解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的围术期综合护理
目的 探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的围术期综合护理效果.方法 2015年9月至2017年3月,便利抽样法选取在上海市新华医院住院接受经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术治疗的患者331例为研究对象.按入院时间先后将其分为两组,分别接受综合护理和一般护理,患者出院时使用自制调查表评价护理工作满意度.随访患者术后一过性腰背痛发生情况,将发生术后一过性腰背痛的患者分成两组,分别给予长效透皮缓释贴剂和口服短效镇痛剂进行疼痛管理,使用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)来评价不同策略的有效性.结果 接受综合护理的患者出院时护理满意度评分为(90±5.2)分;接受一般护理的患者出院时护理满意度评分为(73±7.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05).一过性腰背痛发生率24.2％;应用疼痛管理措施后,长效透皮缓释贴剂组疼痛明显改善,与口服短效镇痛剂相比,VAS评分差异有统计学意义(P＜0.01).术后1个月时,全部病例腰背部疼痛均明显缓解,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合护理能够改善患者就医体验,保障临床疗效,具有很高的临床应用和推广价值.
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三级医院医护人员对于控烟工作开展的体验
目的 深入了解三级医院医护人员对于控烟工作开展的心理体验,以期为制定有针对性的干预措施提供参考.方法 2015年1-12月,采用目的抽样法,选择哈尔滨市某三级甲等医院的30名在职临床医护工作者为访谈对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NViv0 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题.结果 三级医院医护人员对于控烟工作开展的体验可归纳为3个主题:吸烟的危害性较大,控烟工作势在必行,控烟工作存在困难.结论 医院管理者应针对三级医院控烟工作中存在的难点采取针对性措施,以改善医院环境.
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国内6种核心期刊近5年慢性阻塞性肺疾病患者护理的文献定量分析
目的 回顾发表在国内6种核心期刊的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理相关文献,探讨护理人员在COPD护理领域的研究现状及存在问题.方法 2017年3月,以“COPD”、“慢阻肺”、“慢性阻塞性肺疾病”和“护理”为关键词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库.应用文献分析法对相关文献从期刊、时间分布、地域范围、研究类型、研究内容等方面进行描述性分析.结果 2011-2016年期间,6种核心期刊发表COPD护理相关文献共287篇,其中《护理研究》、《中国实用护理杂志》、《解放军护理杂志》发文量较多.287篇文献来自我国共28个省、直辖市和自治区,文章地域分布具有一定的广泛性.研究内容注重于患者的生活质量、延续护理和肺疾病康复;研究类型以实验研究类文章较多.研究类型中,实验性研究类文献为179篇(62.4％);其次为调查性研究类文献,共51篇(17.8％);综述类文献38篇(13.2％);质性研究类文献16篇(5.5％).实验性研究类文献的研究内容主要为生活质量、延续护理等,而调查类文献的研究内容主要有患者自我管理相关影响因素分析、患者自我感受负担等.结论 COPD护理的研究热点集中于提高患者生活质量,无创正压通气应用亦日渐广泛.护理人员需重视患者的延续护理、重视肺康复锻炼的多样化.
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静脉滴注木糖醇对肝移植术后患者血糖和血清C-肽的影响
目的 探讨静脉滴注木糖醇对肝移植术后患者血糖和血清C-肽的影响.方法 2015年2-12月,便利抽样法选择在复旦大学附属华山医院进行肝移植术术后患者71例为研究对象,采用自身前后配对法,在肝移植患者静脉滴注木糖醇注射液之前和之后分别测定患者血糖、血清C-肽,比较血糖及血清C-肽的变化.结果 静脉滴注木糖醇注射液前后,患者血糖的差异无统计学意义(P＞0.05);用药后的血清C-肽浓度高于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝移植术后患者静脉滴注木糖醇注射液后血糖不升高,且木糖醇注射液能刺激胰胰岛素的分泌.
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压力性损伤老年患者居家照顾者的相关知识水平及其影响因素
目的 了解压力性损伤老年患者居家照顾者的相关知识掌握水平,并探讨其影响因素,以期为提出相应护理措施提供临床依据.方法 2016年3-9月,方便抽样法选取初次就诊于复旦大学附属华东医院压力性损伤专家门诊的压力性损伤老年患者居家照顾者124名为研究对象.采用自行设计的照顾者一般资料调查表、压力性损伤患者一般资料调查表及照顾者压力性损伤相关知识水平问卷对其进行调查.结果 124名压力性损伤老年患者居家照顾者中大部分照顾者为女性,38.7％的照顾者为老年人(年龄≥60岁).124例压力性损伤患者共合并196处创面.居家照顾者压力性损伤相关知识水平问卷总得分为(14.52士3.024)分,知识问卷各维度得分由低到高分别为创面护理、预防措施、基本概念、好发人群及部位;影响居家照顾者知识水平的因素为照顾者文化程度、有无参加过相关知识培训、年龄、经济状况,并且可解释照顾者压力性损伤相关知识问卷得分27.6％(调整后R2 =0.276)的变异(F=12.751,P＜0.001).结论 居家照顾者压力性损伤相关知识掌握情况有待提高,应加强对其健康教育,以提高其相关知识水平,降低所照护老年患者压力性损伤的再发率.
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中文版临床护理教育不文明行为量表信效度研究
目的 探索中文修订版临床护理教育不文明行为量表(uncivil behavior in clinical nursing education scale,UBCNE)的信、效度.方法 2016年1月,对UBCNE量表进行了汉化.2016年5-7月,便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院的206名实习护生为研究对象,采用中文版UBCNE对其进行预调查,根据测量结果对量表信效度进行检验分析.结果 中文版UBCNE量表总的Cronbach'sα系数为0.876,两个维度的Cronbach's α系数分别为0.841、0.809,折半信度系数为0.777,重测信度系数为0.770;各题项得分与总分相关系数为6.976～10.569 (P＜0.01);各题项内容效度为0.857～1,平均内容效度为0.96;探索性因子分析KMO=0.800,经斜交转轴主成分分析,终共提取2个公因子,累计贡献率为53.504％,各题项因子载荷系数为0.460～0.864;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,主要指标极大似然比x2值/自由度为1.200,标准化均方根残差为0.049,增值指数为0.984,非标准拟合指数为0.976,比较拟合指数为0.984,近似均方根残差为0.044.结论 中文修订版UBCNE量表具有较好的信效度,可在我国用于相关研究.
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早期肺癌患者术后疾病不确定感状态的调查分析
目的 探讨早期肺癌患者术后疾病不确定感状态水平及相关因素.方法 2016年1-6月,便利抽样法选取收治于同济大学附属上海市肺科医院的早期肺癌患者80例为研究对象.采用疾病不确定量表(Mishel uncertainty in illness scale adult,MUIS-A)对患者进行测评.结果 早期肺癌患者疾病不确定感平均得分为(90.82±12.32)分,属于中等水平.有并发症的患者其不可预测性评分、总分高于无并发症的患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同家人支持度的患者其不一致性评分、总分的差异均有统计学意义(均P＜0.05);吸烟患者的不明确性评分、复杂性评分及总分比非吸烟患者高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同吸烟量的患者其不明确性评分、复杂性评分及总分的差异均有统计学意义(均P＜0.05);知道自己罹患癌症的患者其不一致性评分、不可预测性评分及总分高于不知道自己罹患癌症的患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期肺癌患者疾病不确定感属中等程度,在临床护理工作中,护理人员应重视患者的特征,有针对性地减轻患者疾病不确定感,提高其生活质量.
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耳鼻喉科病房护理质量评价指标体系的构建
目的 构建耳鼻喉科病房护理质量评价指标体系.方法 以“结构-过程-结果”模型为理论基础,回顾国内外文献,对47名关键人物即11名耳鼻喉科护理管理者、3名耳鼻喉科医疗专家、6名耳鼻喉科护士骨干、16名耳鼻喉科患者及11名家属进行半结构式访谈,获得耳鼻喉科护理质量评价指标体系的初稿.使用德尔菲法,对来自全国各地的24位专家进行两轮问卷函询,通过指标构建小组整理专家建议和分析,终获得耳鼻喉科护理质量评价指标体系.结果 两轮函询专家的有效问卷回复率分别为80％和100％,专家的权威系数分别为0.904和0.925,肯德尔协调系数为0.239和0.181 (P＜0.05).获得的耳鼻喉科护理质量评价指标体系包括3个一级指标、9个二级指标、56个三级指标.结论 构建的耳鼻喉科病房护理质量评价指标体系客观、可靠,构建过程科学严谨,且基本涵盖于通用护理质量评价指标中.
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英文版灵性培训前后测评工具的汉化及信效度研究
目的 汉化英文版灵性培训前后测评工具(spirituality pre-test/post-test tool,SPPT),并检验其信度和效度.方法 采用翻译-回译和文化调适的方法,形成汉化版灵性培训前后测评工具.采取随机抽样的方法对湖南省967名临床护士进行心理学测验,并对其进行信效度分析.结果 中文版灵性培训前后测评工具共包括22个条目和1个开放性的问题.各维度间的相关系数为0.237～0.746(均P＜0.01),各维度得分与总分的相关系数为0.420～0.970(均P＜0.01);探索性因子分析产生3个因子,能解释总变异的75.849％,各条目在其相应维度均有较高的因子载荷(＞0.4);验证性因子分析各项拟合指标基本良好,其中极大似然比x2值/自由度为0.348、近似均方根残差为0.047、拟合优度指数为0.904、调整后的拟合优度指数为0.872、标准拟合指数为0.952、增值指数为0.965、非标准拟合指数为0.957、比较拟合指数为0.965、均方根残差为0.048;总量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.968,提取的3个公因子的Cronbach's α系数分别为0.977、0.905、0.712;量表的重测信度为0.849(P＜0.05);量表单条目内容效度指数小值为0.8,大值为1.00,总条目的平均内容效度指数为0.96.结论 中文版灵性培训前后测评工具具有良好的信效度,能够用于评价我国护士的灵性认知状况.
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重病监护病房医院感染信息化管理效果评价
目的 评价信息化监测系统对降低重症监护病房(intensive care unit,ICU)医院感染发生率的作用.方法 回顾性分析第二军医大学长征医院急救科ICU 2015年1月至2016年12月患者医院感染发生情况,根据有无使用信息化管理系统进行分组,比较医院感染发生率.结果 在应用信息化监测系统后,通过各项基本指标感染指数的对比,多重耐药菌检出感染率由67.8％下降至32.2％,人工气道、导尿管、中心静脉置管相关感染率分别下降为0.24‰、0.72‰、0.00‰,ICU综合感染率由6.48％下降至3.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 信息化管理模式对降低ICU医院感染发生率具有明显效果,在临床中可进行推广应用.
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胰十二指肠切除术手术配合团队的优化初探
目的 探讨胰十二指肠切除术手术配合团队的优化方案.方法 回顾分析2015年度在海军军医大学长海医院接受胰十二指肠切除术的291例患者数据资料,针对不同手术医师、器械护士和巡回护士分别进行了手术时间和费用的研究比较.结果 按照手术主刀医师的不同,5个手术组患者的手术时间和费用的差异有统计学意义(P＜0.05).第1组与第3组手术时间短,第4组手术费用低.不同器械护士,其手术时间及手术费用的差异无统计学意义(P＞0.05),但不同巡回护士的手术时间差异有统计学意义(P＜0.05).不同器械护士和巡回护士的搭配,其手术时间及手术费用的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 普外科基础配合训练、充足的术前物品准备和丰富的专科经验能够帮助手术无缝衔接,流畅地开展.
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品管圈活动在门诊痛风患者健康教育中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高门诊痛风患者健康教育质量中的应用效果.方法 2017年4月,选取海军军医大学长海医院风湿免疫科门诊主治医生3名,护士3名,组成品管圈小组,通过对32名风湿免疫科门诊痛风患者的问卷调查选定主题.按照品管圈实施的步骤及方法,对32名确诊为痛风的患者进行签署知情同意书、建立档案、制定痛风健康教育处方、对痛风患者给予日常生活指导、小组成员每月进行电话回访1次,制定目标及对策,实施健康教育6个月,分析痛风患者对痛风认知度低的原因,并对品管圈开展前后进行比较.结果 品管圈活动后痛风患者的血尿酸、总胆固醇、三酰甘油均较品管圈活动前下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).品管圈活动后痛风患者对痛风的病因、诱发因素、控制饮食、合理锻炼、规律服药、定期检查等知识知晓率较品管圈开展前有明显的提高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 通过品管圈活动的开展,提高了痛风患者的治疗效果及相关知识的认知水平,值得推广.
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护理人力资源模式的改革与应用
目的 探讨护理人力资源模式改革后的应用效果.方法 改革护理部传统办公模式、实行临床护理岗位机动设置与调配、优化护士绩效考核、制定护士职业发展规划,比较措施实施前后护士职业测评总体成绩、工作满意率及患者满意率变化.结果 护士职业测评总体成绩由2015年的(70.17±18.32)分升至2016年的(73.57士20.11)分,护士工作满意率由96.69％升至97.81％,患者满意率由95.93％升至98.55％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理人力资源模式的改革,提升了护士职业环境认同感,提高了护患双方满意度,保证了护理质量.
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急性心肌梗死病情预测方法的研究现状
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,患者发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,从而导致相应心肌严重而持久地急性缺血,造成心肌坏死.有研究[1]指出,全球每年罹患急性ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)的患者大约有300万人,而罹患急性非ST段抬高性心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)的患者约400万.在中国,每年约200万的心血管疾病患者,其中至少有50万患者被诊断为AMI[2].随着临床治疗水平的提高,AMI患者住院病死率显著下降.若AMI患者发生了并发症(如急性心力衰竭、恶性心律失常以及心脏破裂等),其病死率仍然较高,且预后不容乐观.现将AMI常见并发症预警方法研究现状进行综述,以期对后续研究提供参考依据.
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马里维和部队军人创伤后心理应激障碍及其护理干预研究
2015年6月中国第三批赴马里维和部队在西非大陆执行保障任务,维和部队二级医院收治各国维和部队因受恐怖袭击而受伤或执行任务时受到意外伤害而入院的患者,这些患者中有一部分出现了创伤性心理应激障碍.因此,采用不同方法对患者进行必要的心理护理干预显得尤为重要,对发生创伤后心理障碍的患者实施必要的心理护理干预不但可以减轻患者生理上伤痛,还可以有效缓解高度紧张的心理状态,防止心理危机的产生和避免不良事件的发生[1].本文综述了维和期间产生创伤性心理应激障碍患者的心理特点以及创伤后心理应激护理干预,旨在为后继维和部队治疗因创伤引起的心理应激障碍患者提供理论依据和实践经验.
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一次性粪便留取纸的设计与应用效果分析
目的 设计一次性粪便留取纸,并探讨其在临床的应用效果.方法 2016年9-12月,便利抽样法选择在第二军医大学东方肝胆外科医院住院的307名患者为研究对象.按随机数字表法将其分为观察组(n=157)和对照组(n=150).观察组患者采用该科自行设计的一次性粪便留取纸提取粪便标本,对照组患者使用传统方法收集粪便标本.比较两组患者的满意度、操作的清洁度、用时及复检率.结果 观察组患者对使用一次性粪便留取纸的满意率为95.54％％,高于对照组患者的37.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组使用一次性粪便留取纸采集粪便标本时间短、清洁程度高,与对照组患者相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组中无不合格标本,复检率为0,而对照组中有25例患者需要复检,复检率为16％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性粪便留取纸设计科学合理,操作简单方便,使用时舒适且卫生,患者满意度相对较高;有助于可以降低二次污染的发生,提高粪便标本的准确率,是一个改进留取粪便标本的好方法,且价格低廉,不增加患者经济负担,值得推广.
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体验式健康教育模式在老年胸、腹部手术患者中的应用效果
目的 探讨体验式健康教育模式在老年胸、腹部术后患者中的应用效果.方法 2014年2月至2016年12月,便利抽样法选取在解放军总医院南楼综合外科行胸、腹部手术老年患者80例为研究对象.按随机数字表将其分为对照组和观察组,术前分别给予常规术前宣教和体验式护理模式宣教,观察两组患者围术期焦虑水平、术后意外脱管发生率、术后谵妄发生率、并发症发生率等.结果 观察组41例患者中,仅有一例患者发生胃管脱落,意外脱管发生率为2.44％;而对照组39例患者中,有4例患者发生胃管脱落、1例患者发生尿管脱落、1例患者发生伤口引流管脱落、1例患者发生人工气道脱落、1例患者发生PICC脱落,意外脱管发生率为20.51％,差异有统计学意义(x2=9.526,P＜0.05).术后观察组患者的焦虑水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1～3 d,两组患者的谵妄发生情况的差异有统计学意义(P＜0.05).观察组41例患者中,有2例患者发生肺部并发症、1例患者发生下肢静脉血栓,发生率为7.31％;对照组39例患者中,有4例患者发生肺部并发症、3例患者发生下肢静脉血栓,发生率为17.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年胸、腹部手术患者,术前采用体验式护理健康宣教模式,可减少意外脱管、术后谵妄、焦虑等发生率,能促进老年患者术后顺利康复.
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延续护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响
目的 探讨延续护理对心脏瓣膜置换术后出院患者生活质量的影响.方法 2013年8月至2014年5月,便利抽样法选取在柳州市人民医院治疗的心脏瓣膜置换术后患者100例为研究对象.按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用心脏瓣膜置换术后患者自我管理行为模式对患者进行延续护理干预;而对照组患者进行常规护理,干预期为6个月.比较两组患者出院时、出院后6个月自我管理行为、自我效能感、健康状态、遵医行为、抗凝治疗并发症发生情况及患者的满意度.结果 出院时,观察组与对照组患者的自我管理行为得分、自我效能感得分、健康状态得分的差异均无统计学意义(均P＞0.05);出院6个月后,观察组与对照组患者的自我管理行为得分、自我效能感得分、健康状态得分的差异均有统计学意义(P＜0.05);且两组患者的自我管理行为得分、自我效能感得分、健康状态得分均高于出院时,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 延续护理可减少心脏瓣膜置换术后的并发症,促进患者的康复,提高患者的生活质量.
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出院持续护理对老年前列腺增生患者术后自我护理与生活质量的影响
目的 探讨出院后持续护理对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者自我护理及生活质量的影响.方法 2015年1-12月,便利抽样法选择在长沙市某医院行经尿道前列腺电切术(tuansurethral resection of prostate,TURP)的112例老年BPH患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组患者出院后予持续护理干预,对照组患者采用传统的出院后护理.出院时及出院3个月后,采用自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,FCA)、自我护理行为测定量表(selfcare behavior scale,SCBS)评价患者自我护理情况;采用良性前列腺增生症患者生活质量专用量表(benign prostatic hyperplasia patients quality of life scale,BPHQLS)评价患者的生活质量;采用国际前列腺症状评分表(international prostate symptom score,IPSS)、大尿流率(maximum flow rate,Qmax)比较两组患者的疗效,并比较总体并发症发生率.结果 出院3个月,观察组ESCA总分及自我护理技能和健康知识水平得分改善幅度、SDBS总分及健康营养及心理健康和压力调节得分改善幅度均高于对照组,且Qmax大于对照组,差异均有统计意义(均P＜0.05).观察组总体并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年BPH患者TURP术后实施持续护理,能提高患者自我护理能力,改善其自我护理行为,减少术后并发症的发生.
