解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证护理在预防鼻内镜术后患者晕厥中的应用
对958例鼻内镜术后患者运用循证护理预防术后晕厥的发生,指出血管抑制、血容量不足、体位性低血压、低血糖是晕厥发生的直接诱发因素.通过对可能的诱发因素进行预防性护理干预,可大大降低晕厥发生率,提高护理效果.
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经皮冠状动脉介入术后拔管综合征的护理探讨
随着现代医学的迅猛发展.近年来,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)已广泛应用于冠心病、心绞痛、冠脉综合征等心血管疾病的诊断与治疗.PCI术后返回病房拔除动脉鞘管时易发生拔管综合征,亦可称血管迷走反应,是一种极危险的并发症,严重者可危及生命.
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CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗转移性肝癌的护理
目的 探讨CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗转移性肝癌的护理措施.方法 回顾性分析19例在CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗的转移性肝癌患者的临床护理资料.结果 19例患者中,完全缓解占10%,部分缓解占73.68%,无缓解占16.32%.无核泄露等护理并发症发生.结论 CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗的护理关键是将预防核泄露及放射防护工作贯穿于介入治疗的全过程,才能达到疗效良好和人员安全的目标.
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颅内微血管减压术治疗三叉神经痛的围术期护理
目的 探讨三叉神经痛患者颅内微血管减压术围术期的护理.方法 对182例行内镜辅助的微血管减压术的三叉神经痛患者,采用系列护理,包括术前加强心理护理、全面的术前准备,术后严密病情观察、体位护理、饮食护理以及并发症的观察和护理.结果 本组患者中疼痛即刻缓解率达95.1%(173例);伤口Ⅰ期愈合178例,4例因合并脑脊液漏延期愈合.结论 术前充分的准备,能给后续治疗奠定基础;术后严密的观察,尤其是注意一些细小的变化,能及时阻止、避免严重并发症的发生.
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糖尿病合并急性心肌梗死溶栓治疗38例的观察护理
糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)是导致死亡的主要原因之一.临床表现复杂,病情重,并发症多,溶栓治疗再通率低,病死率高.对DM合并AMI组与同期住院DM非合并AMI组患者进行对比研究,旨在探讨佳护理方法,从而提高治愈率和好转率,减少并发症的发生.
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海洛因中毒致急性左心功能不全的急救护理
海洛因是目前流行的主要毒品,是成瘾性极强的吗啡类药物.海洛因中毒患者临床症状以急性呼吸抑制为主,但以急性心功能不全为主要症状的报道仍不多.急性左心功能衰竭病情发展极为迅速且危重,处理是否及时与预后密切相关[1].
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眼眶神经纤维瘤患者的围术期护理
目的 探讨眼眶神经纤维瘤的围术期护理要点.方法 回顾性总结31例眼眶神经纤维瘤患者的围术期护理经验.结果 术后22例视力不变或改善,9例出现复视.1例术后因头皮下和颞部渗血而产生血肿,经严密观察、积极治疗及护理后无视力丧失,无植入物排出和移位.结论 术前做好心理护理,完善术前检查;术后密切观察生命体征、监测视力、及时做好伤口观察和护理是手术成功的关键.
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B超引导穿刺硬化剂治疗肾脏囊性病变的护理
目前对肾脏囊性病变尚无有效的药物治疗方法,囊肿穿刺硬化剂治疗可减少囊肿出血和感染,延缓肾功能不全的发展,提高患者生活质量.囊肿穿刺硬化剂治疗是一种有创治疗方法,患者术前须拥有一个平静的心态接受治疗,术中配合医生,才能减少术后出血等并发症的发生.
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低钙透析液对透析相关性高血压的疗效观察
高血压是尿毒症患者常见的并发症之一,部分患者在血液透析过程中因各种原因血压会逐渐上升,单靠服用短效降压药疗效差,难以纠正.如果降压不及时,则会诱发脑出血、脑梗死、高血压危象等急性并发症,加速慢性肾功能衰竭的进展.
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运用循证护理探讨留置导尿管的更换时间
目的 探讨留置导尿管患者更换导尿管的佳时间.方法 通过提出循证问题、循证支持、循证观察和循证应用4个步骤,对28例留置尿管患者运用循证护理:(1)动态监测尿液pH值;(2)严密观察患者的尿量、颜色及性质;(3)严格无菌操作,保持外阴部清洁.结果 28例患者中,有3例患者为高危堵塞类(pH＞6.8),每2周更换1次导尿管;25例患者为非堵塞类(pH＜6.7),每4周更换1次导尿管,其中有3例因尿液混浊有沉淀,留置3周后给予更换.28例患者均未发生泌尿系感染.结论 运用循证护理更科学地提出了留置尿管患者更换导尿管的时间,减轻了患者的痛苦、减少了护理工作量,促进了护理学科的发展和护理人员知识的更新,有利于不断提高临床护理质量.
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移位浮肩损伤的围术期护理
目的 探讨肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位的围术期护理.方法 对18例浮肩损伤患者进行术前评估,针对患者特点做好心理护理和术前准备,术后做好一般护理和康复功能锻炼指导,并根据患者受伤情况及手术方式指导患者在术后不同时期进行被动与主动功能锻炼.结果 18例患者随访时间3～24个月,平均12个月.采用Herscovici[1]的疗效标准评价,疗效优良率为88.9%,其中优12例(66.7%)、良4例(22.2%),可2例(11.1%);患者肩关节的功能评分为4～16分,平均(13.4±1.9)分.结论 对浮肩损伤患者术前要做好心理护理及病情观察,防止血管神经损伤和疼痛加重;术后要加强康复锻炼以及出院指导.
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个体化互动式护理门诊对孕产妇认知行为的影响
目的 探讨产前护理门诊对提高孕产妇认知行为的影响,以提高产科护理质量.方法 观察组(100例)实施大课教学结合个体化互动式门诊模式,对照组(100例)实施大课教学.分别在孕38周、产时、产后等3个阶段用x2检验和u检验对相关参数进行统计学处理.结果 两组孕产妇在对分娩知识、分娩期心理生理反应的应对、产褥期和新生儿护理等知识的掌握程度上有显著差异(P＜0.05);在产时和产后的相关认知和行为的比较上也具有统计学意义(P＜0.05).结论 每月1次孕妇学校的非系统性、非连续性、非互动性性教学,难以满足孕妇个性化需求.个体化互动式护理门诊的建立,为孕产妇提高了一个寻求信息支持的规范途径,也为孕妇学校的发展提供了依据.
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慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗过程中的体验
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis type B,CHB)患者在选择和接受抗病毒治疗期间的真实体验,以便为患者提供更为合理、有效的医疗照顾.方法 对9例CHB患者进行深度访谈,用质性研究中的现象学分析法进行资料分析.结果 CHB患者抗病毒治疗期间的体验主要归纳为3个主题:(1)不良的生理反应;(2)不良的心理反应,表现为不确定感、无奈与勉强接受;(3)社会反应,表现为经济负担重与抗病毒治疗相关知识缺乏.结论 CHB患者在接受抗病毒治疗过程中存在生理、心理、社会等多方面的不良反应,尤其以心理反应为突出.提示医护人员在为患者提供医疗服务过程中,应在和谐、互动的基础上,全面了解患者的需求,增强患者治疗的依从性,促进患者整体健康水平的提高.
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个性化健康教育对糖耐量减低患者血糖及生活方式的影响
目的 探讨两种不同健康教育方法对糖耐量减低患者血糖控制及不良生活方式改变的影响.方法 选择已确诊的糖耐量减低患者100例,随机分为实验组(50例)和对照组(50例).实验组采用个性化健康教育,对照组采用集体健康教育.评价健康教育1年后两组患者的血糖控制及不良生活方式改变情况.结果 实验组患者血糖控制及不良生活方式改变均显著优于对照组,比较有统计学意义(P＜0.01).结论 对糖耐量减低患者实施个性化健康教育,可以有效地降低血糖和糖尿病的发病率,减轻家庭和社会的经济负担,提高其生活质量.
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三级甲等综合性医院临床护理人员能级划分质性研究
目的 通过对护理人员能级划分的科学预测和分析,探讨其临床运用的可行性,为构建临床护理人员能级体系提供实践指导.方法 以质性研究中现象学方法为指导,采用深度会谈法,对3所三甲医院5位资深临床护士长和9名不同年资、学历、职称的临床护理人员在自然情境下进行临床护理人员能级划分的"焦点人群座谈会",运用现象学分析法对资料进行整理和分析.结果 萃取出4个主要的主题概念:(1)对能级体系的了解程度;(2)能级划分意义;(3)能级划分依据;(4)能级职能的临床需求.结论 临床护理人员能级划分质性研究对临床具有重要指导意义,有助于护理人才培养和护理价值体现,并为合理构建临床护理人员能级体系提供了有力的实践指导.
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穴位电刺激护理在预防老年胃肠道恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓中的作用
目的 观察穴位电刺激护理在预防老年消化道恶性肿瘤手术患者下肢深静脉血栓形成中的作用,以探索一种安全、高效的中医联合护理方法.方法 选择2005年7月至2007年5月年龄≥60岁的老年胃肠道恶性肿瘤手术患者120例,将其随机分为常规护理组、使用医用弹力袜组、常规护理+穴位电刺激组,术后对3组患者的下肢静脉血流速度及血液流变学指标进行比较.结果 3组患者血液流变学指标除血黏度外,差异无统计学意义(P＞0.05);穴位电刺激组患者下肢深静脉血流速度与常规护理组、弹力袜组相比明显加快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位电刺激护理能加快患者下肢血流速度,可有效地预防老年消化道恶性肿瘤手术患者深静脉血栓形成.
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2型糖尿病患者自我管理行为与应对方式的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者的自我管理行为及应对方式对其自我管理行为的影响.方法 采用一般资料问卷、糖尿病自我管理行为量表和医学应对方式问卷,对108例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病患者的自我管理行为总分为(71.16+14.28)分;年龄、有无并发症及是否吸烟影响2型糖尿病患者的自我管理行为,病程与运动管理因子得分呈正相关(r=0.32,P＜0.01);应对方式中面对因子与自我管理行为呈正相关(r=0.62,P＜0.01),屈服因子与自我管理行为呈负相关(r=-0.44,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的自我管理行为仍处于中等水平,护理人员应注意评估患者的自我管理行为及其应对方式,鼓励患者正确面对疾病,减少消极应对方式的使用,以促进患者更好地进行自我管理.
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腹腔镜手术器械的清洗、灭菌和管理体会
随着现代医学的迅速发展,腹腔镜手术在临床上的应用日趋广泛.腹腔镜手术具有创伤小、患者术后恢复快等优点,优于传统的剖腹手术[1].
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新形势下军队疗养院护理发展的新思路
三军联勤和实行文职人员聘用制度,是改革我军力量构成和用人制度的重大战略举措.在全军疗养院系统逐步实现三军联勤保障中,疗养院与一些相当规模的治疗医院转隶或合并,扩大了军队疗养的规模和影响,增加了疗养院的综合实力[1].
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刍议护生岗前培训进行服务补救教育的意义
目前医疗服务纠纷呈现发生率高、负面影响大、经济赔偿要求和数额大幅度增加、攻击殴打医护人员事件增多、处理难度大等特点[1-2].高发的医疗纠纷不仅影响医院形象,干扰正常的医疗护理工作,也给护生造成一定程度的心理压力,对其工作和身心产生不良影响.
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门诊伤口处理中的风险管理对策与效果
目的 探讨门诊伤口处理中风险管理的方法及其效果.方法 按入选标准和剔除标准筛选643例在门诊伤口护理中心治疗的急慢性伤口患者,初诊时采用询问、伤口评估、诊断性检查评估其风险因素;在每项伤口处理操作前评估伤口处理难度和所实施操作将来的创伤风险和感染风险.从制度管理、流程和过程管理、环境监控等方面采取对策,观察了各类伤口的治愈率,了解患者对操作、治疗结果、环境的满意度.结果 急性伤口和慢性伤口的治愈率分别为99.4%和91.7%,手术后伤口愈合时间为7～12 d,无1例发生感染.患者对操作过程满意率为99.9%,对治疗结果满意率为97.8%,对治疗环境满意率为97.7%.2年无纠纷、零投诉.结论 伤口处理风险多,从制度入手、强化流程和过程管理、重视环境监控,是确保风险管理有效的方法.
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体检中心导检人员的管理策略
目的 探讨体检中心导检工作的质量管理方法.方法 借鉴ISO9001质量管理标准,重新学习,获得职业认同;树立"以人为本,以受检者为中心"的服务理念,规范质量管理体系.结果 体检中心的导检管理达到了科学化、规范化,提高了体检中心导检管理水平及工作效率,提高了体检者的满意率.结论 建立一套科学的、完整的质量管理体系以适应医学模式转变和社会经济发展的需要,是导检工作的可靠保障.
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护理质量管理中存在的问题及其持续改进方法
护理质量是医院管理的重要组成部分,其核心是护理质量管理[1].我院把护理质量管理与持续改进作为护理工作的重点,现就护理质量管理中存在的问题与具体做法探讨如下.
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护理专业双语教学的实施现状及对策分析
从教学模式、师资队伍、教材选用、教学方法、考核方式等5个方面对护理专业双语教学的现状进行了总结.针对当前护理专业双语教学中存在不熟悉或误解双语教学的要求、师资力量薄弱、学生学习态度欠端正、教材严重匮乏等问题,提出熟悉和明确双语教学的要求、加强师资外语培训、端正学生学习态度、合理选用教材等对策,有利于加快双语教学的进程和提高双语教学水平.
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中重度卵巢过度刺激征护理的研究进展
随着辅助生育技术的发展和促超排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS)临床的发生率有增加的趋势,严重者可危及生命.就OHSS患者生命体征、腹痛、腹胀、阴道流血和胸、腹水征象的观察,输液的观察和护理,饮食、皮肤、休息与体位的护理以及健康教育等作一综述,以期对中重度OHSS患者建立合理的护理方式提供启示.
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心脏起搏器植入围术期舒适护理的研究进展
随着起搏理论的发展和起搏技术的进步,起搏器在临床的应用越来越广泛,已成为治疗缓慢型心律失常的为安全、有效的方法.而起搏器植入是一种有创的治疗手段,患者一旦植入就终身携带的事实、昂贵的医疗费用、术后长时间卧床以及切口疼痛等给患者增加了痛苦和心理压力,如何提高患者的舒适度是起搏器植入术舒适护理的研究重点,现综述如下.
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老年性痴呆患者照料者心理状况的调查分析
目的 对老年性痴呆患者照料者的心理状况及相关因素进行评估.方法 采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对40名老年性痴呆患者照料者进行了心理测评,并对有关因素进行调查.结果 照料者焦虑、抑郁状态发生率明显高于一般人群,分别为17.5%和27.5%.多数被调查者有不良情绪,65%曾发生过对患者发脾气的攻击性行为.结论 老年性痴呆患者照料者的焦虑、抑郁症状不容忽视,该心理状态可能影响其工作质量.
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肝移植患者术后不同阶段健康教育需求的调查分析
目的 调查分析肝移植患者术后不同阶段对健康教育的需求状况,为对患者采取针对性的教育内容及方式提供依据.方法 采用问卷调查法,对72例不同阶段(术后康复出院前、出院1.5～4年后来院复查)肝移植患者就健康教育需求状况进行问卷调查,分析不同阶段患者的健康教育需求,提出相应的教育方法.结果 移植康复早期,患者对药物、饮食方面的指导需求较高,分别为97.4%、94.7%;随着生存时间的延长,患者对关于长期存活知识的健康教育需求越来越多,占94.1%.结论 对不同阶段肝移植患者进行针对性的健康教育指导,满足了患者对健康教育的需求,促进了患者的康复,提高了他们的生存质量.
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对设置专科护士的调查与思考
目的 调查医护人员对设置专科护士有关问题的看法,对专科护理人才的培养提出建议与设想.方法 采用自行设计的调查问卷,分层抽取8所医院的242名护士和79名医生作为调查对象.结果 (1)护士初学历、目前学历、目标学历分布呈向高学历递增的态势;(2)护士认为合适的群体学历比例为硕士5.25%、本科15.38%、大专45.82%、大专以下33.55%;(3)医生、护士对设置专科护士的认同性高,一致认为需要设置专科护士的科室为ICU、急救科、CCU、手术室和产科.结论 (1)培养和设置专科护士适应时代发展步伐,但尚需在护士整体学历上有进一步提升;(2)建议在ICU、急救科、CCU、手术室和产科重点培养和率先设置专科护士;(3)应立足于本地区的专科资源,整合其优势资源,形成专科护理教育的培训基地.
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脊柱侧弯患儿父母心理状态的调查分析及护理对策
目的 通过护理干预提高脊柱侧弯患儿父母的心理应激能力.方法 采用症状自评量表评定法(SCL-90)对40例脊柱侧弯患儿父母的心理状态进行调查,并与对照组和全国常模进行比较.结果 脊柱侧弯患儿父母SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖明显高于对照组和全国常模.结论 早期了解患儿父母的心理状态,并通过护理干预提高其心理应激能力,对患儿的治疗、护理效果有着重要意义.
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患者对输液室护理工作满意度的影响因素及干预对策
目的 了解患者对输液室护理工作满意度及其影响因素,以完善护理工作质量,提高患者满意度.方法 采用护理部自制的满意度调查问卷,每月定期向门诊输液患者发放问卷,调查患者对输液室总体情况、对护士的服务态度和技术水平、对护士工作的主动性等的满意度.结果 患者对输液室总体情况、护士服务态度和技术水平等满意度较高,但对输液过程中护士对患者的关心及输液治疗等候时间的满意度较低.结论 护士对患者的健康教育及人文关怀尚不够,输液室环境不够安静舒适,需采取措施加以提高.
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肿瘤门诊患者对化疗相关知识的需求及分析
目的 调查分析肿瘤门诊输液患者对化疗相关知识的需求情况和接受健康教育的现状.方法 采用自行制作的调查表随机对2007年3-5月在我院肿瘤门诊行化疗的患者100例进行了化疗相关知识需求内容的调查.结果 91%的门诊化疗患者知道在门诊化疗的注射程序,90%以上的患者希望获得化疗相关的知识.排在前几位的需求内容依次为:(1)加大化疗门诊健康教育的力度和广度;(2)对门诊化疗注射患者实施健康教育要有所侧重;(3)对门诊化疗患者实施健康教育的形式应多样化;(4)提高门诊护士的健康教育能力.结论 对门诊化疗患者施行健康教育,可有效提高患者配合治疗的依从性及预防化疗的毒性反应,促进疾病康复,提高生活质量.
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将注射器及头皮针软管应用于开塞露给药
开塞露作为一种方便的缓淀类非处方药品,临床上广泛应用于治疗便秘.但目前临床应用的开塞露包装较硬,使用时不易将药液挤尽,且对肛门刺激明显,增加了患者不适.
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颜色标识在门诊输液集中管理中的应用
从2006年我院门诊输液大厅利用人们视觉对颜色的敏感性,设计了不同颜色的卡片和圆形粘贴纸以提醒护士巡视的内容及重点,取得良好效果.
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眼部带状疱疹合并后角膜糜烂患者的护理体会
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.临床上好发于腰腹部、胸背部及四肢或臀部[1],发生于三叉神经眼支支配区域的带状疱疹临床较为少见.我科于2007年1月收治1例眼部带状疱疹并后角膜糜烂患者,报告如下.
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POEMS综合征二例的护理体会
POEMS(polyneuropathy organomegaly endocrinopathy Mprotein skin changes)综合征亦称为Crow-Fukase综合征,PEP综合征或Takatsuki综合征[1].
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卵巢过度刺激综合征合并异位妊娠患者的护理
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是辅助生育技术控制性促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症,其发生率为8.4%～23.0%,重度OHSS发生率为0.8%～3.0%[1].
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髋关节置换患者健康教育的需求与对策
目的 调查髋关节置换患者对健康教育的需求情况,以便采用更合理有效的干预措施满足患者需求.方法 采用描述性研究方法,随机抽样72例髋关节置换患者进行问卷调查,了解患者对健康教育的需求.结果 患者对功能锻炼指导及出院前的健康教育需求程度高;床旁个体指导与演示是患者易接受的教育方式.结论 要针对患者对健康教育知识需求的特点有针对性地开展健康教育,做到以人为本,促进患者早日康复.
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某大学新生军训期间常见病的分析及对策
目的 了解青岛农业大学新生军训期间常见病的情况,探讨防治军训期间常见病发生的对策.方法 对青岛农业大学2006级年龄18～21岁共5 514名新生军训期间常见疾病进行统计学分析.结果 军训期间常见病为上呼吸道感染、胃肠炎、外伤、各类皮炎、结膜炎、足癣及昏厥.女生的上呼吸道感染、胃肠炎、各类皮炎及昏厥的患病率显著高于男生(P＜0.01);男生的外伤、结膜炎及足癣的患病率显著高于女生(P＜0.01).结论 军训期间常见病主要原因是大学新生多数为独生子女,不善于照顾自己,缺乏独立生活能力及卫生保健意识,尚未形成健康生活习惯.因此,应注重对大学新生军训前的各种教育,加强高校后勤保障工作,以防治军训期间常见病的发生.
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部队官兵手足癣的发病原因与护理对策
目的 了解手足癣在部队官兵中的发病率与发病原因,并为有效治疗和预防部队官兵手足癣提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷调查部队3 046名官兵手足癣的发病情况,并对其进行原因分析.结果 部队官兵手足癣发病率为15.8%,发病原因主要为不良环境卫生因素、不良个人卫生习惯和缺乏卫生健康知识等.结论 应落实改善环境卫生、加强官兵的健康教育和指导其培养良好的个人卫生习惯等措施,降低部队官兵手足癣的发病率.
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部队医院文职护士野战救护技能培训模式的探讨
目的 探讨军队医院文职护士野战救护技能培训模式,以提高军队卫勤保障能力.方法 对文职护士开展以"心肺复苏,止血、包扎、固定、搬运"五大技术为主要内容的野战救护相关理论和技能的培训及综合考核.结果 91名文职护士野战救护理论知识的掌握程度明显提高;操作技能考核中心肺复苏和战创伤救护的平均成绩分别为(93.3±4.25)分和(84.25±4.54)分.结论 对文职护士进行野战救护培训是提高卫勤保障的重要举措,是军队医院护理工作的需要.
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国内外姑息照护的研究现状与进展
姑息照护(palliative care)是随着临终关怀运动而产生和发展起来的.作为一种新型的护理方式,姑息护理为慢性迁延性疾病、癌症、艾滋病(AIDS)等无法治愈的患者提供了一种符合人性的、科学的护理.
