解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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救治高原性肺水肿1 200例的护理体会
由于高原性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)发病急,病情变化快,加之其救治仍在高原,缺氧、寒冷、空气干燥、紫外线强等自然条件依然存在,故临床护理难度相对较大.为了进一步提高HAPE高原现场救治的护理质量,我们对高原地区某医院1956～1992年收治的1 200例HAPE患者的临床护理进行了系统性回顾,现总结如下.
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不同途径给氧提高老年低氧血症患者血氧饱和度的临床观察
目的探讨鼻导管经口给氧治疗老年低氧血症的疗效.方法观察因各种疾病所致老年低氧血症患者48例,除常规抗感染、扩张支气管、营养支持外,根据吸氧途径的不同随机分为观察组(鼻导管经口给氧)22例和对照组(鼻导管经鼻给氧)26例,比较两组患者吸氧30 min后的临床症状、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)的改善情况.结果观察组临床症状及PaO2、SaO2的改善明显优于对照组(P<0.05),有效率为77.27%.结论鼻导管经口给氧可显著改善老年低氧血症患者的缺氧症状,且利于接受.
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术前解释对减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的效果观察
目的减轻全麻术后留置导尿管刺激症状.方法将60例男性全麻手术患者随机分为实验组(解释组)和对照组(未解释组),比较两组患者麻醉复苏时对留置尿管的反应.结果实验组在麻醉复苏时尿道刺激反应程度明显小于对照组.结论在麻醉诱导前解释留置尿管的作用及在复苏时会出现的尿道刺激症状,对减轻麻醉复苏时留置导尿管的刺激症状有良好的效果.
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无痛肠镜检查术的效果观察与护理
在肠镜检查中应用哌替啶和地西泮进行无痛肠镜检查,提高了检查的成功率和满意度,但需加强对患者术前的心理指导、术中生命体征的观察,以后术后的健康宣教,以保证无痛肠镜检查的安全性.
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慢性硬膜下血肿微创锁孔负压引流的观察和护理
目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)微创锁孔负压引流的观察、护理要点.方法对我科收治的30例CSDH采用微创锁孔硬膜下负压引流技术治疗的患者资料进行回顾性分析,研究其观察和护理中的不同之处.结果 22例术后症状完全消失,6例出院时症状缓解,2例未见好转,均未发生感染、再出血、复发或死亡.结论严密的观察和护理对CSDH微创锁孔负压引流术的成败至关重要,合理控制负压是关键.
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小儿桡神经损伤综合康复治疗的体会
我院从2002年至2004年共收治桡神经高位损伤患儿16例,均为产伤所致,所有患儿均给予综合康复治疗,收到了良好的效果.现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 16例桡神经损害患儿,均经过感觉、反射、运动、神经传导、肌电图检查后确诊,其中男9例,女7例,年龄为25 d至15个月.
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经内镜金属夹钳夹术治疗非静脉曲张性上消化道出血及护理
目的探讨经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果及护理方法.方法总结1998年至2004年31例患者应用OlympusGIF130电子胃镜及Olympus钛夹(MD850型)及推送器(HX-5LR-I)治疗非静脉曲张性上消化道出血并配合相应护理措施.结果 31例患者共用金属夹72枚,平均每例2.3枚,即时止血率达100%,未发生并发症.结论应用经内镜金属夹止血是治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效方法,积极的护理措施是保证治疗效果的重要条件.
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半匹配造血干细胞移植50例护理
半匹配造血干细胞移植难度和风险相当大,目前国内的成功率不多.通过临床实践,发现针对移植前的心理、预处理,移植后的抗感染、出血、抗移植物宿主病进行护理,可提高移植的成功率.
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咽旁颞下区肿瘤的围术期护理
对53例咽旁颞下区肿瘤手术患者的围术期护理进行了总结,探讨了术前完善的准备工作和术后全身及局部护理的要点,指出因咽旁颞下区手术经常涉及多个解剖部位,在此类手术围术期护理中,需要综合各方面的护理知识,才能提高围术期的护理水平.
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浅谈口咽通气管在院前急救中的应用
目的探讨使用口咽通气管在昏迷患者院前急救中的效果.方法对111名院外昏迷患者安置口咽通气管后进行SaO2分析.结果院前使用口咽通气管能有效改善昏迷患者的缺氧状态.结论口咽通气管能保持有效的呼吸道通畅,改善昏迷患者缺氧状态,节省急救人员体力,是一种有效的院前急救措施.
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聚肌胞皮损内注射法治疗跖疣28例的护理体会
跖疣系发生于足底的寻常疣,是由于人乳头状瘤病毒感染皮肤而引起的表皮局灶性细胞增殖损害.因其发生于足跖部位,对患者的工作和生活影响较大.该病诊断容易,但目前尚无十分有效的治疗方法,且容易复发,治愈率不高.我们采用聚肌胞皮损内注射法治疗跖疣,取得良好效果.
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颈前入路颈椎手术患者围术期护理
对27例颈前入路颈椎手术患者围术期护理进行总结,提出术前加强心理护理、气管食管推移训练及体位训练、术后生命体征的监测和血氧饱和度监测、观察呼吸情况的改变、伤口引流管的护理、感染的预防、康复训练及术后进行功能锻炼的重要性.
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爆裂性眶周骨折MEDPOR种植体修复术的护理
应用由多孔高密度聚乙烯材料制成的MEDPOR种植体材料修复98例爆裂性眶周骨折患者,对这些患者进行护理取得满意效果.术前帮助患者做好心理准备,消除压力、稳定情绪,由被动护理转为主动配合控制原有疾病,并做好其他术前准备;术中配合注意无菌和对植入材料的保护;术后及时了解术中情况,合理安排饮食,去除加压包扎后重点观察患者复视情况的变化、眼球内陷改善情况、眼球位置及眼球恢复情况.
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立体定向辅以脑室镜手术的配合体会
立体定向手术应用脑室镜的密切配合,需要熟练掌握所需物品及器械护士和巡回护士的配合,这对缩短手术时间、减少术中和术后并发症、加快康复有着重要意义.
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推进式双气囊电子小肠镜检查术的护理配合
长期以来,小肠疾病的诊治是内镜医学领域中的空白,而日本富士写真光机株式会社与山本博德医师于2001年合作发明的专门用于检查小肠疾病的新型电子内镜--推进式双气囊电子小肠镜(double baloon endoscope,DBE)填补了这一空白[1].我院于2003年购置此设备,并率先在国内开展了临床小肠镜检查项目.本文旨在介绍推进式双气囊小肠镜应用过程中的护理配合及体会.
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慢性肾功能衰竭患者低蛋白饮食的护理研究
目的了解低蛋白饮食护理对慢性肾功能不全患者临床表现的影响.方法选择慢性肾功能不全患者22例,所有患者在全面护理基础上均给予低蛋白饮食[(0.6 g/(Kg·d)],观察低蛋白饮食前后血清尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、血磷、钙、总蛋白以及精神状况、恶心、呕吐、肌肉疼痛、骨痛、皮肤瘙痒等尿毒症症状变化.结果低蛋白饮食后血肌酐、尿素氮有所下降;总蛋白、白蛋白有所上升,但无统计学意义;血磷下降,血钙上升,有统计学意义.患者精神差、乏力好转,恶心、呕吐等症状明显减轻.结论加强低蛋白饮食护理可以延缓肾功能衰竭的进展,并能改善尿毒症症状.
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弹力绷带在下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗中的应用及护理
目的探讨弹力绷带在下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗中的应用和护理.方法在治疗组16例患者患肢的大隐静脉上留置1根20G静脉留置针(由BD公司制造),连接静脉输液通道,用弹力绷带在静脉留置针上方3 cm处开始蛇形缠绕患肢到膝关节(稍用力),直至液体全部输完后松开弹力绷带.对照组只作患肢大隐静脉的尿激酶静脉输液.结果治疗组有效率明显高于对照组,有显著差异(P<0.01);治疗组的平均住院天数和平均住院费用也明显低于对照组.结论在下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗中,加用弹力绷带效果明显,并能有效减低患者心理压力,值得临床推广.
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社区干预对青光眼患者遵医行为及疗效的影响
目的探讨社区干预对青光眼患者遵医行为及疗效的影响.方法将50例出院青光眼患者随机分为观察组和对照组,每组各25例,观察组进行社区护理干预,对照组未施加任何干预.半年后对两组患者进行遵医率调查及临床疗效评定.结果观察组遵医率及疗效均明显优于对照组.结论社区护理干预在帮助患者提高遵医率、控制眼压升高方面有重要作用.
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激励式护理干预促进自然分娩的随机对照研究
目的探讨建立一种以激励为核心的心理护理干预方法,促进自然分娩,降低剖宫产率.方法将200例产妇随机分为激励组和对照组,每组各100例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理测评,在此基础上有针对性地在激励组开展激励式护理干预:以分娩时间限定的激励式心理护理、助产士担任的导乐全程陪产、心理暗示假慰,辅以拉马策(Lamaze)呼吸法;对照组按常规产科护理进行.结果激励组的产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05).结论激励式护理干预能有效的缩短产程,降低剖宫产率,减少新生儿窒息的发生,促进自然分娩,提升了产科护理质量.
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体检时间分布规律对体检管理工作的启示
目的探讨体检时间分布特点及规律,为加强体检科的管理提供科学依据.方法采集体检时间数据,利用圆形分布技术进行分析.结果 2004年共体检151 962人次,体检时间的月高峰日为3月31日,月高峰期为1月底至5月中旬;周高峰日为周二,周高峰期为周一至周四,均有显著性统计学意义.结论管理者应根据体检时间分布规律,合理调配人力、物力资源,妥善安排体检流程,做好科室间的合作与协调,以提供优质的体检服务.
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心脏介入治疗术后约束带应用效果的研究
目的观察心脏介入治疗术后约束带使用情况,提高心导管术后的护理水平,减少术后并发症.方法 2004年1月至12月687例心脏介入治疗术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用约束带,加压固定止血;对照组仅加压止血,未使用约束带.应用约束带固定24 h后,分别比较观察两组患者失眠、皮下血肿、局部感染等并发症发生率.结果应用约束带患者的治疗组中失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率较对照组失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率均明显下降(P<0.05).结论心脏介入治疗术后常规使用约束带,能提高心导管术后的护理质量,减少术后并发症,是一种行之有效的护理措施,值得临床护理推广.
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不同雾化吸入方式对急性阻塞性肺疾病患儿血氧饱和度的影响及对策
目的探讨不同雾化吸入方法对急性阻塞性肺疾病(AOPD)患儿血氧饱和度(SaO2)的影响及护理对策.方法选择患AOPD的住院婴幼儿240例,将其分为重症组和轻症组,每组再分为氧气雾化组和超声雾化组,并在雾化治疗时监测SaO2的变化.结果氧气雾化时SaO2明显升高(P<0.01),雾化结束后的SaO2与雾化前比较却无显著的变化;但超声雾化吸入组的重症组,其SaO2显著低下(P<0.01).结论不同雾化吸入方式对AOPD患儿的SaO2有显著影响,氧气雾化吸入比超声雾化吸入更适于AOPD的患儿;对雾化吸入后SaO2明显下降的患儿,改变护理措施往往能达到提升SaO2的效果.
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抚触对缓解人工流产者术中疼痛的效果观察
目的评价抚触对人工流产者在实施手术过程中疼痛的影响.方法将65例受术者半随机分为试验组(术中进行抚触干预)35例和对照组(常规护理)30例,比较两组人工流产者术中自觉疼痛程度、血压及心率的变化.结果两组人工流产者术中自觉疼痛程度、血压及心率变化存在显著差异(P<0.05).结论术中抚触可有效减轻人工流产患者的疼痛程度.
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体位干预对妇科腹腔镜手术患者手术并发症的影响
目的探讨体位干预在妇科腹腔镜手术体位中的影响,对传统手术体位摆放方法进行改良,减少手术并发症的发生.方法选择妇科腹腔镜手术成人患者60例,随机分成两组:传统组患者安置手术体位为截石位;干预组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开100°～110°.术中监测心率、无创血压、心电图、经皮血氧饱和度及术后下肢神经损伤等临床症状.结果传统组较干预组血压、心率波动明显,下肢疼痛麻木等不良反应显著高于干预组(P＜0.05);干预组体位安置方便,术中手术野暴露满意.结论干预体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性.
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新生儿足浴和沐浴后采集足跟血的效果观察
目的提高新生儿足跟血采集成功率.方法将212例新生儿根据单日采血、双日采血分成实验组(足浴后)和对照组(沐浴后),比较两组新生儿采集足跟血的效果.结果实验组采血容易率明显高于对照组(χ2=25.44,P＜0.005).结论新生儿足浴后便于采集足跟血,减少了新生儿的痛苦,值得推广应用.
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腰-硬联合阻滞麻醉镇痛分娩的观察及护理配合
目的减轻或消除产痛.方法自愿要求镇痛分娩的产妇,当宫口开大3 cm时,行腰-硬联合麻醉镇痛.结果镇痛效果明显(P<0.01).第一、二产程时间观察组长于对照组(P<0.05).两组产后出血、尿潴留发生率、催产素使用率、孕妇下肢活动情况、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均无显著差异(P>0.05).结论采用腰-硬联合麻醉镇痛分娩,镇痛效果肯定,对母婴均无不良影响.在镇痛前、中、后进行合理的护理配合,可确保镇痛安全、有效.
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应用工作量量化法调整临床护士奖金分配的探索
目的为使奖金分配更好地体现劳动强度、技术含量和风险系数,应用工作量量化法调整临床护士奖金分配.方法以工作量量化法为基础,临床各科室以千分制记分法,以此分配各科室所获奖金数;再从科室分配到每名护理人员,采用护士系数分配法(体现职务、职称、质控、年限和夜班情况).结果调整后门诊和病房护士人均奖有显著性差异;各科室之间护士人均奖有显著性差异.结论以工作量量化法为基础调整临床各科室护士奖金分配原则,是科学合理并值得推广的方法,体现了按劳分配原则,并充分调动了护士积极性.
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枸橼酸盐置换液应用于连续性肾脏替代治疗的观察与护理
目的探讨枸橼酸盐置换液应用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)的安全可行性及护理方法.方法选择15例多器官功能衰竭合并高危出血患者,给予13.3 mmol/L枸橼酸盐溶液为置换液、常规碳酸氢盐溶液为透析液行CRRT 37例次,观察治疗过程中患者生命体征变化、出血情况,血滤器及管路凝血情况和持续使用时间,记录治疗前、治疗4 h、治疗8 h、治疗24 h的电解质、血气、血肌酐、尿素的变化,血路置换液补入点及患者凝血指标变化.结果治疗过程中患者生命体征平稳,溶质清除效果明显,超率量可达目标值,电解质、血气指标稳定,血路置换液补入点凝血指标达到目标值,患者体内凝血指标均不延长,血滤器使用时间为18～72 h,平均(24±9.2)h,能够达到治疗要求.结论枸橼酸盐置换液应用于多器官功能衰竭合并高危出血患者行CRRT,既不加重患者出血倾向,又可达到临床治疗要求.
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人本意识在护理管理中的运用
为使护理人员以积极的姿态应对市场经济的挑战和医院管理机制的变革,坚持"以人为本,内部挖潜"的管理原则,加强护士内涵建设,收到明显成效.其经验可归纳为:以思想教育为基础,以关心人、理解人、尊重人为前提,以激励机制为手段,以提高护士队伍素质、改善服务质量为目标.
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护理质量标准检查信息系统的设计与应用效果
应用计算机动态设计护理质量标准检查信息系统,其系统性、积累性、通用性等优势为质量检查提供了新的达标前景.
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对护士长实施量化考核与目标管理的体会
目的探讨如何提高护士长的管理绩效,大限度地发挥其管理作用.方法就各护理单元的护理质量、学术水平与在职教育、医德医风、劳动纪律及护理安全等5个方面对护士长实施量化考核.结果各科护理综合质量合格率、住院满意率都有明显提高,护理纠纷、差错发生率明显降低.结论对护士长实施量化考核,有助于提高护士长的工作积极性、综合素质、以人为本的管理意识及竞争意识;有助于新上任护士长尽快适应角色的转变;有助于提高全院的护理质量;有利于为医院赢得社会和经济效益.
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强化护理专业业务训练的做法与体会
通过变革训练的方式方法,强化护理专业业务训练效果.内容包括:以培育护理专家为目标,保持一支稳定的骨干队伍;突出抓好3个关键环节,构建学习型基础护理团队;扎实开展岗位练兵活动,不断提高专科护理技能,使专业训练更具针对性,提高了护理人员训练的深度与广度.
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浅谈客户管理理念在护理管理中的实践
随着医学模式的转变和现代医学科学技术的进步,医疗行业的竞争日趋激烈,护理服务的范围在不断扩大,护理技术与服务质量是医院护理工作的生命线.越来越多的护理管理者已经意识到护理服务将是护理技术传达给患者的载体,精湛的护理水平必须通过有效的服务来实现.在实践过程中,我们引用了优质服务中的客户管理理念,它对改善护理服务质量、提高护理人员工作的主动性和有效性起到积极作用.下面就如何在护理管理中应用客户管理理论做一些探讨.
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对急诊护理行为实施风险管理的实践与思考
目的探讨风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用.方法树立正确的风险意识,正确鉴别和评估风险,制定护理风险管理制度和健全质量监控体系,同时进行临床业务和安全知识培训,协调好急诊与相关科室部门的工作.结果实施风险管理1年多,护患关系明显改善,变被动服务为主动服务,降低了纠纷和投诉的发生率.结论实施有效的风险管理是提高急诊护理服务质量、减少纠纷和投诉的重要手段.
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创建护理服务品牌的做法及体会
通过创建各具特色的护理服务品牌,扩展了护理服务的内涵,促进了护理人员综合素质的提高,为军地病员提供个性化、人性化的护理服务,提高了患者对护理服务的满意度.
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护理安全信息通报在安全质量管理中的应用
目的探讨临床护理安全管理的有效方法,增强护士安全防范意识,全面提高护理质量.方法从护理安全预防性管理入手,坚持严格事前控制,注重收集不安全事件,每月实施"护理安全信息通报",对典型事件重点分析、重点讲解,组织全院护士联系实际进行讨论、学习,从中吸取教训,引以为戒.结果 2004年至今,无1例护理差错及纠纷发生,存在或潜在的护理不安全事件明显减少.结论加强护理安全教育,提高安全意识和质量意识,严格执行规章制度及操作规程,是确保护理安全的重要保证.
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消化内镜常用清洗消毒方法和感染预防的进展
消化内镜的清洗消毒是预防医源性感染的重要环节,根据其清洗消毒的标准,综述了其常用清洗消毒方法和预防感染的措施.
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难免性压疮发生的危险因素及预防
综述难免性压疮发生的危险因素及预防措施,认为应用压疮危险因素评估量表进行评估、对高危人群加强管理、实行三级报告制度,并进行相关研究、成立压疮协作处理小组,是预防难免性压疮发生的有效措施.
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轮班制对护理人员身心健康影响的研究进展
本文对国内外有关轮班制对护理人员身心健康影响的研究进行综述,包括值班时间和换班时间长短的研究,尤其是排班节律方面的内容;同时也总结了轮班制在护士睡眠、饮食、社会角色、生理和心理方面的影响;还提出了一些应对轮班制所造成的负面影响的措施,旨在为护理管理人员提供更为实用的管理理论依据.
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全耳再造术护理进展
对全耳再造术的患者,重视心理护理,术前进行睡姿适应性训练,术后根据各种术式提出相应的护理措施,减少并发症的发生,使其身心均得到康复.
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多发伤患者的救护进展
综述了对多发伤患者在紧急救护措施、急救时间、急救模式等院前急救方面的进展,及院内救护方面的进展,包括入院救护和ICU救治等.
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慢性心力衰竭患者的生活质量及其干预研究进展
综述了慢性心力衰竭患者的生活质量状况,及其影响因素,即一般人口特征、生理功能改变、心理精神因素和社会支持,以及新的干预研究进展,为全面改善患者的生活质量提供依据.
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国内护士心理健康研究的进展
就近10年来国内护士的心理健康问题的相关研究作一综述.结果表明研究此问题的技术手段逐步客观化与标准化,某些心理问题在护士中普遍存在,其原因为多源性.精神科、手术室、急诊科、ICU、军队护士等特殊护理群体与特殊时期护理人员,其心理健康问题又有其各自的特点.应对护士心理健康问题的干预策略在于护理管理者和护理人员本身的努力,而研究对于发展人类健康事业、增强护理人员面对职业应激的能力、选拔护理人材等都是非常重要的.
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呼吸机相关肺炎防治方法的研究进展
呼吸机相关肺炎是目前ICU发病率高的院内感染之一,是导致患者住院日延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.笔者对近年来呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的菌种变迁、抗生素应用的进展、保护胃黏膜药物的选择应用、护理干预对VAP的影响,以及近年来人们对气管插管的改进措施等进行综述,旨在寻找减少内源性和外源性感染的方法,以降低VAP的发生率及病死率.
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家庭动力学研究及其在护理工作中的应用
综述了家庭动力学的含义、内容,家庭动力学各学术流派的基本观点,国外护理领域中家庭动力学研究现状,以及对我国护理工作中开展家庭动力学研究的启示.
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临床护士医学术语使用障碍的原因分析
目的分析造成规范医学术语在临床护理工作中使用障碍的原因.方法对我科2004年7～12月日常护理工作中,医学术语的使用情况进行调查和分析.主要包括以下几方面:护理病例、病情及交班记录、查房、带教、护理人员情况、医生对护理人员业务素质评论等.结果由于主客观多方面原因,医学术语使用受限,影响了护理质量的提高.结论应采取相应对策,提高医学术语使用率及正确率,以提高专科护理人员的业务素质.
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医院对护理本科生录用标准的调查分析
目的分析医院对护理本科生的录用标准.方法以信函、网络、走访等形式对用人医院进行问卷调查,同时进行实地重点调查,调查内容包括学习成绩、思想品德、特殊才能、外貌等方面,共计23个具体的评价标准.结果受医院重视的6项录用标准是:责任意识(96.4%),问题解决能力(81.3%),思想道德修养(80.6%),人际沟通能力(79.9%),团队合作精神(78.9%),敬业精神(76.3%).结论医院非常重视学习成绩、思想品德、特殊才能.外貌不是医院录用的重要条件.
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舒适护理在癌痛治疗中的应用
目的将舒适护理应用于癌症疼痛的治疗,提高癌痛患者的生活质量.方法采用自身前后对照法,以简式麦吉尔疼痛问卷的疼痛检测指标,对实施舒适护理前后的疼痛情况进行对比.结果通过营造舒适的病室环境、认真做好癌痛治疗健康宣教、协同家属做好患者心理及精神支持、营养支持等护理措施,使患者心理达到佳舒适状态,疼痛症状得到显著改善(P<0. 05).结论将舒适护理渗透于各项护理行为中,使癌痛患者感受到医护人员、家庭及社会的关爱,以愉快的身心状况配合癌痛治疗,能显著提高患者的生活质量.
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乙型病毒性肝炎患者初次与再次入院对健康教育需求的调查分析
目的了解乙型病毒性肝炎患者初次与再次入院对健康教育知识、方法以及出院后健康教育方式需求的不同点.方法用自制问卷对100名初次入院与82名再次入院的乙肝患者进行调查.结果两组患者对健康教育知识方面需求,在疾病的病因、心理方面知识、饮食指导、出院后健康知识指导方面存在差异;对健康教育方法的需求,在病友间的经验交流、专家讲课或讲座、工休讨论会方面存在差异;在出院后健康教育方式的选择上,护士家访受到青睐,但再次入院患者选择参加健康教育俱乐部的人数明显增多.结论护士开展健康教育时,应根据初次与再次入院患者对健康教育需求的不同,有针对性地开展教育.
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日本看护学生临床实习记录书写现状及其启示
目的了解日本看护学生临床实习记录的书写情况,为国内临床护理教学提供借鉴和参考.方法采用自编问卷对3所看护学校共170名学生进行问卷调查.结果大部分学生认为书写实习记录"非常痛苦"、"不擅长",但却"有必要".主要困难在于费时太多,使睡眠时间减少;来自病房指导者与学校老师的指导标准不统一;查阅文献和参考资料困难;记录用纸种类太多.结论日本看护学生实习记录的书写利弊共存,国内学者可取其精华、弃其糟泊,以更好地为我所用.
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剖宫产术后1年内再次妊娠的原因分析与护理对策
目的探讨剖宫产术后1年内再次妊娠的原因及危害性,并制订相应的预防措施.方法对43例剖宫产术后1年内再次妊娠的病例进行问卷调查,同时对本院住院分娩的产妇进行相关的健康教育.结果剖宫产术后1年内再次妊娠的发生主要是和缺乏有效的产后生殖健康教育等因素有关.结论加强产后生殖健康教育是避免产后非意愿妊娠的有效直接措施.
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脂肪肝患者健康教育需求分析及护理对策
目的对脂肪肝患者的健康需求进行分析.方法对2004年1月至2004年11月在我院脂肪肝特需门诊就诊的208位脂肪肝患者以答卷的形式调查有关脂肪肝知识的了解情况.结果中青年、高学历、高职务、有饮酒和吸烟史的人患脂肪肝的概率高于普通人群,其中男性多见;大部分患者对脂肪肝的相关知识缺乏了解.结论控制饮食、减轻体重是治疗脂肪肝的基本措施;对脂肪肝患者进行健康教育十分必要.
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有肝癌家族史肝癌高危人群监查依从性及其影响因素分析
目的调查有肝癌家族史的肝癌高危人群监查依从性及影响因素,探讨如何对有肝癌家族史的肝癌高危人群进行健康教育.方法建立调查表,包括一般资料问卷、监查依从性问卷、Champion健康信念量表,方便抽样进行问卷调查.研究对象为有肝癌家族史的肝癌高危人群83名为观察组,对照组为正常人群70名.采用Logistic回归方法进行统计分析.结果观察组仅29人知道需要定期检查血清甲胎蛋白和肝脏B超,其中15人能进行定期检查,34人得到医生的指导和建议定期检查,40人得到护士的指导和建议定期检查,11人认为不需要进行定期检查,监查依从率为18.1%.对定期检查的认知和感知的障碍是有肝癌家族史的肝癌高危人群进行定期检查的影响因素.结论有肝癌家族史的肝癌高危人群健康教育知识缺乏,希望医护人员进行相关知识的指导,提高对定期检查的认识,减少定期检查的障碍,而医护人员的指导和建议是影响肝癌高危人群预防肝癌、定期检查的重要因素.
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使用真空采血器采血预防血液污染的方法
真空采血器采血在整个操作过程中都处于密闭状态,与传统的注射器采血相比大大减少了污染的机会,但在临床应用中偶尔会发生以下情况:在采足血量,拔出采血针后以及将采血针的另一端从真空管拔出时,采血针管内的血液会从针头溢出,污染操作人员.在操作过程可采取以下措施防止污染的发生:在采血过程中,勿须采足血量,在剩余0.5 ml时拔出采血针,则采血针内血液可在试管内负压的作用下吸回真空管,就可避免上述情况的发生.
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中心供氧通配接头的设计与使用
由于多种原因,某些医院部分科室间中心供氧接头规格大小不同,一些需要氧气的仪器设备(如呼吸机等)不能进行跨科使用,一定要用时,必须更换连接头,给护理工作带来许多不便,而且在拆换接头时,容易损伤护士的手指,并且耽误抢救时间,
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医用器械单包装的制作及应用
1 材料与方法 26 cm×26 cm的双层脱脂棉白色棉布,1个角上有双带,外面标记品名、规格、消毒日期,分别包裹各型号的气管套管、剪刀、刀柄以及特殊敷料和器械,包内放入四环牌121℃指示卡1个,进行高压蒸汽灭菌.
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百多帮治疗锁骨下静脉留置导管插管处皮肤红肿与脓肿
笔者在工作中对17例锁骨下静脉留置导管插管处皮肤红肿和13例导管插管处皮肤脓肿患者,应用百多帮外涂,效果满意.现介绍如下:1 方法1.1 皮肤红肿的处理方法患者取卧位,操作者轻轻揭开3M透明贴膜,严格按照常规消毒方法消毒皮肤,以插管处为中心环形向外消毒,后消毒皮肤外的导管至少7 cm长,待干后,取少量百多帮软膏涂抹在插管针眼处,稍等片刻,后用3M透明贴膜粘贴固定导管.每天治疗1次.
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静脉滴注脑复素致严重不良反应1例
脑复素又名脑蛋白水解物注射液,主要用于颅脑外伤及脑血管疾病后遗症伴有的记忆减退及注意力集中障碍等症状的改善,近年来临床应用较多,但出现严重不良反应的报道较少.2004年3月,我科l例患者在静脉滴注脑复素时出现严重的不良反应,症状典型,复杂少见,现报道如下.
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两种不同方法纠正平坦或内陷乳头的效果观察
目的探讨平坦或内陷乳头的纠正方法,以提高母乳喂养率.方法将210例平坦或内陷乳头产妇随机分为改良组120例,用改制后的20 ml注射器纠正;常规组90例,用简易喇叭口形吸乳器球囊纠正,分别观察24 h、48 h、72 h的纠正情况.结果在纠正的时间上两组间有显著差异,P<0.001.结论用改制后的注射器纠正平坦或内陷乳头既方便省力又起效快,值得推广.
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两种方法对腹泻婴幼儿脱水程度评价的对比
目的用两种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度, 阐述评价脱水程度的临床指标局限性.方法选择2000年3月至2002年3月住院的腹泻婴幼儿63 例随机分为两组:临床组33例,按临床评价方法判断脱水程度,测量头皮静脉压(SVP)、体重,验证体重下降百分比与SVP的相关性,求出轻、中、重度脱水的定量标准;观察组30例,按SVP 标准评价脱水程度.两组均记录补液后SVP及水肿情况.结果临床组33例腹泻患儿轻、中、重度脱水分别为10例、15例、8例,补液24 h后发生水肿6例,SVP异常10例,与观察组相比,差异有显著性;补液前后SVP差异有显著性;轻、中、重度脱水组间差别无显著性;体重下降百分比与SVP呈负相关,r=-0.706,轻、中、重度脱水时SVP分别为>7.31 cmH2O,3.81～7.30 cmH2O,<3.80 cmH2O.观察组中、重度脱水补液后SVP明显升高,与补液前相比差异有显著性;轻度脱水补液前后SVP差别无显著性;轻、中、重度脱水组间差异有显著性;补液后有1例SVP仍低于正常,无1例水肿发生.结论临床评价指标判断脱水程度影响因素较多,具有一定的局限性;腹泻患儿SVP与体重下降百分比呈负相关,可作为判断腹泻患儿脱水程度的量化指标;SVP测定方法简单,结果可靠,可重复,是腹泻患儿脱水程度判断的实用、有效的方法.
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多功能旋转式急救输液架临床使用效果的观察
目的为平战时提供一套适合担架、野外救护的多功能输液、供氧固定装置.方法采用自行研制的多功能旋转式急救输液架进行院前急救、模拟战伤救治和空运后送.结果成功地对438名模拟伤员进行了战地救护及空运后送;有效地完成了院前急救及家庭救治患者467例.结论本急救装置可固定在任意器件上多场合使用,可旋转,有防脱、防晃和氧气固定装置,为快速转运伤员维持救护创造了有利条件.
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护理学基础教学中开展护理评判性思维教学的实践
采用模拟临床情境(病例)讨论法,以大班理论课形式实施"护理评判性思维"的课堂教学,并在本课程的其他教学内容中采用反思性教学法不断强化培养学生的评判性思维意识和能力,经课前课后调查显示,学生的护理评判性思维认知程度有了明显提高.同时也对实施护理评判性思维的教学的必要性、方式方法的多样性、培养的全程性和实践性进行了初步思考.
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护士在自学教育中存在的问题及对策
自学考试是提高护士学历层次的一条主要途径,本文针对自学考试通过率低的现象,分析了存在的问题:(1)报名条件苛刻;(2)护士工作性质;(3)个人刻苦不够;(4)外界激励不够.并提出解决对策:(1)提高认识;(2)勇于自考;(3)院科支持;(4)列入竞聘条件;(5)政策吸引;(6)降低报考条件.
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封堵治疗室间隔缺损术后并发重度房室传导阻滞的护理
室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是常见的先天性心脏病之一,采用Amplatzer封堵器治疗VSD是一种非常有效、可行的非开胸方法[1],具有创伤小、患者恢复快等优点.重度房室传导阻滞是术后严重的并发症,国内这方面的报道甚少.我科于2004年10月成功救治1例室缺封堵术后并发重度房室传导阻滞的患者,现将护理体会报告如下:
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胰岛移植术2例的手术配合
胰岛移植术是近年来治疗糖尿病的一项新技术[1],我院器官移植临床医学中心于2003年1至6月对2例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者进行了成人胰岛的移植术,取得成功.现将手术配合和护理体会介绍如下:1 临床资料患者1,女,13岁,体重27 kg,5年前诊断为IDDM,既往发生过2次酮症酸中毒,术前胰岛素用量35～45 IU/d.于2003年1月26日行胰岛移植,术后1周脱离胰岛素治疗,C肽升至280 pmol/L.患者2,男,36岁,有IDDM病史3年,每2～3个月发生1次酮症酸中毒,术前胰岛素用量45～55 IU/d.于2003年6月16日行胰岛移植,术后1周胰岛素减量至2～6 IU/d,术后C肽升至190 pmol/L.
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护理学科的发展和展望
随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革,特别是经济全球化进程的推动,国内外护理专业发展十分迅速,主要体现在以下几方面:1 国外护理发展现状1.1 护理学科专业化水平明显提高[1～3] 上世纪下半叶,世界护理进入了一个加速专业化的发展阶段,其鲜明的标志是许多国家如美、英、德、加拿大、澳大利亚、日本等兴起了高级护理实践活动.这一世界性的崭新护理实践推动了护理学科的知识和技术向更加先进、复杂、综合化发展,并在一定程度上与传统的医疗技术融合;护理专业的理论体系和实践性质更加独立;社会公众清晰地看到并承认护理学科在人类健康维持和增进中的巨大功能和经济价值.这一实践活动也对护理人员的教育准备、专业化程度和终身持续学习提出了更高要求,推动了护理研究生教育由培养护理教师、护理管理者为主转向培养临床专科护士为主.
