解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家庭肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响
目的 探讨家庭肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病出院患者肺功能及生活质量的影响.方法 便利抽样选取2012年3月至2013年2月在长沙市中心医院呼吸内科经治疗后进入稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者45例,给予肺康复锻炼指导,并监督实施.干预前后分别使用呼吸道疾病问卷修订版(the airways questionnaire 20,AQ20-R)和指脉氧饱和度、心率、大峰流速3项肺功能指标进行评估,以评价干预效果.结果 干预后3、6个月后,患者的心率、脉指氧饱和度、大呼气峰流速值均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),AQ20-R评分明显下降(P＜0.01).结论 家庭肺康复干预能降低心率,提高指脉氧饱和度和大峰流速,改善患者生活质量.
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银屑病合并天疱疮一例的临床护理
银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,发病年龄以青壮年为多,临床表现分为“寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型”四型,以寻常型多见;病程分进行期、静止期、退行期[1].目前认为,银屑病和天疱疮均为免疫相关性疾病,两病各自的发病机制均未明确,两者并发少见,国内仅见3例文献报道.我科于2012年收治1例银屑病患者,银屑病史很长,治疗期间继发天疱疮,经过15d的积极治疗和护理干预,取得了满意效果,现报道如下.
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急性脑梗死行动脉溶栓术患者的围术期护理
目的 探讨急性脑梗死行动脉溶栓术患者的围术期护理方法.方法 回顾分析并总结2009年1月至2013年6月苏州市立医院收治的31例急性脑梗死行动脉溶栓术患者的临床资料.结果 本组患者使用阿替普酶15～35 mg,平均(24.4±15.9)mg;所有患者无围术期伤口血肿、假性动脉瘤等穿刺相关并发症发生;溶栓结束后有14例患者(45.16％)血管完全再通,11例(35.48％)部分再通,6例未通(19.36％),有效率达80.64％.结论 精心细致的围术期护理有利于保证动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果.
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护理诊断在内科患者临床护理实践中的应用
目的 探讨护理诊断在内科患者的临床护理实践中的应用效果.方法 按随机数字表法将2011年5月至2012年7月解放军72495部队郑州干休所卫生所收治的140例内科患者分为观察组和对照组各70例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施护理诊断,评价并比较两组患者的护理满意度.结果 观察组患者的满意度显著高于对照组,两组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 护理诊断应用于内科患者的临床护理实践中,有利于提高患者满意度,值得在临床推广应用.
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应用体外膜肺氧合技术抢救马凡综合征术后患儿的护理
体外膜肺氧合(extrocorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术,是一种持续体外生命支持系统,其核心部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要器官的血供和氧供,为患者后续治疗获得宝贵时间[1-2].2012年2月我院应用ECMO技术成功救治1例马凡综合征行二尖瓣成形十三尖瓣成形十主动脉根部成形的患儿,术后恢复良好,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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后腹腔镜肾部分切除患者术后并发症的护理
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除患者术后并发症的护理方法.方法 回顾性分析并总结2012年8月至2013年5月湖州市第一人民医院收治的37例行后腹腔镜肾部分切除术的肾肿瘤患者的临床资料.结果 37例后腹腔镜肾部分切除患者均安全度过围术期,未发生严重并发症,恢复良好.结论 后腹腔镜肾部分切除术后正确、规范的护理和早期宣教指导可以有效减少并发症的发生,提高患者生活质量.
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中医安神护理对血液透析患者抑郁失眠状况的影响
目的 探讨中医安神护理对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁和失眠状况的影响.方法 便利抽样选择2011年7月至2013年2月在浙江中医药大学附属湖州市中医院血液透析中心行MHD治疗合并抑郁和失眠的患者107例按随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(53例),对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在对照组的护理基础上进行中医安神护理干预,包括足部熏洗、穴位按摩、安神贴敷眼罩使用等,分别于干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pitsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者进行评价和比较.结果 干预前及干预后20 d两组患者的PSQI和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后40 d,观察组患者的PSQI和SDS评分均优于对照组(均P＜0.01).结论 中医安神护理可有效改善血液透析患者的抑郁、失眠状况,提高其生活质量.
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原发性肝癌早期患者术后家庭护理方式与生存情况分析
目的 分析原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)早期患者手术后家庭护理情况和生存的关系,为PLC患者家庭护理和预测PLC预后提供参考依据.方法 便利抽样选择上海市浦东新区539例PLC早期患者,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox多元回归模型分析其年龄、性别、TNM分期情况、出院后护理方式与患者总体生存率的关系.结果 539例PLC早期患者平均生存期为33.24个月,中位生存期为63.89个月.不同分组患者组中位生存期比较,TNMⅡ期患者(52.09个月)低于TNM低分期患者(84.52个月),差异有统计学意义(x2=5.715,P=0.017);病情隐瞒下护理的患者组(52.18个月)低于病情告知后护理的患者组(74.39个月),差异有统计学意义(x2=6.672,P=0.010);尚未发现患者的总体生存率与性别、年龄、护理形式有统计学关联(均P＞0.05);多因素Cox回归模型分析结果表明,隐瞒患者肿瘤情况[RR95％ CI=1.427(1.072～1.900),P=0.015]和肿瘤TNM高分期[RR95 ％CI=1.479 (1.072～2.040),P=0.017]是PLC早期患者总体生存率降低的独立危险因素.结论 PLC早期患者康复护理尽可能在患者知情下进行,有利于提高患者生存率.
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我国护理教育方向研究生硕士学位论文分析
目的 了解我国护理硕士研究生护理教育研究方向的发展、选题热点和动向,为护理研究生选题、护理教育的进一步完善提供参考.方法 采用文献计量法,利用中国知网检索护理硕士研究生学位论文中有关护理教育的课题,并进行统计分析.结果 护理教育硕士学位论文数量呈逐年增加的趋势,但占同年护理学位论文总数的比例增加不明显.研究内容以“学生”(38％)和“教学”(16.7％)居多;研究对象学历层次以本科(74.0％)、硕士研究生(15.4％)居多;研究性质以量性研究(89.6％)为主,近年来质性研究虽有增加,但数量仍较少;研究设计类型以非实验性研究(83.7％)为主;资料收集方法以问卷调查(57.1％)居多,其次是德尔斐法(19.0％).结论 护理教育方向硕士学位论文研究内容日趋丰富,研究设计形式更加多样,但质性研究、实验性研究仍然缺乏,还有待进一步发展.
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胎盘儿茶酚氧位甲基转移酶rs4818、rs4633位点基因多态性与子痫前期的关系
目的 探讨胎盘儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-o-methyltransferase,COMT)基因rs4818、rs4633位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与子痫前期发病的关系.方法 便利抽样法选择2011年3月至2012年8月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院产科住院分娩的孕妇217例,其中子痫前期孕妇92例为子痫前期组,健康孕妇125例为对照组.收集两组孕妇产后胎盘组织,提取胎盘DNA,应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometer,MALDI-TOF-MS)平台及MassARRAY-IPLEX技术对COMT基因rs4818及rs4633位点进行检测,分析其基因型及等位基因分布情况.结果 胎盘组织COMT基因rs4818位点基因型GG、GC、CC的基因型频率和G、C等位基因频率在子痫前期组与对照组之间的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).两组胎盘COMT基因rs4633位点CC、CT、TT三种基因型频率和C、T等位基因频率在子痫前期组与对照组之间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎盘COMT rs4818、rs4633单核苷酸多态性与子痫前期发生无关.
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重型颅脑损伤患者气管切开吸痰指征的确定及评价
目的 评价重型颅脑损伤后气管切开吸痰的时机.方法 2011年8月至2012年10月,便利抽样选择3所三级甲等医院神经外科ICU收治的符合研究条件的首次接受气管切开术的急性重型颅脑损伤患者36例.在术后第1天8:00开始进入实验研究,至第7天结束,观察并分析患者痰液黏稠度、痰液量、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、听诊痰鸣音、吸痰间隔时间、呼吸道湿化液量、咳嗽反射的变化情况,以及肺部影像学、支气管镜检查结果.结果 36例患者130例次气管切开吸痰临床资料Logistic回归结果显示,痰液量为因变量,自变量中是否出现自主咳嗽、氧饱和度变化值、呼吸道湿化液量、呼吸频率变化率、与肺部理疗间隔时间、听诊痰鸣音性质的偏回归系数有统计学意义(均P＜0.05).结论 重型颅脑损伤气管切开患者吸痰指征推荐标准为:患者出现自主咳嗽;肺部听诊痰鸣音;肺部物理治疗后5.5 min之内;呼吸道湿化液量累计11.0 ml;脉搏氧饱和度值下降2.5％;呼吸频率增加17.65％;心率变化率达到患者基础心率的7.75％.
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自尊水平与主观幸福感对银屑病患者生活质量的影响
目的 探讨银屑病患者生活质量与其自尊水平、主观幸福感的关系.方法 便利抽样选取2011年1月至2013年1月在金华第五医院进行治疗的寻常性银屑病患者124例,采用自尊量表、总体幸福感量表、皮肤病生活质量指数对其进行问卷调查.结果 银屑病患者的生活质量总分为(10.29±1.24);自尊水平、主观幸福感各维度与生活质量各因子得分均呈不同程度的正相关(均P＜0.05);对患者生活质量有影响的因素依次为自尊、愉快或忧郁的心境、松弛与紧张、对生活的满足和兴趣,共解释变异的35.3％.结论 银屑病患者的自尊水平与主观幸福感对其生活质量具有良好的预测效果,高水平的自尊和主观幸福感有利于提高患者的生活质量.
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常染色体显性遗传性多囊肝病术后早期并发低血压的相关因素分析及护理对策
目的 探讨常染色体显性遗传性多囊肝病(autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD)术后早期低血压的相关因素及护理对策.方法 便利抽样选取2005年1月至2013年4月在第二军医大学东方肝胆外科医院行手术治疗的ADPLD患者53例,回顾性分析其临床资料,以明确发生低血压的原因,并提出相应的护理对策.结果 术后23例患者(43.4％)发生低血压.经单因素、Logistic回归分析得出ADPLD患者术后发生低血压的高危因素为术中囊液丢失量多、术中补液量少、术后低蛋白血症;低血压发生的高危时间窗为术后0～8 h,其次为8～12 h.结论 做好围术期评估、根据术中出入液量术后早期合理补液、及时纠正低蛋白血症,可减少术后低血压的发生;术后12h内加强病情观察,预见性采取干预措施,是避免患者发生严重并发症的有效措施.
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荆州地区高血压患者健康促进生活方式水平的现状调查
目的 调查荆州地区高血压患者的健康生活方式水平及其影响因素,为进一步开展健康促进活动提供理论依据.方法 便利抽样法选择湖北省荆州地区1000名符合条件的高血压患者,采用健康促进生活方式中文修订版量表对其进行调查,并分析调查结果.结果 荆州地区高血压患者健康促进生活方式的总体水平较高(平均得分占问卷总分的61.83％);女性患者、年龄偏小(平均年龄为50.65岁)、患病时间较长的患者拥有较好的健康生活方式(均P＜0.05);不同居住地点、文化程度及经济状况的高血压患者健康生活方式差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 荆州地区高血压患者的健康促进生活方式总体水平较高,尤其是在健康责任方面水平高,其次是人际关系方面和营养需求方面;而在体力活动方面水平低;女性患者、年龄较小的患者、患病时间较长的患者容易拥有健康的生活方式.应针对患者的个体情况给予有针对性的健康指导.
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限时服务在骨科优质护理中的应用
目的 分析限时服务在骨科优质护理中的应用效果,以期为进一步深化优质护理工作提供依据.方法 便利抽样法选择2010年1月至2011年10月在解放军第117医院创伤骨科治疗的500例患者为实施前组,同法选择2011年11月至2013年6月在该院治疗的500例患者为实施后组,比较两组患者出院时的满意率及满意度评分.结果 实施限时服务前后,两组患者在服务态度、入院宣教、巡视病房、疾病宣教、环境管理等方面满意率的差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组患者对护士工作满意度评分的差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 限时服务服务有利于提高护理质量,构建和谐护患关系,值得临床推广应用.
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颅内肿瘤患者照顾者心理体验的现象学研究
目的 深入了解颅内肿瘤患者照顾者的心理体验,以了解中国文化背景下颅内肿瘤患者照顾者的体验及需求,终为提高颅内肿瘤患者的治疗提供帮助.方法 目的抽样法选择20例肿瘤患者的照顾者,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 共得出3个主题:确诊初期有恐惧、悲伤、沮丧、不知所措和获取信息的强烈愿望,经短暂的治疗和适应后心情逐渐平稳;治疗过程中患者感到巨大的压力,包括对疾病的不确定感、护理知识缺乏、精神和体力不支等;社会适应能力改变.结论 颅内肿瘤患者照顾者的心理体验迫切需要得到医护人员的专业支持,采取针对性的干预措施来减轻照顾者的身心压力应成为护理的重要任务之一.
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国内外唇腭裂专科护理发展现状的文献研究及分析
目的 了解和分析国内唇腭裂专科护理工作发展的现状.方法 检索并分析万方医学网、中国知网、Springer Link 及PubMed英文数据库近6年有关唇腭裂手术的围术期护理、患儿的喂养、手术安全管理、围术期疼痛研究以及心理护理的相关文献.结果 共检索出国内文献89篇(核心期刊20篇)、国外文献22篇,其中围术期护理38篇、患儿的喂养16篇、手术安全管理10篇、围术期疼痛研究10篇、心理护理15篇.结论 与国外文献相比,国内论文总结和回顾性居多,应增加研究探讨性论文,从而促进唇腭裂临床护理工作专科化的发展.
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临床护士对医院科室护理工作环境的评价
目的 调查临床护士对医院科室护理工作环境的评价.方法 以中文版护理工作环境量表(practice environment scale,PES)为调查工具,采取分层随机抽样,对乌鲁木齐市驻地军队医院600名护士进行问卷调查.结果 临床护士对医院科室护理工作环境评价良好,PES各维度得分均大于2.5分临界值,五类科室在“护士参与医院事务”维度上比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余4个维度及总分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理管理者需要在人力物资及护士参与医院事务方面加大力度,着重关注儿科和急重症科室护理工作环境的改善,以进一步优化医院护理环境.
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胸腰椎骨折术后患者发生便秘的影响因素分析
目的 了解胸腰椎骨折术后患者便秘发生现状及其影响因素,建立术后患者便秘发生的函数概率模型,为制定相关护理对策提供依据.方法 采用自行设计的胸腰椎骨折术后患者便秘问卷,对温州市5所公立三级甲等医院119例行内固定术后的胸腰椎骨折患者进行调查,采用Logistic回归模型分析相关影响因素,并得出术后便秘发生的函数概率模型.结果 骨折前患者便秘发生率为14.3％,骨折后围术期手术前、后便秘的发生率为63.0％和82.3％,三者差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,是否习惯床上排便、床上活动量、进食量及术后使用镇静止痛药为术后便秘发生的独立影响因素;术后便秘发生的函数概率模型为P=1/[1+e(-1.935X1-1.686X2-1.203X3+0.658X4)] .结论 胸腰椎骨折术后患者便秘发生率高,临床护士可运用函数概率模型预测患者的便秘发生率,并对高危人群给予卧床排便指导、床上活动指导、饮食指导、用药指导等预见性护理干预,以降低术后患者便秘的发生率.
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“三化”管理在军人病房中的应用效果及体会
为确保医院“姓军为兵”的服务目标得以全面落实,使军队伤病员得到及时、合理、有效的治疗和护理,2012年我院成立了军人病房科.在长期的工作过程中,护理人员不断摸索和探讨优质、细化护理服务的新方法,将“三化”管理应用于军人病房科,效果良好,现报道如下.1 临床资料解放军第254医院军人病房科是综合性军人病区,专门收治团以下住院官兵,全科共有医护人员27名,其中医生8名、护士19名,展开床位70张,开设甲乙两个病区.19名护士均为女性,年龄19～52岁,平均(28.3±4.12)岁;学历:大专11名,本科8名;工作年限:＞5年8名,3～5年3名,＜3年8名.
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通过持续质量改进提高医务人员手卫生依从性
目的 应用持续质量改进方法提高医务人员手卫生依从性,以降低院内感染的发生,保障患者的医疗安全.方法 便利抽样对2011年1月至2012年12月全院12个重点科室医务人员进行手卫生依从性情况调查分析,对存在问题及不足进行分析,找出原因,采取有效措施,进行持续质量改进.结果 通过2年的手卫生持续质量改进,12个重点科室医务人员手卫生依从性得到显著的提高(由2011年49.4％上升到2012年66.8％).结论 应用持续质量改进的管理方法能切实提高医务人员对手卫生重要性的认识,使管理工作重点突出,提升医疗内涵质量.
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断指再植术后血运评估表的设计与评价
目的 设计断指再植术后血运评估表并评价其临床应用效果.方法 便利选取2012年8月至2013年3月断指再植术患者94例,采用随机数字表法分为观察组(47例,60指)与对照组(47例,67指).对照组运用传统的一般护理记录单,观察组运用自行设计的断指再植术后血运评估表,并将两种方法判断结果与指端充盈试验结果进行对比,比较两组患者患指成活率及对护理工作的满意度.结果 (1)指端充盈试验与血运评估表对动静脉危象的检出率差异无统计学意义(P＞0.05),与一般护理记录单的检出率差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组和对照组的患指再植成活率分别为96.67％(58/60)和94.05％(63/67),差异无统计学意义(P=0.484);(3)观察组患者对护理工作的满意程度及评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血运评估表的应用有助于准确判断患指的血运情况,且提高了患者对护理工作的满意度.
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烧伤患儿留置针置管长度与留置时间的相关性
目的 研究置管长度与留置时间的关系,探索佳留置长度,以延长留置针的留置时间,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高工作效率.方法 便利抽样选择某驻军医院烧伤科300例烧伤患儿,按入院顺序分为对照组150例和观察组150例,对照组采用传统方法,即在穿刺成功后将套管全部送进血管内;观察组采用改进手法,即在穿刺成功后将套管留在穿刺点外2 mm.观察并比较两组患儿静脉留置针的留置时间和输液并发症发生情况.结果 留置针穿刺部位为桡静脉和足背静脉时,观察组的平均留置时间比对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05),两组各部位输液并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 患儿由于年龄小、好动、配合性差等特点,以及静脉留置针本身的结构状况,容易使静脉留置针的针梗与套管接头处发生曲折,从而减少留置时间;而将套管留在穿刺点外2 mm,有利于此情况的改善,从而延长置管时间,提高护理工作效率.
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基于内容分析法的低年级护生首次专题临床见习后学习感受分析
目的 深入了解护生首次专题临床见习后的心理感受.方法 采用内容分析法对第二军医大学2012级41名护理本科生首次专题临床见习后的心理感受进行分析,并提炼主题.结果 共归纳出5个主题:护患关系比想象中融洽;护理职业认同感和价值感加强;有利于将所用理论知识应用于临床;感觉自身知识储备不足,今后需更加努力;护患沟通很重要.结论 首次专题临床见习有助于护生正确认知医疗环境和护患关系,帮助护生巩固专业思想和发现自身不足,从而建立正确的职业价值观,激发其学习动机.应适当增加早期临床见习机会,充分发挥专职老师和临床带教老师的协同作用,并加强护生职业情感的培养.
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家庭化护理模式在产科健康教育中的应用
目的 探讨家庭化护理模式在产科健康教育中的应用效果.方法 便利抽样法选取2010年11月至2012年11月在德清县中医院妇产科住院分娩的600例初产妇为研究对象.产妇在住院期间,医护人员在健康教育时实施家庭化产科护理模式.出院时,调查产妇的新生儿护理技能及知识、母乳喂养知识的掌握情况及对健康教育的满意率.结果 出院时,本组初产妇中新生儿护理技能及知识均掌握者为582例,占97.0％;母乳喂养知识掌握者579例,占96.5％;对健康教育的满意率为99.5％.结论 家庭化产科护理模式下的健康教育,以家庭为中心,有利于孕产妇及家属掌握新生儿护理技能、母乳喂养知识,提高孕产妇的满意度,对母婴健康有重要的促进作用.
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针对性健康教育在视觉电生理检查患者中的应用
目的 探讨针对性健康教育在视觉电生理检查患者中的应用效果.方法 2011年10月至2012年6月,采用方便抽样的方法选取在四川省乐山市人民医院眼科治疗的500例视觉电生理检查患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各250例,所有患者均给予常规心理护理及健康教育,观察组在此基础上给予针对性健康教育,对两组患者的检查结果进行测量和评估.结果 观察组250例患者中,检查结果一致者245例,结果一致率为98.00％;对照组250例患者中,检查结果一致者200例,结果一致率为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(x2=2.786,P＜0.05).结论 针对性健康教育能影响视觉电生理检查结果,提高检查结果的一致率,为临床诊断治疗提供可靠的数据.
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重度颅脑外伤患者家属的心理需求调查分析
目的 了解重度颅脑外伤患者家属的心理需求,以期为制定相应的心理护理对策提供依据.方法 便利抽样法抽取2012年12月至2013年6月在上海某四所医院神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)治疗的住院患者的家属391名为研究对象,采用危重患者家属需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)对其进行问卷调查.结果 患者家属需求5项因子中按得分高低排序依次为病情保证因子、获取信息因子、被接纳因子、支持因子、自身舒适因子,平均评分分别为(3.51±0.48)、(3.36±0.46)、(3.29±0.50)、(2.80±0.52)、(2.70士0.63)分.女性患者家属的需求高于男性患者家属,差异有统计学意义(P＜0.05);不同学历患者家属的需求差异有统计学意义(P＜0.05);中青年患者家属的需求高于老年患者家属,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员应了解并重视重度颅脑外伤患者家属的心理需求,及时满足患者家属的合理需求,营造和谐的医患关系.
