解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的救治与护理
目的 探讨人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的救治与护理方法.方法 回顾性分析并总结2013年3-4月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的6例人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的临床资料.结果 6例人感染H7N9禽流感病毒危重症患者中,4例病情稳定已出院,其余2例生命体征平稳进入康复期;在6例患者的治疗和护理过程中,无医护人员受到H7N9禽流感病毒感染.结论 高质量的专科护理是人感染H7N9禽流感病毒危重症患者抢救成功的保证.
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影响脉波指示剂连续心排血量监测结果准确性的原因分析及护理对策
目的 探讨影响脉波指示剂连续心排血量监测(pulse index continuous cardiac output,PICCO)监测结果准确性的原因及相应的护理对策.方法 对58例血流动力学不稳定的患者进行PICCO监测,总结分析影响PICCO监测结果准确性的原因,提出护理对策.结果 在PICCO监测过程中,有2例次定标数据不显示;16例次定标不当致监测数据不准确;4例次患者病情变化后未重新定标致持续性监测数据不准确.经采取适当的护理措施后,所有患者PICCO监测均顺利完成.结论 影响PICCO监测结果准确性的原因复杂,但只要及时查找原因、善于分析并积极采取相应的护理对策,PICCO监测均能顺利完成.
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股静脉外膜下囊肿并发深静脉血栓患者一例的围术期护理
目的 探讨股静脉外膜下囊肿并发深静脉血栓患者围术期的护理方法.方法 回顾性分析2013年8月第二军医大学长海医院血管外科收治的1例股静脉外膜囊肿并发深静脉血栓患者的临床资料.结果 患者术后下肢肿胀减退明显,足背动脉搏动较术前明显,未出现伤口出血、感染等并发症,术后5d康复出院.结论 血管外膜囊性疾病较为罕见,精心周到的个体化护理有利于促进患者的康复.
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冠状动脉介入干细胞移植术治疗心力衰竭患者的围术期护理
目的 探讨冠状动脉介入干细胞移植术治疗心力衰竭患者的围术期护理方法.方法 回顾性分析并总结2012年9-12月在解放军第303医院心血管内科行冠状动脉介入干细胞移植术治疗的18例心力衰竭患者的临床资料.结果 本组18例患者中,16例患者均顺利完成手术,无不良反应发生;其余2例患者中,有1例患者术中输注于细胞入左冠状动脉内时出现胸痛、胸闷、心率减慢等急性血管栓塞;另有1例患者术毕立即出现寒颤、发冷等症状,经对症处理后,均有所好转.结论 干细胞移植术治疗心力衰竭是一项新技术,全面精心的护理、积极创造利于干细胞分化生长的机体内环境,有利于提高治疗效果.
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注射钆喷酸葡胺行磁共振检查引发静脉炎一例的护理体会
磁共振造影剂钆喷酸葡胺作为磁共振扫描成像顺磁性对比剂,因其对比增强效果好,在核磁共振增强扫描检查中得到了广泛的应用[1].钆喷酸葡胺不良反应发生率低,其不良反应多为面部潮红、头痛、头晕、荨麻疹等,且多见于有哮喘、过敏史者,而对于注射钆喷酸葡胺引起静脉炎的报道较少[2].上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心收治了1例注射钆喷酸葡胺导致静脉炎的患者,经积极治疗和护理后好转,无并发症发生,现报道如下.
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呼吸训练在肝脏核磁共振成像增强扫描患者护理中的应用
目的 探讨呼吸训练在肝脏核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强扫描患者护理中的应用效果.方法 按检查先后将2010年1月至2011年12月在第二军医大学东方肝胆外科医院拟行肝脏MRI增强扫描的206例患者分为对照组(100例)和观察组(106例),对照组行普通常规护理,观察组在对照组的基础上予以呼吸训练及心理疏导.结果 206例患者均顺利完成检查,观察组患者MRI增强扫描的图像质量及合格率均优于对照组(均P＜0.01).结论 在肝脏MRI增强扫描过程中,对患者进行有效的呼吸训练及心理疏导,能够缓解患者的紧张情绪,提高检查图像的质量.
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结构式心理护理对经皮冠状动脉介入治疗患者负性情绪的影响
目的 探讨结构式心理护理对经皮冠状动脉介入治疗(pereutaneous coronary intervention,PCI)患者情绪的影响.方法 2011年2月至2012年10月,便利抽样选取滨州医学院附属医院收治的择期行PCI的患者120例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规PCI术前后护理,观察组在对照组的基础上同时给予结构式心理护理,分别于患者人院后第2天和PCI术后第2天,采用Zung抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和Zung焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)对两组患者进行评价和比较.结果 入院后第2天,两组患者SAS、SDS和SCL-90评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后第2天,观察组患者的SAS、SDS和SCL-90评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 结构式心理护理可有效缓解PCI患者焦虑、抑郁等负性情绪,有利于手术的顺利进行和患者的术后恢复,值得在临床工作中应用实施.
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移动护理系统在中医特色康复指导中的应用
目的 探讨移动护理系统在中医特色康复指导中的应用效果.方法 按随机数字表法将2013年1-5月在上海中医药大学附属曙光医院骨伤科、肾病科、普外科、泌尿外科治疗的100例患者分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统中医康复指导方法,观察组采用移动护理系统中医特色康复指导方法,比较两组患者对康复指导内容的掌握程度和对康复指导的依从性.结果 对照组患者对康复指导内容完全掌握的有20例(占40％),能主动进行康复锻炼的有10例(占20％);观察组患者对康复指导内容完全掌握的有37例(占74％),能主动进行康复锻炼的有32例(占64％),两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用移动护理系统进行中医特色康复指导有利于提高护理工作效率及康复指导效果,对中医特色康复指导的社区化具有积极的推动作用.
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达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术患者低体温的护理
目的 探讨达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术患者低体温的护理方法.方法 2008年1月至2013年2月,解放军总医院行达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术的患者19例,按入院先后将其分为观察组10例和对照组9例,术中分别给予综合体温护理、常规护理.结果 两组患者人手术室时体温差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术中及手术结束后的体温均在正常范围内波动,无明显不良反应发生;对照组患者术中及手术结束后的体温波动较大,有3例患者术中发生寒战,1例发生心律失常.结论 综合性保温措施的实施,有利于维持行达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术患者术中的正常体温,避免低体温的发生,有利于保证手术的顺利进行.
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黄芪注射液对大鼠早期压疮炎性因子和氧自由基的影响
目的 了解黄芪注射液(astragalus injection,AI)对大鼠早期压疮炎性因子和氧自由基代谢的影响.方法 按随机数字表法将24只远交群(sprague dawley,SD)大鼠分为正常对照组、模型组和AI干预组(模型组与AI干预组均采用制备好的动物模型),每组8只.AI干预组在造模前给予AI 10 ml/kg腹腔注射1周,模型组及正常对照组给予等容积的生理盐水腹腔注射1周.采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定大鼠血清中髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)水平的变化,并分析AI对大鼠的影响.结果 模型组MPO活性显著高于对照组(P＜0.01),而SOD水平明显降低.AI干预后,MPO水平明显降低,SOD水平显著升高,与模型组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 炎性因子及氧自由基可能是早期压疮的发生机制之一,且AI对早期压疮具有保护作用,可能与抑制这一机制有关.
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照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果
目的 探索照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果,以期为进一步开展照护者手卫生培训提供参考.方法 2012年1-12月,便利抽样法选取上海市虹口区四川北路街道社区服务中心的照护者32名为研究对象,按照护时间的先后将其分为观察组和对照组,每组各16名.观察组照护者接受针对性手卫生培训,而对照组照护者接受常规医院培训,监测两组照护者手卫生培训前后洗手次数、洗手依从性、手带菌量以及对应组的医院感染率.结果 培训前,观察组和对照组照护者洗手依从性评分及洗手次数的差异均无统计学意义(P＞0.05);培训结束后,观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训前,差异有统计学意义(均P＜0.05),且观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训后的对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).培训前,观察组和对照组照护者在手部平均带菌量及相应组医院感染率方面的差异无统计学意义(均P＞0.05);培训结束后,观察组的手部平均带菌量和相应组医院感染率均较培训前明显下降,且观察组照护者在手部平均带菌量和相应组医院感染率上也明显低于培训后的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过加强照护者手卫生知识培训与监督,可提高照护者洗手的依从性和手卫生质量,对于预防和降低住院患者医院感染有重要的意义.
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烟台市三级医院护士离职意愿现状及其影响因素的调查
目的 了解烟台市三级医院护士离职意愿的现状,并分析其影响因素,为人力资源管理提供科学依据.方法 2012年5-7月,采用护士离职意愿量表、工作压力源量表及自测健康评定量表,对烟台市某三级综合性医院的155名在职临床护士进行问卷调查.结果 155名护士的离职意愿总均分为(2.48±0.77)分,护士离职意愿的主要危险因素为“管理及人际关系”压力源和编制类型.结论 烟台市三级医院护士的离职意愿较高,医院管理者应重点从统筹管理人力资源、提升护士社会地位、注重对护士的心理支持等方面人手,采取针对性的干预措施,以降低护士的离职意愿,稳定护理队伍.
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军校护理专业预备役军官学员角色适应的质性研究
目的 了解军校护理专业预备役军官学员入学后角色的适应情况,为开展有针对性的心理健康教育提供参考.方法 2013年1-3月,采用目的抽样法选取某军医大学护理专业8名预备役军官学员为研究对象.在其完成1个月军训及1个月基础课程学习后,采用质性研究中的现象学研究法对其进行访谈,访谈内容根据Colaizzi的现象学分析法整理.结果 护理专业预备役军官学员经历了“入学的无奈”、“专业认同感缺失”、“环境的不适应”、“学习和训练的冲突”、“人际关系的困惑”及“自我成长”等体验.结论 军校护理专业预备役军官学员存在角色转换与适应障碍,管理者应及时了解她们的思想动态,积极引导,促进其尽快完成角色转换.
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住院患者关怀体验的质性研究
目的 了解患者在住院期间对护理人员提供关怀服务的体验,帮助护理管理者更好地认识患者的需要和护理服务的效果,为提高护理服务质量提供依据.方法 2011年12月至2012年5月,采用目的抽样法选取某三级甲等医院内科、外科、妇产科、肿瘤科的住院患者24例,运用现象学研究方法对其进行观察和深度访谈,将记录的资料按Colaizzi步骤进行分析.结果 对访谈结果进行分析,提炼出的5个主题为:护患人文关怀认知不足、护士服务态度良好、护理关怀服务质量参差不齐、护士对患者心理支持不足、服务硬环境有欠缺.结论 护理管理者应加强培养护士的人文关怀意识,提高护士的关怀能力,同时重视对护士的人文关怀,从而使护士更好地为患者提供关怀性服务.
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2型糖尿病急诊患者危险因素管理及影响因素分析
目的 探讨急诊2型糖尿病患者的危险因素管理状况以及其与社会支持、应对方式、健康信念的关系.方法 便利抽样选取某医院急诊内科观察病房2型糖尿病患者298人,采用一般资料调查问卷、糖尿病患者行为评价体系量表-危险因素管理分量表、社会支持问卷、糖尿病健康信念问卷对其进行问卷测评,并分析影响因素及相关性.结果 2型糖尿病患者危险因素管理各维度的分值分别为:烟酒控制为(4.50±0.82)分、门诊复查为(4.51±0.23)分、血糖监测为(4.37±0.26)分、血脂监测为(4.10土0.42)分、尿蛋白监测为(4.31±0.51)分、眼底监测为(4.40±0.82)分、足部监测为(4.10±0.56)分.危险因素管理分值与健康信念、积极应对社会支持分值之间呈正相关,与消极应对方式分值之间呈负相关(r=0.329、0.011、0.255、-0.149,均P＜0.05).路径分析显示,健康信念在社会支持、应对方式对危险因素管理的影响中起到不完全中介效应(β=0.434),模型的拟合指数为X2/df=1.24、P=0.321、RMSEA=0.008、NFI=0.982、RFI=0.969、IFI=0.976、TLI=0.959、CFI=0.952.结论 急诊2型糖尿病患者社会支持、应对方式、健康信念之间有相互作用,并影响2型糖尿病患者危险因素管理水平.护士可依据急诊患者的特点,加强对患者有关糖尿病防治知识和必要性的认知教育,以提高个体对危险因素的管理水平.
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中文版重危患者家属满意度量表信效度分析
目的 引入重危患者家属满意度量表(critical care family satisfaction survey,CCFSS),并分析其在重危患者家属满意度测量中的信、效度.方法 通过正向翻译、综合、回译、专家小组评议和文化调试,修订形成中文版重危患者家属满意度量表中文修订版(Chinese version of CCFSS,C-CCFSS)量表.采取方便抽样的方法,预调查抽取23人、临床正式调查120人,以检验C-CCFSS的效度和信度.结果 C-CCFSS的信度分析显示同质性信度Cronbach α系数为0.929;折半信度系数为0.891;内容效度为0.902;结构效度KMO(MSA)值为0.894;前7个因子的累积百分比为68.862％;27个条目均在相应主成分载荷＞0.4.结论 C-CCFSS具有良好的信度和效度,可做为临床上重危患者家属满意度的测评工具.
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岗位设置与绩效管理在门诊护理管理中的实施
目的 探讨岗位设置与绩效管理在门诊护理管理中的实施效果.方法 2010年,广州军区武汉总医院门诊部结合门诊护理工作现状,将门诊护理岗位分为N0～N4层,制定了各层人员的职责与任职资格,同时从工作数量与质量、理论技能、继续教育、教学科研等方面制定并实施了绩效管理细则.结果 岗位设置与绩效管理在门诊护理管理中实施后(2012年),与实施前(2009年)比较,门诊护理工作质量、患者满意度及护士综合素质均有所提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 岗位设置与绩效管理的实施,有利于激发门诊护理人员的工作积极性,提高护理工作质量.
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关键接触点在腹膜透析患者宣教及护理中的应用效果
目的 探讨关键接触点在腹膜透析(简称腹透)患者宣教及护理中的应用效果.方法 便利抽样法选取2012年7-9月于第二军医大学长征医院腹透门诊进行腹透且有认知能力的患者80例设为对照组,2012年10月至2013年10月进行腹透且有认知能力的患者80例设为观察组,对照组患者进行常规宣教和护理,观察组患者应用关键接触点进行宣教及护理.结果 观察组患者的满意度、对宣教内容的掌握程度及护理人员宣教态度的认可程度均高于或优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用关键接触点对腹透患者进行宣教及护理,可找出腹透患者迫切需要解决的问题,使护理工作有的放矢,有利于提高护理质量及患者满意度.
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医学影像中心护患沟通不良的原因分析及对策
当今社会,物质文明和精神文明都有了巨大的进步,但与此同时人际关系也日渐复杂化,人与人之间的沟通艺术日益引起人们的重视[1].所谓沟通即人与人之间信息传递的过程,通过人与人之间的交流、理解,以期待获得反应效果.沟通具有丰富的内涵,即信息的双向传递,所传递的信息需要被人理解,理解信息的人作出相应的行为反应.护患沟通的内容主要包括两个方面:护患间知识技术的交流实施和护患关系的情感沟通.护患沟通主要依靠语言交流完成.语言的重要性不言而喻,人与人之间交流观点、思想或感情,必须通过语言,人们通过语言互相影响,它是人类的一种重要的行为方式.
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国外肿瘤高级实践护士角色与实践范围的概况及其启示
近20年来,我国癌症呈现年轻化及发病率和病死率“三线”走高的趋势,每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550例,每分钟有6人被诊断为癌症.而且各年龄段患癌人数比例均不断上升,每年因癌症病死的达270万例,每7～8人中有1人因癌病死[1].癌症不仅使患者及其家庭承担极重的经济及心理压力,更给政府的医疗体制以及公众的健康带来巨大的挑战.越来越多的人开始关注饮食、环境及工作压力,也对肿瘤医疗与护理提出了更迫切的需求.肿瘤护理作为一门集肿瘤预防、护理、康复为一体的护理专科,肿瘤护士的角色与实践范围已超出传统领域.
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理论与实践交互渗透培养模式在神经疾病专科护士培训中的应用
目的 探讨理论与实践交互渗透培养模式在神经疾病专科护士培训中的应用效果.方法 2011年,解放军海军总医院神经疾病护理示范基地采用集中授课、临床实践等理论与实践交互渗透培养模式对19名学员进行培训,并采用自行设计的《神经疾病专科护士临床教学基地教学质量反馈表》对培训效果进行评价.结果 19名学员均通过考核并取得专科护士培训证书.19名学员培训后的理论及操作考核成绩与培训前比较均明显提高,差异有统计学意义(均P＜0.01);学员的神经疾病专科护士临床实习评价优秀率达95％以上;学员对培训内容及教学质量的满意度达89％以上.结论 理论与实践交互渗透模式应用于神经疾病专科护士培训模式契合学科特点,有利于提高专科培训质量.
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师生一体化教学在临床实习护生带教中的应用效果
目的 探讨师生一体化教学在临床实习护生带教中的应用效果.方法 将2011年7月至2012年4月在华中科技大学附属荆州市中心医院的398名实习护生作为对照组,采用传统的一对一带教模式;2012年7月至2013年4月的403名实习护生作为实验组,采用师生一体化教学模式.评价并比较两组实习护生的月随机抽考合格率、结业理论考核合格率、护理教学差错发生率、护生临床能力及患者满意度.结果 实验组实习护生的月抽考合格率、结业理论考核合格率、患者满意度、临床能力总评及各项临床能力自评(除临床管理能力外)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),护理教学差错发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 师生一体化教学模式应用于临床实习护生的带教中,有利于强化带教老师的责任意识,调动实习护生的学习积极性,规范教学行为,降低护理教学风险,提高实习护生参与临床实践的能力,提升患者满意度.
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理论点拨加程序性设计人际沟通训练模式在实习护生中的应用
目的 探讨理论点拨加程序性设计人际沟通训练模式在实习护生中的应用效果.方法 2012年,便利抽样法选择右江民族医学院护理学院实习阶段护生148名,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各74名,对照组应用常规教学和实习模式,观察组在对照组的基础上应用理论点拨加程序性设计人际沟通训练模式.结果 观察组护生的考试成绩、沟通能力测量评分、人际沟通能力自我评价均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 理论点拨加程序性设计人际沟通训练模式有利于提高实习护生的人际沟通能力,值得推广应用.
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灾难救护综合模拟演练在国防生实践教学中的应用
目的 探讨灾难救护综合模拟演练在国防生《野战护理学》实践教学中的应用和效果评价.方法 选取参加综合模拟演练的2012级国防生161名,在国防生《野战护理学》实践教学中尝试开展了灾难救护综合模拟演练,演练后对学生进行问卷调查,了解学生对本次教学内容、安排和效果的评价.结果 本次教学贴近学生需求,国防生普遍认可本次综合模拟演练的教学内容和教学安排,满意率均在97％以上,认可率在98％以上.学生认为通过学习,提高了学习兴趣、病情观察能力、临床思维能力、分析解决问题的能力、团队合作意识以及灾难救护能力,有利于今后更好地承担灾难救护任务.结论 灾难救护综合模拟演练应用于国防生《野战护理学》实践教学中具有较好效果,今后还应结合国防生特点,进一步改善综合模拟演练的成熟度,提高训练效果.
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个案分析教学法在实习结束后护生执业考试理论辅导中的应用效果
目的 探讨个案分析教学法在实习结束后护生执业考试理论辅导中的应用效果.方法 2012、2013年应聘录用至某院的高职高专护理专业护生78名,按随机数字表法将其分为观察组40名和对照组38名,对照组采用常规教学模式,观察组在对照组的基础上采用校企联动个案分析教学法进行培训.结果 观察组护生的理论及技能(除护理诊断、健康教育及口头表达)考核、护士执业资格考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01);且观察组护生对个案分析教学法的满意度较高.结论 个案分析教学法注重了对护生创新能力、解决实际问题能力的培养,有利于提高护生在护士执业资格考试中的成绩,保证护生顺利就业的同时,加快护生的角色转变.
