输液管内负压在细小静脉穿刺中的应用

目的探讨输液管内负压应用于细小静脉穿刺时易见回血的操作可行性及其原理.方法将560例静脉细小的输液患者随机分为两组各280例,实验组采用负压法,对照组采用高调法进行静脉穿刺.结果实验组较对照组穿刺成功率、回血率提高,回血时间缩短,回血长度增加.经统计学处理,P＜0.01.结论负压法应用于细小静脉穿刺时可显著提高穿刺成功率.

非穿透性小梁切除手术的临床研究及护理

目的分析非穿透性小梁切除术(NPT)对开角型青光眼的手术效果、手术并发症及护理特点.方法开角型青光眼患者76例(82眼),分为实验组和对照组,均为38例(41只眼).实验组患者行非穿透性小梁切除手术,对照组行传统的小梁切除手术.术后观察丁达尔征、视力、结膜滤泡、并发症发生率,并随访3～12月术后平均眼压.结果实验组比对照组术后降眼压幅度降低14.9%;术后并发症下降8.3%.结论NPT是一种治疗开角型青光眼较有效的滤过性手术,且并发症少,可获得较稳定的眼压,远期疗效显著.加强非穿透性切除术治疗开角型青光眼患者的心理护理和疾病宣教,帮助患者培养良好的生活习惯,有助于患者达到佳康复状态.

尿毒症伴舌癌患者围手术期的护理体会

目的总结尿毒症患者舌癌切除前臂游离皮瓣修复舌缺损再造术围手术期的护理经验.方法对首例尿毒症伴舌癌患者的围手术期的临床资料进行总结分析,制定相应的护理措施.结果经过医、护、患三者的密切配合,顺利完成舌、颌、颈联合根治加桡侧前臂游离皮瓣修复术,术后16 d患者痊愈出院.结论术前加强心理护理、全身情况的调整;术后加强营养支持,保持水、电解质、酸碱平衡,预防感染,密切观察皮瓣的色、形、质的变化等护理措施是手术达到预期效果的保证.

天文潮汐对急性冠心病事件发生率影响的研究

目的研究天文潮汐对急性冠心病事件发生率的影响.方法分析87例急性冠心病患者发病在各潮汐期的分布.结果在强天文潮汐期内发生急性冠心病的患者显著多于其他时期,而且在朔望期发生的人数多于上、下弦期.结论护理人员要了解天文潮汐的变化规律,教育冠心病患者在强天文潮汐期内要保持情绪稳定.

前列腺增生症两种治疗方法与医院感染的前瞻性研究

目的采用前瞻性方法调查两种前列腺增生症手术方法与医院感染的关系.方法应用非条件Logistic回归模型.按照传统式耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺电汽化术(TUVP)组进行分析.结果医院感染与手术方式、手术持续时间、导尿管留置时间、伤口引流时间、切口长度、手术者有关.所有这些因素均与耻骨上经膀胱前列腺摘除术组关系更明显.耻骨上经膀胱前列腺摘除术组的医院感染率(68.75%),明显高于经尿道前列腺电汽化术组(30.40%).结论降低医院感染,改进手术方式和技巧,缩短留管时同,加强护理,对降低医院感染十分重要.

不同术式膀胱癌术后患者生活质量的对比和分析

目的分析因膀胱癌行回肠膀胱术或回肠代膀胱术术后患者的生活质量.方法采用问卷调查法,分别对30例回肠膀胱术和22例回肠代膀胱术术后患者进行调查.结果行回肠膀胱术、回肠代膀胱术后患者的生活质量总分无显著差异,但在心理方面、尿流改道方面有显著差异.

临床护士长238名对健康教育存在问题的视野投向

参考近年来有关健康教育文献,从中归纳出健康教育存在问题7条,并以此7条通过答卷方式调查军队、地方56所医院的临床护士长238名,让其选择自己认可的存在的问题,并说明主要原因、提出建议.结果普遍得到临床护士长认可的健康教育存在问题是:(1)急于求成或流于形式;(2)教育形式单一;(3)教育时机不当;(4)资源不够.分析造成目前临床健康教育存在问题的主要原因并提出建议,以解决和减少健康教育中存在的问题.

PRA阳性受体肾移植前行二重滤过血浆置换治疗的护理

目的探讨肾移植术前作二重滤过血浆置换疗法(double filtration plasmapheresis,DFPP)对反应性抗体百分比(percent reactive antibody,PRA)阳性的受体术后排异反应的改善程度及护理.方法用二重血浆置换机对35例PRA阳性的受体于肾移植术前作DFPP,观察手术前后PRA的改变及排异反应,另设34例未作DFPP的PRA阳性受体作对照;并分析DFPP的操作及护理措施.结果35例PRA阳性者DFPP后PRA水平均降低,肾移植术后仅16%出现急性排异反应;未作DFPP的PRA阳性受体接受肾移植术后29%出现排异反应.DFPP过程中1例一级膜发生凝血,另1例出现虚脱症状,35例均无热原反应.结论DFPP能明显改善PRA阳性受体在肾移植术后的排异反应发生率.护理上应注意血浆置换量与补浆量的平衡,避免血容量波动;维持水电解质平衡,保持血浆胶体渗透压恒定;DFPP时血流量不宜过快;且须注意肝素的合理应用.

气管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的查明术前气管推移训练对血压、心率、呼吸等的影响,确定佳的累积推移时间.方法对58例颈椎前路手术患者进行气管推移训练,监测血压、心率、呼吸、吞咽动作及血氧饱和度的变化.对照组15例为颈椎前路手术而不宜行气管推移的患者.结果随着累积推移时间的增加,推移对血压、心率、吞咽动作的影响逐渐减小,累积时间达600min左右时,推移对上述指标几乎无影响.手术中训练组各项指标的变化不如对照组明显.血氧饱和度不受气管推移的影响,术中两组均无显著变化.结论气管推移训练有利于颈椎前路手术的顺利施行,训练累积时间应不少于600 min.

护理程序在规范化培训管理中的应用

在148名低年资护士规范化培训管理中,应用护理程序,通过评估-计划-实施-评价这一过程,实现对初级护理人员有效、规范、科学培训.达到提高护理人员综合素质、临床工作能力及处理问题能力的目的.

关于医院船海上演练中护理组织管理的探讨

结合医院船海上演习实践,提出了护理人员战前训练、航渡时的护理单元结构、护理人员结构、护理器材配备、护理保障方法的建议.

护理部在实施护理行为工程中的职能作用

目的转变护理观念,增强服务意识,规范护理行为,为患者提供主动、连续的全身心服务,全面提高护理人员综合素质.方法护理部推出以行为、语言、技术规范为主体的护理“行为工程”实施计划,首先建立了以病人满意为根本目标的护理质量考核方法.制订护理“行为工程”规范手册.建立了以人为本的护理服务方式.并以点带面逐渐在全院护理单元推广.结果护理“行为工程”的开展,营造了关心、爱心、同情心和责任心的护理文化氛围.护理人员服务态度、护理质量满意率逐月上升.结论实施护理“行为工程”有助于医院社会、经济效益的显著提高.

让患者满意质量工程的思路与实践

为提供患者满意的护理技术和服务,在加强护士“三基”训练、继续教育、规范化培训的基础上,狠抓提高患者满意度,实施“让患者满意”质量工程,实践证明确立让患者满意的质量标准,并建立有效的管理机制,可有力地促进病人满意度的提高.

Graves病护理进展

对Graves病的特点及治疗、检查、饮食、心理等方面进行了综述,同时作者亦提出了Graves病的护理研究方向.

临床护理专家的角色功能及发展趋势

临床护理专家是指在某专科或专病具有较高水平的护理人才,其主要角色功能包括临床实践、护理研究、护理教学、护理会诊以及护理管理五大基本职能和社会心理治疗以及高级医疗、护理技能等方面的特殊职能.为了适应患者、患者家属、医疗机构及社区需求的复杂性和变化性,临床护理专家与护理开业者的角色进行合并是未来发展的必然趋势.

重症监护病房家属探视的可行性与必要性

为了更大程度地满足重症监护病房患者及家属的需要,提高护理工作的满意度,应合理实行家属探视制度.作者综述了国内外ICU家属探视现状及实行该制度的四种形式.即:完全开放式探视,半开放式探视,限制性探视及严格的杜绝探视.

股静脉穿刺术后导管打结1例报道

1病例介绍患者女,82岁,因反复胸闷,心悸加重4 d,伴有呼吸急促,活动后加重于2000年9月20日以“冠心病、房颤”收入院.于10月26日行股静脉穿刺置管,穿刺针为美国ARROW公司出产的单腔导管(长度20 cm,管腔直径0.32 inch,常规消毒后行拔管,拔出5 cm后感到有阻力,稍作停顿,再拔仍感有阻力,请示护士长,使用同样方法仍无法将留置导管拔除.

横移对接车的研究和临床应用

临床上手术室使用的病人接送车要求有效地避免交叉感染,同时在安全可靠的条件下省时省力.国内一般采用铺置浸有消毒液的地毯对接触污染区域的车轮进行消毒,避免交叉感染.

患者位移过渡板的制作与应用

一般说来,当患者在不能自主动作或因病情不能动,而又因检查、治疗等要平躺移动时;为适应医院实施减少或免陪客时,使用位移过渡板操作就能安全、方便、省力地完成位移动作,满足各种目的与要求.

介绍一种担架上的输液装置

为解决输液患者在担架运送过程中,需要托举输液瓶的不便,我们自行研制了一种在担架上设置的输液装置.经临床应用,效果满意.现介绍如下:

课堂教学与教学艺术

多年的教学实践使我体会到教学艺术能使学生对教学内容达到正确、完美的理解和掌握,它能抓住学生的心理,吸引他们注意力,激励听课者的兴趣,使他们主动、自觉地跟着教师的诱导进行思维,不断激发学生的学习积极性.现谈谈多年来在教学实践中的体会:

浅谈临床护理带教的体会

随着医学科学技术的发展和医学模式的转变,尤其在护理学科内容日益充实与更新的情况下,如何做好护理带教工作,使护生学到的知识能够紧密联系实际,在实践中得到强化和升华,已成为临床护理教学研究的一个重要课题.它直接关系到医院整体护理水平及护理人员业务素质的提高.现将带教体会介绍如下:

推拿疗法在高等护理专业课程中的设置建议

针对现行高等护理专业课程设置的特点要求,建议在专业基础课程群中增加<推拿学基础>,在护理专业课程上,依据疾病需要将推拿疗法融进护理措施中.主要教学方法:口头讲解、手法演示、角色扮演、临床实习、教学效果评价.

改进法洗胃的临床应用及教学实践

洗胃器灌注洗胃法,教课书中[1,2]均阐述“将洗胃液缓倒入漏斗内,同时举高漏斗距口腔30～50 cm,慢慢倒入300～500 ml,当漏斗内溶液尚未完全流尽时,速将漏斗倒转低至患者胃的位置以下,利用虹吸作用引出胃内液体.

以模拟患者和角色演示进行急诊查房的体会

急诊科是急重症集中、抢救任务重的科室,而护理人员从书本中所获知识的单一性、典型性、稳定性与实际应用中的多样性、复杂性、综合性、多变性之间存在着较大的矛盾,这些矛盾只能通过培养护士的综合素质来解决[1].因此要重视开发护士的智力,培养护士的才能.我们以模拟患者和角色演示的形式进行急诊护理查房,在不断提高急诊护士的知识结构和专业技能等素质方面收到良好的效果.

健康教育对住院患者口腔卫生保健知识知晓率的影响

通过对93例住院患者进行口腔卫生保健知识的健康教育和知晓率的调查,发现教育干预能显著提高患者口腔卫生保健知识的知晓率,同时也发现口腔卫生保健知识知晓率与文化程度明显相关.

在健康教育中应加强的要素质量

随着社会经济的发展,人们的医疗保健意识逐渐增强,健康教育也越来越广泛被人们所接受[1],我院自1997年8月,先后在4个病区实施整体护理,把健康教育贯穿于患者从入院到出院的全过程,使患者得到了实惠,护理质量提高了,医院的社会效益和经济效益增长了,实践表明,全面实施整体护理是医院求生存、求发展的必由之路,在健康教育活动中,应主要加强以下要素质量:

护生实习期间健康教育能力的培养

随着医学模式的转变和整体护理的开展,对护理人才的培养提出了更高的要求.为了培养适合于新的护理模式需求的新型护理人才,在护生实习期间按照五步骤强化护生健康教育角色意识及健康教育能力的培养,收效明显.

减少特种兵军事训练伤的护理指导

对某特种兵团1999年和2000年军事训练伤相关因素及战士自我防护知识进行调查分析,将600份调查表中的10个危险因素作为人选变量代人多元回归模型,有2个变量入选模式,即:热身时间不足和突击训练为损害因素.结合调查结果,深人部队有针对性地进行健康教育及心理疏导等护理干预手段,能减少军事训练伤发生.

神经导航切除颅内肿瘤的围手术期护理

为使神经导航手术系统顺利应用于颅脑肿瘤手术,确保手术后患者安全,研制了该手术的护理计划,从患者入院开始进行健康教育,在手术前、中、后采取有效的护理措施,实行全期护理,对提高手术成功率,减少并发症有重要意义.

激光泪道成形术患者398例的护理

YAG泪道激光成形术是具有出血少、不留瘢痕、手术时间短、痛苦小、可反复多次治疗等特点.因手术成功率较高,目前已广泛应用于泪道阻塞的治疗.我科自1999年1月至2000年8月开展激光泪道成形术治疗各种泪道疾患共计398例.现将有关护理情况报告如下:

经内镜食管静脉曲张硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化晚期的常见并发症.近年来随着内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血收到较好的效果.现将1995～1999年对36例食管静脉曲张并上消化道大出血患者进行128例次硬化治疗护理总结报告如下:

颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理

传统治疗颅内动脉瘤(AN)的方法是在全麻下开颅暴露AN,对其作各种手术直视干预[1].近年来随着介入神经放射学的发展,颅内AN的血管内栓塞治疗已成为另一种可供选择的治疗方法.

面罩机械通气治疗呼吸衰竭22例的护理观察与体会

无创机械通气是治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的重要手段之一[1].面罩机械通气由于其无创、操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,增加通气,患者多易接受等,在临床上被广泛应用并取得一定的疗效.

健择化疗患者的血小板变化及护理

健择是一种抗代谢类肿瘤药物,主要作用于细胞增殖周期DNA合成期,即S期,通过干扰DNA合成和修复及终止掩蔽链,使DNA双链合成终止、断裂、死亡.健择在临床应用以来,对治疗肿瘤显示了良好的效果.化疗用药剂量大,毒副作用大,特别是血小板降低的发生率较高.现将28例应用健择化疗治疗患者的护理报告如下.

冠状动脉旁路移植术后患者的康复护理

为提高冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者的生活质量,激励患者积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,我们进行形式多样的健康教育和针对性宣教.着重强调各期个体化运动指导和危险因素控制.健康教育的形式多以交谈的方式进行,同时开设宣传栏、出院时发放健康教育处方.

美施康定不同途径给药治疗癌痛的临床观察及护理

目的观察比较美施康定不同给药途径治疗癌痛的临床疗效及不良反应,并制订相应护理措施.方法将24例患者随机分为口服组和直肠给药组,用药均为30mg/12 h.结果口服组和塞肛组对癌性疼痛的控制度相当,口服组出现胃肠道反应5例,占41.6%;直肠给药组发生率明显减低,仅出现恶心1例,占8.3%.用药后患者活动度明显改善,两组相比无明显差异.结论美施康定直肠给药治疗癌痛的疗效与口服治疗疗效相当,但不良反应明显降低,值得临床推广应用.

《解放军护理杂志》2001年(第18卷)主要栏目文题索引

招收加拿大注册护理师

鼻饲致昏迷患者全身反应1例报告

昏迷患者胃肠内营养的重要性日渐突出,作者在2000年3月对1例昏迷患者进行鼻饲的过程中,因患者3次出现严重的全身反应,致使鼻饲失败.现报告如下.

迪厄拉富瓦病致上消化道大出血的护理体会

迪厄拉富瓦病引起上消化道大出血极为罕见,由于发病突然、出血量大、常规手术治疗创伤大、死亡率高、经济负担重.内镜诊治技术的发展,为治疗迪厄拉富瓦病,开辟了广阔的前景,其中内镜下注入硬化剂,创伤小、费用低、效果明显,患者易接受.现将我院近两年收治的3例患者的护理体会报告如下.

主动脉夹层动脉瘤患者5 例的护理体会

主动脉夹层动脉瘤是循环血液进入主动脉壁而形成的血肿,起病急,变化迅速,不及时处理易导致死亡.本病男多于女,多见于40岁以上而有高血压者及孕妇或马凡综合征患者.我科于1996年～1998年收治5例主动脉夹层动脉瘤患者,累计护理89 d,长34 d.现将临床护理介绍如下:

糖尿病肾衰肾移植术患者2例的护理

糖尿病(DM)肾衰是糖尿病肾病(DN)的终末期表现,特别是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)肾衰的发病率更高,必须依靠透析治疗或肾移植来维持生命.

认真贯彻执行医院整体护理规范提高整体护理水平

为提高整体护理水平,总后勤部卫生部组织编制下发了部军用标准<医院整体护理规范>,本文作者对制定标准的背景、内容和贯彻执行方法进行了介绍.