解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前庭大腺囊肿造口术后坐浴时间探讨
目的 探讨前庭大腺囊肿造口术后佳坐浴时间.方法 将50例前庭大腺囊肿造口术后患者随机分为A、B两组,每组25例,术后1 d均用1:5000高锰酸钾液进行坐浴,A组坐浴时间为5～10 min,B组坐浴时间为15～20 min,3 d后比较两组患者的切口疼痛、出血量及切口愈合时间.结果 A组在切口疼痛、出血量及切口愈合情况等方面均优于B组(P＜0.01).结论 前庭大腺囊肿造口术后患者坐浴时间以5～10 min为宜,有助于减轻疼痛,促进切口愈合.
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循证护理在癌症相关性抑郁症患者护理中的应用
目的 探讨循证护理在癌症相关性抑郁症患者护理中的应用效果.方法 对158例住院癌症患者应用循证护理的方法及步骤进行护理,比较患者在开展循证护理前后抑郁症的发生率和抑郁程度.结果 开展循证护理后,患者抑郁症的发生率明显下降,且抑郁程度明显减轻,与开展循证护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理不仅解决了患者的实际问题.提高了护理质量,还激发了护士对学习、科研、工作的兴趣.
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中重度卵巢过度刺激综合征患者134例的护理
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症.临床典型的表现有双侧卵巢增大、高雌激素血症、腹水、腹胀、胸水、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等,严重者可出现肝肾衰竭、血管栓塞、低血容量性休克、电解质紊乱和死亡.2002年1月至2007年12月,我院生殖中心在体外受精一胚胎移植周期(in vitro fertilization-embryo transplantation,IVF-ET)中发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)134例,通过采取积极有效的治疗与护理,取得了满意的效果.
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75%乙醇持续湿敷治疗局部皮肤软组织感染的疗效观察及护理
目的 观察75%的乙醇持续湿敷治疗局部皮肤软组织感染的临床疗效,总结护理要点.方法 将80例局部皮肤软组织感染患者按就诊单、双日分为两组,治疗组(45例)感染局部用75%的乙醇持续湿敷;对照组(35例)常规给予抗生素治疗,同时感染局部破溃处每日用聚维酮碘消毒3次.7 d为1个疗程,治疗2个疗程后评价两组疗效.结果 治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组无不良反应.结论 采用75%的乙醇持续湿敷治疗局部皮肤软组织感染疗程短、疗效高,连续应用无任何不良反应,且安全经济、简便易行,值得临床推广应用.
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骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术的护理
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理体会.方法 对38例经皮椎体后凸成形术治疗患者的围术期护理进行回顾性分析和总结.结果 38例患者均在术后1～3 d内腰围保护下下地,平均下地时间(1.8±0.25)d.独立站立或搀扶下床行走,疼痛均消失或明显缓解.无神经损伤、脊髓压迫等并发症.结论 重视骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期的护理,术前强调患者的心理护理,并进行相应的体位训练;术后加强病情观察.做好健康指导,预防再次骨折的发生.
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宫腔镜下困难取环术的护理配合
妇科内镜是近年来国内外发展较快的新技术,在计划生育领域已成为不可缺少的诊疗手段.放置宫内节育器(intrauterine device,ICU)是我国妇女常用的避孕方法.由于取环术是一项盲视下操作,临床中常会出现取环失败.宫腔镜以其直观、定位及诊断明确、实用性强、微创等特点,解决了以上困难.官腔镜精密昂贵,功能复杂,操作过程需要医护密切配合.我院于2006-2008年行宫腔镜下困难取环术20例,均顺利取出,未发生并发症,现将护理配合介绍如下.
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毛细血管渗漏综合征患者预防压疮的护理体会
毛细血管渗漏综合征(capillatry leak syndrome,CLS)临床上常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤等[1],是由于在炎症介质的作用下,毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加而引起毛细血管水肿,大量血浆蛋白渗透到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床症状的一组综合征[2].CLS时患者能迅速出现进行性全身性高度水肿、甚至出现张力性水泡,故极易出现压疮.我科室对25例老年GLS患者加强皮肤护理,在治疗期间无一例出现压疮.现将护理体会报告如下.
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微创治疗脑室铸型出血的护理
脑室铸型出血是指自发性脑出血充满一侧或双侧侧脑室及第三、四脑室出血伴铸型[1],该病发病率虽低,但临床表现严重,预后差,病死率高,传统的内科治疗病死率高达75%以上[2].2004年1月至2007年8月,我院神经内科采用双侧侧脑室穿刺引流加腰椎穿刺脑脊液净化的微创方法治疗脑室铸型出血29例,效果良好,现将有关护理体会报道如下.
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膜周部室间隔缺损介入治疗并发症的护理对策
膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是先天性VSD常见的类型.自2002年Amplatzer膜周部VSD封堵器和国产膜周部VSD封堵器先后应用于临床以来,介入治疗膜周部VSD已广泛开展,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.我院自2003年7月至2008年1月经导管介入治疗VSD患儿262例,取得了良好疗效,但术中、术后并发症并不少见,现将并发症的分析及护理对策总结如下.
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中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用
目的 评价应用中心静脉导管闭式引流恶性胸腔积液联合胸腔内注射顺铂(cisplation,又称DDP)和人白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)的疗效及安全性.方法 将2005年7月至2008年3月收治的109例恶性胸腔积液患者随机分为两组,导管组(56例)患者采用留置中心静脉导管闭式引流,积液引流完毕后胸腔内注射IL-2和DDP;对照组(53例)患者采用传统方法抽液,胸腔内注射方法和剂量同导管组.比较两组患者的疗效及不良反应.结果 中心静脉导管组有效率71.4%(40/56),对照组有效率47.2%(25/53),差异有统计学意义(P＜0.05);导管组患者发生胸部不适和发热的不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用中心静脉导管引流胸水操作简单、安全,可控性好,不良反应较少,能有效提高患者的生活质量.
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腹腔化疗治疗72例晚期原发性肝癌患者的护理
肝癌合并腹腔内肝外或淋巴结转移或门静脉癌栓的有效治疗方法较少,多数不能进行手术切除.我院采用以腹腔化疗为主的综合措施治疗该类肝癌患者72例,获得了较好的疗效.现将对该类患者治疗的护理体会总结如下.
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临床护理路径在颈椎病前路手术患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在颈椎病前路手术患者健康教育中的应用,提高健康教育效果和患者满意度.方法 将2005年6月至2007年12月行颈椎前路手术的患者122例按入院时间分成两组.实验组(68例)实施临床护理路径,对照组(54例)按传统随机教育法进行健康教育.结果 实验组患者健康知识掌握情况及满意度明显优于对照组,术前后的住院时间短于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径为颈椎病前路手术患者实施健康教育能有效提高健康教育效果和护理质量,减少患者的住院时间,提高患者的满意度.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎46例临床观察和护理
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis、SAP)起病急、病情凶险、并发症多,治疗复杂、病死率高,目前仍缺乏有效的特异性治疗方法.我院自2003年10月至2007年10月间收治的SAP患者46例,由于采取中西医结合治疗和精心护理,取得良好效果,现报道如下.
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低位三管引流治疗直肠癌术后吻合口瘘的临床护理
目的 总结采用低位三管引流(经肛管在直肠腔内放置2根引流管,经肛管旁途径于骶前问隙放置1根双套引流管)治疗89例直肠癌术后吻合口瘘患者的护理经验.方法 1995年1月至2007年12月,对89例直肠癌一期切除吻合术后吻合口瘘患者采用低位三管引流法进行治疗及护理.结果 仅1例患者进行结肠造瘘,其余患者均临床治愈;平均治愈时间为(24.8±11.4)d.结论 定时冲洗低位引流管并保持引流管的通畅,辅以必要的饮食护理及心理护理是治疗取得成功的重要保证.
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床位负责制在护理本科生《健康评估》实践教学中的应用
目的 探讨护理本科生<健康评估>实践教学模式,促进高等护理教育的发展.方法 将护生随机分为实验组(n=37)和对照组(n=38):对照组采用传统的教学方法;实验组在传统教学的基础上,每个护生在教师指导下负责2张床位,与患者进行交流沟通,对症状和体征进行动态观察.课程结束后,比较两组护生的操作技能成绩、健康史询问及交流沟通能力,并通过调查问卷了解实验组护生对教学改革的看法.结果 实验组操作技能考核、健康史询问及交流沟通能力考核平均成绩分别为(87.05±5.38)分和(82.51±6.07)分.对照组分别为(84.39±5.13)分和(77.79±10.12)分,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组护生反映病房负责制能增加其对患者痛苦的了解,增强对患者的同情心和爱心,提高挑战自我的能力及与患者交流沟通的能力等.结论 床位负责制教学模式有利于提高护生的动手能力和学习积极性,有利于护生综合素质的培养,在实施过程中要取得教学医院和带教老师的支持和配合.
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微型营养评定法调查城区老年人营养状况及相关因素
目的 采用微型营养评定法(mini nutritional assessment,MNA)评价武汉城区老年人的营养状况,分析营养不良的相关因素及预测因子.方法 调查65岁及以上老年人162名,涉及人口统计学特征、工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living,IADL)能力和营养状况评定,采用等级相关和多元逐步回归的统计学方法.结果 根据MNA评分,36.4%的调查对象存在营养不良的危险,8.0%存在营养不良;61.7%的调查对象IADL完全独立.患病数目、年龄、IADL能力、婚姻状况、教育水平及收入与MNA评分显著相关(P＜0.05);患病数目、年龄,IADL能力及婚姻状况是MNA评分的预测因子.结论 约1/3的城区老年人存在营养不良的危险,部分老年人不能在社区完全独立生活;患多种慢性病、高龄、IADL依赖、丧偶老年人发生营养不良的危险性更大.
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心理健康指导对多层螺旋CT冠状动脉检查患者心率及成像质量的影响
目的 探讨心理健康指导对多层螺旋CT冠状动脉检查患者心率及成像质量的影响.方珐将164例行多层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者随机分为心理指导组82例和常规组82例,心理指导组在检查全过程进行心理护理,常规组按常规护理操作进行,比较两组患者检查前和检查过程中的心率及对冠状动脉成像质量的影响.结果 两组患者在检查前和检查过程中的心率稳定情况及冠状动脉血管成像质量和图像有无运动性伪影等方面均存在统计学差异(P＜0.05).结论 多层螺旋CT冠状动脉造影中进行全程心理健康指导能有效减轻患者的焦虑、恐惧心理,稳定心率,提高冠状动脉成像质量.
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综合营养护理干预对老年管饲患者营养状况的影响
目的 探讨综合营养护理干预对改善老年管饲患者营养不良(轻、中度)的效果.方法 将120例轻、中度营养不良的老年管饲患者,随机分为对照组和实验组各60例,对照组实施常规护理;实验组除常规护理外,进行综合营养护理干预:(1)对护士进行系统的管饲专科知识、营养知识培训;(2)成立由医生、营养师、护士组成的营养支持小组,制定个性化营养计划;(3)改变置管长度;(4)牢固固定胃管、胃造瘘管;(5)管饲时配合食物彩图和食物模型,充分调动患者的视、听、触觉刺激,从而增加患者的食欲,促进其消化、吸收;(6)患者管饲过程中和管饲后至少30min内取半坐位;(7)吞咽功能和摄食训练;(8)出院指导和上门随访.综合营养护理干预时间为1个月.结果 干预前实验组与对照组营养状况主观评价差异无统计学意义,干预后实验组明显优于对照组(P＜0.05);干预前实验组与对照组总白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白的差异无统计学意义,干预后实验组总白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 综合营养护理干预有助于改善老年管饲患者的营养状况.
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信息支持对胃癌术前患者家属焦虑情绪的影响
目的 研究信息支持对胃癌术前患者家属焦虑情绪的影响.方法 以入住普外科且确诊为胃癌拟行手术治疗的患者家属为研究对象,按随机分组的原则分为实验组和对照组各30人,在患者入院当天及术前1 d分别进行状态一特质焦虑问卷测评.在患者术前准备期间,两组家属均接受责任护士的常规健康指导,包括术前准备及术后康复过程中的注意事项等;同时,实验组家属还接受系统全面的信息支持.结果 入院当天状态-特质量表测评,实验组焦虑均值(54.25±9.87)与对照组(53.18±10.36)比较,差异无统计学意义;术前1 d测评,实验组焦虑均值(54.36±8.97)低于对照组(58.78±9.35),差异有统计学意义(P＜0.05);两组组内比较,实验组2次测评值无统计学差异,而对照组术前1 d焦虑均值明显升高(P,0.05).结论 信息支持有助于缓解胃癌患者术前家属的焦虑情绪.
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对孕产妇住院期间开展健康教育的方法比较
目的 探讨孕产妇住院期间的健康教育方法,以提高孕产妇的健康教育效果.方法 按时间顺序及孕产妇人院顺序将孕产妇分为对照组(200例)和观察组(200例).对照组采取以传统的功能制护理为主、按需宣教的方法;观察组对每个孕产妇都采取分期宣教、循环宣教、随时宣教的方法.并比较两组孕产妇的健康教育效果.结果 观察组孕产妇在分娩时配合助产士的有效技能、自我保健、母乳喂养技巧、婴儿护理方法等方面均明显优于对照组.结论 健康教育对保证母乳喂养、母婴健康、预防疾病、减少分娩期的负面影响、改善护患关系都具有重要的作用.
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加强综合性医院传染病防治健康教育的管理
人们对健康的需求不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上,而是需要不断地提高生命质量和促进健康.因此,引导并满足群众的健康需求已成为目前医疗制度改革的重心所在.而健康教育如何在"医改"中发挥作用,如何拓宽健康教育的范围和领域,是我国健康教育工作面临的一个新课题[1].医院传染病防治健康教育是医疗机构和医护人员在临床实践中伴随医疗活动而实施的一种健康教育,根据传染病患者和人们的传染病知识需求实施有目的、有计划、有系统的健康教育活动,其主要目的是形成健康行为,促进身心健康.
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专家门诊电子叫号分诊系统管理新举措
为加强专家门诊管理,提高医院门诊医疗质量,大限度地满足患者需要,在原有人工导诊的基础上,增设了"电子叫号分诊系统".电子呼叫分诊系统由电脑主机及局域网络、彩色电子呼叫显示屏、电脑语音系统、16个医生呼叫器、分诊台控制系统等组成,同时配合分诊台及分诊护士、候诊区、专家诊室的设置.通过以上的改进措施,提高了分诊护士的工作质量,改善了候诊秩序和门诊管理质量,患者对专家门诊的就诊环境满意率达99%,对医生诊治满意率达98%,在候诊区进行卫生宣传使健康教育覆盖率达95.5%.2005年至今,专家门诊未发生一起医疗护理投诉或纠纷.
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压疮管理系统在临床中的应用
压疮是对卧床患者威胁较大的临床常见并发症之一[1].压疮的预防和护理是基础护理的重要组成部分,压疮的发生率作为考核护理工作质量的一个重要指标,直接反映了患者在医院里所接受的整体护理的质量[2].因此,压疮护理及管理应引起护理工作者的高度重视.我科从2005年开始,通过建立压疮管理系统,对压疮的管理进行持续质量改进,使压疮的护理管理形成制度化、程序化、规范化.
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健康管理体检中心护士素质要求及培养体会
随着我国的经济发展和社会进步,人们的保健意识日益增强,对健康的需求愈加强烈,健康消费市场不断扩大,健康管理体检中心应运而生.我院于2005年底建起了集"健康管理,健康体检,保健咨询"为一体的综合大型健康管理体检中心(以下简称体检中心),从过去单一的健康体检发展到了健康管理、健康咨询、客户服务等综合的服务模式.由于健康服务的内涵和范围不断的延伸和扩大.对体检中心护士工作提出了更高要求.为此,对护士基本素质的培养和教育,已成为体检中心一项重要工作之一.现就我院体检中心护士素质的培养谈些体会.
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白内障患者的生活质量研究进展
白内障为世界上主要致盲眼病,据报道[1]其占致盲总数的41%.随着人口老龄化和高龄化速度的加快,形势将更加严峻.由于严重的视功能损害,患者的生活自理能力日益下降,生活质量(quality of life,QOL,)明显降低.世界卫生组织将QOL定义为:不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心事情有关的生存状况体验,同时强调对自身价值和自我实现的认知以及对社会的责任和务[2].本文就白内障患者的QOL研究进展综述如下,以期得到护理同行的关注.
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光动力疗法治疗肺癌的护理
随着高科技手段不断地应用于临床,激光治疗越来越被医学界所认可,对恶性肿瘤治疗亦有重要意义.肺癌是全世界癌症死亡的首因,美国因肺癌死亡人数占总癌症死亡人数28%,每年大约有172 570新诊断的肺癌患者[1].大多数肺癌患者采用手术、放疗和化疗的联合治疗方法,非小细胞肺癌早期和终未期阻塞患者可选择应用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT).PDT对非小细胞肺癌早期患者可根治,对非小细胞肺癌终未期阻塞患者可作为姑息治疗手段,可缓解其症状和体征,延长生命,提高生活质量.光动力疗法通常在门诊实施,术后在急诊室做短暂处理以便监测和处理呼吸道问题.本文主要介绍光动力疗法及患者接受光动力疗法的特殊护理需求.
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儿童难治性肾病综合征水肿的护理现状
难治性肾病综合征指对糖皮质激素治疗无效或有依赖性、反复发作的原发性肾病综合征[1].原发性肾病综合征应具备以下任何一种情况:(1)经泼尼松标准疗程治疗无效者,称激素无效型;(2)经泼尼松标准疗程治疗能缓解,但易复发(1年内复发3次或6个月内复发＞2次)称常复发型[2].不论何种类型的难治性肾病综合征均存在不同程度的水肿,在一定程度上影响了息儿的生活质量和疾病预后.水肿形成会导致皮肤变薄,张力增加,血液循环不足,容易发生皮肤受损与感染,从而加重病情.现将目前国内对于儿童难治性肾病综合征水肿的护理综述如下.
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新生儿重症监护室实施发育支持护理措施及效果的研究现状
随着新生儿重症监护和抢救技术的进步,早产儿的存活率逐渐提高[1-3].但是在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)住院期间,病房的环境、各种医疗护理活动以及早产儿的病理状态所引起的多器官功能损害等单独或同时造成早产儿的神经系统损伤,影响其正常发育[2-4].研究[5]显示,早产儿存活者中约有10%～20%留有不同程度的伤残.因此,现代医学关注的重点是如何减少神经系统损伤,促进可能发展为脑损伤后遗症早产儿的生长发育.发育支持护理就是采用一系列护理措施来减轻NICU早产儿的压力,减少能量消耗,促进其生长发育[6-7].本文就发育支持护理的措施及效果进行综述,以供国内早产儿护理工作者参考.
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不同胃切除手术方式对术后胃肠减压时间的影响
目的 探讨不同胃切除手术方式术后胃肠减压的适宜时间.方法 对2007年1-11月89例行不同手术方式胃切除后患者胃肠减压下胃液量和胃肠功能恢复指标进行调查和比较.结果 不同术式胃切除后胃肠减压量差异有统计学意义(P＜0.01),以全胃切除组术后的胃液量少,而上半胃切除术及胃大部切除胃空肠Roux-y吻合术相对较多;不同术式胃切除后患者的腹胀程度有统计学差异(P＜0.01),其中以上半胃切除术后患者腹胀程度严重;不同术式胃切除后患者的恶心程度和肛门排气时间无统计学差异;不同术式胃切除后患者的胃管拔管时间有统计学差异(P＜0.01),以全胃切除术后患者置管时间长.结论 胃切除手术方式对术后胃肠减压选择留置胃管的适宜时间有一定影响,建议胃管留置时间从长到短依次排序为:上半胃切除、胃大部切除胃空肠Roux-y吻合、胃大部切除(毕Ⅰ式)和全胃切除.
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军队离退休老年人睡眠质量的多因素调查及干预对策
目的 探讨军队离退休老年人睡眠质量状况的影响因素,制定有针对性的护理措施.方法 对某部936例年龄≥60岁老年人的睡眠质量状况进行流行病学调查,采用问卷访问和体格检查相结合的方法获得数据,应用SPSS软件系统进行统计分析.结果 军队离退休老年人睡眠质量与老年人的性别、生活质量和身体状况呈显著相关.结论 养成良好的睡眠习惯、关注老年的心理状态、注意慢性病的保健可改善这一群体的睡眠质量.
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住院精神病患者保护性约束的调查与分析
目的 寻求对需要保护性约束的住院精神病患者有效的护理措施.方法 回顾性调查70例受保护性约束患者原因、时间,方法及相关资料.结果 住院精神病患者受保护性约束原因中伤人/毁物占87.14%、输液不合作与自伤分别占5.71%、防摔占1.43%;约束入院7 d内占60%;约束持续时间≥2 h占81.42%;约束时段白天占44.2%、夜间占55.71%;约束方法:四肢与肩部共用占68.57%.结论 对于住院精神病患者受保护性约束的护理.要全面评估患者、讲究约束技巧、加强保护性约束后的护理,注意安全,减少意外事件的发生.
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精神科护士工作压力分析及对策
目的 了解精神科护士工作的主要压力源,帮助精神病医院护理管理者及护士正确认识工作压力,从而设法减轻工作压力,提高护士的工作效率及护理质量.方法 采用整群抽样、问卷调查方法,对本院精神科五个病区的临床护士进行工作压力调查.结果 精神科护士的工作压力源的高低依次为:护理专业及工作方面的问题,患者护理方面的问题,工作量及时间分配问题,工作环境及资源方面问题,管理及人际关系方面的问题.结论 建议精神病医院应重视精神科临床护士的工作压力,从管理角度减轻或消除护士的工作压力,从而使精神科护士有一个良好的环境和心态进行工作.
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西藏驻军某部队口腔牙周病发病状况抽样调查
目的 了解西藏驻军人员口腔牙周病发病情况.方法 采用分层随机抽样方法选择调查样本,共抽查73C人,以全军口腔健康调查方案的调查标准,数据采集后利用FoxPro 6.0软件建立数据库,SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 调查对象中牙周疾病患病率为81.8%,其中军官有牙结石的区段均数为(2.24±2.10)个,高于士官[(2.04±1.97)个]和士兵[(1.50±1.78)个],差异有统计学意义(P＜0.01).第三磨牙阻生齿检出率为32.51%,有冠周炎病史的官兵占总调查人数的19.2%,唇炎患病率为74.2%,口腔溃疡的患病率为24.9%,牙创伤的患病率为2.1%.结论 西藏驻军人员口腔健康状况不容乐观,有必要积极改善部队的口腔疾病医疗条件,加强口腔疾病预防工作,尽快建立起覆盖部队医院及基层的口腔卫生勤务保障网络.
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妇产科住院患者隐私保护需求的调查研究
目的 了解妇产科患者隐私保护需求,为临床开展更具针对性的隐私保护服务提供依据.方法 自行设计问卷对212名妇产科住院患者隐私保护需求进行调查,共3项16个条目.结果 妇产科患者隐私部位保护需求占首位,得分为(4.52±0.78);患者对涉及隐私部位的临床教学观摩为介意,得分为(3.52±1.24).不同年龄段和不同文化程度的患者对病史病情、个人生活秘密和个人空间的隐私保护需求与其他年龄组有明显差异(P＜0.01);未婚者和已婚者对个人空间的隐私保护需求关注程度差异显著(P＜0.05);妇科和产科患者对个人生活隐私保护差异显著(P＜0.05).结论 不同背景的患者对隐私保护有不同需求,医护人员应将隐私部位保护作为重点,关注患者隐私保护的个性化需求;使用"标准化患者"是解决临床教学与患者隐私保护矛盾的有效途径;维护患者的隐私是全面提升医疗服务品质不可或缺的重要内容.
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围绝经期妇女生活质量与心理状况的相关研究
目的 探讨围绝经期妇女生活质量与心理健康的影响因素,为相关部门健康教育提供依据.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、症状自评量表(SCL-90)对滨州市2个社区和机关、单位体检的600名围绝经期妇女进行问卷调查.结果 围绝经期妇女的生活质量与年龄、职业、婚姻状况、子女关系、经济收入等有关.围绝经期妇女的SCL-90测评结果显示,该期妇女以抑郁、焦虑心理为主.结论 护理人员及家属既要重视围绝经期妇女的躯体健康,更要重视该期妇女的心理状况和健康教育,帮助该期妇女形成积极的心理防御能力,关注和提高该期妇女的生活质量和情感需求.
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老年脑卒中患者抑郁症的相关因素分析及护理
目的 探讨脑卒中后老年患者抑郁症的相关因素及护理措施.方珐对68例卒中后老年患者采用Zung氏抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)评定.结果 35例(51.5%)患者存在不同程度的抑郁状态,主要与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺损度以及日常生活能力等相关因素有关.结论 护理人员应采取针对性的护理措施,改善患者的抑郁状态.
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巧用废弃的一次性静脉营养输液袋
我科自2005年8月以来,将废弃的一次性静脉营养输液袋用作头外伤患者的枕头、上肢骨折患者的夹板、输液患者的热水袋和发热患者的冰袋等,效果满意,现介绍如下.
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专人专题护理教学查房的做法及体会
目的 探讨提高临床护理教学查房质量的方法.方珐实施筛选并相对固定专人查房、专人专题查房及培训专题查房老师等系列措施.结果 95%护生对改革后教学查房质量满意;改革后多种护理教学查房调查评价及护生外科实习理论操作成绩均明显高于改革前(P＜0.05).结论 专人专题教学查房使查房内容更深入、查房老师更专业,提高了护理教学查房质量.
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循证理念向实践转变的模式及相关护理研究分析
随着社会经济及医学科学的发展,护理实践也要求向更安全、更高质量的目标发展,其中实施循证护理就成为了实现此目标的重要手段.目前,循证护理研究已逐渐在临床及护理院校得到开展并越来越受到重视,但若要使循证研究的成果发挥大效应,关键还需要实现从理论转向实践应用的过程,从而使更多的护理工作者在处理临床实际问题时学会寻求证据、应用证据.
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对接受气管镜治疗患者采血知识的健康教育
目的 了解接受气管镜治疗患者对采血知识的认知情况,为做好患者的心理疏导提供依据.方法 对200例拟行气管镜检查的患者进行问卷调查,了解患者对采血知识的掌握情况及对采血知识健康教育的需求情况.结果 患者对采血知识非常了解的比例很低,93.5%患者要求接受采血知识健康教育;且学历高的患者对采血知识的掌握情况优于学历相对较低者,比较有统计学意义(X2=31.4,P＜0.05);居住在城市环境、卫生医疗资源相对较为集中的居民对采血知识的掌握情况与居住在农村、卫生资源相对贫乏地区的居民相比,差异有统计学意义(X2=18,P＜0.05).结论 对患者开展采血知识的健康教育非常有必要,采取针对性的健康教育、因人教育,能提高患者对疾病的认知水平,改善患者的遵医行为,提高治疗效果.
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水际滩头战伤致急性肾功能衰竭的救护
高科技条件下登陆作战中抢滩登陆时水际滩头战伤救护已成为现代军队医学研究的重点,水际滩头伤员救治是现代卫勤保障的难点,是衡量部队卫勤保障能力的重要标志.水际滩头战伤特点:大多由枪、炮弹或水雷所致,烧伤、爆炸伤、中毒、冲击伤、挤压伤以及其他机械损伤比例增加,多有广泛性组织神经、血管损伤及伤口严重污染救治难度大.抢滩登陆时水际滩头的伤员伤情复杂,若延误救护或救护不当,极易造成严重急性肾功能衰竭.据报道[1],肾功能衰竭的病死率在90%以上.因此,进一步研究水际滩头战伤所致的急性肾功能衰竭的有效救护,对提高救治水平、提升部队卫勤保障能力意义重大.
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推拿按摩对作战训练军人身心状态调节作用的探讨
通过自身参加军事野战训练和承担"演习"医务保健任务的体验.研制了一套简单易掌握的推拿按摩手法.并在训练前、训练中及训练后实施,从而在一定程度上改善军事作战训练人员的机体功能状况和自控调节能力,纠正军事作战训练人员出现的功能失调,调整心理状态,达到提高机体军事作战能力;防止作战损伤的目的 .
