解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术配合
介绍在广角0°鼻内镜引导下实施鼻中隔偏曲矫正的术前准备、术中配合及注意事项,认为充分的术前准备和密切的手术配合是手术成功的基本保证.
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新型80 W KTP激光治疗浅表性膀胱肿瘤30例的护理
目的探讨经尿道新型80 W KTP激光治疗浅表性膀胱肿瘤患者的手术配合及手术前后的护理方法.方法在本中心手术间实施该手术患者30例,术前做好充分的仪器设备的准备,采取各种措施进行有针对性的心理护理;术中积极配合及监护;术后密切观察和对症处理,并做好出院康复护理指导.结果本组手术均获成功,术中无膀胱穿孔、术后无继发性出血及其他并发症的发生,肠排气时间为(22.52±6.47)h,术后恢复顺利,术后3～4 d出院,近期无1例复发.结论围手术期进行可预见性及针对性的护理是手术成功的重要保证.
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寻常型天疱疮患者20例护理措施及体会
目的探讨寻常型天疱疮的有效护理措施,预防并发症的发生.方法根据皮损范围、大小、部位和性质的不同选择不同的护理方法.结果20例患者无1例发生并发症,19例痊愈出院.结论创面护理和并发症的观察是寻常型天疱疮护理的关键,也是提高疗效、降低病死率的保障.
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综合心理护理对神经内科患者心理状况的影响
目的探讨以音乐护理为特色的综合心理护理对神经内科患者心理状况的影响.方法应用SCL-90量表评定患者在入院及出院前心理状况,并予以护理干预,包括:建立个人档案,指导功能锻炼,进行集体健康教育,予以心理疏导、音乐疗法等.比较护理干预前后的分值,并与国内常模比较.结果神经内科患者存在明显的焦虑心理,与国内常模相比差异有显著性(P＜0.01);护理干预后症状明显改善(P＜0.01).结论对神经内科患者实施多层次、全方位、科学的心理护理,能明显改善其心理状况.
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应用齿突导针定位器行齿状突骨折内固定手术的配合
笔者总结应用齿突导针定位器对10例Ⅱ型齿状突骨折患者进行前路齿状突骨折螺钉内固定术的手术配合.认为充分的术前准备,娴熟的手术配合技能是手术顺利进行的重要保证.
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外周血干细胞移植后发生出血性膀胱炎的原因分析及护理对策
目的观察外周血干细胞移植(PBSCT)后并发出血性膀胱炎(HC)的发病情况,探讨其发病原因及护理对策.方法1998年7月至2004年12月我院采用PBSCT治疗各类血液病88例,在常规水化、碱化基础上,进行用药前的宣教,消除患者的紧张恐惧心理;出现Ⅲ度和Ⅳ度HC时采用三腔止血导尿管止血.结果88例患者中共有19例出现HC(21.59%),经过有效处理均痊愈.结论PB-SCT并发HC应以预防为主,防治结合;对已发生HC的患者要及时增加液体的摄入量,碱化尿液,并要加强基础护理,减轻患者痛苦.
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婴幼儿心内直视术后腹胀的护理
体外循环心脏术后的婴幼儿常由于气管插管、低钾、吵闹、心力衰竭等原因易引起腹胀的发生.因腹胀影响膈肌的活动,使肺的通气及换气功能降低,易导致缺氧的发生.通过对159例发生腹胀的患儿进行观察,通过上胃管、灌肠、镇静等对症处理后,腹胀得到缓解,避免了因腹胀而引起严重的并发症.
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关节镜下前交叉韧带重建术患者的康复护理
探讨前交叉韧带重建术术前、术后的康复护理对保证患者功能恢复的意义,总结12例关节镜下应用半腱肌和股薄肌腱双隧道重建前交叉韧带患者手术前后的临床康复护理,重点包括:术前心理护理,腋杖使用方法,功能锻炼指导及床上大小便训练;术后患肢体位的摆放,运动、感觉、血运的观察,卡盘式支具的使用方法,关节冲洗的观察、护理及功能锻炼等.
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老年妇科患者的围术期护理
对304例妇科老年患者行手术治疗,针对其特点认真评估,充分准备,积极控制合并症;术后严密监测生命体征,持续氧气吸入,做好疼痛的护理,对已诱发的心律失常、高血压、肺部感染、切口愈合不良等并发症者,逐一强化护理,效果满意.
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亲属肾移植的临床护理体会
目的探讨亲属肾移植的临床护理方法.方法回顾性分析10例亲属活体肾移植的临床效果和护理经验,其中8例开放性手术获取供肾,2例经后腹腔手辅式腹腔镜方式获取供肾.结果所有供者术中及术后均未出现并发症,术后1～6个月复查肌酐正常.所有受者移植肾恢复血循环后立即泌尿,血肌酐3 d内降至正常.切口一期愈合,术后未发生外科并发症.随访2～60个月,人/肾存活率100%.结论亲属活体肾移植是解决供肾匮乏重要的途径.腹腔镜术式获取供肾具有明显优越性.术前应加强心理护理,完善供体和受体手术手术准备,提高手术耐受力,保证术后肾功能恢复.术后应加强观察和护理,重视健康教育,促进机体康复.
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输卵管通液术治疗不孕症患者的护理
目的探讨输卵管通液术治疗不孕症患者的护理方法.方法对接受此治疗的两组患者进行追踪随访1年,一组进行常规护理,另一组进行护理干预,比较不同时间受孕人数的差异.结果未干预组患者63例,1～3个月怀孕15例,4～6个月怀孕16例,7～9个月怀孕10例;干预组患者83例,1～3个月怀孕42例,4～6个月怀孕10例,7～9个月怀孕4例.结论对实施输卵管通液术的患者实施科学的整体护理,能提早受孕时间.
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125Ⅰ放射粒子种植治疗原发性肝癌26例的护理
总结26例原发性肝癌患者肝组织植入放射性粒子125Ⅰ的护理.术前护理要点为进行健康教育,讲解有关放射性防护的知识,做好各类术前准备;术后注意预防并发症,观察有无腹腔内出血、粒子移位等,做好患者、医务人员的放射性防护管理及饮食指导.本组术后肝功能无明显异常,术后平均生存时间为12.6个月,长达17个月.
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静脉输液拔针后两种按压方法止血效果观察
静脉输液目前仍是临床治疗的主要手段之一,也是护士基础护理操作的重要内容.护士在拔针时由于按压不当,常导致穿刺处皮下出血.本文探讨一次性输液贴与血管平行直压法的止血效果,现介绍如下:
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前列腺增生开放手术和经尿道汽化电切除术的术后护理比较
目的比较前列腺增生开放手术和经尿道汽化电切除的术后护理特点,提高两种不同手术方式的术后护理质量.方法回顾性分析156例分别接受开放手术和经尿道汽化电切除术的前列腺增生患者临床护理资料,比较两组患者术后住院期的客观指标以及术后主要护理干预措施.结果经尿道汽化电切除组在膀胱冲洗时间、导尿管留置天数、术后卧床天数、术后住院天数等客观指标及术后护理干预上明显优于开放手术组,差别有显著性意义.结论与开放手术相比,经尿道汽化电切除术后护士的工作量明显减少,患者的术后经济负担明显减轻;同时两种手术方式在术后护理要点上要有所区别,各有侧重.
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宫内节育器异位15例临床分析及处理
目的减少宫内节育器异位给放置节育器者带来的痛苦,提高医疗技术水平,发现情况及时处理,以免延误诊治导致严重并发症.方法严格掌握放置时间,术前对子宫大小、位置及生理特点、解剖关系了解清楚.结果15例中除1例经腹小切口下取出,5例在腹腔镜下取出,其余9例均在床边B超协助下经阴道取出.结论放置宫内节育器应严格掌握放置时间,严格按手术常规进行操作,严格随访制度,及时做B超或X线透视,便于及早发现是否有宫内节育器异位,及时处理,减少放置节育器者的痛苦.
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食管-胃底曲张静脉破裂大出血113例急救护理体会
目的总结113例食管-胃底曲张静脉破裂大出血患者的临床护理经验,摸索并形成较为合理的整体护理流程,提高此类患者的护理质量,促进其康复.方法对113例食管-胃底曲张静脉破裂大出血患者的护理工作,划分为急救护理和后续护理两个阶段,在每一阶段中加强护理观察,落实护理工作重点.结果113例患者都得到了积极有效的治疗,出血停止,没有护理并发症发生.结论扎实有效的护理工作是救治此类患者不可缺少的重要环节,也是确保救治成功的重要保障.
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人工镫骨植入治疗耳硬化症围术期的护理
目的探讨耳硬化症行人工镫骨植入术的护理疗效.方法对手术患者行围术期的观察及护理.结果术后3例患者出现眩晕,7例患者出现耳鸣,通过治疗与护理,患者听力均有明显提高.结论运用正确的围术期护理,对术后愈合起着关键作用.
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主动脉夹层动脉瘤的诊治与护理体会
目的探讨主动脉夹层动脉瘤的临床观察和护理体会.方法收治主动脉夹层动脉瘤12例,给予绝对卧床、降血压、镇痛等在内的综合保守治疗,此外,主动脉开窗治疗1例;应用覆膜支架封堵撕裂口行介入修复术3例.结果12例患者中,死亡3例,其中DeBakeyⅠ型2例、DeBakeyⅡ型1例,死亡率25%.其余随访4～28个月,均健在,临床症状消失,恢复正常生活.结论早期诊断和及时恰当的治疗、严密观察和精心护理是降低病死率的关键.
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游泳对新生儿生长发育的影响研究
目的探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降、生理性黄疸的影响.方法将65例正常足月新生儿作为游泳组,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的68例作为对照组,两组在出生时体重及黄疸指数无明显差异(P＞0.05),测定两组新生儿出生后第1天、第2天、第3天体重及黄疸指数情况.结果两组出生后第1天、第2天体重及黄疸指数无明显差异(P＞0.05),在出生后第3天体重和黄疸指数出现显著差异(P＜0.05).结论新生儿游泳有助于新生儿生长发育,值得在临床推广使用.
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不同温度局麻药液对痛觉的影响
目的探讨不同温度的局麻药液对麻醉后痛觉程度的影响.方法对60例颞部除皱手术的患者,按照手术部位,统一将患者的左右两侧分成试验组和对照组;分别将试验组的局麻药液加温至体温36℃、对照组的局麻药液按正常室温配制后作局部注射,采用目测模拟划线法(visual analogue scale,VAS)评估、比较两组患者在推注麻药后对疼痛的感觉程度.结果试验组患者在推注麻药的过程中,对痛觉的感知程度低于对照组,两组间比较差异非常显著(P＜0.05).结论将局麻药液加温至体温进行手术局部注射,可以提高疼痛阈值,减轻患者的痛觉.
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全营养混合液使用安全性的探讨
目的探讨全营养混合液(TNA)的细菌感染发生率及其使用安全性.方法通过对两种方法各100袋随机选择的TNA配制后的不同时间、温度下的细菌培养,了解输注TNA的细菌感染发生率.结果TNA配制后在不同时间、温度下的细菌培养结果均呈阴性.结论TNA使用是安全的、可靠的.其配制须遵守无菌操作技术,配方科学准确.在临床应用的输注过程中避免污染,配制好的TNA在室温下24 h内输完;若配制后暂不使用,应保存在4℃的冰箱内,长不超过48 h.
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慢性心力衰竭患者自我护理影响因素的研究
目的探讨影响慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素.方法基于慢性病自我护理框架,应用慢性心力衰竭自我护理量表、特定活动量表、自我概念量表及社会支持量表调查分析方便抽样抽取的90例慢性心力衰竭患者.结果采用逐步多元回归法分析,自我护理的维持与教育程度及年龄的相关程度为0.354;自我护理的自我管理与自我概念的相关程度为0.266.结论慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素为教育程度、年龄及自我概念.
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乳腺珠蛋白基因在大肠杆菌中的诱导表达及纯化研究
目的克隆乳腺珠蛋白(human mammaglobin,hMAM)编码全长cDNA,原核表达并纯化蛋白产物,为后期研制乳腺癌早期诊断试剂盒奠定基础,从而为早期发现乳腺癌提供科学的监测方法.方法自乳腺癌组织提取总RNA,通过RT-PCR克隆hMAMcDNA,构建pQE40-hMAM表达质粒,在大肠杆菌M15中表达,利用镍-亚硝胺乙酸组氨酸(Ni-NTA-His)亲和层析法对重组蛋白进行纯化.结果表达的融合蛋白以不溶性包涵体形式存在,纯化后得到纯度为97%的目的蛋白.结论成功地纯化出hMAM重组蛋白.
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在校大学生双语语义表征的探讨
目的探讨大学生中英双语语义表征的形式.方法采用跨语言的启动效应范式.结果启动刺激(中)对目标刺激(英)产生了显著的跨语言启动效应.结论对于中国大学生程度的中英双语者来说,其语义表征是共同表征和存贮的.
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氨基酸腹膜透析液临床应用及护理
目的观察氨基酸腹膜透析液对腹膜透析患者营养状况的影响.方法24例腹膜透析患者随机分为治疗组和对照组,每组12例.治疗组使用0.491%的氨基酸透析液,每日1次,其余使用1%葡萄糖腹透液进行透析;对照组均使用1.5%葡萄糖腹透液进行透析,每月随访1次,观察6个月,每3个月测量一般生化指标、透析充分性指标、营养指标等.结果治疗组透析3个月后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白较治疗前明显上升,然后保持在稳定水平,对照组上述指标则逐步下降;治疗组标准化的蛋白氮呈现率(nPNA)、瘦体重百分比(%LBM)、前臂肌围(MAMC)在研究期间始终稳定,对照组这些指标则随透析时间的延长明显降低;两组患者的透析充分性指标显示透析均处良好状态.结论氨基酸营养性腹膜透析可以预防和纠正腹膜透析患者营养不良的发生及发展,治疗过程中应加强对不良反应的观察和护理.
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护理专业大学新生心理健康状况及其影响因素的实证性研究
目的调查护理本、专科新生的心理健康状况并分析其影响因素.方法采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CSQ)及自行设计的问卷对265名护理本专科新生进行测评.结果护理专业新生9个因子与常模相比差异显著;各种心理问题检出率分布在0.8%～5.4%之间;不同学历层次及不同经济背景的学生在不同健康因子上的得分有显著差异.结论护理新生心理健康状况不容乐观,应重视相关研究,积极采取有针对性的干预教育策略.
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玻璃注射器洗涤灭菌方法与安全注射
目的探讨玻璃注射器(注射器)有效的洗涤、灭菌方法.方法(1)注射器洗涤:按不同消毒剂浸泡分成三效热原灭活剂组、绿先锋组和过氧乙酸组.(2)注射器灭菌:每组注射器洗涤后分别采用2种灭菌方法:即脉动真空蒸汽灭菌方法和下排气压力蒸汽灭菌方法.(3)洗涤灭菌效果监测采用细菌培养;细菌内毒素检测和隐血试验.结果共随机检测注射器480副.其中三效热原灭活剂组115副采用脉动真空蒸汽灭菌和45副采用下排气压力蒸汽灭菌,经细菌培养、细菌内毒素检测和隐血试验全部阴性;绿先锋组和过氧乙酸组每组各115副采用脉动真空蒸汽灭菌,经细菌培养、细菌内毒素检测和隐血试验全部阴性,此2组各45副采用下排气压力蒸汽灭菌,细菌培养和隐血试验全部阴性,而经细菌内毒素检测分别有2.2%(1/45)和11.1%(5/45)阳性.结论三效热原灭活剂组采用脉动真空蒸汽灭菌和下排气压力蒸汽灭菌,绿先锋组和过氧乙酸组采用脉动真空蒸汽灭菌都能有效地杀灭细菌,清除细菌内毒素和残留血迹.
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坚持为兵服务方向努力提高护理质量
为兵服务是部队医院的服务方向.本文从加强组织领导、提高服务质量、改善就医环境等几个方面详细阐述了做好为兵服务工作的具体做法和体会,旨在提高官兵的满意度和保障部队的战斗力.
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临床护理无纸化考试系统的开发和使用
随着计算机网络与通信技术的迅猛发展,基于网络的远程教育、开放式网上虚拟学校等先进的教育方式已成为人们关注的热点.我院护理部于2003年4月与计算机网络工程师合作,参考者根据临床需要,研制开发了临床护理无纸化考试系统.通过对实习生、在职护士等不同层次人员的训练、考试使用,该系统已达到了满意的效果.
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中国驻利比里亚维和二级医院护理人力资源管理
总结了执行维和医疗保障任务中护理工作的组织和开展,对人力资源的管理进行探讨,认为在野战条件下执行维和护理任务,面临与国内完全不同的环境和条件,护理人员通过积极转变观念、保持良好的身心状态、严格执行医疗规章制度及联合国规定的有关操作规程,有助于克服环境陌生、条件简陋、沟通不便等困难,顺利完成任务.
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由患者满意率谈临床护理方法及影响因素
对2004年8月至2005年1月1 068例出院患者满意率进行调查分析,发现在健康宣教、操作技术、基础护理等方面存在一定问题.针对这些问题与不足,提出加强操作技能训练、加强健康宣教、加强基础护理、注意及时反馈、注重心理护理等措施,以进一步改进护理工作,增加患者的满意度.
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告知义务在门诊手术患者中的应用
随着医学模式的转变,手术室护理工作不仅是配合手术为主的单纯技术操作,而是在手术室的工作内容和程序中充分体现以病人为中心的全过程服务[1].门诊手术的特殊性决定了患者与护士接触时间有限,医生在诊疗过程中解释不够充分,术后患者即离开医院,缺少医护人员的监护与指导.因此,告知义务对门诊手术室护士尤其重要.为了不断提升门诊手术患者的护理质量,近5年来我们在门诊手术患者的全程服务中充分履行了告知义务,营造了良好的就医环境,取得了满意效果.现介绍如下:
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个性化护理模式的尝试
个性化护理的内涵首先强调对信念的秉持,即每一个人都是独一无二的个体,要尊重患者的个性[1].此外,人是动态的,会随时间的流逝、空间的转移而变化.患者生病遭受病痛的折磨,精神一旦受到打击,给患者生理、心理造成不良影响,不利于患者的康复.笔者在临床实践的基础上进行了调查分析,根据不同患者的不同需求,开展了个性化护理的探讨,现报告如下.
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护士长创新人格的培养导向
创新人格是现代医院护士长重要的个性品质.近年来,医院在护理人才培养中不断引入新理念,将塑造创新人格作为培养优秀护士长的重要内容.主要做法是:(1)用创新思维理解个人职权;(2)用营销理念谋划管理活动;(3)用真学实干积累领导资本;(4)用品牌经营提升队伍形象.通过引导护士长的创新思维,营造民主、开放的氛围,建立支持与激励创新的机制,为护士长创新人格的形成提供了环境条件.
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社区糖尿病患者生存质量状况及其影响因素
社区糖尿病患者生存质量的测评具有非常重要的意义,通过综述国内外社区糖尿病患者生存质量的现状及其影响因素,提出提高社区糖尿病患者生存质量的干预策略.
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僵人综合征的护理进展
僵人综合征是神经内科一种罕见病.临床以进行性、波动性肌肉僵直和肌痉挛为特点,板样僵直、肌硬如石、活动受限,多伴有肌肉酸痛.目前认为是一种自身免疫性疾病,治疗效果肯定,预后良好.但在治疗过程中对护理工作要求高,难度大,除进行常规护理外,还应针对本病特点进行特殊护理.由于此病并不多见,临床护理应加强认识.
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高血压病健康教育研究进展
高血压病健康教育是一种低成本,高产出的治疗手段,通过评估人群高血压知识的知晓情况与健康教育需求,采取社区与医院教育的方式,并重视对患者及家庭成员的教育和健康教育效果的评价,提高医务人员健康教育能力,达到控制疾病的目的.
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重症患者亲属的心理问题分析及干预
重症患者亲属的情绪直接影响患者的生存质量.因此,了解患者亲属的情绪特征及其原因,做好患者亲属的心理疏导,取得其支持与配合,将有利于患者的疾病诊治及其健康恢复和生活质量的提高.通过比较国内外文献,总结各种干预措施,提出若干患者亲属心理状况支持的思考.
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预真空压力蒸汽灭菌器在我国的应用现状
预真空压力蒸汽灭菌器是目前国内各医院供应室普遍使用的消毒灭菌设备.作者列举了不同型号预真空灭菌器所共有的真空系统、灭菌系统、排气系统、干燥系统及安全监测系统的特点,灭菌效果的生物学监测以及化学监测方法,监测方法失败的原因分析以及注意事项.对于预真空压力蒸汽灭菌器常见的设备故障进行了原因分析,总结了处置方法,全面综述了预真空压力蒸汽灭菌器在我国的应用现状.
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浅析护理本科教育课程改革
综述了美、英、澳大利亚和日本4国护理本科教育中课程改革的发展和现状,以及护理教育理念和课程构建情况,期望通过对国外高等护理教育课程改革的了解,为我国护理本科教育课程改革提供参考.
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重症颅脑外伤患者135例家属应激支持水平调查及干预
目的了解重症颅脑外伤患者家属的家庭应激支持水平,为向患者家属有效地提供护理干预提供依据.方法应用霍尔姆斯和雷赫的"社会再适应评定量表",调查135例重症颅脑外伤患者家属的生活变化单位(LCU)得分,并与90例志愿者LCU得分比较.结果重症颅脑外伤患者家属的LCU得分高于对照组,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.01);未成年患者的家属和＜45岁的患者配偶LCU得分更高.结论重症颅脑外伤患者的家庭应激支持水平较低,其中未成年患者和配偶＜45岁的患者是家庭应激支持较低的弱势群体,是重点护理的对象.
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患者对耳鼻咽喉科门诊护士素质需求的调查与分析
目的探讨专科门诊患者对护士综合素质的需求,以提高专科门诊护理工作的服务质量.方法对耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊患者进行问卷调查.结果612例患者中68.3%的患者希望护士有非常好的服务态度和娴熟的专科操作技能;79.9%患者希望护理人员气质好、有内涵;40.5%患者希望护理人员有大专以上文化程度;82.0%患者希望护理人员在与患者的沟通中使用大众语言;85.0%患者希望护理人员在工作中不断掌握新知识.结论不断加强专科门诊护士科学文化和专科知识学习是改变服务理念提高专科门诊护理质量的根本所在.
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急诊科护士职业性损伤危险因素的分析及其防护
目的探讨急诊科护士职业环境与职业行为过程中存在的危险因素,便于针对性地采取有效的防护措施.方法对本市急诊科护士采用回顾性问卷调查及实地调查.结果急诊科护士职业危害因素有:物理性、化学性、生物性及心理性因素,而绝大多数护士防护意识薄弱,易造成心身损害.结论急诊科护士职业危害因素多,加强职业防护意识,建立健全全面性防护措施是急诊护理工作面临的重要课题.
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更年期综合征患者生活质量的调查和护理对策
目的提高更年期综合征患者生活质量,在今后门诊护理工作中为患者提供相应的心理支持.方法应用生活质量评定量表、简易应对方式量表等对60例更年期综合征患者及60例健康人对照组进行综合分析.结果更年期综合征患者的总体生活质量较正常对照组差,其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响大.结论更年期综合征患者的生活质量较正常对照组差,并涉及到心身健康多个方面,为我们进行心理干预提供了依据.
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2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床特征及其对健康教育的启示
目的分析30例2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床特征,探讨其对糖尿病健康教育的启示.方法30例2型糖尿病合并脂肪肝患者为研究对象,分析其饮食、运动行为与代谢变化特点.结果糖尿病合并脂肪肝患者临床上往往缺乏典型的临床症状;近80%的糖尿病合并脂肪肝患者超重、肥胖、饮食习惯不良、饮食结构不合理;80%的糖尿病合并脂肪肝患者平时喜静少动、几乎不参加运动;糖尿病合并脂肪肝患者各项代谢指标明显异常.结论糖尿病合并脂肪肝组患者饮食、运动行为不良,体重指数、血脂等代谢指标明显异常,是糖尿病健康教育的重点对象.
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社会因素剖宫产的原因分析及对策
目的分析我院近8年的社会因素剖宫产率及原因,探讨降低社会因素剖宫产率的有效措施及对策.方法采用回顾性统计资料的方法.结果社会因素剖宫产占剖宫产总数的39.05%,主要原因有:孕妇对分娩的恐惧、对剖宫产的误解、医务人员的态度、择日择时分娩.结论必须重视社会因素对剖宫产率的影响,采取必要的干预措施来降低社会因素剖宫产率,同时加强产前检查和健康教育.
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产后抑郁症及其社会心理因素的相关性研究
目的调查产后抑郁症的发病情况;探讨与产后抑郁症相关的社会心理因素.方法采用分层整群抽样方法,抽取长沙市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院自2004年9月至2005年1月在这4所医院进行产后6周复查的320例初产妇,并对其进行问卷调查.调查问卷包括Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)、自编产妇一般资料及社会心理因素调查问卷.采用Epidata3.02软件建立数据库,所有资料均采用SPSS11.5统计软件处理.统计方法包括χ2检验、单因素和多因素非条件logistic分析.结果(1)300例产妇中,EPDS总分≥13分抑郁阳性并确诊为抑郁症者52例,产后抑郁症的发病率为17.30%.(2)社会心理因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示:干部、知识分子职业(P=0.011)、家庭经济收入(P=0.003)、居住条件(P=0.001)、分娩疼痛承受力(P=0.019)、新生儿性别(P=0.003)、丈夫家属的支持(P=0.000)与产后抑郁症相关,有统计学意义.其OR值分别为:9.886、0.408、2.455、0.131、3.334、7.246.结论(1)产后6周内一部分妇女出现不同程度的抑郁性障碍,应引起高度重视.(2)产后抑郁症相关的社会心理危险因素有干部知识分子职业、丈夫家属的不支持、生女婴、居住条件差;保护性因素是家庭经济收入高与有分娩疼痛承受力.(3)针对产后抑郁症的影响因素,采取相应的干预措施,有助于预防其发生.
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老年患者60例自杀原因分析
目的了解老年患者自杀的影响因素,探讨预防老年自杀的方法.方法对我院2002年1月至2004年12月急诊科接诊的及住院的60例老年自杀患者进行回顾性分析.结果老年自杀患者男性明显多于女性;自杀方式以服药为主,占总自杀人数的88.3%;自杀后果严重.结论重视老年自杀问题,全面提高老年人的生活质量;加强危机管理,重点预防住院老年患者自杀;充分发挥社区的功能,积极预防老年自杀.
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院前急救护士的情绪障碍及应对方式
急诊工作具有危重患者多、抢救多、变化快,经常接受患者死亡和濒死现象,环境复杂条件差,体力强度大等特点.检查的细化,加上目前随着患者法律意识的增强,使急诊护士应激度增高.2004年笔者对我区8个县的94名院前急救护士进行了心理健康问卷测试,发现其中46名护士心理健康状况不佳,表现为轻度紧张、焦虑、失眠、抑郁等.
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静脉输液时患者握拳方法的改进
以往为患者输液的过程是:让患者自己握拳,护士扎止血带、消毒,穿刺成功后,患者自己松拳.这样,部分患者特别是小儿和老年患者会出现松拳过快,血管压力骤降,导致针头滑出血管,出现液体渗漏.长期输液实践工作中,我们总结出新的方法,现介绍如下:
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体温表短保护帽的利用
通常在体温表使用的同时,短保护帽就失去了其作用而被丢弃.我们将其用于临床上阻断引流管,如造瘘管、膀胱冲洗、留置胃管、尿管、"T"型引流管等的夹闭,收到较好效果.
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试论晨会提问在新护士培训中的作用
目的探讨晨会提问在新护士培训中的作用.方法通过对自1998年以来25名新护士采取常规的、系统化的、以晨会提问为主的培训方式进行培训.结果21名护士经过培训后,均取得了明显的效果,并能胜任临床工作.结论在以晨会提问为主的培训方式进行培训过程中,培养和提高了新护士的临床思维能力和语言表达能力,促进了新护士优良品质和良好的自学风气的养成.
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在基础护理操作中培养护生护理安全意识
通过实验教学,提高护生护理安全意识,即护生通过基础护理操作能明确服务对象、感悟到工作责任、注重沟通能力的培养、严格三查七对、明确护理工作中潜在的安全隐患及防范对策等.通过实验教学能有效地增强护生护理安全意识,培养出合格的护理专业人才.
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谈临床护士培养中的策略和艺术
目前临床护士来源不一样,各种学校都有;学历不一样;有中专、大专、本科;年龄大小不一样[1],家庭环境不一样,性格秉性也都不一样.因此,应该实施因人、因才、因智、因时、因事培养和教育,并且应重视培养和教育过程中的策略和艺术.
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应用护理程序提高护生的抢救能力
目的为提高护生临床应急抢救能力,培养出具有创新能力的高素质护理人才.方法选择护生60位,随机分为实验组:将护理程序工作方法应用于临床教学中;对照组:传统带教方法.均按"一带一"的带教方式,并统一进行抢救能力的考核,包括抢救理论知识和实际操作技能,考试统一.结果实验组理论及操作考试成绩明显高于对照组,且大多数护生和带教老师都赞成采取按护理程序进行临床护理带教方法.结论按护理程序进行临床护理带教方法优于传统带教方法,提高了护生临床应急抢救能力.
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妊娠急性脂肪肝7例的护理
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是一种罕见病,病因未明,是发生于妊娠后期的致命性疾病,母婴病死率可高达80%[1].我院近5年来共收治7例,现将护理体会总结如下:
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Amplatzer封堵器治疗大型房间隔缺损1例的护理
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是成人常见的先天性心脏病,应用Amplatzer封堵器治疗ASD是近年来介入性治疗的新技术[1],具有创伤小、安全、有效等优点.目前文献中尚未见经导管修补法治愈缺口直径＞33 mm的ASD,长海医院于2004年6月成功治疗1例直径为39 mm的ASD患者,现将护理体会报告如下:
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HELLP综合征1例的护理
HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelets)综合征是重度妊高症的一种较为罕见且严重的并发症,是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现[1].其发生率占重度妊高症的18.9%,患者的病死率达24%,围产儿死亡率达30%～40%,所以早发现、早治疗至关重要[2].2004年5月,我科收治了1例重度妊高症合并HELLP综合征的患者.由于治疗及时、护理得当,适时终止了妊娠,取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.
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边境地区未来核袭击条件下的伤员护理对策研究
现代局部核战争的发生将是以快速、短暂、突袭的方式发生,地处边境地区的军队医院,位于军事斗争前沿,为提高未来核袭击条件下的保障能力,要求医院制订护理工作预案,配备有护理核伤员的人力和物力,护士具有核伤员护理技术、洗消放射性污染和自我防护的能力.根据未来核战的要求和存在的问题制订了相应的对策:(1)强化战斗队意识,加强战备工作教育;(2)建立护理工作预案;(3)编写<核伤员护理技术指导手册>;(4)根据核战要求制定核伤员护理训练计划,并建立心理防御机制.
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渡海登岛作战卫勤保障及救护器材研制
分析海上卫勤保障特点,制定合理的海上救护预案.强化战备意识的教育,加强人员体质、心理、救护技能等适应性训练,规范物质准备内容等,构建平战结合的适应性训练.针对海上救护难点,重点研究海上救护器材:多功能环形网结式海上救生筏、新型折叠式野战背囊、漂浮袋、便携式组合加压输液包、止血带自动报警系统、单兵急救盒等,并通过参加多次重大军事演习和地方抗洪救灾,经受了近似实战的检验,证明平战皆宜的战救技术在航渡作训中具有显著成效.
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常见战伤空运后送前的救护提示
自1870年巴黎遭普鲁士兵包围时第一次用气球空运患者以来,航空医学已经取得了巨大成就.135年的空运经验已经使伤员的空运后送逐步发展成为一个相当有组织的系统.针对未来高技术、局部战争的突发性、立体性、武器的高杀伤性特点,势必扩大了空运救治的范围与难度.而如何提高空运救治质量,提高机上救治效率,大限度地减少伤残率、伤死率,是航空医学及军事卫勤保障值得探索与发展的重要课题[1].笔者通过参加航空医学专科培训、空运医疗后送急救等项目,总结体会如下:
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不同方法注射胰岛素对皮下脂肪萎缩和皮下硬结的影响
目的探讨2种不同方法注射胰岛素对皮下脂肪萎缩和皮下硬结的影响及结果.方法将645例糖尿病患者随机分为对照组309例,实验组336例,对照组采用常规注射胰岛素方法,实验组采用垂直进针法.结果实验组的皮下脂肪萎缩和皮下硬结发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论改进的注射胰岛素方法降低了皮下脂肪萎缩和皮下硬结的发生率,值得临床应用.
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当代护理科研选题方向及其趋势分析
学科的发展要靠科学研究来导航,要靠科研成果在本领域内的传播来推进.科研只有反映新动态,站在学科发展的峰尖浪头,才能发挥学术指导作用.近年来,护理学科进入了全面发展的历史阶段,护理科研也呈现出一片繁荣景象.
