解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全口种植义齿患者的围术期护理
目的 探讨全口种植义齿患者的围术期护理方法.方法 回顾性分析并总结2006年1月至2012年6月第二军医大学长海医院口腔科收治的63例无牙颌患者的临床资料.结果 63例无牙颌患者,植入种植体共628枚,随访1～5年,其中2例患者共3枚种植体脱落,均为种植体周围炎,总体成功率达99.5％.结论 加强对全口种植义齿患者的围术期护理有利于提高种植体的存留率.
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唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症的效果及用药护理
目的 观察唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的效果及用药护理方法.方法 回顾性分析并总结2011年1月至2013年5月湖州市第三人民医院风湿免疫科应用唑来膦酸注射液治疗的26例老年女性OP患者的临床资料.结果 采用唑来膦酸注射液治疗6个月后,26例患者的骨密度(bone minaral density,BMD)、腰背疼痛程度较用药前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).用药后出现流感样症状(发热、关节痛、肌痛、骨痛)12例,予以对症处理后缓解;上腹饱胀不适3例,能耐受,均在3d内缓解;用药6个月内未发生骨折.结论 唑来膦酸注射液治疗老年女性OP患者,效果良好,值得在临床推广应用.
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施行负压吸引快速羊水减量术孕妇的围术期护理
目的 探讨负压吸引快速羊水减量术治疗羊水过多孕妇的围术期护理方法.方法 回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在同济大学附属第一妇婴保健院施行快速负压吸引羊水减量术的57例孕妇的临床资料.结果 57例孕妇行羊水减量术75次,平均抽取羊水量为(2640±1208)ml,手术过程均顺利;1例孕妇当日发生胎膜早破流产,无胎盘早剥及宫腔感染发生.结论 精心细致的围术期护理有利于缓解负压吸引快速羊水减量术孕妇的紧张心理,减少术后并发症的发生,改善妊娠结局.
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护航编队首批成建制女舰员月经失调的原因及护理对策
2012年,我国海军护航编队首次出现成建制女兵班,并连续执行2批护航任务,共10个月,历时300 d.与男舰员相比,女舰员具有独特的生理特点和心理特点[1],加上护航时间长以及任务的艰巨性和危险性,女舰员更容易受到各种因素干扰而影响身心健康,其中较常见的有月经失调.月经失调是青春期女性较常见的一种妇科疾病[2],当月经失调作为病理症状存在时,可出现躯体病痛及引发相应的心理症状,将不同程度地影响女舰员的正常工作、训练、学习及生活.现将女舰员在护航期间月经失调的原因及护理对策做一总结,以期为今后做好护航女舰员的卫生保健工作提供参考.
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前置胎盘孕妇的围产期护理
目的 探讨前置胎盘孕妇围产期的护理方法.方法 回顾性分析并总结2012年1月至2013年6月金华市中心医院收治的43例前置胎盘孕妇的临床资料.结果 新生儿44例全部存活,其中重度窒息3例、轻度窒息4例.结论 积极有效的护理有利于提高前置胎盘孕妇的治疗效果,提高新生儿存活率.
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延续护理在胰瘘带管出院患者中的应用
目的 探讨延续护理在胰瘘带管出院患者中的应用效果.方法 便利抽样法选择2010年3月至2011年9月在上海交通大学附属第六人民医院行胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院的17例患者为对照组,同法选择2011年10月至2013年3月在在上海市第六人民医院行胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院的19例患者为观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施出院后延续护理计划,评价并比较两组患者的并发症发生情况及拔管时间.结果 观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,拔管时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 延续护理可以减少行胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院患者相关并发症的发生,缩短患者的拔管时间,有利于促进患者早日康复.
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个体化延续护理在儿童变应性鼻炎治疗中的应用
目的 探讨个体化延续护理在变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)中的应用效果.方法 2009年3月至2012年5月采用方便抽样法选取在衢州市人民医院五官科门诊就诊的变应性鼻炎患儿158例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各79例,观察组采用个体化延续护理方案,对照组实施常规护理,分别在治疗第1天及第2年对患儿的鼻部症状进行评分,判断疗效.结果 干预前,两组患儿的鼻症状评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患儿的鼻部症状及疗效评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个体化延续护理可以改善儿童变应性鼻炎使用SLIT治疗中患儿及家属的健康行为,提高治疗效果.
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手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者的围术期护理
目的 观察强化围术期护理措施对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后肩关节功能障碍患者影响.方法 便利抽样法选择2011年5月至2013年5月在解放军第401医院全军手外科中心因手、腕部或前臂皮肤缺损行腹部带蒂皮瓣修复术的患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组接受常规围术期护理,观察组在此基础上强化术前术后心理疏导、术后护理人员全程协助肩关节功能锻炼.比较两组患者出院前及出院8周后肩关节功能障碍的发病率.结果 观察组患者术后肩关节功能障碍的发生率(轻度肩关节功能障碍为10％、肩周炎为0)显著低于对照组(轻度肩关节功能障碍为20％、肩周炎为40％),差异有统计学意义(P＜0.01);出院8周后随访结果显示,观察组患者肩关节功能障碍全部康复,对照组仍有13.3％的患者轻度肩关节功能障碍,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 强化围术期护理可降低手外伤腹部带蒂皮瓣手术后患者肩关节功能障碍的发生率,同时可缩短该类患者肩关节功能障碍的康复时间.
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卫勤保障中对高压氧治疗实施质量控制的效果评价
医疗质量是医院赖以生存的根本,是评价医院整体水平的重要标准,是医院管理工作的核心[1].质量控制是为达到质量标准而相应采取的一系列方法与措施[2-3].近年来,我院对高压氧治疗实施质量控制,并探索实施人性化服务的举措,达到了改进工作质量的目的,取得了很好的效果.
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军队医院出院患者满意度测评量表的构建
目的 构建以事实性问题为选项的军队医院出院患者满意度测评量表.方法 通过出院患者随访信息挖掘,应用德尔菲(Delphi)专家咨询法拟制军队医院出院患者满意度测评量表.结果 经过2轮专家咨询,终确立7个一级指标、28个条目的军队医院出院患者满意度测评量表.结论 构建的军队医院出院患者满意度测评量表具有较高的科学性和针对性,涵盖了目前医疗服务的主要方面,能客观、公正地评估军队医疗服务的质量.
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临床护士工作满意度的调查分析
目的 了解临床护士工作满意度情况,识别影响临床护士满意度的因素.方法 便利抽样法选择新疆维吾尔自治区人民医院1337名临床护士,采用自行设计问卷对其进行工作满意度调查.结果 1337名临床护士各维度工作满意度依次为:护理管理为(31.85±4.56)分,临床护理为(19.92±2.83)分,长效机制为(62.69±11.54)分,绩效管理为(21.93±5.05)分;不同年龄、性别、科室、婚姻状况、职称、能级、工作年限、每天分管患者数的临床护士工作满意度比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同民族、学历、职务、岗位的临床护士工作满意度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 临床护士工作满意度总体处于中等水平,应有针对性地给予护士人性化的关爱及心理调适;同时,需要合理配备人力资源,并大力推广移动信息系统,以多方面提高临床护士工作满意度.
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产房年轻助产士护理工作中存在的安全问题及对策
随着医疗水平的提高,患者的法律意识、维权观念的增强,助产人员承担的医疗风险越来越大.产房护理工作直接关系着母婴的健康,任何疏忽都可能造成不良的后果和护理差错的发生[1].产房护理由于护理服务对象的特殊性,专业性强,助产士需具备敏锐的观察能力、过硬的专业技能、较强的应变能力以及良好的生理、心理素质.年轻助产士由于临床经验欠缺,对可能发生护理隐患纠纷的预见能力不强,是发生护理差错事故的高发群体.
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风险管理在预防老年关节置换患者术后跌倒中的应用
目的 探讨风险管理在预防老年关节置换患者术后跌倒中的应用效果.方法 便利抽样法选取2009年12月至2010年12月在湖州市中心医院骨科行关节置换(髋关节、膝关节)的60岁以上老年患者234例作为对照组,同法选取2011年1月至2012年12月在湖州市中心医院骨科行关节置换(髋关节、膝关节)的60岁以上老年患者256例作为观察组,对照组患者实施骨科常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施预防跌倒的风险管理,评价并比较两组患者的跌倒发生率.结果 对照组234例患者中,8例发生跌倒,跌倒发生率为3.41％;跌倒风险管理流程实施后,观察组256例患者中无一例患者发生跌倒事件,两组比较,差异有统计学意义(x2 =8.81,P＜0.05).结论 对老年关节置换术后患者实施预防跌倒的风险管理,有利于减少跌倒事件的发生,保障了患者安全.
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PDCA循环法在血液标本条形码管理中的应用效果
目的 探讨PDCA循环法在血液标本条形码管理中的应用效果.方法 运用PDCA循环法对血液标本条形码操作不规范的情况进行原因分析,制定操作流程和规范,组织护士培训考核,护理部定期检查反馈,并进行有效改进.结果 运用PDCA循环法对血液标本条形码进行管理后,有效减少了血液标本条形码粘贴不规范、扫描后信息错误,以及条形码无法扫描、生成或打印等问题(P＜0.01).结论 PDCA循环法用于血液标本条形码管理,可有效提高护士对血液标本条形码操作的规范性.
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以家庭为中心的护理在新生儿重症监护室的应用现状
在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)中,以家庭为中心的护理(family-centered care,FCC)将关注的重点由疾病本身逐渐扩展至患儿及其家庭[1].在FCC模式中,医护人员与患儿家长能够开放坦诚地交流,并且根据患儿及其家庭的情况为其制定个性化的护理措施,同时,家长能积极有效地参与到医疗决策和患儿的康复中[2].此模式在新生儿重症监护室的推广使用,会对患儿及其家庭以及医护人员皆产生深远的影响.本文从FCC在NICU中应用的起源、实施要素、具体内容、运用效果等方面进行综述.
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品管圈活动及其在国内护理研究中的应用进展
品质管理圈(quality control circle,QCC)简称品管圈,由日本石川馨于1950年首次提出,主要是由同一工作现场、工作性质类似的基层人员自发的进行品质管理活动而组成的小组.它注重营造愉快、团结的团队氛围,鼓励每位圈员积极参与,充分发挥自身的聪明才智,灵活运用各种统计方法,以全员参与的方式不断进行维护及改善工作现场.需要特别强调的是,组圈人员必须是基层人员,中层及以上干部不得参加[1].
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一次性输液器拓展使用的研究进展
一次性输液器是建立静脉与药液之间通道的常用一次性耗材,具有灭菌可靠、造价低廉、取用方便等优点,临床上主要用于静脉输液.然而经过护理工作者多年的摸索和临床实践,一次性输液器的适用范围已不再局限于单一的静脉输液,而逐步拓展到小儿喂药、小儿吸氧、口腔科手术等相关领域.无论是一次性输液器整体还是经过简单改造的各部件,甚至是其外包装,都衍生出了许多新的用途,给临床工作带来极大的便利.本文就一次性输液器在临床上的拓展使用作一综述.
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中医换药技术在急性乳腺炎脓肿切开引流治疗中的应用
目的 探讨中医换药技术在急性乳腺炎脓肿切开引流治疗中的应用效果.方法 回顾性分析并总结2012年5月至2013年2月,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科采用中医换药技术治疗的42例急性乳腺炎成脓期患者的临床资料.结果 42例患者中,40例患者痊愈出院,2例患者局部僵块形成,平均住院天数为(6±1.7)d,未发生乳漏及其他并发症;1例患者出院后另一侧乳房新发急性乳腺炎,经治疗后痊愈;全组患者的总有效率为95.2％.结论 中医换药技术在急性乳腺炎脓肿切开引流治疗中具有手术创伤小、换药痛苦轻、术后留瘢小、炎症消退快、术后并发症少、病程短、复发率低等诸多优势.
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早产儿疾病筛查时不同采血方法的比较
目的 比较早产儿疾病筛查时两种不同采血方法的应用效果.方法 将180例入住新生儿监护室的早产儿采用随机数字表法分成两组,观察组(90例)采用内踝大隐静脉采血,对照组(90例)采用常规的足跟采血,比较两组采集血标本的成功率、血片合格率及操作所需时间.结果 观察组采血成功率高于对照组,平均采血时间少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 经内踝大隐静脉采集早产儿血标本的成功率高、所需时间短,既减轻了患儿的痛苦,又提高了护士的工作效率.
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军队医院与地方大学合作培养护理人才路径的实施
护理本科生作为现阶段我国护理队伍中的高级护理人才,是护理事业的希望,是护理工作的中流砥柱.护理本科生的培养,目前是“2+1+1”教学模式,即2年的基础理论学习,1年临床理论学习,1年临床实习.该模式离不开医院的支持、配合和参与.
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护士遭受职业暴露后的应对方式与心理体验
目的 了解护士遭受职业暴露后的应对方式和心理体验,以期为制定减轻职业暴露后果的有效应对措施提供临床依据.方法 2013年1-6月,采用目的抽样法选择上海市某3所三级甲等医院10名遭受职业暴露的护士为研究对象.采用质性研究中的现象学研究法,对其进行访谈,并运用Colaizzi法的程序分析访谈资料,提炼出主题.结果 护士遭受职业暴露后,大多数研究对象均积极采取暴露后预防(post-exposure prophylaxis,PEP)措施,会出现意外、恐惧和害怕、后悔和沮丧、痛苦、抱怨及职业倦怠感等负性心理体验.结论 护理管理者应完善职业暴露上报系统,提高职业暴露后随访检测的依从性,关注职业暴露护士的身心健康,减轻职业暴露的负面影响.
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临床带教老师对护理专业硕士学位研究生教学感受的质性研究
目的 了解临床带教老师对护理专业硕士学位研究生进行临床实践教学的感受及体会,为进一步提升护理专业硕士生临床实践教学质量提供参考.方法 2013年3月对重庆市2所高校的10名临床带教老师进行了团体访谈,对获得的资料进行整理、分析及萃取,提炼出主题.结果 临床带教老师的教学感受及体会主要为:临床教学信心不足;教学目标不明确;带教方式主要沿袭以往的教学经验;对学生临床出科考核力度不够;对今后临床教学有新的期望.结论 目前的护理专业硕士生临床实践教学需从制定切实可行的临床教学目标、探寻适用于护理专业硕士学位的临床实践教学大纲和方法、建立健全临床实践考核机制、加强临床师资的培养等方面不断完善及规范.
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ICU患者体温测量方法现状分析
目的 分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)体温监测现状,为进一步探讨危重患者佳体温测量方法提供参考.方法 2013年1月,便利抽样法选取北京、上海、成都、乌鲁木齐等地5所三级甲等医院的35个ICU为研究对象,实地调查ICU监测患者体温所采用的工具、测量部位及方法等.结果 35个ICU中,用水银体温计测量腋窝温度的使用率为91.43％;用监护仪配备的体温监测导线持续监测直肠内温度的使用率为2.86％;用红外线温度扫描仪分次测量额温的使用率为2.86％.结论 目前三级甲等医院ICU多以水银体温计间歇测量腋窝温度作为体温测量的主要方法,应尽快找到更好的体温测量工具和部位,并实现持续监测.
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住院老年患者对医院服务质量的期望
目的 了解老年住院患者在医疗环境、服务态度、服务质量、医疗信息和医疗费用等方面的期望,以期为提高医院老年患者服务质量的持续改进提供方向.方法 2012年12月至2013年1月,便利抽样法选取在华东医院住院治疗的年龄≥60岁的479名老年患者为研究对象,采用一般情况问卷和住院患者对医院服务质量的期望问卷对其进行调查.结果 老年患者对服务总的期望,排第一的是服务态度(38.8％),其次是服务质量(25.9％)、医院环境(17.1％)、和医疗收费(11.3％),后是医疗信息(5.0％).不同性别、不同自理能力的老年患者其期望内容不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院管理者应重视老年住院患者的期望、体验与感受,在服务态度方面予以更多的关怀与情感支持,并针对不同群体老年患者的期望提供有针对性的服务.
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人文关怀叙事护理素材的开发与制作
目的 开发适用于护理院校人文关怀教学和临床培训的叙事护理素材.方法 采用参与式观察法、行为事件访谈法、文献调查法收集叙事素材,运用内容分析法进行资料分析,并对其进行叙事化处理和分类制作.结果 开发了一套围绕护理对象生命周期的叙事护理素材,涵盖“生命伊始的相迎”、“成长途中的相伴”、“流金岁月的相依”、“桑榆到晚的相守”、“临别之际的相送”5个主题,包含电子故事、图片、影视、书目推荐4种类型的素材,共计107件.结论 本课题开发的叙事护理素材为护理院校和临床开展人文关怀教学提供了内容丰富、主题鲜明、专业特色明显的叙事护理资源.
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上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状的调查与分析
目的 调查上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状,分析造口袋使用情况.方法 2011年2月至2012年10月,便利抽样法选取在上海市3所三级甲等医院造口护理门诊就医的肠造口患者156例为研究对象,调查就医的主要原因以及造口袋使用现状.结果 无并发症而以购买造口袋为主要就诊目的患者有95例,占60.9％;由于并发症就诊者为25例,占16.0％.患者就诊中的造口问题都得到了造口师的对应处理,有103例患者主动向造口治疗师咨询了与造口护理相关的问题,占66.0％.有100例患者能做到2～5 d更换造口袋,占64.1％;在造口袋的选择上,有144例患者选择使用开口式产品,占92.3％;62.5％的患者存在造口袋使用问题.结论 上海地区的肠造口护理门诊,能提供个性化、专业化的造口术后护理,使患者得到连续全程的护理.
