解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晚期妊娠合并梅毒患者的护理
梅毒是由梅毒螺旋体引起的生殖器、所属淋巴结及全身病变的性传播疾病,其中95%通过性交直接传染,感染后可造成皮肤黏膜及组织器官的损害,甚至导致死亡.妊娠合并梅毒可使螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环,造成流产、早产、死胎及胎传梅毒.近年来,随着性传播疾病的蔓延,孕妇梅毒感染率不断增加,对于此类患者要兼顾妊娠和防止传染两方面,因此护理上有其自身特点.我科自2000年1月至2005年5月共收治此类患者共18例,现将护理体会总结如下:
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老年人不典型低血糖的原因分析及护理对策
结合病例,分析了老年人易发生低血糖及发生低血糖后症状不典型的原因,提示护理人员重视对老年糖尿病患者做好预防低血糖方面的教育.
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普米克令舒气泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效与护理
目的探讨普米克令舒气泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效与护理.方法将同期我院的46例哮喘住院患儿随机分为观察组和对照组,两组均采用综合治疗和护理.观察组外加普米克令舒气泵雾化吸入,每日2次,对治疗后的疗效进行比较.结果观察组在改善临床症状方面明显优先对照组.结论普米克令舒气泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效确切.
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人工髋关节置换术后并发症的观察与处理
目的观察人工髋关节置换术患者早期进行并发症的预防和康复护理的临床效果.方法对136例髋关节置换术患者除采取骨科常规治疗和术后的常规护理外,着重进行早期并发症预防及康复护理.结果随访12～72个月,采用Harris髋关节疗效评分和X线评定,术后复查时效果优99例,良32例,优良率为96.3%,生活可完全自理;效果中2例,生活大部分自理;效果差3例,生活部分自理.结论人工髋关节置换术后并发症早期预防及康复护理,能提高患者的生活质量.
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神经内镜手术的配合体会
目的探讨微侵袭内镜神经外科手术的护理配合.方法应用内镜辅助下经蝶垂体瘤切除术的护理配合,应用单纯内镜进行脑积水治疗的护理配合.其中经蝶垂体瘤切除11例,脑积水4例.结果通过手术及有效的护理配合,11例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完全切除;3例脑积水患者改善症状,l例无变化.结论神经内镜手术尤其要注意术中患者生命体征的变化,掌握器械设备的术中合理配合,掌握神经内镜的清洗、消毒和保养,对手术的成功至关重要.
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心脏瓣膜置换术后的疗养康复指导
目的探讨心脏瓣膜置换术后的疗养康复意义.方法对12例心脏瓣膜术后出现生理、心理障碍的疗养员,分别进行心理疏导、生活指导、健康教育和疗养康复指导.结果疗养员的生存能力和生活质量有了明显提高.结论合理的疗养能有效促进心脏瓣膜术后患者的康复.
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经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液的观察和护理
目的探讨经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液的应用和护理体会.方法采用safe-dwel plus导管置管法.结果25例大量心包积液患者经皮穿刺置管术全部成功.引流出心包积液1 450～6 250 ml,平均(2461±1 519.88)ml;引流次数4～9次,平均(5.33±1.95)次;导管留置时间9～28 d,平均(15.33±5 89)d.无1例发生穿刺并发症.置管术后并发症:导管堵塞2例,导管脱出1例,无感染发生.结论safe-dwel plus导管经皮穿刺置管引流大量心包积液操作简便安全,做好术前、术中及术后观察、护理,使患者积极配合,可减少并发症.
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老年慢性乙型肝炎患者48例护理体会
慢性乙型肝炎是我国常见的传染病,随着社会老龄化,老年慢性乙型肝炎患者的比例增加,慢性乙型肝炎目前无确切的有效方法.对于老年患者,由于病程长,反复发作,同时常合并其他疾病,使病情复杂,治疗更加困难,导致患者预后较差.此时做好老年慢性乙肝患者的护理尤为重要.
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胸腔镜下钢板矫正漏斗胸的护理
对20例漏斗胸患儿采用胸腔镜下钢板矫正漏斗胸的治疗,并配合术前支持护理、术后密切病情观察及护理,结果20例患儿胸廓成形均令人满意,无并发症发生.
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乳腺癌术后皮瓣坏死的预防及护理
探讨130例乳腺癌术后患者皮瓣坏死的预防及护理,采用胸壁持续负压吸引、合适的胸带加压包扎及适时的功能锻等综合护理措施,所有患者经护理干预后无1例出现＞5 cm以上皮瓣坏死,术后功能恢复均良好出院.
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糖尿病患者烧伤治疗的护理
目的探讨糖尿病患者烧伤治疗的综合护理措施与效果.方法根据糖尿病患者的临床特点与烧伤创面易感染、皮肤营养障碍、愈合能力差等不利因素;对16例糖尿病患者烧伤治疗期间进行综合护理.结果保守治疗愈合13例,手术治愈3例,治疗期间餐后2 h血糖控制在8～12 mmol/L.结论严格控制血糖与感染的有效综合护理措施,是预防感染、促进创面早期愈合和全程治疗的基础.
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奥瑞姆自护模式在手外科患者护理中的运用
目的运用奥瑞姆自护模式对手外科患者进行护理.方法对患者进行评估,根据自护不足,确立护理诊断,制定和实施护理的计划.结果在手外伤患者护理不同的时期,提供不同应用系统,能满足患者治疗、护理心理和康复的需要.结论奥瑞姆的自护模式对护理手外科患者有着较实际的应用意义.
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肝功能衰竭患者股静脉双腔导管置管失败的原因分析
目的分析肝功能衰竭患者股静脉双腔导管留置失败的原因,探讨相关对策.方法对320例次导管留置进行全程监测及周期性评估.结果股静脉置管成功率为98.43%,误穿股动脉20例,4例在扩条或导管插入时发生皮下大血肿而改行左侧穿刺.结论肝功能衰竭患者股静脉穿刺置管需谨慎,严格掌握正确的操作方法,可提高置管成功率.
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25-G经结膜免缝合微创玻璃体切割手术的护理
我院2003年7月至2004年7月应用25-G经结膜免缝合玻璃体切割系统(transconjunctival sutureless vitrectomy system,25-G TSV系统)开展18例微创玻璃体切割手术,收到较好治疗效果.现将手术前后护理配合经验总结如下:
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健康教育对提高慢性肝炎患者治疗依从性的作用
目的探讨健康教育对提高慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者治疗依从程度及其对疗效影响.方法对在我科确诊的患者56例随机分为实验组和对照组,通过发放CHB知识问卷调查表,制定健康教育计划.实验组采取知识讲座、发放CHB健康教育小册子等形式进行教育,对照组按常规给予指导.结果实验组对CHB知识的知晓率为97%,对照组为74%,实验组显著高于对照组(P＜0.05).对医嘱的依从率实验组高于对照组,症状复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论健康教育不仅可以提高患者对CHB知识认知程度,还能提高患者的依从行为,预防疾病的复发.
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供皮区创面愈合中后期应用干湿性敷料的疗效对比
目的观察干湿性敷料对供皮区创面中后期愈合的作用.方法对84例患者行大腿外侧取皮,将供皮区创面分为干性敷料组(即用凡士林油纱覆盖)和湿性敷料组(即用多爱肤敷料覆盖),观察采用两种不同敷料3 d后供皮区创面的愈合时间.结果创面愈合的平均时间,干性敷料组为(13.3±2.7)d,湿性敷料组为(15.0±1.5)d.两者比较差异有显著意义(P＜0.01).结论在创面愈合中后期使用干性敷料更有利于供皮区创面的愈合,并能得到患者的认可.
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护理学基础课程双语教学的实践与探讨
目的探讨与高等护理人才培养相适应的双语教学模式和方法.方法对38名护理专业本科生在护理学基础课程中实施双语教学课后进行问卷调查.结果81.6%的学生认为有必要开设双语教学课,65.8%的学生认为应在开课前对如何接受双语教学进行指导,84.2%的学生希望在前期课中开设一定的医护专业英语课.结论在护理学基础课程中开展双语教学是可行的,双语教学成功的关键因素包括教学理念、教师、学生与教学方法等.
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食管癌术后的饮食管理
目的探讨食管癌患者术后的饮食管理,帮助个体建立健康的生活习惯,减少术后不适及并发症的发生.方法57例患者随机分成普通组和强化组.普通组:按常规对患者进行健康宣教;强化组:在普通组的基础上,强化术后饮食指导,促使其自愿采取有利健康的行为.结果在饮食、行为改变和满意度方面,两组有明显差异(P＜0.05).结论正确的饮食方法对预防和减少食管癌术后的吻合口瘘、营养不良具有重要意义.
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人羊膜对皮肤创面修复的临床应用研究
目的探讨新鲜人羊膜对部队训练致皮肤创伤面的镇痛效果及治疗作用.方法对600例门诊就诊患者随机分为实验组和对照组,实验组采用单层新鲜人羊膜(以下简称羊膜)贴敷治疗,对照组采用碘尔康液涂擦治疗.结果两组显示,浅Ⅱ度皮肤损伤的创面用羊膜治疗比对照组提前治愈4～5 d,深Ⅱ度皮肤损伤创面用羊膜治疗比对照组提前治愈7～10 d.结论羊膜用于皮肤创伤面的治疗,在镇痛、防止创面感染、加速创面愈合、减轻瘢痕畸形等方面都比对照组要优越、有效,具有良好的治疗作用.
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肋间神经冷冻术对开胸术后疼痛与应激的影响
目的探讨开胸术中肋间神经冷冻对缓解患者术后疼痛、降低术后应激反应、预防术后并发症的临床意义.方法我院2004年4月至2005年3月经单纯后外侧切口开胸手术患者(排除探查病例)166例,其中冷冻治疗107例,未行冷冻治疗59例.对两组患者术后疼痛主观感受、额外镇痛药的需求、术后血浆皮质醇、β-内啡肽水平以及术后心血管与呼吸系统并发症的发生进行了对比研究.结果冷冻组术后心血管与呼吸系统并发症明显低于对照组(P＜0.05);术后1～7 d疼痛视觉评分以及术后3 d内镇痛药需求量均显著低于对照组(P＜0.01);术后对照组血浆中皮质醇、β-内啡肽水平则显著高于冷冻治疗组(P＜0.01,P＜0.05).结论开胸术中进行肋间神经冷冻术能显著降低术后疼痛与应激反应,减少心血管与呼吸系统的并发症,对于术前已合并有心血管疾病的老年患者具有积极的临床意义,这是一种非常简便、有效、安全的镇痛方法,值得大力推广使用.
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护理干预对大肠癌患者围术期睡眠质量与康复的影响
目的探讨护理干预对围术期大肠癌患者睡眠质量及康复的影响.方法随机选择住院大肠癌患者80例为试验组,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行问卷调查;另随机选80例大肠癌患者为对照组,实行常规治疗护理.结果试验组患者的围术期睡眠质量、肛门排气时间、拔除胃管时间、体温恢复正常时间和术后住院时间等较对照组有不同程度的改善(P＜0.05).结论在围术期实施心理、饮食、疼痛、造口护理等健康知识指导,术后早期实行功能锻炼及促进睡眠的护理措施,能改善患者的睡眠质量,促进其早日康复.
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腹腔镜胆囊切除术后并发眩晕症的护理干预
目的通过护理干预减少有眩晕病史患者腹腔镜胆囊切除术后眩晕症状及相关并发症的发生.方法将43例患者随机分为干预组(31例)与对照组(12例).干预组术前评估眩晕史,加强健康教育,术后严密观察病情,卧床48 h以上,并采取渐进式下床训练的方法.对照组常规医疗、护理.结果护理干预组合并有眩晕史的31例发生恶心呕吐6例,占19%,与对照组症状发生率100%相比有显著性差异(P＜0.01).干预组无1人发生跌倒,与对照组的跌倒发生率17%相比有统计学意义(P＜0.05).结论对拟行腹腔镜胆囊切除术且有眩晕史的患者进行积极的护理干预可以减轻患者术后不适、缓解心理压力、杜绝跌倒的发生,提高护理品质.
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血液透析用水和透析液的微生物学监测与分析
目的了解血液透析用水、透析液污染原因,进行水质控制的持续质量改进.方法15个月间,前瞻性地对某医院血液净化室透析用水、透析液进行微生物学监测.结果前5个月透析用水、透析液合格率为70.59%(24/34),后10个月的合格率上升为98.04%(50/51),两者比较,P＜0.001,差异显著.结论血液透析液制备输送过程中多个环节可能造成透析用水、透析液再次污染,水路合理设计、整个系统各部件的维护消毒到位,是避免透析用水再污染的前提,定期开展微生物学监测是必要的监控手段.建议国内尽快制定血液透析用水、透析液质量控制行业标准,使其管理更规范.
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留置胃管患者鼻腔、食管黏膜损伤的防护研究
目的探讨复方薄荷滴鼻液滴鼻及石蜡油口服对胰腺炎患者留置胃管后鼻腔、食管黏膜损伤的防护作用.方法将40例胰腺炎留置胃管患者随机分为实验组和对照组,每组各20例.实验组患者采用复方薄荷滴鼻液滴鼻及石蜡油口服,对照组不采取防护措施,分别询问两组患者的主观感受,并通过鼻胃镜观察鼻腔、食管的黏膜损伤程度.结果实验组仅有3例主诉咽喉部不适,无1例发生咽喉部疼痛;鼻胃镜检查无1例鼻腔黏膜充血,仅3例示食管黏膜充血.经u检验,P＜0.01.结论复方薄荷滴鼻液滴鼻及石蜡油口服对胰腺炎患者留置胃管后的鼻腔及食管黏膜损伤有防护作用,值得临床推广应用.
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假期管理系统软件设计的探讨
目的为提高科室的管理水平,高效利用信息资源,减少烦琐的计算工作,开发一套假期管理的计算机管理软件.方法以教学假期为来源,利用Visual FoxPro 6.0数据库设计一套方便手术室人员使用的计算机管理系统软件.结果软件由查询、录入、销假3个页面组成,可以满足进行假期操作的各种需要.结论该软件的应用减少了许多人工的、重复繁琐的计算工作,提高了工作效率,是一种科学性的、可行性的管理系统.
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护理质量管理问题探讨
通过对现行护理质量管理存在的问题,如管理人员欠缺管理素质、护士管理缺乏激励机制、护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾、护士长管理重心偏移等问题进行分析,提出较完善的护理质量管理改善措施,包括:改进质量评价标准,注意患者服务的实效,加强对护理管理各层管理人员的管理培训,服务理念以人为本,将重视患者心理需求融入质量管理中,使患者真正从护理中受益.
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疗养院护士在职培训的做法及体会
针对毕业于普通护校、缺乏系统的疗养康复专业理论培训的疗养院护士,通过采取"积极引导,设定目标,强化训练"的在职培训措施,提高护士疗养工作的适应能力及培养疗养康复专业护理人才,取得较显著效果.
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骨科手术内固定材料的使用管理
目的探讨骨科内固定材料的科学使用与管理方法.方法实行医疗器械准入管理,通过公开招标严格管理购入源头.设立骨科专科组长专人负责管理内固定材料,采用五常法专柜保存.内固定材料需经过设备科-专科组长-器械组长-洗手及巡回护士的4级查对.使用骨科内固定材料<手术登记表>和<植入性医用材料使用登记表>加强术前、术中、术后内固定材料的使用管理.结果骨科内固定材料丢失率为0,无重大差错事故发生.结论科学、系统、规范管理骨科内固定材料,能保证手术安全,使患者的合法权益、医院的经济效益和社会效益都得到有效保障.
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浅谈多元文化护理及"文化安全性"问题
随着社会经济文化的发展,科学文化的广泛交流,跨世纪的护理人才必需掌握多元文化护理,才能理解不同文化背景患者的需求,按照不同特点提供高水平、全方位的护理.但是在目前的临床实践中,往往偏重满足患者的生理需要,而忽略了心理、社会的需要,护理服务中的"文化安全性"问题时有发生[1],因此,护理工作中的文化安全性的问题应引起我们的重视.
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新时期军队医院临床护理带教管理研究进展
针对我国新时期军队医院临床护理带教管理的现状,分析其存在的问题,并提出可行性建议与对策,为建立一套适合我国新时期军队医院临床护理教育管理模式提供理论依据.
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热射病患者物理降温技术研究进展
热射病为致命性中暑[1],重症患者可出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),病死率高达50%.随着全球气候变暖以及热浪袭击频率和强度的逐年增加[2],积极预备应对突发热损伤事件、减少及避免热灾害具有重要意义.迅速降温是改善热射病患者预后有效的救护措施,现将重点讨论热射病患者物理降温技术方面的研究进展.
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大便失禁的护理研究进展
大便失禁(fecal incontinence)是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力,属于排便功能紊乱的一种[1].大便失禁易造成多种并发症,不仅给患者带来了极大的痛苦,而且也给护理工作带来了诸多困难.老年人由于机体功能衰退,肛门括约肌松弛,容易发生大便失禁[2].随着人口老龄化趋势的发展,大便失禁已成为医疗、护理急需解决的问题,需要引起医护人员的足够重视.近年来,对其病因、发病机制有了进一步认识,护理工作也有了较新的进展,本文对此进行综述.
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对痛风性关节炎患者护理指导的新认识
近年来,随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风性关节炎的发病率明显升高.大量文献表明,痛风性关节炎的发作与进食模式、嘌呤摄入、过量饮酒等摄食因素相关.因此,在痛风性关节炎患者急慢性发作期,针对性进行摄食指导、精神应激护理、鼓励有氧运动、宣教协同用药知识和避免其他诱发因素等护理指导,对痛风性关节炎治疗有重要作用.
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护理人力资源配置的研究进展
护理人力资源能否合理配置是我国医疗卫生事业面临的重要问题.我国护理人力资源配置现状不容乐观,通过对比国内外护理人力资源现状,为我国护理人力资源合理配置提供科学依据.
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高技术战争对医护人员的心理威胁及防护
综述了高技术战争对医护人员造成心理威胁的原因、种类及表现,提出了防护措施.战争的突发性、战争形式的多样性、战场救护的艰巨性,导致医护人员自我保全意识增强,产生急性紧张综合征、精神疲劳综合征和心理疾病等,而且战后心理杀伤显著.因此战前要加强参战医护人员的心理筛查、提高医护人员的心理适应能力;战时要加强团队的相互支持,同时可以通过配备生物反馈仪或应激检测器做好自我监测和调整;战后军队应开设心理健康门诊.
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医院护理人力资源配置中存在的问题及对策
通过分析目前我国护理人力资源配置的现状,发现存在的主要问题有:医院护理人力资源配置可参考的标准陈旧;医院护理人员数量不足;医院护理人员年龄结构过于年轻化;医院护理人员学历层次偏低;医院护理人员职称结构不合理,中高职称比例低;医院护理人员流失大等.对策:建议修订配置标准;适当增加医院临床护士数量;提高现有护理人力资源利用率;加强护士的在职培训和学校教育;规范护理技术职称的评审,保持护理队伍合理的技术职称结构.
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术前患者禁食、水现状分析及对策
目的对术前患者禁食、水现状进行调查及探讨,提倡更加科学、合理的术前禁食、水方法.方法对191例手术患者采用问卷调查法.结果患者平均禁食、禁水时间为15 h、13 h;术前禁食、水指导不足,禁食、水后出现口渴的占59%,饥饿的占75%,低血糖反应的占18%,焦虑的占16%.结论临床护士应提高对禁食、水时间的认识,为患者提供个性化的、明确的术前禁食、水指导.
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喉癌术后患者发生气道并发症的原因分析及护理对策
目的总结喉癌手术患者气道并发症的发生原因及护理对策,为该类型并发症的临床护理提供参考经验.方法对我科近10年所行875例喉癌手术患者的病史及随访资料进行回顾,对其中发生的45例次气道并发症进行分析,总结护理经验.结果气道并发症的原因包括脱管、气囊移位、痰痂阻塞气道、气道感染、气管黏膜损伤和造口回缩致自行清洗后不能置入等,采取各自针对性的护理均可以解决和预防,无严重后果发生.结论气道并发症的严密观察和良好护理在喉癌的外科治疗过程中十分重要.
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糖尿病患者对酮症、酮症酸中毒防治知识的了解状况
目的调查糖尿病患者对酮症、酮症酸中毒防治知识的了解状况.方法采用问卷调查法评估100例糖尿病患者对糖尿病酮症、酮症酸中毒防治知识的了解状况.结果80%以上的糖尿病患者对酮症、酮症酸中毒的原因、症状、预防等知识了解甚少;近半数的患者由于用药不当或突然停药而发生酮症、酮症酸中毒;近20%的患者由于感染、饮食不当而导致酮症酸中毒的发生.结论要重视和加强糖尿病患者对酮症、酮症酸中毒预防知识的教育,以降低其发生率.
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糖尿病患者健康需求的调查分析
目的提高糖尿病患者的自我保健能力和健康水平.方法采用问卷调查法对110例糖尿病住院患者进行健康需求调查.结果68.2%的患者对糖尿病的知识不十分了解,46.3%的患者从未参加过任何讲座;对糖尿病相关知识缺乏了解,占据前3项的依次为糖尿病的发病机制与诱因、血糖控制方法、糖尿病的运动疗法;受患者欢迎的健康需求为参加各类专题讲座(占76.4%).结论糖尿病是终身疾病,护士应进行针对性健康指导,根据患者的健康需求持之以恒地选择形式多样的教育方式.
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新护士职业满意度及需求的调查与分析
目的了解新护士的职业满意度及需求,加强临床规范管理.方法采用问卷法对84名新护士的职业满意度、待遇满意感、个人成就感、医护患关系、理论技能成绩、带教满意度进行调查分析.结果多数新护士对学习、工作情况及所在科室的教学质量较为满意,新护士对护理专业有较强自信心,有深造和晋升、晋级的愿望,也存在不少后顾之忧.结论在教学控制与反馈过程中狠抓环节质量的管理,对留住和培养使用人才、提高临床护理质量具有重要性.
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医院慢性乙型肝炎患者健康知识需求及其对策
目的为了解医院门诊及住院慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)患者健康知识需求及提高健康教育成效.方法采用自行设计的调查问卷表,分别对医院门诊及住院慢乙肝患者进行问卷调查.结果门诊患者对慢乙肝知识的认知情况明显差于住院患者,获取知识的途径比较局限;在健康教育方式需求上,住院及门诊患者均普遍选择医务人员的个别指导.结论应加强门诊健康教育的管理,同时要根据不同时期、不同患者的特点,采用多种健康教育方式相结合,全方位满足患者需求.
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高血压病患者防治依从性的调查分析
目的了解高血压病患者的各种不合理的生活方式,并进行服务性的全方位干预.方法采用自行设计的高血压病预防保健知识应用状况的调查问卷,对324例高血压病患者的症状、危害性、治疗与预防保健知识应用状况进行调查,并进行干预.结果自觉应用高血压病的预防保健知识来改变生活方式的患者所占比例很低.结论针对高血压病预防保健知识应用状况的薄弱环节,有目的地改变生活方式,做到知行合一,从而提高高血压病患者的防治积极性,以增强疗效,提高生活质量,预防疾病的发展.
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临床护理人员对循证护理认识的调查
目的通过调查上海市综合性医院护理人员对实施循证护理障碍和有利因素的认识,了解障碍产生的根源和有利循证护理开展的各因素.方法采用Funk等设计的循证护理障碍量表对上海市部分综合性医院的563名护理人员进行问卷调查.结果不同学历、职务及职称的护士对实施循证护理障碍的认识在统计学上无差异(P＞0.05);不同学历、职务及职称的护士对实施循证护理有利因素的认识在统计学上存在差异(P＜0.05),但其中护师与护士相比较未显示有差异(P＞0.05).结论循证护理是护理发展的必然趋势,要充分认识循证护理障碍所产生的根源,积极寻求促进循证护理开展的有利因素并有效地开展循证护理.
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预见性护理程序在临床护理带教中的尝试
目的探索适应整体护理发展需要的临床实习带教方法.方法以护生为中心,采用整体护理框架、预见性护理程序的工作方法,进行有目标、有计划的主动带教.结果带教质量明显提高,护生的出科成绩及患者的满意度明显提高.结论运用预见性护理程序进行临床带教,效果较好.
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临床兼职教师在护理本科教学中的问题与思考
针对临床兼职教师在护理本科教学中存在的基础理论知识不够扎实、精力不够、信心不足、教学技巧和教学经验不足等问题,结合骨髓移植护理的教学体会,建议通过加强自身学习,提高自身素质;课前充分备课,增强授课的自信心;扬长避短,充分利用临床特色来提高临床护理理论教学的质量.
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严重泄殖腔畸形患儿1例矫形术的护理
泄殖腔畸形亦称一穴肛,是一种极少见的肛门直肠畸形,即直肠、阴道、尿道共同开口在一个腔内,文献[1]报道其发病率仅为1/(10～20)万.如果不予以及时治疗或治疗不当,将导致严重后果.2004年12月,我科为1例严重泄殖腔畸形的患儿进行了矫治术,由于手术顺利,护理得当,痊愈出院.现将结果报告如下:
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亲体小肠移植1例的手术配合及体会
小肠移植是挽救短肠综合征及其他肠功能不全患者生命的有效手段,但其是所有大器官移植中困难的一种[1].小肠属于高免疫源性器官,由于肠腔内聚集有大量的病原菌及其他微生物,移植后发生的排斥反应及感染较难控制.因此,小肠移植发展十分缓慢,成为临床上器官移植难以成功的典型代表.由于亲体小肠移植具有组织相容性好及冷缺血时间短的优点[2],越来越受到医学界的重视.2005年1月21日我院成功实施亲体小肠移植1例,手术顺利,供受者均健康存活,现将手术配合及体会报告如下.
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电视胸腔镜辅助心脏不停跳手术术后监护6例的体会
总结6例行胸腔镜辅助下心脏不停跳手术患者术后监护的体会.6例患者均采用单肺通气,经股动脉和股静脉建立体外循环,在胸腔镜辅助下、心脏不停跳完成房间隔缺损和室间隔缺损修补术.手术过程顺利,随访6～14个月,全部心功能Ⅰ级,2例成人能参加重体力劳动.认为胸腔镜辅助下心脏手术具有安全可靠、创伤小、患者痛苦轻、康复快、住院时间短的优点,而针对胸腔镜心脏手术的特点,加强围术期监护,可有效预防和减少术后并发症.
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长时间昏迷伴呼吸停止5例的护理体会
总结5例长时间昏迷伴呼吸停止患者的护理体会.维持呼吸功能、脑组织的保护、心脏功能保护、各种管道的护理及皮肤护理是护理的重要环节,营养支持及基础护理对疾病的恢复起积极促进作用.
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射频消融治疗希氏束旁房性心动过速3例的护理
射频消融治疗房性心动过速(以下简称房速)是一种安全有效的方法,尤其对于药物治疗效果不佳的房速,在诱发、标测和消融方面都有各自的特殊性.Koch三角区域由于解剖结构的特殊性,是房速的好发部位[1],而Koch三角尖即在希氏束旁.我科于2002年4月至2004年5月利用射频消融术成功治疗3例希氏束旁房速的患者,现将护理体会报道如下:
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胰岛素泵治疗10例糖尿病的护理体会
胰岛素泵作为对糖尿病强化治疗的方法之一,能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围.从胰岛素泵的使用方法、糖尿病患者带泵前后的血糖比较以及如何护理等几方面进行总结.
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肺动脉栓塞内膜剥脱1例的手术配合
2004年我院为1例肺动脉栓塞实施了深低温停循环下肺动脉内膜剥脱、肿瘤切除及肺动脉瓣膜置换术.该手术少见,操作难度大,手术死亡率高,对护理配合要求高,现将手术配合要点介绍如下.
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影响健康教育效果的患者因素分析及对策
目的探讨影响健康教育效果的患者因素,提高健康教育效果.方法对护士、患者及其家属共124名人员进行问卷调查.结果影响健康教育效果的患者因素包括生活方式、心理状态、年龄、文化水平、经济承受能力、社会支持情况、健康状况、对护士的信任感等.结论要求护士在进行健康教育时,注意了解影响健康教育效果的各种患者因素,并根据具体情况进行个性化教育,同时加强自身素质的提高.
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设立病房专职健康教育人员提高健康教育实效性
目的提高健康教育实效性,为患者提供院内外一体化的健康教育服务.方法选择优秀护理骨干担任专职健康教育人员,应用护理程序理论和健康教育路径表为患者实施系统化健康教育.结果专职健康教育人员实施健康教育,密切了护患关系,提高了健康教育效果,提高了患者对健康教育的满意度,加强了对健康教育活动的评价,促进了护士自身素质的提高,拓展了健康教育服务范围.结论专职健康教育人员的设立能有效提高健康教育效果.
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从现代战争伤员特点看我军救护装备的发展
通过分析现代高技术战争条件下伤员特点及外军救护装备的主要特点,认为我军救护装备还不能适应现代战争需要,并指出了今后的发展重点应提高装备的快速机动性、多维组合性和智能性;加强研制自救互救和连续救治后送装备;发展军民通用的救护装备.
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战区医院机动卫勤分队的护理任务与训练
目的提高机动卫勤分队整体应急机动及卫勤保障能力.方法强化军队护士军政素质及业务素质培养与训练.结果军队护士平战卫勤保障能力明显提高.结论按照新军事斗争准备要求,强化护理保障训练与管理,对加强机动卫勤分队建设,提高军队护士应急救治能力有积极的促进作用.
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新形势下加强军队护理队伍建设的思考
护理工作是军队卫勤保障及医疗工作的重要组成部分,护理队伍素质的高低,直接关系到伤病员的健康和部队战斗力的提高,影响着我军卫勤保障的整体水平.在军队体制编制调整改革的新形势下,在军事斗争准备和后勤改革的关键时期,护理工作面临着队伍结构调整和任务加重的严峻挑战.如何适应形势,建设高素质的护理队伍,成为当前护理工作的一项重要任务.需要我们理清思路,转变观念,抓住机遇,主动适应,用发展和改革的办法解决前进中的问题;通过加强领导、创新机制、强化培训,将军队护理队伍建设成一支充满活力的、多元化和高素质的护理队伍,确保高质量地完成护理保障任务.
