解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮肝动脉插管化疗栓塞术后并发症的原因分析及护理
目的：探讨肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后并发症的原因及护理对策，以提高护理观察能力，促进患者术后康复。方法回顾性分析肝动脉插管化疗栓塞术后180例患者的临床资料，总结术后并发症原因及采取的护理措施。结果本组80例患者术后发生并发症，并发症包括穿刺部位出血及血肿、迷走神经反射、股动脉栓塞、栓塞性胆囊炎、化疗栓塞术后综合征、上消化道出血、尿潴留等；经过周密观察、对症治疗与护理，患者均恢复良好。结论严密细致地观察术后病情变化，正确认识和处理并发症，是预防和减少术后并发症的关键，对于提高并发症治愈率、促进患者康复有着重要意义。
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脑血管病患者焦虑抑郁的发生情况及护理
目的：探讨脑血管病患者焦虑抑郁的发生情况,总结其护理要点.方法2015年12至2016年5月,回顾性分析在鼓楼医院神经内科治疗的脑血管病患者128例的临床资料,患者入院后及入院后1周,采用抑郁自评量表(self-rating depres-sion scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对其进行测评,评价其焦虑及抑郁等不良心理的发生情况,并总结护理要点.结果入院时,128例患者中 SDS、SAS 平均分分别为(59．71±11．06)分和(50．69±10．11)分；入院1周后, SDS、SAS 均有所下降,分别为(45．65±10．79)分和(40．37±10．55)分,差异有统计学意义(t＝2．957,P＜0．01；t＝2．816, P＜0．01).结论正确评估患者心理状态,实施心理护理干预,是减轻老年脑血管病患者焦虑抑郁的重要环节.
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“降压八段锦”在Ⅰ级原发性高血压中年患者血压控制中的应用
目的：探讨“降压八段锦”在Ⅰ级原发性高血压中年患者血压控制中的应用方法及效果.方法2015年3－12月,便利抽样法选择在上海中医药大学附属曙光医院门诊就诊的60例Ⅰ级原发性高血压的中年患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规健康宣教,按时测量血压,观察组在对照组的基础上进行“降压八段锦”锻炼,20 d为1个疗程,3个疗程后比较两组患者的血压情况.结果3个疗程后,对照组收缩压、舒张压均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0．05)；观察组收缩压、舒张压均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0．01)；两组间比较,差异有统计学意义(均P＜0．01).结论“降压八段锦”可以改善中年Ⅰ级原发性高血压患者的血压情况,但是否能够取代药物治疗、长期控制血压防止进一步发展,仍待进一步研究探讨.
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经静脉窦微导管接触性rt-PA溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成患者一例的护理
目的：探讨经静脉窦微导管接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2016年3月17日第二军医大学长海医院脑血管内科收治的1例经静脉窦微导管接触性rt-PA溶栓治疗CVST患者的临床资料。结果患者经积极有效护理,术后未出现任何并发症,病情稳定,准予出院。结论 CVST患者采取血管介入接触性溶栓治疗,同时在围术期做好观察及各项护理措施,有利于促进患者康复。
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McCune-Albright综合征伴甲状腺功能亢进、甲状腺结节患者的围术期护理
McCune-Albright 综合征是一种罕见疾病,患病率约为1/100000至1/1000000,临床表现主要为纤维性骨结构不良、皮肤出现牛奶咖啡斑,同时伴有一种或多种内分泌腺的功能亢进,以性早熟常见,其发病的分子基础为体细胞基因突变[1]. McCune-Albright综合征并发甲状腺疾病的主要表现为结节性或弥漫性肿大,由于基因突变的持续存在,药物治疗常常难以彻底控制 McCune-Albright综合征合并的甲状腺功能亢进(以下简称甲亢),因此手术成为根治此类疾病的首选[2].2015年9月,中国医学科学院北京协和医院基本外科收治了1例McCune-Albright 综合征合并甲亢、甲状腺结节患者,经精心治疗与护理,效果良好,现报道如下。
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早期心理干预对中重度烧伤患者生活质量的影响
目的：探讨早期心理干预对中重烧伤患者生活质量的影响.方法便利抽样法选择2012年10月至2015年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤急诊收治住院的135例患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组67例、观察组68例,对照组患者给予系统护理,观察组患者在对照组的基础上进行早期心理干预,采用生活质量综合评定量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)、自制的患者治疗依从性评价问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者进行调查.结果治疗前,两组患者的 GQOLI-74量表各维度得分及总分差异均无统计学意义(均P＞0．05)；治疗后,两组患者 GQOLI-74量表各维度得分及总分均优于治疗前(均P＜0．05),且观察组患者的 GQOLI-74量表得分、治疗依从性均优于对照组患者(均P＜0．05),SAS及 SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论在常规护理的基础上,对中重度烧伤患者进行早期心理干预,有利于提高其治疗依从性,改善患者的不良情绪及生活质量.
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抗血栓泵在预防老年冠心病经皮冠状动脉介入术后患者下肢深静脉血栓中的应用
目的：探讨抗血栓泵在预防老年冠心病(coronary artery heart disease,CHD)经皮冠状动脉介入(percutaneous coro-nary intervention,PCI)术后患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的应用及效果.方法便利抽样法选择2009年1月至2015年5月解放军总医院第一附属医院收治的经股动脉入路行PCI术的冠心病患者1823例,按入院先后将其分为对照组913例和观察组910例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上应用抗血栓泵,观察并比较两组患者术后8 h (抗血栓泵撤除后)DVT的形成情况.结果观察组及对照组分别有1例、23例患者发生DVT,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．01).结论抗血栓泵的应用有利于减少老年冠心病PCI术后患者DVT的形成.
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第2足趾游离移植拇指再造术患者的围术期护理
目的：总结行第2足趾游离移植拇指再造术患者围术期的护理经验。方法回顾性分析2015年8月至2016年4月在沈阳军区总医院整形外科行游离移植拇指再造术患者10例的临床资料,总结其术前、术中、术后护理要点。结果随访3~6个月,10例患者术后功能恢复良好,均未发生护理并发症。结论有效的术前、术中、术后的围术期有利于第2足趾游离移植拇指再造指的成活,能减少术后患者并发症的发生。
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喉软化症患儿父母创伤后成长体验的质性研究
目的：探讨先天性喉软化症患儿父母的创伤后成长体验。方法2014年9－12月，采用目的抽样法选择上海市新华医院耳鼻喉科收治的11位先天性喉软化症患儿的父母为研究对象。采用现象学研究方法，对其进行半结构式深度访谈，以Colaizzi 7步分析法分析资料，整理提炼出主题。结果患儿父母感知到的压力源包括忧虑患儿生命、巨大照护压力及担忧未来；析出情绪痛苦和成长体验两大主题，其中情绪痛苦包括认知冲突和身心俱疲2个亚主题；成长体验包括感知人际获益、加深自我认识及感悟人生哲学3个亚主题。结论临床医疗照护人员可通过增加患儿父母的人际资源、挖掘其自身资源等，促使患儿父母体验到更多创伤后成长，实现良好的心理适应，提高其遵医依从性，进而促进患儿早日康复。
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妊娠晚期孕妇自数胎动方法的系统综述
目的：对妊娠晚期孕妇自数胎动方法进行系统综述。方法计算机检索 Cochrane 系统评价数据库、循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)系统评价数据库、佳实践指南(Best Practice)、安大略省注册护士协会(Registered Nur-ses’Association of Ontario,RNAO)、荷兰医学文摘数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、PubMed、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等9个数据库,收集妊娠晚期孕妇自数胎动方法的相关研究,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料及质量评价,并对文献进行定性分析。结果共纳入21篇文献,目前常用数胎动方法有时间固定法和胎动数固定法两类,对其具体方法、警戒值及处置方法进行总结比较后,发现两类方法的时间效率相当,而时间固定法敏感性较好,但假阳性率高。结论目前对于妊娠晚期孕妇自数胎动方法方面的研究已发表的高质量论文较少,提示应更新并发展我国临床实践中的自数胎动方法,协助孕妇选择适合自身的更准确、便捷的自数胎动方法,以提高孕妇自数胎动行为的依从性。
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重庆市重症医学专科护士培训学习体会的质性研究
目的：了解重庆市重症医学科专科护士在专科护士培训项目中的学习体会，为进一步构建和完善重庆市重症医学科专科护士培训体系提供依据。方法以质性研究的现象学研究方法为依据，对参加重庆市重症医学科专科护士培训的9名护士进行深入访谈，并提炼主题。结果共得到5个主题：培训的需求大，但培训时间不充足；专科护理要点和临床操作技能是学员的主要收获；希望培训中增加护理管理和护理科研知识；要求培训人员临床经验丰富；期待更科学更灵活的考核方式。结论护理管理人员应该认识到专科护理培训的重要性，根据学员要求结合实践情况不断改进培训内容和方法，以进一步构建和完善重症医学科专科护士培训体系。
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农村社区精神分裂症患者主要照护者照护内容的质性研究
目的：深入了解农村社区精神分裂症患者主要照护者的照护内容，为制定有针对性的干预措施提供参考。方法2015年7－8月，采用立意抽样法选择湖南省浏阳市重性精神疾病管理项目档案中的10名精神分裂症患者的主要照护者为研究对象，对其进行半结构式访谈，采用现象学研究方法对资料进行整理分析。结果农村社区精神分裂症患者主要照护者的照护内容可提炼出5个主题，分别是：(1)进行日常生活照护；(2)协助疾病管理；(3)帮助建立社会交往；(4)疏导不良情绪；(5)物质和医疗支持的不均衡。结论农村社区精神分裂症患者主要照护者的照护内容主要集中在患者的日常生活和病情照护方面，对于患者社会交往、心理状态方面的照护比较缺乏。因此，主要照护者应更多地重视患者的社会交往及心理状态，为患者提供更多综合性的照护。
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PARIHS模式核心元素衍变与发展的文献范畴分析
目的：对健康服务领域研究成果应用的行动促进(promoting action on research implementation in health severice, PARIHS)循证概念框架模式核心元素的衍变与发展进行文献范畴分析(scoping review),为临床护理人员更好地理解和应用PARIHS模式提供参考依据。方法采用文献范畴分析法,系统检索涉及PARIHS模式的文献,双人进行文献筛选和数据提取后,对PARIHS模式核心元素概念发展的文献进行重点分析。结果终纳入10篇核心文献,通过对其分析和整合,呈现了PARIHS模式的三大核心元素,即证据、组织环境、促进措施的发展及衍变过程。结论 PARIHS模式有较好的灵活性、直观的吸引力,详细阐释了循证实践过程中多要素的动态关系,体现了证据应用的复杂性,可指导循证实践的实施；但其相关元素及亚元素定义尚不够清晰且缺乏有效的评估工具,仍需进一步研究各元素之间动态关系。
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家庭式病房晚期癌症患者配偶照护感受的质性研究
目的：了解家庭式病房晚期癌症患者配偶在照护患者过程中的真实感受。方法2015年9月至2016年3月，采取立意抽样法选取在上海交通大学附属仁济医院老年科家庭式病房住院的10例晚期癌症患者的配偶为研究对象，采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈，根据Colaizzi内容分析法分析资料，整理并提炼主题。结果家庭式病房的晚期癌症患者配偶的照护感受包括4个主题：抱怨和无助感；不确定感和丧失感；满足感和自我价值感；调整心态，接受事实。结论在护理家庭式病房的晚期癌症患者的同时，还需关注其主要照护者，尤其是配偶的身心健康，可以运用以家庭为中心的护理模式、临终关怀服务等为患者及其配偶提供医疗照护和心理支持；同时，呼吁政府构建完整的社会支持系统，减轻晚期肿瘤患者家属照护压力。
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军队干休所护理人员任职培训的实践与思考
军队老干部是我党我军的宝贵财富，党和国家历来十分关心重视老干部的身心健康。干部休养所是负责老干部保健工作的主要单位，它是军队医疗卫生机构的重要组成部分，主要具有预防保健、慢病控制、康复护理、关怀照料、院前抢救和保健管理6大功能[1]。随着老干部普遍进入“两高期”(即高龄和高发病期)[2]，作为干休所医务人员中的主力军，护理人员所面临的任务越来越艰巨。我校2015年首次承担军队干休所护理人员的继续教育培训任务，本文将培训实施情况及学员反馈结果进行总结归纳，以期为今后制定切合干休所护理人员需求的教学方案提供科学依据。
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节点控制在护理管理中的应用
目的：探讨节点控制在护理管理中的应用方法及效果.方法2015年1－12月,河南宏力医院515名管理及临床护理人员参与护理质量控制,将节点控制应用于护理管理中,减少督导频次,关注改进过程,借助信息化手段实现质量管理.结果与2014年度同期相比,2015年医院患者跌倒的发生率由0．093‰下降到0．047‰,围术期护理质量缺陷率由0．18％下降到0．07％,用药错误发生率占不良事件的比例由37％下降到17％,患者对护理服务的满意度由59％提高到87％,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论在护理管理中应用节点控制,有利于提高管理质量,减少不良事件的发生.
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军队医院护理良性职业环境的构建及应用效果
目的：构建医院护理良性职业环境,分析其应用效果.方法2014年3月开始,解放军第251医院构建了护理良性职业环境,主要包括修订保障生理需求的管理制度、制定保障安全需求的相关预案、创新满足社会交往需求的预备役部队管理模式、塑造满足精神文化需求的人文环境、完善满足被尊重需求的环境对新聘人员进行测评、满足职业规划达到自我实现等.构建护理良性职业环境前后,采用症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)对该院203名聘用制护士进行问卷调查.结果护理良性职业环境构建后,护士除偏执、精神病性等2项评分外,其余各项因子评分均低于良性职业环境构建前,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论构建护理良性职业环境对心理健康状况的改善有一定影响.
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心肺复苏提示/反馈装置的研究进展和应用现状
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是对心搏骤停患者的主要施救方式,研究[1]表明高质量的 CPR 可以提高心搏骤停患者的存活率。?2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南?[2](以下简称?指南?)再次强调了实施高质量心肺复苏的必要性和重要性。但大量研究[3-7]表明,在培训或临床实践中心肺复苏并不能完全符合?指南?要求,而心肺复苏提示/反馈装置的出现旨在帮助实施者完成高质量心肺复苏,从而有助于提高患者存活率。本文为此系统回顾国内外心肺复苏提示/反馈装置的研究进展和应用现状,以期为该类装置的进一步发展和应用提供借鉴和参考。
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护士腰背部肌肉锻炼操的锻炼效果
目的：调查护士腰背部肌肉锻炼操的锻炼效果.方法2015年6月,便利抽样法选择河北省某三级甲等医院的20名护士为研究对象.所有研究对象均行腰背部肌肉锻炼操锻炼6个月,在锻炼前、锻炼后3、12和24周时用功能障碍指数问卷(oswestry disability index,ODI)评价护士的锻炼效果.结果锻炼前,护士的 ODI 评分为(5．9±3．7)分；锻炼后3、12和24周时,ODI评分分别为(4．9±2．3)、(2．2±0．5)、(1．3±0．2)分,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论腰背部肌肉锻炼操能有效减轻护士职业性腰背痛,值得推广.
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便携式清创冲洗器清创效果的实验研究
目的：探讨便携式清创冲洗器对白兔切割伤细菌污染模型抗感染作用的影响.方法普通级雄性新西兰兔30只,按随机数字表法分为对照组、0．5 h冲洗组、6 h冲洗组、24 h冲洗组、48 h冲洗组,6只/组.建立兔外伤细菌感染模型,于不同时间点使用便携式清创冲洗器冲洗伤口,分别于不同时间点进行体温、白细胞计数、细菌学定量检测和组织病理学观察.结果0．5 h 和6 h 冲洗组,白兔体温无明显波动；细菌计数在致伤后24 h、48 h、72 h 明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05)；白细胞数量上升幅度小,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0．05).24 h、48 h冲洗组,白兔体温明显升高；细菌计数和白细胞数量在致伤后24 h、48 h、72 h与对照组接近,差异无统计学意义(均P＞0．05)；组织病理学检查显示,与对照组比较,0．5 h、6 h冲洗组白兔炎症反应轻微、组织修复明显加快.结论便携式清创冲洗器携带方便,操作简单,在创伤早期可有效清除伤道内细菌和污物,预防创伤感染,促进伤口愈合.
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以问题为基础教学法在社区护士2型糖尿病延续护理培训中的应用
目的：探讨以问题为基础(problem based learning,PBL)教学法在社区护士2型糖尿病延续护理培训中的应用效果.方法便利抽样选择2015年11月至2016年2月宝山区4家社区服务中心参加2型糖尿病延续护理培训班的社区护士85名,随机分为观察组(43名)和对照组(42名).在3个月培训过程中,观察组护士采用PBL教学法进行培训,对照组护士采用传统教学法进行培训,比较两组社区护士对培训的满意度、2型糖尿病延续护理理论和操作成绩以及社区护士核心能力评分情况.结果培训后观察组社区护士对培训的满意度、2型糖尿病延续护理理论及操作成绩、社区护士核心能力均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01).结论在社区护士2型糖尿病延续护理培训中采用 PBL 教学法,有效提高了社区护士对培训的满意度,提高了社区护士学习相关知识的兴趣及护士核心能力,值得推广和使用.
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护理家园模式对流动人口中2型糖尿病患者负性心理的影响
目的：探讨护理家园模式对流动人口中2型糖尿病患者负性心理的影响,以期为提出该类人群的社区护理工作新模式提供依据.方法2015年9月至2016年2月,便利抽样法选取上海市宝山区流动人口中2型糖尿病患者80名为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(40名)和对照组(40名).观察组患者采用护理家园模式进行护理干预,对照组患者采用常规护理干预.两组护理干预均为1次/2周,共干预6个月.采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)测评两组患者干预前后抑郁、焦虑情况,并检测干预前后两组患者空腹血糖值、糖化血红蛋白值和体质量指数.结果干预前,两组患者的 SAS、SDS 评分以及空腹血糖值、糖化血红蛋白值和体质量指数的差异均无统计学意义(均P＞0．05).干预后,两组患者 SAS、SDS评分以及空腹血糖值、糖化血红蛋白值和体质量指数均优于干预前,差异均有统计学意义(均P＜0．05).且观察组患者的 SAS、SDS评分以及空腹血糖值、糖化血红蛋白值和体质量指数均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论护理家园模式能有效减轻流动人口中2型糖尿病患者的焦虑及抑郁情绪并能优化相关指标,值得推广.
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?解放军护理杂志?作者文稿清样校对要求
期刊出版前，将排版清样交由作者自校，是对读作者负责并保证期刊质量的重要环节。本编辑部会在稿件编排完成后，通过邮箱将排版好的清样发送给作者，并要求在限定时间内完成。此过程中，大部分作者会严格按照要求逐字逐句认真完成校对，但也有部分作者采取敷衍了事、走过场的态度，导致校对不严或校对错误，从而影响了期刊的后续流程。在此，本刊编辑部重审相关校对要求，请各位作者遵照执行。
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?解放军护理杂志?对文稿抄袭剽窃、重复发表等问题处理的声明
近年来，护理学科发展迅猛，论文产出量逐年增多。尽管绝大部分作者都是本着严谨和自律的学术态度从事护理科研，撰写护理论文，但仍有个别作者存在着形形色色的学术失范或学术不端行为，其中抄袭剽窃、重复发表的问题尤其严重。为了维护?解放军护理杂志?的声誉和广大读者、作者的权益，遏止学术腐败，倡导优良学术风气，促进护理学科的健康发展，本刊就文稿抄袭剽窃、重复发表等问题的处理做出如下声明。
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