解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中西医结合治疗眼部带状疱疹及其动态护理的临床观察
目的探讨中西医结合及动态护理对眼部带状疱疹的治疗作用.方法用中药龙胆泻肝汤加减结合糖皮质类固醇、联合应用抗生素及病毒唑、实行动态护理.结果治愈率为91.8%,有效率为100%.与单纯用西药治疗的40例对照组(治愈率为45.0%,有效率为75%)比较,有显著性差异.结论中西医结合治疗眼部带状疱疹,结合动态护理,可缩短病程,减少并发症的发生.
-
小儿电击伤皮瓣植皮术后疼痛的护理
在烧伤手术治疗中,皮瓣植皮术不仅可以修复皮肤的缺抽,亦可修复深部组织缺损或由于深部组织缺损损造成的畸形.由于皮瓣的组成有皮肤与皮下组织,故其做为一种手术方式,在电击伤治疗中应用较为广泛[1].现将通过对66例小儿电击伤致伤皮瓣植皮后疼痛的护理总结如下:
-
外侧开眶眼眶肿瘤摘除术患者的围手术期护理
目的探讨外侧开眶眼眶肿瘤摘除术围手术期的护理要点.方法回顾性总结37例行外侧开眶眼眶肿瘤摘除术患者的围手术期护理经验.结果所有患者均手术成功,无术眼感染和视力丧失等严重并发症.结论术前做好心理护理,备齐特殊用物;术中熟练配合手术,密切观察生命体征变化,备齐必要的止血物品,严格无菌操作;术后密切观察生命体征的变化,做好视力监测并及时观察敷料是保障手术成功的关键.
-
使用便携式化疗泵持续化疗的护理
将便携式化疗泵用于38例患者的持续化疗中,以维持恒定的血药浓度,大限度地杀伤肿瘤细胞,取得较好的疗效.同时通过加强支持教育,做好预防措施,减轻了化疗毒副反应,保证患者能顺利完成全程治疗,提高其生活质量.
-
美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床护理
近年来,单克隆抗体(单抗)治疗血液系统恶性淋巴肿瘤取得很大进展,美罗华(MabThera)是一种人鼠嵌合型的抗CD20抗体,是目前世界上治疗复发或难治性低度恶性或滤泡性(CD20+)B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的第一种单克隆抗体.90%以上的NHL患者有CD20表面抗原的表达,美罗华以极高度的亲和力与B细胞的CD20抗原结合,通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用(ADCC)及补体介导的细胞毒作用(CDC),终致细胞凋亡[1].我们对15例NHL患者进行美罗华联合CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松)方案治疗,取得了良好效果,提高了血液系统淋巴肿瘤的生存期.
-
流行性出血热患者的观察及护理
流行性出血热属于病毒性出血热中肾综合症出血热,是由流行性出血热病毒引起.经鼠传播的一种自然疫源性急性传染病,其临床表现轻重不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血与肾脏损害三大主要特征以及发热期,低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过,因此病情复杂,医护人员必须密切观察病情变化,掌握每期护理要点[1].预防并发症发生.使患者早日恢复健康.我院传染科自2001～2002年,收治流行性出血热共55例,现将我们的观察及护理体会介绍如下:
-
氦氖激光防治新生儿脐炎的临床观察
目的通过对76例新生儿脐断面激光照射,探讨激光防治脐炎的作用.方法将152例新生儿随机分成两组,实验组用常规处理加激光照射,每次5～10 min,2次/d,对照组常规处理,观察两组新生儿脐断面干燥时间和感染情况.结果对照组脐断面脱落干燥时间为5～7 d,5 d创面干燥率为30%;而实验组干燥时间为3～5 d,5 d干燥率为84%.新生儿脐部感染率对照组为6.6%,实验组无1例感染.结论采用激光照射新生儿脐断面,不仅能缩短干燥时间,而且能预防新生儿脐部感染.
-
导医护士对患者的影响及其工作效果
门诊是接待患者完成一般医疗工作和急救处置的第一线,是患者接触早、早广泛的场所.门诊导医护士为中层得引路、提供医疗咨询,减少盲目性,维持门诊区域秩序,创造良好的就医环境,缩短就医时间,架起了医院与患者的沟通桥梁[1].如果说门诊是医院的"窗口",那么导医护士就是门诊的"窗口".
-
吸毒者强制戒断期间的观察与护理
戒毒是吸毒者的唯一治疗途径,只有彻底戒除毒瘾,才能提高生活质量、延长生命、挽救家庭.本文对50例患者临床治疗和护理体会加以总结如下:
-
应用镍钛合金支架气管造口成型术的观察及护理
目的探讨和总结全喉切除后应用镍钛形状记忆合金(NT-SMA)支架气管造口成型术的护理特点和经验.方法将25例全喉切除后应用 NT-SMA 支架气管造口成型的患者随机分为两组,一组术后不戴气管套管;另一组术后3 d内按常规戴气管套管.观察两组患者的排痰、舒适度及对伤口的影响和有无并发症发生,并实施特殊护理.结果全部病例伤口均I期愈合;全部符合免戴气管套管条件;无严重不适及并发症发生;护理工作明显简化;术后3 d内戴气管套管有助于排痰.结论应用 NT-SMA 支架气管造口成型术可替代切去的环状软骨,术后可免戴气管套管;既简化护理工作,又减轻患者的心理压力与不适.临床上,应把对气管套管的护理重点转为对造口的观察及护理.
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会
儿童期由于扁桃体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)高发年龄组,约占27%[1].OSAS对患儿生长发育以及智力有很大的影响.因此,通过儿童期进行扁桃体+增殖体切除术的治疗,解除气道阻塞,改善疏通呼吸道,是目前治疗儿童OSAS的重要手段之一.我院自1997年2月开展此类手术以来,取得了满意的疗效.
-
安宝治疗晚期先兆流产孕妇的护理
安宝(盐酸利托君)是目前治疗晚期先兆流产、早产效果较明显的药物.但安宝对孕妇的心率有影响,致使有的孕妇在用药过程中因出现心悸、气急而自动停药.而疗程的中断势必影响药物的疗效,因此为了解安宝对孕妇心率的影响,我们对35例晚期先兆流产孕妇进行用药前、后心率变化和用药后不良反应的观察,现总结报告如下:
-
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的监护
业已证实,85%以上的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的冠脉内有新鲜血栓形成,因此溶栓疗法已成为AMI患者重要的选择性紧急疗法[1].我科自1999年10月至今应用尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死26例,取得了良好的效果.
-
循证护理在产后尿潴留患者护理实践中的应用
循证护理为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据.通过将循证护理运用到产后尿潴留患者的护理实践中,将传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变,使产后尿潴留的发生率大幅度降低.
-
维生素B12混合溶液治疗放射性直肠炎的疗效观察与护理体会
目的运用维生素B12混合溶液治疗放射性直肠炎,观察其临床治疗效果.方法将接受放射治疗出现慢性放射性直肠炎患者32例分为两组,治疗组(18例)运用维生素B12混合溶液保留灌肠,对照组(14例)运用庆大霉素混合溶液保留灌肠.结果治疗组治愈14例,显效3例,1例有效,平均治疗时间(27.8±2.4)d;对照组无1例治愈,显效5例,有效6例,无效3例,平均治疗时间(40.4±3.4)d.两组治愈率、平均治疗天数差异非常显著(P<0.01).结论运用维生素B12混合溶液治疗放射性直肠炎,效果满意,值得临床推广应用.
-
应用自控镇痛微量泵对剖宫产术后留置导尿管的观察
目的探讨剖宫产术后使用自控镇痛微量泵给药对术后尿潴留的影响,寻找拔除导尿管时机.方法将300例剖宫产患者分为两组,观察组(120例)术后选用硬膜外自控镇痛微量泵镇痛;对照组(180例)未用镇痛泵.对她们术后24 h、48 h拔除导尿管后的排尿情况进行观察.结果使用自控镇痛微量泵给药的患者术后24 h拔除导尿管尿潴留的发生率较对照组显著升高,而两组术后48 h拔除尿管尿潴留的发生率无显著差异.结论应用自控镇痛微量泵拔除尿管的合适时机为术后48 h.
-
临床护理人力资源配置研究
目的通过对部分军队医院护理人力资源现况的调研,依据卫生资源配置的有关理论,通过专家调查、护理人力资源利用效率情况分析及护理项目的分级研究,提出医院护理人力资源微观配置结构比例标准.方法采用整群抽样的方法调查部分军队医院护理人员利用情况,进行了描述性分析研究.结果不同等级的医院、不同的科室工作量和工作效率并不完全相同,忙闲不均,各级护理人员在多数操作项目中没有层次差别,因而人力资源的能级浪费与不适宜服务并存.结论对护理项目进行分级研究,从而配置护理人员内部结构,将护理人员按照完成的护理项目合理组合,形成佳的能力结构和职称结构,真正实现以病人为中心的整体护理.
-
碘皮试浓度的实验研究
目的探讨适宜的碘造影剂皮试浓度.方法对104例需做静脉肾盂造影的患者用30%、15%和3%的碘皮试液进行自身对照试验,并与碘静脉试验进行对比性实验研究.结果 30%、15%和3%的碘皮试结果配对比较两两之间均存在显著性差异(P<0.01).30%和15%的碘皮试与碘静脉试验结果配对比较均存在显著性差异(P<0.01),而3%的碘皮试与碘静脉试验结果配对比较无显著性差异(P>0.05 ).结论 3%的碘皮试液安全可靠,为佳的碘皮试浓度.
-
血糖仪与静脉血同步检测血糖的结果观察
目的比较快速血糖仪测定的血糖值与静脉血糖值之间的差别.方法 60例患者采用自身对照法同时抽取静脉血及快速血糖试纸测定(采用乐康全2血糖试纸与乐康全3血糖试纸每人测定两次),共产生A,B,C三组血糖数据进行统计学处理.结果 A组(乐康全2血糖试纸)与C组(静脉血糖)的结果相比P<0.01,有显著性差异;B组(乐康全3血糖试纸)与C组(静脉血糖)结果相比P>0.05,无显著性差异;而A组与B组之间的比较P<0.01,也有显著性差异.结论快速血糖仪的结果与血糖试纸有关,乐康全3血糖试纸的结果接近或等于静脉血糖值,临床可以放心应用.
-
冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术后1周内心功能改变及护理对策
目的评估冠心病患者经皮冠状动脉成形术(percutanueous transluminal coronary angioplasty, PTCA )术后1周内心功能的改变,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考.方法对60例成功行PTCA及PTCA+支架术的冠心病患者,于术前1 d、术后1～7 d每日定时测定血流动力学参数.结果两组患者的每搏血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏功指数(SWI)、心肌收缩力(MCF)、左室总泵力(TPF)、左室射血分数(LVEF)及心肌耗氧量(MVO)在术后均有一定程度的降低,术后第3天低,至术后第5天或第7天恢复至术前水平.反映心脏舒张功能的指标术后各天未见明显改变,均与术前无显著差异(P>0.05).结论血流动力学指标的改变显示,PTCA术后1周内心功能经历了从减退到逐渐恢复的过程,提示患者仍存在着潜在的心肌缺血的可能.PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征,加强相关时间的心功能监护.
-
颅脑损伤气管切开术后两种气道湿化方法疗效观察
目的寻求有效湿化气道的方法,以降低颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的发生率.方法对颅脑损伤气管切开术后的60名患者进行随机分组,比较滴药、雾化交替法和单纯滴药法湿化气道的效果.结果滴药、雾化交替法每24 h所需湿化液的量约是单纯滴药法的4.5倍;前者PaO2升高、体温控制、痰量减少、痰培养及胸片结果均显著优于后者.结论颅脑损伤气管切开术后采用滴药、雾化交替法比单纯滴药法更有利于患者痰液的排出、提高血氧分压,有效地预防呼吸道感染的发生.
-
心理护理对手术患者术前焦虑情绪的影响
手术室护士针对手术患者的焦虑情绪进行术前心理护理,可以有效地控制患者过度的焦虑水平,使其在心理上对手术本身和手术带来的种种问题有正确的认识和充分的准备,能较好地适应手术和术后各种情况,有利于患者躯体恢复.从而阐明了心理护理在术前护理工作中的作用和地位,具有重要的临床指导意义.
-
妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床观察
目的为妇科腹腔镜手术肠道准备方法的改进提供参考.方法将研究对象分为对照组(传统法)和实验组(改良法),比较两种肠道准备方法的效果和不良反应的发生率.结果实验组肠道准备效果满意率80%,不良反应发生率4%,明显优于对照组(P<0.05).结论取消清洁灌肠和推迟服泻药时间及减少饮水量,肠道清洁效果好,可供临床使用.
-
双手垫臀预防麻醉术后患者尾骶部红肿的护理
目的预防妇科腹部手术患者麻醉术后尾骶部红肿发生.方法 80例患者分为2组,实验组于麻醉术后3 h 双手(手心朝上)紧贴床铺横插患者臀部置尾骶部于手心中5 min,对照组作常规护理.结果实验组无1例患者麻醉术后发生尾骶部红肿.结论麻醉术后患者平卧6 h属不能动,压疮危险性评分为1分,必须采取一些预防发生压疮的措施.
-
生理盐水反复洗胃在抢救有机磷中毒患者中的应用
目的探讨不同洗胃方法救治有机磷中毒的疗效.方法回顾性分析和比较单次清水洗胃与反复生理盐水洗胃对有机磷中毒患者救治效果的影响.结果反复生理盐水洗胃组患者死亡率4.8%,明显低于清水单次洗胃组患者死亡率13.0%,P<0.05.结论改进洗胃方法,使用37～41℃生理盐水反复洗胃优于单次清水洗胃法.
-
三种不同方法治疗产后尿潴留的疗效比较
目的探讨治疗产后尿潴留的方法.方法将入选对象分为新斯的明足三里封闭组(A组)、冰硼散组(B组)和开塞露纳肛组(C组),比较3组的治疗效果.结果新斯的明足三里封闭和冰硼散治疗产后尿潴留的效果明显优于开塞露,但后者的起效时间快.结论新斯的明足三里封闭与冰硼散治疗产后尿潴留的效果满意,但后者更加经济、简便,易于接受.
-
总护士长在专科护理发展中的作用与必要性
目的探讨总护士长在专科护理发展中的作用.方法通过垂直与横向管理,形成护理部、总护士长、病区护士长协同管理合力,推动专科护理的深入发展.结果实现思想观念和管理模式的转变,形成了规范的专科特色护理,体现医疗、护理的同步发展.结论明确总护士长在专科护理中的作用和任务,对完善专科护理管理模式有着重要的现实意义.
-
强化重症监护过程中的法律意识
随着经济的发展,社会的进步,人们运用法律武器保护自己正当权益的意识日益加强.但是,在临床护理工作中,特别在重症监护过程中,部分护士仍存在法律意识淡漠的问题[1].我们针对ICU的护理工作特点,强化ICU护士的法律意识,用法规条文制约ICU护士的行为,既提高了护理质量,又明显减少了护理纠纷的发生.
-
创建现代护理研究中心的做法与体会
目的本文作者重点介绍创建现代护理研究中心的目的、目标、方法及已取得的初步成效,并结合实践总结办好中心,探索护理学科建设的体会:必须树立(1)高标准服务于护理学科建设的使命意识;(2)不断提高办一流中心的现代意识;(3)突出医院护理学科重点和特色的筹划意识.
-
护理科研方法及其存在问题探析
随着医疗机构改革和竞争机制的深入,科学研究在医疗活动、医院发展中起着愈来愈重要的作用.但作为已成为独立学科的护理专业,由于在人力、资源、管理特别是科研方法上存在着许多问题,其科研水平及研究深度受到了一定程度的限制[1].因此,分析护理科研过程中存在的问题,总结护理科研方法是撰写本文的初衷.
-
新形势下护理记录中有关法律问题的探讨
随着社会的发展、科学的进步、国家各项法律制度的不断完善,人们的法律及运用法律维护自身权益的意识越来越强烈,而人们在追求高质量生活的同时,对享受医疗护理服务提出了更高的标准和要求,因此多种因素引发的医疗纠纷呈明显上升的趋势,而在医疗纠纷的处理过程中,作为举证资料的病历越来越受到医患双方的高度重视,特别是2002年9月1日起施行的由国家卫生部、国家中医药管理局颁发的<医疗事故处理条例>、<医疗机构病历管理规定>、<病历书写基本规范(试行)>等法规的出台,使传统的病历书写要求受到了新形势、新情况的冲击和挑战,如何在病历书写特别是护理记录中注入法律意识,使护理记录适应新形势的要求,起到保护护患双方的合法权益,是摆在护理管理工作者们面前的新问题,在此,笔者结合工作实际谈一些粗浅的看法:
-
消毒供应科人力资源的有效利用
人力资源是各种资源中的第一资源,其开发利用和配置是否科学、合理,直接关系到组织目标能否顺利实现.通过合理调配人员,按职上岗,发掘人的优质资源,科学排班,合理使用临时工,优化人员组合与知识结构,降低人力成本等一系列管理措施,为医院赢得了良好的社会效益和经济效益.
-
实行住院总护师制的实践与体会
目的探索规范的中级护理人员培训方法,进一步推进按职称上岗,打开制约护理学科发展的瓶颈.方法借鉴住院总医师制规范培训住院医师的经验,进行"住院总护师制"的探索.结果形成了手术护理技术及管理梯队,出色完成各项任务.结论 (1)住院总护师制是培养、建立、管理护理技术人才梯队的新尝试;(2)住院总医师的规范化培训效果是大胆尝试住院总护师制的实践基础,现代管理理论是其理论支持;(3)培训内容、方法及考核考评标准还有待改进.
-
反思性教学及其在护理教育中的应用
反思性教学(reflective teaching )或反思性实践( reflective practice)是20世纪80年代以来在国际师范教育领域涌现出的一种新的教学理论与教学实践活动[1].80年代末反思性教学引起了欧美护理教育界的充分重视,并被引入护理教育领域[2].本文将阐述国外护理教育领域中反思性教学的研究概况,以期为我国护理教育改革提供新的视角.
-
在手术室开展健康教育的现状及展望
近年来,随着以患者为中心的整体护理的不断深入,健康教育作为整体护理实践中的关键环节之一日益受到人们的重视[1].手术作为一种应激源,常可导致患者产生强烈的心理及生理的应激反应.如果这些反应过于强烈,不仅对神经系统、内分泌系统及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施[2].因此,做好手术室护理工作具有重要意义.
-
下肢深静脉血栓的预防和护理进展
综述了深静脉血栓形成(DVT)的预防,包括药物预防、物理预防和联合疗法,以及DVT的护理,包括预防护理、治疗性护理及开展新技术后的护理.
-
肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理措施
通过对肾移植术后肺部感染危险因素进行分析与研究,提出预防肾移植术后肺部感染的相关护理措施,指出监测患者的易感状态,切断院内感染的传播途径,在感染的好发时间段应进行重点监测,对患者进行预防感染的健康教育是预防肾移植术后肺部感染发生的重要手段.同时提出感染发生后应采取的相应积极措施,以控制病情发展.
-
军人心理应激研究及其进展
综述应激的基本模式,军人心理应激反应的类型、应对及研究进展.分析影响军人心理健康的主要因素,提出军人心理应激管理应注意从个体水平和组织水平两方面进行.
-
护患沟通能力培养的研究现状
分析了护患沟通、治疗性沟通的概念内涵和本质,综述了护患沟通能力培养和评价的相关研究现状及存在问题,指出必需研制明确、可测量的护患沟通能力培养标准和科学、有效的能力评估方法,才能切实提高沟通教学质量,完善护理教育评价体系.
-
我国院前急救现状及其发展趋势
就我国院前急救专业人员配置和培训、公民自救互救教育、急救网络建设、通讯及运输管理等方面所作的探索,总结目前我国院前急救现状及发展趋势.
-
海蛇咬伤的救护进展
世界上现有50多种海蛇,分布于太平洋及印度洋热带与亚热带的暖水海域.我国地处亚热带,有着广阔的海域和漫长的海岸线,适宜的气候与地理物质条件为海蛇的生长繁殖提供了优良的环境.在我国沿海地区分布了10属16种海蛇[1],常见的有青环海蛇、平颏海蛇、长吻海蛇、扁尾蛇等.海蛇均为剧毒蛇,其毒性远大于陆地毒蛇,人的中毒致死量为3.5 mg,仅次于毒性剧的银环蛇(人致死量为1 mg)[2].一般纯海蛇毒素的LD50均小于0.10 mg/kg,如常见的青环海蛇为0.05 mg/kg,平颏海蛇为0.06 mg/kg.海蛇属于前沟牙类毒蛇,此种毒牙杀伤力很强,被咬者极易中毒.
-
临床护理记录的现状调查与分析
为了解目前临床护理记录的情况,对本院260名护士进行问卷调查,结果显示,实际工作中存在护理记录不及时、漏记、不记或错记现象.因此,应规范书写护理记录,加强护理文书管理,使护理记录能为医疗、护理纠纷的"举证责任倒置"提供有力的证据.
-
军队离退休老干部生活习惯调查分析
目的调查分析军队离退休老干部生活习惯及其影响因素,为制定健康教育计划提供依据.方法采用生存质量评估量表,对定居成都地区军队离退休老干部1 677例进行生活习惯问卷调查.资料按年龄分为60～69岁、70～79岁、≥80岁3组.结果 (1)总体生活习惯评分12.95±1.55,性别之间无显著差异.3个年龄组评分依次为13.25±1.30,12.35±1.50和11.00±1.85,呈现随年龄增高而下降的趋势(F=154.49,P<0.001);(2)生活习惯评分与生存质量评分密切相关(r=0.595,P<0.001),经多元逐步回归分析,生存质量的构成因素中,以健康状况、社会交往和心理卫生对生活习惯影响大(R=0.496, P<0.0001);(3)生活习惯各构成因素中,饮酒习惯无年龄差异,吸烟者随年龄增高而减少,运动和文娱活动的参与程度及睡眠状况则变差.结论军队离退休老干部生活习惯与年龄及生存质量有密切关系.养成良好生活习惯与改善健康状况、增进社会交往是相辅相成的.
-
某军区护理人力资源配置现状及其改革对策研究
通过对某战区1994～1998年护理人员现状进行调查,对宏观护理人力资源的总量与结构以及护理工作量进行分类与分级研究,总结出该战区护理人力资源存在的问题,对问题原因进行分析,并提出相应的对策与建议,从而为制定微观科室的护理人力资源配置标准,为各级医院合理配置护理人力资源,为护理人员的有效培训以及提高护理服务供给的合理性提供理论依据.
-
在职干部115名保健疗养情况调查分析
对115名在职干部疗养情况调查分析显示:患慢性病人数多,占调查人数的46.19%;自我保健意识淡薄,卫生保健及防病治病知识缺乏;疗养员对疗养的重要性认识不够;卫生主管部门安排在职干部疗养不集中.对策及建议:合理安排基层在职干部疗养,形成一种制度;积极普及推广医学卫生知识,认真搞好部队三级预防工作;各单位认真学习干部疗养有关精神,使疗养工作落到实处.
-
护理人员对《医疗事故处理条例》掌握程度的调查分析
为调查全院护理人员对<医疗事故处理条例>知识的掌握程度,对200名护理人员按随机抽样的方式进行了问卷调查.表明:护士对<医疗事故处理条例>知识掌握的平均正确率为62.74%.提示必须加强对护理人员的法律知识教育,增强对护理行为法律关系和法律后果的预见能力.
-
过氧乙酸用于清洗氧气湿化瓶水垢
妇产科吸氧患者多,氧气湿化瓶长期使用后会在内壁结许多水垢,很难清洗.我们使用过氧乙酸溶液清洗,既省力又能彻底除污,还可以达到消毒的目的.方法:用过氧乙酸原液2 ml左右,倒入湿化瓶内,轻轻旋转,使液体与内壁充分接触,放置5 min,拿棉签轻轻擦拭后,再用清水冲洗干净,干燥放置备用.
-
野外救护简易网套的制作与使用
输液时必须使用网套,传统网篮制作工艺比较复杂,材料要求严格,在野外救护中不易于携带.在我们基层单位野外救护的实践工作中,找到了一种简易可行的网套制作方法.现介绍如下:1 材料绷带、尼龙绳、废弃输液管或其他比较结实的绳.2 制作 (1)取80 cm的绷带或尼龙绳1条,对折打结.(2)交叉套于50 cm输液瓶瓶颈,将2条绳垂直于瓶体两侧拉紧.(3)以右手中指、大拇指分别压于距离瓶底3 cm处,右手将余下的绳绕瓶体一周,在大拇指处将绳穿过拉紧.3 优点 (1)就地取材、制作方法简单;(2)便于携带,尤其适合在野外救护中使用;(3)安全牢固,完全可以替代传统网套;(4)随机性强,1条绳可用于不同型号的输液瓶.
-
谈谈护理工作中的行为艺术
在临床护理实践中,如何与患者进行正确有效的交流、沟通,建立良好的护患关系进而促进患者康复,对新时期医疗战线上的每一位护士提出了更高的要求.注重护理工作中的行为艺术,加强语言、举止修养,已成为当前护理教育的一个重要内容.
-
海上机动手术组中护理工作体会
现代海战发起突然,时间短,程度激烈,使用武器种类多,伤情复杂,卫勤保障强度大.海上机动手术组是负担手术治疗支援任务的卫勤机动力量,能否顺利完成手术组救护任务是海上卫勤保障的关键.作者结合海上作战卫勤保障演习实践,对手术组中的护理工作作如下探讨:
-
失语症脑血栓患者的护理
失语是脑血栓患者常伴有的症状,因血栓栓塞了大脑优势半球语言中枢区血管所致.失语不仅给患者带来心理创伤,而且造成患者沟通障碍,严重影响了患者日常生活和社会活动.我科自2002年以来收治失语症脑血栓患者843例,现将护理措施介绍如下:
-
输液中莫菲氏滴管下长段空气简易排除法
使用一次性输液器输液过程中,如莫菲氏滴管下有长段空气时,较难排除,在临床上普遍采用下排法,即分离头皮针,将空气从输液器末端排出,再接上头皮针,此法容易导致接头处污染,也浪费药液.我们采用上排缠绕法,通过模拟试验,空液段如为20～80 cm,所需排气时间为10～32 s.均能保证排气一次成功,不会导致药液损失.方法:关闭液路,在空液段下方约30 cm处为起点,以右手拇指与食指捏扁输液管向上滑提的同时,将捏扁的输液管紧紧缠绕在左手食指上,至液面达莫菲氏滴管,松开右手,挤压莫菲氏滴管使液面达莫菲氏滴管的1/2至2/3,再将缠绕左手的输液管缓慢松开.检查管内无气泡后调节液路至所需滴数.注意:排气过程中输液管缠绕后变短,如为清醒患者,可叫其抬高手臂配合,如为特殊患者不能配合,可将输液瓶(袋)放低,排好气后再挂于所需高度.
-
癌症晚期患者长期深静脉置管1例的护理体会
我科于今年2月收治1例胃癌晚期并全身广泛转移的老年患者,选择深静脉穿刺置管,保留1条开放的静脉通道,共行深静脉留置导管99 d,未发生任何导管并发症.
-
一次性注射器针头帽在手术室"吸痰"中的应用
"吸痰"是清理呼吸道使之畅通的重要操作,在手术室的应用极为广泛.传统的吸痰装置是通过专门的玻璃接头连接吸痰管与吸引器管,玻璃接头是经消毒后反复使用的,应用中存在以下弊端:(1)使用后未能清洗彻底,再用于其他患者有交叉感染的可能;(2)清洗玻璃接头增加了护理人员的工作量;(3)玻璃接头易破损,造成浪费.我科应用一次性注射器针头帽代替玻璃接头,操作安全、省力、取材方便、经济,临床使用效果满意.
-
介绍一种留取痰标本的方法
留取痰标本常用于肺部感染患者,留取的标本多为表浅部位的痰液或混有唾沫,不能反映肺部感染的真实情况,尤其是咳嗽反射抑制或昏迷患者更难留取满意标本,影响诊疗结果.我科于2000年自制一种简便的痰标本留取方法,现介绍如下:1 材料无菌标本瓶1只,负压吸引器1个,12号加药针头2个,吸痰管1根.2 方法无菌标本瓶上接2个12号加药针头,针头两端分别连负压吸引器和吸痰管.将吸引器接上负压吸引,如患者已行气管切开,将吸痰管通过气管套管插至气管深部留取标本;无气管切开者通过口腔或鼻腔以同样的方法留取,然后将标本瓶送检.该方法避免了标本污染,且能准确反映患者的肺部感染情况.?＃
-
袋装无菌冰屑的制作与应用
心脏局部低温法是在心外周围使用冰屑和冰盐水,以保护心肌,延长阻断循环的安全时限.冰屑的制作以往采用将瓶装无菌生理盐水倒入灭菌后的器械盒内,包好后小心送入冰柜内冷冻结冰,手术中由器械护士用骨凿刮成冰屑,费事费力,制作过程极易造成细菌污染.我们改用袋装生理盐水制作冰屑,并对冷冻时间进行反复试验,制成快捷方便、使用效果满意的冰屑,现介绍如下:
-
介绍一种简单的保护手控电刀的方法
用物:灭菌后的无菌手控电刀,无菌粘贴手术巾.方法:洗手护士穿好无菌手术衣并戴好无菌手套后,将保护手术区域用的粘贴手术巾剪下一小片,均匀地环绕粘贴于手控电刀的手柄上,特别是将电凝、电切开关处粘贴好,以防术中的血液及其他液体进入开关内,影响电刀的使用寿命.手术结束后,将粘贴巾揭除即可重新灭菌备用.因粘贴巾是透明的,不影响使用电凝、电切开关,而且操作过程简单,取材方便,经济实用.
-
巧取痰标本法
痰标本留取是呼吸系统疾病诊断过程中不可缺少的检验方法,气管切开或不配合的老年患者痰标本留取有一定的难度.我科用氧气的正压作用,改进了留取痰标本的方法.1 材料一次性手套,一次性吸痰管,痰盒,氧气表.2 方法 (1)打开负压吸应器,左手折曲吸痰管,右手持吸痰管徐徐送入气道深部.(2)待患者出现刺激性剧烈咳嗽时,打开负压,待痰液被吸入一次性吸痰管内再折曲吸痰管,关闭负压吸引器.(3)断开一次性吸痰管,再与氧气侧管连接处连接,同时将吸痰管末端放入痰盒内,轻轻打开氧气开关,利用正压的原理,将痰液吹到痰盒内,即可送检.3 优点操作简单,取材方便,省时省力.
-
脐带粉治疗褥疮2例的护理体会
脐带粉已广泛应用于婴儿脐部消毒,我科用脐带粉治疗褥疮,也取得很好疗效,现报告如下:
-
介绍一种使用一次性自动定量静脉采血试管致采血失败的补救方法
我科采用一次性自动定量静脉采血试管为门急诊患者进行采血,使用过程中出现采血失败病例.除护理人员操作不当外,常见的失败原因是:双向采血针穿刺器(针)端出现裂缝,导致空气进入.我科采取了相应的补救方法,取得较好效果:用胶布或输液粘贴固定住双向采血针静脉穿刺针的针柄,用一手手指完全紧捏住裂缝处,阻止空气进入,同时另一手更换新的采血试管,即可顺利完成采血过程.
-
取代冲洗球的简易装置在颅脑手术中的应用
颅脑手术中常用生理盐水反复冲洗伤口,既有助于保持伤口清洁,也是一种有效的止血方法.此操作一般由器械护士将冲洗球灌满,供医生或助手用于冲洗.针对冲洗球在实际操作中存在的一些弊端,笔者在工作中不断研究总结,自制一种用于颅内伤口冲洗的简易装置,应用于临床,收到了非常满意的效果.此装置适用于除颅内血肿之外的所有脑科手术(颅内血肿需较高压力的水流冲洗血肿块).
-
介绍一种小儿保留灌肠的简易方法
我科用注射器代替灌肠器,一次性头皮针塑料管代替肛管,对18例患儿进行保留灌肠,均取得满意效果,现介绍如下:1 临床资料 18例患儿,男10例,女8例,年龄7个月～3岁.均为肠道用药,进行保留灌肠.
-
自制PICC止血袖带的应用
行PICC置管后需用绷带缠绕压迫止血,不仅操作麻烦、观察不便,而且容易移位造成局部出血.我科自2001年12月至2002年12月对15例PICC置管的化疗患者采用自制止血绷带局部压迫止血,取得良好效果,无1例出现渗血、血肿.1 方法取50 cm×10 cm密质松紧带,及10 cm×10 cm尼龙粘扣,将尼龙粘扣一面缝制于松紧带外面(对齐左缘),另一面缝制于内面长约20 cm(对齐右缘),松紧带内面距左缘约15 cm处缝制一10 cm×5 cm(厚约0.5 cm)纯棉布垫.穿刺局部用10 cm×12 cm的3M透明膜固定后,将布垫置穿刺点,如血压计袖带式缠绕15～30 min,术侧肢体24 h内适当限制活动.袖带缠绕松紧以患者不觉术肢肿胀为宜.2 优点此法制作止血袖带,取材方便,制作简单,便于操作观察,可随意调节松紧,有效加压固定.使用后熏箱消毒即可供下一位患者使用,降低医疗成本.
-
条码技术在病房标本采集中的应用
医院病房的检验标本一直以来实行人工管理,繁杂而容易出错.电脑的普及和软件技术的发展,给病房的标本管理带来了新的机遇.条码技术结合软件的应用,解决了多年来标本管理不便和混乱的局面.特别是外科病房,大大提高了病房的工作效率,减轻了护士的工作量,杜绝了因为标本错误导致的不良后果,有力地保障了医院和患者的利益.
-
纸塑灭菌包在野战条件下的应用与研究
目的探讨野战条件下纸塑包装高压灭菌包的使用价值.方法将3批共90个灭菌包分别于灭菌后每隔1个月(共6个月)进行细菌培养,检测灭菌效果.结果所有灭菌包的细菌检测结果均为阴性.结论纸塑包装的灭菌包可大大延长无菌物品的保存期,适合在野战条件下推广应用.
-
下肢骨牵引患者保暖套的制作和应用
下肢骨牵引在骨科应用广泛,既有复位又有固定作用[1～3].在寒冷的冬季里,由于牵引支架、牵引针、牵引弓及绳的影响,下肢牵引时不能有效保暖,且长期牵引易出现一些并发症.传统的保暖方法用毛毯或衣服包裹肢体,在牵引架下塞棉被、衣服,效果仍不明显.针对这种情况,我们研制了一种下肢保暖套,用于下肢骨牵引患者,现报告如下:
-
案例教学是培养综合运用医院管理知识的有效方法
在医院管理知识的继续教育中实行案例教学法,收到了良好的效果.认为案例教学不仅较好解决了理论上的难点,而且大大提高了广大医护人员解决实际问题的能力,同时拓宽了分析问题的思路,激发了创新意识,扩大了知识面,提高了学习兴趣.
-
将防范护理纠纷意识寓于临床护理教学之中
随着物质生活的改善及改革开放的深入,人们愈来愈珍视健康,越来越追求高质量的医疗护理服务;同时,全社会法制观念逐渐增强,患者及家属的维权意识、法律意识和自我保护意识不断提高,护理纠纷的报道也不断增多[1].将防范护理纠纷意识寓于临床护理教学之中,向护生灌输临床护理工作中存在的潜在性法律问题,增强护生自我保护意识,为患者服务意识,遵守诊疗护理常规、职业道德规范及保证患者利益意识,对护生今后的护理行为可起到警示教育作用.
-
创立《现代野战护理学》的构想
运用文献资料介绍了高技术局部战争的致伤特点对军队护理专业提出的新要求,展望了构建<现代野战护理学>的课程体系,研究并创立融野战外科护理学和野战内科护理学为一体、创伤护理和心理护理为一体的<现代野战护理学>的发展方向,阐述了将现代高技术战争条件下护理的基本理论、技术方法置于军队医学院校的护理教学课程中的必要性和可行性.
-
面向21世纪发展现代远程护理教育
随着21世纪高新技术的发展,现代信息技术在教育中广泛应用,现代远程教育以其特有的优越性在护理教育领域发挥着越来越重要的作用.作者从现代远程教育的特征及其在护理领域的应用入手,讨论了我国远程护理教育的现状、存在的问题,并提出相应的对策.
-
颈内动脉瘤切除、自体大隐静脉切取移植1例的护理体会
总结1例真性颈内动脉瘤采用自体大隐静脉移植患者的护理措施,强调术前应行Matas试验,在脑动脉建立了良好的侧枝循环后再考虑手术;术后应选择合适体位,注意观察有无脑部并发症的发生和脑神经功能障碍,以及再出血的防治;注意营养,增强患者体质,采用合理的护理方法预防局部和肺部感染.
-
运动性横纹肌溶解症并发MODS 6例的临床观察和护理
目的通过对6例运动性横纹肌溶解症并发多脏器功能障碍综合征(ER-MODS)患者的临床观察和护理,提出ER-MODS患者护理措施:(1)加强监护,及早发现各脏器衰竭征象;(2)予以充足的营养代谢支持;(3)心理支持;(4)病情观察体现整体性;(5)加强皮肤护理.
-
脂肪栓塞综合征患者8例的预见性护理
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是创伤,尤其是骨折后的一种严重并发症,该症起病隐匿、发展迅速,死亡率为0.1%～5.5%,有的达50%～62%[1].早期预防、早期发现、早期治疗是救治成功的关键,现将我院1996～2002年8例FES患者的护理体会报告如下:
-
亲体小儿肝移植1例的护理
随着医学技术的迅速发展,成人肝移植术日趋成熟,而小儿肝移植术尚处于起步阶段.我院于2002年9月收治1例先天性肝内胆汁淤积症、失代偿性肝硬化的患儿.患儿年仅3岁半,是上海开展亲属活体肝移植术以来年幼的肝移植患者.我院与复旦大学附属中山医院强强联合组成了手术小组,行父子间亲体肝移植术,手术经历了13 h获成功.
-
动脉造影术后出现无脉症1例的护理体会
血管造影是血管疾病患者常用的检查方法,是医生制定治疗方案的一个重要参考指标.尽管血管造影的安全性已得到认可,但仍然是一种创伤性检查.操作不慎或失误,会给患者造成严重损害.本科收治1例双下肢动脉硬化性闭塞的患者,行肘动脉造影后发生右上肢桡动脉不能触及,现报道如下:
-
分娩期脑出血1例的抢救与护理
妊娠期脑出血是发生在妊娠、分娩期的急性出血性脑血管疾病,临床发病率虽较低,但处理较困难,死亡率亦高[1].我科于2000年3月成功救治1例分娩期脑出血患者,本文针对这一典型病例,介绍几点抢救成功的护理体会.
-
空运成批重度烧伤患者的护理探讨
目的探讨战时飞机转运成批重度烧伤患者的护理.方法 2000年8月参与组织实施6例严重烧伤患者飞机转运中的护理.6例烧伤面积为35%TBSA(total body surface area,全身体表面积)至98%TBSA,平均烧伤面积为(68.67±30.67)%TBSA,Ⅲ度面积为(51.67±38.30)%TBSA,其中1例Ⅲ度面积为95% TBSA.结果 6例患者转送过程顺利,途中未出现明显并发症,经上一级医院抢救治疗2个月,6例患者全部治愈出院.结论护理人员的良好应变能力、对患者的妥善管理与及时的病情观察,配合立体救治路径及专用救护飞机的研制,将是提高战时成功运送成批患者护理的有效途径.
-
初论海上医疗救护演练模拟伤员的化妆
现代海战是高科技、高技术兵器,陆海空联合作战的立体战争.可瞬间产生大量的伤亡减员,出现严重复杂伤情.演练中如何表现海战致各类型、各部位伤的外观症状,增加海上医疗救护演练的实战气氛,模拟伤员逼真的化妆十分重要.作者将3年来海战模拟伤员化妆的体会报告如下:
-
未来海上医疗救护链护理工作初探
针对海上卫生船舶医疗救护的使命要求,阐述了海上护理工作具有任务重、操作难度大、人力配置匮乏等特点,提出了急救护理管理要求及护理人员应具备的能力,以期为进一步研究奠定基础.
-
高技术战争对参战医护人员的心理影响及其对策研究
高技术战争中,医护人员的心理素质,直接影响战场上能否上得去、展得开、救得快、治得好.针对高技术战争的紧张、激烈、残酷、及危险性对参战医护人员不同阶段的心理杀伤特点,建议在和平时期,广泛开展心理健康教育工作;加强心理承受能力和适应能力的训练;加强高技术武器知识学习;加强战场救护能力的训练.提高医护人员的心理素质,以适应高技术战争的需要.
