直肠癌保肛术后低位三管引流的方法与护理

低位三管引流是预防直肠癌保肛术后吻合口瘘的重要措施.介绍了经肛肠腔内引流管及经肛旁骶前腔引流管的术中放置方法,并总结了这两种引流方法术前、术后相应的护理措施;提出护理重点是术前、术后进行有效的心理及饮食护理,术后应密切观察引流物的性质和保持引流通畅,并根据患者的个体情况决定拔管时间.

生物反馈治疗便秘患者170例的护理体会

生物反馈是一种生物行为疗法,通过直肠测压、肛门括约肌肌电图,使患者直接观看屏幕图像,了解排便时自身盆底肌及直肠内压力变化的情况,告知患者改变异常的排便动作,经过反复训练学会放松盆底及肛门外括约肌,达到治疗便秘的作用.此方法对于慢性便秘中的出口梗阻型、部分混合型便秘有较好的治疗和改善症状作用.现将我院消化内科胃肠动力室用生物反馈治疗170例便秘患者的护理体会介绍如下.

老年精神科病房常见的护理安全隐患及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].

颅脑幕上手术后早期癫(癎)的护理体会

颅脑幕上手术后癫(癎)是颅脑手术后常见的一种并发症,尤其是术后早期癫(癎),常加重脑水肿,使病情恶化,影响预后.颅脑术后癫(癎)发生率一般在4%～20%,其中66.7%为术后早期癫(癎).本文总结了2002年3月至2006年3月我科68例术后发生早期癫(癎)的颅脑幕上手术患者资料,现将有关护理体会报告如下:

重型肝病血浆置换术的临床观察与护理

目的 观察血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效并总结护理体会.方法 对42例重型肝炎患者进行血浆置换138次置换,比较置换前后患者临床症状、肝肾功能、凝血功能、内毒素等指标的变化.观察不良反应,总结护理体会.结果 置换后患者症状明显缓解,总胆红素、转氨酶、总胆汁酸、内毒素均较治疗前显著下降;血浆白蛋白较置换前升高.凝血酶原时间缩短.结论 血浆置换能显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标.全面的术前准备、针对性的心理护理以及严密细致的术后观察与护理,有助于保证血浆置换的顺利进行,从而提高疗效和减少并发症.

重度电烧伤患者20例的护理体会

人体直接接触电源和高压电弧均可致重度电烧伤.当电流流经人体时,电能在体内转为热能造成机体组织的坏死.重度电烧伤可致大量深部肌肉、肌腱、神经、血管、器官和骨骼的损伤,并可致颅脑损伤、心肺肾功能损伤及肢体坏死,常引起严重的功能障碍和残疾.因此,做好其监护护理是预防并发症的重要保证.现就我科20例重度电烧伤患者的护理体会报告如下.

造血干细胞移植治疗炎症性肠病的护理探讨

目的 探讨造血干细胞移植治疗炎症性肠病的护理措施.方法 将干细胞移植技术应用于炎症性肠病,并应用护理程序对10例患者进行整体护理.结果 10例患者经治疗后腹痛、腹泻和贫血症状缓解,体重在原有基础上增加了12.5%～50%,乙状结肠膀胱瘘及直肠膀胱瘘愈合,肛周病变治愈,无护理并发症.结论 护理过程中细致的观察、加强基础护理,严格无菌操作、控制感染等是造血干细胞移植治疗炎症性肠病取得成功的根本保证.

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

依沙吖啶应用于中期妊娠引产已有40余年的历史,成功率较高,但有引产时间长、宫缩过强、宫颈裂伤等缺点.而米非司酮可促使宫颈软化,与依沙吖啶联合使用可缩短引产的时间,减少宫颈裂伤等并发症.我科采用米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产共82例,以探讨其安全性和有效性.

上消化道异物内镜下取出术患者的心理护理

目的 探讨上消化道异物内镜取出术的围术期护理.方法 对73例上消化道异物急诊患者内镜取出术诊治中,进行心理分析及疏导,并配合医生进行治疗,术中根据实际情况,利用不同器械,根据异物的形态、大小,于内镜下取出异物,并观察监测及给予饮食指导.结果 在护理工作的密切配合下,顺利完成内镜下食道异物取出术,诊治成功率为98%.结论 对上消化道异物经内镜取出术的患者,应加强围术期护理,尤其是心理护理,以减轻患者的痛苦,提高诊治成功率,减少术后并发症的发生.

四手操作法在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果

目的 探讨四手操作法在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果,探讨佳护理方法.方法 将230例患者按照就诊时间随机分为四手操作组和传统操作组,比较两组的手术时间、并发症的发生率及患者的满意度.结果 四手操作组与传统护理组相比,手术操作时间显著缩短,术中术后并发症显著减少,患者满意度显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四手操作法提高了下颌阻生智齿拔除术的工作效率,减少了术中及术后并发症的发生,值得在临床实践中广泛推广应用.

两种预防新生儿红臀方法的效果比较

目的 探讨预防新生儿红臀的有效方法.方法 将1408例新生儿随机分为观察组(708例)和对照组(700例),观察组使用无痛保护膜,对照组使用甘油制剂.观察两种方法预防新生儿皮肤红臀的临床疗效.结果 观察组新生儿红臀的发生率、严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组红臀的首发时间明显迟于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与甘油制剂比较,使用无痛保护膜预防新生儿红臀的效果满意且操作简单,值得推广.

远程胎儿监护在产科的应用价值

目的 探讨远程胎儿监护作为产前胎儿健康评估手段在临床的应用价值.方法 选择2005年2月至2006年2月在我院产检至分娩的正常孕妇725例.随机分为实验组和对照组,分别采用远程胎儿监护和常规胎儿监护方法对胎儿进行监测,分析两组胎儿监护结果和围生儿结局.结果 实验组检出无负荷试验(non-stresstest,NST)异常62例,对照组检出NST异常36例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组新生儿预后不良低于对照组(P<0.05).结论 应用远程胎儿监护作为产前胎儿健康评估手段,可早期发现胎儿潜在的危险,有利于获得良好妊娠结局,是提高产科服务质量的可行方法.

心理干预对高原官兵心理及人格特征的影响

目的 对高原官兵进行心理干预,维护其心理健康.方法 采用艾森克人格问卷(eysenck persorality ques-fionnaire,EPQ)、症状自评量表(symptom chclklist 90,SCL-90)和抑郁问卷(beck depression inventory,BDI)为工具,对驻守海拔3 000～5 390 m高原官兵进行心理测试.以2002年接受心理测试官兵为对照组,以2005年接受心理干预官兵为干预组,获得的数据用SPSS软件进行统计分析.结果 干预组的神经质得分高于对照组;内外向、精神质或情绪的稳定性得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心理干预前后,SCL-90各因子得分差异均有统计学意义(P<0.01),除敌对因子外,干预组其余各因子得分均低于对照组(P<0.01),且各因子的心理异常检出率均低于对照组(P<0.05或<0.01);干预组抑郁程度比对照组明显降低(P<0.01).结论 心理干预对维护高原边防官兵心理健康、降低心理异常发生率有明显作用.

健康教育路径模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的 探讨应用临床路径模式对腹腔镜胆囊切除术的患者实施围术期健康教育的效果.方法 将100例胆道疾病患者按入院的先后顺序分为研究组与对照组.研究组采用临床路径模式对患者进行健康教育,对照组采用传统的健康教育方法.结果 研究组在相关疾病知识的知晓率、患者对护士满意度、术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、患者平均住院日和住院医疗费用等方面均优于对照组.结论 临床路径模式的健康教育为腹腔镜胆囊切除术的患者提供了更有效的围术期指导;体现了护患互动的重要性,促进了患者的康复,降低了住院医疗费用.在该模式的健康教育中也充分体现了以患者为中心的理念.

护理干预对急性创伤住院患者心理状况的影响

目的 探讨护理干预对急性创伤住院患者心理状况的影响.方法 按患者住院时间、创伤指数、年龄、文化程度、病程等条件选择急性创伤住院患者100例.按入院时间将50例作为干预组,50例作为对照组.干预组在常规护理基础上进行心理干预.对照组采用常规护理.比较两组1周及2周后的创伤后急性心因性反应发生率和发生的严重程度.结果 干预组1周后急性创伤后急性心因性反应发生率为10.5%,2周后发生率为4.1%;对照组1周后发生率为16.2%,2周后发生率为6.7%.干预组对急性创伤的应对能力也明显高于对照组.结论 护理干预对急性刨伤住院患者有积极的意义,有利于提高患者的疾病应对水平,并有利于患者配合治疗及康复.

艾叶复方中药提取液加热挥发用于妇科病房空气消毒的效果

目的 观察艾叶复方中药提取液加热挥发用于妇科病房消毒的效果,为医院妇科病房中药空气消毒剂研发提供依据.方法 采用95%乙醇提取、减压浓缩制备艾叶复方中药提取液;艾叶复方中药提取液采取电加热直接挥发的方法进行空气消毒;分别测定艾叶复方中药提取液和紫外线消毒前、消毒后30 min、6 h、12 h病房空气中细菌菌落总数.结果 与消毒前比较,艾叶复方中药提取液高剂量消毒后30 min至12 h,病房空气中细菌菌落数显著性降低(t检验,P<0.01,P<0.05);低剂量组消毒后30 min时,病房空气中细菌菌落数显著性降低(P<0.05),12 h后仍有20.9%的杀菌率;紫外线消毒后30 min病房空气中细菌菌落数显著性降低(P<0.05),但12 h后杀菌效果消失.艾叶复方中药提取液还具有消毒作用持续时间长、对人体无刺激的特点.结论 艾叶复方中药提取液电加热挥发可用于病房空气消毒.且消毒效果优于紫外线.

我国医院职业陪护管理现状探讨

目的 探讨我国医院职业陪护管理现状.规范医院陪护管理.方法 专访医院及查询杂志,对全国32家医院进行陪护管理现状调查.结果 (1)医院对陪护需求量大,各种管理模式共存,管理结果差异大;(2)患者自愿、有偿聘请陪护,陪护管理经济投入小,管理投入大.(3)陪护管理体制不健全.结论 (1)陪护已成为医院不可缺少的辅助行业,应从源头上规范陪护行业管理.(2)直接由医院构建陪护管理机构,将医院的服务延伸到陪护服务,与护理同步管理,有利于确保医院及患者的安全,达到患者,陪护、医院三赢的效果[11].

军队疗养院聘用护士流失的原因分析及对策

本文分析了疗养院聘用护士流失的原因,主要为实行优聘劣汰、竞争压力大;没有社会保障、后顾之忧大;保障对象特殊、服务要求高;工资待遇偏低、生活负担重.军队疗养院对聘用护士加强科学管理、严格人才选择、强化培训、适当提高工资待遇等,从而达到稳定护理队伍,提高护理质量的目的.

临床检验标本采集的质量保证

目的 建立临床标本采集标准操作程序,提高标本采集质量和护理服务质量水平.方法 2006年7-12月,针对我院标本采集、送检过程中存在的问题,展开分析、讨论,以建立组织、培训宣教、规范标本采集及运送流程为主题,经过半年的实施,比较整改前后6个月标本采集情况.结果 整改后6个月标本采集不规范情况由整改前的908例次下降至213例次.资料经X2检验,有统计学意义(P<0.05).结论 人人参与标本采集的质量管理与质量改进,可促进护理与检验人员的紧密协作,从而获得高质量的检验标本.

生命质量测定量表及其特异性模块的研究现状

综述了欧洲癌症与治疗组织乍命质量测定量表的研究进展.着重介绍了其乳腺癌、肺癌、胰腺疾病、头颈癌等四个特异性模块的内容及应用情况,并指出该领域发展趋势,提出有待深入研究的方向.

低分子肝素皮下注射方法的护理研究进展

低分子肝素(low molecular weight laeparin,LMWH)是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物.

持续静脉输注曲前列环素治疗肺动脉高压症的护理进展

肺动脉高压(pulmonary arterial hyperlension,PAH)患者通常因非肠胃外治疗、右心室导管插入、急性右心衰竭、肺炎或脓毒症等严重疾病而急诊入院,本病较少见,预后凶险.

意外创伤患者社会支持的研究进展

意外创伤是一类易使伤者产生高度应激、强烈情绪反应的突发事件,良好的社会支持有利于意外创伤患者的身心康复.社会支持的作用主要体现在两方面:(1)对处于压力状态下的个体提供保护,具有缓冲压力的作用;(2)对维持个体的良好情绪体验具有重要意义[1].笔者就国内外意外创伤患者社会支持的研究状况进行综述,以期为深入开展相关研究提供借鉴和参考.

护士职业倦怠的心理社会影响因素及管理对策

职业倦怠(job burnout)是指在以人为服务对象的职业领域中,个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症状.

国内外社区护理团队的发展现状及对我国的启示

随着人们生活水平的提高及生物医学的进步,人类的期望寿命也在逐渐延长,使众多老年人的带病生存成为可能,这大大增加了对基础医疗服务的需求;另一方面,由于计划生育政策的实施,使家庭结构不断趋向小型化,照顾老人的家庭负担逐渐增加,医疗负担也在随之加佑重.

不同学习风格的护士定向培养计划设计

目的 了解护士学习风格特征,设计科学有效的定向培养计划.方法 对2008年进入上海某综合性医院的126名新护士进行学习风格凋查,并根据不同学习风格进行分组培养,4周后对培养对象进行定向培养满意度问卷调查.结果 126名新护士中表现为视觉型学习风格的有46名(37%),听觉型学习风格的29名(23%),动作型27名(21%),学习风格不明显者24名(19%);各组均有较好的定向培养满意度.结论 根据培养对象的学习风格和年龄特征采取定向培养,可提高培养的科学性和有效性,能满足各种学习风格和各种年龄层次学习者的需求.

老年阵发性心房颤动发作的危险因素及其护理对策

目的 调查老年阵发性心房颤动发作主要危险因素,提出预防与护理对策.方法 回顾性调查95例老年阵发性心房颤动发作的诱因和合并的基础疾病,进行统计分析.结果 95例患者中216例次房颤发作中201例次有明显诱因,其中以受凉感冒为常见,其次为情绪激动、疲劳、失眠等因素;其中90例患者有基础疾病,常见的是冠心病.结论 除与基础疾病有关外,房颤发作还与诱因有关,对患者进行健康教育、病情观察、心理护理等干预措施,可有效避免或减少房颤发生.

荆州地区不同经济状况糖尿病患者控制现状的调查分析

目的 通过调查荆州地区糖尿病患者的血糖控制现状,分析不同经济状况糖尿病患者控制现状及其相关因素,为糖尿病早期干预及治疗决策提供依据.方法 选择440例糖尿病患者为调查对象,其中月收入<1000元的患者和月收入≥1000元的患者各220例.测定患者空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(UAb)等,并通过面对面访谈、回顾病史及门诊、住院病历等收集患者一般资料、糖尿病控制及并发症状况.采用糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)测得评分,分析不同经济状况的患者得分情况.结果 月收入≥1 000元患者的FPG、P2hPG、HbAIc均低于月收入<1 000元的患者.差异均有统计学意义(P<0.05);月收入≥1 000元患者的生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、疾病知识、总分均高于月收入<1 000元的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 须加强月收入较低的糖尿病患者的治疗和管理水平,加强糖尿病健康教育,提高患者的依从性.

HIV感染者和艾滋病患者抑郁状况分析与护理对策

目的 探讨HIV感染者和艾滋病患者抑郁现状,寻求改善其抑郁状态、维护其心理健康的护理对策.方法 采用Zung设计的抑郁自评量表,调查分析82例HIV感染者和艾滋病患者的抑郁现状.结果 HIV感染者和艾滋病患者的抑郁总分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01).本组病例中,性别、年龄、家庭月收入等不同的患者抑郁状态程度差异无统计学意义(P>0.05);而婚姻状况、受感染方式、病程不同的患者,其抑郁程度差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理人员应为HIV感染者和艾滋病患者保护隐私,消除歧视,拓宽社会支持网络,提高自我效能,对不同人群给予有对针性的护理干预措施,以改善其抑郁状态、提高其心理健康水平.

骨科住院患者对疼痛护理认知和需求情况的调查

目的 了解骨科住院患者对疼痛护理的认识情况,以及目前提供的疼痛护理措施是否满足患者的实际需要.方法 随机选择我院骨科3个创伤病区102例围术期患者,对其进行间卷调查.结果 86.3%的患者接受过护士介绍相关疼痛护理知识宣教;89.2%的患者希望和比较希望护士向患者家属介绍护理疼痛知识;96.1%的患者表示护士对患者疼痛主诉的反应是关心的.但同时仍有21.6%和17.7%的患者对疼痛治疗的方法不太了解和不了解;40.2%的患者对待疼痛的态度是尽量忍耐.结论 骨科住院患者在住院期间基本能够得到护士的疼痛护理;护士在对患者进行疼痛护理的同时,对其家属进行相关的疼痛护理知识和方法的指导很有必要;护士应该不断接受疼痛护理知识和技能的培训,以便为患者提供更好的相关服务.

功能性鼻内镜术后健康教育与护理

目的 了解功能性鼻内镜手术后患者对自身疾病了解程度和相关护理知识的掌握,以及临床医生的反馈意见,为术后护理制定相应对策.方法 采用自行设计的调查表,针对鼻内镜术后换药相关事项,对鼻内镜术后375例患者和换药医生进行问卷调查.结果 鼻内镜术后患者在鼻腔清洗、饮食指导方面需求高,关心的是术后换药时如何应对疼痛.结论 术后应加强与患者沟通,使患者了解术后换药的重要性,积极配合,并结合患者个体情况,有针对性地进行健康教育.

大黄、芒硝外敷应用于剖宫产切口脂肪液化护理/弹性腹带包扎固定大面积压疮的应用

《军队医院护理工作管理与辅助决策支持系统》的开发与应用

该系统由"护士长手册","护理质量管理"和"护理人员管理"、"继续教育管理"4个子系统组成.以总部<军队医院护理质量主要评价指标>、<军队继续医学教育项目管理试行办法>为指导,对护理质量、继续医学教育等项目进行分类管理、量化,后汇集为个人和科室训练学分,形成直观的量化和考评结果,并可以将考评结果打印、排序，解决了既往资料保存不全、结果查询不便、考评结果人为因素影响多等问题,提高了训练质量和达标率,构建了护理管理的新模式.同时,通过系统自动评分,以详实的数据进行宏观与微观评价,从而为管理人员提供预测与辅助决策的依据.

几种气管内套管消毒方法的效果比较

目的 探索提高气管内套管消毒质量的佳方法.方法 检测传统煮沸消毒、1:5复方含氯消毒剂浸泡消毒、2%戊二醛浸泡消毒、高压蒸气灭菌的消毒效果.结果 高压蒸气灭菌消毒合格率为100%,2%戊二醛浸泡消毒合格率为95.68%,1 : 5复方含氯消毒剂消毒浸泡合格率为95.10%,传统煮沸消毒合格率为90.38%.结论 采用高压蒸气灭菌是气管内套管消毒佳的方法,如无法进行上述处理或因灭菌后易导致内套管变形者可采用2%戊二醛或1:5复方含氯消毒剂浸泡消毒均能达到较满意的消毒效果.

导丝在意识障碍患者留置胃管中的应用

胃管插入是临床上常用的一种护理操作方法,患者的密切配合是保证胃管成功插入的重要环节.但对于意识障碍患者,因其无法配合,常导致胃管插入失败.鉴此,我们将导丝应用于意识障碍患者插胃管,效果满意,现介绍如下.

高职高专《护理学基础》实验教学方法的改革与实践

目的 探讨高职高专<护理学基础>实验教学方法的改革.方法 对2006级三年制护理专业131名学生进行<护理学基础>实验教学方法的改革,课程结束后进行问卷调查,并将2005级与2006级学生<护理学摹础>操作考核及理论成绩进行比较.结果 实验教学改革后,学生<护理学基础>课程考核成绩优于改革前;90.12%的学生更喜欢新的教学方法,90.57%的学生认为培养了协作精神,89.16%的学生认为提高了个人的管理能力和人际沟通能力等.结论 新的教学方法有助于增强实践技能,提高学生的综合素质,有利于学生尽快进入护士角色.

胸骨正中切口一期矫治主动脉弓中断术后的监护

目的 总结和探讨胸骨正中切口一期矫治主动脉弓中断术后的监护要点.方法 对1995年1月至2007年12月实行的主动脉弓中断一期矫治患儿进行回顾性分析.8例患儿均合并其他心血管畸形和重度肺动脉高压.均经正中胸骨切口一期矫治.结果 全组死亡1例,死亡原因为术后严重低心排综合征及肾功能衰竭;随访7例.随访时间6个月～12年.平均(7.5±2.5)年.均存活,其中1例患儿术后11年发生同种血管钙化狭窄,行二次手术干预.结论 围绕患儿手术前后病理、生理的变化特点,以及血管通畅程度和心、肺、肾功能状况.展开针对性、个体化的监护,可减少术后并发症的发生率,提高术后生存率.

神经梅毒患者4例的护理体会

梅毒是一种严重危害人类健康的疾病,未经治疗的早期梅毒患者中约6.5%可累及神经系统[1].患者一旦发病,可导致一系列严重并发症,甚至危及生命,对个人、家庭和社会危害极大.2006年7月至2007年6月我科共收治4例神经梅毒患者,现将护理体会报告如下.

新生儿特重度烧伤一例的护理体会

新生儿是指自出生至出生后的28 d[1].新生儿烧伤临床上较为少见,特重度烧伤更为罕见,一旦发生,不但程度深,且临床治疗和护理颇为困难,病死率高.我科于2007年12月收治1例新生儿特重度烧伤息儿,现将护理体会报告如下:

索拉非尼治疗晚期恶性肿瘤不良反应的观察及护理

目的 探讨索拉非尼不良反应的临床观察要点与护理措施.方法 对10例使用索拉非尼口服化疗的晚期恶性肿瘤患者的不良反应进行观察与护理,尤其是手足综合征、皮肤反应的预防与护理及高血压的护理和消化系统症状的观察与护理.结果 治疗期间,仅1例前列腺癌患者在服药8个月后因多器官功能衰竭死亡;主要不良反应发生情况:手足综合征8例,消化道症状7例,疲劳7例,血压升高6例,皮肤反应3例.结论 索拉非尼除具有与其他化疗药物相似的不良反应如骨髓抑制、全身反应等.还包括手足综合征、皮肤反应、血压升高及腹泻等;治疗过程中,应密切观察患者的不良反应,并及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成治疗.

多指离断再植应用冬眠疗法一例的护理

目的 探讨小儿断指再植、手指再造术后血管危象的预防与治疗.方法 对1例中指、示指及环指离断小儿,对其实施中、示指断指再植,环指残端修整术,术后应用冬眠合剂3 d.结果 示、中指成活,环指愈合良好.结论 冬眠疗法可有效预防和治疗小儿断指再植、手指再造术后血管危象,提高断指再植、手指再造的成活率.

应对突发事件卫生动员的研究及机动卫勤分队的培训

随着社会进步的发展,突发事件应急管理在理论、方法、技术、应用和实践等多个方面有了较大的进展.突发事件有狭义和广义两种解释.从狭义上来讲.突发事件是指在一定区域内突然发生、规模较大,且会对社会产生广泛负面影响,对生命和财产构成严重威胁的事件和灾难.从广义上来说,突发事件是指在组织或者个人原定计划之外或者在其认识范围之外突然发生的,对其利益具有损伤性或潜在危害性的一切事件.