龙血竭联合金霉素眼膏治疗压疮的效果观察

目的 探讨重度(Ⅲ-Ⅳ期)压疮的治疗方法.方法 选择38例Ⅲ-Ⅳ期压疮采用区组随机分为观察组和对照组各19例,对照组采用常规护理方法及雷佛奴尔液湿敷创面治疗,观察组采用常规护理方法加上龙血竭与金霉素眼膏外敷创面治疗.结果 观察组的疗效及愈合时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 在常规护理基础上采用龙血竭与金霉素眼膏外敷创面可以显著提高Ⅲ-Ⅳ期压疮疗效.

主动脉球囊反搏术后功能操锻炼的效果观察

目的 探讨主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)后进行功能操锻炼的效果,对减少功能性并发症的影响.方法 将2002年3月至2005年8月在我院进行IABP治疗患者设为对照组,术后仅接受常规护理;将2005年8月至2009年1月进行IABP治疗的患者设为观察组,术后接受常规护理加功能操锻炼,比较实施功能操前后两组患者并发症的发生情况.结果 观察组患者并发症发生率(23.7%)明显低于对照组并发症发生率(58.1%),差异有统计学意义(χ2=5.764,P<0.01).结论 进行IABP治疗术后实施功能操锻炼能明显降低术后功能性并发症的发牛率,促进患者术后康复.

立体定向治疗脑绦虫病的护理

脑绦虫病是一种人兽共患的颅内寄生虫感染性疾病,可出现癫癎、偏瘫、失语等神经损害症状[1],其裂头蚴常可使人感染致病.寄生在人体内的裂头蚴主要分布于表皮、黏膜下或浅表肌肉内,寄生部位以眼部多,其次为口腔颌面部,累及脑内者极少.我科近年来收治3例脑绦虫病患者,通过立体定向取虫治愈,现将其护理过程报告如下.

96例中心静脉置管老年患者的护理

目的 回顾性分析96例老年患者中心静脉置管,寻找对老年患者施行中心静脉置管的佳部位和护理方法.方法 96例老年患者均采用德国贝朗公司生产的单腔中心静脉导管,经右颈静脉或右锁骨下静脉穿刺置管.结果 总置管成功率为94.5%.初次置管位置选择右颈静脉,失败后改穿右锁骨下静脉成功共16例;初次置管选择右锁骨下静脉,失败后改穿右颈静脉置管成功5例;永久性心脏起搏器植入术后需要置入中心静脉导管共2例,均经右颈内静脉穿剌置管成功.结论 经右颈内静脉置管较经右锁骨下静脉置管更为省时、安全、可行.加强置管前后护理是施行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管成功与否的关键.

急性肺栓塞患者的护理

目的 提高对急性肺栓塞认识,以及时采取有效的护理措施,改善患者的预后.方法 对69例急性肺栓塞患者维持有效的呼吸功能,密切观察生命体征的变化,注意溶栓及抗凝治疗的护理,加强心理支持.结果 43例痊愈,23例好转,3例因肺栓塞面积过大而病情恶化.结论 及时确诊急性肺栓塞,并进行有效的救治和护理对改善预后有重要意义.

自体双层巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入中应用的护理

近年来,眼球摘除术后多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术得到广泛应用,羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法.我科在HA义眼台植入术中应用自体双层巩膜帽状扣盖术,其优点如下:(1)手术中操作简单,术后外观良好,手术不剪断眼外肌及视神经,尽量不破坏眶内组织结构,术中出血少,而且可保持佳的眼眶解剖结构的完整性,使眼窝及肌锥不会发生下垂,术后眼部外观饱满,减少了远期眼球内陷的发生率[1].

某军医大学不同专业毕业生健康商数的调查与分析

目的 了解军医大学毕业生的健康商数状况及存在问题,为增强军队医科毕业生毕业前健康指导工作提供依据.方法 采用谢华真教授设计的<健康商数问卷>对某军医大学169名学员进行调查,调查数据采用SPSS11.0软件统计分析.结果 军医大学不同专业毕业生总健康商数均值理想的占5.88%,比较理想的占75.82%,值得警惕的占18.30%;其中药学和麻醉学专业分别有29.79%和23.81%的学员的健康商数值得警惕.不同专业毕业生在自我保健、健康知识、生活技能和生活方式方面的健康商数差异有统计学意义(P<0.05).结论 军医大学毕业生健康商数总体比较理想,但药学和麻醉学的健康商数较低.学校应在毕业前对各专业学生的健商缺失问题进行针对性的健康教育.今后应在军队医科毕业生中加强"健商"宣教,促进其"健商"意识的构建,加强其心理健康及自我保健意识.

分娩镇痛配合缩宫素在催产中应用的效果

目的 观察分娩镇痛配合使用缩宫素催产的效果.方珐对238例要求分娩镇痛的初产妇,按分娩先后顺序分为观察组和对照组两组.观察组119例初产妇在常规镇痛开始1 h后配合使用缩宫素催产,对照组119例初产妇实行常规分娩镇痛.观察2组孕妇分娩结局及母婴情况.结果 观察组产程时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).分娩结局、新生儿窒息情况及产后2 h出血量与对照组比较差异无统计学意义.结论 分娩镇痛配合缩宫素静脉滴注能有效缩短产程,对母儿无不良影响.

不同气管内吸痰方式对应用机械通气重症哮喘患者呼吸功能的影响

目的 研究不同的吸痰方式对应用机械通气危重症哮喘患者呼吸功能的影响.方法 2007年1月至2008年4月收治的43例应用机械通气治疗的重症哮喘患者,应用前后自身对照的方法分别进行密闭式气管内吸痰(close endotracheal suction,CS)和开放式气管内吸痰(open endotracheal suction,OS).观察患者在不同吸痰方式下,吸痰前后的pH、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度的(SaO2)、潮气量(Vt)、呼吸道峰压(Ppeak)、呼吸道平台压(Pplat)及呼吸频率(BF)的变化.结果 应用OS后患者的PaO2、SaO2、Vt均较吸痰前显著降低(P<0.05),而PaCO2、Ppeak、Pplat及BF均较吸痰前明显升高(P<0.05);而应用CS后,患者的pH、PaO2、SaO2、Vt、PaCO2、Ppeak、Pplat及BF较吸痰前无明显变化(P>0.05).结论 应用机械通气的重症哮喘患者使用CS能较好的维持机体氧合状态,保持呼吸参数及呼吸道压力的相对稳定,是重症哮喘患者机械通气治疗时的较为安全有效的气管内吸痰方式.

骨科创伤患者家庭功能的质性研究

目的 探究骨科创伤患者家庭功能的改变及具体表现,为骨科创伤患者家庭护理提供依据.方法 采用质性研究的观察法与深入访谈法,对5个骨科创伤患者家庭功能的变化进行深入分析.结果 骨科创伤对于受伤者家庭的稳定性、亲密性、个体独立性、沟通能力、角色功能均有影响.结论 护士需要具备一定的观察能力和家庭护理的专业知识、技巧,及时发现问题,帮助家庭平稳过渡,从而促进患者的早期康复.

临床情景模拟培训对实习护生临床决策能力的影响

目的 探讨临床情景模拟训练对实习护生临床决策能力的影响.方法 对在我院实习的护理本科生163人进行临床决策能力测量,分层抽样抽出测量得分在70～80分段的81人,将其随机分为实验组与对照组.实验组在教学中增加临床情景模拟训练.结果 实验组在培训3个月末的测试结果与入组前比较,差异有统计学意义(P<0.05);培训6个月末与入组前比较,差异有统计学意义(P<0.01).实验组在培训3、6个月末时的测试结果优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床情景模拟训练在护理临床教学中的应用,可提高护生的护理临床决策能力水平.

中药熏蒸辅助治疗踝关节骨折中后期的疗效观察与护理

目的 探讨中药熏蒸治疗踝关节骨折中后期的疗效及护理方法.方法 将2006年1月至2008年1月收治的踝关节骨折中后期的患者共81例,采用随机平行对照设计,按照住院号的奇偶将81例患者分为熏蒸组和对照组.对照组行活血化瘀、通经活络药物注射并配合微波治疗及康复护理指导,熏蒸组在对照组的基础上以中药熏蒸治疗代替微波治疗.比较两组患者治疗后症状体征改善程度的差异.结果 两组治疗后第7天症状体征总体的改善程度即开始出现差异,第21天两组疗效统计显示,熏蒸组的总有效率为92.68%,对照组为65.00%,两组比较P<0.01,差异有统计学意义.结论 中药熏蒸疗法具有疏通经络、活血化瘀、减轻炎症反应、消肿止痛、松解粘连的功效,对骨折中后期症状体征具有明显的改善作用,可用于其辅助治疗.熏蒸时须注意护理,以充分发挥疗效并避免烫伤.

实施院级全时段护理质量检查的临床效果评价

目的 探讨医院实施院级全时段护理质量检查的临床效果.方法 将全天24 h分为晨间、上午、下午、晚间、上半夜及下半夜6个时段,另加节假日,对以上7个时段进行院级护理质量全面检查,统计分析检查分值.结果 第二季度,不同时间段护理质量检查分值在护理文书、护理操作、基础提问等3项中无统计学差异(P>0.05),但其余几项差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);其中上午、下午分值较高,而晨间、晚间、上半夜、下半夜及节假日分值较低.不同时间段护理质量检查分值存在统计学差异的仅有病区管理和基础护理(P<0.05),在这两个项目中主要是晨间和晚间分值较低.第二季度和第四季度护理质量在上午、下午、上半夜、下半夜及节假日比较,均有统计学差异(P<0.05),在晨间和晚间比较无统计学差异(P>0.05).结论 院级全时段护理质量检查可以显著提高护理工作质量,应加强对薄弱时段的监控力度,提高护理人员的慎独意识,加大对晨、晚间等时段的护理人力安排.

卫生所治疗室预防感染的管理和体会

卫生所治疗室是基层或社区疾病治疗一线的保障部门,在三位一体的医疗保障网络中,起着承上启下的重要作用.治疗室负责肌内注射、静脉输液配制,各种治疗药品保管以及简单创面的处理等工作.因此,治疗室管理质量是否合格、到位,与感染的发生、提高治疗一线保障质量有着密切的关系.

持续质量改进在海勤疗养护理中的应用

目的 应用持续质量改进的方法完善海勤疗养服务的各个环节,提高护理质量.方法 全面收集薄弱环节信息,分析原因,制定质量改进方案并加以实施,达到持续改进的目的.结果 护理人员业务水平和工作积极性得到加强,疗养满意率得以提升.结论 持续质量以改进细化了海勤疗养护理管理的各项环节,有助于持续提高护理质量.

信息资源共享在护理管理中的应用

质量是医院管理的永恒主题,而护理质量是衡量医院服务的重要标志之一,如何有效地提高护理质量是护理管理的一个重要任务.文章介绍了应用护理"信息资源共享"机制,达到调动护理人员的积极性,挖掘护理人才,提高护理质量的目标.

肾活检术后患者尿潴留的原因分析与护理进展

肾活检术已经广泛应用于肾脏疾病的诊治,随着肾活检术水平的提高,肾活检术后并发症的发生率越来越少[1].文献[2]报道,斜角进针负压吸引肾活检术后肉眼血尿的发生率仅为0.4%,而术后尿潴留成为患者主要的并发症,越来越引起重视.术后随着患者卧位时间的增加,顺利排尿的百分率逐渐减少,卧床时间大于24 h的能顺利排尿者只有14.3%[3].

社区服务人员院前急救知识和技能的调查及干预对策

目的 通过了解社区服务人员院前急救知识和技能的掌握、态度和行为的现状,探讨普及院前急救培训的有效方法.方法 采用问卷调查法对上海市3个社区的社区服务人员进行随机问卷调查.结果 社区服务人员院前急救知识和技能掌握现状不佳;但他们同时认为掌握院前急救知识和技能十分重要;院前急救培训能够影响社区服务人员在发生紧急情况时所做出的判断和行为选择.结论 社区服务人员院前急救知识和技能需要进一步提高和普及,并可以通过建立标准化的培训体系和利用知信行模式加快这一目标的实现.

老年恶性肿瘤患者癌因性疲乏与其临床症状的相关性

目的 探讨老年恶性肿瘤患者癌因性疲乏的发生与临床症状的关系.方法 采用横断面研究法,应用记忆症状评估简表(memorial symptom assessment scale-short form,MSAS-SF)及Piper疲乏量表(Piper fatigue scale,PFS)对500名住院老年恶性肿瘤患者进行调查.结果 疼痛、食欲减退、便秘、体重下降、昏昏欲睡、咳嗽、排尿不适、气急或呼吸困难、头昏、感觉悲伤、焦虑、感觉紧张是老年恶性肿瘤患者发生癌因性疲乏的危险因素.结论 老年恶性肿瘤患者发生癌因性疲乏与临床症状有关.

肝癌介入治疗患者依从性及其影响因素的调查分析

目的 了解肝癌介入治疗患者的治疗依从性及其影响因素.方法 采用问卷方法调查了187例行介入治疗的肝癌患者,调查内容包括患者的基本资料、介入治疗依从性和社会支持,并对所得资料进行统计分析.结果 肝癌患者的治疗依从性总得分为(36.21±6.69)分,其中介入治疗依从性得分高,定期复查得分低.影响介入患者治疗依从性的因素分别为经济费用状况、接受相关健康教育、历次介入治疗毒性不良反应、社会家庭支持、肝癌知情度.结论 患者的治疗依从性影响着肝癌介入治疗的效果.医护人员应关注肝癌介入患者的治疗依从性,以及心理、社会因素对依从性的影响,使医疗干预措施更加系统化.

恶性脑肿瘤术后化疗患者焦虑情绪的调查分析与护理对策

目的 探讨恶性脑肿瘤术后化疗患者焦虑情绪的相关因素,旨在为健康教育护理对策提供参考依据.方法 采用调查问卷的方法,对我院72例恶性脑肿瘤术后化疗患者进行问卷调查,采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA评定量表进行评分,对不同年龄、性别、文化程度和脑肿瘤恶性程度的患者进行统计学分析.结果 大多数的恶性脑肿瘤化疗患者存在明显的焦虑情绪.不同性别,文化程度、肿瘤恶性程度的患者SAS评分比较有统计学意义(P<0.01);不同年龄患者的SAS评分结果差异无统计学意义(F=0.0898,P>0.05).结论 恶性脑肿瘤患者存在明显的焦虑情绪,其焦虑程度与患者的性别、文化程度及肿瘤恶性程度密切相关,对患者及家属进行针对性的护理,可有效地减轻患者的焦虑情绪,提高生存质量.

社区老年人慢性病患病状况及其对生活功能的影响

目的 研究社区老年人慢性病患病现状及对日常生活功能的影响.方法 应用OARS问卷(中文版)对武汉市城区3个社区卫生服务中心辖区内648名60岁及以上的社区老年人慢性病患病状况及其对日常生活功能的影响进行调查.资料统计方法采用χ2检验和非条件Logistic回归模型分析.结果 老年慢性病患病率为85.8%,居前5位的疾病是高血压病、关节炎与风湿疾病、消化系统疾病、慢性肺部疾病、心脏疾病.日常生活功能(activities of daily living,ADL)的受损率为55.1%,生理性日常活动功能(physical activities of daily living,PADL)的受损率为15.6%.工具性日常生活功能(instrumental activities of daily living,IADL)的受损率为54.8%.致老年人ADL功能障碍作用强的疾病为慢性肺部疾病、消化系统疾病、关节炎及风湿疾病,心脏疾病、中风及青光眼,老年人患慢性病的数量越多,ADL受损率越高.结论 慢性病是老年人的重要健康问题,对其日常生活功能有显著影响,应大力开展老年保健工作,提高老年人的生活质量.

学龄期哮喘患儿自理行为的调查及分析

目的 了解学龄期哮喘患儿自理行为,识别一般资料中对学龄期哮喘息儿自理行为的影响因素.方法 采用慢性病儿童自理行为水平量表对119例学龄期哮喘患儿进行调查.结果 被调查的119例哮喘患儿整体自理行为均分为(80.87±9.09)分,一般性自理行为均分为(30.71±4.27)分、发展性自理行为均分为(34.01±3.91)分、健康偏离性自理行为均分为(16.14±3.38)分.不同年龄、疾病不同严重程度的哮喘患儿间自理行为得分的差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析显示,影响自理行为总分的因素为疾病严重程度和年龄,对方程变异的解释度变异系数R2为0.151.结论 学龄期哮喘患儿整体自理行为较好,一般性、发展性自理行为较好.健康偏离性自理行为有待于加强.年龄越小、疾病越严重患儿自理行为越差.医护人员应对其加强哮喘知识的宣教,提高其自理行为.

幕帘式立体铺巾与传统铺巾在手术应用中的比较

目的 比较幕帘式立体铺巾法和传统铺巾法在手术应用中的效果.方法 选择40例同类平卧牵引位手术,随机将患者分为两组,对患者分别采用传统的布类铺巾法和幕帘式立体铺巾法,比较两组铺巾耗时、成本、铺巾过程中手术室的空气质量、铺巾屏障的抗渗液性能等.结果 幕帘式铺巾大大降低铺巾耗时、铺巾成本,且幕帘式铺巾法的手术室菌落计数显著少于传统铺巾法,差异有统计学意义(P<0.05),幕帘式立体铺巾法的抗渗性为100%.结论 幕帘式立体铺巾方法大大缩短手术铺巾时间,降低了成本,很好地保持了洁净手术室的空气质量和具有良好抗渗性.

平战两用多功能无线寻呼系统的研制与应用

应用自行研究的高频变频跳码编程技术,将高频无线传输技术、数字识别技术以及单片机技术结合于一体,采用数字编码技术和声表谐振器稳频电路,研制出平战两用多功能无线寻呼系统.该系统可实现野战医疗救治机构的无线数字通讯,提高分级留治工作效率;在平时应用中达到有线和无线寻呼系统的有机结合、互为补充、增强功能的目的,为取得单兵救治装备研究的突破奠定基础.

改良鼻塞后持续气道正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果

目的 观察stephenCPAP呼吸机配合改良鼻塞治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果.方法 将68例原发性呼吸暂停早产儿按入院后诊断的先后顺序编号随机分为观察组与对照组,观察组36例采用stephen CPAP呼吸机配合改良鼻塞治疗,对照组32例采用stephenCPAP原配的鼻塞进行CPAP通气,记录各患儿的血气指标及通气情况的数据.结果 观察组在鼻塞的滑脱次数、维持佳通气时间及血气指标,均明显优于对照组(P<0.01).结论 改良鼻寨配合CPAP呼吸机治疗早产儿原发性呼吸暂停优于原配鼻塞,同时有利于减轻护理人员的工作量.

《野战护理学》课程内容设置及教学方法的探讨

目的 为适应未来战争需要,培养合格的军事护理人才,探寻<野战护理学>课程佳的内容设置及教学方法.方法 采用半封闭式自编问卷结合访谈进行调查,对象为<野战护理学>必修课学员共75人.结果 学员认为有必要开设本门课程,学好本课程所需具备的重要的基础知识为基础医学知识,其次为基础护理、外科护理;学员希望获取的知识有核、化学,生物武器损伤的救护,其次为战创伤救护技术、战伤休克的防治原则及护理、多发伤的救治原则及护理、战时医疗后送体系、战时常见传染病的治疗原则与护理;对野战内科护理知识的需求低.学员喜欢的教学方式为技术操作训练.室外为学员为向往的教学地点.多数学员认为,考核方式应选取模拟伤员救护实际能力考查.对教学方法的改进上,学员认为应增加模拟训练.结论 <野战护理学>教学过程中应精选教学内容,拓展教学方式,灵活应用多种考核方式.应根据教学实践经验编写针对未来高技术局部战争的<野战护理学>教材,进一步完善教学方法及考核手段.

护生临床实习安全的影响因素及对策分析

临床实习是护生整个护理专业学习的后阶段,是他们由学生到护理工作者的角色转换阶段,是将所学的护理理论知识应用到护理实践中的重要阶段.在这一阶段里,他们需适应一种全新的学习方式,他们将脱离书本离开课堂,深入到病房中直接与患者接触,要求他们将理论知识与临床实践结合起来,这会使他们产生各种各样的心理需要.同时在这一阶段她们还需要面对就业的压力.护生复杂的心理需要及压力给临床实习带来各种不安全因素.

片区间联合专科护理业务查房的实践

探讨片区间联合专科护理业务查房方法,以提高护理业务查房质量与效果.通过制定片区间联合专科护理业务奁房计划,确定片区间联合专科护理业务查房组织形式,组织实施查房,查房后进行现场情况测评及资料整理,结果 表明,片区间联合专科护理业务查房促进了科际间护理信息的沟通与共享,加速了专科护理人才成长,培养了具有较高理论水平与实践技能的跨专科护理人才,提升了临床护理质量及教学质量.

军队中心医院临床护理带教老师选拔的做法和体会

军队中心医院承担着护理人员继续教育、战备训练、本系统部队卫生技术人员带教、院校研究生教育及学生见习与实习等多项教学任务,建设一支高素质临床教师队伍,是确保优秀护理教学质量、提高为兵服务质量、促进护理学科向高层次发展的重要保证.目前医院临床带教老师存在学历层次低、带教意识不强、专业知识储备不足、对自身要求不严格等现状[1],导致带教老师的教学水平与快速发展的护理教育存在明显差距,严重影响临床带教质量.我院借鉴国内外研究,自2005年起建立临床带教老师资格认证体系,取得了良好效果.

临床护理带教中存在的问题与对策

护生实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续.在培养一名优秀合格的护士过程中带教老师占有主导地位,在带教中应多注重从护生的评估、考评、激发护生的思维能力等方面着手,带教老师队伍的成长和发展尤为重要.我科对目前护理实习临床带教工作中出现的问题进行总结、分析和思考,制定出一系列针对性的对策并予以实践,获得满意效果.

信息专递1

《解放军护理杂志》稿约

维和二级医院手术室的护理风险及其安全管理

目的 通过分析维和二级医院手术室存在的护理风险,探讨在这种特殊环境下如何强化安全管理,保障患者和医护人员的安全.方法 结合二级医院手术室工作特点,采取定制度、勤学习、强管理、防感染的措施,开展医疗救护工作.结果 在执行任务期间,未出现医疗事故和差错纠纷,有效保障了患者及医护人员的安全.结论 通过强化安全管理降低了护理风险,为外军患者提供了安全、高效的服务.