解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠剧吐孕妇责任制输液管理的体会
目的 探讨妊娠剧吐孕妇责任制输液管理的体会.方法 将病区责任护士分为2个日间护理小组和一个晚间护理小组,对妊娠剧吐孕妇进行连续24 h全程的责任制输液管理.结果 责任制输液管理增强了患者输液的安全与舒适感,可以促进患者康复,缩短住院周期,提高了住院患者的满意度,同时激发了护士工作的积极性,有助于发挥护士工作潜能.结论 责任制输液管理能明显提高妊娠剧吐孕妇住院满意度,提高护理质量,并能提高护士工作效率.
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气囊桡动脉压迫器在经皮桡动脉冠状动脉造影术后患者压迫止血中的应用
目的 探讨气囊桡动脉压迫器在经皮桡动脉冠状动脉造影(transradial intervention,TRI)术后患者压迫止血中的应用效果.方法 便利抽样法选择2014年9月至2015年5月在东南大学附属盐城市第三人民医院心内科行TRI的250例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(124例)和对照组(126例),术后分别使用气囊桡动脉压迫器和弹力加压绷带进行桡动脉压迫止血,观察并比较两组患者的止血成功率、穿刺血管并发症发生率、末梢循环情况、疼痛程度、护士操作时间及局部持续压迫时间.结果 两组患者的止血成功率、穿刺血管并发症发生率和末梢循环情况的差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者的护士操作时间、局部压迫持续时间及疼痛评分均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 应用气囊桡动脉压迫器进行TRI术后患者的压迫止血,有利于提高TRI术后止血成功率,减轻患者的疼痛程度,且方便护士操作,是一种安全、有效、简单的压迫方法.
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基于证据的集束化护理对心胸外科术后无创正压通气患者的影响
目的 运用循证研究及质量持续改进的方法构建应用于心胸外科术后无创正压通气患者的集束化护理方案.方法 便利抽样选取上海某三级甲等医院心胸外科重症监护室患者79例为研究对象,2012年6月至2013年6月为干预实施前组,应用常规护理模式为患者提供无创正压通气照护,共有患者38例;2013年6月至2014年6月为干预实施后组,应用基于证据的集束化护理,责任护士根据集束化护理方案与医生协同为患者提供无创正压通气照护.比较两组患者的相关临床指标.结果 实施心胸外科术后患者无创正压通气的集束化护理方案后,患者的面罩漏气、恐惧焦虑心理、腹胀、误吸、鼻面部损伤以及口咽及呼吸道干燥等不良反应发生率显著下降;PaO2、PaCO2明显改善,而患者的住院时间、通气时间则显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 本次研究运用循证研究及质量持续改进的方法,构建并应用心胸外科术后患者无创正压通气的集束化护理方案,显著减少了无创正压通气患者的不良反应,提高了治疗效果,值得在临床推广运用.
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上海住院产妇婴儿喂养态度的现状及其影响因素
目的 了解上海住院产妇婴儿喂养态度的现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法选取2014年12月至2015年2月上海市一家三级甲等妇产专科医院和两家三级甲等综合医院分娩后住院3d的产妇作为研究对象,使用自制产妇基本情况调查表及简体中文版Iowa婴儿喂养态度量表(the Iowa infant feeding attitude scale,ⅡFAS)对分娩后3d的产妇进行横断面调查.结果 产后3d的ⅡFAS总分低36分,高85分,平均(63.10士6.89)分.多元线性回归结果显示,产妇的ⅡFAS总分与家庭收入、母乳喂养技能自我评价以及计划出院6个月内采取的喂养方式有关(均P＜0.05).结论 上海地区住院产妇总体对母乳喂养持有较积极的观念与态度.在临床宣教工作中,护理人员应将家庭收入低者作为母乳喂养宣教的重点干预对象,孕期还应重视母乳喂养技能示范及指导,加强对其家属及长辈的宣教,向产妇宣教母乳喂养益处的新研究结果,培养孕产妇正向的母乳喂养态度和意图,提高母乳喂养成功率.
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护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的Meta分析
目的 系统评价护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、Cochrane图书馆、Medline、EMbase、EBSCO中关于护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的随机对照试验,同时筛查纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果 共纳入12篇随机对照试验(RCT)研究,包括675例患者.Meta分析结果证实,护理干预能够:降低ADL评分,合并效应有统计学意义[MD=-2.32,95％CI为(-3.21,-1.43),Z=5.11,P＜0.001];提高老年痴呆患者的MMSE评分,合并效应有统计学意义[MD=2.55,95％ CI为(1.34,3.76),Z=4.14,P＜0.001];降低HAMD评分,合并效应有统计学意义[MD=-4.59,95％CI为(-8.16,-1.03),Z=2.52,P=0.01];提高老年痴呆患者QOL-AD评分,合并效应有统计学意义[MD=2.49,95％CI为(1.00,3.97),Z=3.28,P=0.001].结论 护理干预在提高老年痴呆患者的日常生活能力、改善精神心理状况以及生活质量方面显示出积极的效果.
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耳穴按压治疗慢性功能性便秘随机对照试验的Meta分析
目的 评价耳穴贴压治疗慢性功能性便秘的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane library、Pubmed、OVID、万方数据库、维普网、中国知网、中文生物医学文献数据库,检索时限均为建库至2015年3月.纳入耳穴贴压治疗慢性功能性便秘的随机对照试验,采用Cochrane手册5.0推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入的文献进行方法学质量评价,然后使用Rev-Man 5.0软件进行Meta分析,对于不能合并的文献采用描述性分析.结果 终纳入9个研究,共726个病例.8个研究报告了总有效率,8个研究报告了痊愈率,Meta分析结果显示:耳穴贴压治疗慢性功能性便秘疗效优于中成药(有效率:RR=1.18,95 ％CI:1.06,1.31;痊愈率RR=1.52,95％CI:1.09,2.12);但与西药比较在有效率及痊愈率方面无统计学差异(有效率:RR=1.10,95 ％CI:0.95,1.28;痊愈率:RR=8.33,95％CI:1.58,43.85).结论 耳穴贴压治疗慢性功能性便秘与中成药比较有一定优势,与西药比较无差异,可以作为便秘辅助疗法;受纳入研究质量及数量限制,该研究结果尚需进一步临床论证.
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农村事故倾性儿童意外伤害的流行病学特征
目的 分析农村事故倾性儿童意外伤害的流行病学特征,以期为农村事故倾性儿童的意外伤害防控提供参考依据.方法 采用随机整群分层抽样法抽取湖南省某农村地区1601名儿童,采用自制的《伤害调查表》对其进行问卷调查,以筛出的事故倾性儿童作为研究对象,分析其意外伤害的特征.结果 本研究共筛出事故倾性儿童147名,发生率为9.4％;跌落伤居事故倾性儿童意外伤害发生类型的首位(22.7％),发生时间以10月份高,其次为7、8月份,地点主要在家中(40.5％)和学校(24.1％).结论 农村地区儿童事故倾性的发生率处于较高水平,应根据事故倾性儿童意外伤害的特征采取一定的预防干预措施,以降低其发生率,维护儿童安全.
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国内护士长胜任力模型的构建
目的 构建新形势下我国护士长胜任力模型.方法 2015年9-12月,通过理论分析、文献回顾和专家顾问小组讨论构建国内护士长胜任力模型的初稿,并运用Delphi法对来自全国12所三级甲等医院的16名护理管理专家进行2轮问卷咨询,明确国内护士长应具备胜任力的1级指标和2级指标.结果 两轮Delphi专家咨询问卷的有效率分别为100％和93.8％,专家的权威程度系数为0.856.两轮专家咨询共提出27条建议,课题组采纳21条.终明确我国护士长胜任力模型包括6个一级指标和50个二级指标.结论 通过科学的方法确定新形势下我国护士长胜任力模型,有利于护士长的岗位管理以及优质护理服务的深度发展.
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慢性心力衰竭患者自我感受负担与生活质量的相关性
目的 探讨慢性心力衰竭患者自我感受负担与其生活质量的相关性,为临床护理干预提供依据.方法 便利抽样法选择2014年9月至2015年3月在某院心血管内科病房住院治疗的CHF患者292例,采用一般资料调查表、自我感受负担量表及健康状况调查量表对其进行问卷调查.结果 慢性心力衰竭患者自我感受负担得分和生活质量总分分别为(25.41±7.60)分、(45.35士20.85)分,77.74％患者存在轻度至重度的自我感受负担,自我感受负担与生活质量呈负相关(均P＜0.01).结论 自我感受负担是影响慢性心力衰竭患者生活质量的重要因素,降低自我感受负担水平能改善慢性心力衰竭患者的生活质量.
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洗手护士非技术技能行为评价系统的构建
目的 构建洗手护士非技术技能行为评价系统.方法 在文献回顾的基础上,采用德尔菲法请31名手术室护理专家对洗手护士非技术技能行为评价系统的指标体系进行两轮函询论证.结果 终确立的洗手护士行为评价系统包括4个一级指标(沟通与协作、任务管理、压力管理、情境意识)、15个二级指标以及25条行为评价条目.结论 本研究构建的行为评价系统能为洗手护十非技术技能的培训和评价提供参考依据,可以在临床推广应用.
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血液透析患者心理控制源与自我管理行为的相关性研究
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心理控制源与自我管理行为的相关性.方法 便利抽样法选择福建厦门市3所三级医院MHD患者301例,采用一般情况调查表、多维度健康状况心理控制源(the multidi-mensional health locus of control,MHLC)量表、血液透析(hemodialysis,HD)患者自我管理行为问卷对其进行调查.结果 MHD患者的MHLC量表三个维度得分分别为(22.86士4.67)分、(24.54士4.36)分、(18.48士3.92)分,自我管理行为总分为(66.02±10.59)分,总体得分指标为66.02分,MHLC得分与自我管理行为总分及各维度之间呈正相关(r=0.199～0.505,均P＜0.01).结论 MHD患者健康状况心理控制源倾向于外部控制,自我管理行为处于中等水平,心理控制源与自我管理行为之间具有显著相关性.提示医护人员应重视MHD患者健康控制信念的作用,以提高其自我管理行为.
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中晚期食管癌患者患病内心体验的质性研究
目的 探讨中晚期食管癌患者患病的内心体验.方法 2015年4-9月,采用目的抽样法选取在汕头大学医学院肿瘤医院放疗科治疗的15例中晚期食管癌患者为研究对象,对其进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料,整理提炼出主题.结果 中晚期食管癌患者患病内心体验包括6个主题:忽视症状、恐惧、侥幸心理、病耻感、医疗费用负担过重、对疾病知识的强烈需求等.结论 医护人员应重视和关注中晚期食管癌患者的内心感受,并对其进行针对性的护理与宣教,从而促进其早期就诊,提高生存率和生活质量.
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无创接生对产妇分娩结局影响的研究
目的 探讨无创接生法对产妇分娩结局的影响.方法 便利抽样选取2013年10月至2014年3月间在某三甲专科医院产科经阴道分娩的产妇共742例,其中采用无创接生法414例、传统接生法328例,比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后24～48 h会阴愈合情况、产时出血量、产后2h出血量、新生儿窒息发生情况的差异.结果 两组研究对象在会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后24～48 h会阴愈合情况方面的差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组产妇的产时出血量、产后2h出血量及新生儿窒息发生率的差异无统学意义(均P＞0.05).结论 无创接生法可以降低会阴侧切率,改善产妇会阴舒适度,提高产妇围产期生活质量,是一种可靠、安全的接生方法.
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基层医院消毒供应中心的现状调查
目的 了解基层医院消毒供应中心的现状,为提高消毒供应中心的质量控制和管理水平提供参考依据.方法 2014年9月,采用自制问卷对山西省介休市20所二级医院及乡镇卫生院的消毒供应中心进行调查.结果 基层医院消毒供应中心存在工作人员配备不足、年龄老化、基础设施不完善及质量管理薄弱等问题.结论 应采取针对性措施加强基层医院主管部门对消毒供应中心的重视,加快人才储备与设施建设,从而更好地保障医疗与护理安全.
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水中复苏的研究进展
淹溺是意外伤害致死的主要原因,全世界每年因淹溺死亡的人数多达50万人以上[1],尤其在开放性水域,淹溺常伴随不良预后、高致死率,且远期致残率高[2].对淹溺者尽早实施复苏可减少神经功能损害,降低死亡率.2011年《国际急救和复苏指南》[3]指出:在水中即开始为淹溺患者实施水中复苏(in-water resuscitation,IWR)可为其提供4.4倍或更多的存活机会.然而水中复苏实施困难,对救援人员的要求高,需要其身体素质良好且受过专业训练.随着科技发展及研究的深入,IWR技能及辅助装备也在不断完善,现将其研究进展综述如下.
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儿童急诊分诊标准的研究进展
急诊分诊是指根据患者疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊医疗资源的原则对急诊患者进行快速分类,以确定治疗或进一步处理的优先次序的过程[1].在我国,儿科急诊患儿数量多、起病急、病情变化快、病死率高、就诊时间段集中,加之患儿自我表达能力差、家属情绪多急躁等特点,致使儿科急诊拥挤现象明显[2-3].并且,由于不同年龄阶段的患儿疾病种类和临床表现不同、危重和非危重急诊患儿常常混合出现等特殊性,致使儿科患者的急诊分诊变得复杂和费时[4].
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快速康复外科在妇产科围术期护理中的应用进展
快速康复外科(fast track surgery,FTS)也可称为快通道外科、加速康复外科(fast track rehabilitation in surgery)、加速康复治疗技术,或术后促进康复的程序(enhanced recovery after surgery program,ERAS program).FTS是指应用有循证医学支持的证据,优化围术期的处理措施及治疗方法,缓解及控制手术患者的生理和心理的应激代谢,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者术后的快速康复[1-2].
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术前禁食禁饮方案的现状及研究进展
禁食禁饮是手术前常规的胃肠道准备,目的是减少胃内容物及酸度,防止胃反流造成呕吐及误吸,对保障患者术中安全极为重要.目前,临床外科科室针对本科的手术特点,制定禁食禁饮的方案略有不同,主要是根据传统教科书[1]的有关要求即术前8～12 h禁食、4h禁饮来要求的.然而,长时间的禁食禁饮易导致患者发生饥饿、口渴、低血糖等不良反应[2],引起患者的焦虑情绪,甚至难以控制地自行进食,导致手术延期或产生麻醉并发症.因此,避免不必要的长时间禁食禁饮值得关注.本文针对成年患者、患儿及对胃肠准备有特殊要求的患者三大对象,就近年来国内禁食禁饮的现状,并结合国内外的研究进展、新指南作一综述,探究如何对不同患者进行正确的禁食禁饮宣教,旨在为临床相关护理工作提供参考.
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教育环境对护理本科生评判性思维倾向的影响
目的 探讨教育环境中影响护理本科生评判性思维发展的关键因素,为医学教育改革提供理论依据.方法 便利抽样选择湖南省11所高等护理院校的全日制本科护生847名,采用一般资料问卷、医学教育环境量表(dundee ready educational environment measure,DREEM)和中文版评判性思维态度倾向调查表(the California critical thinking disposition inventoryChinese version,CCTDI-CV)对其进行调查.结果 护理本科生DREEM得分为(122.16士20.25)分,其中得分率高和低的维度分别是教师知觉域和社交知觉域;CCTDI-CV为(277.89士28.70)分,得分率高和低的维度分别是分析能力和寻求真相.DREEM和CCTDFCV得分呈正相关(r=0.365,P＜0.01).回归分析显示,教育环境中的教师知觉域和学术知觉域对评判性思维倾向有显著影响(R2 =0.215,P＜0.01).结论护理本科生评判性思维尚未达正性倾向,教育环境对评判性思维倾向影响显著,尤其是教师知觉域和学术知觉域,其应该成为培养护生评判性思维倾向的关注重点.
