要点.方法 回顾性分析2009年9月至2012年4月,在长海医院泌尿外科中心接受了输尿管软镜联合经皮肾镜治疗的32例复杂性肾结石患者的临床资料,总结了术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等经验.结果 所有患者均成功建立经皮肾镜通道,手术时间为56~170min,平均(75±20.5)min;术中出血30~210 ml,平均(90士30.7)ml.所有患者均顺利实施手术,术中无大出血,无周围器官损伤,未发生肾盂穿孔等严重并发症.患者术后住院天数为4~7 d,平均(5±1.2)d.结石大直径4.8 cm,平均(2.2士0.9)cm.有2例患者(6.25%)出现术后发热(体温>38℃),经抗感染治疗后患者痊愈出院.结论 术前掌握经皮肾镜和输尿管软镜等器械的特点,熟练手术操作步骤,术中与术者良好的沟通,是保证手术成功的关键.

  • 自然分娩与剖宫产分娩疼痛预估值与真实值差异的分析

    作者:陈小玲

    目的 探讨剖宫产与自然分娩初产妇分娩疼痛预估值与实际分娩疼痛值的差异.方法 便利选取2012年7-11月在庆元县中医院妇产科分娩的初产妇378例,采用自制《产妇分娩疼痛调查表》对其疼痛预估值、疼痛真实值及疼痛回忆值进行测定.结果 (1)与剖宫产相比,自然分娩的疼痛预估值、真实值及回忆值均略高,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)自然分娩产妇对疼痛的预估值、真实值及回忆值差异无统计学意义(P>0.05);(3)剖宫产产妇的疼痛预估值明显低于真实值,差异有统计学意义(P<0.05);(4)自然分娩与剖宫产产妇的镇痛方式差异有统计学意义(P<0.01),剖宫产产妇以硬膜外镇痛为主.结论 医护人员应对产妇进行积极的产前教育,使其正确认识剖宫产和自然分娩对心身的影响,从而选择正确合理的分娩方式;此外,应积极倡导非药物镇痛方式在分娩后镇痛中的应用,尤其是对于剖宫产产妇.

  • 妇科肿瘤病房医院感染的危险因素分析

    作者:朱晓敏;范建萍

    目的 探讨妇科肿瘤病房医院感染发生的原因、临床特点,为降低医院感染的发生提供依据.方法 采用病例回顾分析方法,对2011年1月至2013年12月妇科肿瘤病房住院病历共5446份进行分析总结.结果 排除合并2种及以上肿瘤患者的病历24份,共5422份病历纳入分析.其中报告发生医院感染246例,医院感染发生率为4.53%;医院感染高发部位依次为:泌尿道、呼吸道、胃肠道、手术切口等;Logistics回归分析显示,侵袭性操作、住院天数、是否应用广谱抗生素是医院感染的危险因素.结论 严格执行侵袭性操作的无菌规范、缩短住院天数、减少广谱抗生素的应用,是减少妇科肿瘤病房医院感染发生率的关键措施.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的系统化呼吸道护理

    作者:朱红;陈琰;曹爽

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者系统化呼吸道护理方法.方法 将2011年10月至2012年10月南京军区南京总医院收治的40例OSAHS患者作为观察组,实施系统化呼吸道护理,包括呼吸机使用护理、拔管护理、体位护理、疼痛护理、行为治疗护理等;将2010年7月至2011年10月南京军区南京总医院收治的40例OSAHS患者作为对照组,实施传统护理方法;比较两组患者不同阶段并发症、血氧饱和度<85%及术后半年呼吸暂停指数(apnea hypopnea index,AHI)的发生情况.结果 观察组患者不同阶段并发症、血氧饱和度<85%及术后半年AHI的发生例数或次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 实施系统化呼吸道护理,能有效提高OSAHS患者的手术成功率,减少术后并发症,提高护理质量.

  • 烧伤儿童及少年瘢痕增生期的生活质量自评与家长代评的差异

    作者:周洁;吴圣佳

    目的 探讨烧伤儿童(7~12岁)、少年(13~18岁)瘢痕增生期的生活质量自评与家长代评的差异.方法 便利抽样法选择2012年8月至2013年10月在瑞金医院进行治疗的处于瘢痕增生期的儿童、少年及其家长各40例(共计160例)为研究对象,采用儿童少年生活质量量表(quality of life scale for children and adolescent,QLSCA)对学龄期儿童、少年及其家长进行评估.结果 处于烧伤瘢痕增生期的儿童对“躯体感觉”和“运动能力”因子的评分高于其家长,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他维度评分的差异均无统计学意义(均P>0.05).处于烧伤瘢痕增生期的少年在“社会心理功能”和“生理心理健康”两个维度中多个因子的评分低于其家长,而“躯体感受”和“负性情绪”因子的评分则高于其家长,差异均有统计学意义(均P<0.05).但在生活满意度的评分上,儿童和青少年与其家长的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在今后护理工作中应向家长指出代评的差异,以便进行更全面、优质、有效的心理指导,使家长在患儿瘢痕日常护理和康复中能和患儿进行更有效的沟通.

  • 急诊护士对于心肺复苏时患者家属在场的态度调查

    作者:袁秀群;范颖

    目的 调查急诊护理人员在进行心肺复苏时,对于患者家属在场情况(family presence,FP)的认可度,以期为制定相关法律、政策准许FP提供依据.方法 2013年4-6月,便利抽样法选择在上海仁济医院和瑞金医院急诊工作超过1年的55名护士作为研究对象,采用Fullbrook调查问卷对急诊护士进行FP态度调查.结果 在48份有效问卷中,女性调查对象占多数,共42名,占87.5%;学历以大专和本科为主,分别占54.2%和31.3%;职称以护师为主,共26名,占54.2%;参与调查的基本都是临床一线的护士和抢救护士,分别占45.8%和41.7%.在参与本调查的48名急诊护理人员中,有40名护理人员经历过FP,占83.3%;有8名护理人员未经历过FP,占16.7%.79.2%的护士认为“亲眼目睹心肺复苏的过程对患者家属也是一种心灵创伤”,仅8.3%的护士认为“心肺复苏时,患者家属或者朋友在场对患者有益”.70.9%的护士并不支持制定相关法律条文同意FP.大多数参与调查的护士均认为让患者家属亲眼目睹整个心肺复苏的过程可能会对患者家属造成一定的心理压力,同时对参与抢救的医护人员产生一定的干扰.结论 大部分的急诊护理人员对FP持反对态度,认为FP对护理人员和患者均会产生负面影响.

  • 早期梅毒患者苄星青霉素治疗的现状调查

    作者:刘燕芳;陈珏;毕新岭;杨骅

    目的 了解早期梅毒患者苄星青霉素治疗的现状.方法 2012年10-12月,采用自行设计的问卷对上海市18所三级甲等综合性医院从事皮肤性病治疗的医生、注射室工作的护士进行调查.结果 18所医院中早期梅毒选用苄星青霉素治疗的仅占33.3%,未选择该药的原因多数是医院没有该药品或价格便宜、用量小,再加上医院抗生素总品种限制等原因无法使用该药;苄星青霉素注射者为医院综合注射室护士的占66.7%,由皮肤性病专科护士执行注射的占33.3%;对于苄星青霉素注射前皮试的执行情况,不同注射护士的看法有所不同.结论 医院在首选苄星青霉素治疗早期梅毒患者方面有待进一步规范,在皮试及注射过程中需加强医、护、患三方有效沟通,以提高青霉素治疗的效果.

  • 产科护士压力源、焦虑状况与社会支持的相关性分析

    作者:曾淑贤;刘志辉;沈萍;林波;徐明敏

    目的 了解产科护士压力源、焦虑状况与社会支持水平的相关性.方法 2013年8月,采用一般资料调查表、护士压力源量表、焦虑自评量表及社会支持量表对湖南省妇幼保健院产科的79名护士进行调查.结果 79名产科护士压力源量表得分高的维度是工作量及时间分配[(2.55士1.01)分],低的为管理及人际关系[(1.73±1.05)分];焦虑自评量表的评分为31~85分,平均(57.67±12.82)分;社会支持评定量表的总分为(38.29±7.57)分.年龄与各维度得分均呈负相关,但仅与工作量及时间分配得分的相关性有统计学意义(P<0.05),且压力源得分与焦虑得分呈正相关(P<0.05),与社会支持各维度得分均呈负相关(P<0.05),焦虑总分与社会支持总分呈负相关(P<0.05).结论 产科护士工作压力大,且大多存在焦虑情绪,护理管理者需关注产科护士的心理健康、护理人力的配置和护理人员的培训,进一步加强护士的社会支持,从而减轻产科护士工作压力.

  • 综合性医院临床护士输液导管相关性静脉血栓的认知调查

    作者:陈健;陈宏;黄银银

    目的 了解综合性医院临床护士对输液导管相关性静脉血栓的认知状况,以期为安全输液提供对策.方法 便利抽样法选取5所三级甲等和1所二级甲等综合性医院的肿瘤科、重症监护病房、外科(含聘用制护士)112名临床护士为研究对象,采用自制问卷对其进行输液导管相关性静脉血栓的认知调查.结果 护士对“静脉导管适应证”回答正确者占4.46%;对“输液导管相关性静脉血栓形成的概念”回答正确者占38.39%;对“输液导管相关性上肢静脉血栓形成导致肺栓塞的发生率”回答正确者占11.61%;对“如有血栓形成的可能时不可强行通管,以防血栓栓子脱落引起肺栓塞”回答正确者占57.14%.结论 护理管理者应注重提高护士“输液导管相关性静脉血栓”认知水平.护士应严密观察、早期评估与干预,以降低患者血管内导管相关血栓的发生,确保静脉输液治疗安全.

  • 不同比例的硫酸鱼精蛋白与肝素钠在高危出血倾向患者血液净化中的应用效果

    作者:焦梅;李艳慧;李康峰;周玉坤

    目的 探讨不同比例硫酸鱼精蛋白与肝素钠在高危出血倾向患者连续性血液净化与维持性血液透析中的抗凝效果及安全性.方法 2011年1月至2013年7月,便利抽样法选取在第二军医大学长征医院南京分院血液净化中心治疗的具高危出血倾向的危重病患者18例为研究对象.按人院先后将其分为对照组和观察组,每组9例.观察组患者采用硫酸鱼精蛋白与肝素钠1∶1.2的比例进行治疗,而对照组患者采用1∶1的比例进行治疗.观察两组患者的抗凝效果、出血情况、治疗前后患者凝血参数的变化及患者的预后.结果 在连续性血液净化治疗中和普通透析治疗中,两组患者的凝血级别及凝血率的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者治疗前后,APTT的差异均有统计学意义(P<0.01),观察组患者治疗后APTT低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有1例肠癌晚期患者治疗期间排出柏油样大便,其他患者在治疗期间均未发生出血情况.除对照组有1例肠癌晚期患者离世外,其余患者经治疗后均恢复良好.结论 对伴高危出血倾向的危重病患者行连续性血液净化及血液透析治疗时,体外局部肝素钠抗凝1∶1.2的效果较好,能满足患者透析的抗凝要求,不增加严重出血的危险性.

  • 基于Web的医院局域网护理知识仓库的建立与应用

    作者:杨俊志;张斌;昝汝涛

    目的 在医院局域网络环境下建立基于Web的护理知识仓库,并将各个文献数据库、护理管理信息系统等多种不同数据源实现信息集成、传输、存储与管理,为护理科研及医院文化传承提供信息服务.方法 结合临床护理科研需求特点,采用SQL Server 2000数据库服务,并辅以Datatrans软件系统、CKNI(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)的多媒体知识仓库建库管理系统(KD3.5)和多媒体知识网站管理系统(KW3.5)等工具软件支持,客户端采用IE V6.0或以上浏览器版本,通过Web访问数据库资源.结果 利用医院信息系统的基础网络通信资源,有效拓展了护理信息服务功能.结论 护理知识仓库系统的建立,实现了医院护理信息资源管理的科学化、自动化.

  • 手术室提高手术服务效率的管理实践与体会

    作者:杨亚娟;羊海琴;高春燕;卢根娣

    目的 探讨提高手术室服务效率的管理举措,以提高手术室护理质量及手术服务效率.方法 强化手术室流程管理,改革护理人员排班模式,完善护理绩效考核机制.结果 加强手术室管理后,每日手术台次、每日房间手术台次增加,手术衔接时间缩短;用药交接核查、手术患者转运交接、手术护理记录等护理质量明显提高;手术医生、手术护士、患者对护理工作满意率显著提升.结论 规范手术室工作流程,实施安全高效的手术转运,通过绩效考核改革调动各级护士的工作积极性,可以显著提高手术服务质量及其效率.

  • 护士职业倦怠的研究现状

    作者:蒋培亚

    美国临床心理学家Freudenberg于1974年首次提出“职业倦怠”这一概念,用以描述服务于助人行业的工作人员因工作量过多、工作时间较长、工作强度过高所表现出的疲惫不堪状态,该状态具体表现为情感衰竭、去人性化、个人成就感降低3个方面[1].情感衰竭是指个体的情感与情绪处于极度疲惫状态,情感资源枯竭,工作热情完全丧失,是职业倦怠的核心表现.去人性化是指个体对待自己身边的人时,表现出的消极、否定、麻木不仁的态度与情感,缺少同情心,甚至把他人视为没有生命的物体.个人成就感降低是指个体对自己工作的意义评价降低,工作的价值评价下降,自我效能感丧失,对所从事的工作常常感觉无法胜任,体会不到工作的成就感且不愿再次为之付出努力.

  • 咽瘘形成的危险因素及其护理的研究进展

    作者:曾长娟;席淑新;邹敏

    咽瘘是头颈肿瘤术后的一种常见并发症,常见于下咽癌及喉癌全喉切除术后发生率为18%~21%[1-2].咽瘘导致患者住院时间延长、医疗费用增加、术后的辅助治疗延迟,严重时还会出现危及生命的并发症,如颈动脉破裂[3].因此,对于咽瘘的研究也成为头颈外科的热点.本文就国内、外近几年对咽瘘形成的危险因素及其护理的研究进展进行综述.1 咽瘘的危险因素1.1 局部危险因素1.1.1 肿瘤T分级及肿瘤位置 T1或T2分期与咽瘘形成没有显著相关关系,但T4期确是咽瘘形成的重要危险因素[1].Aarts等[4]报道,T1或T2期声门型喉癌发展成咽瘘的绝对风险是11%,而T3或T4期发展成咽瘘的风险为35%.

    关键词: 咽瘘 危险因素 护理
  • 百令胶囊对慢性肾功能衰竭微炎症状态患者IL-6、CRP的影响

    作者:张立群;孙响波;于妮娜;刘晓洁;徐青华

    目的 观察百令胶囊对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)微炎症状态患者血清IL-6、CRP含量的影响.方法 2012年6月至2013年8月便利抽样选取济南军区青岛第一疗养院门诊和住院CRF患者50例,采用随机数字表法分为治疗组25例,对照组25例.两组均予常规治疗,治疗组同时服用百令胶囊,每日3次,每次6粒,每疗程1个月,观察3个疗程.比较治疗前后患者血清IL-6、CRP含量的变化.结果 治疗前后同组比较,两组患者IL-6、CRP含量均显著降低(均P<0.01);治疗后与对照组相比,治疗组IL-6、CRP含量显著降低(均P<0.01).结论 百令胶囊能有效改善CRF患者微炎症状态,这可能与下调IL-6、CRP水平相关.

  • 可吸引气管套管不同吸引方式吸引声门下间隙分泌物的效果

    作者:赵丽萍;来纯云

    目的 探讨可吸引气管套管不同吸引方式吸引声门下间隙分泌物的效果.方法 便利抽样法选择2010年3月至2012年12月在解放军总医院行气管插管且使用了可冲洗式气管导管的住院患者31名为研究对象,采用自身对照,单日采用10 ml注射器直接吸引侧管(A组)、双日采用一次性留痰器连接负压中心吸引装置吸引侧管(B组),依次循环,每种方式吸引30 d,共计60 d.观察两种不同吸引方式下,患者所致的咳嗽反射频次、日吸引总量和操作者满意度评分等.结果 两种不同方式对患者造成的不良刺激和吸引出的分泌物量的差异均无统计学差异(P>0.05).A组操作者满意度评分为(8.19士1.65)分,高于B组的(5.43士2.13)分,差异有统计学意义(t=19.436,P<0.01).结论 两种不同方式进行声门下间隙分泌物的吸引,其吸引效果的差异不大,但A组操作简便易行,值得临床推广应用.

  • 改良口腔护理对脑卒中患者相关性肺炎的预防效果

    作者:韩珮莹;沈小芳

    目的 比较传统口腔护理与改良口腔护理对脑卒中患者相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的预防效果.方法 便利抽样法选取2012年1-7月在鼓楼医院神经内科住院治疗的脑卒中患者80例为研究对象,按人院时间的先后将其分成观察组和对照组,每组40例.对照组患者进行传统口腔护理,而观察组患者采用改良的口腔护理方法,即在常规口腔护理后,用止血钳缠绕20cm×30 cm的无菌纱布环形擦拭咽喉部,比较两组患者口腔护理前后的咽拭子细菌培养结果及SAP的发生率.结果 咽拭子细菌培养结果显示,观察组患者口腔护理有效率(90.0%)高于对照组(67.5%),差异有统计学意义(x2=6.050,P<0.05);80例患者发生SAP 19例,其中观察组5例,对照组14例,两组患者SAP发生率差异有统计学意义(x2 =5.591,P<0.05).结论 改良口腔护理方法可有效减少脑卒中患者口咽部细菌生长,降低SAP发生率.

  • 《传染病护理》教学中强化护士职业防护教学的效果

    作者:张思溪;唐凤平;曾惠文;王亚亚;廖艳芳

    目的 探索《传染病护理》教学中强化护士职业防护知识教学的效果.方法 便利抽样法选择2010级护理专业两个班的学生为研究对象,按所在班级不同分成A组和B组,A组在《传染病护理》教学中利用已编写的本校教材系统地进行职业防护课程教学,包括理论知识及操作训练;B组按照原有教学大纲教学.两组学生均在实习结束返校时进行职业防护知识问卷调查,主要包括职业暴露情况、暴露后的处理情况、职业防护知识及防护知识来源.结果 A组学生锐器伤的发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.01);在发生暴露后,两组学生在处理方法上的差异有统计学意义(P<0.01).两组学生在预防概念、医疗垃圾概念、洗手、化疗药物防护方面的知识掌握情况上的差异有统计学意义(均P<0.01).A组护生的职业防护知识主要来源于学校教育,而B组护生的职业防护知识主要来源于临床实习.结论 在校期间进行系统的职业防护教学能有效避免或减少护生实习期间的职业伤害,在《传染病护理》教学中强化护士职业防护知识教学是值得推广的.

  • 全面开放实验室,培养高素质创新护理人才

    作者:房辉;佟峰;董方虹;王晨

    高校实验室是培养学生实践和动手能力的重要基地[1-2],尤其是专业实验室.因此,建立适应于创新能力培养的开放实验室,并对实验教学体系及实验室管理方式进行改革是创新人才培养的关键[3-5],这对于学生综合素质的提高、创新意识和实践能力的培养极为重要[6].山东大学护理实验中心从学院实际情况出发,以培养大学生的创新思维为主导,以学生自主实验为手段,以培养高素质创新护理人才为目的,全面开放实验室.本文介绍了学院开放实验室的保障措施和运行方式,旨在为高校开放实验室的可持续发展提供资料和依据.

  • 使用行为事件访谈法构建高职护理专业毕业生质量评价体系

    作者:董丽芳;董燕艳;陈燕;宁香香;葛炜;盛芝仁

    目的 构建高职护理专业毕业生质量评价体系,为高职护理专业毕业生质量评价提供量化标准,为高职护理教学改革提供依据.方法 使用行为事件访谈法对浙江省8所三级甲等医院的15名临床护理专家进行访谈并填写评价体系函询表.结果 80%的护理专家认为,目前高职护理与本科护理分层次培养很有必要;与本科护理毕业生相比,67%的护理专家认为高职护理毕业生理论知识相对薄弱.根据社会对高职护理的评价构建了高职护理专业毕业生质量评价体系.结论 使用行为事件访谈法构建了高职护理专业毕业生质量评价体系,该体系为高职护理专业毕业生质量评价提供了量化标准,也为高职护理专业课程设置等教学改革提供了依据.

  • 维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的实施及其效果

    作者:王云燕;毛静;封蕾

    目的 探讨维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的实施方法及其效果.方法 便利抽样法选择2010年1月至2011年6月在第三军医大学大坪医院肾内科血液净化中心住院的47例患者为对照组,同法选择2011年6月至2012年12月住院的65例患者为观察组,对照组患者实施常规健康教育,而观察组患者实施内瘘护理专项健康教育,比较两组患者在1年内并发症的发生率.结果 观察组患者血栓形成和内瘘动脉瘤形成率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对维持性血液透析患者实施内瘘护理专项健康教育可降低相关并发症的发生率,值得临床推广.

  • 电话随访在原发性肝癌术后患者出院康复期间的应用

    作者:纪丹妮;陈萃;年桂红;陆丽华

    原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)为全球第5大常见恶性肿瘤,每年约有50万肝癌新发患者[1],目前手术治疗仍是患者获得根治的主要手段[2].随着现代医疗护理技术的发展及“快速康复外科”理念的兴起,大部分肝癌患者在术后7~9 d即可出院,术后康复大部分时间在院外进行.因此,患者及其家属对肝癌术后自我照护等相关健康知识需求强烈.电话随访是一种开放式、延伸式的护理服务形式[3],第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科于2011年1月至2013年5月对肝癌术后患者出院1个月及3个月进行了电话随访,并对其进行延伸式健康教育,现介绍如下:

  • 社区2型糖尿病患者自我管理水平调查与健康教育对策

    作者:王静;章合生;管玉香;武琼华;王姗姗

    目的 调查社区2型糖尿病患者糖尿病自我管理水平,以期为进一步开展糖尿病专科护士社区糖尿病健康教育工作提供科学依据.方法 2009-2011年,便利抽样法选取合肥大兴镇、西园、花岗、胜利等4个社区卫生服务中心确诊的2型糖尿病患者344例为研究对象,采用自制一般情况调查表及自我管理水平调查问卷对其进行调查.结果 本组患者使用胰岛素者占55.52%,其中不会正确注射胰岛素者43.46%;饮食结构不合理、不能定期检测血糖,不能定期随访、足部保健知识缺乏及不能坚持运动者均占到50.00%以上;空腹血糖达标率为28.20%,早餐后2h血糖达标率为22.97%.结论 糖尿病专科护士应针对社区2型糖尿病患者自我管理存在的问题,实施针对性健康教育,以提高患者自我管理水平.

  • 团体认知干预疗法对维持性血液透析患者压力水平和心理健康的影响

    作者:何静;张俐

    目的 探讨团体认知干预疗法对对维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者压力水平和心理健康的影响.方法 便利抽样法选取2013年10-12月在重庆市某医院进行维持性血液透析治疗的患者32例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组16例.对照组患者仅接受MHD治疗及传统心理护理,观察组患者在对照组的基础上接受12周团体认知干预,分别在团体认知干预前、干预结束后对两组患者进行血液透析患者压力源量表(the hemodialysis stressor scale,HSS)和临床症状自评量表(the self-report symptom inventory,symptom check list 90,SCL-90)测评.结果 干预前,两组患者在HSS、SCL-90量表评分上的差异无统计学意义(均P>0.05).团体认知干预12周后,观察组患者HSS和SCL-90评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 团体认知干预能降低MHD患者压力水平,改善患者心理健康水平.

  • 认知行为疗法对强迫症患者的治疗效果

    作者:何芳梅;曾小清;林永娟

    目的 了解认知行为疗法对强迫症患者的治疗效果.方法 便利抽样法选择2011年2月至2012年2月在梅州市第三人民医院精神科治疗的强迫症患者70例为研究对象,按住院顺序先后将其分成观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予药物治疗并辅以常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予认知行为治疗,治疗前及治疗8周后采用耶鲁布朗强迫症量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale,YBCOS)对两组患者进行测评,并比较分析.结果 治疗8周后,两组患者YBCOS量表评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预后2、4、6、8周,两组患者YBCOS量表评分、强迫性思维因子评分、强迫性行为因子评分的差异均有统计学意义(均P<0.05).经过8周治疗后,观察组痊愈16例、显效10例、有效5例、无效4例,对照组分别为8、7、9、11例;两组的显效率分别为74.29%和42.86%,有效率分别为88.57%和68.57%,两者的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 认知行为疗法在强迫症患者的临床治疗中有显著的疗效,有利于患者的康复,值得在临床工作中推广.

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