改善早期腹膜透析导管功能障碍的护理干预

目的：探讨改善早期腹膜透析导管功能障碍的护理干预措施。方法便利选取2013年1月至2014年12月行腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)置管的患者98例,制定早期 PD 导管功能障碍的标准化护理流程,做好 PD 导管植入术的围术期护理,加强早期 PD 导管功能障碍的观察和护理。结果有13例患者术后出现导管功能障碍,其中导管移位4例、各种原因堵塞9例。其中7例经对症处理后获得再通,3例重新置管,2例拔管,1例改血液透析治疗。结论系统、规范的护理干预可以有效预防和减少 PD 导管功能障碍的发生,避免患者再次手术的痛苦,增强患者治疗的信心。

强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果

目的：探讨强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果.方法便利选取2013年5月至2014年5月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的162例弱视患儿，采用简单随机数字法分为研究组83例和对照组79例.研究组采用弱视训练强化护理干预，对照组采用传统弱视综合治疗，比较干预6个月后两组患儿的治疗依从性及治疗有效性.结果治疗6个月后，研究组患儿的治疗依从性得分[(3．45±2．24)分]高于对照组[(2．71±1．87)分]，差异有统计学意义(P ＜0．01)；两组患儿的佳矫正视力均优于干预前(P ＜0．01)，但组间差异无统计学意义(P ＞0．05)；研究组和对照组的治疗有效率分别为62．7％和56．9％，差异无统计学意义(P ＞0．05).结论强化护理干预可有效改善儿童弱视训练的依从性，对提高治疗效果有积极意义.

银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果

目的：观察银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果.方法将2013年1月至2015年3月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的60例糖尿病合并Ⅱ-Ⅲ期压疮患者采用随机数字表法分为两组,对照组使用普通棉纱布换药(n ＝30),观察组使用银离子藻酸盐敷料(n ＝30).比较两组患者治疗6周后压疮愈合率、愈合时间、换药次数及床单污染次数.结果观察组Ⅱ期压疮患者创面愈合率高于对照组(57．1％ vs 92．3％,χ2＝4．340,P ＜0．05),Ⅲ期压疮患者创面愈合时间短于对照组[(27．1±3．8)d vs (35．6±3．2)d,t ＝2．964,P ＜0．05)]；观察组中Ⅱ、Ⅲ期压疮患者创面换药和床单污染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均 P ＜0．05).结论银离子藻酸盐敷料能显著提高糖尿病合并Ⅱ期压疮患者的创面愈合率、缩短Ⅲ期压疮的愈合时间,减少换药和床单污染次数,减轻患者的痛苦.

循证护理在前列腺增生患者导尿中的应用

目的：探讨循证护理在前列腺增生患者导尿中的应用.方法将2013年1月至2014年12月在重庆三峡中心医院就诊的207例前列腺增生患者根据入组时间分为对照组92例和研究组115例.对照组行常规导尿方法，研究组在循证护理的指导下行导尿术，比较两组患者的一次性插管成功率、疼痛程度及尿道黏膜损伤情况.结果研究组的一次性插管成功率高于对照组，疼痛程度及尿道黏膜损伤率均低于对照组，差异有统计学意义(均 P ＜0．05).结论在循证护理的指导下行前列腺增生患者的导尿术，可提高插管成功率和患者舒适度，减轻插管时的疼痛及尿道损伤，从而提高护理质量，确保护理安全.

高龄患者全身多处压疮伴持续高热的个案护理

压疮即压力性溃疡(pressure ulcer,PU),是指压力或压力合并摩擦力和(或)剪切力所致的皮肤和(或)皮下组织的局限性损害,一般发生在骨隆突处[1].年老体弱者是压疮发生和死亡风险较高的人群.虽然压疮的治疗方法很多,但是效果不佳且耗时长,尤其对于高龄全身多处压疮伴持续高热的患者,治疗变得更加困难.2014年6月30日,我科收治1例四肢活动受限、臀部及足背多处压疮伴持续高热的高龄患者,入院后经积极处理局部创面、进行抗感染及全身营养支持治疗,患者出院时压疮基本痊愈、四肢活动度增大.现将护理体会报道如下。

多元化阶段式宣教模式对ICU患者家属疾病不确定感的影响

目的：探讨多元化阶段式宣教模式对 ICU 患者家属疾病不确定感的影响.方法便利选取2013年1－12月初次入住 ICU 且入住时间48 h 以上的250例非清醒患者的授权家属作为研究对象,其中1－6月的家属为对照组,7－12月的家属为研究组.对照组行常规口头入院宣教和探视时的健康宣教,研究组按患者住院进程采用视听看结合的方式实行多元化阶段式健康宣教.结果研究组患者家属对 ICU 宣教满意度高于对照组,探视制度遵守率及总投诉率低于对照组疾病不确定感得分低于对照组,差异均有统计学意义(均 P ＜0．05).结论多元化阶段式宣教模式能有效降低 ICU 患者家属的不确定感,增加其对 ICU 护士的信任感,提高护理服务满意度.

正确使用数的修约规则

关于“冒用?解放军护理杂志?名义骗取版面费”的声明

文稿中文后参考文献的著录规则

公众对医生、护士角色形象认知的现状调查分析

目的：调查公众对医生、护士角色形象认知的现状.方法2014年7－9月,采用便利抽样法选择来自国内27个省或直辖市的社会公众474名为研究对象,采用医患角色认知刻板印象问卷对其进行横断面调查.结果公众对医生和护士的期望角色形象认知评价得分高于现实角色形象认知评价,差异有统计学意义(P ＜0．05)；公众对医生的现实角色形象认知评价得分高于对护士的现实角色形象认知评价,差异有统计学意义(P ＜0．05)；公众对医生的期望角色形象认知与对护士的期望角色形象认知的差异无统计学意义(P ＝0．17)；多重线性回归分析显示,公众其亲属中是否经历医患纠纷(b ＝－27．45,P ＜0．05)及其亲属中有无住院经历(b ＝－6．48,P ＝0．036)对医生现实角色评价有显著影响,公众其亲属中是否经历医患纠纷(b ＝－27．13,P ＜0．05)对护士现实角色评价有显著影响(均 P ＜0．05).结论公众须正确认识医护群体的角色形象,同时医护群体须提高自身职业素质,加强沟通,媒体须引导正确的舆论导向,促进和谐医患关系的构建.

十二指肠溃疡患者自我管理水平的影响因素

目的：了解十二指肠溃疡患者自我管理水平的现状,并探讨其影响因素.方法便利抽样选择2012年1月至2014年3月期间在南方医科大学南方医院消化科就诊的十二指肠溃疡患者200例,采用?慢性病自我管理研究测量表?中的自我管理行为量表及自我效能量表,对其进行自我管理水平的调查,并分析其影响因素.结果十二指肠溃疡患者总体自我管理行为得分为(12．26±1．90)分,自我管理水平中等偏低.主要影响因素为自我效能、文化程度和工作压力,3个因素共同解释自我管理水平变异的20．4％.结论通过对十二指肠溃疡患者自我管理水平及其影响因素分析,进行有针对性的健康教育和护理干预,有助于使患者从被动管理疾病到主动参与疾病管理,提高患者自我管理水平,减少复发率,有效提高治愈率及患者的生活质量.

自我清洁间歇导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用

目的：探讨自我清洁导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用效果.方法便利选取2013年7月至2014年7月在安徽省省立医院及肿瘤医院行广泛全子宫切除的宫颈癌术后患者76例，采用信封法随机分为研究组和对照组.研究组(40例)采用自我清洁间歇导尿术，对照组(36例)采用常规保留导尿术，比较两组患者的尿路感染发生率、尿管拔除后的尿潴留发生率及舒适度.结果自我清洁间歇导尿组尿路感染及尿潴留的发生率均低于留置导尿组，舒适度优于后者，差异均有统计学意义(均 P ＜0．01).结论自我清洁间歇导尿能够有效降低宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者尿路感染的发生率，改善患者的膀胱功能，提高患者舒适度，促进患者康复.

老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的研究

目的：探讨两种方法设置老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的临床效果.方法采用随机数字表法将解放军总医院2014年1－6月在全身麻醉下行心脏开胸手术后返回监护室的老年患者141例分为研究组和对照组,研究组(73例)采用8 ml/kg×标准体质量来设置潮气量,对照组(68例)采用8 ml/kg×实际体质量来设置潮气量.比较两组患者的潮气量、机械通气时间、并发症发生情况,术后返回监护室行机械通气后15 min 和拔除气管插管后20 min 的动脉血气指标,以及需再次调节潮气量设置的具体情况.结果研究组初始潮气量小于对照组,需再次调整潮气量参数的患者比例少于对照组(P ＜0?01)；返回监护室机械通气15 min 后,研究组二氧化碳分压(PaCO 2)高于对照组(P ＜0．01)；拔除气管插管后20 min,研究组 pH 值小于对照组(P ＜0．01)；对照组中需要再次调整潮气量者的体质量及初始潮气量均明显大于未调整者(P ＜0．05),调整后的潮气量明显小于调整前(P ＜0．01)；两组患者均未发生肺损伤、低氧血症及高碳酸血症等并发症.结论根据标准体质量设置潮气量可有效降低老年超重患者过度通气的风险并取得较好的通气效果,同时能减轻医护人员工作量,为临床工作的改进提供了有益的尝试.

盆底肌电生物反馈疗法治疗女性性功能障碍临床价值的 Meta 分析

目的：评价盆底肌电生物反馈疗法治疗女性性功能障碍者盆底肌力、性满意度、性交疼痛及性交频率的临床价值.方法CBM、PubMed、CNKI(中国知网)、VIP(维普)、WangFang Date(万方)等数据库检索盆底肌电生物反馈治疗女性性功能障碍的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对结果进行数据统计处理,采用 Begg 和 Egger 法对文章发表偏倚进行分析.结果共纳入文献10篇.Meta 分析结果显示,盆底肌电生物反馈治疗组在1~2个疗程治疗中,盆底肌力、性交频率提高,整体效果检验 Z 值、合并比值 OR 及95％CI 分别为11．65、12．14、[7．98,18．48],8．97、3．86、[2．87,5．18]；性交疼痛降低,整体效果检验 Z 值、合并比值 OR 及95％CI 为7．52、3．13、[2．33,4．22]；性生活满意度中试验组与对照组差异无统计学意义(P ＜0．05).结论盆底肌电生物反馈疗法可有效提高女性性功能障碍者盆底综合肌力与性交频率,降低性交疼痛.但应关注女性性功能障碍者心理状态,提升其自信,从而提高性行为满意度.

男性体外受精-胚胎移植男性患者抑郁状况及影响因素分析

目的：了解男性体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)男性患者的抑郁症状发生情况及其影响因素.方法2013年2－9月在中南大学湘雅二医院不孕生殖中心便利抽取202例接受 IVF-ET 治疗的男性患者,于治疗周期的第1天进行问卷调查,包括一般情况问卷、抑郁自评量表、社会支持评定量表、Olson 婚姻质量问卷(包括婚姻满意度、夫妻交流及性生活).结果男性 IVF-ET 患者的抑郁发生率为49％；单因素分析显示,抑郁组男性 IVF-ET 患者的社会支持总分、客观支持及主观支持得分均低于无抑郁组,婚姻质量3个分量表总分和性生活得分低于无抑郁组,差异均有统计学意义(P ＜0．01),且不同文化程度、住房面积、月收入、相关治疗费用、父母及自己对治疗的态度、舆论压力及是否有孩子者的抑郁发生率差异均有统计学意义(均 P ＜0．01)；多因素 Logistic 回归分析显示,父母对治疗的态度、相关治疗费用及月收入是男性 IVF-ET 患者出现抑郁症状的重要影响因素(均 P ＜0．01).结论接受 IVF-ET 治疗的男性患者有较高的抑郁发生率,且受多种因素影响,不孕生殖中心医务人员对该类人群应给予必要的心理支持和帮助.

学习?精神科护理学?对改善护理专业学生精神疾病患者歧视态度和服务意愿的影响

目的：分析学习?精神科护理学?对改善护理专业学生精神疾病患者歧视态度和服务意愿的影响.方法2014年12月便利选取南京中医药大学学习?精神科护理学?课程的护理本科三年级学生共336人，在课程学习前后分别进行“歧视精神疾病患者评估量表”和“护理服务意愿评估表”的调查.结果课程学习前，护生歧视精神疾病患者评估量表各维度得分和总分与常模比较，差异无统计学意义(均 P ＞0．05)；课程学习后，护生隔离、能力维度得分和总分低于学习前，为精神疾病患者提供护理服务意愿的得分高于学习前，差异均有统计学意义(均 P ＜0．05).结论学习?精神科护理学?可以有效改善护生对精神疾病患者的歧视和误解，后期仍应在研究结果的基础上进一步开展相应的教学改革.

确诊初期急性淋巴细胞性白血病患儿父母需求的质性研究

目的：了解确诊初期的急性淋巴细胞性白血病患儿父母在患儿照护过程中的需求。方法运用质性现象学研究方法，对14例患儿父母进行深度的半结构访谈，并以内容分析法分析资料。结果急性淋巴细胞性白血病患儿父母需求可归纳为5个主题：信息需求，症状管理需求，心理社会需求，经济支持需求和高品质医疗需求。结论确诊初期的急性淋巴细胞性白血病患儿父母在照护过程中存在多种方面的需求，了解父母的需求有利于医护人员给予其多角度综合干预和支持。

非现役文职护士战备评估与部署能力的调查

目的：了解军队医院非现役文职护士战备评估与部署能力的现状.方法2011年10月采取便利抽样法选取某军区总医院非现役文职护士122名，调查其参加培训情况、相关军事课程学习情况及护理人员战备评估与部署能力等.结果122名非现役文职护士的战备评估与部署能力及战备相关事宜的认同度均分分别为(2．99±0．70)、(4．02±0．70)分；非现役文职护士相关军事课程学习排名前三的分别为急救护理(92．6％)、战伤救护(70．5％)及五项技术(56．6％)，其余参训率均低于50％；护师和主管护师对小组整体性和一致性的认同度得分高于护士；护士与护士长的临床护理能力高于机关行政人员，差异均有统计学意义(均 P ＜0．05).结论非现役文职护士战备评估与部署能力还有较大提升空间，医院相关部门应根据当前对非现役文职护士的管理现状，采取有针对性的培训，不断提高她们的快速反应能力和应急保障能力，保障护理工作高效、有序地开展.

护生对实习前强化训练负性体验的质性研究

目的：深入了解护生对实习前强化训练的负性体验，为改进训练工作提供依据。方法采用目的抽样法选取2013年1月至2014年12月在武汉市某三级甲等医院实习的14名护生作为研究对象，运用半结构式深入访谈法对其进行访谈，应用 Colaizzi 的现象学分析法进行资料分析。结果有关护生对实习前强化训练的负性体验共提炼出5个主题：训练模式易使护生产生倦怠感；不能与临床护理同步发展；缺乏护患沟通能力的培养；缺乏科学的考核方式；各种不确定感影响训练效果。结论护理管理者及教育者应高度重视护生实习前的培训效果，加强护生护患沟通能力的培养，关注其身心健康，创新培训模式，规范培训内容，进一步提升护生适应临床护理工作的能力。

模拟情景演习在腹膜透析患者培训中的应用

目的：探讨模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训的效果.方法便利选取2013年6－12月以情景模拟方式培训的腹膜透析患者32例作为观察组，以2012年采用标准方式培训的30例腹膜透析患者作为对照组，比较两组患者居家治疗6个月后的腹膜透析相关知识和操作考核合格率、营养状态及并发症发生率.结果居家治疗6个月后，观察组患者腹膜透析相关知识和操作考核合格率(90．6％)高于对照组(63．3％)，血白蛋白含量和血前白蛋白含量均高于对照组，并发症发生率(12．5％)低于对照组(43．3％)，差异有统计学意义(P ＜0．05或 P ＜0．01).结论采用模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训，提高了患者的培训效果及居家腹膜透析质量.

癌症护理研究现状及趋势

癌症严重威胁患者的身心健康，至今仍是难以攻克的医学难题.WHO[1]?2014世界癌症报告?指出，全球癌症负担正在不断加重，预计未来20年，每年新发病例将从1400万上升至2200万，死亡病例将从每年820万上升至1300万；且新发病例一半在亚洲，其中大部分在中国.作为癌症发病重灾区，我国护理同仁在共同参与患者抗击癌症的博弈中，积极探索照护方法，癌症护理研究和患者照护质量得到不断完善和提升.本文就中国护理事业“十二五”规划以来，国内外癌症患者症状群管理、创伤后成长、姑息护理及延续护理等护理研究热点进行综述，为积极应对不断加重的癌症照护负担提供参考和借鉴。

利用智能手机软件指导和训练目击者心肺复苏的研究进展

心搏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是临床上危重的病症之一,患者生存率极低.一项 Meta分析结果显示,只有7．6％的 SCA 患者能够存活出院[1].SCA 大多发生在院外,被称为院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA).国外一项系统综述[2]发现,53％的 OHCA 现场有目击者,但其中只有32％的 OHCA 患者接受了目击者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),在国内该比例更是低至11．4％[3],原因在于目击者通常缺乏相应的技能并且害怕进行口对口人工呼吸[4].为提升目击者 CPR 实施率,许多国家开展了调度员电话辅助心肺复苏(dispatcher-assisted telephone-car-diopulmonary resuscitation,T-CPR )[5]或开发了CPR 智能手机应用程序(smartphone apps for car-diopulmonary resuscitation)指导 CPR.智能手机可通过各项软件及应用程序提供情境性支持和简单易理解的信息,它在 CPR 训练及真实 OHCA 事件发生时的指导作用越来越突出.有研究[6-7]表明,在模拟 SCA 案例中,与调度员语音帮助相比,手机中CPR 动画或录像对目击者实施 CPR 更有帮助.本文就 CPR 智能手机软件的相关研究进展综述如下。

国外早产儿喂养耐受性的研究进展

人类早期营养和生长状况对后续生命健康具有深远影响[1]，早产儿(胎龄＜37周)由于肠壁循环调节功能和屏障功能不成熟，各种消化酶不足，胃肠动力和肠道免疫防御功能差，吸吮和协调功能发育相对迟缓，容易发生喂养不耐受。因此，早产儿的喂养问题显得尤为重要，是决定早产儿成活率及生活质量的关键[2]。如何保证生存能力较差的早产儿能够得到科学合理的喂养，提高喂养耐受性，一直是护理人员关注的焦点。本文对国外早产儿喂养耐受性的研究现状进行阐述。