解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腘静脉穿刺治疗下肢深静脉血栓的护理
目的 探讨经腘静脉穿刺置管治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床护理方法.方法 回顾性分析2007年6月至2011年4月在兰州军区兰州总医院放射科行超声引导下腘静脉穿刺、患肢顺行静脉造影待腘静脉显影后直接穿刺和经健侧股静脉置导丝于患侧腘静脉后穿刺的36例DVT患者的临床资料.所有患者均在留置导管后溶栓和(或)抽吸血栓.结果 本组患者平均溶通时间为(3.6±1.3)d,总治愈率为92%,无一例患者发生严重并发症.结论 经腘静脉穿刺治疗下肢深静脉血栓疗效显著,做好术前、术后的心理护理,密切观察病情,精心护理和做好适当的康复指导十分重要.
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肝癌合并2型糖尿病老年患者行TACE术的观察与护理
目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌合并2型糖尿病老年患者的护理要点.方法 回顾性分析2010年12月至2011年12月在东方肝胆外科医院肝脏内科行TACE术的13例原发性肝癌合并2型糖尿病老年患者的临床资料.结果 所有患者在TACE术后临床症状均有不同程度减轻或消失,疼痛消失占病例90%以上,肿块缩小50%～70%,腹腔积液消退3例,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)下降7例,所有患者均顺利出院.定期随访复查中5位患者复查后再次行TACE治疗.结论 对患者加强健康宣教,对病情变化进行密切观察和及时处理,是保证患者手术成功、提高治疗效果的重要措施.
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三种漏斗胸纠治术式患儿的护理观察及应对措施
目的 对三种漏斗胸纠治术式患儿术后状况进行比较,探讨三种术式患儿不同的护理需求,以便及时给予针对性的护理措施.方法 回顾性分析2006年1月至2011年10月上海市胸科医院收治的28例漏斗胸患儿的临床资料,其中实施胸骨翻转术5例、胸骨抬举术16例、微创漏斗胸矫形术(minimally invasive repair of pectus excavatum或NUSS手术)7例.统计患儿手术时间、术中出血量、术后引流时间、胸液引流量、术后发热天数、疼痛程度并进行比较.结果 实施NUSS手术较胸骨翻转术和胸骨抬举术的时间少、术中出血量少、不需引流、术后发热时间短、住院时间短,但疼痛程度较其他术式严重.结论 针对患儿年龄特点和不同术式采取相应的护理应对措施,能更有效地帮助患儿尽早康复.
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后颅窝病变开颅术治疗后患者发热的原因及其护理
目的 探讨后颅窝病变开颅手术患者术后发热的原因,并提出对应护理对策.方法 回顾性分析2008年4月至2011年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科治疗的91例后颅窝开颅手术术后发热患者的临床资料,并总结其护理经验.结果 本组91例中有78例患者1周内痊愈,13例2周内痊愈;感染者5例,发热持续时间为(10.20±1.22)d,主要表现为稽留热型,占术后发热的5.49%;无菌性炎症者17例,占18.68%,主要表现为不规则热型,发热持续时间为(4.88±1.91)d;异物反应者35例,占38.46%,主要表现为不规则热型,发热持续时间为(4.89±1.59)d;中枢性高热者19例,占20.83%,主要表现为驰张热型,发热持续时间为(6.57±1.85)d;肺部感染者8例,占8.79%,主要表现为稽留热型,发热持续时间为(10.87±1.35)d;交感神经兴奋7例,占7.69%,主要表现为稽留热型,发热持续时间为(2.14±1.36)d.结论对后颅窝开颅手术术后发热患者要积极寻找发热原因,采用对应护理,及时预防和控制发热.
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颅脑肿瘤患者围术期并发低钾血症的原因及护理
目的 探讨颅脑肿瘤患者围术期发生低钾血症的原因及护理方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科治疗的61例在围术期并发低钾血症的颅脑肿瘤患者的临床资料,总结其发生原因及护理方法.结果 颅脑肿瘤患者并发低钾血症的原因有长期禁食、食欲差、频繁或大量呕吐、脱水或利尿药物应用、糖皮质激素类药物应用、神经-内分泌调节紊乱等.61例患者通过饮食、口服和静脉滴注等多种途径进行补钾,其血清钾恢复正常,其中40例轻度低钾患者补钾治疗时间为2～4 d,16例中度低钾患者补钾治疗时间为4～7 d,5例重度低钾患者补钾治疗时间为6～9 d.结论 围术期必须密切观察患者有无低钾血症的症状、体征,加强对血钾浓度的监测,做好预防,早期发现、及时处理,以确保患者顺利康复.
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健康信念模式指导下的护理干预对降低剖宫产率的效果
目的 探讨健康信念模式指导下的孕期护理干预对降低剖宫产率的效果.方法 按随机数字表法将2009年1-12月在浙江省武义县中医院产科门诊进行产检的孕妇620名分为观察组和对照组各310名,对照组孕妇在妊娠期予常规产检及其护理,观察组孕妇予健康信念模式指导下的护理干预.结果 两组孕妇分娩前,观察组和对照组孕妇,有意向选择自然分娩的人数分别为238名(76.77%)和189名(60.97%)(χ2=24.705),终成功经阴道自然分娩的人数分别为186名(60.00%)和156名(50.32%),行剖宫产的人数分别为124名(40.00%)和154名(49.68%)(χ2=7.687),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 对孕妇进行健康信念模式指导下的孕期护理干预可降低剖宫产率.
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体外高频热疗治疗恶性肿瘤患者的护理
目的 探讨体外高频热疗治疗恶性肿瘤患者的护理方法,以期为减轻肿瘤患者痛苦,提高其生存质量及延长其生存期提供经验.方法 回顾性分析2010年11月至2011年3月在宁波市中医院治疗的230例肿瘤患者的临床资料,所有患者均采用HG-2000Ⅲ型体外高频热疗仪治疗,温度为41.5~43.5℃,治疗时间为30~40 min,2~3次/周,6次为1个疗程.操作过程中,护士密切观察患者对热感的反应,随时调整仪器输出功率.结果 230例患者(共1 000余次)治疗过程中仅发生皮下脂肪硬结1例、烫伤1例,均未作处理,7~10 d后自愈.结论 高频热疗治疗过程中,正确掌握热疗前、中、后的护理技能,能有效减少热疗不良反应的发生.
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顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉输注治疗进展期卵巢癌的观察及护理
目的 总结顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉输注并配合腹部热疗治疗进展期卵巢癌的临床资料.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月在浙江省肿瘤医院18病区治疗的42例进展期卵巢癌患者的临床资料,所有患者均采用紫杉醇175 mg/m2静脉输注,顺铂75 mg/m2腹腔热灌注,腹部射频热疗为43℃、60 min、2次/周,21 d为1个疗程.整个治疗过程中加强心理护理,重视综合治疗过程中的多环节护理.结果 本组患者治疗有效率为64.3%,生活质量改善率为90%,肿瘤指标CA125的水平,治疗前为(376.05±54.73)U/ml,治疗后为(173.73±52.21)U/ml.结论 进展期卵巢癌患者在顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉输注并配合腹部热疗方案的治疗过程中应加强心理护理、密切观察、及时处理不良反应,有利于提高疗效.
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术中电刀产生烟雾的粒径分布及扩散特点
目的 了解手术中使用电刀所产生的烟雾颗粒对手术室环境造成的污染及可吸入物的浓度.方法 选择手术时间长于1 h的手术,使用内径为4 mm的灭菌硅胶管,将细硅胶管一端固定在高频电刀笔上,硅胶管开口距电刀笔的电极头3～5 cm,硅胶管另一端从手术台上引至手术台下与CJL-E 301型激光粒子计数仪相连,手术时对电刀产生的烟雾颗粒进行检测.结果 手术使用电刀所产生的烟雾中含有大量的有毒有害化学物质,烟雾浓度可达3×108/m3以上,且95%为粒径小于5 μm的气溶颗粒.结论 弥漫在手术室内由电刀产生的烟雾可经医护人员口鼻吸入,对医护人员的健康造成危害,医护人员应加强防护意识.
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严重骨盆骨折患者分阶段护理干预的效果
目的 探讨分阶段护理干预在严重骨盆骨折患者护理中的效果.方法 回顾性分析2009 年1 月至2011 年12 月济南军区总医院收治的各类严重骨盆骨折患者21例的临床资料,所有患者均遵循损伤控制原则进行分阶段护理干预.结果 21例患者中有1例死亡,1例转至泌尿外科,1例行髋关节离断,其余均痊愈出院.结论 根据不同阶段的救治要求分别进行重点护理,有助于严重骨盆骨折患者更好的预后.
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手术室实施泌尿外科日间手术模式的探讨
目的 探讨医院手术室实施泌尿外科日间手术模式的流程和管理.方法 总结四川大学华西医院泌尿外科日间手术的手术安排和管理流程及手术室的管理模式,对比日间手术实施前后手术室使用效率的相关数据.结果 手术室实施泌尿外科日间手术模式9个月中,顺利完成日间手术504例.泌尿外科手术总台次较往年同期增长849例,手术量增长明显,手术室平均开放时间从(9.03±0.58) h增加到(10.15±0.63 )h,手术室的利用率得到了提高.结论 在手术室开展泌尿外科日间手术可以更有效地利用现有的人力物力,整合手术资源,提高手术室的利用率,加快患者的周转,节约空间和手术成本.同时,患者能得到更专科化的手术配合和护理,更能保证患者的安全.
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"交叉评审法"在科室感染控制管理中的应用
目的 探求提高科室感染控制执行力、降低医院感染发生率的方法.方法 2011年对广州军区武汉总医院普通外科2个病区之间的感染控制采用"交叉评审法",即一区检查二区、二区检查三区、三区检查一区的检查方法.结果 2011年度3个病区之间感染控制的差异无统计学意义(P>0.05);但4个季度间感染控制的差异有统计学意义(P<0.01),四个季度间作两两比较显示,第1季度和第2季度之间感染控制的差异无统计学意义(P>0.05),第1季度、第2季度分别与第3季度、第4季度的差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用"交叉评审法"有益于提高全员感染控制意识,落实医院感染控制管理,提高科室感染监控水平.
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卵巢癌症状管理的研究进展
卵巢癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤,占全部女性癌症发病率的4%,世界范围内每年新增卵巢癌的病例超过20万[1].2011年美国癌症协会数据显示,卵巢癌新发病例数在女性癌症中居第9位;死亡病例数居第5位[2];中国癌症死因调查中发现,在女性恶性肿瘤死因排位中卵巢癌由1990-1992年的第17位上升至2004-2005年的第12位[3].卵巢癌患者在患病及治疗期间要经受多种症状困扰,严重影响了患者的生理和社会功能,使其失去治疗信心,影响患者的生存质量.如何对卵巢癌患者进行科学有效的症状管理,提高其生存质量,是临床研究者一直关注的问题.现就近年来有关卵巢癌患者症状管理的研究综述如下.
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国内外军队护士全灾难事件救护能力的研究进展
在国内外形势错综复杂、高技术局部战争形式不断演变、台独势力和西藏动乱等不安全因素依然存在的背景下,我军需要随时做好准备,以应对常规乃至核生化战争或恐怖袭击.此外,随着各国工业的发展、人口的增长、生态环境的日益恶化,各种自然或人为灾难也随之增多,严重威胁人们的生命安全.中国频繁遭受的台风袭击、汶川特大地震及日本沙林毒气案、美国911恐怖袭击、印度洋海啸、英国地铁连环爆炸等事件发生后,各国均动用了军队参与救援,这些事件提醒我军应随时做好应对各类灾难,即参与非战争军事行动的准备.随着军队参与战争和灾难救援的日益频繁,军队护士在维和保障、国际灾难救援、灾后心理危机干预等行动中扮演着越来越重要的角色[1].护士能否迅速识别并正确处置各类灾难事件的复杂情况直接关系到救护效果.因此,必须加强军队护士应对包括战争在内的各类灾难事件,即所谓全灾难事件的救护能力.
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注射用头孢米诺钠与葡萄糖酸依诺沙星注射液存在配伍禁忌
注射用头孢米诺钠用于治疗敏感细菌引起的感染,如呼吸系统感染(扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症、慢性呼吸道疾患继发感染)、泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、腹腔感染(胆囊炎、胆管炎、腹膜炎)、盆腔感染(盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染)等.葡萄糖酸依诺沙星注射液具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,如肠杆菌科的大部分细菌(包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等).此外,还对多重耐药菌也具有抗菌活性(如对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属).对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用.对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性.对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用,对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性.对厌氧菌的抗菌活性差.依诺沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡.临床上常将两种药物合用,但是在实际操作中发现,葡萄糖酸依诺沙星注射液与注射用头孢米诺钠混合后,输液管中液体立即呈现白色浑浊.
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动脉留置针拔除后包扎的新方法
连续的有创血压监测对抢救急危重患者有着重要意义.而动脉穿刺操作技术是基本的护理操作技术之一,动脉穿刺留置针拔除后的包扎也至关重要.
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1ml注射器的妙用
在临床护理中,1 ml注射器做为加药、打针外,还有多种用途,现将使用方法作一总结如下.(1)在氧气袋中的应用 在临床上危重患者检查时,常需配带氧气袋.直接用一次性鼻导管连接,会导致接口处衔接不紧,造成漏气,使用注射器,接上氧气袋接口及鼻导管接口,连接紧密.
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注射用萘夫西林钠与果糖注射液存在配伍禁忌
萘夫西林钠为白色或微带黄色的结晶性粉末,为抗生素类药物.果糖注射液属于新一代不依赖胰岛素的高能量营养输液,非常适用于糖尿病患者.我科临床工作发现,该两种药物存在配伍禁忌,现报告如下.
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治疗巾在留置管中的应用
在临床中,长期留置胃管者胃管末端一般需用纱布覆盖并固定.进食时再将纱布掀开,进食后需再用纱布覆盖并固定,反反复复,增加了不必要的麻烦.我科护理人员在工作中发现,可以将治疗巾制作成小布袋来代替纱布,现将制作方法介绍如下.
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水银柱血压计在临床抢救静脉穿刺中的妙用
在临床工作中,我科常会遇到急性上消化道出血的患者.大量出血会使患者全身循环血量锐减,从而导致休克,严重威胁患者的生命.当患者发生大出血时,常规清晰可见的血管会塌陷,导致穿刺困难,给医护人员实施抢救操作时带来了极大的不变.为了医护人员能及时开展抢救工作,我科采用了水银柱血压计进行了静脉选择,取得了良好的效果,现介绍如下.
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手术缝线在鼻胃管固定中的应用
持续胃肠减压是食管手术后减轻胃内胀气、防止胃液反流、降低吻合口张力、减少吻合口瘘诱发因素的主要治疗手段,一般患者术后需带管5～7 d.
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胰岛素轮换注射位卡在临床护理教学中的应用
糖尿病患者应用胰岛素治疗不仅可以更好地控制血糖、延缓和减少糖尿病并发症的发生,还可以减轻胰岛β细胞的负担.因此,目前胰岛素的注射治疗是临床上常见的治疗方法之一,要让胰岛素发挥佳的治疗效果,正确的胰岛素注射方法起到重要的作用.我科在临床护理工作中采用诺和诺德公司制作的糖尿病患者教育工具——胰岛素轮换注射位卡,以视觉形式的教学模式取代了以往的抽象教学模式,大大减少了临床护理工作中反复多次在同一部位注射胰岛素的现象,现介绍如下.
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世界卫生组织手卫生五个时刻的解读及启示
有研究[1]表明,医护人员的手在临床诊疗和各种操作中,不可避免地经常接触医院内环境及各种物体表面存在着的大量微生物,从而成为医院感染的潜在因素.循证医学证实,通过规范手部卫生的措施能有效降低20.0%～30.0%的医院感染发生率[2].所以,手部卫生作为医院感染控制中既简单又十分重要的环节,已在全世界范围内引起广泛重视[3].为此,WHO组织世界手卫生项目起草组通过搜寻大量循证证据,于2009年编写并反复修改后颁布了<手卫生技术参考手册>[4](以下简称为"手册"),该手册主要应用于指导卫生保健工作者、培训者和评估者进行手卫生操作.手册根据循证医学的方法并引用大量有力的手卫生科学证据,其共分为四大部分:与卫生保健相关的感染和手卫生,手卫生的实践、教学和评估,手卫生实施的评估和手卫生的其他方面.其中在第二部分重点介绍了手卫生的五个时刻,对于临床医护人员手卫生可起到积极的促进作用.本文就手卫生的五个时刻作以下解读.
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护理本科生临床学习初期应激和应对方式对身心反应的影响
目的 探讨护理本科生临床学习初期的应激源、应激程度、应对方式对身心反应的影响.方法 采用感知压力量表、应对行为问卷、生理-心理-社会行为反应量表对64名二年级护理本科生进行调查.结果 护理本科生在临床学习初期会遭遇中等水平的应激,应对方式频率由高到低依次为乐观应对、转移注意力、解决问题和回避,身心反应与应激水平呈正相关,乐观应对对身心反应起负性的主效应,应激水平对身心反应起正性的主效应.结论 教师应鼓励护理本科生采取乐观应对和解决问题的应对方式,以减轻其应激水平.
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结直肠癌肝转移同期切除术后患者两种营养支持效果的比较
目的 比较结直肠癌肝转移同期切除术后患者施行早期肠外营养(parenteral nutrition,PN)与肠内营养(enteral nutrition,EN)的效果.方法 便利抽样法选择2009年9月至2010年11月在东方肝胆外科医院施行结直肠癌肝转移同期切除术后患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分为PN组和EN组,每组30例.比较两组患者手术前、术后第1天、术后第5天上臂周径、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、外周血血红蛋白(hemoglobin,HGB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、微型营养评估表(micro nutrient evaluation sheet,MNA)评分等指标,并比较两组患者的住院时间、住院费用及并发症的发生情况.结果 两组患者术后上臂周径、ALB、PAB、MNA评分均较术前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后各项指标的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者在术后并发症发生方面的差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后住院时间和住院费用的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 结直肠癌肝转移同期切除术后患者早期EN可取得与PN相同的效果,但 EN组患者的住院费用较低,术后住院时间明显缩短,故EN是首选的术后营养支持方式.
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急性主动脉夹层发病时间的探讨
目的 探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)发病时间规律,以期为时间护理提供科学依据,以指导预见性护理.方法 总结2002年1月至2011年12月扬州大学临床医学院收治确诊的且有明确发病时间记载的287例AAD患者的临床资料,按患者入院顺序对发病时间进行圆形分布分析.结果 AAD发病日期存在明显的集中趋势,集中月份为9月至次年2月,高峰日期在12月11日.AAD发病时间存在非常明显的集中趋势,集中时间在6:17至15:27,高峰时间为10:52.结论 AAD发病具有季节性及时间性,根据AAD发生的时间规律制定护理策略,从而尽可能地减少AAD的发病率及病死率.
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西部地区某三级甲等医院住院患者陪伴现状及其影响因素
目的 了解西部地区某三级甲等医院住院患者的陪伴现状,分析影响住院陪伴的因素.方法 2010年,采用自行设计的问卷,对四川省某医学院附属医院的住院患者进行非等比随机抽样调查1个月,统计患者的陪伴人数,并采用秩相关分析或成组设计秩和检验分析陪伴人数的影响因素.结果 患者陪伴人员以亲戚朋友为主(占73%),陪伴率为77.4%,全天陪伴率为59.0%.每个患者每日的平均陪伴人数为(1.03±0.781)名.患者的婚姻、医保方式、年龄、活动度、居住地到医院的距离以及护理级别对住院患者陪伴人数的影响差异均有统计学意义(均P＜0.01),而性别、病情对陪伴人数的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该医院住院患者的陪伴率高,影响患者陪伴人数的因素较多.
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临床护理路径在自然分娩中的应用和效果评价
目的 探索临床护理路径在自然分娩中的应用及效果.方法 方便性抽样选择上海交通大学附属第六人民医院产科2010年1-6月自然临产的孕妇453例为对照组,2010年7-12月自然临产的孕妇478例为观察组.对照组实施常规分娩护理,观察组应用临床护理路径进行分娩护理.评估两组间产程中阴道检查次数、各产程时间、产后出血量、产后出血发生率、产程中剖宫产术情况、住院费用、患者出院后满意率等指标的差异,对临床护理路径进行效果评价.结果 观察组第一产程时间明显短于对照组、阴道检查次数明显少于对照组(均P<0.05),因产程异常行手术者例数低于对照组(P<0.05),而因胎儿宫内窘迫、社会因素行手术所占比例两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者分娩过程满意率比较,观察组明显高于对照组(P<0.01).两组患者住院费用比较,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径的实施从整体着眼,避免了不必要的护理操作,规范了产程的观察和处理,有助于降低产程异常所致的剖宫产率以及患者住院费用,提高了产妇和家属对护理工作满意率.
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肿瘤患儿经头皮静脉和肘静脉行中心静脉置管的效果比较
目的 探讨肿瘤患儿经头皮静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性.方法 2009年2月至2011年10月选择在南方医科大学珠江医院儿科被确诊并需住院化疗的肿瘤患儿66例为研究对象,按随机数字表法将其分为肘静脉组(n=36)和头皮静脉组(n=30).比较两组患儿穿刺时和留置期间并发症发生情况及穿刺完成时间和导管留置时间.结果 经头皮静脉和肘静脉留置PICC的两组患儿中,66例患儿均置管成功.但经肘静脉患儿的导管异位发生率为11.1%,经头皮静脉置入PICC的患儿无导管异位发生,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在置入PICC的一次性成功率、送导管困难和拔除导丝困难、导管留置期间并发症发生率及穿刺完成时间和导管留置时间方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 经头皮静脉留置PICC可提高置管的成功率,且安全、方便,值得临床推广使用.
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以问题为导向教育模式在糖尿病患者足部自我护理中的效果
目的 探索以问题为导向(problem-based learning,PBL)教育模式对糖尿病患者足部自护能力和行为的影响.方法 方便性抽样选取东南大学医学院附属盐城医院内分泌科100例住院糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组各50例,入院次日采用自行设计的患者对糖尿病足的认识和足部预防护理知识及行为调查表进行评估,进行足部检查.对照组给予常规健康教育,实验组采用PBL教育模式.出院后分别对两组患者进行随访干预管理6个月,了解两组患者对糖尿病足的认识、足部预防护理知识及行为测试评分、足部患病情况及遵医行为等.结果 随访干预6个月后,与对照组相比,实验组对糖尿病足的认识和足部防护知识及行为均有明显提高(均P<0.01);足部评估11项指标均明显改善(均P<0.05);遵医行为6项指标差异均有明显改善(均P<0.05).结论 PBL模式健康教育有助于糖尿病患者血糖控制、降低糖尿病足患病风险和提高患者遵医行为,从而改善患者生活质量.
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肺康复锻炼提高老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者的睡眠质量
目的 了解老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)Ⅱ级临床稳定期患者睡眠不良的发生情况,并给予肺康复锻炼干预措施,以期为改善老年COPDⅡ级患者的睡眠质量提供有效措施.方法 便利抽样法选取2011年1月至2011年5月参加健康查体筛查出的老年COPDⅡ级临床稳定期患者60例为研究对象,给予肺康复锻炼指导.在干预前及干预3个月后采集患者匹兹堡睡眠质量自评量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,并分析肺康复锻炼干预措施的有效性及实用性.结果 坚持肺康复锻炼3个月的患者,PSQI各项评价指数明显优于护理干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺康复锻炼能有效提高老年COPDⅡ级临床稳定期患者的睡眠质量.
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腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施短程病房护理模式的效果
目的 探讨短程病房护理模式应用于腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的可行性.方法 将42例行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者随机分为两组,对照组在泌尿外科病房实施手术,采用常规护理模式;研究组在短程病房实施手术,采用短程病房护理模式.比较两组患者的医疗费用、等待手术时间、住院时间、医疗安全及患者满意度情况.结果 研究组患者的医疗费用、等待手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组在医疗安全方面差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施短程病房护理模式,能简化诊治流程,具有高效、经济、安全等优势.
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慢性心力衰竭患者主要家庭照顾者负荷水平及其影响因素
目的 评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者主要家庭照顾者的负荷水平,并探讨与负荷相关的影响因素.方法 2010年6-12月采用目的 抽样法选择在温州医学院附属第二医院心血管内科病房接受住院治疗、经临床医师诊断为CHF患者(NYHA Ⅱ～Ⅳ级) 102例的主要家庭照顾者为研究对象,采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者负荷量表(zarit burden interview,ZBI)等进行问卷调查.结果 CHF患者主要家庭照顾者整体负荷总得分为(27.45±11.68)分,个人负荷和责任负荷的平均值分别为(14.58±6.63)分和(7.22±5.49)分.多因素结果分析提示,CHF患者主要家庭照顾者的负荷水平与患者医疗支付方式、社会支持度、利用收费型服务、照顾者的宗教信仰等呈负相关,与患者日常生活能力情况、照顾者职业状况等呈正相关.结论 CHF患者主要家庭照顾者的高负荷水平具有普遍性,与其他慢性疾病患者主要家庭照顾者的负荷有区别;患者的日常生活能力情况、医疗支付方式、照顾者的信仰、职业状况、是否利用收费型服务和社会支持度是照顾者负荷的主要影响因素.
