解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折的护理
目的 探讨切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折的有效护理方法.方法 对35例(44足)跟骨骨折的患者采用切开复位钛板内固定的方法 进行治疗并采取有效护理,包括心理疏导、皮肤及伤口、疼痛以及功能锻炼方法及饮食的护理指导.结果 本组35例患者(44足)取得满意疗效,功能评定优20足,良20足,差4足;优良率为90.91%.结论 切开复位钛板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法,科学护理计划的实施是跟骨功能恢复的保证.
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肺炎支原体感染后急性播散性脑脊髓炎患儿的护理
肺炎支原体(myxoplasma pneumoniae,MP)感染后急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated er-cephalomyelitis,ADEM)属于自身免疫性神经脱髓鞘疾病.ADEM是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎性反应,以多灶性或弥漫性脱髓鞘病灶为主要病理特征.临床主要表现是以脑和脊髓弥漫性损害为主的症状和体征[1].因起病急,进展迅速,重者可危及生命.
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经闭孔入路经阴道尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理
目的 探讨经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(transobturator inside-out tension-free urethral sus-pension,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的护理措施.方法 对我院行TVT-O治疗的26例女性压力性尿失禁患者,进行术前心理护理、加强盆底肌及肛提肌锻炼、术后护理、自主排尿的观察及出院健康教育.结果 26例患者,治愈24例(92.3%),改善2例(7.7%),术后随访8～16个月,26例患者均排尿良好,无尿失禁再发或症状加重,2例术后出现排尿困难,予保守治疗后缓解.结论 TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极的护理、有效的膀胱功能锻炼可提高术后效果及排尿自控力.
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手指再造成活及功能康复的护理
对121例168指再造手指围术期进行有计划的系统康复护理干预.第一阶段:保温、消炎、抗凝、制动,保证再造手指成活.第二阶段:更换支具,早期进行主动活动.第三阶段:软化瘢痕和关节,加强功能锻炼.第四阶段:开始进行再造指感觉及触觉训练.第五阶段:开始日常生活训练及职业前训练.经6个月至2年的随访,手指功能优良率达到98.2%.
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2例家族性Meesmann角膜变性患者的护理
介绍2例Meesmann角膜变性的护理经验,Meesmann角膜变性具有罕见性和家族性,除了行角膜移植术外无特殊的有效治疗方法 .针对该病的特殊性,我们采取相应的适合个性的护理措施:着重加强患者的心理护理;做好急诊入院和急诊术前准备的护理;加强住院病房环境的管理;术后排斥反应的观察及护理等.
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无针密闭输液接头在肝硬化患者静脉输液中的应用
目的 探讨无针密闭输液接头在肝硬化患者静脉输液中的应用.方法 将需要静脉留置针输液的肝硬化患者60例按完全随机法分为实验组和对照组各30例,实验组用无针密闭输液接头,对照组用肝素帽,观察两组封管效果.结果 静脉输液中,无针密闭输液接头的回血发生率、堵管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无针密闭输液接头的应用能有效降低静脉输液中的回血率和堵管率低,避免了针刺伤及感染的发生,同时减轻了护理人员的工作量,是一项值得推广的新产品.
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食管癌患者食管支架置入的护理体会
目的 探讨食管支架置入在食管癌患者应用中的护理,以提高晚期食管癌患者的生活质量.延长其生存期限.方法 对15例晚期食管癌患者行食管支架置入,术前予心理护理和充分准备,术后给予严密观察病情变化、正确体位、饮食指导、并发症预防及处理、出院指导.结果 15例患者置入支架一次成功,支架置人后患者的吞咽功能得到改善.结论 食管支架置人能较好地解决食管癌患者的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证.
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社区护理干预对老年高血压病患者的影响
目的 探讨社区护理干预对老年高血压病患者的方法 及作用.方法 对69例老年高血压病患者实施血压监测、服药、饮食、戒烟限酒、心理行为等护理干预措施,并采用自制调查问卷对干预前后患者的知晓率、服药率、血压控制率及生活方式进行调查和比较.结果 干预前患者平均收缩压为(161.7±9.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均舒张压为(98.9±15.2)mmHg,经过2年护理干预后,平均收缩压为(131.5±8.4)mmHg,平均舒张压为(82.7±10.6)mmHg,明显低于干预前,更加接近或处于正常范围(P<0.01);不良生活方式明显改变(P<0.01);患者健康意识增强,对高血压病的知晓率达到81.2%,服药率达到88.4%,血压控制率达到84.1%.结论 社区护理干预能使老年高血压病患者积极配合治疗,提高了患者的防病治病意识,有效地控制了血压,改善了预后,有利于提高其生活质量.
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耳穴贴压与一般通便疗法的护理直接成本的比较
目的 计算并比较耳穴贴压与一般通便疗法的护理直接成本.方法 选择2006年12月至2007年12月在曙光医院住院的患者108例,按照入院先后分为对照组和实验组.对照组50例,实验组58例.对照组实证采用中药灌肠,虚证以润肠片、开塞露交替使用;实验组实证采用六神丸耳穴贴压,虚证采用磁珠耳穴贴压.根据成本核算原理,对两组所使用的材料和护理人力分别进行测算、分析.结果 与对照组相比,实验组每观察周期单人次护理成本降低339.09元,操作耗时减少2.5 min,操作频次减少16.21次,患者的人均花费减少275.13元.实验组患者便秘、纳食情况均有了明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 耳穴贴压治疗肾性便秘效果优于一般通便疗法,且省时省力,降低医疗成本,减轻患者的经济负担.
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自我管理教育对提高腹膜透析患者生存质量的影响
目的 探讨自我管理教育对腹膜透析患者生存质量的影响.方法 对40例规律腹膜透析≥6个月,病情稳定的患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者透析充分性、营养状况、生活质量、康复状况、自我管理能力和自我效能水平等各项指标的变化.结果 教育期间,患者的透析充分性指标、营养指标均有提高(P<0.01),生活质量、康复状况亦有改善(P<0.01),自我管理能力和自我效能水平有提高(P<0.05).结论 自我管理教育可以提高腹膜透析患者的自我管理能力和自我效能,从而改善患者的生存质量.
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优化护理流程在危重患者管理中的应用
目的 探讨将作业流程优化莺组概念引入危重患者管理流程的可行性.方法 引用作业流程优化重组概念优化接诊流程,比较优化前后在接诊时效、接诊流程对患者生命体征影响等方面的差异.结果 优化后患者的接诊时间较优化前明显缩短(97.29±0.44)s,差异有统计学意义(P<0.01).优化后接诊流程中患者相应时间内生命体征稳定,与优化前相比,差异有统计学意义(44% vs 67%,P<0.05).结论 优化流程在危重患者管理中具有科学性和实用性,使ICU护理工作更具条理性及程序性,确保了患者安全.
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特重度烧伤患者疾病体验的研究
目的 了解和探索特重度烧伤患者救治过程中的真实内心体验,进一步理解特重度烧伤患者的心理变化及其对疼痛、家庭支持系统及康复治疗的认识,针对性地提出目前烧伤护理中亟待重视的问题.方法 用目的 取样法选取10例特重度烧伤患者,运用质性研究中的现象学研究方法 ,对其进行结构式访谈,并用内容的分类方法 进行资料分析研究.结果 经分析,沉淀出4个主题:不同疾病阶段的情绪变化,对疼痛的体验生活和应对,对家庭支持系统的不同要求,对康复治疗的认识不足.结论 在救治特重度烧伤患者过程中,运用认知疗法对患者进行以疾病知识宣教为主的心理护理,需重视疼痛的处理,采取有限制的探视及陪护制度,重视康复治疗.
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双泵在胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养中的应用
目的 探讨双泵(肠内喂养泵+胰岛素微泵)在胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养(early enteral nut-ritio,EEN)中的应用价值.方法 46例胰腺癌合并糖尿病患者,按入院先后随机分为实验组和对照组,实验组21例行早期肠内营养时应用双泵(复尔凯800肠内喂养泵,静脉胰岛素微泵),动态监测血糖变化,根据血糖值调整胰岛素用量,使血糖控制在一个相对正常范围,避免了血糖过度波动;对照组25例在恢复肛门排气后使用一次性输液器滴注肠内营养液,根据血糖值给予临时皮下注射胰岛素.检测并比较术前、术后7 d血浆白蛋白、术前及营养结束后前白蛋白、平均住院日、总费用、并发症等.结果 实验组血浆白蛋白下降值明显小于对照组(P<0.05)、前白蛋白上升的数值明显大于对照组(P<0.05),平均住院日、总费用也少于对照组(P<0.05).实验组并发症少于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论 胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养应用双泵,可以减少患者住院天数、降低住院总费用、减少并发症的发生,值得临床推广.
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飞行员夫妻性格相容性影响因素及对心理护理的启示
目的 研究影响飞行员夫妻性格相容性的因素,在疗养院中开展飞行员婚姻家庭方面的心理护理工作.方珐深入飞行员家庭,夫妻同时进行Olson婚姻质量问卷的性格相容性分量表、临床症状自评量表、紧张性生活事件调查表、社会支持评定量表、卡特尔16种人格问卷测评.结果 飞行员性格相容性与本人及其妻子的个性、心理健康水平、生活事件、社会支持以及疾病有显著相关性.多因素分析揭示对飞行员夫妻性格相容性的贡献大小依次为:丈夫的社会支持总分>妻子的负性紧张性生活事件总分>妻子的自律性>丈夫负性紧张性生活事件总分.结论 疗养院要把提高飞行员夫妻性格相容性纳入心理护理体系,可从夫妻双方的个性、心理健康水平、生活事件、社会支持以及疾病因素等多方面开展心理护理工作.
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卒中患者照顾者照顾感受的质性研究
目的 深入了解我国卒中患者照顾者的照顾感受,以探索促进照顾者身心健康的相关措施.方法 采用质性研究中的现象学研究方法 ,对10名卒中患者的照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析方法 进行资料分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:承受巨大的压力与痛苦;不断调整自己,以适应变化;全身心投入照顾中;在照顾中感受真情.结论 我国卒中患者照顾者的照顾感受包括消极和积极两个方面,研究结果 同时揭示了照顾者感受的发展历程和中国文化对我国照顾者感受的影响.因此,需要对卒中患者照顾者提供医疗支持、社会支持和经济帮助.
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82例护理不良事件的根本原因分析与对策
目的 分析护理不良事件的根本原因,以探讨防范对策.方珐应用根本原因分析法(root Cause analy-sis,RCA)对2006年1月至2007年12月的护理不良事件82例进行调查分析.结果 系统原因是护理不良事件的根本原因,教育培训是系统缺陷中多见的原因.结论 为预防护理不良事件发生,应转变管理理念,强化培训教育,合理使用人力资源,实行人性化管理.
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全喉切除术后患者食管发音训练的现状及展望
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术治疗是治疗喉癌的主要措施.如果癌肿范围广泛,则需做全喉切除术,全喉切除术后患者也称为无喉者[1].因喉是重要的发音器官,无喉患者将失去发音功能,而患者术后的语言康复对于提高其生存质量和树立战胜疾病的信心具有十分重要的意义.
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ICU医院感染状况的调查及预防对策
目的 通过对ICU医院感染状况的前瞻性调查,结合ICU医院感染管理指南,提出预防对策,以期降低ICU医院感染发生率.方法 2007年1月至2008年12月入住我院ICU患者纳入前瞻性调查,对分离菌株进行药敏试验并统计分析.结果 ICU发生医院感染413例,60岁以上者占86.0%;医院感染发生率为13.3%.ICU患者器械相关感染发生率为23.89‰.下呼吸道感染占62.46%.留置导尿、中心静脉插管和呼吸机相关的器械相关感染发生率分别为8.21‰、6.81‰和30.26‰.本研究共分离出206株细菌,其中G+菌占37.4%,为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表面葡萄球菌和粪肠球菌;G-菌占62.6%,为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.金黄色葡萄球菌株中甲氧西林耐药株占87.8%.大肠埃希菌中头孢曲松耐药株占54.5%;超广谱β-内酰胺酶(+)耐药株占50%.肺炎克雷伯菌株中超广谱β-内酰胺酶(+)耐药株占29.4%.铜绿假单胞菌株中环丙沙星耐药株占28.6%;多药耐药菌株占11.4%.鲍曼不动杆菌中亚胺培南耐药株占25.8%;泛耐药菌株占22.6%.结论 年龄、基础疾病、侵入性操作和环境等是ICU医院感染的危险因素.
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社区老年糖尿病患者使用胰岛素笔的调查分析与干预
目的 了解社区老年糖尿病患者使用胰岛素笔的现状.方法 对300例老年糖尿病患者采用问卷调查的方式,了解他们非住院期间使用胰岛素笔的注射方法 及存在误区.结果 20%的老年患者对疼痛有惧怕感;10%的老年患者对于在社交场所注射有窘迫感;30%的老年患者注射部位出现红肿、青紫或硬结;22%的老年患者遵医行为不强,随意调整注射剂量;33%的老年患者注射过程中,未按照无菌原则进行操作;28%的老年患者容易遗漏注射次数等.结论 有针对性地加强社区老年糖尿病患者胰岛素知识的宣教,可以帮助老年患者正确掌握胰岛素的使用方法.
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双师素质护理教师核心能力现状探讨
目的 探讨双师素质护理教师核心能力的现状.方法 发放教师核心能力评价调查问卷,对我院33名双师素质护理教师进行调查.结果 我院双师素质护理教师的核心能力水平一般,其中专业能力、领导能力、问题解决能力比较高,教学能力、发展能力为一般.教师角色影响专业能力,年龄对各能力无影响,学历影响发展能力,职称影响问题解决能力.结论 通过有针对性制定教师培养计划,加强双师素质护理教师的选拔与培养,可提高其核心能力及职业素质.
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重复创伤后抗震救援飞行员心理健康状况
目的 探讨重复创伤后救援飞行员疗养期间的心理健康状况,为开展心理干预工作提供理论依据.方珐 用SCL-90症状自评量表对陆航某团抗震救援飞行员18人实施心理测评.结果 重复创伤后抗震救援飞行员整体心理素质较高,但部分救援飞行员出现严重的创伤心理反应.受试者SCL-90结果 除躯体化因子外,其他各因子分与中国军人常模相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 重复创伤事件主要对部分救援飞行员产生严重的心理应激反应,心理干预对心理重建修复非常必要且行之有效.
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不同年龄维持性血液透析患者健康相关生活质量分析
目的 了解不同年龄维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL),为采取有效措施提供依据,帮助提高其生活质量.方法 采用SF-36量表对62例MHD患者进行调查,用描述性研究的方法 分析不同年龄MHD患者HRQOL水平.结果 62例MHD患者SF-36各个维度得分均显著低于一般人群,其中总体健康(general health,GH)得分低,其次为生理职能(physical role,RP),而心理健康(mental health,MH)得分相对较高.SF-36得分随着MHD患者年龄的增加而降低.结论 在治疗护理过程中更应重视患者的生活质量,尤其是65岁以上的老年患者.
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上海闵行区部分流动人口产前检查现状的调查分析
目的 调查闵行区流动人口产前检查状况,提出改进措施,以降低围产儿和孕产妇的死亡率,保障母婴安全.方珐采用方便抽样,自行设计问卷,了解孕产妇的一般资料,对产前检查的认知度及对相关政策的了解情况.将数据结果 应用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 调查显示,闵行区流动人口孕产妇对于正规产检重要性的认知程度低,社区保健获得较少,平价分娩医院的获得信息少.结论 闵行区妇幼保健人员应有计划、有组织地加强宣传力度,充分利用各种信息平台介绍平价分娩医院,以提高流动人口孕妇的产前检查率.
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注射用长春西汀与三磷酸胞苷二钠注射液存在配伍禁忌
临床治疗脑梗死患者中,我科在遵医嘱配药过程中发现,注射用长春西汀与三磷酸胞苷二钠注射液存在配伍禁忌,现报告如下.
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未留取标本交班表的设计与应用
我军以"军卫"Ⅰ、Ⅱ号工程为依托,引进了上海科华生物的检验信息办公系统(LIS系统),临床采集到的每个标本都有属于自己的条形码,大程度降低了标本流转过程中出现差错的可能性.LIS系统对于未及时采集到标本的医嘱没有提示功能.往往造成未采集标本的漏项.
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如意金黄散外敷加保鲜膜包裹治疗药物外渗96例
在临床护理工作中,患者因长期大量静脉输液、血管脆性较大、留置针局部同定或保护不当等原因,容易引起患者输液部位液体外渗,导致肢体局部肿胀、疼痛,甚至引发静脉炎,给患者造成生理及心理上的痛苦,也给治疗工作的连续性带来了困难.为使患者局部肿痛尽快消除,更好地配合临床治疗方案的顺利进行,我们将我院自制的如意金黄散外敷加保鲜膜包裹治疗药物外渗造成的局部肿痛、静脉炎等,效果显著现介绍如下.
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与诺氟沙星存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与诺氟沙星是临床上使用非常普遍的抗生素,我们在用药过程中发现两者之间存在配伍禁忌,现报告如下.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色粉针剂,主要用于β-内酰胺酶引起的中、重度感染,包括下呼吸道感染,泌尿牛殖系统感染、败血症等全身感染；诺氟沙星为微黄色针剂,主要用于各种敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染.
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介绍一种自制的护理卡片整理盒
临床护理工作巾应用的护理卡片众多.规格大小不一,使用频率高,放置护理卡片的抽屉每天几次整理.未见整齐,这和护理工作有条不紊的工作特点不相符.现有的医疗办公用品中没有供护理卡片专用的整理盒.为此,我们为护理卡片专门设计一种整理盒.现将其介绍如下.
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舒康博H水凝胶预防PICC致机械性静脉炎的效果
目的 观察舒康博H水凝胶预防PICC致机械性静脉炎的效果.方珐将100例行PICC的患者按床号的单双号随机分为实验组和对照组各50例,实验组置管后开始贴舒康博H水凝胶,保持1周,对照组行常规护理,观察两组机械性静脉炎的发生率.结果 实验组发生率为2%,对照组发生率为18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒康博H水凝胶能有效预防PICC所致的机械性静脉炎的发生,值得推广.
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胃管固定方法改进的效果观察及分析
目的 寻找一种更有效、安全的胃管固定方法 .方法 将100例留置胃管患者随机分成两组,分别采用两种不同胃管固定法,观察两种方法 在固定牢固程度、舒适度、过敏性方面的差别.结杲新方法 固定牢固度显著优于传统法,且不发生过敏.在舒适度方面的差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 新式胃管固定法较传统固定法有效、安全、舒适,值得推广.
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烧伤患儿静脉穿刺的体会
烧伤患儿静脉补液及用药是其抢救和治疗的主要途径,特别是在患儿大面积烧伤休克期占有重要的地位.若静脉穿刺一次成功,可迅速建立静脉通道,不仅为烧伤的抢救和治疗提供了有效的保证,还为建立良好的护患关系打下基础.因此,熟练掌握小儿烧伤静脉穿刺技术非常必要.现将我科近年来提高小儿静脉穿刺成功率的经验和体会报告如下.
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植入式输液港在肿瘤患者中的应用与维护
探讨植入式输液港在肿瘤患者中的应用与维护.15例恶性肿瘤患者通过锁骨下穿刺或颈内静脉后路穿刺植入静脉输液港,并通过有效的健康教育,使其正确地维护使用.结果 表明,应用植入式输液港可终身留置,维护间隔时间长,不使用抗凝剂,护理方便,不影响患者日常生活工作,为恶性肿瘤患者提供了一种长期、可靠、安全的输液通道,并进而提高了患者的生存质量.
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益口含漱液在百草枯中毒患者口腔护理中的应用
目的 了解益口含漱液对口服百草枯中毒患者的El腔护理效果.方法 21例患者根据口腔溃疡严重程度不同,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,给予益口含漱液10～15 ml含漱或擦洗,2～3 min/次,3次/d.结果 口腔溃疡Ⅰ、Ⅱ级患者2～3 d治愈,Ⅲ、Ⅳ级患者3～5 d治愈.结论 益口含漱液对百草枯中毒患者口腔溃疡具有明显的疗效.
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独生子女护生职业素质缺陷分析及教育对策
目的 通过对护生职业素质的研究分析,深入揭示现代独生子女护生职业素质方面存在的问题.方法 采用自制问卷对202名实习护生进行随机调查.结果 独生子女护生占41.58%的比例,她们在从事护理工作中显现出一定的职业个性特征.结论 独生子女的职业素质具有一定的个性缺陷,护理教育应因势利导加强对独生子女护生的职业素质培养.
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新时期野战护理救治的特点及任务探讨
探讨建立适应新时期高技术战争条件下的野战护理工作任务和体系,通过查阅资料、调查研究,分析新时期高技术一体化联合作战条件下野战护理工作的特点:战争突发,伤员骤增,伤情复杂严重,护理任务繁重,护理人员必须具备全面的野战护理工作技能.此外,战伤心理疾病增加,战伤心理护理地位凸显,必须建立一体化的护理组织指挥体系.信息化战争要求护理组织指挥向信息化转变,救护手段、野战护理装备实现自动化、智能化.新时期战争野战护理的任务主要是战时护理组织与管理、伤病员的救治及护理、伤病员分类与后送护理、战时伤病员心理护理、物资装备管理,战时卫勤信息管理等.本文综述了高技术战争条件下各项护理任务的内容与目标,确保战时护理工作顺利开展.
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成批地震伤员救治的护理管理及体会
成批地震伤员具有伤员多、伤情重、合并伤多、病情复杂等特点,救治护理任务繁重[1].我院于2008年5月30日收治了汶川地震伤员35名.医院在5月28日接受任务后,反应迅速,立即成立了救治领导小组.护理部在医院救治领导小组统一指挥下,迅速展开护理救护的组织指挥工作.
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地震伤员空中转运的护理
"5·12"汶川大地震发生后,我院作为灾区大的军队综合性医院,短时间内收治了大量伤病员;同时,国家卫生部为缓解四川省医疗机构的压力,改善地震伤员治疗条件,促进伤员康复,紧急组织实施了地震伤员省外转运.
