解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高龄恶性梗阻性黄疸患者内镜治疗的护理
目的探讨高龄恶性梗阻性黄疸患者进行内镜治疗的护理措施.方法对63例高龄恶性梗阻性黄疸患者行内镜治疗,术前充分准备、术中及时观察、术后加强护理.结果本组63例患者术后1～2周胆红素平均下降(77.08±48.29)μmol/L,生活质量明显提高.结论重视术前准备,尤其是心理护理,做好术中观察,加强术后护理,有助于提高老年恶性梗阻性黄疸患者的生活质量.
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膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会
目的探讨和总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理经验,以进一步提高其护理水平.方法通过对86例患者的术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验.结果本组患者术后7 d均顺利拆线出院,术后1个月门诊复查,膝关节功能恢复均良好.结论膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要.
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宫内妊娠合并异位妊娠的临床观察与护理
目的探讨宫内妊娠合并异位妊娠的临床观察及护理措施.方法回顾性总结分析了8例宫内妊娠合并异位妊娠患者的全程护理,并追踪治疗效果.结果8例患者能配合治疗、护理,继续妊娠至足月分娩,新生儿均存活.结论及时正确的诊断,良好的心理疏导,严密监测病情变化,充分的术前准备;术后并发症的观察,有效的止痛,及时的营养支持,全面的出院指导是保证治疗成功和胎儿健康的关键.
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住院患者自行服药对出院后服药依从性的影响
将同期住院的224例原发性高血压患者随机分为对照组120例和试验组104例.对照组采用传统服药法,试验组由护士向患者提供医药知识,使患者确立信心,由患者自行储存、使用、管理药品.试验组出院后服药依从性明显高于对照组(P＜0.01),提示住院患者自行服药能提高出院后的服药依从性.
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上肢良肢位摆放预防偏瘫患者肩关节半脱位的探讨
目的探讨上肢良肢位摆放对脑血管意外患者肩关节半脱位的影响.方法脑血管意外偏瘫患者68例,观察组34例,入院后即予上肢良肢位摆放;对照组34例,按常规治疗.结果观察组患者无肩关节半脱位发生,对照组发生3例,两组比较差异显著(P＜0.05).结论早期对脑血管意外患者上肢进行良肢位摆放,并坚持全过程,能有效预防肩关节半脱位的发生,提高患者的生存能力.
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微创腹主动脉瘤腔内隔绝术护理体会
通过对11例接受腹主动脉瘤腔内隔绝术(微创)腹主动脉瘤患者的术中护理配合分析,认为术中护理要点在于密切监测各项生命体征,正确使用肝素,熟悉介入手术的概念和导管、导丝性能的重要性,这是保证手术顺利实施的重要保证.
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腹腔镜辅助下胃癌根治术68例的护理体会
回顾总结68例腹腔镜胃癌根治术的护理过程,认为应针对腹腔镜胃肠道手术的特殊性,进行细致周全的围术期护理,是保证患者术后顺利恢复的重要因素.
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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的观察及护理
目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的疗效、不良反应及护理措施.方法对17例缓解期ALL患者进行23例次HDMTX(3.0g/m2)连续24 h静脉输注,同时给予三联鞘内注射,于第36 h甲酰四氢叶酸钙(CF)解救,观察其不良反应并及时对症护理.结果全部患者均能耐受治疗,达持续完全缓解(CCR).不良反应主要表现为恶心呕吐、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少和一过性转氨酶升高等,经对症护理后,均于2周内恢复正常.结论HDMTX治疗ALL是一种安全可行的方法,其中化疗是根本,护理是关键,解救是契机.
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狂犬病20例的护理体会
目的探讨狂犬病患者的护理措施.方法分析我院2004年收治的20例狂犬病患者的护理过程.结果密切观察病情,适当应用镇静剂和约束带,减轻患者痛苦,做好消毒隔离,预防交叉感染是护理的重点.结论良好的护理能减轻狂犬病患者痛苦,避免疾病传播.
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老年重症SARS患者的整体护理体会
目的探讨和评价老年重症SARS患者的整体护理措施.方法针对住院患者的治疗措施,从氧疗、药物治疗、心理、营养支持、皮肤护理、功能锻炼及恢复等方面进行干预性护理.结果经严密监测、治疗与护理,提高了抢救成功率,病死率为40%.结论对老年SARS患者要早期进行干预性护理,同时给予心理护理,可有效减少并发症的发生,降低病死率.
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肠内营养支持在慢性阻塞性肺病急性加重期患者中的应用及护理
探讨肠内营养支持治疗在救治慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的临床应用方法及护理措施,认为加强肠内营养支持可以提高救治COPD急性加重期患者综合救治效果,减少病死率;做好肠内营养支持的护理,是保证肠内营养支持有效实施的重要基础.
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尿道下裂患儿尿道成形术后疼痛的护理
目的探讨尿道下裂患儿术后疼痛原因及缓解疼痛的护理措施.方法对158例尿道下裂患儿行尿道成形术后所产生的疼痛,进行有针对性的心理疏导及护理.结果通过采取一系列缓解疼痛的护理措施,患儿术后疼痛感明显减轻,降低了术后并发症的发生,提高了手术成功率.结论疼痛的护理对尿道下裂患儿术后顺利康复至关重要.
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老年急性肠梗阻患者的临床特点及护理对策
目的探讨老年急性肠梗阻患者的临床特点及护理措施.方法对2000年1月至2003年12月入住我院的42例老年急性肠梗阻病例进行回顾性分析.结果全部病例均经手术治疗,术中发现腹内肿瘤23例,占54.8%;肠粘连10例,占24.3%;肠扭转1例,占2.3%;粪石梗阻5例,占11.9%;嵌顿疝3例,占7%.3例术后放弃治疗自动出院;手术后并发症11例,分别为吻合口瘘1例、切口感染4例、切口裂开1例、肺部感染4例、下肢静脉血栓1例.结论老年急性肠梗阻具有与中青年肠梗阻不同的特点,根据这些特点,采取针对性的治疗护理措施,是促进患者康复的关键.
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应用新型持续气道正压通气呼吸机纠正新生儿缺氧的观察和护理
缺氧是新生儿常见的临床表现,如何进行有效供氧,迅速改善症状,防止呼吸衰竭,减少缺氧引起的并发症,是儿科护理的重点.我科自2003年1月以来采用英国EME公司生产的INFANT FLOW SYSTEM 672P型呼吸机持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)纠正新生儿缺氧,收到良好效果,现总结如下.
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椎间盘镜下与传统椎间盘髓核摘除术的护理比较
目的比较椎间盘镜下髓核摘除术与传统椎间盘髓核摘除术的护理异同.方法对比分析我科2003年9月至12月在椎间盘镜下髓核摘除术的病例34例及同期行传统椎间盘髓核摘除术的病例35例,比较两组患者伤口长度、出血量、术后恢复情况及疼痛程度.结果椎间盘镜组患者伤口长度、出血量明显低于传统组(P＜0.01);椎间盘镜组患者离床活动时间早于传统组,因而发生尿潴留、便秘现象明显低于传统组(P＜0.01);住院时间明显缩短;椎间盘镜组患者术后疼痛程度明显低于传统组;两组患者术后体温变化无统计学差异(P＞0.05).结论了解两种髓核摘除术临床护理的异同点,对提高椎间盘镜下髓核摘除术围术期的护理质量,促进患者康复具有重要意义.
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腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的护理
目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术的护理措施.方法回顾性分析20例腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的护理经验.结果经过加强术前的心理护理及准备,以及术后积极预防并发症、保证各种引流管道引流有效,并加强出院指导,20例患者全部治愈出院,未发生并发症.结论针对腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的特殊性,加强术前、后的护理工作是保证患者手术成功及术后早日康复的关键.
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膀胱全切术后患者自我形象紊乱的护理
目的探讨"自我形象紊乱"这一护理诊断在膀胱全切术后的发生率及护理措施.方法对52例行膀胱全切回肠代膀胱术的患者进行问卷调查分析,并对不同年龄、文化程度与患者发生自我形象紊乱的关系进行比较,同时针对患者特点进行有效的护理.结果52例患者中27例发生自我形象紊乱,发生率为51.9%,与文化程度成正比.结论膀胱全切回肠代膀胱术后自我形象紊乱的发生率较高,直接影响患者的康复和生活质量,因此,应重视此类患者的心理问题.
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烧伤浸浴疗法的护理体会
浸浴疗法又称水疗,指将患者全身或局部创面浸入含有一定比例消毒液的水中,加强引流清创换药的治疗方法.大面积烧伤脱痂期间,创面伴有感染或残余创面分泌物多而顽固不愈时,常用浸浴疗法,既便于创面清创,又有利于肢体的主、被动活动,增大关节活动度[1].我科自2002年5月至2005年8月,共有124例患者行1 357次烧伤浸浴治疗,护士在浸浴中实施全程护理,取得了满意效果,现报告如下.
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自体肿瘤疫苗治疗恶性肿瘤的临床应用及护理
运用自体肿瘤疫苗治疗恶性肿瘤400例,除3例一过性低热(T37.6～38℃)外,余无不良发应.治疗后,患者外周血CD3、CD4百分率和CD4/CD8比值明显增加,CD8和NK细胞百分率无明显变化;患者血清中IL-2、IFN-γ水平均显著高于治疗前,患者耐受性良好.正确、严格的操作和治疗前后的护理是取得良好治疗效果的保证.
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护理干预对老年心血管病患者睡眠的影响
目的探讨老年心血管病患者的失眠原因及干预措施,提高其睡眠质量.方法选择60岁以上心血管病患者136例,采用自行设计的睡眠情况调查表进行问卷调查.结果入睡困难、睡眠时间减少、中途觉醒、早醒、使用催眠药物是老年心血管病患者发生失眠的主要原因;经护理干预后患者在入睡困难、睡眠时间减少、中途觉醒、使用催眠药物方面均有明显改善(P＜0.05);在早醒方面改善不明显(P＞0.05).结论实施心理护理、改善睡眠环境、指导患者正确的就寝前准备是提高患者睡眠质量的有效干预措施.
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舒适护理在机采血小板捐献者中的应用
随着<献血法>的深入贯彻和献血事业的不断发展,成份输血发展迅速,机采血小板的应用越来越广泛,已成为现代成分输血的重要内容.在血小板采集过程中,护理质量的好坏直接决定着能否成功采集以及采集成品的质量.我站自2000年以来在使用CS 3000 Plus血细胞分离机(美国Baxter公司产)采集血小板的过程中,采用体现人文关怀的舒适护理模式,成功采集了2 106个治疗量的血小板.现将护理体会总结如下:
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脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性分析
目的探讨脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性.方法将56名脑卒中偏瘫恢复期康复患者随机分为实验组和对照组各28名,对实验组患者实施"脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理方案",对照组给予常规护理.分别于干预1～2个月后对两组患者的运动功能及日常生活能力、心理状况、并发症发生情况进行比较.结果运动功能、日常生活能力:2个月后,实验组改善幅度显著优于对照组(P＜0.01).焦虑评分:1～2个月后,实验组降低分显著高于对照组(P＜0.01).抑郁评分:1个月后,试验组降低分大于对照组(P＜0.05);2个月后,试验组降低分显著大于对照组(P＜0.01).结论脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理能促进患者整体康复.
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一次性无痛导尿管临床应用的观察
目的探讨改善留置导尿管后的舒适度.方法将58例住院患者随机分为两组,观察组28例选用一次性无痛气囊导尿管,对照组30例选用普通一次性气囊导尿管.使用视觉模拟评分法(VAS)与焦虑评分法(HAMA)对置管后8 h、24 h、48 h进行评分.结果使用一次性无痛导尿管的患者置管后8 h、24 h舒适度明显优于普通气囊导尿管,两组48 h无显著性差异.结论使用一次性无痛导尿管的患者置管后24 h内舒适度优于普通导尿管.
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纤维支气管镜检查术前不同麻醉方法及其效果比较
目的探讨纤维支气管镜检查术前喷雾法配合环甲膜穿刺法及压缩泵雾化吸入法的麻醉效果.方法对2000年3月至2002年7月应用喷雾法配合环甲膜穿刺法(A组)的312例患者与2002年8月至2005年7月应用压缩泵雾化吸入法(B组)的508例患者的麻醉效果进行比较分析.结果(1)两种麻醉方法的麻醉药耗量相当[(11.7±2.7)ml和(11.3±3.6)ml],麻醉效果优良率分别为96.8%和95.7%(P＞0.05).(2)A组起效时间快[(9.6±1.3)min],但不良反应率为4.17%,高于B组的0.2%(P＜0.01);另外,因穿刺不当,易造成灌洗回收液中混入血液成分,影响细胞分类项目的检查.(3)B组对2、3级气管受压迫的肺癌患者麻醉效果不理想,劣于A组(P＜0.05).结论护士在术前准备时,要做好评估工作,考虑患者综合因素,恰当选择合适的麻醉方法,以求减轻患者痛苦,达到佳麻醉效果.
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实施家属健康教育对老年痴呆症患者生活质量的影响
目的探讨对老年痴呆症患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响.方法选择住院的62例老年痴呆症患者,按首次住院的奇偶顺序分为两组,单号为观察组(n=31),双号为对照组(n=31).两组患者在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在患者入院时及入院第8周,采用生活质量指数评价量表评价两组患者的生活质量.结果第8周时,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异非常显著(P＜0.01);观察组总体生活质量明显高于入院时,差异非常显著(P＜0.01).结论对老年痴呆症患者家属同步实施健康教育,可提高家属对患者的照料水平及护理配合程度,提高老年痴呆症患者生活质量.
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潮气流速容量曲线测定在毛细支气管炎患儿中的意义
目的通过对240例毛细支气管炎患儿的潮气流速容量曲线的测定,以探讨毛细支气管炎患儿气道阻力的变化规律.方法采用美国Sensor Medics公司生产的2600型全自动小儿肺功能测定仪,在潮气状态下对毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,连续记录潮气呼气流速容量曲线.结果所有毛细支气管炎患儿都有不同程度的气道阻力增高,尤以小气道阻力增高为主,其增高程度与患儿病情的轻重呈正相关.结论毛细支气管炎患儿应尽早进行潮气流速容量曲线的测定,以判断患儿病情,为其治疗和护理提供客观依据;潮气流速容量曲线的测定操作简单易行,并且无创,在临床上应广泛应用.
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婴幼儿保留灌肠液量与疗效的相关性研究
目的通过对婴幼儿保留灌肠液量的研究,寻求一种适合婴幼儿的灌肠液量,以达到佳的治疗效果.方法将150例非腹泻患儿及60例腹泻患儿随机各分为3组,非腹泻组分为A、B、C 3组,液量:A组＜10 ml、B组15～20 ml、C组30～50 ml.腹泻组分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,液量分别对应非腹泻组A、B、C 3组.结果非腹泻组B组治疗效果明显优于A、C两组(P＜0.01);腹泻组Ⅰ组治疗效果显著优于Ⅱ、Ⅲ两组(P＜0.01).结论非腹泻患儿进行保留灌肠时以15～20 ml为宜;腹泻组以＜10 ml为宜.
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眩晕患者康复训练的研究
目的探讨指导眩晕患者康复训练的方法.方法将225例眩晕患者分为两组,实验组(117例)在医护人员指导下采用长时间站立平衡训练、头动平衡训练、视物平衡训练和心理咨询等康复训练;对照组(108例)不给予康复训练指导.在治疗后1～3个月,比较两组患者的康复效果.结果两组分别在治疗后1个月、2个月、3个月比较,总好转率均有显著差异(P＜0.01).结论眩晕患者的站立平衡训练、头动平衡训练、视物平衡训练和心理咨询等训练方法有利于其康复.
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德湿可治疗Ⅰ～Ⅱ度压疮临床效果的观察
目的观察德湿可(Hoydrocoll)治疗Ⅰ～Ⅱ度压疮的临床效果.方法选择急诊科2004年5月至2005年1月Ⅰ～Ⅱ度压疮患者23例,分成A、B两组,A组用德湿可换药,B组用传统方法换药,观察两组患者的伤口愈合情况.结果A组的Ⅱ期愈合率及总愈合率均高于传统换药组(P＜0.01或P＜0.05);A组的显效时间、愈合时间及换药次数均小于B组(P＜0.01).结论德湿可对Ⅰ～Ⅱ度压疮疗效显著,能促进伤口愈合的理想药品.
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妇科恶性肿瘤根治术后尿潴留的预防
目的探讨妇科恶性肿瘤根治术后尿潴留的预防措施.方法对照组为2002年1月至2003年11月的48例妇科恶性肿瘤根治术后患者,采用定期开放导尿管预防尿潴留;试验组为2003年12月至2005年6月的54例妇科恶性肿瘤根治术后患者,采用个体化放尿、膀胱内注药液和药物口服综合措施预防尿潴留.结果对照组尿潴留的发生率为20.83%,试验组为1.85%,两组差异非常显著(P＜0.01).结论采取个体化放尿、膀胱内注药液、药物口服综合预防措施,能有效降低妇科恶性肿瘤根治术后尿潴留的发生率.
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整体护理在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用
目的探讨整体护理在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用,以提供适合老年患者的佳护理.方法94例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组(60例)和对照组(34例),观察组实施整体护理,对照组则进行常规护理,出院后定期随访,观察180 d内慢性心衰复发再入院率、2次以上再入院率、病死率、护理服务满意度.结果180 d内再入院率和2次以上再入院率观察组分别为32.0%和10.8%,对照组分别为58.2%和32.5%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);观察组的病死率、护理服务满意度分别为7.8%、91.2%,对照组分别为12.4%和52.6%(P＜0.05).结论整体护理在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用,更有利于老年慢性心力衰竭患者的治疗与康复,有助于减少慢性心衰的复发,提高患者的生活质量.
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出院前健康教育表与下肢深静脉血栓形成复发的相关性研究
目的探讨下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者的护理和健康教育,以及预防下肢深静脉血栓形成患者症状再发的影响因素.方法将128例患者随机分成两组,一组为实验组,采用口头健康教育附加发放健康教育表;另一组为对照组,采用口头健康教育.结果采用健康教育表的护理方式能够减少下肢深静脉血栓形成患者症状的再发率,提高了生活质量.实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对下肢深静脉血栓形成患者给予健康教育表能够有效地减少血栓再发,提高护理效果,改善生活质量.
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应用信息技术优化压力性溃疡患者信息传报监控流程
目的优化护理部对压力性溃疡患者的信息监控管理流程,对压力性溃疡实行实时监控.方法引入信息技术,重新设计、优化压力性溃疡信息传报监控管理流程.结果重组的压力性溃疡传报监控流程,使得护理管理人员掌握相关信息实时、动态情况明了、实时控制便利、持续监控落实.结论重组后的管理流程被优化,收到了对压力性溃疡实时监控之效果,提高了护理部对压力性溃疡的监控、管理能力,对提高压力性溃疡的护理质量起积极作用.
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由静脉输液引发护患纠纷的原因分析及对策
通过对静脉输液相关投诉的原因进行分析,认为输入液体外观异常、护士操作程序有误、输液过程中巡视观察不及时、护士健康教育落实不到位、发生输液热源反应等是静脉输液相关投诉的主要原因.并提出相应对策:规范并改进输液技术;严格执行规章制度;加强输液过程中的服务意识;预防输液反应.
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突发群伤救护中护理部的应急管理与对策
总结护理部面对大型突发群伤事故频繁发生的现状,加强救护中的急救组织管理,对急救护士统一培训.在事故出现时采取有效对策,快速组织、宏观管理,充分发挥职能部门的指挥协调作用,提高应对突发公共事件的救护水平,使2年中3批60多名伤员在短时间内得到成功救治.
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消毒供应室护理人员自身防护的探讨
由于工作性质和场所的特殊性,消毒供应室护理人员是医源性感染的高危人群[1].工作中所接触的化学消毒剂、污染物品、锐利器械、机器噪声、高温环境以及过重的体力劳动等因素,对护理人员的身心健康带来一定的危害.因此,加强供应室护理人员的自身防护,引起专家及同行的关注和重视.
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骨折手术患者的健康需求及评估
骨折是一种常见损伤,多由意外事故造成,患者事前没有任何思想准备,从行动自如到活动障碍,甚至卧床不起[1],使患者很难在较短的时间内完成角色转化;加之对自身疾病的不了解和对以后残疾的担心,患者的生理、心理负担相当重.要想使患者正确地面对自己的病情,减轻心理负担,针对自身疾病采取相应的自护措施,首先必须了解患者的健康需求,并进行有效评估[2].
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国内外姑息护理认知现状的研究与思考
姑息护理是为无法治愈的疾病患者提供的一种全新的护理方式.大量文献表明,护理人员相关知识和态度的缺乏明显影响了姑息护理的质量.通过对比分析国内外姑息护理的认知现状,为推动我国姑息护理的开展提供理论依据.
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手术室职业危害因素及职业防护研究进展
手术室作为手术治疗、抢救的重要场所,工作接触范围广、疾病种类多,是各种病原体集中的场所[1].手术室工作人员经常暴露于被患者血液、体液污染、锐器损伤、放射线、有害气体等危险因素之中[2].长期精神紧张度高,颈椎前屈位站立和不规律进食等因素对手术室工作人员的身心均产生不同程度的损害[3].随着现代医学的发展,手术室的各种职业危害及其防护日益受到重视.现将手术室职业危害因素对健康的影响及职业防护进展综述如下:
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老年人住院期间误吸的预防
对老年人误吸发生的相关因素、后果及急救等进行综述,并进一步探讨正确的预防措施.文献表明,老年人误吸的发生与年龄、疾病等因素有关,可引起一系列不良后果,故应予以高度重视,并积极开展预防误吸的宣教工作.
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国内外护理人员等级现状及我国护理人员等级划分的设想
总结了世界上一些代表性国家、地区以及我国目前的护理人员等级现状.通过对其分级的科学性分析和对我国护理人员分级的形式判断,设想出一些关于我国未来护士分级的观点,并为后续研究和应用奠定基础.
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复发性生殖器疱疹患者的心理健康状况及其影响因素
目的分析复发性生殖器疱疹(recurrent genital herpes,RGH)患者的心理健康状况及其影响因素,为该类患者的整体护理提供依据.方法采用一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)调查103例RGH患者,比较RGH患者与中国常模的心理状况;用t检验或单因素方差分析探讨RGH患者心理状况的主要影响因素.结果(1)RGH患者的SCL-90得分高于中国常模(P＜0.01);(2)RGH患者心理健康状况的影响因素涉及多个方面.结论RGH患者存在不同程度的心理健康问题,并与其性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、平均月收入、医疗费用支付、病程长短、复发频率、复发持续天数、社会支持及安全套使用情况等因素有关,故护理工作中要切实加强心理护理和健康教育.
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肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血的相关因素及护理
目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理.方法208例中晚期原发性肝癌患者采用Seldinger法行肝动脉栓塞化疗,以呕血和/或黑便结合内镜检查结果作为上消化道出血诊断标准,分析出血的相关因素并进行护理.结果31例患者(14.9%)出现上消化道出血.肝功能Child-Pugh分级为B级的患者易并发上消化道出血;导管插至腹腔动脉者或肝总动脉者上消化道出血显著多于插至肝固有动脉或肝左、肝右动脉者;化疗药物用量较大以及合用栓塞剂者出血发生率较高.结论原发性肝癌患者动脉化疗栓塞后并发上消化道出血与患者肝功能分级、导管插入血管位置、化疗药物和栓塞剂用量等因素有关.针对以上因素,改进操作并加强术后观察和护理有助于减少上消化道出血的发生.
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护士对艾滋病认知情况的调查分析及对策
目的了解护理人员对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)知识的掌握情况,预防职业暴露及减少AIDS的发生.方法在讲课前下发AIDS知识问卷110份,收回有效问卷106份.结果被调查者对AIDS的基本知识认识较好,但对关于AIDS的一些较为专业的知识仍存在较多误区.结论需加强护理人员对AIDS知识的学习及强化教育,以便更好地为患者服务,同时减少职业暴露造成的感染.
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老年冠心病患者社会支持和心理状况对康复依从性的影响
目的探讨冠心病患者的社会支持和心理状况对康复运动依从性的影响,为提高冠心病患者康复运动依从性提供科学的依据.方法采用社会支持量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对58例康复运动依从性良好患者进行调查,并与22例依从性差的患者进行对照比较.结果依从性良好的患者客观、主观支持和对支持的利用度均高于对照组,且抑郁、焦虑分值均低于对照组.结论冠心病康复运动依从性与所获得的社会支持以及心理状况关系密切,护士在护理冠心病患者时应注意调动患者的社会支持来源,纠正患者异常的心理状态,从而提高患者对康复运动的依从性.
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年龄及婚姻状况对腹透患者社会支持的影响及对策
目的了解腹透患者社会支持状况,分析患者年龄及婚姻状况对社会支持的影响.方法应用肖水源的社会支持评定量表,调查分析98名腹透患者所获得的社会支持状况.结果腹透患者所获得的社会支持度较低,≥60岁、丧偶或离异的腹透患者所获得的社会支持度较＜60岁、正常婚姻患者低.结论护理人员应评估患者的社会支持网络,并采取措施帮助患者优化支持网络,帮助患者与家属建立和睦的家庭关系,鼓励患者多参加社会活动,扩大社会交往,提高腹透患者的社会支持.
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护理本科生实习前临床护理职业态度调查分析及对策
目的了解实习前护理本科生对临床护理工作的认可情况,并提出教育对策.方法设计问卷,对即将进入临床实习的80名2000级护理本科生进行问卷调查.结果发出问卷80份,回收76份,对临床护理工作职业态度分别为喜欢者9.2%(7/76),不喜欢者30.3%(23/76),一般者60.5%(46/76).不喜欢从事临床护理工作的主要原因有学历、职称、知识水平与实际工作不相称;社会期望值低;社会地位低;社会福利待遇低;临床护理工作不能发挥自己的知识才能、无成就感等.结论实习之前护理本科生喜欢从事临床护理工作者很少,针对具体原因从护理教学管理、带教老师、学生和社会等方面提出对策,帮助培养护理本科生的职业认同感.
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脑卒中住院患者恢复期健康教育需求的调查
目的探讨脑卒中住院患者恢复期对健康教育知识的需求.方法用自行设计的问卷调查90例脑卒中恢复期住院患者对健康教育知识的需求.结果患者对出院指导的需求高,得分为(3.84±0.25),其他项目的得分依次为家庭护理须知需求(3.68 ±0.26)、疾病相关知识(3.48±0.34)、心理康复(3.05±0.54)、教育形式和方法(2.88±0.78).结论脑卒中恢复期患者在病情稳定后,有强烈掌握脑卒中知识的需求,护士尤其应做好出院指导,注重如何预防复发等知识的传授,其次是家庭用药和护理以及自我护理的知识.
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急诊高血压病患者的社会功能缺陷和社会支持状态调查
目的了解急诊原发性高血压病患者的社会功能缺陷和社会支持状态.方法选择2002年5月至2004年12月在中国医科大学附属第一医院急诊科就诊的原发性高血压病患者87例和同期门诊高血压病患者61例,分别进行社会功能缺陷筛选量表和社会支持评定量表的测试.结果社会功能缺陷评分比较中,急诊患者的婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动、家庭职能和个人生活自理等各条目评分均明显高于门诊组(P＜0.05或P＜0.01),但两组间职业和工作、对外界的兴趣、关心和责任心、计划性等指标无明显区别(P均＞0.05).社会支持总分中,急诊组的社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度评分均明显低于门诊组(P＜0.05或P＜0.01).社会支持分项评分比较中,急诊组的您与朋友、您与邻居、您与家庭成员、近1年居住环境、遇到困难时获得经济支持来源、遇到困难时获得精神安慰来源、遇到烦恼时的倾吐方式和遇到烦恼时的求助方式等均明显低于门诊组(P＜0.05或P＜0.01).结论急诊就诊的原发性高血压患者的社会功能缺陷明显,且社会支持状态较差.
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明胶海绵治疗难愈性窦道褥疮
难愈性窦道褥疮是指创面在一定时限内未能有规律地完成自我修复步骤,创面经久不愈,甚至不断加深、扩大形成难愈性窦道创面.根据美国压迫性溃疡分期标准,在3期以上,损伤深达肌肉、筋膜,甚至骨组织,称为深度褥疮.我科自2005年1月至2005年12月共收治深度褥疮患者6例,经过清创换药、抗感染等全身综合治疗,创面逐渐缩小,后形成深度不一的窦道难以愈合.在选用医用明胶海绵填塞治疗后,6例患者的窦道创面均在短期内得到愈合,效果满意.现报告如下:
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战创伤显微外科专用全自动电子温控烤灯的研制
*战创伤显微外科手术后,一方面吻合的细微血管需要在22～25℃的环境中修复,低于22℃易因冷刺激发生血管痉挛,高于25℃则易造成局部细菌生长发生感染或灼伤;另一方面夜间要连续观察再植或再造组织的血液循环情况,需要照明条件[1].
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一次性透明伤口薄膜的护理巧用与观察
目的通过巧用一次性透明伤口薄膜(防过敏康舒薄膜),减少患者输液、换药中的胶布过敏问题.方法将35例换药患者随机分为纸胶布组与一次性透明伤口薄膜组,统计2种方法使用后的过敏率.结果纸胶布组与一次性透明伤口薄膜组在使用中过敏率有明显差异(P＜0.01),一次性透明伤口薄膜具有显著抗过敏效果.结论一次性透明伤口薄膜具有良好抗过敏性、粘贴性,对于伤口覆盖有较好作用.
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美国护理教育专业认证标准及其对我国护理教育的启示
通过介绍美国护理专业认证委员会新的专业认证标准,分析其主要特点为:标准的设立具有一定的灵活性;从关注专业资源设置转向学生学习结果;以认证对象自身目标为依据,关注其对自身目标的实现程度;注重认证对象为克服弱点、提高能力所作的努力,而非单纯的对现状的评估.并以此为我国护理专业认证标准体系的建设提供参考意见.
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口服1%泛影葡胺致过敏反应1例
泛影葡胺为离子型有机碘化物,主要经肾脏排泄,对细胞膜的通透性及对血脑屏障的损害较小,毒性较低.本品的有效成份为碘,能吸收多量X线,将它引入人体后与周围组织在X线下形成密度对比而显影,临床使用广泛.高浓度泛影葡胺静脉注射、皮下注射、各种腔道瘘管造影、T管造影时发生过敏反应的文献中有报道,但常规CT扫描时口服1%～2%泛影葡胺充盈胃肠道时发生过敏反应目前文献还没有报道.我院发生了1例口服1%～2%泛影葡胺出现过敏反应,现报道如下:
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芥子气中毒患者的健康教育
通过对43例芥子气中毒患者进行出院健康指导,心理疏导,使中毒治愈患者了解出院注意事项,加强自我护理,达到生活自理;了解芥子气中毒复发注意事项及简单处理方法,以防止复发和并发症的发生.
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减轻女性晕船的护理指导
目的探讨女性晕船的相关因素,提出相应的护理指导对策并观察其效果.方法采取调查方式收集关于女性晕船的相关因素,对其与晕船的主要因素进行干预.结果女性晕船主要与船上不良异味、女性经期、不当的服药方式、体能差、船的平稳度等因素相关,而采取加强组织计划、重视出海教育、加强船环境的改善、随时评估防晕知识、加强体能训练、组织文娱活动、预防服药等可有效减轻晕船的发生.结论干预对策在减轻女性晕船上有重要意义.
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机上化学污染对空运伤员的危害及其救护
空运是现代战争中争取抢救时机、救护伤员,减少伤残率与伤死率的快捷、有效的后送途径.现代军用飞机飞行需使用多种具有潜在危害的化学制品,难免会污染座舱,对飞行人员及机上伤员、医护人员造成化学危害.作者对机上化学污染的种类、区域及如何救护提出几点看法.
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戈壁沙漠驻训士兵疲劳特点的量化分析
目的分析戈壁沙漠军训中战士的疲劳特点,为防治措施提供依据.方法运用疲劳评定量表,对戈壁沙漠驻训士兵在军训中的疲劳特点进行量化分析,并与普通环境下训练的士兵进行对照分析.结果与对照组比较,戈壁沙漠驻训士兵的疲劳程度量化因子和环境敏感性的量化因子变化较明显(P＜0.01).结论运用量化分析可以提高疲劳程度及特点的判断水平,对加强戈壁沙漠特殊环境的防护有指导意义.
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未来核袭击条件下的护理对策研究
为提高未来核袭击条件下的保障能力,要求医院制订护理工作预案,要求有护理核伤员的人力和物力,要求护士具有核伤员护理技术、洗消放射性污染和自我防护的能力,这对于做好当前军事斗争卫勤准备具有重要的现实意义.根据未来核战的要求和存在的问题制订了相应的对策:(1)强化战斗队意识,加强战备工作教育;(2)建立护理工作预案;(3)编写<核伤员护理技术指导手册>;(4)根据核战要求制定核伤员护理训练计划,并建立心理防御机制.
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逆行静脉穿刺的临床应用效果观察
目的探讨逆行静脉穿刺的临床应用效果,为长期静脉输液及浅静脉穿刺困难的患者提高手背浅静脉的利用率,以保护血管.方法随机选择静脉输液患者126例(正向和逆向静脉穿刺),采用掌指关节附近血管进行静脉穿刺.结果两种穿刺方法对同种液体大滴速无显著影响(P＞0.05),对手的活动度及局部渗出、肿胀有显著影响(P＜0.01).结论逆行静脉穿刺可提高穿刺的成功率,便于固定,增加患者的舒适度.
