解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征的护理
目的 探讨超促排卵治疗过程中并发中、重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)的护理对策.方法 回顾性总结2010年6月至2011年6月在接受体外受精-胚胎移植治疗的患者中,80例因超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征患者的临床资料及护理体会.结果 80例患者经积极治疗及护理后,均全部康复,其中32例获得妊娠、48例终止妊娠.结论 中、重度卵巢过度刺激综合征患者的护理重点应包括预防性监测及护理、心理护理、饮食及用药护理、腹胀及腹痛的护理、腹水引流的护理及出院后指导等.
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乙型肝炎患者肝移植术后HBV再复发的防治及护理
目的 探讨乙型肝炎患者肝移植术后避免乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再复发的临床治疗要点与护理措施.方法 分析2009年3月至2011年12月温州医学院附属第一医院92例乙型肝炎肝硬化及肝癌患者肝移植术后防治HBV再感染的治疗方案,总结防治期间的护理要点.结果 所有患者随访3~24个月,其中1例患者在肝移植后5个月肝癌复发死亡;6例患者分别在术后1~18个月HBV复发,复发率为6.6%(6/91);85例患者HBsAg阴性.结论 通过制定个体化的防治方案以及护理人员精心的护理、正确的用药指导、及时监测患者不良反应并增减用药剂量,有效降低了乙型肝炎患者肝移植术后HBV的再感染率,提高了患者的生活质量.
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造血干细胞移植相关性肠道血栓性微血管病的护理
目的 探讨造血干细胞移植后并发肠道血栓性微血管病的护理对策.方法 回顾性总结3例造血干细胞移植后并发肠道血栓性微血管病患者的发病情况及采取的相关护理措施.结果 248例造血干细胞移植患者术后并发肠道血栓性微血管病3例,发生率为0.01%,3例患者均死亡.结论 血栓性微血管病的病死率极高、预后很差,医护人员应提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗,护士要做好各项治疗配合及护理工作,以降低病死率.
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行人工流产术孕妇的心理护理
目的 探讨对行人工流产术孕妇实施心理护理的方法,旨在减轻行人工流产术孕妇的不适感,降低人工流产综合征的发生,促进术后子宫收缩,维护其身心健康.方法 回顾性分析2010年6-12月在兰州军区乌鲁木齐总医院妇产科实施人工流产术的100例孕妇的临床资料,总结其心理护理方法.结果 100例孕妇中有4例发生宫颈口扩张不顺利,有5例发生子宫收缩不良,有1例发生人工流产综合征,有15例发生下腹部疼痛.疼痛患者中有6例为轻度疼痛,7例为中度疼痛,2例为重度疼痛.结论 对人工流产术孕妇实施心理护理,对其心理调适具有积极的作用,减轻了人工流产术孕妇的不适感、降低人工流产综合征的发生、促进术后子宫收缩,达到了维护其身心健康的目的.
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老年胸腰椎结核内固定术患者的护理体会
脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变,占全身骨关节结核的首位,其中椎体结核多见.单纯的内科治疗效果较差,在全身支持及药物治疗的情况下,采用恰当的手术治疗,结合规范的药物化疗,是治疗本病的重要手段.2004年1月至2010年5月,我院采用一期后路经椎弓根病灶清除、植骨融合和内固定治疗老年胸腰椎结核20例,经过精心的治疗和护理,疗效满意.现报道如下.
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社区个案管理对精神分裂症患者康复质量的影响
目的 探讨社区个案管理对精神分裂症患者病情控制及社会功能改善的效果.方法 方便性抽样选择湖州市第三人民医院所属社区免费服药的精神分裂症患者100例,采用随机数字表法将其分为干预组及对照组各50例,干预组实行个案管理模式,对照组实行传统社区管理模式,采用简明精神病量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)评估患者的精神症状及社会功能.结果 1年后干预组患者的精神症状及社会功能均改善明显(均P＜0.01),与对照组的差异亦有统计学意义(均P＜0.05);1年内干预组复发率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 社区个案管理可以有效改善精神分裂症患者的症状及社会功能,降低复发率,对患者的康复有重要意义.
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对高等职业护理专业学生应激应对能力培养的探讨
目的 了解不同阶段高等职业护理专业学生(下称"护生")的应激量、应对方式和心理健康水平,探讨提高其应对能力和降低应激状态的干预方法,为高等职业护理教学方法的改革提供依据.方法 方便性抽样选取宁波卫生职业技术学院2009级4个班级的护生共199名,按班级将调查对象分为干预组与对照组,干预组采取基于临床护理工作过程的教学方法和情境模拟训练等干预方法,对照组采用常规教学方法,于第二学年初和学年末分别采用症状自评量表 (symptom check list 90,SCL-90)、青少年生活事件量表 (adolescent self-rating life events check list,ASLEC)和特质应对方式问卷(trait coping style questionnaire,TCSQ)调查两组护生的心理状态、应激量及应对方式.结果 干预前两组护生各项评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).干预后干预组护生应对方式及心理健康状态方面均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);而应激量低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 对护生采取基于临床护理工作过程的教学方法,进行护理工作过程情境模拟应对训练的干预措施有助于降低其应激状态,提高应对能力和心理健康水平.
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结肠造口患者出院早期造口护理情况的调查
目的 调查结肠造口患者出院早期造口护理情况.方法 方便性抽样选取2008年12月至2009年10月广州市7所三级甲等医院胃肠外科103例结肠造口术后出院患者,分别在其出院后1个月和3个月采用自行设计的造口护理情况表和造口自我护理量表-早期版(stoma self-care scale,early stage version,SSCS-early stage version)进行测试.结果 出院后1个月和3个月造口患者的自我护理总分及各条目、造口自理状态、平均每天护理造口的时间以及独立更换造口袋的人数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);但造口不适情况比较,两个时间段差异无统计学意义(P>0.05).结论 造口护士应根据患者的具体情况给予有针对性的指导,以提高患者造口自我护理能力,减少造口不适的发生,促使患者早日回归社会.
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美、澳、英护理硕士学位教育与执业资格制度及其衔接现状的比较
目的 对美国、澳大利亚和英国3个国家的护理硕士学位教育与执业资格制度衔接现状进行比较、分析,为建立我国的护理硕士专业学位教育与执业资格制度的有效衔接提供借鉴.方法 通过文献调研、专家访谈收集资料,同时运用比较研究法,对美国、澳大利亚和英国的护理硕士学位教育、执业资格制度及其衔接关系进行横向比较研究.结果 护理硕士学位教育方面,美、澳、英3个国家均设有培养提供直接护理服务的高层次护理专门人才的课程;护理执业资格注册方面,美、澳对具有高级实践水平的护理人员进行国家层面的注册或认同,且英国正在积极探索;二者的衔接方面,美国护理硕士高级实践护士方向教育与高级实践护士相衔接,澳大利亚护理硕士开业护士课程教育与开业护士相衔接,英国护理硕士高级实践课程教育尚未成为高级实践类护士从业的必须.结论 我国应积极探索并设置与护理硕士专业学位教育相衔接的具有高级实践水平的护士角色,健全护理硕士专业学位的评审制度,完善护理硕士专业学位的培养体系,终建立护理硕士专业学位教育与执业资格注册间合理化的衔接制度.
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社会支持与应对方式对慢性荨麻疹患者生活质量的影响
目的 探讨社会支持和应对方式对慢性荨麻疹患者生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选取2011年11月至2012年4月在天津市中医药研究院附属医院住院的慢性荨麻疹患者90例,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表、社会支持评定量表及医学应对方式问卷对其进行问卷调查.结果 患者的医疗费用支付方式和病程与生活质量有相关性(P<0.05);除支持利用度外,患者的社会支持与生活质量总分及各因子均呈正相关(P<0.05或P<0.01);医学应对方式中,回避维度与生活质量总分及生理、心理和社会领域呈正相关(P<0.05),与环境领域无相关性(P>0.05).结论 慢性荨麻疹患者的生活质量偏低;社会支持及应对方式影响慢性荨麻疹患者的生活质量.在临床工作中应评估患者所采取的应对方式及生活质量,通过有效的心理干预,帮助患者采用积极的应对方式,从而有效地利用社会支持,提高生活质量.
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肺癌住院患者主要照顾者的负担与社会支持的相关性
目的 了解肺癌住院患者主要照顾者的负担与社会支持状况,探讨两者的相关性.方法 2012年2-4月,便利抽样法抽取西安市3所三级甲等医院病理诊断确诊为肺癌的住院患者的主要照顾者150名,采用照顾者负担量表(Zarit burden interview,ZBI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行问卷调查.结果 肺癌患者主要照顾者的负担处于轻度水平,社会支持处于中等水平;负担总得分为(31.51±10.24)分;社会支持总分为(31.25±6.15)分,低于全国常模.主要照顾者负担各维度与主观支持、客观支持、社会支持利用度均呈负相关(P<0.01).结论 肺癌患者主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负担;其获得的社会支持越高,则负担越轻.
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临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求调查
目的 了解临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求,以期为今后开展非内分泌科护士糖尿病专科知识培训提供依据.方法 采用便利抽样法选择2012年4月新疆某三级甲等综合性医院36个非内分泌科室的362名护士作为调查对象.采用自行设计的问卷对其进行糖尿病相关知识及培训需求调查.结果 非内分泌科护士的糖尿病知识测试成绩为10~20分,平均(15.79±2.10)分.护士在糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、监测知识、药物知识、并发症及足护理等方面的全部答对率分别为30.1%、73.2%、46.4%、21.0%、28.5%、36.5%.不同学历、职称及工作时间的护士在糖尿病知识总评分上的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).95.3%的护士认为有必要进行糖尿病相关知识的统一培训,79.6%的护士希望培训后能提高对糖尿病患者的健康教育能力.结论 临床非内分泌科护士对糖尿病知识的认知普遍不足,应对其进行系统、规范化的培训.
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开展优质护理服务前后护士工作满意度的调查
目的 了解开展优质护理服务前后外科护士工作满意度的现状,探讨其影响因素.方法 采用自行设计的一般情况调查表及明尼苏达工作满意度问卷(minnesota satisfaction questionnaire,MSQ)短式量表对四川大学华西医院的397名外科护士进行调查.结果 开展"优质护理服务示范工程"后护士工作满意度与开展前比较,其总体满意度、内在满意度、外在满意度及一般满意度的差异均无统计学意义(均P＞0.05).开展"优质护理服务示范工程"后,MSQ短式量表20个条目中,只有能够一直保持忙碌的状态(内在满意度)、工作条件(一般满意度)2个条目的 满意度明显升高,与同事相处的方式(一般满意度)1个条目满意度降低(P＜0.05).结论 外科护士的总体工作满意度较高,但仍有提升空间,护理管理者应关注合同制护士,给护士提供更多的专业发展机会,改善其工作条件,从而调动护士的工作积极性,提高其工作满意度,以促进优质护理服务的可持续发展.
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家属同步教育对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者疾病不确定感的影响
目的 探讨家属同步教育对慢性肾功能衰竭维持性血液透析 (maintenance hemodialysis,MHD)患者疾病不确定感的影响.方法 方便性抽样选择2010年2月至2011年12月在温岭市中医院血液净化中心进行MHD治疗的慢性肾功能衰竭患者164例,按透析单双日将其分为观察组与对照组各82例,对照组患者采用常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的同时实施家属同步教育.于首次MHD治疗前、治疗1、3个月后,采用Mishel疾病不确定感量表(中文版)对两组患者进行调查.结果 首次血液透析前,患者的疾病不确定感平均得分为(71.80±6.58)分,处于较高水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在MHD治疗1、3个月后,两组患者的疾病不确定感得分差异均有统计学意义(均P<0.05),且时间和干预因素间存在交互作用.结论 对慢性肾功能衰竭MHD患者进行常规健康教育的同时实施家属同步教育,能降低患者的疾病不确定感,且干预时间越长效果越好.
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耳穴贴压对代谢综合征合并焦虑患者身心状况的影响
目的 观察耳穴贴压对代谢综合征( metabolic syndrome,MS)合并焦虑患者身心状况的影响.方法 方便性抽样选择2010年1月至2011年12月在杭州市萧山区中医院内分泌专科就诊且焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分＞50分的MS患者68例,按门诊单双号分成耳穴贴压组和对照组各34例,对照组行常规健康教育,耳穴贴压组在此基础上予以耳穴贴压,比较两组患者干预前后的焦虑水平及心率、血压及血糖的改善情况.结果 干预后,耳穴贴压组患者的焦虑水平以及心率、血压和血糖改善明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 在常规健康教育的基础上实施耳穴贴压能降低MS患者的焦虑水平,稳定心率、血压和血糖,且无不良反应,操作简便,具有良好的临床应用前景.
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心血管病专科护士专业胜任特征的研究
目的 探讨心血管病专科护士的专业胜任特征.方法 运用德尔菲法对35名心血管病临床护理专家和临床医学专家进行2轮问卷函询,以确定心血管病专科护士的专业胜任特征.结果 确定了29项心血管病专科护士专业胜任特征,并界定了专业胜任特征的概念和内涵,其中均值得分率和满分率高的分别是"责任心"、"心血管病专科护理知识"和"心血病专科护理技能","慎独精神"及"应急处理和抢救能力"次之.结论 心血管病专科护士专业胜任特征的确定为心血管病专科护士的选拔、培训、考核提供了科学依据.
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病历互查质控法在产房护理病历质量管理中的应用
目的 探索提高产房护理病历质量的有效方法.方法 2011年起采用由两名助产士对产房出科前病历进行相互查对的质控方法,采用随机抽样法对互查质控法实施前后病历质量进行对照分析.结果 实施相互查对质控后产房护理病历的体温单、医嘱单、产前记录、产程图、产时记录、婴儿记录单书写缺陷明显少于实施前(P<0.01或P<0.05);且实施后无因病历原因引起的医患纠纷.结论 病历互查质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是产房护理病历质量实行持续质量改进的有效方法,不仅提高了产房病历质量,增强了护理人员对病历的质控能力,而且杜绝了由病历中的书写缺陷引起的医患纠纷.
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前瞻性监测对提高医院感染监测水平的效果
目的 探讨前瞻性监测医院感染患者的方法及效果.方法 收集2008-2011年宁波市第六医院各科上报的医院感染患者的临床资料,统计、核实每年的感染率、漏报率、误报率,将2008-2009年的医院感染监测数据合并为前瞻性监测前组,2010-2011年的医院感染监测数据合并为前瞻性监测后组,比较两组的感染率、漏报率、误报率.结果 开展医院感染前瞻性监测后,医院感染率略有上升,漏报率、误报率明显下降.结论 开展前瞻性监测医院感染患者能提高医院感染的监测水平,值得在临床推广.
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国际维和二级医院医疗统计工作的体会
结合联合国医疗标准工作程序(standard operating procedure,SOP)内容及实际工作,本研究总结了国际维和二级医院医疗统计方法.该方法利用了国际维和二级医院医疗统计报表,将二级医院在维和任务区患者的门诊量、人员分类、疾病分类、住院流动及联合国对出兵国家的费用补偿等,以规定的时间及形式上报联合国军事医务部门.国际维和二级医院医疗统计报表主要包括日报表、周报表及月报表(含费用补偿报表),是门急诊护理工作程序的一部分[1].
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精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果
目的 探讨精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果.方法 2011年1-12月在哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科病区内开展为期12个月的精细化护理管理,评价实施前后1个月内基础护理、特级护理、一级护理的合格率和出院患者住院期间意外事件发生率等指标;同时采用自制患者满意度问卷调查患者对护理工作的满意度.结果 项目实施后护理质量各项指标和患者满意度均有很大提高,与实施前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 精细化护理管理项目的 实施可以有效提高神经内科护理质量,建议在更多的科室进行推广.
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军队医院开展优质护理服务示范工程的路径与体会
2010年1月27日卫生部全国护理工作会议提出要开展优质护理服务示范工程活动[1],要求各医院稳步推进试点,深化改革举措,加大对护理管理体制、人事管理制度、绩效考核办法、薪酬分配和激励机制等制约护理发展瓶颈问题探索的力度,对护士的培养、使用、晋升以及职业生涯设计等方面进行研究[2].总后卫生部及时作出部署,确定在全军医院开展"优质护理服务示范工程"活动(下称"示范工程"),以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题,以"伤病员满意、社会满意、官兵满意"为目标[3],取得了"三提高、三降低"的阶段性成效[4].加强对"优质护理服务示范工程"的研究探讨,对于进一步推进国家医改的持续深化、加快医院内涵发展方式转变、构建和谐医患关系具有重要意义.
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实施住院患儿高风险跌倒防范措施的效果分析
目的 比较实施高风险跌倒防范措施前后住院患儿意外跌倒的发生率及伤害情况.方法 对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心实施高风险跌倒防范系列措施前后2年的住院患儿意外跌倒事件的报告进行回顾性分析.结果 实施高风险跌倒防范措施前,意外跌倒发生率为0.1299/千患者住院日,其中有伤害的意外跌倒发生率为0.0999/千患者住院日;实施高风险跌倒防范系列措施后,意外跌倒发生率为0.1016/千患者住院日,有伤害的意外跌倒发生率为0.0567/千患者住院日.结论 实施高风险跌倒防范措施后,住院患儿意外跌倒发生率及有伤害的意外跌倒发生率均有下降,提示高风险跌倒防范措施能减少住院患儿意外跌倒伤害的发生.
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个案研讨式沙龙在老年患者护理骨干培训中的应用效果
目的 探讨个案研讨式沙龙在老年患者护理骨干培训中的应用及效果.方法 2012年6-9月南方医科大学珠江医院举办护理人员老年患者护理专项进修班,从各个专科老年人的常见病、重点需要解决的问题、难点入手,通过个案研讨、统一规范的组织形式安排组织了7次个案研讨式沙龙活动.在沙龙开展前和后一次沙龙结束时进行问卷调查,并评价培训效果.结果 33名学员中,26名(占78.8%)学员在参加本期护理沙龙前没有参加过其他形式的护理沙龙;对本期沙龙的形式及内容安排的满意率为100%,认为总体收获较大的32名(占97.0%)学员认为个案研讨式沙龙对提高临床实践能力比较有效,33名(100%)学员认为对提高全院老年患者护理整体水平和科室间合作非常重要;参加个案研讨式沙龙前后,学员的老年患者护理相关能力自评总分分别为(33.98±8.564)分、(51.87±6.668)分,差异有统计学意义(t=19.549,P＜0.01),且老年患者护理相关能力13个自评项目的 评分均高于参加前,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 个案研讨式沙龙对提高临床老年患者护理骨干临床实践能力、促进理论向实践转化起到了积极的作用,在今后的护理骨干培养中可以进一步推广并实施.
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辅助疗法在护理中的应用及教育现状
尽管在过去的十几年里,辅助疗法在卫生保健领域占有一席之地且发展迅速,但目前人们对辅助疗法的实施及其效果仍存在一些认识误区或盲点,甚至是为患者提供照护、健康教育和信息的一线护士[1].作为医疗体系的主要人员,在辅助疗法的应用过程中,护士需要知道如何评估其效能,并了解此疗法在临床工作中的益处和潜在的不良反应[2],以确保治疗效果及患者安全.然而目前在许多国际护理教育项目中并未体现出辅助疗法的重要性[3],国内更是匮乏.护理专业学生在接受教育的过程中需要对辅助疗法有深入了解,这样他们在未来的工作中才能很好地将辅助疗法与传统护理整合到一起.本文就辅助疗法在护理工作中的应用及教育现状做一综述.
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我国护士执业权利的现状及应对策略
随着2002年<医疗事故处理条例>及<关于民事诉讼证据的若干规定>的实施,患方在医疗过程中的自我保护意识不断增强,医患纠纷、护患纠纷的数量日益递增,诉讼的范围亦逐渐扩大.在这样严峻的形势下,随之而来的2008年<护士条例>的实施,使护士的执业权利得到相应的保障.笔者综述了我国护士执业权利的现状,并针对目前我国护士执业现状存在的问题提出相应的建议,旨在为更好地保障护士执业权利提供新的思路.
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医院船手术人员锐器伤发生现状的调查
目的 了解医院船手术人员锐器伤的发生现状并分析原因,为采取有针对性的防治措施提供依据.方法 采用自行设计的<医疗锐器伤登记表>对2009-2011 年参加各种海上遂行保障任务的医院船手术人员进行调查.结果 参加各种海上遂行保障任务的120名医院船手术人员中,发生锐器伤61名,占50.83%;锐器伤的类型主要有针刺伤、刀片划伤、安瓿割伤及注射针头刺伤4种,发生时段主要集中在手术操作中、术后整理物品和处理废弃物过程中.结论 应提高医院船手术人员的防护意识,规范其操作行为,提高医院船的救治能力.
