鼻咽部纤维血管瘤患者围手术期的护理

总结1986年至1999年收治的34例鼻咽部纤维血管瘤患者围手术期的护理体会,即(1)做好术前准备和心理护理,保证手术顺利进行;(2)针对术后可能出现的并发症密切观察病情变化,及时处理;(3)加强呼吸道和口腔护理.认为,精心细致、及时有效的围手术期护理有助于降低手术并发症,提高手术治疗效果.

"T"管引流患者671例的护理

目的根据T管引流患者拔管前后的病理生理特点,提出各阶段的护理重点,寻找减少拔管意外的护理对策.方法对1991年7月至2002年7月间671例T管引流患者的临床资料进行总结分析.结果 3例患者发生提前拔管,40例患者拔管后出现胆漏.结论对T管引流患者加强针对性的护理,可减少T管拔管意外的发生;加速胆漏患者的康复.

胸部疾病合并糖尿病围手术期护理

通过43例胸部疾病合并糖尿病患者的围手术期护理,认为对该类患者术前应控制血糖并稳定3 d以上,做好健康宣教及心理护理;术后必须加强呼吸道管理,掌握胰岛素应用方法,预防和控制各系统感染,及时发现肺部并发症;并强调血糖监测的重要性及饮食与输液护理.

不同肝素钠溶液在中心静脉输液封管中的比较研究

在90例患者180人次中心静脉输液封管中使用不同肝素钠浓度及剂量,寻找到肝素钠溶液用于中心静脉输液封管时佳浓度和剂量.

前列腺切除术后尿失禁的三期护理

尿失禁是前列腺切除术后常见的并发症之一,绝大多数经适当的护理可自愈,一般需要30 d左右,长者达180 d.但在此期间,患者会因尿失禁而引起阴囊皮肤糜烂,阴囊湿疹以及生活上的不便,增加患者痛苦.我们对前列腺切除术后尿失禁进行了三期护理,取得良好效果.

先天性心脏病低体重婴幼儿MRI检查的护理

目的确保患有先天性心脏病的低体重婴幼儿MRI检查的顺利进行.方法对30例先天性心脏病低体重婴幼儿在MRI检查前20 min经肛门插管直肠内给予10%水合氯醛,水合氯醛总剂量按0.5 ml/kg体重计算.观察给药前和给药后体温、脉博、呼吸、血压的变化.结果经肛门插管直肠内给予水合氯醛后,患儿安静睡眠满意率为100%.心率、呼吸、血压正常.结论对先心病低体重婴幼儿作MRI检查前经直肠给予水合氯醛有利于MRI检查的顺利进行.

癌症患者高位法颈内静脉置管导丝送入不畅原因分析及防范

高位法颈内静脉置管术用于临床已基本得到普遍应用,尤其对癌症患者化疗药静脉供给起到了关键作用.本法进针点距颈内静脉近,组织损伤少,操作简便,成功率高,并发症少,药物起效快,污染机会少,暴露良好,便于观察.我科自2001年10月至2002年10月共202例癌症化疗患者实施了高位法颈内静脉置管术,本文对其中7例高位法颈内静脉管术出现送入导丝不畅进行回顾性分析,对其发生原因及相应防范护理措施进行探讨,现报告如下:

人工气道患者意外拔管的原因分析及护理对策

目的调查分析ICU患者人工气道意外拔管的原因并提出有效的护理对策.方法调查分析1999年～2001年在我科ICU接受机械通气治疗的147例次患者,记录发生意外拔管的次数,当时的人工气道方式和可能的原因.发生意外拔管后对患者的影响及处理方式. 结果有12例(8.16%)发生了意外拔管.9例(75%)属于患者自行拔管,3例(25%)属于固定不当.无1例因为意外拔管而导致死亡或其他严重并发症.12例中有9例(75%)需重新置管,3例(25%)可以提前脱机. 结论对建立人工气道的患者应高度重视对意外拔管的预防,正确可靠地固定、充分地沟通、适度地镇静和肢体约束是有效的护理对策.

股动脉介入治疗患者术后不适原因分析及护理

经股动脉穿刺介入治疗是目前临床上广泛应用的检查和治疗手段.患者术后需要卧床12～24 h,保持术侧肢体平伸、制动,以预防穿刺点出血.由于长时间卧床带来的不适症状,给患者增添了痛苦.为采取相应的护理对策,有效地缓解和消除介入治疗患者的术后不适,我们对230例患者进行了问卷调查,现报告如下:

盆腔双腔引流管在经腹直肠肛门切除术中的应用及护理

目的探讨盆腔双腔引流管在经腹直肠肛门切除术(Miles术)中的应用及其护理.方法分析1990年8月至2001年2月304例Miles手术患者采用盆腔双腔负压引流的护理过程及其疗效.结果会阴切口感染率为5.6%,平均住院天数为25 d.结论盆腔双腔负压引流为Miles术后有效的引流方法,其护理在术后极为重要.

颞肌瓣转移修复口腔内缺损术的护理

通过总结2001年10月至2002年7月的19例颞肌瓣转移修复口腔内肿瘤切除后的病损部位或外伤后缺损部位的术前、术后护理经验,认为术前做好心理护理,消除压力,使患者主动配合手术;受区和供区的皮肤充分清洁,并做好其他术前准备;术后及时了解术中情况,掌握颞肌瓣正确的观察方法,加强口腔护理,下颌制动和做好出院指导是手术成功及患者顺利康复的重要保证.

婴幼儿先天性心脏病围术期护理体会

婴幼儿先天性心脏病因心功能障碍、手术损伤、体外循环转流等影响,及婴幼儿本身生理、病理、心理等特点,形成了围术期护理方面的特殊性和复杂性.作者通过对612例3岁以下先天性心脏病患儿的护理,体会到建立和完善一套针对婴幼儿特点的护理措施和方法,对提高护理质量、降低手术并发症、提高手术成功率、缩短平均住院日有积极作用.

药敏性口腔炎的临床分析与护理

药敏性口腔炎(allergic wedicamentosus slomatitis)是指某些药物通过口服、注射、局部涂擦、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜和皮肤的炎症反应性疾病,一般在接触致敏药物24 h内发病,临床上以口腔黏膜溃疡糜烂多见,也可波及至皮肤和身体其他腔孔的黏膜.现将我科近年来所诊治的28例药敏性口腔炎患者的情况总结汇报如下:

急诊颅内血肿碎吸术治疗脑出血的护理体会

脑出血是病死率较高的急症之一.早期清除脑内积血,保持脑脊液循环通畅,减少继发性脑损害是抢救成功的关键.据统计急诊脑出血的病死率为63%[1].2000年3月开始我们急诊科采用颅内血肿碎吸术,使脑出血的病死率下降为14%.颅内血肿碎吸术以其方法简单,创伤小,病愈率高等优点被患者及家属接受.现将护理体会总结如下:

新生儿144例重度窒息原因分析及其护理

对144例新生儿重度窒息进行回顾性分析和总结,提出新生儿重度窒息与产前和产时多种因素有关,加强孕期保健和产时监护,对异常情况及时处理,可预防和减少窒息的发生;加强复苏知识的掌握可提高复苏后护理质量.

血友病A患者198例关节出血的护理体会

探讨血友病A患者关节出血时的有效护理方法,对198例关节出血的血友病A患者进行观察和分析.结论:血友病A患者关节出血时,除及时输注FVIII制剂外,恰当的护理和功能锻炼可以减轻患者出血,减缓畸形的发生,提高患者的生活质量.

非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术的护理

非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要方法,本文通过总结260例非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术患者的护理经验,认为术前应重视患者的安全,防止发生心梗或猝死;做好心理护理、详细向患者介绍手术相关知识、指导其按要求进行肺功能训练,并且注意合并症的治疗.术后尽早脱离呼吸机拔除气管插管,控制好血压,早期下床进行康复训练,使患者早日康复.

经腹输卵管结扎术切口4500例无感染的护理体会

自1998～2001年,我们配合医生完成了4500例的经腹部输卵管结扎术,由于加强了对手术中人员和环境的管理、器械和敷料的清洁消毒工作,手术无一例感染.现将体会总结如下:

椎板截骨回植治疗椎管内肿瘤的护理

椎板截骨回植治疗椎管内肿瘤是一种能充分显露椎管摘除硬膜内肿瘤,又能保持脊柱结构稳定的理想方法.本文作者对23例椎管内肿瘤患者的围手术期护理及康复训练进行总结.

套管针在妇科肿瘤化疗中的应用探讨

目的观察套管针在妇科肿瘤患者化疗中应用的效果.方法选用德国贝朗公司生产的一次性套管针和传统的头皮针分别对妇科肿瘤化疗患者进行静脉穿刺输液.结果套管针在避免穿刺失败、药物渗漏等方面明显优于头皮针.结论在妇科肿瘤患者化疗中应用套管针既可提高静脉穿刺一针见血成功率,又可避免重复穿刺.

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的康复护理

目的探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的康复护理.方法对12例老年股骨粗隆间骨折患者进行康复训练与护理.术前做好心理护理,护士、患者、家属共同参与制订切实可行的康复计划,督促并协助患者进行肢体功能锻炼;术后加强并发症的预防,早期正确地进行患肢及全身功能康复锻炼,指导早期离床活动.结果全组顺利康复,随访4～10个月,未见内固定断裂、松动、骨折不愈合及髋内翻.结论动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复训练和临床护理,对患者的早日康复十分重要.

两种注射器采集动脉血标本的效果比较

目的比较两种不同注射器采集动脉血做血气分析的检测效果.方法将68例血气分析检测者随机分为两组,试验组用1 ml玻璃注射器采血,对照组用1 ml一次性注射器采血.分别对采血所需要的时间、穿刺成功率、自动回血及血标本中混杂空气情况进行观察分析.结论玻璃注射器采血组较一次性注射器采血组,耗时少,穿刺成功率高.建议临床上做血气分析检测时好使用1 ml玻璃注射器采血.

颅脑损伤患者躁动的原因分析及护理对策

目的初步探讨了颅脑损伤患者躁动的原因,采取有效的护理对策,提高患者救治率.方法随机观察了1996年10月至2001年10月收治的102例颅脑损伤躁动患者,对躁动的原因予以及时处理.结果 32例为颅内因素,如颅内血肿、颅内高压、脑水肿,经过手术/或脱水等治疗;70例的躁动为非颅内因素,如休克6例,气道阻塞、缺氧22例,尿潴留25例,尿便失禁14例,大便秘结5例,3例躁动出现于脑外伤恢复期,采取护理措施后躁动消失.结论密切观察颅脑损伤躁动患者的病情变化,及时准确分析原因,采取相应对策,有利于提高护理工作质量.

复尔凯螺旋型鼻肠管的临床应用及护理

目的探讨复尔凯螺旋型鼻肠管的临床应用及护理,加强危重患者的营养支持,提高治愈率.方法对18例使用复尔凯螺旋型鼻肠管营养输注的患者进行针对性护理,严密观察病情,营养状况,预防不良反应.结果本组3例出现腹胀腹泻,经加强控制营养液温度,调节输入速度后,均得到缓解,余15例营养状况改善病情好转.

胃癌术后早期肠内营养支持的护理

目的观察胃癌术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理方法.方法 20例因胃癌行根治手术的患者,在术后24 h内开始从空肠造口管滴入肠内营养制剂,观察比较术前和营养支持7 d后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、体重、体质指数和卡氏行为状态评分值.结果所有患者均按计划完成7 d营养支持治疗,血清白蛋白、体重、体质指数等指标较术前增高,但无显著性(P>0.05);血清转铁蛋白、前白蛋白和卡氏行为状态评分值较术前显著升高(P<0.05).结论在加强护理监护下,胃癌患者实施术后早期肠内营养是可行有效的.

应用超滤曲线和血容量监测预防透析反应的护理研究

目的观察采用不同超滤(ultrafiltration,UF)曲线模式对血液透析症状性低血压发生的影响,并评估相对血容量(relative blood volume , RBV)监测对血透症状性低血压的预报作用.方法选择68例既往有血透症状性低血压的血透患者,分别应用6种不同超滤曲线模式,共进行238次透析.UF0 (超滤率恒定),UF1(超滤率呈线性递减),UF2(阶梯式超滤率下降),UF3～UF5(高超滤率与小超滤率交替),并监测RBV值的变化.结果采用UF0和UF1曲线模式时症状性低血压发生率均明显低于UF2、UF3、UF4、UF5曲线模式,其中UF1曲线模式发生率低;与UF0和UF1模式相比,肌肉痉挛、呕吐、疲劳、头痛在UF2～UF5有较高的发生率.发生低血压症状时患者RBV常低于无症状时的RBV.临界小相对血容量(mRBV)一般低于88%时,预示可能有症状性低血压的发生.结论采用线性递减超滤率模式有助于减少血透症状性低血压的发生;监测RBV变化有助于预报血透低血压的发生.

经内镜胆管引流术后并发症调查分析及对策

目的了解经内镜胆管引流术后引起感染并发症的相关因素并提出对策.方法随机调查经内镜胆管引流术后患者400例,记录并分析发生感染的相关因素,同时提出相应对策;在临床应用2年后再随机调查400例患者,并与改进前进行比较.结果改进组感染并发症的发生率明显低于改进前组.结论根据调查分析提出的改进措施能有效降低经内镜胆管引流术后的感染率.

对慢性阻塞性肺疾病患者实施痰液诱导的安全性研究

目的寻找一种快速准确的收集慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道痰液的方法,并探讨其安全性.方法对30例COPD患者用痰液诱导法收集下呼吸道的分泌物并进行监测.结果 30份痰液标本均为合格标本,患者均能较好地耐受本次实验,未出现较大副作用.结论使用痰液诱导法对COPD患者进行痰液收集是安全有效的,但在诱导过程中发生了轻微的支气管痉挛,因此,在痰液诱导过程中应定时监测肺活量.

利多卡因局部涂布对静脉穿刺疼痛影响的研究

目的观察利多卡因静脉穿刺部位涂布对进针疼痛的影响.方法选取20例进行输液的患者,分别在输液前5 min对进针处皮肤用利多卡因涂擦,或无菌蒸馏水涂擦,比较两组进针时的疼痛分值.结果利多卡因涂布组18例次平均疼痛记分为2.03±1.15,明显低于对照组(3.69±1.99),差异显著(P<0.05 );涂布组疼痛分值>3.6占16.0%,少于对照组(53.0%);13例自身对照试验显示,利多卡因涂布的疼痛积分为2.06±1.16,明显低于对照组(3.52±2.00),差异显著;利多卡因涂布与蒸馏水涂布疼痛分值呈中度正相关(r=0.626,P<0.05).结论静脉输液患者在进针前使用利多卡因局部涂布,可减轻患者进针时的疼痛.

微创冠脉搭桥术后患者拔除气管插管前后血气值的对比分析

目的了解微创冠脉搭桥术后患者拔除气管插管前、后的血气值变化,为护士采取相应的护理措施提供依据.方法采用自身对照研究,对16例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafehy,OPCABG)后患者早期拔除气管插管前、后血气值进行对比分析.结果拔管后,患者的氧分压较拔管前有显著提高,二氧化碳分压虽略有增高但在正常范围内,碳酸氢根及血球压积无明显变化,血pH值稍有降低但在正常范围内.结论对OPCABG患者早期适时拔除气管插管,同时给予有效的肺部护理是安全而有效的.

住院患儿不安全因素的分析及对策

目的减少住院患儿的非医疗意外非医疗技术意外伤害事件的发生.方法回顾性分析1998年11月至2000年10月住院期间患儿发生非医疗技术意外伤害的原因,针对分析结果自2000年11月起逐步完善各项安全管理措施,比较实施安全管理前后(分别为对照组和观察组)住院患儿非医疗技术意外伤害事件的发生率.结果对照组患儿非医疗技术意外伤害事件的发生率为0.37%(8/2 166),观察组为0.04%(1/2 250),两组有显著差异(P<0.05).结论由于患儿缺乏自卫意识,在儿科护理工作中应加强安全管理,以降低住院患儿非医疗技术意外伤害事件的发生率.

肝动脉化疗栓塞术前、后静脉应用止吐药物的临床研究

目的研究肝动脉化疗栓塞术前、后静脉应用止吐药物对术后消化道化疗反应的影响,为临床护士执行医嘱提供依据.方法运用观察研究法,对106例接受肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行随机分组,分别于肝动脉化疗栓塞术前、后30～60 min内静脉应用止吐药物,分析比较术后消化道化疗反应程度及药物疗效.结果两组患者术后3 d内的消化道化疗反应程度无显著性差异(P＞0.05);两组患者静脉应用同种及同剂量止吐药的有效性比较,仍无显著性差异(P＞0.05).结论肝动脉化疗栓塞术前、后30～60 min内静脉应用止吐药疗效无明显差异,但术后应用止吐药可防止各种不可控因素使患者不能按计划接受治疗造成的药物浪费和思想顾忌,且减少术前静脉穿刺给患者带来的痛苦.

体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响

目的探讨RICU机械通气患者半坐卧位护理(45°)是否减少误吸.方法对20例RICU机械通气患者随机取水平仰卧位或半坐卧位,间隔2 d交换2种体位做自我对照实验,用Tc-99 m硫胶体标记患者胃内容物,5 h内每隔30 min测定气管、支气管内分泌物的放射计数,并对患者胃液、咽拭子和支气管内分泌标本微生物学检查.结果患者在仰卧位和半坐卧位护理时,支气管内分泌物5h的总放射计数均数分别是4 169±1 957 cpm和972±211 cpm (P<0.05);仰卧位30 min和300 min的放射计数分别是301±153 cpm和2 601±1 904 cpm (P<0.05);半坐卧位30 min和300 min的放射计数分别是110±44 cpm和217±61 cpm(P<0.05).患者胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率,半坐卧位为35%,仰卧位达70%.结论 RICU患者持续水平仰卧位护理是胃内容物返流后误吸入气道的潜在高危因素.

老年多器官功能衰竭1605例的临床分析

目的探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)患者的早期护理干预措施.方法应用回顾性调查法分析1 605例MOFE患者的发病危险因素和临床特征.结果 99%的MOFE患者发病前有1种以上的基础疾病,50%以上的MOFE患者发病前有2～3种疾病,多的患有9种疾病;MOFE的发病诱因以感染为多见,其中肺部感染多(73.1%),且首发衰竭的器官以肺居首位.结论为降低MOFE的发生率和死亡率,应积极预防多基础疾病老年患者的肺部感染,防止呼吸衰竭的发生.

ICU患者不同途径置入中心静脉导管感染的对比研究

目的比较经锁骨下静脉、股静脉穿刺置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)与经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)发生导管源性感染的情况.方法将需要置入中心静脉导管的患者按随机数字表法分为经锁骨下静脉穿刺组(Ⅰ组)、经股静脉穿刺组(Ⅱ组)和经周围静脉穿刺组(Ⅲ组).每组各57例,观察3组患者局部感染和导管源性感染情况.结果Ⅰ组、Ⅱ组均较Ⅲ组的导管细菌培养阳性率和局部感染率高(P＜0.01).结论 PICC操作方法简单,导管源性感染等并发症发生率较低,中心静脉导管留置时间较长,值得在临床上推广和应用.

护士在防范医疗纠纷中的作用

通过分析由护士引发的医疗纠纷常见原因,提出护士在防止医疗纠纷中的对策:(1)适应时代需要,转变观念,学法、遵法、守法;(2)护士要按医院规章制度与医疗护理技术操作常规办事,严防护理差错事故发生;(3)有计划地培训年轻护士,提高业务技术水平;(4)掌握电脑技术,维护患者的利益,严把收费关;(5)协调护患关系,平息纠纷诱因;(6)加强护士职业道德教育,培养高素质护理队伍.

手术室护理纠纷的现状分析及对策

手术室作为一个为患者提供治疗的特殊场所,在现代化科技和手术程序的执行中,会使医护人员产生伦理困境,甚至发生复杂的法律问题.本文通过分析手术室护理纠纷的隐患:手术护理记录单、术中医嘱和不可避免的压疮问题,提出相应对策,即明确手术记录单的内容、建立术中医嘱本、建立术前压疮评估记录.

新时期护士长应具备的综合素质

护士长是医院管理工作中举足轻重的角色,是护理队伍建设的管理者,同时又是业务技术骨干,学科带头人, 对于护理质量的提高,专科护理的发展,起着决定性作用.新时期护士长应具备怎样的综合素质,才能与时俱进,提高护理管理工作的有效性和创造性是摆在护理管理者面前的一大难题,根据多年来的工作实践,浅谈几点体会:

卫生员手部细菌调查分析

医院感染是指住院患者在入院时不存在,而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确感染或出院不久出现症状者[1].在控制感染的众多措施中做好工作人员手部的清洁与消毒是很重要、简便的措施之一.卫生员在科室中与患者接触较多,他们大多缺乏卫生意识、无护理知识,在工作中他们的手经常接触这里或那里,同时还给患者打饭、送水等.为防止通过卫生员的手传播细菌,造成外源性医院感染,随机抽取了30名卫生员进行手部细菌培养,观察带菌情况.现将结果汇报如下:

变晨会交班为床头交班的实践与体会

在护理工作中,传统的交班是在办公室完成,先由夜班护士叙述完病区总体情况,再对责任护士做重点交班.这种交班内容不免笼统,不能客观、准确、动态地反映患者的生理和心理变化,而且交班内容千篇一律,不利于护士整体职业能力[1]的提高.为了更深入地开展整体护理工作,提高护理质量,我科作为整体护理模式病房,从2002年1月起试用床头交班替代办公室交班的形式,取得了较好的效果.

护理工作融入人文关怀的思路探讨

探讨护理工作融入人文关怀的意义,介绍开展人文关怀活动的做法,提出医务人员人文关怀理念的养成不是一朝一夕完成的,而是一个长期工程,护理管理者要从患者角度重审现有护理制度,同时在护理人员的在职培训中应加入人文关怀的内容.

对护士开展临床护理观察技能培训的实践与思考

我院护理部于2002年3月至8月,对全院护士进行了临床护理观察技能培训,取得了良好的效果.

癌症患者心理行为干预的研究与应用

综述了对癌症患者进行心理行为干预的方法,包括已应用于临床的疏泄支持治疗、正强化、注意转移和教育干预等,及尚在探索中的认知治疗、松弛训练和音乐疗法.对心理行为干预研究与应用中存在问题的原因进行了分析,探讨了进一步发展的对策.

糖尿病对心血管的危害及其干预

综述了高血糖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常、高血压、微量白蛋白尿等对糖尿病患者心血管系统造成的严重危害,及对其进行干预可预防或延缓DM心血管疾病的发生和发展.

音乐疗法的进展和应用现状

综述了音乐治疗的历史,原理,实施的方法以及在心血管疾病、脑中风、围产期、手术镇痛等临床康复治疗中的应用现状,指出了在生理-心理-社会的新医学模式下,音乐疗法作为一种有效实用的临床辅助疗法的广泛应用性.

孕产妇艾滋病知识问卷调查分析及其对策

目的调查孕产妇这一特定人群对艾滋病的传播途径及一般生活接触能否造成感染的知晓率、防治态度正确率,以确定健康教育内容.方法采用面对面问卷调查法调查2002年10月至2003年2月在我院分娩的50例孕产妇.结果一类知识知晓率高,知道艾滋病病毒3条传播途径均为98%,不了解传播途径者仅占2%.大专以上文化程度一类知识知晓率100%,说明高文化者读书、看报、看展览及电视节目时注意吸收艾滋病知识,年龄越小知晓率越高,但与职业无关,说明女性对自我保健比较重视.二类知识的回答正确率为50%、26%、40%、92%、66%,明显低于一类知识知晓率,可以看出此人群中夸大艾滋病病毒的顽固性,在防治态度正确率调查中,分别为68%、68%、64﹪、94%、96%、6%.大部分孕产妇认为有必要在人群中开展健康教育,预防艾滋病与我无关者只占6%.文化程度与一类知识、二类知识成正相关,渴望知道艾滋病的防治知识,歧视的目光远远高于艾滋病的杀伤力.结论对孕产妇健康教育要增加相关内容.

妇科住院患者患病行为问卷调查及分析

目的探讨妇科住院患者的患病行为特点.方法使用患病行为问卷,对33例妇科住院患者进行问卷测定.结果 (1)妇科住院患者的患病行为不受年龄影响,不同年龄的患病行为问卷10因子均无显著性差异(P＞0 .05).(2)不同学历的患病行为问卷调查10因子比较,仅情感压抑因子在乙组与丙组间比较差异有显著性(t=2.401361 0.01

烧伤患者感染菌谱的调查及护理启示

目的了解烧伤患者细菌感染菌种和细菌药物敏感及细菌耐药状况,以便指导烧伤病房感染控制工作.方法对2000年1月至2001年12月烧伤面积在20%以上的住院患者进行菌谱调查.结果调查512例,检出143例次细菌培养阳性病例,细菌共16种,排列在前3位的细菌是,铜绿假单胞杆菌85例,金黄色葡萄球菌18例,表皮葡萄球菌15例,对常规抗生素耐药严重,敏感药物较少.结论对烧伤患者的感染控制不能仅依赖于抗生素的应用,烧伤病房的合理管理及预防感染护理具有重要的价值.

网状绷带在小儿头皮静脉输液中的应用

止血带在头皮止血中的应用

在战伤救护基本技术中,止血带常规用于四肢开放伤出血的止血,而头皮出血主要是靠无菌敷料与三角巾加压包扎,实际止血效果欠佳,通过救护训练,总结了止血带在头皮出血中的应用,现报告如下:

多功能护理车的研制与临床应用

1 材料与制作不锈钢材料制成的护理车,主要构造由上部的贮水器(5 000 ml)和喷水头、中部的床上桌(规格60 cm×40 cm)和洗漱盆(30 cm×25 cm)以及下部的底座和污水桶3部分组成.

静滴肝素钠致过敏1例的护理

1 病例介绍患者男性,75岁,冠心病史7年,加重伴心慌3 h,于2003年2月14日入院.入院后时有心前区疼痛,持续几分钟或十几分钟,心电图示:心肌缺血.给予5%葡萄糖液250 ml+硝酸甘油5 mg静滴,1次/d.2月15日复查心电图示:心肌缺血较前加重,前壁导联S-T段压低2～3 mm,遂加用肝素钠抗凝治疗,预防心肌梗死.用药第2天,患者面部、四肢及躯干出现大片红色皮疹,压之褪色,伴瘙痒.遵医嘱立即停药,给予地塞米松5 mg,1次/d入壶,抗过敏治疗.4 d后,上述症状减轻、消退.

一次性注射器针帽用作吸氧管接头

在手术室开展整体护理的体会

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者的身心、社会、文化需求,提供适合个体的佳护理方案.整体护理贯穿于患者的整个住院期间,而作为手术这一特定时期,也是外科患者治疗过程的一个重要时期.我院手术室在2002年6月份开展整体护理以来,使患者的满意率由2001年的82%上升到99%.

液体石蜡用于去除不锈钢器具标签痕迹

预防褥疮用纱布圈的制作与应用

一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回输中的应用

宫外孕为妇产科常见的急腹症之一.由于宫外孕所致的失血性休克患者,手术和输血治疗是重要的两个方面,在没有自体血回输机的情况下,我们采用一次性胸腔闭式引流瓶收集,漏斗过滤的方法,为36名患者进行了自体血回输,为抢救患者的生命争取了时间,节约了血源,安全可靠,简便易行.1 用物准备一次性胸腔闭式引流瓶1个,无菌漏斗1个,空无菌生理盐水瓶数个,每500 ml的盐水瓶内加2.5%枸橼酸钠10 ml.2 方法闭式引流瓶的瓶盖上有两个接头,与瓶内一长一短两管相连,另有一段连结管备用.术中器械护士将备用管的一端连接到瓶内的长管上,另一端连接一次性吸引器头,短管相通的接头连结吸引器管,并与吸引器相连.切开腹膜后,主刀医生将吸引器头伸入腹腔,将腹腔中的血液吸入引流瓶内.回输给患者.

微波治疗腹部手术后腹胀87例的疗效观察

1 资料与方法 (1)资料本组87例,女57例,男30例,平均年龄35岁,腹部术后48 h以上,患者经下床活动、热敷仍未排气,并伴腹胀,影响进食及体质恢复.(2)方法采用北京卓恩公司生产的TMH-A型2450MHZ微波治疗仪.患者仰卧在木制治疗床上(禁止用金属床),将圆形探头置于肚脐周围,高度距皮肤2～3 cm,治疗功率为12～22 W,组织内温度为39～43℃,以患者感到局部温热为宜,每次30～60 min,1～2次/d.

介绍一种先进的计算机叫号系统

为缓解耳鼻咽喉科门诊就诊患者多、工作量大的矛盾,加强门诊科学管理,改善患者的就诊环境,我科于2000年10月安装了一套先进的计算机叫号系统,现将其系统组成和使用情况介绍如下:

介绍一种压缩式保留灌肠器

近年来,保留灌肠除用于治疗肠道内感染外,还作为治疗妇科盆腔炎、男性前列腺炎等疾患的辅助手段.目前临床上进行保留灌肠时大多使用一次性灌肠袋,而这种袋状的灌肠器存在着使用固定、患者自己难以控制灌注速度、不易保温、无过滤设施、一次性使用成本高等缺点.为解决这些问题,我们研制了一种压缩式保留灌肠器,经临床应用32例,效果满意.现介绍如下:

儿科护理学教学改革初步实践

总结儿科护理学教学内容、方法和手段的改革经验和体会.论述了结合儿科学科的发展,合理调整课程,采用多种教学方法和手段,既保留了传统授课在知识传递方面的优势,又体现了以学生为中心的教学方针,培养了学生在学习上的创新思维能力和综合分析能力,为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法、探索新路子.

提高护生儿科护理实习质量的探讨

为了提高护生儿科临床护理实习的质量,我们对儿科临床实习安排和临床小讲课方法作了改革,具体做法是:(1)创造良好的实习环境,保证护生有机会运用所学的知识进行临床护理实践.(2)变以往老师讲、学生听的小讲课形式为病例讨论式.93%的学生认为,通过病例讨论,培养了自己分析问题、解决问题的能力;81%的学生认为有助于语言自己表达能力的提高.

气管切开置管并发气管食管瘘6例的护理

目的探讨气管切开套管置入患者,留置过程中发生气管食管瘘不同处理及其护理方法和效果.方法选取6例不同原因行气管切开套管置入留置过程中发生气管食管瘘患者,分析其发生与护理对策, 以及应用带膜金属支架食管置入或管饲的方法.结果气管食管瘘的发生的时间46±18.4 d; 2例应用带膜金属气管支架放置后, 呛咳及进食困难症状消失;3例继续套管留置并插胃管鼻饲(2例)及空肠造瘘管饲(1例),维持良好的营养状况和正常的水电解质平衡.结论气管切开套管置入留置时,应加强套管和球囊的护理以防气管食管瘘发生;气管食管瘘发生后,对应用带膜金属支架气管或食管置入,应掌握其专科配合和护理技术;对气管食管瘘保守治疗者,应熟练掌握管饲及其护理.

重型霍乱常规抢救和血液透析1例的护理

霍乱是由霍乱弧菌所致的外来性烈性肠道传染病,本病发病急、传播快,易造成暴发流行,在我国<传染病防治法>中列为甲类传染病,也属国际检疫传染病之一.2001年6月,我院收治1例重型霍乱,抢救成功,现将护理体会报告如下:

脐周部皮下注射狂犬病毒疫苗1例的方法与体会

目的探讨脐周部皮下注射法的原理与应用价值.方法在海军环球航行访问与外军交流中对军犬咬伤患者的处理,比较并总结外军狂犬病疫苗的脐周部皮下注射方法.结果脐周部皮下注射狂犬病疫苗具有利于药液吸收、不良反应轻、注射方法程序化等优点.结论脐周;皮下注射方法适合于长期高频次皮下注射药物时使用.

高压氧治疗气栓症患者的护理探讨

气栓症是临床急症,虽少见,但危险性大、死亡率高.高压氧是目前治疗气栓症有效的方法[1].笔者结合3例气栓症的护理,探讨高压氧治疗气栓症患者护理的特殊性.1 临床资料1.1 一般资料本组3例,男2例,女1例.年龄9～48岁.1例因慢性肾炎、肾功能衰竭行常规血透时发现静脉管路进入气体.患者出现烦燥不安,呼吸困难,频繁呕吐,血压下降,继之神志不清.临床诊断为气栓症(肺栓塞).立即停止血透,紧急气管插管后1 h 20 min,血压在药物维持下保持稳定,开始执行高压氧治疗.2例因先天性心脏病,施行体外循环下心脏手术时,因机械故障,从主动脉管路中进入气体,量不详;排除故障后手术继续进行.临床诊断为气栓症(脑气栓)手术历时4 h和7 h 20 min.术毕在药物维持血压平稳下带气管插管入舱行高压氧治疗.

全身多发巨大神经纤维瘤病1例围手术期护理

多发性神经纤维瘤病是一种遗传性中胚层和外胚层组织发育异常,病变广泛,可累及多个器官,主要临床表现为皮肤咖啡色素斑和神经纤维瘤,常累及内脏器官及大血管,脊神经纤维瘤压迫神经可引起肢体运动障碍.我院于2001年12月收治了一例多发性腹膜后、胸腔及盆腔巨大神经纤维瘤病患者,经过全院会诊、联合手术,精心治疗和护理痊愈出院.现报告如下:

深低温停循环颅内动脉瘤钳闭术1例的手术配合

颅内动脉瘤因瘤体巨大或位置特殊、反复出血、粘连广泛,常规麻醉及手术难以保障患者的安全,而深低温停循环可同时提供低温和控制性降压,为挽救患者的生命提供了技术保障.国外一些医学中心已有深低温停循环颅内动脉瘤钳闭术的文献[1～3],但国内未见报道.2002年3月14日,我院神经外科、心血管外科和麻醉手术科联合完成了1例深低温停循环颅内动脉瘤钳闭术,患者术后当晚恢复知觉,术后1周清醒,1个月后康复出院.

海训中海蜇蜇伤的护理与预防

我院于2002 年4月至5月派出医疗服务队赴海训现场对部队官兵进行医疗保障,并针对部队官兵海训中被海蜇蜇伤情况进行了调查分析,现报告如下:1 研究对象2002年4月25日至6月10日,某旅海训现场官兵中共诊治、护理的各类患者1 897例,其中海蜇蜇伤25例,发生率1.37%.

高技术局部战争的护理特点及管理探讨

针对高技术条件下局部战争具有高速度、高烈度、高效度和软杀伤的特点,使伤员数量骤增、伤情严重复杂、流动多序,同时地理环境复杂、交通障碍增加、救治条件受限.提出护理管理的对策是人力调配合理化、战创救治训练适用化、护理处置预案化、物资储备齐全化、资料记录完整化,以保证救治工作顺利进行.

护理人员发生差错事故与心理因素相关性分析

据美国相关调查结果显示,护士医疗差错、事故的发生率要高于医生和其他人员[1].预防护理人员差错事故的发生极为重要,现将护理人员易发生差错的原因及其心理因素分析如下:

音乐护理在医院护理服务文化中的探索和实践

音乐对神经系统有直接影响.不同乐曲作用于人的感觉器官,可产生镇静情绪、改善睡眠、增进食欲、缓解身体不适等不同作用.医院服务文化是现代医院管理的重要内容,是提高护理服务质量、端正医德医风的基础工作,具有育人、导向、激励、凝聚、约束的功能与作用.我院经过多年的探索和实践,形成了自己的护理服务文化特色并将音乐护理溶入其中.除此之外,还将音乐护理有机地应用于临床,设置了各种不同患者的音乐处方,收到了满意的效果.实践证明,音乐护理与医院服务文化有机结合有助于提高护理服务质量,提高患者满意率.

谈如何改变自杀患者的心理环境

自杀作为一种个体与社会环境失调的社会现象,是外在的家庭、社会因素与内在认识的极端性和心理的脆弱性共同作用的结果.主观与客观、心理与现实产生尖锐的矛盾,造成了人的精神负担过度,修养及个人心理素质差者便采取结束生命的方式来解脱自己,但问题并不能因自杀而解决.相反自杀清醒后的心理和思想负担更重,表现出悔恨、恐惧、焦虑、彷徨等心理状态.因此,无论何种原因而自杀的患者,除了针对不同症状采取积极有效的抢救、护理外,心理治疗及心理护理成为不可缺少的部分,同时社会各界的支持与配合对患者的康复也有着重要的意义.

精神科住院患者节假日的心理分析及护理

为探讨精神科住院患者节假日的心理状态及护理,分析166例节假日在医院住院患者的临床资料及心理状态,并实施针对性护理措施:(1)营造节日气氛;(2)生活、精神上体现人文关怀;(3)不同形式的心理护理;(4)郊游活动;(5)适宜的工娱疗等.认为,耐心细致的心理护理及合理有效的工娱疗活动,是节假日安全和患者愉快的重要保证.

浅析手术室护士的语言护理

随着手术室整体护理的开展,手术室护士对患者的直接护理主要通过语言来实施.从术前访视、协助麻醉、术中护理、急诊手术护理等方面规范护士的语言是加强手术室护士的语言修养、提高手术室护理质量的有效途径.

护理SARS患者个人防护体会

通过对SARS患者的护理实践,总结出临床一线护理人员个人防护的有效措施,提出:克服多层防护引起的皮肤过敏、呼吸困难等不适;合理安排班次,科学调节饮食;养成良好习惯,苦练操作基本功;取得患者配合,加强治疗时的防护;保持良好心态,增强自身抵抗力,可提高SARS患者护理工作的质量.

综合性医院预防"非典"院内感染的人流物流管理

根据军地各级卫生部门下发的有关文件,以医院感染的基本理论为依据,结合本院情况制定了一整套防护制度:将医院划分5个区域、规定了个人防护等级、发热门诊、隔离病区独立设置并制定了人员、物品流通程序,人员防护流通程序设定"三更""三脱"环节,物品流通程序分清洁物品流通和污染物品流通设三个环节,从院内传播途径上进行了全方位阻断,应用过程中医护人员得到了较好保护.

SARS专科医院病区工作流程的思考

为使"SARS"专科医院工作人员严格按照传染病隔离要求进行工作,防止发生交叉感染,根据目前对"非典"传播途径的几种认识,同时借鉴其他单位的经验和教训,制定了工作人员进、出工作区流程;工作人员进、出病房流程;病区清洁区、半污染区、污染区卫生员工作流程及污染回收员工作流程,使工作人员严格按照工作流程进行操作,通过工作流程的实施,强化了工作人员的防护意识,严格了消毒隔离制度,防止了院内交叉感染,目前我院工作人员无一人感染.

发热门诊护士岗前培训体会

为使新成立的发热门诊的护士尽快适应形势发展的需要,实现角色转变,调整好心态,对4批上岗护士进行了岗前培训,即:进行岗前评估,确立培训内容,制定培训计划,进行思想道德与职业信念教育、爱岗敬业和吃苦耐劳教育、自我防护与医院感染知识教育及心理支持等教育.

SARS患者健康教育实施体会

我科患者收治SARS患者30名,世界卫生组织(WHO)将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respinatory Syrdrome,SARS).SARS患者多因严重呼吸衰竭危及生命,高烧以及呼吸道症状都会使患者立即产生强烈的心理反应,加上肺实变体征需要较长时间的消散和吸收,易使患者对治疗缺乏信心,产生恐惧、焦虑、烦躁,甚至悲观绝望的情绪.因此,SARS患者非常需要护士健康的指导,健康教育是整体护理重要的内容.通过实施健康教育,使患者了解有关自己疾病的基本知识和康复保健常识,提高患者的住院适应能力和自我保健能力.

非典型性肺炎护理人员心理状态分析与对策

2003年2月以来,中国26个省市发现非典型性肺炎病例,其中近千名医务人员受感染,多名医生护士以身殉职,使一线工作人员在甲类传染病防护状态下工作和生活,对他们的身心产生了巨大的压力.本文旨在分析产生心理压力的原因,探讨对策,使医护人员更有效地工作.