解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经胸行左心室心外膜螺旋导线植入术患者一例的护理体会
心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是对左、右心室收缩或舒张不同步的患者,通过植入右心室及左心室电极达到同时起搏左、右心室,恢复心室同步收缩或舒张的一种治疗方法[1],可改善终末期心力衰竭和扩张型心肌病患者的心功能,降低病死率.CRT术中左心室的电极导线通常经冠状静脉植入左心室,但因心脏静脉解剖结构的变异、电极脱位等原因,经冠状静脉置入左室电极导线的失败率为10％～30％[2].随着外科微创技术的发展,经胸行左心室心外膜导线的植入弥补了经冠状静脉植入左心室导线的不足.2016年3月,我院成功施行经胸行左心室心外膜螺旋导线植入术患者1例,效果满意,无护理并发症,现将护理体会介绍如下.
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护士对文献检索相关知识与培训的需求与现状调查
目的 调查护士对文献检索相关知识与培训的需求与现状,并探讨护士在文献检索方面存在的问题及解决办法.方法 采用随机抽样法,于2015年8月随机抽取我院15个科室护士共130名护士,以自行编制的护士对文献检索需求问卷调查表对其进行问卷调查,并进行结果分析.结果 121名护士中,25.6％的护士具备文献检索知识,16.5％的护士曾参加过文献检索相关培训,21.5％的护士参加过2次以上培训;89.3％被调查者希望加强文献检索培训,教学演示视频是受欢迎的培训形式;52.1％希望每年培训1～2次;在培训师资上,57.8％希望是专职教师或图书情报工作人员.护士对文献检索培训的各项内容的需求均分均在3.98分以上,其中高为对中文期刊全文数据库进行培训的需求;不同护龄护士在文献检索内容需求上存在统计学差异(P＜0.01).结论 护士对文献检索相关知识培训的需求比较迫切,在培训形式和方法上,传播性强的方式受到更多人偏好,同时应丰富文献检索培训内容,重点对中文全文数据库进行培训.
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健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑及疲劳的影响
目的 探讨健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者焦虑及疲劳的影响.方法 采用便利抽样法选择2012年12月至2013年10月在泰州市人民医院住院治疗的99例AECOPD患者为研究对象.按患者入院先后将其分为对照组(n=52)和观察组(n=47).对照组患者接受常规健康教育并随访,观察组在此基础上接受健康信念模式指导下的健康教育并随访.在入院时、出院时及出院6周时采用焦虑自评量表和多维疲劳量表评定两组患者的焦虑及疲劳情况.结果 干预后,两组患者不同时点焦虑及疲劳评分变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者焦虑及疲劳评分下降显著,两组患者焦虑及疲劳评分的时间效应、分组效应和交互效应比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 健康信念模式指导下的健康教育有助于改善AECOPD患者的焦虑及疲劳.
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临床护士痴呆相关知识和态度的现状调查
目的 了解临床护理人员的痴呆相关知识和态度.方法 采取方便抽样的方法,选取在重庆某高校参加护理专科培训班的学员233名,采用阿尔茨海默病知识量表(Alzheimer disease knowledge scale,ADKS)与痴呆态度量表(dementia attitudesscale,DAS)对其进行痴呆相关知识和态度的调查.结果 ADKS量表均分为(19.17±2.63)分,各维度正确率54％～76.6％;DAS量表均分为(88.59±13.02)分;方差分析显示年龄,职称,痴呆照顾史,有痴呆培训史对ADKS与DAS得分的影响有统计学意义;逐步回归显示职称、年龄与痴呆照顾史、痴呆培训史是影响护士痴呆相关知识和态度得分的因素(均P＜0.05).结论 护理人员对痴呆相关知识的了解较少,相关态度欠佳.应加强护理人员痴呆相关知识培训,以提高其知识水平和改善其态度.
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压疮分级与患者相关生化指标的相关性研究
目的 探寻压疮分级与患者生化指标的相关性.方法 便利抽样选择重庆市三所三甲医院2008年1月至2013年12月因神经系统类疾病并伴压疮诊断入院(排除其他基础疾病)的患者389例,对其病例资料进行回顾性分析,按压疮分级进行分组,将不同组别患者生化指标进行统计学分析.结果 压疮分级与血钾指标有显著相关性(P＜0.01),与其他指标均无统计学差异(均P＞0.05).结论 关注临床相关生化指标,对有效预防和降低压疮的发生率有一定的指导作用.
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自我护理训练对脊髓损伤患者情绪及生活活动能力的影响
目的 探讨自我护理训练对脊髓损伤患者情绪及生活活动能力的影响.方法 2014年6月至2015年6月,便利抽样选取本院收治的84例脊髓损伤患者为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组及对照组各42例,对照组应用常规护理,观察组应用自我护理训练,对比分析两组患者干预前后负性情绪及生活活动能力的变化.结果 观察组干预1个月、3个月、6个月时康复评分均高于对照组(均P＜0.05);观察组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(均P＜0.05),而总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分均高于对照组(均P＜0.05).结论 自我护理训练能有效改善脊髓损伤患者负性情绪,促进患者康复,提高患者生活质量.
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急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠状动脉介入术患者家属真实体验的质性研究
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者家属在早期就诊、PCI术前后、入住冠心病重症监护室(cardiac care unit,CCU)和普通病房等不同阶段的体验及需求.方法 采用半结构式和Colaizzi现象学研究法多次访谈患者家属,并分析资料.结果 18名家属体验及需求归纳为:(1)急诊室阶段,惊恐与无助,震惊与自责,焦虑与担忧;(2) CCU阶段,担心照顾不周以及患者病情加重,渴望守护;(3)普通病房阶段,缺乏照护经验,告知病情态度不一,担忧未来,期待医护人员支持.结论 家属在患者就医不同阶段的体验及需求不同,应根据不同阶段的需求提供有针对性的护理措施.
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糖尿病护理家园在流动人口2型糖尿病患者社区护理干预中的效果研究
目的 采用糖尿病护理家园模式控制流动人口2型糖尿病患者的血糖值,减少并发症的发生,为探索针对流动人口2型糖尿病的社区护理工作新模式提供依据.方法 便利抽样选择2013年9月至2014年2月自愿参加糖尿病护理家园的上海市宝山区流动人口2型糖尿病患者80名作为研究对象,观察组采用糖尿病护理家园模式进行护理干预,对照组采用常规护理干预.两组护理干预均为每两周1次,共干预6个月.观察干预前后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数以及糖尿病知识掌握情况有无变化.结果 观察组患者相关各项指标检测情况以及糖尿病知识掌握情况均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 糖尿病护理家园模式能有效增强流动人口糖尿病患者的健康意识,提高其生活质量和治疗依从性.
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社区失能老人主要照顾者赋权能力及老人日常生活能力的相关性
目的 了解社区失能老人主要照顾者的赋权能力和老人日常生活能力现状并探讨二者关系.方法 采用描述性研究,2014年8月至2015年3月间便利选取北京市方庄社区、和平里社区及月坛社区失能老人及其主要照顾者220对,采用日常生活活动(activity daily living,ADL)量表和主要照顾者的赋权能力量表(main caregivers empowerment measurement,MCEM)评价失能老人的日常生活能力和主要照顾者的赋权能力.结果 220名失能老人主要照顾者的赋权能力为(156.98±13.82)分,总得分高的维度为“与被照顾者的关系”(3.64士0.43分),而得分低的维度为“个人资源”(2.33±0.62分);失能老人的日常生活能力总分在o～60分[55(40,60)].照顾者赋权能力总评分与ADL总分呈正相关(r=0.240,P＜0.05).结论 照顾者MCEM得分高组其被照顾者ADL水平高于MCEM得分低组,尤其是照顾主体、对照顾作用的认识、对照顾结果的期待等与ADL水平呈正相关.故应注意以上预测变量,以帮助照顾者提高赋权能力,进而提高被照顾老年人的日常生活能力.
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上海崇明农村居民急救知识掌握现状的调查分析
目的 了解上海崇明居民急救知识掌握情况及相关影响因素,为开展上海远郊农村居民急救知识培训提供参考.方法 2016年2-7月,采用自行设计问卷,随机抽取崇明三岛居民262名,进行人户调查.结果 崇明区居民急救知识的总知晓率为45.2％.不同居住地、年龄、职业、文化程度、经济水平均对知晓率有影响.结论 崇明区居民急救知识掌握情况不足,亟待提高,且需加强有针对性的急救知识普及培训.
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西安市部分社区40～60岁女性疲劳现状及其影响因素分析
目的 调查西安市部分社区40～60岁女性的疲劳程度,分析疲劳的影响因素.方法 采取方便抽样法选取西安市5个社区40～60岁女性171人,采用一般资料调查表、中文版多维疲劳量表、领悟社会支持量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表收集资料,并进行影响因素分析.结果 调查对象疲劳得分为(49.90±12.86)分,疲劳程度处于中重度水平.多元回归分析显示文化程度、领悟社会支持、焦虑及抑郁是疲劳状况的显著影响因素,可解释疲劳水平31.6％的变异量.结论 40～60岁的女性是易感疲劳的群体,应注意缓解其焦虑抑郁情绪,注重发挥社会支持的重要作用,有针对性地进行健康管理.
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见习护士压力因素的分析与对策
目的 分析见习护士工作压力的主要来源,针对问题制定出相应策略以减轻见习护士工作压力;帮助见习护士顺利度过见习期,提高其工作质量与效率,以更好地服务于患者.方法 便利抽样选取2015年上海东方肝胆外科医院1 00名见习护士作为调查对象,应用《中国护士工作压力源量表》进行问卷调查.根据各压力来源,结合对护理人员综合素质的调查,整理出见习护士产生压力的因素,并制定出相应措施进行管理.结果 100名调查对象中压力较大者共62人(62％),压力一般者共26人(26％),其余情况较少见.见习护士工作压力来源,主要以“护理的患者突然死亡”等10种压力源为主.进一步分析得出:见习护士工作压力主要来自护理专业及工作方面的问题(40.90％),其次为工作量及时间分配问题(27.84％)、患者护理方面的问题(21.62％)两方面.结论 见习护士工作压力主要来自护理专业与工作问题、工作量及时间分配问题等诸多方面,并且压力较大.通过见习护士的压力源的研究并探讨相应对策,增进见习护士身心健康,对提高护理质量具有重要意义.
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护理风险管理在外科新毕业护士护理管理中的应用
目的 探讨护理风险管理在新毕业护士护理管理中的应用效果.方法 选择2014年12月至2015年12月在某医院外科任职的32名接受护理风险管理的新毕业护士作为观察组,选择2013年12月至2014年12月在某医院外科任职的32名接受常规培训的新毕业护士作为对照组,对比分析比较风险管理前后新护士“知-信-行”(KAP)问卷得分、护理风险和投诉事件发生率及患者护理满意度.结果 护理风险管理后新护士对风险管理的认识、态度和行动得分均明显高于风险管理前(均P＜0.05),风险和投诉事件发生率低于风险管理前(P＜0.05),患者护理满意度明显高于风险管理前(P＜0.05).结论 护理风险管理能够有效提高新毕业护士护理质量,减少不良事件的发生,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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居家喘息服务研究进展
随着我国老龄化速度的加快,老年人口尤其是需要长期照护的失能失智老人的照料问题成为亟需解决的重大社会问题.研究[1]数据表明,截至2014年,全国60岁及以上人口已达到2.1亿,占总人口比例的15.5％,其中,近4000万人是失能、半失能的老人.目前,居家养老是我国大部分老年人的首选养老方式[1],作为老年人长期照护的主要力量,家庭照顾者在照顾中承担着各方面的巨大压力.为缓解家庭照顾者的负担,促进照顾者身心健康发展,美国于20世纪70年代提出喘息服务(respite care).
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患者参与患者安全的国内研究现状
随着人们生活水平的不断提高,居民的健康意识增强,以及医疗体制改革的不断推进,患者安全问题日益成为全球范围内卫生保健领域普遍关注的热点.如何确保患者安全已成为现代医疗护理服务的基本目标.患者是患者安全的核心和主体,保证患者安全不仅是医疗机构和医护人员的责任,同时需要患者的积极参与.尽管患者安全的重要性日益受到重视,但是国内外的相关研究多集中于从医务人员和卫生系统组织管理角度关注安全,较少关注患者在自身安全中的主体作用[1].
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经外周静脉置入中心静脉导管置管长度体外测量方法的研究进展
经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)具有操作方法简单、穿刺成功率高、留置时间长、并发症少、对肢体活动度影响小等优点[1-2],适用于中长期进行静脉输液治疗患者.适宜的导管末端位置更是导管留置关键之一,临床护理专家根据置管经验制定了多种体外测量方法,准确的长度测量可以提高PICC穿刺的到位率,减少异位发生[3].当PICC置管长度过短易出现静脉炎、过深易发生心律失常等并发症[4].
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ICU获得性衰弱评估工具的研究进展
ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)又称ICU获得性肌无力,是神经肌肉功能紊乱引起的肌无力,临床表现为轻度瘫痪或四肢瘫痪、脱机困难、反射减少和肌萎缩[1-4],其实质包括危重症多神经病、危重症肌病及两者共存的危重症多神经肌病[5].研究[6]报道ICU-AW的发生率为25％～100％,机械通气时间延长或者伴有脓毒血症的患者发病率更高[7-9].ICU-AW影响患者预后且至今未发现针对病因的有效治疗措施[10-11],因此如何选择正确的评估工具预先识别存在高危因素的患者,并采取针对性的预防措施显得更加重要[12].本文旨在对国内外ICU-AW评估工具研究现状及进展进行综述,以促进我国ICU-AW评估工具的发展.
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作业疗法在临床护理中的应用现状
随着国内医疗技术的不断提升以及大众生活条件的日益富足,人们已不再仅仅只注重躯体上的健康,更多地是以保健、预防、康复等方面为着眼点.药物上的局限性以及不良反应凸显出非药物干预的重要性,而作业疗法作为非药物干预措施的一种,是现代康复医学的一个重要组成部分.该疗法强调以患者为中心,对患者生理、心理、智力、情绪以及社会的能力进行全身心康复,进而提高生活质量.自1752年在费城宾夕法尼亚医院早开设作业治疗以来,其应用广泛,可用于预防和治疗躯体功能障碍、心理疾病障碍以及精神疾病等多个领域,在国内外已被应用于临床的多种疾病中.本研究将作业疗法的概述、国内外临床应用现状以及未来的发展趋势进行综述,以增进人们对作业疗法的了解,促进临床护理人员更好地运用于实践.
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心胸外科患者术后安全活动手杖的研制及应用
早期下床活动与锻炼在心胸外科患者术后康复过程中发挥着积极作用,能有效预防和减少术后并发症及病死率,促进人体各器官系统的功能恢复和健康维护[1],是快速康复外科理念的重要举措之一[2].虽然目前临床上医护人员广泛提倡术后早期下床活动,但大部分患者因疼痛、虚弱、认识误区、管道安置、静脉治疗等原因很少或直接拒绝早期下床活动[3].多项研究[4-6]证实,术后早期下床活动不仅不会增加并发症的发生率,而且在～定的程度上增强了患者的舒适感,促进机体早日恢复.
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基于岗位胜任力的养老护理员培训知识体系的构建
目的 探讨基于岗位胜任力的养老护理员培训知识体系的构建,为养老护理员规范化培训提供科学依据.方法 以岗位胜任力理论为依据,采用文献资料法、访谈法和德尔菲法,对36名专家进行2轮问卷调查,探讨专家对养老护理员培训知识体系设置的意见.结果 本研究确定的养老护理员培训知识体系包括职业态度和法律法规、老年人安全知识、生活照料、基本救护技能、常见疾病护理、心理护理、临终护理等7个培训项目和48项具体培训内容.结论 养老护理员培训知识体系可靠性和权威性较高,对今后养老护理员的培训具有指导作用和参考价值.
