解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
丙泊酚麻醉下行消化内镜诊治的嗜酒患者临床特点与护理对策
目的 探讨丙泊酚麻醉下行消化内镜诊治的嗜酒患者的临床特点及护理对策.方法 回顾性分析并总结2013年6月至2015年5月在嘉兴市第一医院门诊行消化内镜诊治的129例嗜酒患者的临床资料.结果 129例嗜酒患者中,20例(15.5％)患者发生躁动,Riker镇静-躁动评分(sedation-agitation scale,SAS)评分达(4±0.5)分;7例患者SpO2下降,低至88％;5例患者心率下降至50次/min以下,低至41次/min;2例患者血压下降,低至79/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).经对症护理及必要的药物治疗,129例患者均完成消化内镜的诊治.结论 嗜酒患者丙泊酚麻醉下行消化内镜诊治存在发生躁动、低氧血症、心动过缓和低血压等风险,医护人员需加强观察,并给予针对性的护理.
-
麻醉恢复室内术后患者发生恶心呕吐的原因分析及对策
目的 探讨术后进入麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)患者发生恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的原因及护理对策.方法 回顾性分析并总结2015年1-2月北京大学第三医院收治的645例术后进入PACU患者的临床资料.结果 645例术后进入PACU的患者中有134例(20.8％)患者发生PONV,不同性别、手术时间、是否采用腹腔镜手术患者PONV的发生率差异有统计学意义(均P＜0.05),不同年龄患者发生PONV的发生率差异无统计学意义(P＞o.05).结论 护理人员应了解术后进入PACU患者发生PONV的原因,并采取针对性的护理对策,以提高患者安全.
-
雾化吸入干扰素在手足口病患儿口腔疱疹护理中的疗效观察
目的 探讨雾化吸入重组干扰素α-2b在手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿口腔疱疹护理中的应用效果.方法 便利抽样法选择2015年3-9月安徽省儿童医院感染科收治的HFMD患儿40例,按入院先后将其分为对照组和观察组各20例,对照组采用生理盐水进行常规口腔清洁护理,观察组在此基础上采用重组人干扰素α-2b雾化吸入.比较两组患儿的口腔疱疹疼痛缓解及溃疡愈合时间.结果 观察组患儿的口腔疱疹疼痛缓解时间和溃疡愈合时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在常规口腔护理的基础上加雾化吸入干扰素,可有效缓解HFMD患儿口腔疱疹和(或)溃疡疼痛,缩短创面愈合时间.
-
埃博拉出血热医学观察患者的护理
埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病.人体主要通过接触患者或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多器官损害.EHF病死率高,可达50％～90％.1976年,该病在非洲首次被发现,目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行.
-
护理人员地震灾害护理救援体验的文献回顾
目的 系统回顾和评价国内外护理人员地震灾害护理救援的体验.方法 计算机检索护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、Medline医学文献数据库、PubMed数据库、中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、British Nursing Index(BNI)数据库、EBSCO数据库,收集2001-2015年关于地震灾害护理救援体验的文献,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并对文献进行定性分析.结果 共纳入20篇文献,主要研究内容涉及地震灾害的灾前备灾、灾时应对和灾后精神心理影响及建议.结论 地震灾害护理救援体验的研究大多局限在灾时的紧急救援工作,而忽略了灾前备灾及灾后重建与恢复,灾害护理专业的发展应贯彻执行国际护理学会制定的灾害护理能力框架和世界卫生组织制定的灾害管理原则.
-
产后抑郁护理相关研究的文献计量学分析
目的 对中国生物医学文献数据库(Chinese bio medical literature,CBM)及PubMed数据库收录的产后抑郁护理研究进行文献计量学分析,为进一步开展相关研究提供参考和依据.方法 计算机检索CBM及PubMed数据库,以CBM和PubMed中产后抑郁护理相关文献为数据源,利用Excel 2010和SPSS 20.0统计软件,采用频次统计、共词分析的文献计量学方法,对文献进行分析.结果 CBM中共检索到相关文献935篇,PubMed中共检索到相关文献358篇,研究热点集中在产后抑郁的护理干预、影响因素分析、评估、筛查等方面.结论 目前国内外产后抑郁的研究热点各有不同,国内研究集中在的护理干预及影响因素方面,产后抑郁的评估及筛查方面有所欠缺.
-
医护人员对灾难救援培训需求的文献分析
目的 系统回顾国内外医护人员对灾难救援培训需求的研究.方法 2015年11-12月,计算机检索重庆维普科技期刊数据库(1978-2015)、万方全文期刊／学位论文数据库(1990-2015)、同方知网全文期刊／学位论文数据库(1915-2015)、PubMed(1874-2015)数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CI-NAHL)英文数据库,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料及质量评价,并对文献进行定性分析.结果 共纳入26篇文献共计25项研究,其中7项研究为高质量、17项为中等质量、1项为低质量;2011-2015年发表16项研究(占64％),研究对象主要为在职医护人员;医学生倾向于采用非课程培训的方式,在职医护工作者更愿意参加理论与实践相结合、专业师资指导的小组培训,并且希望为短期培训,在工作日的白天开展;90％的护士希望通过邮寄信件的方式接到培训通知.结论 对医护人员进行灾难救援的培训,培训项目的主题应限定为具体的灾难种类,开设培训项目时需尽量考虑医护人员对培训方式、时间等的需求,培训内容则应结合专家意见进行设计.
-
结构化教育对2型糖尿病患者干预效果的系统评价
目的 系统评价结构化教育对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的干预效果.方法 计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库、PubMed数据库、Web of Science引文索引数据库、Elsevier Science Direct全文期刊数据库等数据库,收集2000-2015年国内外公开发表的关于结构化教育应用于T2DM患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并采用RevMan 5.3统计软件进行分析.结果 终纳入9篇RCT文章,共3342例T2DM患者.Meta分析结果显示:观察组患者的糖尿病(diabetes mellitus,DM)知识、自我管理行为量表(summary of diabetes self-care activities scale,SD-SCA)、DM管理自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)得分均明显高于对照组(均P＜0.01);但在改善糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结构化教育能够提高T2DM患者的DM相关知识水平以及自我效能感,改善患者的自我管理行为.
-
青年肾移植受者术后生活质量的调查
目的 了解青年肾移植受者术后生活质量现况并分析其相关影响因素.方法 便利抽样法选择2014年7月至2015年11月福州市某三级甲等综合医院收治的92例青年肾移植受者为研究对象,采用一般资料调查表、非精神科住院患者心理评定量表(mental status scale in non-psychiatric settings,MSSNS)和普适性简明生命质量量表SF-36(the MOS 36-item short form health survey)的简化版SF-12量表对其进行调查.结果 青年肾移植受者MSSNS量表焦虑、抑郁、愤怒、孤独维度的得分分别为(19.03±4.84)、(14.16±4.23)、(9.96±3.12)、(11.83±3.27)分;SF-12量表生理健康(physical component summary,PCS)和心理健康(mental component summary,MCS)的得分分别为(49.08±14.54)、(57.85士14.43)分.不同性别、平均月收入、医疗费用支付方式、健康状况自评及是否发生移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)受者的PCS的得分差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01);不同健康状况自评及是否发生DGF受者的MCS的得分差异有统计意义(均P＜0.01).健康状况自评、焦虑、医疗费用支付方式、MSSNS得分、是否发生DGF是青年肾移植受者术后生活质量的影响因素.结论 青年肾移植受者的生活质量不高,需关注青年肾移植受者中发生DGF和健康状况自评低的患者,及时有效识别其是否存在负性情绪,提高其社会支持水平.
-
老年痴呆患者家庭照顾者虐待倾向与应对方式及社会支持的相关性研究
目的 探讨老年痴呆患者家庭照顾者的虐待倾向与社会支持及应对方式的相关性.方法 采取便利抽样法选取2014年9月至2015年6月湖北省痴呆与认知障碍医学临床研究中心就医的老年痴呆患者家庭照顾者158名为研究对象,采用自行设计的一般情况问卷、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)、社会支持评定量表(social sup-port rating scale,SSRS)、照顾者虐待老年人评估量表(the caregiver abuse screen,CASE)对其进行调查.结果 老年痴呆患者家庭照顾者CASE与积极应对、SSRS总分、客观支持、主观支持、支持利用度呈负相关,与消极应对呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);Logistic回归分析显示,积极应对、主观支持是照顾者虐待倾向的保护因素(OR值分别为0.668、0.791),消肖极应对为照顾者虐待倾向的危险因素(OR值为2.064).结论 积极的应对方式和良好的主观支持能够降低老年痴呆患者家庭照顾者的虐待倾向.
-
全程诊疗服务模式在辅助生殖领域中的应用
目的 探讨全程诊疗服务模式在辅助生殖领域中的应用和效果.方法 便利抽样法选择山东大学附属生殖医院2014年9-12月收治的200例患者为对照组,2015年同期收治的200例患者为观察组,分别给予常规护理、全程诊疗服务,评价并比较两组患者的满意度和就诊知识的知晓度得分.结果 观察组患者的满意度得分以及对就诊知识知晓度得分均高于对照组(均P＜0.05).结论 提供全程诊疗服务的实施,可以提高患者满意度、提高其对就诊知识的知晓度,缓解患者的心理压力,值得进一步推广应用.
-
基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室护士工作满意度的影响
目的 了解实施基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)护士工作满意度的影响.方法 将实施基于岗位和工作量的绩效模式后的2015年4-9月全院护士、ICU护士的平均薪酬、工作满意度情况与2014年4-9月的情况进行比较.结果 2015年4-9月全院护士的平均绩效较2014年4-9月增长2.34％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但同期ICU护士的平均绩效增长14.27％,差异有统计学意义(P＜0.01);同时,ICU护士在总体工作满意度和对管理模式、工作强度和压力、职业认可和工作待遇方面的满意度均有提高(P＜0.05或P＜0.01);在工作氛围影响上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施基于岗位和工作量的护理绩效分配模式后,ICU的护士工作满意度有了显著提高.
-
影响中风患者中医护理操作技术实施的原因分析及对策
目的 探讨影响神经内科中风患者中医护理操作技术实施的原因.方法 便利抽样法选择2015年1-12月江苏省中医院神经内科收治的162例中风患者为研究对象,采用自制问卷对其中医护理操作技术的使用情况进行调查.结果 中医护理操作技术在中风患者的临床应用中具有较大的局限性,尚未得到广泛应用.在开展的项目中,穴位按摩、耳穴埋籽、中药熏洗、中药涂药执行率较高,分别为71％、62.9％、33.3％、30.9％,而刮痧、拔罐、艾灸、中药湿敷的使用情况较少,执行率较低;护理方面、医生方面及患者方面等因素影响了中风患者中医护理操作技术的实施,其中护理方面因素、医生方面及患者方面的因素导致未能实施中医护理操作的患者人数所占百分比分别为61.5％、20.8％、16.7％.结论 医护人员应重视中医护理操作技术,以提高患者的生活质量、促进患者的康复及中医护理的发展.
-
品管圈在患者首次护理文书书写中的应用
目的 探讨应用品管圈(quality control circle,QCC)提高护士书写患者首次护理文书质量的效果.方法 2014年3-9月,将护理文书质控中发现的各种问题进行分析和评估,成立QCC小组,将“提高护士书写患者首次护理文书合格率”选定为QCC小组活动主题,并运用QCC活动程序及相关统计学方法,对存在问题一一进行改善、解决.结果 QCC活动开展后,患者入院时的压疮危险因素评估表、跌到危险因素评估表、电子体温单的填错项、漏项、有歧义等问题显著少于活动开展前,合格率均高于活动前(均P＜0.05),首次护理文书书写的合格率显著高于活动开展前(P＜0.05).结论 QCC可作为护理文书质量管理的一种有效手段应用于临床工作中.
-
情景模拟在新护士分阶段规范化培训中的应用及效果
目的 探讨情景模拟在护士分阶段规范化培训中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择东南大学医学院附属盐城医院2015年1月新聘的50名护士为研究对象,应用情景模拟对其进行为期1年的规范化培训,评价并比较培训前后护士的护理表现、护理教育评判性思维能力及综合考核成绩等.结果 培训后,护士的护理表现六维量表、护理教育评判性思维能力测量表(中文版)、综合考核成绩得分均高于培训前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 情景模拟的应用有助于提高新护士规范化培训的效果.
-
基于掌上电脑实现护理计划的全程监控
目的 探索智能护理计划的开发和护理计划全程监控的方法.方法 在以患者为中心思想的指导下,应用软件开发等信息技术,设计基于医疗诊断和护理评估相对应的护理项目,为护理计划提供参考,借助掌上电脑(personal digital assistant,PDA)智能记录护理计划的全过程.结果 基于PDA实现护理计划的全程监控,实现无纸化护理记录,缩短数据汇总时间,分类展示护理过程.结论 PDA不仅是扫码身份核对及患者体征采集的有效工具,而且可以全程无缝隙地监控护理过程.
-
孕妇产前抑郁社会心理因素及护理干预的研究进展
妊娠是女性一生中的重大应激事件,要同时面对形象、体内激素的变化及角色转换,担心胎儿营养、健康、能否顺利分娩等问题,由此会产生巨大的情绪波动,极有可能发展为产前抑郁.产前抑郁是指在怀孕期间,孕妇出现以抑郁、悲伤、哭泣、激动、烦躁、应付能力差、重者出现幻觉或者自杀等一系列症状为特征的精神障碍[1].产前抑郁受生理、心理及社会等因素影响,其中社会心理因素对产前抑郁的影响不容忽视.本文对影响孕妇产前抑郁的社会心理因素及相关护理干预措施进行综述,以期为孕妇产前抑郁的预防与治疗提供参考依据.
-
出院计划在新生儿重症监护室中的应用现状
新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)作为对高危患儿进行病情连续监护、及时有效救治和护理的危重疾病集中病室[1].随着医疗技术的进步,NICU在降低高危患儿病死率上效果显著[2],但NICU患儿父母较正常婴儿的父母而言不仅需要承担高额的医疗费用,更要担心患儿的疾病预后[34].出院计划作为延续性护理服务的基础保障[5],是NICU向家庭或社区等其他护理服务体系转变的重要途径.美国医院协会将出院计划定义为一种集中性、协调性、整合型的过程,通过医院、社区医护人员、患者及家属共同合作,确保患者在出院后获得持续性的照护[6].它依赖各学科部门的共同合作,目的是保障NICU患儿及父母在出院后享有NICU向家庭过渡的优质护理服务[7],从而改善患儿预后及促进家庭功能的完善[8-9].国外出院计划制度相对完善,发展成熟,有效规范了出院计划的标准流程[10],而国内关于NICU出院计划的研究和应用尚处于初级阶段.因此,本文将国外出院计划在NICU中的应用研究进行综述,以期为国内医护工作者提供可借鉴的经验.
-
新生儿黄疸比色卡的制作与应用
目的 探讨新生儿黄疸比色卡的制作与应用方法.方法 采用便利取样法选取2015年4-6月在解放军总医院产科出生的足月新生儿80例,将不同区间胆红素值对应的新生儿照片,由低到高汇集成一张黄疸比色卡,同法选取200名母婴同室产妇使用该卡片临床验证其可行性.结果 黄疸比色卡判断结果与JH20-1C经皮胆红素仪测量结果的符合率为85.0％,特异度为87.5％,灵敏度为75.0％.结论 黄疸比色卡用于出院产妇判断新生儿黄疸程度是可行的,有助于出院产妇判断新生儿黄疸是否处于正常水平,为产妇观察新生儿黄疸状况提供了比较可靠的指导,同时使护士日常宣教简明化,为产科母婴延续护理提供了有效的参照标准.
-
基于学习过程设计的形成性考核体系在灾难护理教学中的应用
目的 应用柯氏模型评价基于学习过程设计的形成性考核体系在灾难护理教学实践中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取江苏大学医学院2012级本科护生155名作为研究对象,将其按单纯随机法分为观察组(77名)和对照组(78名),观察组采用基于学习过程设计的形成性考核体系,即考核成绩分割为出勤(5％)、小组案例讨论(10％)、小组随机操作考(30％)、主题小讲课(10％)、情境模拟演练(10％0)、期末理论考(35％);对照组考核形式为期末操作(40％)与理论考试(60％),运用柯氏培训效果模型对两组护生进行反应层、学习层、行为层、结果层四方面渐进式效果评价.结果 观察组护生的教学质量满意度、对知识的掌握程度、自评他评与课堂出勤率、发言率、临床带教老师满意率均高于对照组(均P＜0.05).结论 基于学习过程设计的形成性考核体系能够有效提高灾难护理教学效果,建议进一步推广.
-
居家腹膜透析患者紫外线消毒的现状与分析
目的 了解居家腹膜透析患者紫外线消毒情况,为腹膜透析患者规范化管理提供理论依据.方法 201 5年6月,便利抽样法选择长征医院肾内科出院行居家腹膜透析的55例患者为研究对象,采用自行设计的问卷对其紫外线消毒情况进行调查.结果 55例居家腹膜透析患者中,56.4％的患者安装了紫外线灯管,对安装的31根紫外线灯管进行了强度监测,合格率仅为1.8％.紫外线灯管擦拭、消毒时间、消毒频次的正确率分别为5.5％、38.2％、30.9％.结论 居家腹膜透析患者紫外线消毒的依从性不足,医护人员缺乏对紫外线灯管的管理及消毒的有效性的宣教,居家腹膜透析环境的管理有待进一步规范.
