解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良式会阴侧切术的临床应用
目的 观察改良式会阴侧切术在临床上应用的价值以及改善产妇预后的效果.方法 选择经阴道分娩的产妇,32例为观察组,46例为对照组,观察组采用改良式会阴侧切术,对照组采用传统式会阴侧切术.两组观察指标同为切口出血量、缝合时间、切口疼痛程度.结果 观察组产妇切口出血量明显减少,解剖复位快,产后切口疼痛明显降低.结论 改良式会阴侧切术使产妇舒适感增加,自理能力增强,促进和改善了产妇的预后,提高了生活质量.
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电解可脱性弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤患者围术期的护理策略
电解可脱性弹簧圈(guiglielmi detachable coil,GDC)治疗颅内动脉瘤以其操作简单、侵袭性小、术后反应较轻、感染机会少、安全性高等优点成为现代治疗颅内动脉瘤的先进的治疗手段之一[1].
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超声引导下脐带穿刺术的围术期护理
随着诊断方法的进步,有越来越多的先天性疾病可以进行产前诊断.胎儿血检查是进行产前诊断的一种非常重要方法.自2002年10月至2006年3月,我科用PTC穿刺针,在带穿刺支架的超声探头引导下实施了脐带穿刺取血术进行产前诊断.
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经皮臭氧椎间盘消融术患者围术期的护理
目的 探讨经皮臭氧椎间盘消融术患者围术期的整体护理模式.方法 对接受经皮臭氧椎间盘消融术的90例患者,在入院后针对每个患者的情况制定心理护理计划,解除患者的顾虑和焦虑;术前进行患者手术区域的皮肤准备及手术仪器设备的检查、药品的清对;术中观察患者的生命体征,并协助医生进行治疗;术后观察患者的疗效及有无不良反应,并指导患者进行康复锻炼.结果 大部分患者症状明显缓解,优良率为92.2%,其中优秀率为33.3%,这些患者均进行正确的康复锻炼.而治疗效果不满意的患者或下床过早或过度负重或受寒等未严格按指导锻炼.结论 经皮臭氧椎间盘消融术是一种十分有效的治疗椎间盘源性腰痛的方法,正确的心理护理和康复指导与患者临床治愈率有密切关系.
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高原地区烧伤患者239例的护理体会
高原缺氧地区烧伤患者易出现低氧血症.本文报告了239例烧伤患者的护理,包括早期抗休克的护理、呼吸道护理、早期正确合理的氧疗,同时应注意防护高原肺水肿、高原脑水肿,做好预防感染护理和心理护理.
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肝储备功能分析仪的应用与护理
目的 探讨肝储备功能分析仪(dye densito-graph analyzer,DDG分析仪)的应用及护理.方法 采用DDG分析仪对566例患者进行吲哚氰绿15 min潴留率的检测,并加强操作前、中、后的护理.结果 545例(96.3%)患者顺利完成检测;仅有3例(0.5%)出现不良反应.结论 应用DDG分析仪进行肝储备功能检测具有安全、方便、微创的优点,正确的护理操作能保证检测的顺利完成和结果的准确性.
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静止期肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的护理特点
静止期肝硬化是指无显性肝硬化的典型临床表现,ALT正常,无明显黄疸,血清白蛋白水平低,仅在术中见到肝硬变的病理表现.回顾我院1993～2006年开展的8 000余例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中,发现静止期肝硬化18 例,均不同程度地影响了LC术中的操作和术后恢复,具有一定的护理要求.现报道如下.
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急性鱼胆中毒患者38例血液透析的护理对策
民间有服鱼胆治疗支气管炎、高血压病及眼病等的习俗.近年来,我院经常遇到因食用鱼胆治病而引起中毒的患者.患者初发症状为头昏、头痛、腹部胀痛或绞痛、腹泻、低热等,一般服后1～5 d出现中毒症状,若不及时治疗将危及生命.
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抗淋巴细胞球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血的护理
目的 探讨抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin,ALG)治疗儿童急性再生障碍性贫血(acute aplastic anemia,AAA)的不良反应及护理特点.方法 对2001年1月至2005年12月住院采用ALG治疗的14例AAA患儿进行回顾性分析和总结.结果 14例患儿于治疗后随访6～30个月,基本治愈3例,缓解5例,明显进步2例,无效4例.结论 ALG为治疗AAA的有效方法,加强护理干预可减少其不良反应的发生,提高用药的安全性.
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药物不良反应203例的分析与护理对策
目的 分析药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况及给患者造成的危害,为合理用药和减少ADR的发生提供依据.方法 对我院2005年上报的203例ADR进行分类统计和分析评价,并采取积极有效的护理措施.结果 全院共发生203例药物不良反应,涉及药物86个品种,对症处理178例,未进行特殊处理25例,痊愈193例,好转9例,死亡1例.结论 护士必须掌握药学知识,密切观察ADR的先兆症状,掌握ADR的处理流程,并积极进行处理,尽可能减少ADR对患者的危害.
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应用危险性积分系统对急性上消化道出血患者进行预见性护理
目的 探讨应用Rockall危险性积分系统对急性上消化道出血患者相关因素及预后评估,指导临床预见性护理.方法 对2004年1月至2006年10月入住消化内科的急性上消化道出血患者85例进行统计分析,以定量的积分来预见性地指导具体的护理措施,在出血的不同阶段,分期进行护理干预.结果 85例患者积分多集中在1～5分之间,再出血率和病死率随积分增高而增高,当积分为7分时,再出血率和病死率均大于60%以上,明显高于积分＜6分的患者(P＜0.01).结论 将Rockall危险性积分系统与预见性护理系统密切结合,可以准确评估疾病程度及预后,针对性地在出血的各期制定护理干预措施.
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康复运动护理对老年血液透析患者焦虑和抑郁状态的影响
目的 探讨康复运动护理对改善血液透析患者焦虑和抑郁状态的效果.方法 对32例病情稳定的老年血液透析患者在接受常规血液透析治疗的基础上结合康复运动护理,半年为1个疗程.于康复运动前后对32例患者进行焦虑和抑郁自评量表测评,观察其焦虑和抑郁状态的改善情况.结果 康复运动护理后32例患者焦虑和抑郁自评量表评分均低于康复运动前,焦虑和抑郁情况明显改善(P＜0.05).结论 康复运动护理可有效改善老年血液透析患者的焦虑和抑郁情绪.
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眼科患儿氯胺酮麻醉术后不良反应的观察与护理
氯胺酮为儿童各类手术中较为常用的麻醉用药,具有麻醉、镇痛、抗惊厥、保护神经系统等多种作用,特别是它能产生良好的镇痛作用,尤其适合儿科短小手术的麻醉.
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入院前教育对全膝关节置换术患者术后康复的影响
目的 通过对拟行全膝关节置换术患者实施系统的入院前教育,探讨其对术后康复的影响,提高医务人员对入院前教育重要性的认识.方法 制定一套系统完整的针对全膝关节置换患者的入院前教育程序,并将其在门诊就诊患者中实施,全程观察其对术后康复的影响.结果 通过实施入院前教育,明显减轻了患者的心理应激,缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高了患者对术后康复训练的主动性和顺从性,降低了术后并发症的发生率,提高了手术疗效.结论 对拟行全膝关节置换患者实施入院前教育,可以提高患者术后康复效果和患者的生活质量,值得推广应用.
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经外周插管的中心静脉导管置管术在肝功能衰竭患者中的应用
目的 探讨经外周插管的中心静脉导管 (priprallyinerted central cathter,PICC)置管术在肝功能衰竭患者中的应用.方法 随机选取行PICC置管术的肝功能衰竭组和普通肝病患者各30例,观察两组患者并发症的发生率.结果 两组患者静脉炎、过敏反应发生率无明显差异;肝功能衰竭组局部渗血明显高于对照组(P＜0.05),导管堵塞明显少于对照组(P＜0.05).结论 PICC置管术在肝功能衰竭患者中可以取得良好效果,值得推荐.
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孕产妇合并隐性梅毒37例的护理体会
梅毒是由梅毒螺旋体引起的有高度传染性的性传播疾病,20世纪80年代以来,梅毒发病率呈不断上升趋势, 隐性梅毒也不例外.患隐性梅毒的女性如怀孕,梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内,引起胎儿宫内感染;另一方面,胎盘被螺旋体侵入后,其小动脉发生内膜炎,胎儿不能获得营养,由此造成流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿,仅有1/6机会分娩健康儿[1].
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纤维支气管镜检查术前深吸气训练的临床价值
目的 观察深吸气训练对纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查的影响.方法 89例需行纤支镜检查的患者随机分为两组:深吸气训练组43例,未接受深吸气训练组46例.观察两组在常规麻醉下插镜效果.结果 深吸气训练组一次插镜成功率为91%;未接受深吸气训练组一次插镜成功率为54%,两组间统计学有显著差异,P＜0.05.结论 纤支镜检查前深吸气训练能提高一次插镜成功率.
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临床护理路径在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用
临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是用图表的形式提供有时间性和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少遗漏项目,缩短住院日,提高质量[1].
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综合康复治疗对老年股骨转子间骨折患者术后疗效的影响
目的 评价综合康复治疗对老年股骨转子间骨折患者术后疗效的影响.方法 自2002年至2005年,采用动力髋螺钉治疗70岁以上老年股骨转子间骨折患者53例.根据术后有无系统的康复治疗分为两组:康复组27例,对照组26例;其中康复组术后采取早期系统康复治疗和训练,对照组术后常规康复治疗.术后两组患者定期随访,并比较两组间疗效.结果 经过12～60个月,平均(26.5±2.4)个月的随访,两组患者骨折均获得了骨性愈合,其中康复组骨愈合时间平均为(10.8±1.9)周,对照组骨愈合时间平均为(11.8±2.0)周,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).康复组术后并发症发生率为18.5%,明显少于对照组的发病率50.0%;优良率为92.6%,高于对照组的69.2%.结论 动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折能获得可靠的固定,系统的康复训练是保证疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能康复,提高生活质量.
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喉头喷雾器污染状况与消毒方法的对照研究
目的 调查喉头喷雾器在耳鼻咽喉科门诊和胃镜室患者使用后的污染情况,寻求佳的消毒方法,以降低医院感染率.方法 按<消毒技术规范>规定方法进行采样及消毒,比较5种消毒方法的消毒效果.结果 使用后的喷雾器存在严重的污染,除有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还存在大量致病菌.喉头喷雾器在胃镜室较耳鼻咽喉科患者使用后污染程度轻.5种方法的消毒效果均较明显,乙醇灯烧烤法优于碘附法、乙醇擦拭法、碘酒加乙醇、氧化电位水冲洗法等4种消毒方法(P＜0.01),碘附法、乙醇擦拭法与碘酒加乙醇3种消毒方法之间无显著性差异(P＞0.05),但均优于氧化电位水冲洗法(P＜0.01).结论 5种消毒方法均有效,以酒精灯烧烤法为优,医院应选择合适的消毒方法,减少侵入性操作引起的医源性感染.
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老年患者术中体温变化的研究
目的 探索维持老年患者术中体温稳定的措施,减少围术期低体温的发生.方法 胸腹部手术老年患者40例,随机分为观察组与对照组,各组20例.对照组未采取加温措施,观察组使用加温垫、充气暖被、加温输液和输血、37℃冲洗液等措施,观察记录术前、皮肤消毒后、术中、术毕体温及失血量和术后气管导管拔管时间.结果 与对照组比较,观察组低体温的发生率、失血量、术后气管拔管时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 老年手术患者术中采取综合性保温措施,可维持正常体温,术中及术后并发症发生率降低.
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精确量化指标在头颈部放射治疗重复摆位质量控制中的应用
目的 研究量化指标在头颈部放射治疗重复摆位中的作用.方法 将需同期放射治疗的头网膜固定和头颈肩网膜固定的患者随机分为两组,即常规方法与质量控制组.各组采用不同摆位方法,分别对其进行摆位时间、治疗后目测误差、计划系统验证误差的统计.结果 头网膜固定常规方法组治疗后患者体位移动的大范围为2 mm,与质量控制组组间无显著性差异(P＞0.05);但计划系统验证头网膜固定患者的体位移动大范围为15 mm, 与质量控制组组间有显著性差异(P＜0.01).头颈肩网膜固定常规方法组治疗后患者体位移动的大范围为6 mm,与质量控制组组间有显著性差异(P＜0.01);计划系统验证头颈肩网膜固定常规方法组患者的体位移动大范围为10 mm,与质量控制组组间有显著性差异(P＜0.01).结论 精确量化指标在重复摆位中起到了质量控制的作用,值得临床推广应用.
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老年人全麻手术期间中心体温的观察及护理
目的 探讨老年人全麻手术期间中心体温的变化规律及护理措施.方法 选择符合美国麻醉医师协会分级(american society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行中上腹部手术的老年患者100例.随机分成两组,全麻复合硬膜外组(A组)和单纯全麻组(B组),以食管温度代表中心体温,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后10(T10)、30(T30)、60(T60)、90(T90)、120(T120)min及手术结束(Tend)各个时间点的食管温度.结果 麻醉诱导后两组的中心体温均有不同程度的下降,A组在诱导30 min后的各个时间点体温下降幅度比B组大,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人全麻复合硬膜外阻滞期间更容易导致低体温,术中应做好保温、保暖护理,以保证老年患者全麻手术期间的安全.
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临床路径在全髋关节置换术患者家庭康复护理中的应用
目的 研究临床路径应用于全髋关节置换术患者家庭康复护理中的实施效果.方法 同期84例患者随机分为2组,观察组42例,运用临床路径对出院患者进行康复指导;对照组42例,沿用传统的治疗模式,出院时由责任护士做出院指导.将两组的髋关节功能、日常生活能力及满意度进行对比.结果 Harris评分,观察组和对照组分别为(90.76±3.47)分和(83.45±3.24)分,P＜0.01;患者满意率,观察组和对照组分别为(9.31±1.37)分和(7.38±2.33)分,P＜0.01.结论 应用临床路径进行全髋关节置换术患者家庭康复指导可提高治疗效果.
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住院患者护理流程分析与再造的研究
目的 探讨住院患者的护理流程,全面提高医院服务质量.方法 对目前医院住院患者护理流程现状进行分析,探索住院患者护理流程的再造方法,评价住院患者护理流程的再造效果.结果 住院患者满意度由原来的70.78%上升到93.75%;患者对疾病知识的知晓率由原来的53.57%上升到91.67%,经比较差异有统计学意义.结论 在现代医院管理工作中,对护理流程进行再造和优化,是医院生存和发展的需要,应持续流程改造,保持医院的市场竞争力.
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护理公示制度在护理管理中的应用
护理公示制度是将护理工作的各个层面与环节,依据对护理工作质量和安全影响力的大小,设定不同分值,护士长进行检查监督,并将结果在护理队伍中进行公示,使护理工作质量的各个环节和层面,护士的德、才、技和能纳入量化管理,从而使护理工作更加规范、严谨,提高护士自我约束、自我管理意识,营造护理团队良性竟争氛围,促进护理队伍和谐发展和人才建设,使护理管理效能得以提升,有力促进护理质量的提高.
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重视病区小药柜管理保证临床用药质量
目的 进一步加强医院病区小药柜药品管理,确保正确使用、保管病区小药柜药品.方法 对某医院病区小药柜药品管理情况进行回顾性调查.结果 病区小药柜存在以下问题:药品的有效期管理不落实、精神药品管理不规范、药品未按要求贮存保管、注射剂批号及包装混杂、药品储存过量和积压等.结论 提出了运用科学技术手段、建立有效制度、严格规范操作等强化小药柜管理的措施.
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医学影像管理系统在骨科疾病管理中的应用
目的 应用电子计算机建立医学影像管理系统,存储并分类管理骨科疾病的病例资料,为临床、科研和教学提供重要的数据资料.方法 基于中文Windows XP系统,应用Excel表格和Word对骨科疾病的病例文本、影像学资料、图片和音像资料进行分类及全程管理,并进行统计学分析.结果 通过管理系统,可以利用临床诊断或姓名随意调阅病例文本,查找相应病例影像学资料,并可对相同疾病的病例进行分类、对比和统计学分析,为临床治疗方法、护理技术的改进提供重要的数据.结论 医学影像管理系统的建立为骨科疾病的临床治疗、科研和教学提供了强大的支撑平台,具有广阔的应用空间.
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护理组织形象识别系统的设计与实践
目的 塑造护理组织形象,提升医院形象.方法 借企业形象识别系统理论,创建医院护理形象识别系统,并实践于临床护理管理中.结果 实践证明了该系统管理的有效性和可行性,护理品质得到提升.结论 护理形象识别系统以护理理念为切入点,以服务方法为载体,将护理理念识别、护理行为识别和护理视觉识别三者整合于一体,形成完整的护理形象.
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浅谈医院管理年活动中提高护理服务质量的作法与体会
在卫生部开展的"以病人为中心,以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动中,作为医院主体之一的护理工作者,必须进一步更新护理服务理念,创建顾客服务文化,完善护理管理体系,掌握良好的服务技巧,才能全面提升护理服务品质.
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护理质量控制方法的持续改进
目的 提高护理质量,完善护理管理,确保护理服务有效性.方法 成立护理质量控制系统,制定质量控制标准,通过常规督察、随机督察、专项督察,改进督察内容.将改进前后督察结果进行比较,运用SPSS 14.0软件包进行统计学处理分析.结果 与改进前护理质量结果相比,除服务规范满意度降低,结果更真实外,改进后护理质量督察结果有不同程度的提高.基础管理考核中质量考核、病区管理、无菌物品管理、急救药品、物品和器械管理、晨晚间基础护理以及护理计划和护理措施运用的效果改进有统计学差异(P＜0.05),其他改进结果无统计学意义.结论 成立三级护理质量控制系统及护理督导组,改进督察内容,实行护理总值班制,进行质量控制方法培训,改进质量控制结果评价方法,能有效提高护理服务质量和水平.
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外科常见感染的临床护理研究进展
外科感染是一个古老的话题.自19世纪60年代Pasteur发现细菌为伤口感染的原因至今,已有140余年的历史.由Tilney[1]提出了多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的概念,及20世纪90年代出现全身性炎症反应综合征(systmec inflammatory response syndrome,SIRS)理论,近百年来,外科感染于诊治护理方面取得了瞩目的成就.本文仅将近5年外科常见感染的诊疗护理研究进展综述如下.
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外科创面封闭式负压引流的应用研究现状
创面封闭式负压引流技术(vacuum assisted closure,VAC)对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长.
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标准化患者在我国护理教学中的应用与前景
目前,我国的护理教育正向多层次、高学历方向发展.面对社会对护理人员需求强烈而临床教学资源相对匮乏的现状,作为一种客观、有效的教学资源,标准化患者(standardized patient,SP)正日益显示其必要性和优越性.
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自身免疫性肝炎患者健康教育需求的调查
目的 了解自身免疫性肝炎患者对疾病知识需求状况,探讨更有效地开展健康教育工作的方法.方法 对 38 例自身免疫性肝炎患者进行问卷调查.结果 患者对健康教育的需求很高,主要集中在治疗、自我保健等方面.结论 应针对不同患者的个体差异制定不同的健康教育内容,提高了护理质量,使患者受益;增强了护理人员专业素质;建立了新型的护患关系.
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护理病历书写质量的分析及干预对策
目的 通过持续管理干预改进,提高护理病历书写质量.方法 对2004年188份和2005年196份抽检的现存护理病历存在问题的回顾、对比和统计分析,检视2005年的管理干预对策.结果 干预后病历总体质量提高,护士业务水平和书写规范化提高,而其他方面提高不明显.管理干预建议:护士长应加大对护理病历书写改进的重视和管理力度,加强职责落实;提升护理内涵和护士法律意识.结论 护理病历书写应综合施治,持续监管,反复分析和评价,进行持续管理干预改进,以提高护理病历书写质量.
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强制性运动疗法对脑损伤性偏瘫患者上肢运动功能康复的疗效
目的 探讨脑损伤性偏瘫患者上肢运动功能康复的护理干预措施.方法 将50例脑损伤性偏瘫患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规康复护理的基础上,加用强制性运动疗法等护理干预措施,对照组给予常规康复护理.比较两组在康复治疗3周末的疗效.结果 干预组显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组,两组显效率比较(P＜0.05)、有效率比较(P＜0.05)、总有效率比较(P＜0.01)统计学检验有显著性差异.结论 对改善脑损伤性偏瘫患者上肢运动功能采用常规康复护理加强制性运动疗法,其疗效明显优于常规康复护理组.
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主动脉夹层动脉瘤患者便秘的相关因素及护理
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤患者便秘的相关因素,以便针对性地实施护理干预,预防便秘的发生,增加患者的依从性.方法 采用前瞻性研究,对18例住院的主动脉夹层动脉瘤患者进行调查,并对导致便秘的相关因素进行单因素及Logistic多元回归分析.结果 住院主动脉夹层动脉瘤患者便秘的发生率为77.8%;单因素分析表明患者的便秘与其年龄、水果量、饮水量、蔬菜量、活动量和心理状态有关.经Logistic回归分析显示,患者的便秘与其年龄、水果量、饮水量、蔬菜量、活动量、心理状态有关.结论 合理调整饮食结构,做好心理护理,使患者保持心情舒畅,养成定时排便的习惯,有利于防止便秘的产生.
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护理干预结合自护理论用于减轻产后乳房胀痛的效果分析
目的 减轻产妇产后乳房胀痛,保证母乳喂养的顺利进行.方法 将60例正常阴道分娩的足月单胎初产妇随机分为实验组和对照组各30例,两组实施相同的健康教育.对照组实施护理干预,以帮助产妇做,随时指导为主;实验组在护理干预的基础上运用自护理论的辅助教育系统,教会产妇预防和减轻产后乳房胀痛的相关措施.观察两组产后乳房硬度及胀痛情况.结果 乳房硬度平均值实验组在产后第2、3、5天与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);产后第2、3、5天及第4天实验组乳房疼痛平均值均明显低于对照组(分别P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05).结论 以自护理论为指导,实施有效的护理干预,可使产妇乳房分泌乳汁时间提前,乳汁分泌增多,促使乳腺管通畅,预防乳房胀痛.
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内科护士对高血压病的认知现状与对策
目的 了解内科护士对高血压病的认知现状,并探讨处理对策.方法 利用自行设计的问卷对64名内科护士的高血压病相关知识进行调查.结果 护士高血压知识得分与科室相关(P＜0.05),与学历、护龄无关;护士对高血压病的诊断标准、降压的目标值、药物治疗的不良反应等认识不足.结论 护理管理者应将护士开展健康教育的情况纳入绩效考评,重视护理基础知识的再学习,并提供开展健康教育的技巧训练.
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不同层次护理学生自尊水平及其影响因素的分析
目的 探讨护理学生的自尊水平及其影响因素.方法 采用自尊量表(self-esteem scale,SES)、护理学生相关因素问卷对西安市825名护理学生整群测查,所得资料进行t检验和逐步回归分析.结果 不同层次护理学生的自尊评分随着教育层次的提高呈现上升趋势,本科与大专、中专学生自尊评分之间的差异有统计学意义(P＜0.01);护理学生的自尊水平与积极应对方式、长处得到认可、自己选择护理专业、经常上网聊天、学习/生活不受干扰呈显著正相关,与消极应对方式、未参加心理咨询、家庭不和睦、恋爱问题、幼童年生活不幸福、担心拿不到学位以及找不到理想的工作、害怕不能胜任未来工作、前途渺茫呈显著负相关(P＜0.05).结论 不同层次护理学生的自尊水平存在差异,及时疏导不良心理,提高积极应对能力,培养乐观向上的职业与就业心态,有利于维护和提高学生的自尊水平.
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肾脏病患者对肾活检术认知程度的调查分析
目的 了解肾脏病患者对肾活检术的认知程度,并提出相应对策.方法 采用问卷调查法对需肾活检的131例患者的认知程度进行调查.结果 肾脏病患者对肾活检知识比较缺乏,认知程度与肾活检的经历、年龄、学历有关.结论 加强心理护理,规范健康教育,重视患者肾活检术前的不良心理状况,采取有针对性的护理干预措施,对顺利开展肾活检,提高患者的舒适度有一定的促进作用.
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护生职业损伤及自我防护现状的调查
目的 提高护生对护理职业损伤与防护的认知程度,从而提高其职业安全意识,降低职业损伤的发生.方法 对在临床各科实习6～8个月的186名实习护士进行职业损伤及自我防护的问卷调查,并就不同学历的护生进行分组比较.结果 (1)损伤情况:不同学历组发生的职业伤情况大致相同,差异无统计学意义,主要以锐器伤为主;(2)自我防护:总体防护意识不理想,其中仅"接种乙肝疫苗"一项,各组间有统计学差异,以本科组佳;(3)接受相关知识的教育情况:100%的护生认为相关教育必要或非常必要,而只有50%的护生表示学校开设过职业防护的相关课程.结论 不同学历组的护生在临床护理实践中发生职业伤害的情况均比较严重,且自我防护意识薄弱;加强护生职业安全教育,提高健康防护意识,是减少职业损伤的关键.
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临床医护人员职业防护现状分析及对策
目的 了解临床职业安全的危险因素及医护人员防护现状,增强防护意识,完善防护措施.方法 采用问卷调查法对我院98名医护人员关于临床操作受伤的频率、发生环节、发生原因、受伤部位,发生后处理及防护措施等项目进行调查分析.结果 临床医护人员针刺伤情况为突出,发生率高达98.0%;护理人员防护不到位,防护意识较薄弱.结论 应加强职业安全防护教育,规范医护人员的操作行为,使用安全性能好的医疗护理器材,加强安全防护的管理与控制.
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急诊室护理活动时间分配的调查
目的 通过对一所三级甲等医院急诊室24 h护理总时数的观察,了解急诊室护理人员24 h直接、间接及相关护理活动分布的情况,为急诊室护理人力安排提供参考依据.方法 采用简单随机取样和连续观察的方式,调查在岗急诊室护理人员24 h的护理活动.结果 不同时段的护理人员时间分配不同,显示出1 d中不同时段护理活动及工作量有差距.结论 急诊与一般病房有着不同的特点,1 d不同的时段护理活动时间分配不同,建议根据急诊护理的特点,合理分配急诊室护理人力.
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乳腺癌术后患者生活质量的影响因素分析
目的 探讨影响乳腺癌术后患者生活质量的主要因素,为实施针对性护理措施提供依据.方法 对50例乳腺癌患者于术后3个月进行生活质量问卷调查,采用Logistic回归分析法进行多因素分析.结果 50例患者生活质量平均分为(27.35±3.14)分,生活质量好者31例(62.0%),差者19例(38.0%);患者对自身疾病的认识(β=1.184)、对治疗的态度(β=1.175)、婚姻及家庭的配合(β=0.547)是影响其术后生活质量的主要因素.结论 乳腺癌根治术后患者生活质量受多种因素影响,尤其是心理因素与患者生活质量有着密切关系.提供心理护理和精神支持,各方面给予积极的护理干预,是提高患者生活质量的有效措施.
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胸部手术后气管插管患者的需求及护理对策
目的 探讨胸部手术后气管插管患者的需求及护理对策.方法 采用自制调查表对200例胸部手术后患者在气管插管期间的需求进行调查.结果 患者主要存在带气管插管难受、口渴、体位不适等生理需求,以及想说话、想家和亲人等心理需求.结论 针对患者需求采取相应的护理措施,进一步提高护理质量.
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住院患者对护理服务需求的调查
目的 了解住院患者对护理服务需求的情况.方法 选择我院18个科室134名患者,采用问卷调查的形式对护理服务主动性、护士工作能力、护患沟通、病区环境、健康教育等5个方面进行调查.结果 患者对5个方面护理服务需求的差异有统计学意义(P＜0.05),其中对护士工作能力的需求高,对病区环境需求较低;内科患者需求高于外科患者,护理任务重的科室患者需求大.结论 护理人员要深化以人为本理念,注重掌握护理知识与技能,提高工作能力,满足患者需求.
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老年患者服药依从性的影响因素及对策
目的 探讨老年患者服药依从性的影响因素及其对策.方法 对121例出院后需长期服药的老年患者的一般情况、所患疾病的有关知识、服药依从性进行问卷调查.结果 老年患者的服药依从性与其所患疾病知识的认识、家庭人际关系、药物治疗方案及不良反应有关,所患疾病知识掌握越多、家庭人际关系越好,服药依从性好.结论 住院期间对老年患者及其家属应加强健康教育,出院后给予社会和家庭支持,以提高服药依从性.
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特需门诊患者对礼仪化护理服务需求的调查
目的 调查在特需门诊就诊的患者对礼仪化护理的需求及满意度.方法 采用问卷调查法对500例患者进行调查.结果 患者对就诊环境及护理技术感到满意.结论 应落实礼仪化护理服务具体内容,提高护理服务质量.
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对精神病患者实施陪护的利弊分析
目的 了解对精神病患者实施陪护的利弊.方法 将实施陪护的251例患者作观察组,对其在住院期间发生冲动等负性行为、进出院时住院患者观察量表得分、住院时间、疗效进行跟踪记录,将同期324例无陪护的患者作为对照组,并对两组患者的家属自拟问卷调查表,调查陪护意愿.结果 实施陪护有利于患者负性情绪的改善与消除,有利于患者的康复;对精神病患者实施陪护得到大多数家属的欢迎与认同.
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泌尿系统医院感染的调查分析与防治对策
目的 探讨我院泌尿系统医院感染的现状和对策.方法 以回顾性调查方法对我院共8 576份出院病例中发生泌尿系统医院感染115例进行统计分析.结果 我院泌尿系统医院感染发生率为1.34%,居全院医院感染部位发生率第2位.我院泌尿系统医院感染与泌尿系统插管、糖尿病、血尿、免疫抑制剂使用等危险因素有密切关系.两项危险因素集中于同一病例时,泌尿系统医院感染的发生率将显著增高.泌尿系统医院感染病例与非泌尿系统医院感染病例尿细菌培养结果比较,真菌与肠球菌有统计学差异.结论 针对危险因素采取措施,严密监测与控制泌尿系统真菌与肠球菌感染,以降低泌尿系统医院感染率.
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酚妥拉明局部湿敷防治多巴胺早期渗漏性损伤
目的 观察酚妥拉明防治多巴胺渗漏性损伤的临床效果.方法 应用酚妥拉明40 mg+生理盐水50 ml对40例多巴胺早期渗漏者进行局部湿敷,观察疗效.结果 显效28例,有效11例,无效1例 (患者循环衰竭).结论 应用酚妥拉明配液湿敷可防治多巴胺静脉输入早期渗漏的局部损伤,方法简便.
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马铃薯外敷治疗动静脉内瘘肿胀的效果观察
目的 探讨马铃薯外敷处理各种原因引起的动静脉内瘘肿胀的效果.方法 对53例72例次动静脉内瘘肿胀患者分别采用马铃薯切片外敷(观察组)和33%的硫酸镁湿敷(对照组)进行处理,按发生时间顺序进行分组,对其疼痛、肿胀消退时间、血管弹性及皮肤颜色等进行比较.结果 观察组动静脉内瘘肿胀的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 马铃薯外敷动静脉内瘘有消炎、止痛、消肿的功能,且疗效显著、操作简单,无任何不良反应.
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影响临床护理教学质量的因素及对策
临床护理实习是护理教育一个极其重要的组成部分,也是护生将书本知识与临床实际相结合的关键环节,但临床护理教学质量受多种因素的影响.通过在实践中的不断总结,发现临床带教老师、护生自身及患者三方面都可能影响临床护理的教学质量.针对这些因素,加强带教老师师资队伍的建设、改进带教方式,加强人文关怀,引导护生端正学习态度,创造更多的临床实践机会等,从而有效提高临床护理教学质量.
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护理本科生临床带教方法的探讨
目的 探讨以"3W"(即What do I know,What don't I know,What do I want to know)为引导的带教方法在护生临床实习中的应用.方法 将68名实习本科护生随机分为观察组(34人)及对照组(34人),观察组采用以"3W"为引导的带教方法,对照组采用常规带教法.结果 观察组与对照组对带教老师的满意率分别为94.12%和82.35%;观察组护生技能考核与理论考核明显高于对照组(P＜0.01);观察组护生对于实习效果中"培养科研意识"和"拓宽知识面"有较高的评价.结论 以"3W"为引导的带教方法能较好地完成实习目标,提高了护生的临床教学质量,对护生实习目标的完成、科研能力的培养、调动护生学习和工作的积极性等方面优于常规带教方法.
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医院机动卫勤分队护理技能考核与分析
目的 通过对机动卫勤分队骨干护理专业技术考核结果的分析,提出机动卫勤分队护理人员训练中存在的问题及其改进建议与措施.方法 依据军队医院机动卫勤分队训练与考核大纲、战伤救治规则,对32名参考人员采用随机分组和抽签的方法,确定考场和考核项目,考核项目结合野战救护所的需要和训练实际,选择对心肺复苏(基础心肺复苏)、静脉输液、给氧、洗胃、导尿这些操作进行考核.结果 卫勤分队护理专业考核成绩为(77.3±9.1)分,经正态性检验,服从正态分布(W=0.981 5,P=0.842 8).护士长与护士成绩比较无统计学意义(χ2=7.69,P＞0.05);但经拟然比检验,两者差异有统计学意义(χ2 LR =9.56,P＜0.05).扣分率排序:复苏27.25%第1位、导尿23.38%第2位、给氧22.38%第3位、洗胃15.13%第4位、输液12.81%第5位.结论 机动卫勤分队定期轮训与考核是提高参训人员综合素质的必要手段.
