解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫抑制剂治疗肾病并发重症肺炎的临床护理
目的 探讨免疫抑制剂治疗肾病并发重症肺炎的护理措施.方法 对15例使用免疫抑制剂治疗肾病并发重症肺炎患者的临床综合治疗及护理资料进行回顾性分析.结果 14例康复出院,病死1例.结论 对于使用免疫抑制剂并发重症肺炎的患者.应密切观察病情,积极救治及护理,合理使用抗生素、呼吸支持及联合治疗措施是救治成功的关键.及时选用恰当的辅助通气,迅速有效地纠正缺氧,对于改善预后和降低病死率至关重要,做好病房的消毒隔离、患者的基础护理和呼吸机辅助通气的专科护理,是减少并发症、促进患者早日康复的有力措施.
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内镜下金属钛夹治疗非曲张静脉破裂出血的护理
目的 探讨内镜下金属钛夹治疗非曲张静脉破裂出血的护理.方法 对98例非静脉曲张破裂出血病例进行回顾性总结.结果 91例患者获得了立即止血,5例通过再次手术成功止血,1例内镜止血失败转外科手术治疗·1例失血性休克死亡.结论 经内镜下金属钛夹治疗非曲张静脉破裂出血是一种创伤小、痛苦少、观察准确、简单有效的方法,充分的术前准备、术后做好针对性护理对于挽救患者生命有积极意义.
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中西医结合治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理
糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.且糖尿病患者抵抗力低下,易并发各种感染,细菌性肝脓肿是较少见的严重并发症之一.
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先天性尿道下裂修补术患儿的围术期护理
目的 探讨先天性尿道下裂修补术患儿行尿道延伸术或尿道成形术的护理措施.方法 对36例行先天性尿道下裂修补术的患儿在术前予以心理护理.术后重点做好各种管道及疼痛的护理.结果 32例患儿术后无尿瘘,其中1例尿道外口狭窄,经扩张后治愈;4例患儿有小痿口,3～6个月后经尿道修补治愈.结论 对先天性尿道下裂患儿的护理,不仅要考虑疾病因素,还要围绕小儿的心理、生理特点来执行各种护理措施,才能收到满意的护理效果.
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BiPAP呼吸机治疗急性左心功能衰竭的护理
近年来,国内外许多医院采用无创双相气道正压(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机辅助通气.将其应用于抢救急性左心功能衰竭的效果得到认可,只要能够熟练掌握各种护理操作.
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乳腺癌根治术同期腹直肌移植乳房再造术的围术期护理
目的 探讨乳腺癌根治术同期腹直肌移植乳房再造术的围术期护理方法.方法 对10例乳腺癌根治术同期腹直肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练.结果 10例患者均顺利完成手术.除1例发生并发症经及时处理痊愈外.其他切口均1期愈合,双乳房对称,外形和外观无明显变化,手感良好.结论 乳腺癌根治术同期腹直肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房,做好围术期护理是手术成功的保障.
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临床路径在等待肾移植患者中的应用与体会
目的 建立肾移植患者等待移植期间的临床路,规范患者住院期间的治疗护理程序.方法 设计等待肾移植期间的临床路径表.应用于随机抽取的2007年2-10月的48例患者,观察患者的生命体征、营养状况及心理状态.结果 患者的血压(BP)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(SCr)、体质指数在实施临床路径后有明显改善(P＜0.05),焦虑、抑郁情绪的程度也较实施临床路径前明显减轻(P＜0.01).结论 临床路径在等待肾移植期间的应用提高了患者对手术的生理及心理耐受能力.
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经头皮冠状切口颧骨骨折复位内固定术的护理
目的 探讨经头皮冠状切口行颧骨骨折复位内固定术的手术配合.方法 对15例颧骨骨折患者加强术前心理护理及各项术前准备,术中认真配合,术毕恢复期对患者实施积极、周密的预见性护理.结果 所有患者均以良好的心理状态配合手术进行,手术效果满意,无不良并发症发生,手术切口均一期愈合.结论 良好的手术护理配合,重视术后恢复期安全护理.是确保患者安全、手术成功的关键.
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针尖斜面朝下静脉输入刺五加对减轻疼痛的临床观察与护理
目的 探讨针尖斜面朝下对缓解静脉滴注刺五加所致疼痛的效果观察.方法 将40例外周静脉输入刺五加的神经内科患者按照床位单双号分为实验组20例和对照组20例.实验组采用针头斜面向上穿刺成功后,针柄向左轻轻缓慢旋转180°后针头斜面朝下,将针柄右翼沿轴转至左侧;对照组采用常规的方法,即针尖斜面朝上穿刺,针尖斜面朝上固定.结果 实验组痛觉评分为(2.20±0.27)分,对照组为(3.95±0.30)分,两组差异有统计学意义(P＜0.05).输液后,实验组患者的满意度评分为(24.03±3.90)分,明显高于对照组(12.61±5.20)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用针尖斜面朝下能够有效缓解静脉滴注刺五加所致的疼痛.
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提高医护人员手卫生执行率的干预方法
目的 探讨提高医护人员手卫生执行率的佳方法.方法 在现场观察医护人员手卫生执行率的基础上,将其随机分为3组,组1采用综合干预,组2采用单一的大会培训,组3仅改善洗手环境和措施.8个月后再次现场观察评价手卫生执行率.结果 干预前、综合干预组、单一培训组和对照组医护人员的手卫生执行率分别为60.3%、74.5%、63.3%和60.1%.综合干预组医护人员手卫生执行率高,和干预前、单一大会培训组、对照组手卫生执行率相比.差异有统计学意义(P＜0.01).单一培训组和对照组的手卫生执行率效果较差,与干预前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 形式多样、反复强化的培训,奖惩结合的管理以及手卫生用品的改善是提高医务人员手卫生执行率合理,有效的干预方法.
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高龄患者发生压疮的风险评估与预防
目的 评估高龄患者发生压疮的风险性,并针对其风险进行分层护理干预,以期减少压疮的发生.方法 对127例高龄患者运用Braden量表进行评分,评估其压疮发生的风险性,并按危险程度分组,分别采取针对性护理措施,观察患者压疮发生的情况.结果 入院24 h内,127例患者Braden量表总评分为6～18分.平均(11.1±3.5)分,其中高危组患者多.占37.8%;极高危组占18.1%;低危组占21.3%.经过护理干预后,患者在住院第7、28天极高危和高危组患者明显减少,且Braden评分提高.127例患者中共有7例在院内发生压疮,其中6例发生在入院2周内,1例在入院4周后发生,经治疗均痊愈.结论 Braden量表预测显示高龄患者有发生压疮高危险性;通过针对性护理干预可显著降低压疮的发生.
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一对一排尿训练对肾穿刺术后患者排尿方式和舒适度的影响
目的 观察术前一对一排尿训练对肾活检术后患者排尿方式和舒适程度的影响.方法 便利抽取住院肾穿刺患者190例为研究对象,随机分成研究组99例(术前进行一对一排尿训练)和对照组91例(常规术前宣教),比较两组患者术后的排尿方式(自行排尿、诱导排尿或导尿)和舒适度.结果 术前一对一排尿训练组患者术后自行排尿的比例高于对照组(P＜0.05);术后研究组和对照组的舒适度分别为(6.42±2.12)分和(5.62±2.43)分,差异有统计学意义(t=2.42,P＜0.05).结论 术前进行一对一的排尿训练可以促进术后卧床患者顺利排尿,提高患者的舒适度,减少尿潴留的发生.
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护理干预对肛肠疾病骶管麻醉术后尿潴留的预防效果
目的 探讨护理干预对肛肠疾病骶管麻醉术后尿潴留的预防效果.方珐观察组103例入院后即开始进行健康教育、训练丁字带下如何排尿、术中术后控制液体滴注速度、术后尽早督促排尿、发生尿潴留时及时采取诱导措施,对照组采取常规护理措施.结果 两组患者术后尿潴留的发生率和导尿率均有统计学差异(P＜0.05).结论 系统的护理干预可以明显降低肛肠疾病骶管麻醉术后尿潴留的发生.
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张力性气胸野战救护装置的研制及其实验效果
目的 设计制作张力性气胸(tension pneumothorax,TPT)野战救护装置并验证其对张力性气胸的救治效果.方法 自行设计并制备张力性气胸野战救护装置,以犬为实验动物,将32只犬随机分为4组,每组8只.采用改进的Rutherford的张力性气胸动物模型制作方法制作张力性气胸动物模型,第1组不给予任何干预措施,第2组采取穿刺减压法,第3组采用胸腔闭式引流装置,第4组采用新装置治疗张力性气胸,在干预前及干预后0.5、1、3、6 h测定指标:+dp/dtmax、-dp/dtmax、LVSP、LVEDP、MAP、HR、RR、pH、PaOz、PaCO2、SaO2.结果 模型制备成功后6 h,第1组动物存活率为75%,其余3组存活率为100%.第2组的操作时间少于与第3、4组,第4组的操作时间少于第3组.差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后6 h,第3组与第2组相比,除MAP、pH、PaCOz外,其余指标均与第2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);第4组与第2组相比,除HR、MAP、pH、PaCO7外,其余指标均与第2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 张力性气胸野战救护装置治疗张力性气胸的效果和临床常用的胸腔闭式引流装置无差别,且携带方便、操作简单、可用于自救互救、适合在野战复杂的环境及平时的院前急救中使用.
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高位负压肛管排气法缓解肠胀气的效果
目的 探讨一种快速、高效的缓解患者腹胀的肛管排气方法.方法 将高位负压肛管排气装置(一次性胃管按常规肛管排气法插入肛门20 cm以上,胃管末端与一次性负压引流器相连接),用于各种原因引起的肠胀气患者47例,并与同期采用常规肛管排气法的46例患者进行比较.结果 高位负压肛管排气法即刻(排气10 min)缓解腹胀的有效率达89.4%,常规肛管排气即刻缓解腹胀的有效率为34.8%;前者排气30 min的有效率为100%,后者为63.0%;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高位负压肛管排气法治疗肠胀气效果明显优于常规肛管排气法.
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肿瘤科护理病历常见问题的分析及对策
随着人们法律知识的普及,患者在就诊过程中自我保护、维权意识的增强,一旦出现医疗纠纷,病历就成了"举证责任倒置"的重要医疗文件,因此,提高护理病历质量,可有效地预防可能出现的医疗纠纷.
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急诊清创安全隐患原因分析与预防
近年来,急诊外伤患者逐年增加,对于病情稳定、无生命危险的创伤者,需在急诊手术室行清创缝合术.
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突发公共事件群体伤病员分流决策的研究现状
结合国内外相关文献.分析了突发公共事件应急救护时群体伤病员分流决策的主要影响因素.重点探讨了群体伤病员分诊结果、过负荷能力两大因素所起的作用,指明目前在突发公共事件时群体伤病员分诊方法、过负荷能力概念及具体评价指标等方面的研究进展,并对突发公共事件群体伤病员分流决策研究做出了展望.
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癌性疼痛的护理进展
癌性疼痛是由于癌症及某些癌症的治疗措施引起患者痛苦而产生的一系列主观感觉,严重影响了患者的身心状况、家庭功能和社会功能,以及他们对生存质量的满意度[1].
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呼吸机相关性肺炎的预防和护理进展
随着医疗技术水平和急救技术的发展,机械通气技术越来越广泛地被应用于危重患者的抢救和术后患者的呼吸支持中.
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临床护士对善终观念认识的调查分析
目的 探讨临床护士对善终观念的认识.方法 采用问卷调查法,便利抽取某医院264名临床护士为研究对象进行调查.结果 临床护士认为善终重要的是有尊严地去世(96.1%),其次为没有疼痛(96.0%)、不会成为亲人的负担(93.2%),重要事情已经处理或者已交待好(92.8%);护士对自身临终场所的选择主要的是家里(52.3%).结论 确定善终概念对临终关怀的开展具有重要作用,临床护士的善终观念在一定程度上反映了患者的意愿,今后可针对不同人群开展研究.从而形成我国的善终文化.
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护士长领导行为与护士工作倦怠的相关性
目的 探讨护士长的领导行为、护士工作倦怠水平以及两者之间的关系.方法 采用问卷调查法,对哈尔滨市5所三级甲等医院的279名护理人员进行领导行为量表及工作倦怠感问卷的调查.结果 护士评价护士长的5种领导行为得分皆为中高等水平,得分由高到低分别为影响并授权他人、榜样作用、激励人心、挑战现状和共启愿景;护士工作倦怠感3个子条目中,情绪衰竭得分高于常模,成就感低落得分低于常模(P＜0.01);5种领导行为与护士工作倦怠总分、情绪衰竭、去人性化均呈负相关(P＜0.05或0.01),且与成就感低落呈正相关(P＜0.01);"激励人心"、"影响并授权他人"、"挑战工作现状"分别是情绪衰竭、去人性化、成就感低落的解释变量.结论 护士长应注意优化自身的领导行为,以有效降低护士的工作倦怠水平,提高工作效率及护理质量.
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某电子对抗部队生存质量的调查分析
目的 了解某电子对抗部队的生存质量状况及其影响因素.方法 随机抽取某电子对抗部队383名官兵为调查对象.应用世界卫生组织健康状况调查问卷(SF-36)和一般资料调查表进行调查.结果 该电子对抗部队不同年龄在情感角色维度上的差异有统计学意义(P＜0.05);不同军龄在生理角色限制、总体健康、社会功能3个维度上的差异有统计学意义(P＜0.05);不同政治面貌在躯体疼痛维度上的差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻状况在生理角色限制、总体健康2个维度上的差异有统计学意义(P＜0.05);不同吸烟史在躯体疼痛维度上的差异有统计学意义(P＜0.05);不同饮酒史在社会功能、精神健康2个维度上的差异有统计学意义(P＜0.05).且年龄与生理角色限制,总体健康、社会功能、情感角色呈负相关,军龄与生理角色限制、躯体疼痛、总体健康、情感角色呈负相关.政治面貌与情感角色呈正相关,婚姻状况与生理角色限制和总体健康呈负相关.结论 电子对抗部队官兵的生存质量状况有待进一步提高,尤其是年龄较大、军龄较长、有饮酒史、有吸烟史官兵的生存质量应引起重视.
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中医院护理人员的患者健康评估现状
目的 了解中医院临床护理人员对患者健康评估的观念、实施现状及影响因素.方法 采用问卷调查方式对某中医药大学7所附属综合性中医院的338名临床护理人员进行有关患者健康评估的认识、临床开展实际情况及影响因素的调查和分析.结果 84.0%(284/338)的护理人员认为患者健康评估对于临床护理工作很重要;护理人员对健康评估重要性的认识不能很好地转变为健康评估的行为,部分护理人员对健康评估作用和内涵认识不清;大多数护理人员认为健康评估知识和技能不足是影响临床开展评估的主要因素,列各种因素的前两位.结论 目前中医院临床开展对患者健康评估现状并不理想,主要与护理人员对健康评估认识和内容掌握不够有关.
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护士执行医嘱过程中相关干扰因素的调查分析
目的 调查护士执行医嘱过程中的干扰因素,并提出相关对策,为患者营造安全的治疗环境.方法 采用便利抽样法选择426名护士作为调查对象,自行设计问卷,采用团体调查法,要求护士按凋查表的内容以文字形式客观陈述自己在执行医嘱过程中主观感受到的干扰因素.结果 对护士描述的干扰因素进行分析,干扰因素主要包括:外在干扰因素810条(占71.49%)和内在干扰因素323条(占28.51%).外在干扰中接待、接应为主要的干扰因素,护士身体疲惫、心理压力等为主要的内在干扰因素.结论 护士执行医嘱过程中的干扰因素极其常见,护理管理者可以通过优化流程、改进工作方式,以避免或减少各种因素在护士执行医嘱过程的干扰作用,从而达到预防护理差错发生的目的 .
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风险管理在产科病区新生儿管理中的应用
目的 探讨风险管理在提高产科病区新生儿安全管理中的作用.方法 比较风险管理前后产科病区新生儿意外风险发生情况,及护理服务、护理质控变化情况.结果 风险管理后新生儿意外情况发生明显减少,产妇综合满意度和护理质控评分明显提高,因新生儿引起的护理投诉纠纷和护理差错发生率显著下降.结论 建立健全新生儿风险管理制度.强化护士的法制观念和风险意识.采取多渠道形式的新生儿安全健康教育是减少新生儿风险事件发生的关键,且可降低护理差错发生率.使护理服务和护理质控明显提高,体现了以人为本的服务理念和人性化的管理模式.
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电子手术护理系统在手术室中的应用
医院信息管理是当前国际发展趋势,电子病历(electronic meclical record,EMR)是其中的热门[1].手术室中的病案资料主要为术中护理记录单,我院从2006年11月开始应用电子手术护理系统记录患者的手术情况.
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不合格标本对凝血检测结果的影响
目的 探讨由于临床护理操作不当造成的不合格标本对凝血检测结果的影响.方法 收集本院急诊科2007年1月至2008年1月从检验科退回的溶血标本15份,血量不足标本23份、未及时送检标本19份、认为有问题的标本16份,对以上标本均进行患者的再次采血,并将两组标本的检测结果进行比较.结果 溶血、血量不足、未及时送检等同题标本与重新采血后标本的PT检测结果均有统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 凝血检测项目对采血技术要求比较高,应严格规范操作方法;如出现溶血、血量不足、采血部位不合适或标本未及时送检等,均应及时重新采血,以保证检测结果的准确.
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口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果观察
宫颈癌患者术前肠道准备的方法很多,如传统的清洁灌肠法、口服电解质泻剂等.其中清洁灌肠的缺点是操作繁琐,反复插入肛管灌肠易引起肛门疼痛及损伤直肠黏膜;
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低血氧分压血气标本55例临床分析
动脉血气分析广泛应用于临床,对临床的诊断、治疗有重要指导作用,特别在影响呼吸系统的疾患中其空气指标有十分重要的意义.
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新生儿信息管理系统的开发与应用
依据<母婴保健法>第三章第二十三条"医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定.出具统一制发的新生儿出生医学证明"的规定,我院从1996年统一使用卫生部、公安部联合制发的出生医学证明.
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临床综合模拟情境讨论与实践相结合的教学研究
对护理本科2005级、2006级<护理学基础>课程中开展临床综合模拟情境讨论与实践的教学研究.调查问卷结果显示,学生对于此项教学活动的效果和组织实施情况反馈较好.此外,还对临床综合模拟情境讨论与实践教学的优越性以及应注意的三个环节进行了讨论.
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细节管理和持续质量改进在临床护理教学中的应用
目的 探讨通过细节管理持续改进lI缶床实习教学质量.方法 在"多时段、多途径、多层面"临床教学质量评价体系的支持下.根据教学质量评价中发现的问题,从细节管理入手,完善教学管理制度,改进教学策略,并采用双向评价法调动教学双方的积极性、评价带教老师和实习护生的整体素质.结果 2006年及2007年度带教老师考评有统计学差异,2007年的带教管理工作有显著成效,但在讲解护理新进展、新知识方面有待加强;2007年度护生的综合素质较上年度有所提高.尤其是护生的沟通能力有统计学差异,但在素质、操作、理论等方面差异无统计学意义.结论 重视细节管理可有针对性地持续改进临床实习教学质量.
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急诊护士情景模拟训练的实践与体会
急诊护士情景模拟训练是通过将输液场景、抢救场景、纠纷现场等现实的工作场景形象地展现在护士面前,预先设置矛盾和意外,由护士扮演各种角色,分别对新人科护士、工作2～3年护士,以及3年以上护师进行分层次的培训和考核.模拟培训中,护士无疲劳感,训练印象深刻,能够举一反三,做到操作考核与实际工作的结合,培训效果好;有利于激发护士的情感体验,培养主动的工作态度,提高了护士表达交流的能力,规范了护理流程和制度,增强了护士的自信心;有利于团队精神的培养;提高了护士实际工作能力和处理应急事件的能力.
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肉毒素中毒患者一例的护理体会
肉毒素是厌氧肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种烈性蛋白类毒素[1],它是生物毒素中毒性强的一种神经毒素,仅0.07 μg就能致命,它的毒性比化学毒素中毒性强的氰化钾还大1万倍[2].
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老年药物性肝炎合并深部真菌感染一例的护理体会
药物性肝炎(drug induced liver disease)是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害.是一种非病毒性肝炎[1].
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专病专护与临床路径相结合在妇科患者健康教育中的应用
目的 探讨对妇科住院患者实施专病专护与临床路径相结合的健康教育模式的效果.方法 以2007年7月的100例住院患者作为对照组.实施传统模式的常规健康教育,以2008年1月的100例住院患者作为观察组,实施专病专护和临床路径相结合的健康教育模式,比较两组患者对健康教育的满意度及实施两种健康教育方法后护士的健康教育能力.结果 观察组患者对健康教育的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实施新的健康教育方法后.护士在主动为患者提供健康教育,具有相关疾病知识、掌握健康教育程序、具有良好沟通和交流能力、能及时了解患者教育需求和能及时评价健康教育效果这6个方面自我评估能力明显高于实施传统健康教育方法时的护士,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用专病专护与临床路径相结合的健康教育模式,能在有限的护理人力资源条件下,快速提高健康教育满意度和护士健康教育能力.
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实施人性化护理提高为兵服务水平
目的 探讨提高军队医院为兵服务水平的方式方法和给予军人患者人文关怀的对策.方法 实施人性化护理服务,以人为本,以患者为中心,开展生物-社会-心理医学模式的护理,营造为兵服务氛围,结果满足了军人患者的整体需求,提高了为兵服务水平,护患关系更加融洽,患者满意率、整体护理质量、患者满意度和护士职业素质均得到显著提高.结论 实施人性化护理服务,提高了护理服务质量,增强了军队医院为兵服务的卫勤保障职能,完成了军队医院特殊的使命,并取得了社会效益和经济效益双赢.
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地震伤员30例的心理分析及护理对策
"5·12"汶川大地震中幸存的部分患者在我院进行康复治疗.由于地震对伤员的生理、心理、情感等方面都造成了巨大伤害,针对震后伤员的特殊情况,我院分析了其心理效应,并采取相应的护理干预,取得了满意效果.现报告如下.
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地震灾区野战条件下压疮患者的护理体会
2008年5月12日14时28分四川汶川发生了里氏8.0级的特大地震,我院抗震救灾医疗队于灾后第3天凌晨到达距震中仅30 km的江油市某驻军医院,协助开展医疗救护工作.
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地震伤挤压综合征患者行连续性肾脏替代治疗的护理体会
挤压综合征是地震灾害伤员中继灾害直接损伤致死后的第二位死亡原因.急性肾功能衰竭是挤压综合征的主要表现,而需要肾脏替代治疗的挤压伤患者病死率高达40%[1].
