解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响CRRT实际治疗剂量的临床操作相关因素分析
目的 探讨连续性血液净化治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)实际治疗剂量的影响因素.方法 对上海6所医院ICU内行CRRT患者的第1个24 h内预设超滤/实际超滤比值及相关因素的记录进行分析.结果 本组CRRT患者第1个24 h内预设治疗剂量与实际治疗剂量均存在差异,影响CRRT治疗剂量的临床操作相关因素主要包括:压力报警、平衡报警、液袋空或满、注射泵报警、滤器凝血报警、自检报警等.结论 压力报警、平衡报警、液袋空或满、注射泵报警、滤器凝血报警、自检报警,是影响CRRT实际治疗剂量的主要因素,临床护理中应对其加以重视,以保证CRRT的治疗效果.
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创伤后应激障碍患者的心理护理
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)作为一种心因性精神障碍,是指遭遇异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍.它是一种创伤后的心理失衡状态,多发生于创伤性事件后数天至6个月以内,病程多持续1个月以上,可达数月或数年,有的甚至可达数十年,对个体的影响比较严重.去年7月,我院空勤科收治了1例在训练过程中致股骨干骨折伴急性PTSD患者,现将该患者住院期间的心理护理报道如下.
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步行运动对肥胖孕妇妊娠结局的影响
目的 探讨步行运动对肥胖孕妇妊娠结局的影响.方法 2012年1月至2013年12月,便利抽样选择在青田县人民医院产科门诊定期复查的肥胖孕妇135例,根据随机数字表将患者随机分为观察组66例和对照组69例.对照组给予常规孕前检查,观察组在对照组的基础上执行步行运动方案.记录母体指标包括孕期体质量增加、出生孕周、胎膜早破率、早产率、剖宫产率、产时疼痛评分和产程时间,新生儿指标包括新生儿体质量、巨大儿比率、新生儿窒息率和Apgar评分.结果 观察组剖宫产率显著低于对照组,孕期体质量增加、产时疼痛评分、产程时长、新生儿出生体质量和巨大儿比例均低于对照组(均P＜0.05).结论 步行运动是一种安全有效的锻炼方式,有助于改善肥胖孕妇妊娠结局.
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军队干部疗养员健康商数的现状调查
目的 了解军队干部疗养员的健康商数现状,为指导军队干部医疗保健工作提供依据.方法 便利抽样选择某部队疗养院124名军队干部疗养员,采用问卷调查法对其健商状况进行调查.结果 军队干部疗养员健康商数各维度平均得分在6.06～7.12之间;但维护健康的知识、获得身心健康的方法、关于医疗保健系统的知识、身体和情感状态的意识以及危害健康的因素和健康监测工具的知识等5个子维度的得分偏低;性别、年龄是健商的影响因素.结论 军队干部疗养员健商总体状况比较理想,但健康知识较为薄弱,疗养院应以健商理念为核心、健康知识为重点,开展个性化健康教育,提高军队干部健商水平.
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辩证取穴耳压法在失眠症中的规范化应用
目的 探讨辩证取穴耳压法对失眠症的治疗效果,并对穴位进行有效筛选,组成高效处方,优化治疗方案,进一步规范耳压技术.方法 便利抽样选择2013年10月至2014年12月江苏省中医院住院患者100例,随机分为辩证取穴组、常规取穴组各50例.常规取穴组选用基本穴位,辩证取穴组每次选基本穴位3～5个,再根据临床证型辩证选穴2～3个,组成穴位配方,30 d后对两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分和总体疗效进行评价.结果 辩证取穴组在PSQI评分、总体疗效方面均优于常规取穴组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 辩证取穴耳压法对患者睡眠改善的效果明显优于常规取穴,值得临床进一步推广应用.
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感染性休克患者40例的综合护理
目的 探讨综合护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响.方法 对2013年6月至2014年11月在重症监护病房治疗的40例感染性休克患者进行积极治疗的同时予以综合护理干预.结果 38例患者经治疗及精心护理后好转出院,其中1例患者并发脑水肿、1例患者并发心功能衰竭,予以治疗及护理后均好转;2例患者因并发肾功能衰竭抢救无效而死亡.结论 对重症监护病房感染性休克患者实行综合性护理干预,有助于改善患者的预后.
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护航舰队官兵应对方式与心理健康的研究
目的 探讨护航舰队官兵应对方式与心理健康的关系.方法 采用随机整群抽样法抽取护航编队中两艘护卫舰共467名官兵为研究对象,采用应对方式问卷和症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)对其进行测评,并分析测评结果.结果 护航舰艇官兵应对方式首选解决问题,其次是求助、合理化、退避、幻想和自责.其解决问题和求助因子得分高于军人常模(P＜0.01),自责、求助、退避和合理化因子得分低于军人常模(P＜0.01);应对方式中解决问题与SCL-90中人际关系敏感和焦虑两因子呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),自责、退避和合理化与SCL-90中各因子呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);求助与幻想与SCL-90中任何因子均无相关性(均P＞0.05).职务、是否参加护航和解决问题对心理健康有正向预测作用(P＜0.05),自责、退避和合理化对心理健康有负向预测作用(均P＜0.05).结论 护航舰艇官兵具有良好的应对方式,应对方式与心理健康密切相关,且对心理健康有预测作用.
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超重或肥胖外科住院患者营养风险筛查和营养支持应用的现状调查
目的 调查外科住院患者中肥胖或超重患者人院及术后1周(或出院时)营养风险和营养支持情况,为进行合理的临床营养支持治疗提供依据.方法 便利抽样选择2013年1月至2014年7月在镇江市第四人民医院住院的外科肥胖或超重患者283例,使用营养风险筛查评分简表在其人院及术后1周(或出院时)进行营养风险筛查,并调查患者住院期间的营养支持情况,分析营养风险和营养支持之间的关系.结果 外科肥胖或超重患者人院时营养风险发生率为16.96％,外科手术后1周总营养风险发生率为29.68％;普外科病种不同,营养风险发生率不同;术前与术后存在营养风险患者的营养支持率分别为20.83％和48.80％;且多数为肠外营养或混合营养.结论 超重或肥胖的住院患者存在营养风险,应常规进行营养风险筛查,及早进行营养干预.
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围术期持续性盆底训练促进子宫全切后盆底功能恢复的效果研究
目的 探讨围术期持续性盆底训练促进子宫全切术后患者盆底功能恢复的效果.方法 便利抽样选择2014年1月至2015年5月宁波大学医学院附属医院收治的妇科肿瘤患者128例作为研究对象,将其分为观察组(64例)与对照组(64例),对照组给予常规护理,观察组给予患者围术期盆底肌锻炼的持续性指导,比较其相关盆底功能恢复的指标.结果 观察组肛门收缩时间明显短于对照组,肛门静息压、肛门收缩压均高于对照组,尿潴留、尿失禁、膀胱刺激征发生率均低于对照组,术后状态焦虑明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 围术期持续性盆底训练能促进子宫全切术后患者盆底功能的恢复,有助于降低术后并发症,并缓解患者术后焦虑情绪.
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护士同情心疲乏对从事生活护理行为意愿的影响
目的 了解临床一线护士同情心疲乏对从事生活护理行为意愿的影响情况.方法 2015年1-3月,采用随机数字表法抽取某市三所三级甲等医院临床一线护士660名为研究对象,采用同情心疲乏和从事生活护理的行为意愿量表对其进行调查.结果 临床护士同情心疲乏得分为(100.15±11.29)分,其中情感淡漠评分高、精神紧张评分低;从事生活护理行为意愿的得分为(36.23±8.42)分,其中得分低的条目为协助床上用便器,高的为更换床单;热情丧失、精神紧张和情感淡漠为从事生活护理行为意愿的主要影响因素(均P＜0.05).结论 医院护理管理者应关注护士的同情心疲乏情况,一线护士从事生活护理的行为意愿,以进一步提升护理服务质量.
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Tetrax跌倒指数测定对社区老年人跌倒预防的效果
目的 探讨老年人跌倒的发生与Tetrax跌倒指数的关系,评估按照该指数进行健康宣教的效果,为老年人跌倒预防提供科学依据.方法 便利抽样选择上海市宝山区某社区的60岁以上老年人300名,随机分为观察组和对照组各150例.观察组给予Tetrax跌倒指数测定,并且通过机器数据语言获取老年人跌倒的风险指数及来源,同时进行有针对性的预防跌倒宣教及康复治疗;对照组通过社区活动实施预防跌倒宣教.统计1年后两组老年人跌倒发生情况,并分析Tetrax跌倒指数高低与跌倒发生率、疾病之间的关系.结果 观察组老年人跌跤发生率明显低于对照组(P＜0.05);不同Tetrax跌倒风险级别及患不同慢性疾病的老年人跌倒发生率存在差异(P＜0.05).结论 Tetrax跌倒指数测定并参照该指数进行重点宣教,有助于降低老年人跌倒风险,为老年人跌倒的预防提供科学依据.
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部队医院重症医学科护士职业认同感及其相关因素
目的 探讨部队医院重症医学科护理人员职业认同感现况及其与工作压力源、工作倦怠、护士留职意愿之间的关系,以期为重症医学科护理管理人员采取措施提高护士职业认同水平提供理论依据.方法 方便抽样选取5所部队三级甲等医院重症医学科护理人员90例为研究对象,采用一般资料调查量表、职业认同表、工作压力源表、工作疲溃感量表及留职意愿调查表对其进行调查分析.结果 军队医院重症医学科护理人员职业认同属中等水平,其中职业认知得分高,职业自我反思低.职业认同量表总分分别与低个人成就感、留职意愿呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);与工作压力源总分、护理专业及工作、工作量及时间、患者护理、管理及人际关系呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 重症医学科护理管理人员可以通过采取改进管理方式、协调优化护士人际关系、帮助护士职业规划等措施提高护士的成就感,从而增强其职业认同感.
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高原部队官兵健康知识需求调查问卷的编制
目的 编制适合高原部队官兵特点的健康教育需求调查问卷.方法 以《军队健康教育方案》规定的内容为理论基础,采用健康教育及部队健康教育课程文献回顾、基层高原部队健康教育者工作认知情况的调研、专家访谈的方法拟订高原部队健康知识需求调查问卷.结果 专家咨询的权威程度系数为0.81,判断系数为0.88,熟悉系数为0.74;终编制完成的高原部队官兵健康知识需求调查问卷包括Ⅰ级指标9条、Ⅱ级指标47条,Ⅰ、Ⅱ级指标的协调系数分别为0.991、0.476(P＜0.01).结论 专家咨询结果表明,本研究编制的高原部队健康知识需求调查问卷可为开展高原部队官兵的健康需求调查及高原部队健康需求调查研究提供依据.
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河南省男护士工作满意度与职业倦怠的现状调查
目的 了解河南省男护士工作满意度和职业倦怠的现状及相关性,以期为稳定男护士队伍提供参考.方法 方便抽样法选择河南省17所三级甲等医院的152名男护士为研究对象,采用一般情况调查表、护士工作满意度评定量表、马氏工作倦怠量表对其进行调查.结果 152名男护士的工作满意度总分为(2.97±0.45)分,其中,与同事关系、工作被认可、管理、家庭/工作的平衡4个因子得分低于中等水平(3分),工作负荷、个人成长及发展、工作本身、工资及福利4个因子得分高于中等水平(3分);职业倦怠情感衰竭、去人格化和个人成就感3个维度的得分与常模比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);工作满意度总分及各维度得分与情感衰竭和去人格化均呈负相关(均P＜0.01),工作满意度总分、管理、工作负荷、与同事关系、工作本身、工作被认可、家庭/工作的平衡与个人成就感均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 管理者及男护士自身均应积极采取针对性措施,以提高工作满意度,改善职业倦怠状况.
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护理专业学生共情能力和自尊水平的现状及其相关性
目的 了解护理专业学生的共情能力和自尊水平的现状,并分析两者的相关性.方法 便利抽样选取湖南省三所院校护理专业学生共344名,采用杰弗逊共情量表和罗森伯格自尊量表对其进行问卷调查,并分析两者的相关性.结果 护生的共情能力偏低,自尊水平中等偏下.担任学生干部或本科学历的护生共情能力总分和情感关怀得分高于未担任学生干部以及专科护生,实习过的护生共情总分及各维度得分皆高于尚未实习的护生,独生子女护生自尊高于非独生子女护生,本科护生自尊高于专科护生,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护生共情能力及各维度与自尊水平皆呈正相关(均P＜0.05).结论 护生自尊水平和共情能力受较多因素影响,提高护生的自尊水平可以促进其共情能力的提升.
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社区儿童家庭医护人员控烟相关知识及态度的质性研究
目的 探索社区儿童家庭医护人员对控烟知识、政策的了解及其控烟态度.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对7位家中有14岁以下儿童的社区医护人员进行个人深度访谈,并运用内容分析法分析访谈资料.结果 社区医护人员的控烟知识及态度可归纳为3个主题:具备一定知识和态度,但缺乏拒绝二手烟的行为;关注并支持无烟政策;无烟家庭的策略有利于控烟,但推广有一定的难度.结论 社区儿童家族医护人员具备一定的控烟知识及态度,但却缺乏相应的行动力;无烟家庭可以作为一项社区控烟策略进行推广.
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间质性肺疾病患者生活质量状况及相关因素分析
目的 探讨间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者的生活质量及其相关因素.方法 2013年1月至2014年8月便利选取128例ILD患者作为研究对象,应用特发性肺纤维化患者生活质量量表(a tool to assess quality of life in idiopathic pulmonary fibrosis,ATAQ-IPF)、呼吸困难量表(modified Medical Research Council dyspnea scale,mMRC)进行测评,并对不同人口学特征的ILD患者的生活质量进行单因素分析.结果 ILD患者的生活质量总分为(259.34±47.088)分,得分率(均分/满分)为0.701,各维度中受损严重的是社会角色维度,其次为规划维度和呼吸困难维度,受损轻的是人际关系维度.单因素分析发现,不同病种、有无配偶及不同呼吸困难程度的ILD患者之间,生活质量差异存在统计学意义(均P＜0.05);年龄、体质指数、吸烟指数、病程与患者的生活质量无相关性(均P＞0.05).结论 ILD患者的生活质量受到损害,医护人员应重视患者的综合治疗与评估,以提高其生活质量.
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养老机构护理风险管理的研究进展
随着人口老龄化、高龄化的发展,失能、半失能老年人的数量持续增长,家庭结构、居住方式和生活习惯的改变,养老机构逐渐凸显其重要作用.养老机构是为老年人提供生活照料、老年护理等综合服务的机构养老场所.老年人具有总体健康状况差、认知功能下降、死亡风险相对大的特点,是护理风险事件的高发群体[1].护理风险管理是对现存和潜在的护理风险进行识别、评估、处理和评价,有组织、有系统地消除或减少护理风险事件的发生和降低护理风险的危害及经济损失,以低成本获得大安全保障的科学管理方法[2].对养老机构进行护理风险管理,分析并评估服务过程中存在的风险因素,提高风险预测意识,减少护理过程中各类危险因素,有利于提供更加优质安全的养老护理服务[3].本文综述近年来有关养老机构护理风险管理的研究进展.
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肠造口患者自我效能与延续性护理的研究进展
肠造口是指直肠、结肠等病变时,通过外科手术切除病变部位,对肠管进行分离,将肠管的一端引出到体表形成的开口;可达到肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道疾病痊愈,甚至挽救患者生命的目的.统计[1]显示,我国每年新增永久性结肠造口患者约10万,永久性结肠造口患者总数超过100万.随着住院日的缩短,肠造口患者在院期间适应造口和学习造口护理技能的时间受限,出院后尤其是出院后初期面临造口带来的各种问题,这些问题严重影响了患者的生理、心理以及社会功能适应,降低了造口患者的自我效能.此时,延续性护理成为院外造口患者获取造口护理支持、提高自我效能的有效途径.本文通过国内外文献的研究分析,对肠造口患者自我效能状况、肠造口患者自我效能的影响因素,以及加强延续性护理、提高肠造口患者自我效能的策略等问题进行综述,旨在为肠造口患者自我效能与延续性护理方面的临床实践及相关研究提供相关依据.
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16PF人格测验在护士群体中的应用现状
人格是个体在行为上的内部倾向,表现为个体适应环境时在能力、情绪、需要、动机、兴趣、态度等方面的整合[1].大量研究[2-4]证实,人格特征显著影响个体行事风格、社会适应和人际关系等.护士作为医疗体系中重要组成部分,一直是工作压力大、离职率高的群体之一[5].有学者[6]认为,护士工作适应程度、绩效的好坏,不能简单地归因于主观上不努力,也应将护士本身的个性特征是否与职业相协调考虑在内.目前针对护士人格特质有多种测量方式,包括卡特尔16种人格因素测验(sixteen personality factor questionnaire,16PF)[7]、大五人格测试问卷、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)等.
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癌症患者支持治疗需求的研究进展
世界卫生组织自把癌症纳入慢性病范围以来,即把有关肿瘤工作的任务“肿瘤预防、早诊断、早治疗”修订为“肿瘤预防、早诊断、综合治疗、姑息治疗”.其中,癌症姑息医学(palliative medicine)作为医生执业的年轻的临床分支学科,是对那些对疾病治疗无反应的患者的积极的、整体的关怀照护.它是在综合医护模式的基础上,采取支持、康复、护理和姑息治疗等综合措施,旨在大限度地减少晚期肿瘤及其治疗本身带来的不良反应对患者造成的身心痛苦,坚定患者及家属的生活信念,使患者平静地度过疾病的终末阶段.癌症的支持治疗(supportive care)与姑息治疗是相辅相成的理念.
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新生儿重症监护病房护理人员疼痛知识培训的效果分析
目的 探讨疼痛知识培训对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)护理人员疼痛管理知识和态度的影响.方法 便利抽样选取某三级综合性教学医院的临床NICU护理人员42人,采用自身前后对照的研究设计,使用护理人员疼痛知识和态度(2008)中文版问卷(knowledge and attitudes survey regarding pain,KASRP)评价疼痛知识培训对护理人员疼痛管理知识和态度的影响.结果 接受疼痛知识培训后,护理人员KASRP的平均得分从培训前的(16.88±3.05)分增加到(34.68±5.74)分,应用疼痛评估工具的频率显著增加,与培训前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 疼痛知识培训能显著提高NICU护理人员的疼痛知识水平,改善对疼痛管理的认识,促进其对新生儿疼痛的管理,对及时评估、预防和降低新生儿疼痛具有积极的意义.
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迷你临床演练评估在胃肠外科护理临床带教中的应用
目的 在胃肠外科临床教学实践的带教、考核中引入迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX),观察其效果并探讨其用于临床教师带教考核的可行性.方法 2014年6月至2015年2月,便利抽样法选取在上海交通大学附属第一人民医院胃肠外科实习的全日制大专护生40名为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20名.观察组护生以Mini-CEX模式进行实习带教考核,对照组护生采用传统模式进行实习带教考核,两组护生均实习4周.根据Mini-CEX 7项内容,将外科临床护理2个考核项目(静脉输液和出院指导)的护理工作作为考核内容.共考核2次,分别是入科时和实习4周后.结果 第1次考核,两组护生在静脉输液及出院指导考核成绩上的差异均无统计学意义(均P＞0.05),第2次考核,两组护生静脉输液及出院指导考核成绩均优于首次考核,差异均有统计学意义(均P＜0.01);且观察组护生的成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 将Mini-CEX应用于胃肠外科护理临床带教中,能提高护生的学习质量,值得推广.
