解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内淋巴囊低度恶性腺癌患者一例的护理
内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)是来自内淋巴囊和内淋巴管上皮的肿瘤,又称内淋巴囊低度恶性腺癌.因其发病率低、发展慢、症状缺乏特异性,且肿瘤位于患侧颅底、位置深在,周围解剖复杂,瘤体血供丰富,故该病术前诊断困难、术中切除难度大、术后并发症多且重.近来我科收治了1例ELST患者,通过复习相关文献,查阅相关资料,我们制定了一套合理、完善的护理方案,取得了良好的效果,现报道如下.
关键词： 内淋巴囊低度恶性腺癌 护理 -
日间手术治疗腹股沟疝的围术期护理模式探讨
日间手术(ambulatory day,或day surgery)的概念早由英国小儿外科医师Nichol提出,是指选择一定适应证的患者,在1个工作日内安排患者的入院、手术、术后短暂观察与恢复(一般数小时)和办理出院,患者不在医院过夜[1].这种手术方式开始还不被广泛接受,然而随着麻醉技术的进步、手术技术的提高以及护理观念的更新, 患者更愿意享受类似家庭病房氛围的医护模式[2];另外,加上日间手术具有缩短住院等候时间、减少医疗费用等优势,故逐渐被医院、医护人员及患者所接受.我国受交通、信息及社区医疗体制不完善等实际情况的限制,真正开展日间手术的医疗单位很少,相应的围术期护理模式和流程尚欠完整.笔者实习所在医院拥有具备良好设备和条件的日间手术中心,至2004年开始以日间手术形式治疗腹股沟疝1554例,在围术期的术前准备、术中护理配合、手术后处理方式、离院标准等方面均有较为规范的流程和管理经验,现报道如下.
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直肠癌术后并发粪石性肠梗阻患者一例的护理
粪石性肠梗阻是临床上常见的急腹症之一[1].我科于2007年4月收治1例直肠癌术后2年并发粪石性肠梗阻患者,经采用综合治疗及针对性护理,取得较满意效果,现报道如下.
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内镜下氩气刀治疗中心型非小细胞肺癌的护理
目的 探讨内镜下氩气刀治疗中心型非小细胞肺癌的护理.方法 对12例内镜下氩气刀治疗中心型非小细胞肺癌的患者做好充分的术前准备、术中积极配合和术后密切观察护理. 结果 12例患者症状明显改善,纤维支气管镜下病灶好转率为91.67%,胸部X线片显示近期有效率为75%,患者均无大咯血、窒息、食管-气管瘘等并发症发生. 结论 良好的护理有助于提高手术效果及减少并发症的发生.
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肝胆管结石手术患者的护理
目的 探讨肝胆管结石手术患者的护理方法.方法 回顾性分析190例因肝胆管结石行手术治疗患者的治疗与护理措施.结果 本组无手术死亡病例,住院死亡3例,36例出现术后并发症,37例术后有结石残留.经积极治疗与护理,除肝功能衰竭的3例患者外,其他患者的并发症均好转或治愈,37例残留结石患者中17例取尽结石.结论 积极有效的手术治疗与围术期护理是肝胆管结石患者手术顺利进行和术后康复的保证.
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骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的护理
目的 探讨骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的急救护理、合并伤观察及并发症预防的护理特点.方法 对25例骨盆骨折合并内脏器官损伤患者实施快速、准确、有效的急救;重点加强内脏器官损伤及并发症的观察及护理.结果 本组抢救成功21例,死亡4例,骨盆骨折合并内脏器官损伤无一例漏诊.结论 快速急救、严密观察、科室间会诊协作、及早介入护理干预措施和提供及时准确信息,是诊断、治疗骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的关键,可有效提高抢救成功率.
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经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理体会
目的 探讨经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的护理要点.方法 对23例经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备,术后严密观察病情变化和预防并发症.结果 本组患者手术后暂时性喉返神经损伤1例,1个月后恢复;术后皮下积液1例,予以延长引流时间后好转;3例患者出现颈胸部皮肤发紧不适感,3个月后复查时好转.术后随访4～12 个月,无复发病例.患者均对手术的美容效果满意.结论 予以充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是手术成功的关键,对促进患者康复有着重要意义.
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糖尿病并发冠心病患者心理状态的调查
目的 了解糖尿病并发冠心病患者的心理状态,为糖尿病并发冠心病患者的综合性治疗和康复干预提供心理学依据.方法 采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)调查123例糖尿病并发冠心病患者的心理状态,所得评分与国内常模进行比较,并进行男女患者SCL-90评分的比较.结果 糖尿病并发冠心病组患者SCL-90总评分高于国内常模(P<0.01),躯体化、抑郁、焦虑及恐怖4个因子的评分也明显高于国内常模 (P<0.05或P<0.01);女性患者躯体化、抑郁及敌对因子得分高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者的负性心理情绪较严重,临床医护人员应采取切实可行的治疗及护理措施,促进患者康复.
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护理人员对不同时间段护理查房的评价
目的 调查并分析护理人员对不同时间段护理查房的评价,探寻佳的护理查房时机.方法 将我院内科每周进行1次的护理查房按照查房时间顺序分为3组,分别进行晨间(8:00-8:45)、上午(10:00-10:45)和下午(15:00-15:45)查房,每个内科护士参加各时间段护理查房的次数须≥2次.自行设计调查问卷,调查参加查房护士对不同时间段护理查房的评价.结果 下午时间段查房较其他时间段查房更有利于护理工作的开展,受护理人员青睐.结论 下午时间段查房不仅能提高查房的实效性和护士查房参与率,而且有利于护士合理安排工作,避免忙闲不均现象的发生.
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维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素
目的 了解维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素,以提高患者的生活质量和降低病死率.方法 采用主观综合营养评估结合实验室生化指标及人体测量指标对66例维持性血液透析患者的营养状况进行综合评价,并观察患者蛋白质摄入量、透析充分性、透析龄、炎症状态及重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)的使用对其营养状况的影响.结果 66例血液透析患者中营养良好者39例(59.1%),轻、中度营养不良者21例(31.8%),重度营养不良者6例(9.1%),总体营养不良的发生率为40.9%.各营养状况组之间血清白蛋白、血红蛋白、肌酐、三头肌皮褶厚度差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);营养良好组蛋白质摄入量和标准蛋白代谢率高于营养不良组(均P＜0.01);透析充分、透析龄短于6个月、无慢性炎症及应用rhEPO的患者营养不良的发生率较低.结论 血液透析患者营养不良的发生率较高,其发生与蛋白质摄入不足、透析不充分、透析龄较长、发生慢性炎症以及未应用rhEPO等因素有关.
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标准化急诊预检系统的使用效果
目的 采用标准化急诊预检系统对急诊预检进行干预并观察其效果.方法 采用便利抽样法抽取2008年7-9月某院急诊就诊的300例患者作为对照组,采用常规预检系统进行预检;同法抽取2009年7-9月某院急诊就诊的300例患者作为实验组,采用标准化预检系统进行预检.以自行设计的满意度调查表对两组急诊患者进行开放式问卷调查,对其基本资料、需求内容以及满意度进行相关分析.结果 实验组危重患者就诊等待时间缩短、抢救成功率提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);对照组有2例患者在候诊期间发生意外事件,而实验组无一例患者在候诊期间发生意外事件.实验组患者满意度较高,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用标准化的急诊预检系统进行预检使危重患者等待救治时间缩短,候诊期间意外事件发生率显著下降,明显提高了危重患者抢救成功率及急诊患者满意度.该系统可在综合医院急诊科推广应用.
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音乐疗法对重型肝炎患者的心理影响
目的 探讨音乐疗法对重型肝炎患者心理的影响.方法 将186例重型肝炎患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组93例.干预组有1例患者在治疗2 d后停止干预疗法,故干预组实际入组病例为92例.对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予音乐疗法干预,3次/d,15~20 min/次.入院当天及出院前,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对所有患者进行评估,比较两组患者干预前后SAS、SDS评分情况,并观察干预组患者的治疗依从情况.结果 两组患者治疗前后的SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(均P<0 05),干预组患者SAS、SDS评分优于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.01),且干预组患者的依从性较好.结论 音乐疗法可以明显改善住院重型肝炎患者的心理状态和生活质量,提高治疗依从性.
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减轻化疗患者留置针穿刺疼痛的方法
目的 探讨减轻化疗患者留置针穿刺疼痛的方法.方法 选择87例需化疗3 d以上的肿瘤患者,在化疗的第1天、第2天、第3天分别以不同方法进行留置针穿刺.第1天以无菌生理盐水喷涂留置针软导管后穿刺(A法);第2天以使用微量利多卡因喷涂留置针软导管后穿刺(B法);第3天在进行心理暗示后使用微量利多卡因喷涂留置针软导管后穿刺(C法).观察3种方法穿刺过程中患者疼痛的程度,并进行疼痛发生率的比较.结果 3种方法行留置针穿刺,患者疼痛的发生率分别为81.6%、40.2%、18.4%;C法较B法和A法在减轻患者穿刺疼痛方面效果更好,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微量利多卡因喷涂联合适当心理暗示能有效减轻患者对留置针穿刺的疼痛感,尤其适用于穿刺疼痛耐受差、心理惧怕的患者.
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SiteRite5血管超声引导结合微插管鞘技术行上臂中心静脉置管的效果
目的 观察SiteRite5血管超声引导系统结合微插管鞘技术对血管条件差的患者行上臂中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)的效果.方法 选择某院2009年1-11月需行PICC置管的血管条件差的139例患者,按其入院时间的先后分为对照组(N=67)与观察组(N=72).观察组患者采用美国巴德SiteRite5血管超声引导系统评估血管,利用微插管鞘技术行上臂PICC穿刺;对照组患者在普通超声下穿刺血管行PICC.比较两组患者一次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺并发症的发生率和患者的舒适情况.结果 观察组患者一次穿刺成功率为97.2%,总穿刺成功率为100%,术后机械性静脉炎、深静脉血栓、局部感染等并发症的发生率为0,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组患者穿刺时置管处疼痛情况与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用SiteRite5血管超声引导系统和微插管鞘技术行上臂PICC穿刺,操作更加安全,提高了一次穿刺成功率,有效降低了置管并发症发生率,减少了患者疼痛,有较好的临床价值.
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急性心肌梗死患者就医延迟状况及其影响因素分析
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者就医延迟状况及其主要影响因素.方法 选择2008年1-11月某地三所三级甲等医院就诊的250例AMI患者,使用<急性心肌梗死患者就医行为调查问卷>在患者入院后48 h内进行调查.结果 250例患者中,主要症状为:胸痛,手臂、肩颈或下颌疼痛,胸闷,出冷汗,劳累与乏力以及呼吸困难.就医决策中位时间是130 min,就医转运延迟中位时间为30 min,就医院内等候延迟中位时间为20 min,其中70.8%的患者就医决策时间超过1 h.Logistic 回归分析表明,非工作者(如退休人员)、女性和非自主决定入院是影响患者决策延迟的独立变量,而疼痛严重、自认为症状严重和是否转院是缩短患者决策延迟时间的独立变量.女性和老年患者就医决策延迟更甚,与其他患者比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 AMI患者存在严重的就医延迟情况,女性和老年患者是就医决策延迟的高危人群.
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哺乳期妇女对宫内节育器放置术认知状况的调查
目的 调查哺乳期妇女对宫内节育器放置术的认知状况,为制定相应的护理措施提供依据.方法 自行设计调查问卷,对2007年6月至2009年6月要求放置宫内节育器的1800名哺乳期妇女进行调查,调查内容包括产后体虚不宜放置宫内节育器、放置宫内节育器会减少乳汁分泌等6项,每项内容根据评分结果分为认知良好、基本认知及认知不良.结果 1800名哺乳期妇女对宫内节育器放置术的认知情况普遍较差,认知良好的人数及百分率高的为"放置宫内节育器会影响夫妻性生活",仅为420名(占23.3%);认知不良的人数及百分率高的为"哺乳期月经未来不会怀孕",多达1140名(占63.3%).结论 对哺乳期妇女应加强有关宫内节育器放置术的健康教育,积极做好有效的术前、术中及术后护理,促进其身心尽快康复.
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特需门诊患者护理服务需求的调查及对策
目的 了解不同层次特需门诊患者对护理服务的需求,从而采取针对性的措施,进一步优化特需门诊的服务流程,提升护理服务质量和患者满意度.方法 采用方便抽样法选择2009年1月来特需门诊就诊的100例患者设为护理服务改进前组,自行设计调查问卷对其进行护理服务满意度调查,以了解其对护理服务的需求,并针对调查结果改进相关环节;选择2009年6月来特需门诊就诊的100例患者设为护理服务改进后组,采用同样的问卷进行调查.比较护理服务改进前后两组患者的满意度差异.结果 护理服务改进后,患者对特需门诊的就诊环境、就诊流程、检查项目指导、保护个人隐私以及健康教育等服务项目满意的例数及百分率显著提高,不满意的例数及百分率显著降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 温馨舒适的就诊环境是满足特需患者护理服务需求的关键,方便快捷的就诊流程是提高患者满意度的基本保证,针对检查项目而采取的指导、保护个人隐私和个性化的健康教育等人性化服务措施是满足特需门诊患者护理服务需求的重要手段.
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谈"五声"服务在门诊护理工作中的应用
目的 探讨"五声"服务在门诊护理工作中的应用效果.方法 制定"五声"服务标准(即回答声、道歉声、感谢声、问候声、交待声),提高认识并逐项落实,定期进行护理质量检查.在服务实施前后采用门诊患者满意度调查表进行相关项目的 比较.结果 "五声"服务提高了患者的总体满意度和门诊护士的自身素质.结论 在门诊护理工作中开展"五声"服务有利于提高门诊人性化服务水平,是提高医护人员整体素质和形象的重要举措.
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论《护士条例》行紧急救护的执业保护
2008年1月31日国务院颁布<护士条例>,并于同年5月12日起实施.条例从保障护士合法权益、规范护士执业行为、强化医疗卫生机构职责等方面进行了规范,极大激发了广大护士的工作热情,在促进护理工作规范化、吸引优秀护理人才等方面有重要意义.然而,对于条例中的第17条规定--"护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护"[1],多数护理人员反映,虽然该规定本着生命至上的救护原则,充分体现了"以病人为中心"、"尊重生命,维护健康"的思想,但由于缺乏明确的界定和参考标准,在具体执行过程中尚存在困惑.
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安全目标管理在骨科老年患者术后认知功能障碍护理中的应用
术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)是指术后患者出现定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变,严重者可出现精神错乱、人格改变、焦虑、躁狂、谵妄等明显的精神症状.随着社会人口的老龄化,我院行骨科手术的老年患者不断增加,术后出现认知功能障碍的患者也越来越多.术后认知功能障碍患者存在坠床、拔管、自伤等安全问题,一旦发生,将产生康复延迟、住院天数延长和医疗费用增加等不利后果.安全目标管理是指对患者、工作人员及探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别评估并采取正确行动的过程[1],是通过个人或系统行为的一种整体管理模式,结果是将诊疗过程中可能引起的患者伤害降至低极限[2].2005年4月至2009年8月我院对37例术后老年POCD患者进行安全目标管理,取得了良好的效果,现报道如下.
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妇科患者人性化护理的思考与实践
人性化护理的本质就是"以病人为中心",它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法,从而使患者在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态[1].我科在对人性化护理服务进行全新思考的前提下,进行实践,并取得了良好效果.
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"1+3"质量管理模式防范住院患者跌倒的实施与体会
住院患者发生跌倒是常见的护理不良事件.有报道[1]指出,156例被调查的住院患者1年中有90例曾发生过跌倒,占57.69%;而90例跌倒的老年患者共发生171次跌倒.跌倒已成为美国社会老年人死亡的第6位原因[2].防范住院患者跌倒是医院护理质量管理中的一个重要方面,也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[3].2008年我院探索使用"1+3"质量管理模式防范患者跌倒,即发现一个问题就要寻找一个问题的根本原因、完善一套制度和流程、分享一群人,避免类似错误再次发生.此质量管理模式在防范住院患者跌倒中,发挥了一定的作用, 现报道如下.
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神经外科患者院内安全转运方法探讨
随着社会经济的不断发展,医疗卫生体制改革的不断深入,患者及家属的法律意识和维权意识不断增强.神经外科患者因诊治要求常需转运至CT、MRI等科室进行诊断性检查,或因病情变化需转运至重症监护室.而转运过程中,患者可能会出现新的病情变化.有文献[1]报道,院内转运会增加重症患者发生并发症的风险,转运患者的病死率比普通患者高9.6%.为加强患者转运过程中的风险管理,确保医疗和护理安全,我科制作了患者转运评估单,转运前对患者进行评估,根据得分情况确认是否可以安全转运以及为转运做必要的准备,以加强安全转运管理.从2009年3月以来,我科对210例需要院内转运的患者实施了转运评估管理,收到了较好的效果.
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留置胃管的护理进展
留置胃管是基础护理中基本也是常用的技术操作之一,是临床治疗疾病、观察疾病变化的一项重要措施.胃肠减压可以吸出胃肠内的积气、积液,降低胃肠内的压力,促使肠蠕动的恢复,有利于胃肠道的修复.虽然大部分护士都能掌握常规操作方法,但由于个体差异,存在着各种影响胃管留置的因素,从而导致插管失败.近年来,在不增加患者痛苦的基础上,如何更有效地提高留置胃管的成功率和操作正确率,广大护理同仁对此进行了大量的研究与改进.现在充分回顾文献资料的基础上,对胃管的选择、置管方法、置管长度、更换频率等方面综述如下.
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骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展
骨折是临床上常见损伤之一,骨折患者多因突然的创伤刺激造成身体损伤,在身体倍受痛苦煎熬的同时,心理方面也出现了不同程度的障碍,如焦虑、恐惧、不配合等,交织成为一种复杂的情绪反应,进而影响了疾病的治疗和康复[1] .研究[2]表明,骨折为运动系统损伤,患者产生的心理应激强度仅次于癌症,位居第二,甚至有并发应激性溃疡和精神障碍的报道.近年来,国内外不少学者通过应用标准心理量表对骨折住院患者焦虑情绪进行调查与测评,并探讨了相关护理对策,从而减轻了患者的焦虑,提高了患者对治疗的依从性,促进了患者的康复.本文综述了骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展,以进一步提高骨折患者的护理质量.
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盆腔炎性疾病后遗症中医护理的研究进展
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)在东西方国家均有较高的发病率.Stuton等[1]调查发现,美国每年有超过75万的妇女患有盆腔炎;而发展中国家育龄期妇女盆腔炎的发病率更高达40%[2].PID指女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等[3].患者常有下腹坠痛、腰酸、白带增多、月经紊乱、疲乏等症状,尤其是其后遗症(包括慢性盆腔疼痛、异位妊娠和输卵管性不孕症等[4-5])严重影响了患者的工作和生活[6],给患者带来了较大的经济和精神负担.PID后遗症因长期炎症刺激易造成周围组织粘连,抗生素治疗效果往往较差.根据中医在慢性疾病防治和康复中的独特作用,近年来不少学者相继开展了PID后遗症的中医护理研究,包括中药保留灌肠、中药热熨、穴位注射等,现将相关护理研究进展综述如下.
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脑卒中患者便秘的中医护理研究进展
便秘是指正常的排便形态改变、排便次数减少(每3 d少于1次)、排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难[1].便秘是脑卒中患者为常见的并发症之一.国内外调查[2-4]显示,卒中后便秘的发生率高达30%~60%.便秘不但增加患者的痛苦,还会加重病情、影响康复.Robain等[3]研究表明,便秘可加重脑卒中患者脑部损害,从而降低患者的活动能力.国内也有临床观察[5]发现,脑卒中患者并发便秘后,排便用力过度可以增高颅内压,导致已有症状加重;对于出血性脑卒中患者而言,有可能诱发再次出血,造成预后不良.因此,在临床工作中脑卒中患者便秘的预防及护理工作十分重要,而中医有关卒中患者便秘的研究在近些年来呈现出十分活跃的局面.现将脑卒中患者便秘的中医护理措施研究进展报告如下.
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巧用百特输液袋
在临床护理工作中,因患者病情变化的需要经常会使用冷热疗法.临床上常采用冰袋和热水袋作为冷热疗法的工具.近年来,为了操作方便,节约成本,我科将输液完毕后的全密闭式输液软包装(由上海百特公司生产)充当冷热疗的工具,取得良好的效果.既节约了成本,又避免了水袋漏水等情况的发生.
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介绍一种控制输液器和注射器流失的方法
由于不受以旧换新的约束,科室申领一次性输液器、注射器的数量往往远大于实际需要量,长此以往会导致输液器和注射器的流失与积压,造成浪费.为此,我们建立了凭针头护帽对换输液器、注射器的制度,经临床应用效果满意.现将此方法介绍如下.
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医用橡胶手套在外周静脉置入中心静脉导管带管患者中的应用
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC) 是一种临床广泛应用的、安全、有效的置管技术.但患者成功穿刺留置导管后,需要细致的导管护理,以保持穿刺处局部干燥、清洁,在淋浴时尤其需要注意.目前通常的方法是在患者无菌贴膜处缠绕3层以上塑料保鲜膜,头端及上下两端用胶布固定.该方法不但不便实施,而且无弹性的保鲜膜易使患者局部肢体僵硬,活动不利,受热后保鲜膜中更易形成水汽,使穿刺处无菌贴膜受潮卷边或脱落.我科尝试用医用橡胶手套作为隔离物,效果良好,现报道如下.
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高频超声定位在失血性休克患者颈内静脉穿刺置管中的应用
目的 探讨高频超声定位在失血性休克患者颈内静脉穿刺置管中的有效性和安全性.方法 选择101例急诊失血性休克患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,分别在高频超声定位和体表定位下行右颈内静脉穿刺置管,记录两组患者穿刺一次成功率、穿刺置管时间以及误穿动脉、血肿、气胸等并发症发生率.结果 对照组穿刺一次成功率为75.0%,观察组为91.8%,观察组明显高于对照组(P＜0.05);对照组穿刺置管时间为(267±37)s,观察组为(216±33)s,观察组显著短于对照组(P＜0.05);对照组有8例误穿颈内动脉,观察组无一例误穿动脉(P＜0.05).结论 高频超声定位下对失血性休克患者行颈内静脉穿刺置管一次成功率高,穿刺时间短,并发症少,优于体表定位下的穿刺置管.
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规范化临床实训在军队危重症急救护理示范基地培训中的效果
目的 探讨规范化临床实训在军队危重症急救护理示范基地培训中的效果.方法 制定在6个监护病房为期8周的轮转带教计划,并实施培训.培训前后对学员进行专科技能和急救技能的考核,对培训效果进行分析.结果 28名学员培训后专科技能和急救技能明显提高,与培训前比较差异有统计学意义(P＜0.05),培训效果显著.结论 规范化的临床实训、高水平的师资是提高临床带教质量的根本措施,对于保障军队危重症急救护理示范基地的培训效果具有重要意义.
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流程式英语教学查房在临床护理教学中的应用效果
目的 探讨流程式英语教学查房在临床护理教学过程中的应用及其效果.方法 2008年9月至2009年9月,选择在本院附属医院实习的80名护理本科生和80名护理专科生,在1年的实习期间应用流程式英语教学查房,每周1次.采用自身对照的方法,比较实习前后专业英语测试成绩和临床专业知识测试成绩,同时比较该组学生实习后大学英语四级和六级考试通过率.结果 80名护理本科生和80名专科生实习前后专业英语测试成绩、专业测试成绩、大学英语四级和六级考试通过率,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 流程式英语教学查房可有效地提高护生的英语水平,增强其对临床专业知识的掌握程度.
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重症监护室专科护士规范化培训方案的实施效果
目的 建立重症监护室(intensive care unit,ICU)专科护士规范化培训方案并评价实施效果.方法 制订ICU专科护士规范化培训方案,并于2006年10月至2009年5月对275名ICU专科护士进行培训,采用问卷调查和综合考核方式评价培训效果.结果 275名参训护士对课程设置、教员教学及教学管理的平均满意率分别为97.6%、95.0%及97 4%,毕业考核通过率为97.9%.结论 ICU专科护士培训方案受到参训护士的好评,并取得较好的培训效果.
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情感教育在中专内科护理教学中的应用
情感教育是一种独特的教育思想,是把人的内在情感动员起来,融汇到学校教育的各个方面,提升学生的精神需求,满足人的自我发展需要的一种教育形式[1].护理情感教育即在护理教育中对学生的职业情感领域实施教育,其任务是护理教育者依据护理学科的教学要求,通过相应的教学活动,促使学生的职业情感领域发生积极变化,从而产生新的职业情感,树立良好的职业态度和职业道德等[2].然而,传统的护理教育注重专业知识的传授和操作技能的训练,忽视了对学生职业素质、职业情感的培养,以致培养出来的护生不能适应护理发展的需要[3].因此,开展护理情感教育已成为当前护理教育改革的一个重要课题.本文就如何在中专内科护理教学中进行情感教育及相关体会进行总结.
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产妇产后家庭特需服务的实践
拓展产妇产后服务范围,把过去认为是医疗护理之外的家庭生活服务问题纳入产科服务,将产妇产后康复护理带入家庭,改变旧的传统观念,帮助产妇及时掌握科学合理的保健方法,提高产妇自助自护能力,已成为了产科护理工作的核心.我院产科按社会的需求推出了以健康教育为主的产妇产后家庭特需服务,有效地促进了母婴的健康.
