解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果影响的研究
目的 探讨营养风险筛查(nutritional risk screening method 2002,NRS 2002)与干预对食管癌患者术后康复效果的影响.方法 2015年9月至2016年6月,便利抽样法选择在南通大学附属医院胸外科住院的食管癌患者120例为研究对象.采用随机数字表法,将研究对象随机分为观察组与对照组(各60例),采用一般情况调查问卷 、营养相关指标对两组患者进行调查.观察组患者在此基础上应用NRS 2002评价工具进行营养风险筛查与干预.结果 观察组患者营养不良有42例,均给予早期围术期营养支持,支持率为70.0％;对照组患者营养不良有16例,给予早期营养支持,支持率为26.7％.两组患者早期营养支持率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第8天血清白蛋白 、前白蛋白值比较,观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第8天体质量下降变化比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用NRS 2002对食管癌患者进行营养风险筛查简便易行,可作为营养筛查工具,及时发现可疑或确定有营养风险者;对有营养风险者,早期进行营养支持,可减少术后并发症的发生,促进其快速康复.
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协同护理模式在脑卒中患者运动功能障碍康复中的应用
目的 探讨协同护理模式(collaborative care model,CCM)在脑卒中患者运动功能障碍康复中的应用方法及效果.方法 2016年6-12月,便利抽样法选取西安市某三级甲等医院康复医学科收治的70例脑卒中患者为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予常规护理和功能锻炼指导,观察组患者在对照组基础上应用CCM模式干预的功能锻炼,评价并比较两组患者干预前后的平衡功能及日常生活活动能力.结果 干预前,两组患者Berg平衡量表(Berg balance stage,BBS)评分 、改良Barthel指数(modified Bartherl Index,MBI)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者BBS评分 、MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 将CCM应用于脑卒中患者日常护理中,有助于患者运动功能状态恢复,提高患者日常生活活动能力.
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89SrCl2治疗前列腺癌骨转移患者的护理
目的 探讨89 SrCl2治疗前列腺癌骨转移中的护理方法 .方法回顾性分析并总结2014年1月至2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的43例89 SrCl2治疗前列腺癌骨转移患者的临床资料.结果 43例患者骨骼疼痛镇痛的总有效率为90.69％,骨骼转移灶治疗的总有效率为86.04％,所有患者在注射后均未出现头晕 、恶心 、呕吐 、腹泻 、便秘 、皮疹或其他过敏等不良反应.结论 精心细致的护理有利于提高89 SrCl2治疗前列腺癌骨转移患者的疗效,促进患者康复.
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系统化喂养管理策略在超低出生体质量早产儿中的应用效果
目的 探讨系统化喂养管理策略对超低出生体质量早产儿喂养及生长的影响.方法 2008年1月至2016年12月,便利抽样法选取北京市某三级甲等综合性医院新生儿重症监护室超低出生体质量早产儿48例为研究对象,根据入院时间顺序,将其分为对照组(21例)和观察组(27例).对照组患儿给予常规喂养护理,干预组患儿给予系统化喂养管理策略护理.结果 两组患儿在首次开奶时间 、母乳喂养开始时间 、第7天奶量 、第7天母乳喂养率 、经口喂养开始时间 、母乳喂养量大于总喂养量50％ 患儿数 、母乳添加剂添加时间 、住院期间体质量增长速率 、宫外生长迟缓率等方面比较,干预组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 系统化喂养管理策略可促进超低出生体质量早产儿喂养进程,提高超低出生体质量早产儿生长发育水平.
关键词： 超低出生体质量早产儿 系统化喂养管理 -
基于国际糖尿病足工作组风险分级系统评估增加糖尿病足风险的影响因素
目的 通过国际糖尿病足工作组(International World Group ofDiabeticFoot,IWGDF)风险分级系统评估增加糖尿病足风险的影响因素.方法 2016年9月至2017年1月,便利抽样法选取广州市某三级甲等综合性医院内分泌科住院的糖尿病患者为研究对象.自行设计问卷,对糖尿病患者的社会人口学资料 、疾病相关资料 、足部筛查资料进收集,并根据IWGDF糖尿病足风险分级系统对患者的足部情况进行分级.结果 患者的年龄 、糖尿病病程 、糖化血红蛋白水平以及是否有高血压病 、周围神经病变 、外周血管病变 、脑卒中病史均是增加糖尿病足风险的影响因素(均P<0.05).结论 高龄 、糖尿病病程长 、血糖控制不佳 、具有糖尿病并发症 、合并高血压病 、脑卒中的患者更易发生糖尿病足,临床工作人员应早期识别此类患者,并进行有效管理,预防其糖尿病足的发生.
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太极拳运动对冠心病患者生理指标及生活质量影响的系统评价
目的 评价太极拳运动对冠心病患者的干预效果.方法 计算机检索中国期刊全文数据库 、中国生物医学文献数据库 、万方数据库 、维普期刊资源整合服务平台 、Cochrane图书馆 、Medline、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、护理学数据库(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、Web of Science数据库,检索时限均为建库至2016年12月,搜集国内外对冠心病患者进行太极拳运动干预的随机对照试验,同时筛检纳入研究的参考文献,用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入8项随机对照试验研究,共634例冠心病患者.Meta分析结果显示,太极拳运动干预能提高冠心病患者的生活质量[SMD=0.79,95％CI(0.53,1.05),P<0.001].但对心率 、心率变异性指标均无影响,其中心率为[SMD=-4.35,95％CI(-9.48,0.78),P=0.10]、高频带功率为[SMD=0.08,95％CI(-0.31,0.46),P=0.70]、低频带功率为[SMD=-0.39,95％CI(-1.12,0.34),P=0.30]、高频带功率与低频带功率之比为[SMD=-0.10,95％CI(-0.49,0.29),P=0.62].结论 太极拳运动能提高冠心病患者的生活质量,但是目前没有足够的证据来支持其可以改善冠心病患者的生理指标.由于纳入的研究存在异质性 、样本量有限,对照措施与随访时间亦各异,因此开展高质量 、大样本 、多中心的随机对照试验对太极拳运动干预的效果评价非常必要.
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护理人员二胎妊娠期间心理压力源的质性研究
目的 深入了解护理人员二胎妊娠期间的内心感受,寻找其压力源,为进一步制定策略,帮助其顺利度过妊娠期,且缓解医院护理人力短缺提供依据.方法 2015年11月至2016年6月,采用目的抽样方法选取在我院工作的二胎妊娠的护理人员10名为研究对象,采用质性研究中的现象学研究法,对其进行深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 二胎妊娠期间护理人员的3大压力源:潜在的母婴健康问题;家庭结构和角色变化;妊娠与工作和发展的矛盾.结论 护理人员在二胎妊娠期为一个特殊人群,应加强社会 、医院和家庭支持系统,强化其正性情感体验,尽量弱化负性情感因素,既可以促进二胎护理人员适应新角色,也可以保留一部分护理人力资源.
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孕期运动干预对妊娠结局影响的系统评价
目的 系统评价孕期运动干预对妊娠结局的影响.方法 计算机检索中国生物医学数据库(Chinese biomedical lit-erature database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库 、维普期刊资源整合服务平台 、Cochrane图书馆 、Pubmed、Springer、EBSCO、SCI数据库,收集关于孕期运动对妊娠结局影响的随机对照试验.由2名研究员独立完成文献筛选 、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.2统计软件对纳入的文献进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照研究,包括3384名孕产妇.Meta分析结果显示,孕期运动干预可降低干预组孕妇剖宫产率[RR=0.73,95％CI(0.64,0.85),P<0.001]、妊娠糖尿病发病率[RR=0.60,95％CI(0.47,0.77),P<0.001]及巨大儿出生率[RR=0.35,95％CI(0.22,0.56),P<0.001],减少孕期体质量增长[SMD=-0.31,95％CI(-0.40,-0.21),P<0.001],提高新生儿出生后1 min Apgar评分[SMD=0.13,95％CI(0.03,0.23),P=0.01],但在孕期 、新生儿出生体质量 、身长 、头围及新生儿出生后5 min Apgar评分等方面,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对无孕期运动禁忌证的孕妇行孕期运动干预可降低剖宫产率 、妊娠糖尿病发病率及巨大儿出生率,减少孕期体质量增长;建议进一步制定规范化系统的孕期运动干预方案策略,提高孕妇孕期运动的依从性.
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近期负性生活事件及心理痛苦对护理本科生肠易激综合征的影响
目的 探讨近期负性生活事件和心理痛苦对护理本科生肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的影响,并分析心理痛苦在负性生活事件与IBS症状间的中介作用.方法 2017年1-7月,目的抽样法选取温州医科大学护理学院护理本科生为研究对象.采用病例-对照研究的方法,在调查的904名护理本科生中筛选出62名IBS患者作为病名组,同期以1:2的配比获得124例健康对照.采用一般资料问卷 、消化道症状严重程度问卷 、青少年生活事件量表 、抑郁自评量表和焦虑自评量表对其进行问卷调查.结果 观察组护生的近期负性生活事件 、焦虑 、抑郁得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,抑郁及近期负性生活事件中的人际关系是护生IBS发病的危险因素.分层回归分析显示,心理痛苦在近期负性生活事件与IBS症状间起完全中介作用.结论 促进IBS护生心理健康以增强其应对负性生活事件的能力,将有助于其IBS症状的自我管理.
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肝硬化失代偿期患者主要照顾者对延续性护理需求的质性研究
目的 了解肝硬化失代偿期患者的主要照顾者对延续性护理的需求体验.方法 运用现象学研究法,对15名肝硬化失代偿期患者的主要照顾者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对资料进行分析,并提炼主题.结果 肝硬化失代偿期患者的主要照顾者对延续性护理需求可归纳为4个主题:疾病产生及发展知识需求 、生活护理指导需求 、减轻家庭经济负担的需求和心理指导需求.结论 肝硬化失代偿期患者出院后仍有护理服务需求,其主要照顾者的负担比较重,亟须完善医院-社区-家庭护理模式,采取个性化的护理服务,有针对性地指导主要照顾者积极应对,提高主要照顾者及患者的生活质量.
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失能失智老人护理员负性情绪来源及缓解方式的质性研究
目的 探究医院及养老机构中失能失智老人护理员的负性情绪来源及其缓解方式.方法 采用现象学研究方法,对13名失能失智老人护理员进行深度访谈 、现场录音及笔录,运用Colaizzi现象学7步分析法对收集的资料进行分析.结果经过不断分析比对,失能失智老人护理员负性情绪来源共析出3个亚主题:实施照顾困难;职业中的获得感不足;合作者支持不足.缓解方式共析出2个亚主题:认知调整;情绪排解.结论 失能失智老人护理员负性情绪来源有其特殊性 ,有效处理情绪能力不足 ;护士及管理者应正视合作关系 ,抓住负性情绪的来源 ,有针对性地削弱不良问题的影响并尽力营造有系统支持的工作环境 .
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乳房重建术患者决策过程的质性研究
目的 探索拟行乳腺癌改良根治术的患者,参与即刻乳房重建决策过程中的体验.方法 采用现象学研究方法,对受访者进行半结构式访谈.收集10名拟接受乳腺癌改良根治术即刻乳房重建患者的资料,采用Clolaizzi的7步质性资料分析方法予以分析.结果 经过对比分析,共分析出5个主题:感知到乳房缺如后果;自我意识的觉醒;信息获得不均衡;家庭成员的支持;决策时间仓促.结论 本研究结果探索了乳腺癌患者在做出乳房重建决定过程中的体验,有助于专业人员为乳腺癌患者提供有效的健康教育和咨询,以促进其满意度,提高其生活质量.
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气管内异物患儿父母照护体验的质性研究
目的 探讨气管内异物患儿父母的照护体验.方法 采用现象学研究方法,对10名气管内异物患儿父母进行深度半结构式访谈,并依据Miles和Hurberman提出的质性研究资料分析法分析资料.结果 经过不断分析比对,共析出气管内异物患儿父母急诊入院后照护体验的4个主题:负性情绪满溢 、冲动行为增加 、不同应对方式及知识缺乏,以及后悔/自责 、焦虑/恐惧 、痛苦流涕 、易激惹等8个亚主题.结论 医护人员应及时评估气管内异物患儿父母的术前情绪,早期进行干预,使其能积极应对困境;同时,医院和社区可加强知识宣传,提高患儿父母的安全防范意识,以减少气管内异物等儿童意外事件发生.
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1M3S管理模式在手术安全核查中的应用
目的 探讨1M3S管理模式在手术安全核查中的应用效果.方法 运用1M3S管理模式,从规范管理 、提高技能 、保障安全 、改善服务四个方面对手术安全核查各个环节进行管理.结果 实施1M3S管理模式后,手术人员对手术安全核查知识的知晓率 、手术安全核查执行率以及手术安全核查单书写完整率均明显提高,与实施前比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 实施1M3S管理模式能提高手术人员对安全核查知识的知晓率,提高手术安全核查执行率及手术安全核查单书写质量,从而保障患者手术安全.
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感觉刺激疗法干预老年痴呆患者睡眠障碍的研究进展
截至2017年 ,我国老年痴呆患者人数约为 780万 ,居世界第一位[1] . 除认知功能障碍外 ,44％ 的老年痴呆患者还存在睡眠障碍[2-3] ,主要表现为入睡困难 ,夜间徘徊 、夜间觉醒次数增多 ,有效睡眠减少 ,日间易嗜睡 、梦魇 ,这不仅影响患者的睡眠质量 ,还加重其焦虑 、抑郁 、激越等精神行为症状 ,加快衰退进程[4-5] . 老年痴呆患者睡眠障碍的干预方式主要包括药物疗法和非药物疗法 . 前者虽见效快 、效果好 ,但价格昂贵 、长期服用时不良反应较多 ,如睡眠结构紊乱 、认知功能障碍 、药物依赖等[6] . 感觉刺激疗法作为一种非药物干预方法 ,以其经济实用 、简单易行等特点 ,易于患者接受 . 目前 ,国内外研究[2 ,7] 均显示 ,感觉刺激疗法能提高老年痴呆患者的睡眠质量 ,改善患者激越 、抑郁 、焦虑等症状 . 本文通过对相关文献进行综述 ,以期为今后研究提供参考.
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健康教练技术在慢性病管理中的发展应用及思考
慢性非传染性疾病(简称"慢性病")起病隐匿 、病程长且病情迁延不愈[1] . 2015 年世界卫生组织(World Health Organization ,WHO)有关慢性病现状的研究报告[2]指出 :"每年因慢性病引起的病死人数达 3800 万 ,约占世界总病死人数的 68％ ,慢性病成为人类死亡的首因 ."我国以心脑血管疾病及糖尿病等为代表的慢性病也已成为威胁居民健康的"头号公敌" . 慢性病的发生 、发展与个体的不良生活方式密切相关 ,如吸烟 、过量饮酒 、缺乏运动和高盐 、高脂肪等不健康饮食[3] . 与遗传和生物因素不同的是 ,这些行为因素是可干预的 . 如何持续 、有效地改变慢性病患者不良生活方式 ,控制慢性病的蔓延 ,是医疗卫生领域面临的巨大挑战 . 健康教练技术(health coaching)作为一种能帮助个体持续改变健康相关行为的有效策略 ,为解决这一问题提供了新的思路 . 近年来 ,健康教练技术在国外慢性病管理领域得到了广泛的应用及研究[4] ,我国在该领域的相关研究较少 . 因此 ,本文就健康教练技术的概念 、起源 、发展及其在国内外慢性病管理的应用现况进行阐述 ,并探讨在我国推行的可行性及需要克服的障碍 ,为我国慢性病管理模式或技术创新提供参考.
