解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国首例亲体子宫移植患者围术期预防感染的护理对策
对于永久性子宫因素不孕者而言,子宫移植被认为是唯一解决其生育问题的方法[1].目前,全世界开展子宫移植手术仅11例[2-4],其中2例均因盆腔感染于移植后3个月切除移植子宫.此前国内子宫移植尚属空白.我院2015年11月20日进行了国内首例亲体子宫移植手术,成为世界上第4个拥有该技术的国家.
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《解放军护理杂志》近5年载文信息可视化分析
目的 分析2012-2016年《解放军护理杂志》的载文情况和对我国护理研究的启示,以期为护理科研工作者提供参考.方法 利用CiteSpaceⅢ可视化软件分析CNKI数据库2012-2016年符合检索条件的文献的发文机构和关键词.结果 近5年《解放军护理杂志》核心发文机构集中在部队医院,高频关键词和突现词能够揭示研究热点和研究前沿.结论 高水平护理科研成果期待团队间的合作;近5年杂志刊文的研究热点围绕老年人、生活质量、健康教育等展开;慢性病护理已经成为研究趋势.
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胃癌根治术后患者自我管理效能感与营养状况的相关性
目的 探讨胃癌根治术后患者自我管理效能感与营养状况的相关性,为促进胃癌患者术后生活质量的提高提供依据.方法 采用方便抽样法,选取2016年1-11月上海市某三级甲等医院127例胃癌根治术后6个月以上的患者为研究对象,采用中文版癌症自我管理效能感量表、患者主观全面评价量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)和实验室检查法对其进行调查.结果 本组患者可疑营养不良及营养不良发生率为15.7%~46.5%,自我管理效能感总分为(83.25±20.73)分.根据PG-SGA评分结果,不同营养状况的患者在自我管理效能感总分、正性态度维度和自我减压维度上的差异均有统计学意义(均P<0.01).自我管理效能感总分与PG-SGA评分、白蛋白和前白蛋白水平相关(均P<0.01).结论 医护人员应积极引导胃癌根治术后患者进行自我管理,增强其自我效能感,以期改善康复期的营养状态.
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基于微信的中医延续护理在腰椎间盘突出症出院患者中的应用评价
目的 探讨运用微信对腰椎间盘突出症出院患者进行中医延续护理的效果.方法 2015年1-12月,采用目的抽样法选取在江苏省中医院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象.根据数字奇偶性将其分为观察组和对照组各40例.对照组进行常规出院健康宣教,观察组在常规出院健康宣教的基础上由中医延续护理成员利用微信提供中医健康教育信息与咨询.比较两组患者在出院3个月复查时的焦虑程度、服药依从性和治疗效果.结果 出院3个月后,观察组患者焦虑评分(self-rating anxiety scale,SAS)、服药依从性、疼痛评分(visual analogue scale,VAS)以及康复程度测评结果均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 通过微信对腰椎间盘突出症出院患者进行协调、持续的中医延续护理,对改善患者疼痛焦虑症状、提高服药依从性、减轻焦虑症状、提高治疗效果有十分重要的意义,值得推广.
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延续性护理方案在类风湿关节炎患者中的应用
目的 探讨延续性护理方案在类风湿关节炎患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选择2014年12月至2015年3月在北京某三级甲等综合性医院就诊的74例类风湿关节炎患者为研究对象,根据就诊时间顺序将其分为对照组38例和干预组36例.对照组采用常规护理,门诊随访,干预组采用健康宣教、观看视频、现场示范、发放宣教手册、电话随访等形式开展延续护理服务.在干预前和干预后3个月采用类风湿关节炎临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)量表及关节炎生活质量测量量表简卷(arthritis impact measurement scale 2-short form,AIMS2-SF)进行评价.结果 干预3个月后,干预组患者的疾病活动情况虽有一定改善,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组在关节炎患者生活质量量表的症状、影响及社会等3个维度得分高于对照组(均P<0.05).结论 延续性护理方案对于改善类风湿关节炎患者的生活质量有一定积极影响.
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孕晚期女性心理及社会支持状况对产后体质量滞留的影响
目的 探讨孕晚期女性心理及社会支持状况对产后6个月体质量滞留的影响.方法 采用便利抽样法,选择2015年9-10月在南昌大学第一附属医院妇产科接受产检的165名孕晚期(孕34~35周)女性为研究对象.采用自行编制的一般资料调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)等,对孕晚期女性进行问卷调查,并于产后6个月随访,进一步调查体质量情况.结果 产妇产后6个月平均体质量滞留为(5.69±2.64)kg,孕前体质质量指数、孕期增重、孕晚期焦虑、抑郁及家庭支持状况是其产后6个月体质量滞留的影响因素.结论 为了预防产后体质量滞留,降低女性超重和肥胖发生率,除了产前体质量管理外,孕期女性心理状态和所获得的社会支持状况也应得到医护人员及家属的足够重视,并根据孕妇不同心理状态给予有针对性的预防和护理,以提高女性孕期和产后健康水平.
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老年冠心病患者益处发现体验的质性研究
目的 探讨老年冠心病患者的益处发现体验.方法 2016年12月至2017年1月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院心内科收治的老年冠心病患者11例为研究对象.采用现象学研究方法,对其进行半结构访谈,采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料,提炼出主题.结果 患者的益处发现表现为感恩、新的生活哲学、新的可能性、领悟社会支持、健康相关行为改变及利他行为等6个主题.结论 医护人员应该具有心理护理的相关知识,能够识别患者益处发现的表现,可以通过增加患者对疾病的认知,改变患者的行为,从而促进患者体验到更多的益处发现,进而促进患者良好的心理适应,提高其遵医依从性,改善身心健康.
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头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素分析
目的 探讨头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素.方法 2015年9月至2016年9月,便利抽样法选取在重庆市某2所三级甲等医院住院的头颈部肿瘤患者154例为研究对象.采用营养风险评分表和自行设计问卷对患者的人口学资料、疾病特征资料、营养支持情况以及临床结局指标进行调查.结果 本研究的头颈部肿瘤患者住院时间为6~81d(中位数20.5d).单因素分析结果发现营养风险评分、活检次数、疾病种类、治疗方式、感染性并发症和营养支持因素对住院时间均有统计学意义(P<0.05).经Logistic分析,性别、活检次数、营养风险、疾病种类、治疗方式以及感染性并发症是头颈部肿瘤患者住院时间的独立影响因素.结论 头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素较多,主要可从减少活检次数、降低患者营养风险、改进治疗方式、防治感染性并发症等方面寻找突破口,有针对性地采取操作性更强的措施开展医疗护理工作,从而缩短患者住院时间,改善预后.
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晚期肺癌姑息患者主要照护者的睡眠质量
目的 调查晚期肺癌姑息患者主要照护者的睡眠质量并分析其影响因素.方法 2016年2-11月,采用便利抽样法选取在宁波市第二医院经诊断为晚期肺癌进行姑息治疗的患者及其主要照护者各102名为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh quality sleep index,PSQI)评定其睡眠质量.结果 晚期肺癌姑息患者主要照护者的睡眠障碍发生率为66.7%,PSQI得分(8.02±2.9)明显高于国内常模(P<0.001).照护者性别、患者病程、并发症、家庭人均月收入、主要照护者自身健康状况、参与照护人数是影响主要照护者睡眠质量的因素.结论 晚期肺癌姑息患者主要照护者的睡眠质量低,应重视照护者睡眠质量的影响,将对其的评估纳入疾病管理方案中.
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宫颈癌患者照顾者自我效能感现状及影响因素
目的 探讨宫颈癌患者照顾者自我效能感现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2016年4-10月在长春市某三级甲等医院妇科肿瘤科室住院的348例宫颈癌患者照顾者为研究对象,采用一般资料调查表及自我效能感量表对其进行调查.结果 照顾者自我效能总分为(2.77±0.61)分,低于量表常模;患者的职业、文化程度、目前生活状态及照顾者的性别、职业、文化程度、家庭居住地、分担帮助照顾患者人数是照顾者自我效能感的主要影响因素,差异有统计学意义(均P<0.05),可解释照顾者自我效能感20.3%的变异量.结论 宫颈癌患者照顾者自我效能水平较低,影响照顾者自我效能感的因素较多;医护人员应根据照顾者的人口学特征采取有针对性的干预措施,提高宫颈癌患者照顾者自我效能水平,帮助照顾者有效应对疾病带来的各种问题,同时提高患者及照顾者的生活质量.
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气管切开患儿照顾者居家照护体验的质性研究
目的 探讨长期气管切开患儿照顾者的居家照护体验.方法 采用半结构式访谈法,访谈13名照顾者,并依据Miles和Hurberman提出的质性研究资料分析法予以分析.结果 经不断分析比对,共析出长期气管切开照顾者"照护负荷"、"精神困扰"及"益处发现"3个主题;"从束手无策到熟练掌握"、"亲职角色改变"、"社交隔离"等8个亚主题.结论 临床工作者通过了解长期气管切开照顾者的照护体验,了解其身心反应、照护需求等.可在长期气管切开患儿入院时即构建个性化的延续护理方案,合理安排其出院后日常生活;培训照顾者各项专业操作,训练其心理调适技巧,而且可通过挖掘其自身资源促进照顾者体验积极心理变化等,以实现良好心理适应;促进患儿康复,提高其生活质量.
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品管圈在创伤中心手术室护理质量管理中的实践与应用
目的 通过品管圈活动,改善或解决创伤中心手术室手术量失衡现象,提高创伤中心手术室日均使用率.方法 成立品管圈(quality control eircle,QCC)活动小组,于2013年11月起按"PDCA"步骤实施QCC活动,并对实施后的资料进行收集、分析和总结.同时要求圈成员对QCC实施前后解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力、参与度与品管执行力5个方面进行打分,用于比较活动前后成长情况.结果 通过柏拉图二八定律得出创伤中心手术室日均使用率降低的三大原因,即手术室排班时间不合理、消毒供应中心器械灭菌时间不合理、供应室植入物器械进院灭菌时间不合理;开展QCC活动后,三者的目标达成率依次为243%、156%、125%.圈员在解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力、参与度和品管执行力与实施前比较均有不同程度的提高.结论 QCC活动不仅提高了创伤中心手术室日均使用率,同时也提高了手术患者满意度.
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基于层次分析法的主管护师能力模糊综合评价
目的 对主管护师的能力进行综合评价.方法 采用层次分析法构建主管护师能力评价指标体系,在指标体系的基础上通过模糊综合评价方法对主管护师进行综合评价.结果 构建了主管护师评价指标体系并赋予权重,矩阵一致性检验满意.结论 基于层次分析法的模糊综合评价方法,有效融合量性和质性指标,科学合理,有利于明确主管护师发展方向,提升护理管理科学性.
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慢性心力衰竭患者体质量管理的研究进展
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心室充盈或射血功能受损的一组复杂的临床综合征[1],常有呼吸困难、活动受限、水肿等严重症状和体征,是各种心血管疾病的终末阶段,且具有住院率和病死率高的特点[2].有效控制心力衰竭是临床治疗的关键,其不仅取决于针对原发疾病和控制症状体征的药物治疗,更离不开行为治疗干预,包括疾病监测、饮食运动和饮水摄盐的控制等.其中体质量管理是涵盖上述行为的有效、简便的行为治疗,也是患者自我管理的重要内容.它不仅有助于延缓心力衰竭的恶化,降低再入院率和病死率,也有助于心脏功能的康复[3].因此,体质量管理是控制CHF重要的治疗和护理措施之一.
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患者报告结局在癌症人群中的应用和研究进展
随着疾病发病率和病死率的不断增加,癌症已经逐渐成为引起全世界人口死亡的主要原因.国际癌症研究所(International Agency for Research on Cancer,IARC)于2012年发布的全球癌症数据[1]显示,2012年全球估计有1410万癌症新发病例以及820万癌症死亡病例,其中肺癌和乳腺癌分别是男性和女性人群中常见的癌症类型,同时也分别是引起男性和女性癌症病死的主要原因.癌症及其治疗常常会引起患者不同程度的不良反应如疲劳、疼痛、恶心、呕吐、经济负担、人际关系障碍、抑郁、恐惧等[2],准确的患者结局评估可以让医生帮助癌症幸存者管理这些问题,从而为改善患者生存体验和生活质量提供依据[2-3].
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一次性注射器和输液排气管用于唇裂患者术后进食
先天性唇裂患者术后可进食流质饮食,但使用汤匙或吸管等,可使术后口腔活动度增大,加重伤口疼痛、出血,甚至是伤口裂开,影响伤口愈合,从而影响手术效果.为解决上述问题,我科使用一次性注射器连接输液排气管为唇裂修复术后患者解决了进食流质问题.
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PICC消毒托手架的研制与应用
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)具备避免反复静脉穿刺,减轻患者痛苦,保护血管,且使用安全、留置时间长等诸多优点,目前在临床已被广泛应用.PICC置管时应严格无菌操作,在进行患者手臂消毒时,选用消毒棉棒或棉球,蘸取碘消毒剂以进针点为圆心环形消毒,范围为距圆心20cm以上,顺时针、逆时针方向交叉消毒3遍,确保整个手臂消毒全面,以彻底清除皮肤表面及残留于毛发根部的细菌,待消毒液完全干燥后再行穿刺.
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睡眠支架预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的效果
目的 探讨睡眠支架对预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的应用效果.方法 便利抽样法选取南京市某三级甲等综合性医院住院的乳腺癌患者为研究对象.以2016年1-2月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的56例患者为对照组;2016年3月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的60例患者为观察组.对照组术后采用常规护理,观察组术后给予睡眠支架抬高患侧上肢,比较两组患者术后早期患侧上肢淋巴水肿发生情况、疼痛感及对护理工作的满意度.结果 观察组乳腺癌患者术后患侧上肢水肿发生率及疼痛程度低于对照组,患者对护理工作的满意度则高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 使用睡眠支架可有效预防和减少乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的发生,缓解术后疼痛,提高主观舒适度,促进患者康复,从而提高患者对护理工作的满意度.
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同一肢体正反放置袖带测量上臂肱动脉血压值的比较
目的 比较同一肢体采用多参数心电监护仪,正放置袖带(袖带橡胶管朝手臂下方)与反放置袖带(袖带橡胶管朝手臂上方)测量上臂肱动脉血压值的变化.方法 2016年10-11月,便利抽样法选取长沙市某三级甲等医院神经外科重症监护室122例患者为研究对象.采用飞利浦intelliVue MP20-MP90多参数心电监护装置,在1d内分别于6个时间点进行同一肢体正、反放置袖带测量上臂肱动脉血压.以正放置袖带血压测量值为参照标准,比较反放置袖带血压测量值的诊断符合率以及相关性.结果 多参数监护仪正、反放置袖带血压测量值,差异无统计学意义(P>0.05).反放置袖带血压测量值与参照标准有高度相关性(均P<0.001).结论 采用多参数心电监护仪反放置袖带测量血压不仅能降低压迫袖带橡胶管造成的漏测,同时提高患者舒适度,对患者翻身活动影响小,对于需长期监测血压的患者具有较高的临床应用价值.
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手机移动学习在内科护理辅助学习中的效果研究
目的 探讨手机移动学习在内科护理辅助学习中的效果.方法 2015年3-7月采用便利抽样法,选取护理系专科二年级2个班的学生为研究对象,按班级不同分为对照组和观察组,分别为47名及49名,两组学生采用相同的内科护理教学模式及常规复习及预习,观察组在对照组的基础上给予手机移动应用程序(application,APP)辅助学习,课程结束后对两组学生的内科护理成绩及自我导向学习能力进行评价.结果 观察组内科护理理论成绩为(77.55±8.56)分,实践成绩为(82.35±6.32)分;对照组理论成绩为(73.78±7.22)分,实践成绩为(79.15±7.56)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前自我导向学习能力得分对照组为(227.71±27.22)分,观察组为(229.09±29.45)分,两组比较差异无统计意义(P>0.05);干预后自我导向学习能力得分对照组为(230.03±20.09)分,观察组为(240.96±30.95)分,两组比较差异有统计意义(P<0.05).结论 基于手机的移动学习模式能够提升护生内科护理的学习效果,并能提升自我导向学习能力.
