解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非语言交流在心脏术后建立人工气道患者中的应用研究
目的评价非语言交流方式对心脏手术后建立人工气道患者进行护患交流和沟通的适用性和满意度.方法采用规范化手势语、图片卡、写字板、摇铃四种非语言交流方式对337例心脏手术后建立人工气道(气管插管及气管切开) 患者进行护患交流和沟通.结果手势语适用于各层次患者, 满意率为96.02%; 图片卡主要适用于文盲或半文盲和听不懂普通话的患者, 满意率为94.25%; 写字板则主要适用于有一定文化水平的患者, 满意率为84.81%; 而摇铃主要作为年老体弱患者需要非语言交流的信号, 满意率为97.37%.总体满意率为93.11%.结论非语言交流是心脏术后建立人工气道患者监护中护患之间重要而有效的沟通方式.
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对急性心肌梗死患者实施早期康复指导的临床观察研究
目的探讨康复指导对无合并症急性心肌梗死(AMI)患者住院期病情的影响.方法将100例AMI患者随机分为康复组与对照组,分别采用康复治疗方案和传统治疗方案.结果两组在室性心律失常、心室晚电位阳性,梗死后心绞痛,再梗死,肺部感染等方面在统计学上无显著性差异(P>0.05);康复组患者便秘发生率明显低于对照组(P<0.05).结论对无合并症AMI患者实行康复指导是安全可行的.
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生长素治疗原发性扩张性心肌病的观察
目的观察生长素治疗原发性扩张性心肌病的疗效.方法将13例扩张性心肌病患者随机分为治疗组和对照组,两组均进行纠正心衰常规治疗,治疗组患者在此基础上皮下注射基因重组人生长激素.结果治疗组心功能改善有效率83.3%,对照组28.5%.两组比较,P<0.01.结论掌握正确的用药方法,及时发现和处理用药后不良反应是确保药物疗效的不可忽视的环节.
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中间监护的必要性与可行性
目的探讨设置高依赖病房(HDU)进行中间监护的必要性和可行性.方法对1994年2月至1996年6月住入长海医院麻醉ICU患者的病情进行调研.结果 354例患者中必须住入ICU的患者有43例,占12%.结论 HDU的建立既便于一般重危患者安全过渡到普通病房或必要时及时转向ICU,又可减轻患者的经济负担,使医院设备尽量用到实处.
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健康教育对精神分裂症恢复期患者康复的影响
目的探讨健康教育对精神分裂症恢复期患者精神症状的改善、自知力恢复及服药依从性的影响.方法对80例精神分裂症恢复期患者中的40例在常规治疗护理的基础上,进行系统健康教育(研究组);40例患者行常规治疗护理(对照组).运用BPRS和SDS、SAS量表评价患者康复情况.结果研究组BPRS,SDS,SAS分值显著低于对照组;两组自知力恢复情况无显著差异,但研究组服药依从性明显高于对照组.结论实施健康教育能明显减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高服药依从性.亦对巩固疗效、防止复发十分重要.
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硝酸甘油贴剂防治化疗后静脉炎的效果观察
为了防治化疗后静脉炎,使用硝酸甘油皮肤贴剂贴敷化疗穿刺所用静脉.经38例住院肿瘤患者自身左右手对照观察证实,硝酸甘油贴剂对化疗后静脉炎有预防作用.同时经实践证实,硝酸甘油贴剂对化疗后静脉炎、血管硬化有一定的治疗作用.
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妊娠期糖尿病合并感染的相关因素分析及护理对策
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并感染的特点,分析引起感染的危险因素,寻找控制感染的护理措施.方法随机抽取在我院产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇40例(GDM组)和正常孕妇40例(对照组),并收集相关资料.结果 GDM组发生感染25例,感染率为62.5%;对照组发生感染4例,感染率为10%(P<0.001).GDM感染主要以尿路感染、呼吸道感染、霉菌性阴道炎为主.结论针对GDM发生感染率高的特点,对主要危险因素进行综合管理,重点监控,加强消毒隔离工作,严格落实护理措施.
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洁净手术部的环境管理与对策
目的加强洁净手术部的环境管理 ,降低术后感染发生率.方法采用控制人流、物流,强化卫生清洁,规范净化程序的功能管理方法.结果无菌手术切口感染率下降50%;空气中尘埃粒子数、沉降菌及物品表面细菌菌落数均达到国家标准.结论本方法对于提高手术室洁净度确实、有效.
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当前军队护理工作面临的形势与任务
国家医疗制度的重大改革和部队精简整编,将军队医院带入了优胜劣汰的竞争局面,军队医院面临着严峻的挑战.护理工作面临着新的卫生体制及保障制度的改革,这样对护理工作就提出了新的要求;部队精简整编使护理工作的建设和发展面临着新的问题;新的医学模式与新的健康观念赋予了护理工作新的任务;科学技术的进步与高新设备的扩展对护理人员提出了新的挑战;疾病谱的变化及老龄人口迅速增长对护理服务的价值及要求有了新的认识并提出了管理对策.加强护理队伍的稳定;确保护理质量不滑坡;提高护士自身素质,在竞争激烈的经济市场中显示护士的价值和作用;进一步深化整体护理,以病人为中心,开展向患者提供优质护理服务的研究,使护理学科能够跟上医院改革的步伐,在激烈的竞争之中,以综合整体实力、良好的社会形象发展自己.
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新时期军队护理管理的探讨
随着近年来军队的精简整编,我院作为一所军队中心医院,医院的规模日趋缩小,收治范围和对象发生了变化,医院护理队伍也出现了人员结构、专业素质等的改变.在护理管理不断面临新问题时,我们坚持以人为本、主动适应、不断提高护理队伍整体素质的方法积极应对,保证了护理工作的稳步发展.
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旅(团)卫生队护理工作亟待加强
为了解旅(团)卫生队的护理工作情况,笔者在有关单位的协助支持下,采取听取介绍、集体座谈、个别交流、查阅资料和现场考核等方法,对某部6个卫生队的42名医生、37名卫生员和100份随机抽取的护理文书进行了调查分析,发现旅(团)卫生队卫生人员的素质与医疗业务工作需求不适应、护理工作相对滞后的问题,已成了制约卫生队医疗业务开展和进一步发展的重要因素之一.
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聘用护士岗前培训成效分析
聘用护士作为军队医院护理队伍的重要力量,其思想和行为、业务技术能力、自身文化素质,对医院的护理建设有着重要影响.作者针对目前聘用护士队伍的实际状况,实行招聘上岗前培训制度并对岗前培训前后的效果进行了分析比较.强调培训的必要性以及对所采取的培训方式、培训内容进行了探讨.
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癌痛止痛与护理进展
综述癌痛止痛治疗中评估疼痛的原则及方法、药物镇痛的有关知识、麻醉和神经外科技术对癌痛控制的进展,以及护理技术在癌痛控制中的应用.提出在癌痛止痛中应改变传统止痛观念,运用综合手段达到控制癌痛的目的,以提高患者的生存质量.
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1 ml一次性注射器在吸痰中的应用
将1 ml一次性注射器去掉针头、活塞,剪去空筒后部尾翼,空筒后部插入橡胶管中,乳头连接吸痰管,代替玻璃接头,用于吸痰.优点:(1)取材方便;(2)避免玻璃接头破损后的反复更换,从而减少工作量,亦节约经费.
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对1例聋哑断指再植患者的整体护理
1 病例介绍患者,男,50岁,聋哑,工人,未婚.因工作不慎被机器伤及右手4 h,于1999年11月2日凌晨3时急诊入院.查体:体温37℃,脉搏76 /min,血压15/10 kPa,语言障碍,表情痛苦.专科情况:右手2～4指完全离断,小指不全离断,连有少量皮肤,血运缓慢,对掌功能可.即入手术室行右手2～4指清创再植,小指清创内固定血管修复术.于当日18∶30送回病室.各术指颜色红润,张力适中,毛细血管充盈迅速.术后应用抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗,再植手植成活.
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计算机自动导航多弹头射频治疗肝癌术护理要点
计算机自动导航多弹头射频治疗肝癌术(简称射频治疗肝癌术)是一种新的治疗肝癌的技术手段,是依据肿瘤细胞对热的耐受能力比正常组织细胞差,在42℃以上可杀死癌细胞或引起DNA损伤的机理,通过一特制带鞘针,在B超引导下经皮肝穿插入肝癌瘤体内,针尖的集束电极发出中高频率的射频波,激发组织细胞进行等离子震荡,离子相互撞击产生热量使局部温度达到80～100℃,可有效地快速杀死局部肿瘤细胞,以达到治疗目的.
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小议剖宫产产妇手术时输液部位的选择
由于产妇增大的子宫压迫下肢静脉及腹主动脉,引起下肢静脉回流不畅而造成下肢浮肿.如果选择下肢静脉进行穿刺,不仅穿刺困难,而且液体滴速慢于上肢静脉.若发现产妇发生仰卧位低血压综合征(产妇麻醉后取平卧位时出现血压下降,脉搏增快,出冷汗甚至晕厥等休克症状),应立即开放上肢静脉快速输液,同时请手术台上的医生把产妇子宫推向左侧,并抬高右侧臂部,症状可逐渐缓解.
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先锋铋与环丙沙星不能配伍
1 病例介绍 1998年7月3日,我科收治1例肠道感染并发败血症的患儿,根据病情及血培养和药敏结果选择了环丙沙星与先锋铋联合使用抗炎.我们遵医嘱10%葡萄糖50 ml+先锋铋0.8 g和0.2%环丙沙星100 ml两组液体先后输入,在输完先锋铋时,按常规操作接输环丙沙星,当输入约3 min时,发现输液管内出现白色絮状沉淀物,立即更换输液管,继续给予静脉滴注环丙沙星,观察患儿无不良反应.
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爱惜康缝线用于手外伤缝合术的观察
爱惜康(快薇乔)缝线是一种新型合成的可吸收外科缝合线,与可吸收肠线比较,具有顺滑、牢固,术后反应小、吸收完善和伤口疼痛轻、感染率低等优点.1998年5月至1999年2月,我们在处理150例手外伤时应用爱惜康缝线进行创面缝合,平均每例缝合3～10针.创面局部用1%普鲁卡因浸润麻醉,术后使用抗生素,以预防感染,11～14 d拆线.本组伤口甲级愈合率为92.7%.通过对150例患者的临床使用观察,可以得出,爱惜康缝线比较适合于伤口复杂、创面渗血多、术后拆线困难者使用.
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纹饰术在治疗浅表瘢痕中的应用体会
纹饰术是将某种色素刺入皮肤组织达到修饰美容的效果.我科自1995年～1999年,运用纹饰术治疗浅表瘢痕患者27例,达到了掩盖瘢痕的美容效果.
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导管介入治疗患者的心理护理
我科通过导管介入治疗已治愈近300例先天性心脏病患者,现将心理护理体会总结如下:
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巧用输液器水止加压静脉输入甘露醇
对于颅内压增高症患者,对症治疗中首要一项就是脱水疗法.首选药物是20%甘露醇,通常250 ml甘露醇必须在30 min内输入体内,才能达到预期的效果,这就必须通过加压保持滴速.现介绍一种方法:把水止装在正在输入甘露醇的输液器的排气管上,用20 ml或50 ml的注射器(去除针头)通过排气管向液体瓶内注气加压,待瓶内压力适当时,迅速关上水止,防止药液从排气孔中溢出,如此循环往复,直至液体完全输入体内.优点:(1)省时省力;(2)防止瓶塞因反复穿刺漏液.
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如何发挥院外学术活动的效应
为促进护理学科的发展,加强各医院间的护理经验交流,督促广大护理人员撰写护理论文,参加学术交流是护士在职培训、提高自身素质的良好途径.当前,各层次、各团体主办的各类学术活动相当活跃,对推动护理学科建设,提高临床护理质量起到了积极作用.但是,面对众多的护理学术活动,有的也出现了一些不尽人意的地方,如会议交流论文审查把关不严等.近年来,我院为避免上述弊端,使广大护理人员外出参加学术活动,真正达到更新知识,拓宽视野,掌握信息,提高专业技术水平的目的,采取了以下措施:1 严把关严格把好论文质量关,论文投寄前必须经医务处审查,提出审查意见,修改后再经医务处批准盖章方可投寄.
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小议院内呼吸道感染的监控
医院感染监控管理体系的建立,是实施医院感染监控的必要保障.坚持做好消毒灭菌质量监测,是控制院内感染的重要措施,而对医院感染的部位、环境监测资料的比较分析,则是使医院感染率下降的有效方法.我院常见的院内感染是呼吸道感染.1998年和1999年上、下呼吸道感染患者分别占总感染人数的52.38%和32.62%.原因及措施:(1)呼吸道病原体主要通过飞沫,空气传播.
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根据患者注意力和记忆力特点实施健康教育的探讨
为实施有效的健康教育,确保患者真正掌握与健康密切相关的知识,具有自我保健能力,通过研究患者的注意力和记忆力特点,摸索出一整套方法即:通过科学恰当地选择健康教育内容;采取灵活多样的健康教育方法;提高教育者语言技巧;根据内容选择不同的环境等提高患者注意力.研究表明,这些方法增强了患者的注意力和记忆力,确保了健康教育效果.
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对首次血透患者透析前疾病相关知识调查及施教程序初探
目的了解首次行维持性血透患者对透析相关知识的掌握情况和需求重点,探讨有效地施教方法.方法采用自行设计的调查问卷于透析前进行调查.结果施教、治疗前78%的患者缺乏相关知识,93%的患者知识需求集中在了解血透室环境;透析饮食要求;透析间歇期体重增长范围;动、静脉内瘘自护方法四个方面.结论透析治疗前了解患者知识需求并采用RLEVC程序施教,能促使患者主动地配合治疗并做好自护.
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前列腺增生症患者汽化治疗护理初探
经尿道前列腺汽化术(TVP)是一种新型的治疗良性前列腺增生的方法.该手术痛苦小,术中不出血,适宜于许多过去不宜手术的前列腺增生患者,但尚存在术后继发性出血等问题.作者通过对106例前列腺良性增生行TVP患者的术前、术后护理观察,分别从心理护理、伴发疾病护理、尿路感染的控制、尿动力学检查、术后尿管护理、术后常见尿路并发症护理等六个方面进行了探讨.
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首次血液透析患者的监测与护理
总结62例首次血液透析(HD)患者的临床护理经验,针对其中33例出现的低血压、恶心呕吐、头痛、寒颤等症状进行有效的预防和及时的观察与处理,为患者顺利通过首次HD创造条件.
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糖尿病患者心脏瓣膜置换术后监护
总结对27例糖尿病患者行心脏瓣膜置换术的术后监护经验,认为及时、适度地控制血糖及有效地预防感染是确保糖尿病行瓣膜置换术患者获得良好预后的关键.
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双颌畸形患者术后并发症的观察与护理
总结对69例双颌畸形患者预防术后并发症的护理体会.认为预防呼吸道梗阻的重点是合理吸痰和湿化呼吸道.同时详细介绍了有效预防术后并发症的具体措施.
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就地溶栓治疗急性心肌梗死的观察及护理
就地溶栓治疗急性心肌梗死可提高冠脉再通率,降低死亡率.总结28例患者的观察及护理,认为溶栓后症状观察,卧床吸氧及心理护理是溶栓取得成功的关键.
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脑干肿瘤术后并发症的观察与护理
目的有效防治脑干肿瘤术后并发症,提高手术成功率.方法回顾分析8例脑干肿瘤术后的全程护理并追踪治疗效果.结果临床治愈6例(75%);好转1例(12.5%);死于呼吸功能衰竭1例(12.5%).结论做好并发症的预防、观察与护理是确保手术成功的重要环节.
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氨甲喋呤肌内注射治疗异位妊娠的护理
对16例应用氨甲喋呤治疗异位妊娠患者进行总结.认为应作好服药期间的心理护理,重视生命体征、腹痛及阴道流血情况的观察;同时加强可能引起的药物副作用的观察及护理.
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运用音乐疗法改善癌症患者生活质量的尝试
通过音乐在干预癌症患者负性情绪、睡眠型态紊乱、营养不良及疼痛四方面中所产生的作用,结合临床护理进行分析论证,探讨音乐在改善患者生活质量中的作用.
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剧烈咳嗽致起搏电极微脱位1例护理
在安置永久埋藏式起搏器VVI 3周后,因慢支、肺部感染引起剧烈咳嗽所致的电极微脱位,在诸多病例中较鲜见,现将护理体会报告如下:
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氯胺酮全麻下行幼儿肾穿刺1例护理
我科于1999年5月在氯胺酮全麻下用自动同步负压活检装置对1例幼儿进行肾穿刺,穿刺成功,现报告如下:
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香港医院临终服务见闻
2000年1月9日至1月24日,笔者赴港对香港19家医院进行了为期半个月的参观访问.
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新加坡护理管理特色
新加坡是一个现代化的国家,快节奏、高强度的工作成为这种现代文明的体现,医院也同样存在着患者周转率高、危重患者多、工作强度大的特点.护理人员面临着繁重的任务,有效地护理管理在完成护理工作中起着举足轻重的作用.笔者曾在新加坡国立大学医院进行了为期两年的培训,对其管理工作感触颇深,现将其管理特点总结如下:
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护理伦理学教学中运用案例式教学的体会
在护理伦理学教学中,运用案例式教学对学员掌握有关道德理论与原则,增强对医德问题敏感性,提高分析问题和解决问题的能力起到一定的作用,有助于护理人员在具体的护理实践活动中作出合理的选择.本文作者介绍了护理伦理学教学中运用案例式教学的方法及原则,并对实施效果进行了总结.
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传染病护理学教学中加强护生健康教育能力的培养
为提高护生健康教育的能力,在传染病护理学教学中,采取增强护生健康教育意识,改革教学学时与内容,改进教学方法,制定教学目标,提高护生专业理论和健康教育理论知识,掌握健康教育方法等措施.
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高等护理自学考试学员的临床实习带教
总结带教高等护理自学考试实习学员的经验,针对自学考试学员的特点,采取相应的带教方法.认为优秀的带教老师是确保实习质量的前提;严格的考核制度是准确评价实习效果的保障;适宜的带教方法是发挥学员主体作用的关键.
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护理本科生临床实习评估及教改初探
目的探讨护理本科生临床实习教学改革,提高对学生综合素质的培养.方法回顾性研究本校已毕业的5届护理本科生临床实习基本功考核和综合素质测评情况,对94级护理本科生临床教学进行改革,包括(1)提前培训临床护理带教老师;(2)实行护师全程带教;(3)改革考评内容与调整主考教师.结果 94级护理本科生临床基本功考核优良率100%.结论实行护师全程带教势在必行;健全临床护理教师轮训制度;结合典型病例进行护理教学查房,是理论联系实际的有效途径;教师开展临床护理研究,既有利于学科发展,也有利于对学生综合素质的培养.
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医院信息系统病房护士工作站实施体会
在实施"军字1号"工程中,我院首先开辟了"护士工作站"子系统.通过1年来试运行及正式使用,提高了护士处理医嘱的工作效率,规范了护理文书,提高了护士的整体素质.
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门诊推行"军字1号"工程挂号子系统的做法与体会
自1999年始在综合门诊开展了"军字1号"工程门诊挂号子系统的运行.具体做法:(1)提高护理人员对门诊挂号信息化重要性的认识;组织护理人员学习"军字1号"的战略意义.(2)争取各级领导的重视和各部门的配合;(3)加强培训,提高业务水平.(4)完善制度,加强管理.经过1个月的强化培训,首批受训的8名护士,从初打字5～10 字/min,提高到40～50 字/min;从初挂号1人次/3～5 min,提高到2人次/min.护士微机挂号的操作速度增加4～10倍.
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网络系统在护士工作站应用中存在的问题及对策
护士站作为医院信息系统中的一个子系统,由护士将住院患者的各项检查、治疗和护理等医嘱输入微机.中心药房根据收到信息进行摆药,辅诊科室根据收到的信息进行检查.通过网络系统信息的传递,规范了医疗工作,也方便了患者.在网络运行过程中,我们对上网人员操作中存在的问题采取了相应措施并制定了管理制度,收到了良好的效果.现将我们的具体做法介绍如下:
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医院信息系统适应医疗保险的管理对策
全国医疗保险(简称医保)制度的实施,给医院信息系统( HIS)的运行带来一定的困难,如:医保政策对医疗费用有严格的限制;医保制度规定了不同类别的医保患者享有不同政策的优惠比例系数及范围;医保患者在就诊与住院过程中常发生收费类别的变更;医保要求与系统的流程和传统的工作习惯不相适应等.将相对独立的医保体系和医院信息系统有机的结合在一起,使之既符合医保的需求,又适合医院的实际,我们从软件的开发和应用管理等方面采取了相应的对策:更新观念,提高认识;扩展系统功能,满足医保需求;建章立制,加强管理;强化培训,提高水平.
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"军字1号"网络技术在护理管理中的应用与实践
介绍"军字1号"高级版应用于护理工作中的具体做法和体会.包括:(1)在试运行过程中,护理人员更新观念,在坚持日常工作的情况下,分层次地加强培训.(2)在实施过程中,护理部及时建立有关管理制度,如"查对制度"、"查询制度"等,并狠抓落实,有效地减少了差错事故的发生.认为:"军字1号"高级版的实施和运行减轻了劳动强度、提高了工作效率、规范了管理,使护理管理更加科学化、规范化.
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不断进取争创一流--解放军第105医院护理简介
解放军第105中心医院位于安徽省合肥市,医院前身为抗美援朝511基地医院.经过半个世纪,特别是"九五"期间的长足发展,医院已成为集医教研为一体,开展床位650张的现代化综合医院.1995年被总部评为"三级甲等医院".医院始终坚持"政治建院、科技兴院、特色办院"的指导思想,在南京军区和安徽省医疗卫生界形成了一定的特色优势.目前,医院拥有军区级和省级医学专科中心5个;主办和协办国家级、省级医学期刊3种.该院亦是军队和地方3所医科大学的教学医院.医院现有医疗固定资产5 300万元,有头、体部X刀等一大批先进的医疗设备.特别是在完成320例心脏手术的基础上,今年又成功地实施了安徽省首例同种异体原位心脏移植术,使医院整体医疗护理水平上了一个新台阶.护理工作得到医院领导的高度重视,护理部主任进入院党委常委班子,充分发挥了护理部在医院管理中的作用.
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统计源期刊的评价指标及撰稿规范
期刊进入检索系统有利于期刊拓宽交流范围,提高知名度和学术地位,吸引作者,开拓优质稿源,从而进一步提高期刊整体质量[1].
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护士应注重依法保护患者的隐私权
患者的隐私权是受国家宪法和法律保护的一种重要权利,也是医德、护德规范的重要内容.护士在工作中依法切实保护患者的隐私权既有必要性,又有可行性,是当前开展整体护理工作的必然要求.作者提出了护士依法保护患者的稳私权的必要性和基本要求
