解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈髓损伤患者无创呼吸道序贯性管理
目的探讨颈髓损伤患者无创呼吸道管理方法.方法对124例颈髓损伤患者配合采用呼吸系统监护、辅助排痰、雾化吸入、胸背部叩击、体位引流、重视口腔护理、呼吸肌锻炼功能重建及心理护理等无创呼吸道管理方法.结果入院前发生呼吸道并发症患者47例,控制34例;多器官功能衰竭病死13例.入院后发生呼吸道并发症25例,控制20例;多器官功能衰竭病死5例.结论上述方法对预防和控制呼吸道并发症是确实有效的,是颈髓损伤患者预防和控制呼吸道并发症的重要措施.
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家庭支持的系统化干预对手术患者疼痛的影响
目的探讨家庭支持的系统化干预对手术患者疼痛的影响,并提出相应的干预措施.方法选择120例手术患者中的56例作为观察组,对其家庭进行系统化干预;其余64例为对照组.结果观察组患者对疼痛的反应较对照组有明显减轻;而家庭支持水平较高.结论家庭支持的系统化干预有利于手术患者的身心健康,从而提高患者的生活质量.
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经皮穿刺颈椎间盘激光治疗术的配合与护理
经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术(percutaneous laser dise decompression,PLDD)是治疗椎间盘突出症的一种微创手术,该方法具有创伤小、手术时间短、安全有效及术后恢复快等优点.我院自2004年5月至2005年5月,应用PLDD治疗局部型颈椎病37例,均获得随访,疗效满意.
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新生儿高胆红素血症109例的护理
新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及巩膜的黄染.新生儿时期胆红素易透过血脑屏障,有可能引起部分新生儿发生胆红素脑病,导致远期智力低下、听力损害及神经异常[1].采取合理治疗与积极护理措施,对预防新生儿胆红素脑病发生具有积极意义.
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经阴道子宫肌瘤剔除术的围术期护理
子宫是妇女的重要生殖器官,是孕育新生命的摇篮,然而子宫又是受疾病侵袭的多灾之地,容易罹患各种子宫疾病,其中以子宫肌瘤为常见.目前,保留子宫及其生殖功能的手术,深受广大患病妇女的欢迎.我院在1年半时间中施行阴式子宫肌瘤剔除术43例,针对围术期的护理工作做了周密的安排,取得很好的临床效果.
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髋关节翻修术后的康复护理
目的探讨髋关节翻修术后患者进行早期功能锻炼、康复护理对患侧髋关节功能恢复的影响.方法对8例髋关节翻修术后患者进行一系列的康复指导.结果8例患者中发生肺部感染2例、便秘2例、出院后1周脱位1例.结论髋关节翻修术后患者早期进行功能锻炼、康复护理,能促进髋关节功能的早期恢复,从而提高患者的生活质量.
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止血夹与药物联用预防乳头括约肌大切开术后出血的效果观察
目的降低内镜下乳头括约肌切开(endoscopic.sphicterotomy,ES)术后出血并发症的发生率.方法208例胆管结石患者,在经内镜逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)基础上行乳头括约肌大切开取石术后,采用单纯1∶10 000去甲肾上腺素创面喷洒法、喷洒加黏膜下注射法、单纯金属夹夹闭止血法及金属夹联合应用去甲肾上腺素喷洒/黏膜下注射法,并对易诱发出血因素进行护理干预.结果术后发生出血11例(5.3%),金属夹联合喷洒/黏膜下注射组术后无1例发生出血,显著优于其他组.结论采取恰当的预防治疗措施,并对易出血因素进行护理干预可有效降低ES出血并发症的发生.
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产后尿潴留患者拔管后的护理
留置导尿管的护理是基础护理的重要内容,所用消毒液的选择、无菌操作及保留导尿管期间的护理,在护理期刊上多有报道,但对拔除尿管后的护理,则报道不多.笔者护理过多位产后顽固性尿潴留患者,拔除尿管后仍有小便困难,现谈几点护理体会:
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经纤维支气管镜氩气刀治疗气道狭窄的护理
目的总结经纤维支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗气道狭窄患者的护理及预防并发症的方法.方法回顾性分析18例气道狭窄患者的治疗效果及护理措施.结果18例患者进行了26次APC治疗(12例1次,4例2次,2例3次),完全有效8例(44.4%),部分有效5例(27.8%),轻度有效4例(22.2%),无效1例(5.6%).治疗后气促评分有显著改善(P<0.05).结论准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利、预防或减少并发症有重要意义.
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临床护理路径在双侧全髋关节置换患者功能康复锻炼中的应用
人工全髋关节置换术是近年来医学和生物学技术相结合而产生的一种新型的矫形手术,是一种能解除患者痛苦、提高生活质量、并被患者接受的治疗手段;但术后关节活动度不佳、住院时间长等因素是影响手术质量的关键问题.2003年7月至2005年5月,我科针对这一问题,应用临床护理路径,对双侧全髋关节置换术的患者进行功能锻炼,均达到了预期的效果,现介绍如下.
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老年性痴呆患者的易患因素探讨及护理
目的探讨老年性痴呆患者的易患因素,为进一步提出预防及护理措施提供依据.方法采用访谈与病史分析相结合的方法,对150位老年性痴呆患者易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素进行逐项统计、分析.结果(1)老年性痴呆的发病率为14.7%,男性占8.7%,女性占6%;(2)动脉粥样硬化、糖尿病、高血压中风是老年性痴呆的易患疾病因素;(3)与他人交往减少,记忆力下降是老年性痴呆的易患社会心理因素.结论治疗护理关键在于及早识别老年性痴呆早期症状,积极治疗原发病.
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突发性群体急性氯气中毒的门诊救治与护理
介绍群体性氯气中毒门诊救治以及护理体会,并提出急救措施及对症处理的方法.
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缺铁性贫血对学龄前儿童智能和行为能力的影响
目的调查学龄前儿童缺铁性贫血对智能和行为能力的影响.方法选择2001年2月至2005年3月门诊和住院的缺铁性贫血患儿(4～6岁)51例,治疗前接受Achenbach儿童行为量表(child behavior check-list,CBCL)测试;对照组来源于同期来体检的健康儿童(4～6岁)68例.结果两组儿童CBCL社会能力测评中,缺铁性贫血组男、女童的活动能力、社交能力和学习情况等因子得分明显低于对照组(P<0.05或0.01).两组儿童CBCL行为能力测评中,缺铁性贫血组男童的分裂样、抑郁、交往不良、强迫性社交退缩、多动、攻击性、违纪等因子得分以及CBCL总分均明显高于正常男童(P<0.05或0.01);缺铁性贫血组女童的抑郁、社交退缩、躯体诉述、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击性和残忍等因子得分及CBCL总分均明显高于正常女童(P<0.05或0.01).结论缺铁性贫血的学龄前患儿均存在明显的活动和行为能力障碍.
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开胸手术术前肺功能锻炼的护理指导
对66例拟接受开胸手术患者术前进行心理护理和指导肺功能锻炼,获得良好效果.包括:加强心理护理,并在护士指导下进行呼吸训练及适量的体能训练,指导患者加强肺功能锻炼.结果表明:加强肺功能锻炼能够增加手术治疗机会和降低手术风险,扩大治疗范围,提高手术成功率.
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石蜡油体表涂布可减轻俯卧位手术的皮肤压疮
目的观察石蜡油体表涂布是否可减轻俯卧位手术导致的皮肤损伤.方法将脊柱后路手术患者随机分为常规护理组(40例)和石蜡油涂布组(40例),对其皮肤受损情况进行比较.结果(1)经参照单位(Ridit)分析表明,与常规护理组皮肤受压情况比较,石蜡油涂布组平均R值为0.911(95%可信限为1.007～0.815),两组间总体皮肤受压水平存在显著性差异(P<0.05).(2)常规护理组中手术后30 min内,皮肤压红完全消退且恢复正常的只有12例(30.0%),明显少于石蜡油涂布组的22例(55.0%),差异显著(χ2=17.1,P<0.01).(3)常规护理的患者有1例发生水疱;涂石蜡油组无水疱.结论手术患者采取在受压部位涂抹石蜡油的方法进行皮肤保护,可明显减轻皮肤损伤.
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老年人心理卫生与3种老年疾病发病的调查及健康教育
目的提高老年人心理健康水平和生活质量.方法对1 681位健康体检的老年人,采用心理卫生问卷、生活满意度问卷评估,对各年龄段老年人心理卫生健康状况和3种老年疾病发病状况进行调查分析.结果调查1 681人,心理卫生为良者1 095人占65.14%;生活满意度为良者978人占58.18%.患高血压病有775人占46.10%,第1位;患高脂血症者673人,占40.04%,为第2位;生活满意度与身体健康状况相关,与高血压病呈负相关且差异显著(P<0.05).随着年龄的增长,心理卫生健康、生活满意度有提高的趋势,高脂血症有下降趋势,高血压病则有上升趋势.结论老年人心理健康水平与身体健康水平有关,应关注老年人生活质量和心理健康,有针对性地进行健康教育,达到WHO提出的"健康老龄化".
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老年急性心力衰竭初发患者病因、诱因分析及护理对策
目的了解老年急性心力衰竭初发患者病因、诱因特点,提出有效的预防观察与护理对策.方法对103例老年与41例中青年急性心力衰竭初发患者病历进行分析比较.结果老年患者在病因方面以冠心病、高血压病常见,在病因聚集性方面以多病因为主,两组比较有显著差异;在诱因方面两组无明显差别.结论对有冠心病、高血压病史,尤其多种心血管病并存尚未发生心力衰竭的老年患者,应给予有针对性的护理与观察.
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COPD患者行机械通气时吸痰深度的探讨
目的探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者行机械通气期间佳吸痰深度.方法对入住ICU的61例COPD合并急性肺部感染、呼吸衰竭的机械通气患者随机分为两组,一组为对照组(吸引管插入深度不超过气管导管或气管切开套管的头端),另一组为实验组(吸引管穿过气管导管,至有阻力感时后退1～2 cm),观察吸痰前后患者心率、血压、心律、指测血氧饱和度及气道阻力的变化情况.结果两组患者吸痰前和吸痰后5 min的心率、血压、心律、指测血氧饱和度的差值显示差异无显著性;吸痰后20 min气道阻力的下降值,实验组(-19.62±7.91)明显大于对照组(-13.64±5.27),差异有显著性(P<0.05).结论对于机械通气初期,分泌物较多的呼吸衰竭患者宜深部吸痰,可以减少吸痰频次,缓解气道阻力,有效改善缺氧时间.
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维和二级医院护理管理实践中的问题及其对策
根据7个月的管理实践,提出针对维和二级医院护理管理实践中面对的情绪容易波动、自我价值的怀疑、服务意识和自我保护意识发生冲突、护理物质准备周全实用而又不浪费难以把握等主要问题,应用如下对策:树立执行维和任务的神圣感、光荣感和使命感;在恶劣的生活和工作环境下注重女队员之间团结氛围的营造和维护;建立维和二级医院各级护理人员职责、各项护理规章制度及工作流程、常见热带病护理常规;科学使用护理人力资源并树立正确的服务意识,注重护理服务质量和自我防护;细致筹划出征前的护理物资并对物资进行有效管理,取得满意效果,值得推广.
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护士长运用人性化理论实施护理管理的体会
运用以人为本原理,护士长在护理工作中对护士实施人性化的管理,从提倡自我管理、让护士心情愉悦的工作、创造实现自我价值的机会、科学评价护士等4个方面管理护士,充分调动护士工作主动性和积极性,提高工作效率.
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护理业务查房管理
目的完善护理业务查房管理,提高护理质量及拓宽护理查房内涵.方法护理部主任每月轮流到各科室参与指导业务查房,建立护理查房质量要求及考核标准.结果提高了护理业务查房质量及护士业务素质.结论加强护理业务查房管理是提高护理业务质量的有效方法.
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重症监护室侵入性操作护理的医院感染管理
对危重症患者实施侵入性操作是重症监护室抢救危重患者常用的重要手段.作者认为,在医院建立完整的医院感染三级监控网,构筑完整的质量控制体系,规范护理行为;在对危重症患者实施侵入性操作时,加强对呼吸系统、泌尿系统、血管内导管等相关感染的预防与控制,切断感染链,是控制因侵入性操作而发生医院感染的有效办法.
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护士长非权力影响力、凝聚力在护理管理中的应用
护理管理是护理质量的保证,护士长要以品格、知识、才能和感情等因素增强自己的非权力性影响力,才能更好地发挥权威性影响力,建立护士长权威,以人为本,调动下属的积极性,充分利用人力资源,保证护理工作的顺利完成.
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手术室护士用药风险管理的探讨
目的探讨风险管理在手术室护士用药过程中的运用.方法定期对护士进行用药风险管理培训,坚持以人为本的原则,坚持用药过程中零缺陷的原则持续质量改进,识别、分析、确认用药风险因素,制订和实施手术室正确用药流程和规范.结果手术室护士用药风险意识增强,2005年1～6月份手术室使用各类药物3 867次,均无发生用药缺陷、差错和事故.结论规范手术室用药风险管理是手术室用药安全的保障.
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精神科开展人性化护理的实践与体会
将心理、精神、文化为一体的亲情服务融入日常护理工作中,增强人文服务意识,是提高精神科护理质量的关键.在护理实践中,亲情服务集中体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注[1].对于精神病患者这一特殊群体,亲情服务显得更为重要.近10年来,我院精神科大力引进人才,积极开展人性化护理.
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肾移植术后早期护理的进展
从肾移植术后心理护理、静脉输液的护理、防排斥反应及药物的护理、预防术后并发症感染等方面对肾移植术后早期护理的进展进行综述.
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概念图及其在护理中应用的研究进展
综述了概念图的特点,对概念图应用于护理领域存在的优点、缺点进行了论述,并对概念图在护理中的应用前景进行了展望.
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癌痛药物治疗的现状与护理干预
疼痛是癌症患者常见且难以忍受的症状之一,严重影响患者的生存质量.国外调查资料表明[1],癌痛得不到充分治疗现象极为普遍.合理而有效地控制癌痛是癌症治疗的重要组成部分.
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我国音乐治疗研究的发展现状
通过文献回顾,分析我国音乐治疗发展现状,并提出存在的问题--对音乐治疗的理解存在偏差,且实施程序缺乏规范性,以期为音乐治疗的规范实施及深入开展提供参考.
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不同护理等级及不同专科患者的护理项目评估
目的探讨不同护理等级患者护理项目的异同,为科学测量护理工作量提供依据.方法应用调查研究方法,随机选取内科、外科和老年病房374例不同护理等级患者进行现场调查,记录对患者所实施的护理项目.结果特级护理患者应用的主要护理措施项目为51项,1级护理为46项,2级护理为33项,3级护理为23项,项目和内容均有所不同;相同护理等级的内科、外科和老年患者的护理项目数也不相同.结论测量护理工作量时应考虑护理等级的构成和专科的区别,根据其相应的护理项目分析测定护理工作量.
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血液透析患者抑郁状况及其相关因素的分析
目的分析维持性血液透析患者的抑郁状态及其相关因素,为临床心理护理提供依据.方法采用Zung抑郁自我评定量表对血透中心56名维持性血液透析患者进行问卷调查,并分析其形成因素.结果Zung自评抑郁量表(SDS)结果显示,透析患者中67.8%存在不同程度的抑郁状态,且中年组抑郁发生率高于青、老年组,无尿组抑郁率明显高于有残余肾功能组,自费患者抑郁发生率显著高于公费及医保患者,而抑郁状态与患者的性别、文化程度无关.结论临床医护人员对血液透析患者应给予足够的重视,并采取多种措施缓解患者的抑郁情绪,维持患者的心理健康.
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特发性脊柱侧凸患者社会生活质量自我评价的调查
目的对特发性脊柱侧凸患者外科手术后社会生活质量问题进行调查研究.方法对本组54例接受脊柱侧凸矫正手术患者, 30例(失访＜2次)作为本次追踪调查的对象,其中男4例、女26例,年龄平均16岁,侧凸cobb角平均65°.参考美国脊柱侧凸研究会22项脊柱侧凸社会生活质量调查问卷,结合汉语的语言特点和青少年的接收能力编制成20项社会生活质量问卷调查表,进行术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月社会生活质量问卷调查,并根据术后不同时间各项调查结果,进行统计分析(组间t检验).结果术后3个月社会生活能力明显下降(P<0.0001),但6个月后恢复至术前水平;术后3个月疼痛程度明显加剧(P<0.01),但术后6个月、12个月与术后3个月比较明显减轻(P<0.01);术后3～12个月自我形象评价均比术前明显提高(P<0.0001);术前、术后3个月心理健康自我评价较低,无显著差异(P>0.05),术后6～12个月明显提高(P<0.01);术后3～12个月患者自我认可评分均处于较高水平,相互比较无显著性差异(P>0.05).结论脊柱侧凸患者社会生活质量自我评价在术后1年内不同阶段发生了变化,提出对脊柱侧凸患者进行院内及短期院外健康教育、心理干预的重要性.
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知情与否对肺癌患者围术期身心症状的影响
目的观察知情与否对肺癌患者围术期身心症状的影响.方法收集2003年5月至2005年10月在我院手术的肺癌患者96例,分为知情组和不知情组,对照组选择健康人群.全部患者在手术前后接受SCL-90量表、疼痛评估表(verbal rating scale,VRS)、PSQI问卷、Barthel指数、Karnofsky问卷和遵医嘱依从性评分表测评.结果术前1周SCL-90的评分,对照组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等评分及总分均明显低于知情组与不知情组,同时知情组的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等评分及总分均明显高于不知情组(P<0.01或0.05).术后半个月内SCL-90评分比较中,3组间的大部分症状因子评分及SCL-90总分无显著差异(P均>0.05);知情、不知情组术后的VRS评分、Barthel指数、Karnofsky评分无显著差异(P均>0.05),但知情组的PSQI和遵医嘱依从性评分均明显高于不知情组(P<0.01或0.05).结论肺癌患者手术前知晓病情后经常出现各类精神心理问题,但多属正常应激反应,且患者的遵医嘱依从性高,护理上应合理干预.
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妊娠合并梅毒患者健康知识水平的调查与分析
目的为调查妊娠合并梅毒患者的健康知识水平.方法对52例非梅毒螺旋体抗原血清学检查-RPR阳性的患者采用自行设计的调查表,以问卷调查的形式,调查患者对健康知识的了解情况.结果妊娠合并梅毒患者对梅毒健康知识水平的了解只浮于表面,而实际相当缺乏.结论对梅毒的相关医学知识和危害性给予重点介绍和解释,并对文化程度较低的患者应加强健康教育指导,医护人员是健康教育的主力.
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老年人脑外伤的原因分析
目的探讨老年人颅脑外伤的发病原因及临床特点.方法回顾性总结2000年至2004年在我院定点就医的一组老年人群中210例颅脑外伤患者和其他人群脑外伤患者的临床资料.结果超高龄组老年人的脑外伤发病率明显高于早老年组;摔伤是超高龄组老年人的主要致伤原因;老年人群受伤时各脏器、伤后表现等方面与其他人群不同.结论老年人脑外伤有其独特的规律,有必要在护理中加以重视.
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涉及患者隐私部位临床实习操作情况的调查与分析
目的了解涉及患者隐私部位临床实习操作的开展情况及存在问题,探讨有效对策.方法采用自行设计的问卷,对200名实习医生及护生涉及患者隐私部位的临床操作情况进行调查,并从学生、带教老师、患者三方面进行原因分析.结果实习生涉及患者隐私部位的临床实习操作未达到每人每项1例100%的操作率,且操作熟练度不够,其中学生的操作主动性不够、带教老师对操作的放手程度较低及患者的不配合是影响此类操作开展的主要因素.结论针对涉及患者隐私部位的临床实习操作存在的问题,医学院应重视以下方面:(1)帮助学生和患者克服心理障碍;(2)建立健康的身体隐私意识;(3)将操作量化,提高操作质量.
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射频热凝固微创治疗子宫良性疾病后尿潴留的原因及防治
目的探讨射频热凝固微创治疗子宫良性疾病后尿潴留的原因及防治措施.方法将97例尿潴留患者分为单纯留置导尿管组(39例)和综合干预组(58例),比较两组患者尿潴留的改善情况.结果宫腔深度、瘤体直径、治疗时间等是导致尿潴留的主要原因,综合性干预措施较单纯留置导尿可缩短患者尿潴留的时间(P<0.05).结论对子宫良性疾病患者实施射频热凝固术时,应充分考虑患者的宫腔深度及瘤体直径,在尽可能控制治疗时间的前提下,应用综合干预措施,对尿潴留的防治有显著意义.
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应用深入访谈法对听神经瘤患者早期就诊影响因素的调查
目的探讨阻碍听神经瘤患者早期就诊的原因.方法采用深入访谈法对96名听神经瘤患者进行逐步深入主题的访谈20～30 min.结果患者的认知水平是阻碍听神经瘤患者早期就诊的主要因素,而患者的健康状况、医疗负担、工作性质和就诊的方便度为次要因素.结论神经外科的医护人员应大力宣传神经外科知识,应用生物-心理-社会这一现代医学模式去对待每一位患者,完善社会普查保健系统.
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乳腺癌术后患者自我形象紊乱发生的诊断和护理
目的探讨自我形象紊乱(self-image disorder)这一护理诊断在乳腺癌术后患者中的发生率及其相应护理措施.方法对70例乳腺癌术后患者进行资料收集和问卷调查分析,同时比较不同年龄、文化程度的患者自我形象紊乱的发生率,并针对患者的特点进行护理干预.结果70例患者中50例发生自我形象紊乱,占71.42%,发生率随受教育程度的升高而升高,呈正相关(P＜0.01);发生率随年龄增长而减低,呈负相关(P＜0.01).结论自我形象紊乱在乳腺癌术后患者的发生率较高,因此应给予充分重视和相应的护理干预.
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医用人体植入性材料使用登记表的设计使用
手术切开复位内固定术是临床治疗骨折的有效方法之一,各种内固定器械也广泛应用于各种骨折手术中.为加强骨科内固定器械的使用管理,避免因内固定器械的质量问题而引起医疗纠纷,我科于2002年设计了"医用人体植入性材料使用登记表",并应用于骨科手术263例,收到了良好的效果.现将登记表的设计使用介绍如下.
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维生素B1配合理疗对宫颈癌术后患者恢复自主排尿功能的影响
目的了解肌注维生素B1配合理疗对宫颈癌术后患者恢复自主排尿功能的效果.方法将89例宫颈癌行广泛全子宫切除或次广泛全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术患者分为观察组(n=45)和对照组(n=44),两组均给予定时开放尿管、膀胱冲洗,观察组在此基础上肌注维生素B1及配合理疗.结果观察组中自然排尿成功42例,第1次残余尿量<100 ml 41例;对照组中自然排尿成功30例,第1次残余尿量<100 ml 28例,两组比较差异非常显著(P<0.01).结论肌注维生素B1配合理疗可以促进宫颈癌术后患者自主排尿功能的恢复.
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慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)伴呼吸衰竭患者在雾化吸入过程中往往出现胸闷、气短等不适症状,有的则难以坚持治疗,影响疾病的治疗进程.为解决这一难题,寻找更适合慢阻肺伴呼吸衰竭患者的雾化吸入方法,2003年10月至2004年12月,我科对30例慢阻肺伴呼吸衰竭患者采用氧气驱动雾化吸入进行治疗,效果满意,现报告如下:
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供应室无菌间两种空气消毒方法的效果比较
目的比较供应室无菌间两种空气消毒方法的效果.方法采用三氧消毒机与多功能动态杀菌机对供应室无菌间空气消毒,随机抽样平板暴露法监测.结果两种方法消毒后测得各点空气细菌数,均符合卫生部规定的消毒标准,无显著性差异.结论多功能动态杀菌机较三氧消毒机具有更多优越性,能在有人的情况下同步操作消毒,实现了真正意义上的人机共存.
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0.5%碘附外阴消毒留取小儿尿培养标本的效果评价
目的探讨0.5%碘附外阴消毒留取小儿尿培养标本的临床效果.方法将120例临床诊断为尿路感染的患儿随机分为A、B、C 3组,A组予以0.5%碘附外阴消毒,B组予以1∶5 000高锰酸钾液坐浴,C组予以0.1%洗必泰液外阴消毒,并且均用温生理盐水冲洗后留取中段尿送检,比较各组尿培养阳性率、假阳性率、留尿成功率.结果各组患儿尿培养阳性率无显著差异(P＞0.05),A组患儿尿培养假阳性率显著低于B、C两组(P＜0.05),A、C两组患儿留尿成功率显著高于B组(P＜0.05). 结论采用碘附进行小儿尿培养外阴消毒,留尿成功率高,污染少,使用安全、有效、便捷.
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护士小帮手的开发和应用
针对日常护理过程中的大量手工书写和手工统计工作,本研究在医院信息系统的基础上,利用信息系统的数据,实现了输液标签、输液巡视卡、护理工作量的自动生成,减轻了护理工作量,有效地提高了护理的质量和管理效率.
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"新职业主义"教育理念对我国护理高职教育的启示
简要介绍了"新职业主义"的教育理念,探讨以"新职业主义"教育理念为指导的护理高职教育的改革方向,提出护理高职教育应重视人的终身发展,以核心技能的培养为中心进行课程、教学法以及教育评价的改革.
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美军护理教育概况及对我军护理教育的启示
作者介绍了美军护理教育的任务、职能和历史发展,以及美军护理院校教育和继续教育概况,并通过与我军护理教育比较, 针对性地提出了面对新形势我军护理教育发展需注意的问题.
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手术室护生护理带教VCD片的制作与应用
目的更新手术室护理带教内容与方式,提高护生综合素质,培养实用型的手术室护理人员.方法制作手术室护理带教VCD片,应用于手术室护理教学.结果手术室护理带教VCD片的应用对护生掌握手术室专业知识起到了良好的促进作用.
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建构主义理论在高等护理临床教学中的应用
目的适应现代护理教育要求,提高临床带教质量,了解建构主义理论在护理临床带教的应用效果.方法在2003～2004届我院毕业实习的高护生106人中尝试以建构主义理论为指导的带教模式,强调护理意义的主动建构.结果90.4%护生表示愿意接受此带教模式;带教老师认为能提高自身能力,但16.2%认为压力过大,不能适应.结论在临床带教中应用以建构主义理论为指导的模式是一次有益的尝试,且取得了较好的效果;但在应用过程中,应提高带教水平以与此模式相适应.
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从中西方文化差异看中西方的护理
从中西方的文化差异分析了中西方护理在护理教育、临床护理、护理管理和护理科研四方面的不同,提出了要博采众长,补己之短来提高我国的护理质量.
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肝胰肾联合移植1例的观察与护理
肝胰肾联合移植是目前治疗肝硬化失代偿、胰岛素依赖性糖尿病合并慢性肾功能不全(尿毒症期)的有效措施[1,2].但由于目前国际、国内开展肝胰肾联合移植的手术例数甚少,经验不足,给治疗和护理带来较大的难题.本文总结了我院成功完成的1例肝胰肾联合移植的术前、术后护理,以及排斥反应的观察和护理体会.
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经皮冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔6例的原因分析与护理
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)并发冠状动脉穿孔的原因及护理方法.方法回顾性分析6例PCI并发冠状动脉穿孔患者的临床诊治和护理过程.结果冠状动脉穿孔原因:球囊扩张压力过大致血管撕裂3例,指引导丝穿出血管2例,球囊过大导致血管破裂1例.有3例并发心包填塞,其中2例为术后迟发性心包填塞.穿孔处理:2例行球囊长时间低压扩张压迫,2例用支架覆盖,2例行心包穿刺引流.结论冠状动脉穿孔是PCI少见而严重的并发症,加强术后护理对及时发现和处理各种并发症、减少不良心脏事件至关重要.
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深低温停循环下升主动脉置换术5例的护理
升主动脉夹层瘤特别是急性动脉夹层瘤破裂,预后十分危险.手术多为急诊,如不及时治疗,则约有58%的患者在48 h内死亡[1,2].我院自2002年7月至2004年2月接治了5例升主动脉夹层瘤破裂患者,行升主动脉与人造血管置换术和升主动脉及部分主动脉弓与人造血管置换术,使患者转危为安.
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胆红素吸附致过敏性休克1例的抢救及护理
重型肝炎肝功能衰竭患者的血液中积蓄了大量的毒素,将患者的血浆分离后,通过特异性的吸附柱将毒素吸附清除,是非生物型人工肝治疗的一种方法[1～3].该过程是将自体的血液进行净化,故很少有不良反应发生,发生严重的过敏性休克尚未见报道.我院于2005年7月19日对1例患者进行胆红素吸附治疗过程中发生严重的过敏性休克,经积极抢救处理后脱险.
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颈椎人工椎间盘置换术3例围术期的护理
颈椎间盘突出合并脊髓病或神经根病的常规治疗方法是椎间盘切除植骨融合术.但融合术后相邻节段的继发性退变引起新的症状已受到越来越多学者的重视.美国脊柱外科医生成功研制Bryan人工颈椎椎间盘,实现了保留颈椎的运动节段、减少出现相邻节段继发性退变的目的[1].Bryan人工颈椎椎间盘置换术早由Goffin在2002年报告[2],2003年12月引入我国.
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鱼腥草注射液静脉滴注致过敏性休克1例的抢救与护理
鱼腥草注射液是中草药制剂,主要成分为鱼腥草素,因其具有良好的抗菌、抗病毒、提高机体免疫力等作用而广泛应用于临床.2005年2月我院出现1例静滴鱼腥草注射液致过敏性休克的病例,来势凶猛,经医护人员全力抢救,患者脱离危险,住院10 d,痊愈出院.
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立足边疆实际扎实做好为部队服务工作
为扎实做好为边防官兵服务工作,总结了本院多年来坚持正确服务方向、完善军人就医程序、尽心解决部队困难,维护戍边官兵健康的一系列举措,以及取得的成效.
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战时伤病员资料的预见性管理
为加强战时伤病员资料的登统计管理,作者根据战时医院组建的临时性,收入治任务繁重,伤员流动大等问题,提出战时伤病员资料登统计的要求,提出战时分类组、病房组、手术组、供应组,建立登统计资料的内容和要求,并对战时伤病员资料的预见性管理提出四条措施.一是加强管理,二是制作简明扼要的图表,三是妥善保管资料,四是利用登统计资料及时补充分析及撰写论文.可见,加强战时登统计资料的预见性管理,才能对保证救治过程、卫勤管理、总结经验提出可靠的依据.
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香港访学见闻
2005年4月2日至4月15日,笔者应香港护士训练及教育基金会的邀请,赴香港进行了为期15 d的护理专业学习访问,考察组共18人,来自内地15个省市,共参观访问了16个医疗单位,包括6所医院、2所护养院、香港理工大学、红丝带诊治中心、社会健康服务中心、香港护理学院、香港护士学会及医院管理局等.
