解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复助手APP在乳腺癌患者术后健康教育中的应用
目的 探讨康复助手APP(应用程序,application)在乳腺癌患者术后健康教育中的应用价值.方法 便利抽样选取2015年1 -11月在第二军医大学长海医院住院接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者90例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组各45例;观察组患者采用常规健康教育+ 康复助手 A PP健康教育模式,对照组采用常规健康教育模式;对两组患者各阶段健康教育知识的明确程度、对健康教育的满意度情况进行比较.结果 观察组患者各阶段健康教育知识的明确程度评分均高于对照组,其中术后第3天和出院前的差异具有统计学意义(均 P<0.01);观察组患者对健康教育的满意度(95.6%)高于对照组(82.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过康复助手APP对乳腺癌术后患者进行健康教育,可以提高其对健康教育知识的明确程度,以及对健康教育效果的满意度,对改善预后有积极意义,值得临床推广应用.
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肝外胆管恶性梗阻患者超声内镜引导下胆管穿刺引流术的操作配合及护理
目的 总结超声内镜引导下胆管引流术(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)治疗肝外胆管恶性梗阻的操作配合及患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2016年4月至2017年7月间接受 EUS-BD术的6例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,总结围术期护理要点.所有患者均因内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)失败而改行EUS-BD术.结果 在EUS引导下,共3例患者行经胃经肝内胆管穿刺及顺行胆管支架置入术,2例患者行经胃经肝内胆管穿刺造瘘术,1例行经空肠经肝内胆管穿刺造瘘术;操作成功率为100%.术后患者10 d内血清总胆红素和直接胆红素与术前相比均有显著下降(均 P<0.05);1例患者发生并发症,经行内镜再次干预并经积极保守治疗后顺利出院.结论 EUS-BD可有效缓解肝外胆管恶性梗阻,对操作的护理配合及对患者围术期的精细护理是保证治疗成功的重要条件.
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永久性结肠造口患者早期造口压力与社会支持、自我护理能力的相关性研究
目的 探讨永久性结肠造口患者早期造口压力、社会支持与自我护理能力的关系.方法 便利抽样选择北京大学深圳医院的永久性结肠造口患者156例,采用一般情况调查表、结肠造口患者压力量表、社会支持评定量表和自我护理能力评定量表对其进行调查,并采用相关分析、多元线性回归对结果进行分析.结果 156例永久性结肠造口患者的早期造口压力总分、社会支持总分和自我护理能力总分分别为(85.84 ± 18.55)分、(34.55 ± 12.25)分和(85.11 ± 21.27)分.造口压力总分与社会支持总分和自我护理能力总分呈负相关;社会支持总分与自我护理能力总分呈正相关(均 P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄、月收入水平、客观支持、对支持的利用度、自我护理技能和自我责任感等6个因素进入因变量造口压力总分的回归模型.结论 永久性结肠造口患者的早期造口压力、社会支持与自我护理能力之间具有一定的相关性.提高社会支持力度,增强自我护理能力,有助于缓解结肠造口患者的早期造口压力.
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肺癌患者化疗前后症状群的调查研究
目的 调查肺癌患者接受化疗前后的症状群种类及症状组成,并分析其变化,为开展肺癌化疗患者症状管理提供依据.方法 采用便利抽样法,应用安德森症状评估量表中文版(the Chinese version of the MD Anderson symptom invento-ryMDASI-C)、修订版肺癌特异症状模块,对102例准备接受化疗的肺癌患者进行问卷调查.结果 肺癌患者在化疗前后均经历多重症状困扰,持续存在的症状为疲劳和睡眠不安.通过探索性因子分析提取症状集群,化疗前后均存在的症状群为:心理症状群、肺癌特异症状群.化疗前评估得出胃肠道症状群,化疗后出现疲乏相关症状群和化疗相关症状群.结论 肺癌患者化疗前后存在多个不同的症状群,对患者造成很大困扰.护士应针对患者采取系统的症状干预策略,有效管理症状群,改善患者的生活质量.
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社区护士工作压力结构的探索性研究
目的 探索性研究社区护士工作压力结构.方法 采用分层抽样方法,抽取四川省的498名社区护士使用社区护士压力源量表对其进行测查.通过探索性因子分析、内部一致性分析进行量表结构探索和信度检验.结果 通过8轮的探索性因子分析,删除8个条目,保留32个条目,提取公因子5个,分别为工作负荷因素、组织人际关系因素、护患关系因素、职业发展因素、专业能力因素;公因子的累积方差解释率为63.81%,各条目在公因子的载荷范围为0.438~0.802;量表总体及各维度的Cronbach'sα值分别为0.954、0.912、0.908、0.892、0.833、0.808.结论 通过8轮探索性因子分析确定社区护士工作压力结构为5个维度、32个条目,具有较好的结构效度、内部一致性,可以测量社区护士的压力.
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家庭复原力对老年脑梗死患者负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨家庭复原力对老年脑梗死患者情绪状况与生活质量的影响,为提高老年脑梗死患者的家庭康复效果提供参考.方法 便利抽样选取2015年6月至2016年6月收治的脑梗死患者226例,采用家庭复原力评定量表、症状自评量表(self-rating symptom scale,SCL-90)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(Memorial University of Newfoundland scale of happiness, MUNSH)、生活质量综合评定问卷(general quality of life inventory,GQOLI)评估患者家庭复原力、心理状况及生活质量.结果 226例患者家庭复原力得分为(183.88 ± 24.46)分,其中家庭信念及家庭力量分量表分别为(63.26 ± 8.73)分、(120.62 ± 16.47)分;家庭复原力总分及家庭信念、家庭力量分量表得分与SCL-90各维度得分均呈负相关(P<0.05);家庭复原力总分及家庭信念、家庭力量分量表得分与主观幸福度量表总分、正性因子得分均呈正相关,与负性因子得分呈负相关(P<0.05);家庭复原力总分及家庭信念、家庭力量分量表得分与生活质量的躯体健康、心理健康、社会功能维度均呈正相关(P<0.05).结论 家庭复原力是影响脑梗死患者情绪状况及生活质量的重要因素.
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多学科教育干预模式对经皮冠状动脉介入术后患者健康认知和治疗依从性的影响
目的 研究以健康信念构建模式为指导的多学科教育干预方案对经皮冠状动脉介入术后患者健康认知和治疗依从性的影响.方法 便利抽样选取2015年1-12月三峡大学第二人民医院经皮冠状动脉介入术后患者208例,随机分为干预组和对照组,每组104名患者.干预组行基于健康信念构建模式为指导的多学科教育干预,对照组患者采用常规的健康教育.经过6个月干预后,采用健康行为量表、自制抗血小板知识问卷和中文修订版Morisky服药依从性量分别评价两组患者健康认知水平、术后抗血小板治疗知识掌握程度和服用抗血小板药物的依从性,并统计两组患者心脏不良事件发生率.结果 经过6个月干预后,干预组患者健康认知评分、抗血小板知识问卷掌握程度以及服药依从性评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且心脏不良事件发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮冠状动脉介入术后基于健康信念构建模式为指导的多学科教育干预,是一种积极有效的健康教育模式,它能提高患者抗血小板治疗服药的依从性,纠正患者不良健康行为,从而降低患者心脏不良事件的发生率,改善护理结局.
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国内外精神科护理研究热点的比较分析
目的 了解近5年国内外精神科护理研究的热点并对其进行比较分析,以期对我国精神科护理研究的发展起到一定的启发和借鉴作用.方法 以通过万方、PubM ed全文数据库检索出的2012-2016年发表的国内外精神科护理文献的主题词作为研究对象,使用Bicomb、gCLUTO软件对主题词进行词频分析和共词聚类分析.结果 共纳入中文文献2380篇,英文文献1222篇;通过对国外内研究文献中前50% 的高频主题词(国内研究的42个主题词,国外研究的57个主题词)进行共词聚类分析,呈现出国内精神护理研究的4个热点为老年精神障碍、精神分裂症、精神科护理安全以及精神科护理实践方法;国外精神护理研究的4个热点为精神科护理安全、精神科护理教育、精神科护理实践方法以及精神科护士对精神科患者/干预方法的态度.结论 开展与精神科风险评估、多学科合作、老年精神障碍患者的护理、延伸护理、精神科护理人员的培养等相关研究内容,可以成为近期我国精神科护理研究的探索方向.
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持急救资质证的非医务人员实施心肺复苏行为意向的质性研究
目的 了解持急救资质证的非医务人员实施心肺复苏行为意向的现状及其影响因素.方法 采用目的抽样法对13名持急救资质证的非医务人员进行半结构式深入访谈,通过录音、笔录形式来收集数据,采用Colaizzi的现象学分析方法进行访谈资料的处理与主题分析.结果 归纳出2个主题,即持急救资质证的非医务人员实施CPR的意向和实施CPR的影响因素(包括自我效能、风险感知、益处感知、现场因素等4个亚主题).结论 持急救资质证的非医务人员实施心肺复苏的行为意向仍有提升空间,而可能影响其实施旁观者心肺复苏的因素众多,有必要针对这些因素开展进一步研究,以期提高旁观者CPR实施率.
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帕金森病患者的疲劳发生特点以及睡眠行为干预对疲劳的影响
目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的疲劳发生特点及影响因素,探讨睡眠行为干预对疲劳的影响.方法 便利抽样选择2011年7月至2015年12月期间PD患者55例为研究对象,采用统一PD评分量表(unified parkinson's disease rating scale,UPDRS)第3部分、修订的Hoehn-Yahr量表、非运动症状量表(non-motor symptoms scale,NMSS)和疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)评价其运动症状、疾病严重程度、非运动症状以及疲劳程度.应用Logistic多元回归分析疲劳的独立危险因素.在此基础上,对各研究对象行基线 FFS评分和PD睡眠量表(Parkinson'S disease sleep scale, PDSS)评分后,给予睡眠行为干预,3个月后再次行FFS评分和PDSS评分.结果 本组患者FSS评分为(3.8 ± 1.8)分,25例(45.5%)PD患者存在疲劳.Logistic多元回归分析显示,睡眠评分、情绪与认知评分是影响疲劳的独立危险因素.干预后睡眠行为FFS评分、疲劳发生率均显著降低,而PDSS评分显著升高(均 P<0.05).结论 疲劳是PD患者常见非运动症状,睡眠障碍、情绪与认知障碍是其独立的危险因素,而睡眠行为干预能够有效地降低疲劳水平,值得在临床中进一步推广应用.
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我国术前焦虑护理研究的文献计量分析
目的 系统分析我国术前焦虑护理研究发展的态势,为今后的研究提供参考.方法 检索2011-2015年中国知网、万方数据库有关我国术前焦虑护理的文献,并进行计量分析和逐项讨论.结果 共检索出符合要求的文献794篇,近5年文献数量波动上升后有所下降,总体趋于稳定;文献分布于231种期刊,在护理核心期刊上发文量仅占9.45%;作者来自30个省市,文献合作比率为58.69%;仅4.53% 的研究获得基金资助;文献的研究对象主要来源于普外科、妇产科及多个科室混合的手术患者,研究类型以试验性研究为主,研究内容包括术前焦虑水平及影响因素以及缓解术前焦虑干预方法的探讨等.结论 我国术前焦虑护理研究总体发展稳定,但研究的核心作者群体尚未形成,各类型研究不平衡,总体质量偏低,仍需引起持续关注.
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自我效能感和应对方式对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响路径
目的 探讨自我效能感和应对方式对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响路径.方法 便利抽样选取2015年1月至2016年6月在河南省人民医院分级诊疗中心住院的383名慢性心力衰竭患者,应用一般自我效能感量表(general self efficacy scale,GESE)、医学应对方式问卷(mdical coping modes questionnaire,MCMQ)和心力衰竭自我护理指数量表(the self-care of heart failure index,SCHFI)进行横断面调查,并应用AMOS软件进行路径分析.结果 慢性心力衰竭患者的自我护理指数得分为(143.59 ± 46.35)分,自我护理维持≥70分者12例(3.1%),自我护理管理≥70分者18例(4.7%),自我护理信心≥70分者50例(13.1%).Pearson相关性分析结果显示,自我效能感、应对方式与自我护理行的得分均明显相关(均 P<0.05).自我效能感对面对应对、屈服应对及回避应对具有直接作用,对自我护理行为具有直接作用和间接作用;面对应对、屈服应对及回避应对对自我护理行为具有直接作用.结论 慢性心力衰竭患者的自我护理行为水平较差,自我效能感及应对方式均能直接作用于自我护理行为,同时自我效能感又可通过应对方式间接作用于自我护理行为;医护人员应注意把握心理变化的各个环节,以改善患者对疾病的自我护理行为.
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现况-背景-评估-沟通交班模式对骨科护士工作体验的影响
目的 探讨现况-背景-评估-沟通(situation-background-assessment-recommendation,SBAR)交班模式在骨科护理实践中的应用效果,分析其对科室护士工作体验的影响.方法 2017年2月起实施SBAR交班模式,对应用前后护士工作体验情况进行评分和比较.结果 实施后,护理交接遗漏率及交班时长的各项评分均有降低,护理质量显著提升,差异均有统计学意义(均 P<0.05);护士在职业价值感、安全文化感、团队合作感三方面的评分均有增高,护士工作体验显著提升,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 在骨科护理实践中,应用SBAR交班模式的效果显著,有利于改善护士工作体验.
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急性冠状动脉综合征院前延迟现状及研究进展
急性冠状动脉综合征(acute coronary syn-drome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性 ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)、急性非 ST 段抬高型心肌梗死(Non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)及不稳定型心绞痛(unstable angina,U A).该病起病急,病情发展迅速,是常见的的心血管急危重症疾病.
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体外生命支持专科护理发展现状及展望
我国学科体系建设和管理中将护理学定位为一级学科,这给护理学科的发展带来了全新的挑战与机遇[1],而凸显护理学科特点的重要标志就是护理的专科化发展.重症监护室(intensive care unit, ICU)是一个主要收治急危重症患者的地方,集中了医院先进的仪器.体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)是用来描述临时支撑心脏或肺功能的体外机械装置[2].ICU 的仪器具有种类繁多、设备先进、操作复杂等特点,目前常规和基础的护理已无法满足高精尖的ECLS仪器和技术的使用和护理,有必要发展ECLS的专科护理,以高质量的护理更好地发挥ECLS 系统在危重患者中的作用.本文就ECLS专科护理的概念、ECLS 系统国内外发展状况以及护理人员的职责进行综述.
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青年乳腺癌患者心理护理的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来在青年群体中,乳腺癌的发病率呈直线上升.随着乳腺癌生存率的提高,尤其对于青年乳腺癌患者(35岁以下)而言,其事业和家庭处于起步阶段,所以更注重生存质量[1].青年乳腺癌患者是一批特殊的人群,相比于中老年患者而言,青年患者社会阅历较浅,心理承受能力较差,思想压力更大,更易发生不良情绪和负性事件.所以,针对性地对青年乳腺癌患者群体进行心理干预护理,显得尤为重要.心理干预护理就是把心理学的理论知识与临床护理相结合,以提高临床护理效果[2].本文就近年来青年乳腺癌患者的心理问题和心理护理策略进行综述.
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母乳喂养态度的影响因素及其干预措施
世界卫生组织(World Health Organization, WHO)和疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)都强烈建议母亲能够在婴儿初的6个月给予母乳喂养[1].然而,随着社会的发展,母乳喂养率以及母乳喂养持续时间都呈现出下降的趋势.母乳喂养行为很容易受到多种因素的影响而发生改变,近年来研究[2]发现,在决定产后是否采取母乳喂养行为的众多因素中,产妇的母乳喂养态度是重要因素,产妇正向的母乳喂养态度对母乳喂养行为有独立影响,其积极的母乳喂养态度对早期建立实母乳喂养有重要作用.产妇态度受到喂养知识储备量、家属的支持、社会支持等多方面的影响.通过培养产妇正向的母乳喂养态度,可以显著提高母乳喂养率,达到我国和WHO的标准.因此,如何提高母亲对母乳喂养的积极态度成为各国母婴保健者研究的重点.现将母乳喂养态度的影响因素及其干预措施综述如下.
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Z型注射法结合留置气泡技术在注射氟维司群患者中的应用效果
目的 探讨Z型注射法结合留置气泡技术在注射氟维司群患者中的应用效果.方法 便利抽样法选择2015年10月至2017年1月在南方医科大学南方医院肿瘤科接受氟维司群治疗的女性患者20例,采用自身对照,即对同一患者左侧注射采用Z型注射法结合留置气泡技术,右侧采用常规注射法,然后比较两种注射法的临床效果.结果 Z型注射法结合留置气泡技术所致患者的局部反应、药物外渗均明显低于常规注射法,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 Z型注射结合留置气泡技术用于氟维司群治疗中,可防止药物在皮下组织渗漏,有助于减少局部不良反应的发生率,减少药物浪费,确保氟维司群的剂量和疗效,减轻患者疼苦,提高护理工作质量,值得临床推广使用.
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改进持针部位在动静脉内瘘钝针穿刺术中的应用效果评价
目的 探讨钝针不同持针部位在动静脉内瘘穿刺中的应用效果.方法 便利抽样选取2016年1-11月,在上海曙光医院血液净化室行钝针扣眼穿刺法患者30例,随机分为A、B、C三组,A组手持针翼部位,B组手持穿刺针后部据针柄1 cm处的软管,C组手持穿刺针后部据针柄2 cm处的软管,比较三组患者一次穿刺成功率以及疼痛耐受性之间的差异.结果 在一次穿刺成功率和疼痛耐受性方面比较,B组患者均优于A、C组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);而对不同年资穿刺者在在一次穿刺成功率及患者疼痛耐受性方面的比较,A、C组具有统计学意义(P<0.05),B组无差异(P>0.05).结论 手持穿刺针后部距针柄1 cm处的软管的持针部位,能提高一次穿刺成功率、减少穿刺疼痛,对护理人员年资要求相对较低.
