航天员发生冻伤救护特点的探讨

为预防载人航天员们在未来载人航天飞行返航时,因各种意外原因造成的着陆不良、降落到寒冷地区或其他特殊环境中,使航天员发生冻伤等伤害,医护人员及地面营救人员应从寻、问、脱、复做起进行现场急救,并针对其所受损伤的程度实施早期处理、安全后送、冻伤处理的救护,以快捷的查找方式、好的交通工具、救护器材和药品,在飞船返回的第一时间内找到并打开返回舱舱门迎接航行员.

椎管内肿瘤患者围术期的护理

椎管内肿瘤是生长于脊柱和脊髓相邻组织的肿瘤,可见于脊髓的任何节段和马尾神经,以胸段多.本病可发生于任何年龄,多见于20～40岁,男女之比约为1.5∶1[1].椎管内肿瘤临床少见,我科自1996年以来收治23例椎管内肿瘤患者,经手术治疗,取得较好疗效,现将护理体会报告如下:

下肢深静脉血栓形成的预防性治疗与护理

目的评价对具有下肢深静脉血栓形成的高危因素患者进行恰当的预防性治疗与护理的临床意义.方法对近期医学文献进行回顾性分析总结.结果随着诊断技术的提高,临床发现住院患者中下肢深静脉血栓形成的发病率逐渐升高,特别是具有各种高危因素的患者.下肢深静脉血栓形成可导致深静脉血栓后综合征,给患者带来痛苦,严重者可发生肺栓塞,危及患者生命.近年来,低剂量肝素和小分子量肝素的应用安全、有效,对下肢深静脉血栓形成预防性治疗具有重要作用.结论对于具有高危因素的患者,应加强护理,做好深静脉血栓形成的早期诊断及预防性治疗,避免严重并发症的发生.

头皮针在血气标本采集中的应用体会

随着医疗技术的改革发展,血气分析广泛应用于临床,我科用头皮针(5.5号)连接注射器采用静脉穿刺手法进行血气分析标本采集,一次性成功率明显提高,现报道如下:

音乐疗法对肛肠手术患者的镇痛作用

肛肠手术患者的镇痛关系到手术的成功与否,由于肛管受体神经系统的阴部内神经支配,直肠肛管周围皮肤的痛觉十分敏感,无痛手术、术后镇痛是肛肠外科关注的课题.2002年8月至2003年4月,我科对76例肛肠手术患者在术中和术后应用音乐疗法,并观察其镇痛作用,取得满意效果,现报告如下:

Intima-Ⅱ套管针在脑外科患儿颈外静脉穿刺中的应用

目的探讨Intima-Ⅱ套管针在脑外科患儿颈外静脉穿刺中的效果.方法将41例脑外科患儿随机分为两组,观察组(21例)行颈外静脉穿刺,对照组(20例)行四肢浅静脉穿刺,比较两组穿刺后并发症的发生率和留置天数.结果观察组并发症的发生率低于对照组(P<0.05),且平均留置天数长于对照组(P<0.01).结论脑外科患儿用Intima-Ⅱ套管针行颈外静脉穿刺是较好的静脉输液方式.

宫腔镜手术的配合与护理

近年来,宫腔镜因具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点,在妇产科的检查与治疗中被越来越多的广大妇女患者所接受.自2001年8月至2003年7月,共开展宫腔镜检查与治疗126例,其中包括节育环或节育环残留试行取出术44例,不孕症检查伴输卵管通液术38例,其他各种检查(包括异常子宫出血探查、宫腔粘连探查并试行分离,B超提示,宫腔异常回声及占位病变探查、习惯性流产的宫内原因探查等)44例.通过以上百余例宫腔镜手术的经历,现将宫腔镜手术的护理及术中配合体会总结如下:

急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置

目的总结急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置经验,以期提高早期监护质量,使患者能有机会接受手术治疗.方法 16例急性夹层中A型11例(Ⅰ型8例,Ⅱ型3例),B型5例,合并马凡综合征4例,主动脉瓣病变2例,急性左心衰6例.患者入院后紧急采取综合措施:(1)充分镇静、有效镇痛;(2)控制血压和心率,延缓夹层进一步发展;(3)严格限制活动量;(4)严密观察生命体征,正确进行病情判断和处理;(5)实施个体化健康教育.结果患者安静配合治疗,心率、血压控制良好,均在必要的术前准备后及时接受了手术治疗.结论急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置可使患者平稳过渡到手术期,提高患者生存率.

时间护理理论在高血压患者降压治疗中的应用

目的探讨时间护理理论指导高血压患者用药的降压效果.方法 2002年高血压患者设为实验组(n=82),与2001年收治的高血压患者相对照.对照组采用传统服药时间给药,实验组根据时间护理采用佳用药时间给药, 分别监测两组患者每日6:00、14:00、18:00、22:00血压变化,并作比较.结果实验组降压效果明显优于对照组(P<0.01).结论应用时间护理理论指导高血压降压治疗有效.

调控气腹压力在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的减轻腹腔镜手术中二氧化碳(CO2)气腹对循环、呼吸系统的影响.方法随机选择50例腹腔镜下胆囊切除术患者进行调控气腹压力并对术中相关检测参数进行分析.结果 50例中因术中出血转开腹2例,因粘连分离困难持续行高压气腹4例,其余术中调低气腹压力后,呼气末CO2分压(PETCO2)、气道峰压(PAW)、血压(SBP/DBP)较常规高压气腹维持更趋平稳,手术顺利完成,术后并发症少.结论腹腔镜手术中,在保证安全操作和不影响手术视野的情况下,根据手术步骤调低CO2气腹压力,减轻CO2气腹对循环和呼吸系统的影响,有利于围术期的护理.

肠造口周围皮炎的原因分析及处理

目的分析肠造口周围皮炎发生的原因,探讨其护理对策.方法将88例肠造口周围皮炎患者按时间段、应用不同的造口用品分为两组,对皮炎的发生率、皮肤损伤等级、平均愈合时间进行比较.结果应用捆绑式造口袋的患者比应用康乐保系列造口用品的患者皮炎发生率明显增多(P<0.01),且皮肤损伤的严重程度也明显增加(P<0.01).结论选择适宜的造口用品,制订周全的皮肤护理计划,加强肠造口的知识宣教,可有效地减少肠造口周围皮炎的发生率,降低皮肤损伤程度.

颅底病变切除患者围术期护理

目的总结颅底病变切除患者的围术期护理要点.方法对本院1998年1月至2002年12月住院收治的430例颅底病变患者的围术期护理进行回顾性分析.结果术前的护理重点是加强心理护理,并配合医生进行全面检查,完善术前准备;术后加强心理支持和临床护理,密切观察病情变化,随时注意有无并发症的先兆,如出现病情变化,及时向医生汇报并完成相应护理工作,降低和防止手术并发症的发生.结论正确的围术期护理对颅底病变切除手术的顺利进行和术后痊愈至关重要.

氯胺酮肌注加骶管穿刺脉搏血氧饱和度监测的探讨

目的评价婴幼儿肌注氯胺酮后,再在不同体位下行骶管穿刺时监测血氧饱和度的参数变化对临床护理的价值.方法采用惠普M1205A型多参数监护仪对60例下腹部手术的婴幼儿监测脉搏血氧饱和度,以3种不同的体位随机分为A、B、C 3组,每组20例.穿刺时体位:A组为左侧卧位,B组为俯卧位,C组为平卧位对照组,单纯肌注氯胺酮及静脉追加用药.结果 A、B两组在骶管穿刺中,血氧饱和度均有不同程度下降.B组血氧饱和度下降更趋明显,一例放弃穿刺.C组血氧饱和度正常.结论脉搏血氧饱和度监测是一种无创、安全、可靠的方法,婴幼儿氯胺酮肌注骶管穿刺时平卧位和左侧卧位为好,监测中获得的精确数据可为采取相应抢救和护理措施提供参考.

肝素浓度对动脉血气分析及电解质测定值的影响

目的探讨4种不同浓度的肝素溶液对动脉血气分析和电解质测定值的影响.方法 20例患者作为研究对象,采用4组浓度分别为100 U/ml、125 U/ml、1 000 U/ml、6 250 U/ml的肝素溶液作为抗凝剂对同一患者的动脉血进行检测,比较血气分析和电解质的测定值.结果 4组测定的pH、PO2值差异显著,P<0.05;Ca2+值差异非常显著,P<0.01;其余各项测定值,4组之间无显著性差异.结论选择浓度为100 U/ml的肝素溶液作为抗凝剂对血气分析和电解质的影响较小.

物理法干预对术中患者体温的影响

目的观察不同物理干预方法对术中患者体温的影响.方法选择硬膜外麻醉腹部手术患者45例,ASA I～II级,按照随机方法分为3组.对照组(n=16)常规输液;实验1组(n=16)输入液体加温至37～38℃;实验2组(n=13)输入液体加温同实验1组,并在麻醉前2 h接通水温毯,温度控制在37℃,同时用手术薄膜包裹患者四肢和非手术区躯干皮肤.观察3组患者术前、麻醉后15,30,60,120 min和术终肛温,以及输液量、尿量、出血量、低体温发生率和寒战等级.结果手术过程中对照组肛温下降的速度和幅度显著大于实验组;实验2组肛温下降的速度和幅度较实验1组更为平稳.对照组液体输入引起显著的热量丢失,实验组液体输入引起轻微的热量吸收.对照组低温和寒战发生率显著高于实验组.结论物理法干预能有效预防术中低体温的发生,减少与低温有关的并发症.

β-7叶皂苷钠静脉注射致兔外周静脉周围组织损伤干预的研究

目的探讨β-7叶皂苷钠所致静脉炎的干预措施.方法经兔耳静脉静推稀释7-叶皂苷钠,制成静脉炎模型后,将9只健康新西兰大白兔,随机分成3组,分别采用临床常用的2种干预方法对实验动物进行干预,每天肉眼观察,并在第5天取组织行光镜观察.结果热敷组效果较好,硫酸镁湿敷组与未干预组组织愈合较慢.结论β-7叶皂苷钠所致静脉炎(无水肿)或周围组织损伤可首选热敷法.

反复性自然流产患者心理健康状况与社会支持的相关性研究

目的探讨反复性自然流产患者的心理健康状况及其与社会支持的关系.方法采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对92例反复性自然流产患者进行测试,并分析患者心理健康状况与社会支持的相关性.结果反复性自然流产患者具有较多的心理问题,心理健康状况比较差,且与年龄、流产次数、文化程度和婚姻状况等一般因素及主观支持、支持利用度和社会支持总分有一定相关性.结论在反复性自然流产患者的护理工作中,应根据这一群体的特定心身特点及影响因素,采取相应的心理护理对策.

对心内科失眠患者实施护理干预的临床研究

目的改善心内科住院患者的睡眠状况,提高患者的心身健康.方法将80例住院失眠患者随机分成2组,干预组实施改善环境、睡眠卫生指导、刺激控制训练法、心理疏导等护理干预措施,对照组只给予一般健康指导及常规护理.结果两组患者的自我评价有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标均有显著差异(P<0.01).结论实施护理干预措施可以明显改善心内科住院患者的睡眠质量.

断指再植术后不同镇痛方法比较与护理干预

目的评价断指再植术后不同镇痛方法的效果,寻找断指再植术后佳镇痛方法及护理干预措施.方法 220例断指再植术后患者随机分为3组:输液泵组110例,静脉持续匀速输入镇痛药;肌注组55例,根据患者要求间断肌注哌替啶;口服组55例,1次/6 h口服散利痛.观察患者术后不同时间疼痛程度、药物不良反应及再植指血管危象发生情况.结果患者疼痛严重程度:肌注组>口服组>输液泵组(P<0.01);药物副反应:输液泵组>肌注组与口服组(P<0.05);术后再植指血管危象发生率:肌注组与口服组>输液泵组(P<0.05).结论断指再植术后静脉输液泵组镇痛效果好,但不良反应较多,护士应正确实施护理干预,减少镇痛不良反应,提高镇痛效果.

住院患者需求初探

随着疾病结构的变化和医学模式的转变,人们对医疗服务、医疗环境、精神治疗方面的需求越来越高.而大限度地满足患者的需求是医务人员工作的目标.我们提倡的人性化医疗服务是指在医疗服务领域中一切活动以患者的需求为根本出发点,即在医疗服务过程和环节中贯穿以人为本的理念[1].

运用换位思维进行心内科重症病房家属管理

运用换位思维探讨心内科重症病房家属管理方案,即提供优质、全面、细致的医疗护理服务;制定合理的探视时间;解释在先,做好公示制;创造良好的家属休息环境;医护人员应正确地运用好换位思维,尽可能地满足患者和家属的合理需求,以取得他们更多的理解和支持,终达到积极改进病房家属管理工作的目的.

建立"军队伤病员管理办公室"的做法与成效

为加强军队伤病员的管理,我院在1997年成立军队伤病员管理领导小组和恢复军队伤病员休养连的基础上,于1998年成立了"军队伤病员管理办公室",对军队伤病员实行医院与部队相结合的"双重管理",收到了很好的成效.

非典期间临床实习管理难点及对策

目的分析非典期间临床实习管理难点并探讨对策.方法制订临床实习非典预防处理预案,认真组织落实.结果实现了"两个确保",即确保实习学员零感染,确保临床教学不出现医疗纠纷.结论把握现状,预测分析,调整对策,严格落实是做好非典期间临床教学的关键环节.

浅谈护理科研的影响因素及其对策

21世纪是高科技竞争的年代,在科学技术迅猛发展的今天,护理专业正逐步向独立的学科发展和完善.护理学科的日益发展,要求在教学、科研等方面同步提高.21世纪的护理专业要求护士能够参与护理科研、评价和使用护理研究成果.

急诊抢救物品的应急管理思维

分析和探讨了临床实践中对急诊抢救物品的恰当使用、应急管理和组合使用等,强调急诊医护人员对危重病抢救与抢救物品的关系应有深刻的思维和理解、有危机意识和管理方法、有预见性的完善准备.

围绝经期妇女保健的研究进展

综述围绝经期妇女保健的必要性和主要内容.围绝经期妇女保健的内容包括:加强管理;开展行之有效的健康教育;建立围绝经期专科门诊,开展身心健康咨询和普及激素补充疗法.帮助围绝经期妇女建立健康的生活方式,使其学会定期自我监测和记录是围绝经期妇女保健的重点.

老年护理领域中存在的问题及其应对

目前我国老年护理领域中存在着许多问题,给老年护理带来了新的挑战.老年护理存在着特有的健康问题、社会问题.经济问题以及传统伦理道德与现实环境产生的冲突等问题,由此产生了诸多的护理问题.对策:树立注重老年人功能健康、预防致残、致病的个性化护理理念;以老年人为主体,从老年人身心社会文化的需要出发,提升老年护理质量;构筑连续性的老年护理模式加强社区老年护理工作;多渠道筹资,合理设置卫生资源,推动多层次老年护理体系;建立健全老年护理保健控制评估体系;加速老年护理队伍的人才培养.结论:树立新型的老年护理理念,改善老年生活质量,真正实现健康老龄化.

影响老年患者睡眠质量的因素及其护理干预

综述了影响老年患者睡眠质量的因素及其护理干预,指出影响老年患者睡眠质量的因素包括年龄因素、生理和病理因素、环境因素、心理社会因素、药物因素等;主要护理干预措施有:创造舒适的睡眠环境,实施睡眠限制,提高睡眠效率,纠正患者对失眠的错误认知和不良习惯,诱导睡眠,饮食调整,排除药物干扰,光疗和运动疗法,心理护理等.建议关注老年患者的睡眠质量,用标准化的评估工具测量并评估影响因素,针对相关的因素进行前瞻性干预试验,以提供更有说服力的护理措施.

特殊环境下的战伤急救护理

探讨特殊环境下,包括高原、高寒、海上、戈壁沙漠、山岳丛林等地区战伤的急救护理.

创伤后应激障碍的护理支持

创伤后应激障碍(PTSD)是指个体对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境的延迟的和(或)延长的反应.PTSD的防护研究不仅战时需要,平时也有着非常重要的意义.作者对PTSD的诊断、病因、发病率、易感因素、治疗、战争PTSD的预防及护理支持体系等方面进行综述.

肠内营养患者腹泻的研究进展及护理

介绍消化生理及管饲消化过程,重点综述肠内营养相关性腹泻的病因、治疗对策和护理方法.

归因理论在疼痛患者护理中的应用进展

疼痛是临床观察中普遍的一种躯体症状,几乎任何一种疾病都伴有不同程度的躯体疼痛.然而,单纯的医疗干预往往难以完全解除患者的疼痛,因为当患者为疼痛困扰时,很容易对疼痛做出不适当的理解和归因,并由此产生不良的情绪体验,这又反过来加重他们疼痛的感觉.因此,医护人员诱导患者重新知觉和理解疼痛的原因,在心理上对患者进行疏导是非常重要的.归因干预就是在心理治疗或咨询实践中,通过引导患者对其症状产生原因的知觉来控制和消除其不良的情绪和行为反应的方法,是由心理学中归因理论[1,2]发展而来的一种心理治疗体系.

被隔离人群的社会支持及其影响因素分析

目的探讨被隔离人群的社会支持程度以及影响其社会支持的相关因素.方法采用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、艾森克成人个性问卷(EPQ)、自行编制的涉及对应激事件认知水平和社会人口学等因素调查表,对因"非典"疫情被隔离的181名人员进行调查并与对照组进行配对比较研究.结果该人群在社会支持总分、主观支持和社会支持利用度3个维度上与对照组有非常显著差异.逐步回归分析表明:性别、婚姻状况、消极应对、N因子和对隔离的配合程度是影响被隔离人群社会支持的主要因素.结论被隔离人群对社会支持的主观感受性和利用度相对减弱,与诸多因素有关.

离退休老年人1000例睡眠卫生调查

目的调查和分析老年人睡眠状况.方法对在我院进行体格检查的离退休老年人发出问卷1 000份,共收回有效问卷815份,占81.5%.结果只有21.6%的人认为自己无失眠情况,而78.4%的人自认为有失眠现象,在自认为有失眠现象的人群中,仅有19.6%的人到医院去看医生.结论老年人对睡眠的认识存在不足,培养良好的睡眠习惯,促进睡眠健康将成为当今每个人关注的问题,尤其应引起医务人员高度的重视.

模拟渡海登陆作战官兵心理应激调查与分析

目的掌握渡海登陆作战官兵的心理应激水平,为下一步进行心理干预提供依据.方法采用"军人常见生活事件量表"调查1 420名模拟渡海登陆作战官兵的心理应激状态,用百分率表示.结果参演干部LES总分不超过20分的占33%,不超过32分的占57%;战士LES不超过20分的占68%,不超过32分的占74%.结论参演官兵的心理应激水平持较高水平,提示做好健康教育工作,及时进行心理疏导,有助于保障部队的战斗力.

骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理

目的探讨骨科患者便秘的原因及护理方法.方法调查骨科患者外伤、手术、卧床时间、饮食饮水及心理状况等与发生便秘的关系.结果骨科卧床患者发生便秘者占90.47%;重伤、大手术者发生便秘的较多;全麻及术后使用镇痛泵者便秘发生率较高;患者的心理情绪与不合理饮食也是引起便秘的原因之一.结论对骨科卧床患者要及早采取干预措施,定时训练腹肌并作腹部按摩,改变患者排便时不良心理与环境的影响,适当辅助用药帮助排便.

实习护生人文关怀观念的调查分析

目的调查实习护生人文关怀观念水平及相关影响因素.方法制定<实习护生一般情况登记表>和<实习护生人文关怀调查问卷>,调查问卷包括人道的伦理意识,为患者提供个人独特需要的关怀两方面.结果不同文化程度实习护生人文关怀水平:在人道的伦理意识方面,大专护生较中专护生高(P<0.05);在为患者提供独特需要关怀方面,大专护生与中专护生无显著差异(P>0.05). 不同实习时间护生的人文关怀水平:在人道的伦理意识方面,实习时间大于6个月的护生较小于6个月的实习护生评分高(P<0.05);在为患者提供独特需要关怀方面,实习时间大于6个月的护生与小于6个月的实习护生有显著差异(P<0.01).结论实习时间较长的护生比实习时间较短的护生更能提供人文关怀的服务,大专护生的人文关怀水平在人道的伦理意识方面与中专护生有差异.

面神经麻痹患者社会心理状态的评估与思考

目的探讨面神经麻痹患者患病后的心理状态和重返社会后的心理适应能力.方法采用症状自评量表(SCL-90)对38名面瘫患者进行问卷调查和出院后电话随访.结果病因不明患者人际关系敏感(F3)、抑郁(F4)、焦虑(F5)、敌对(F6)情绪发生率高于病因明确的患者,具有统计学意义.出院后公众人员对面容要求较一般人员高,更换或放弃职业率高.结论提高患者的应激力和自信心是患者顺利重返岗位的重要因素,护理人员有针对性的护理工作可促进这一过渡向有利于患者方向发展.

实验动物在护理研究中应用现状的调查分析

为了解我国护理研究中应用实验动物的相关情况,我们对1994～2002年统计源期刊收录的6种护理杂志中应用实验动物进行研究的论文进行检索,得到相关文献55篇,总结分析后得出结论:相关护理研究近年来发展迅速,但实验动物论文所涉及的研究范围较窄、受基金资助较少,使用实验动物的种类有限、实验动物标准化仍存在问题,实验设计、统计学方法尚嫌不足.建议在护理研究中实验动物的应用要充分体现护理工作的实际需求,强化对实验动物和动物实验标准化的认识,保证实验研究的科学性、重复性、可比性和效能性,同时要争取更多的基金资助、扩大研究领域、完善实验设计和数据处理过程,提高研究结果终的临床实用价值,以促进护理领域实验动物研究的不断深化和持续发展.

全麻术后静脉自控镇痛的效果观察及影响因素分析

目的为静脉自控镇痛(PCIA)的护理提供依据.方法对61例全麻术后行PCIA患者的镇痛效果进行调查分析.结果本组镇痛有效率为88.5%.结论应细化健康教育内容,提高患者对PCIA镇痛的客观认识,以期提高术后镇痛效果,并应针对可能发生的不良反应进行积极预防和治疗.

ICU患者耐碳青酶烯-鲍曼不动杆菌阳性危险因素探讨

目的探讨与ICU患者临床标本耐碳青酶烯鲍曼不动杆菌(Carbapenem-risistant Acinetobacter baumannii,CRA.b)阳性相关的危险因素,评估联合使用多种感染控制措施的有效性,为临床预防CRA.b的爆发流行提供依据.方法对2000年9月至2001年11月间西南医院ICU患者进行前瞻性纵向干预调查并对临床标本鲍曼不动杆菌阳性患者进行分析.结果通过CRA.b阳性患者和对碳青酶烯敏感的鲍曼不动杆菌(Carbapenem-susceptible Acinetobacter baumannii,CSA.b)阳性患者危险因素的比较,发现CRA.b阳性患者多有碳青酶烯类抗生素使用史、所在病房中CRA.b阳性患者较多、肠道携带CR-Ab的比率较高.联合采取了多种感染控制措施后,新患者临床标本鲍曼不动杆菌的阳性检出率大幅度下降.结论限制碳青酶烯类抗生素的使用,严格遵守基本的感染控制措施可能对控制鲍曼不动杆菌的爆发流行有很大的作用.

慢性阻塞性肺病患者自我保健状况的调查分析

目的确定对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者进行健康教育的重点对象和内容.方法采用自行设计的问卷,对病程在12年以上,处于病情缓解期的90例COPD患者进行调查.结果 COPD患者对疾病的认识程度、治疗信心、功能锻炼知识与住院次数、文化程度及年龄有关;COPD患者缺乏自我保健和呼吸功能锻炼知识.结论健康教育的重点对象为住院次数低于2次、文化程度较低及年龄较大患者及其家属,重点内容应为预防保健和功能锻炼(包括呼吸肌和全身功能锻炼)方面.

轻中度脑损伤患者预后影响因素分析及护理对策

目的探讨影响轻中度脑损伤患者预后因素及护理对策.方法对1999年1月至2001年12月我科收治的轻中度脑损伤患者资料进行回顾性分析.结果发现年龄、文化程度、从事职业与预后有关.结论对中年以上、文化程度高及从事职员、干部的患者应进行心理疏导和健康教育,淡化亲属及患者对疾病的注意、忽略症状,改善预后.

自制"报警式"尿垫的研制

颅脑疾病术后、中风、高位截瘫等患者长期卧床患者,常有小便失禁,浸湿被褥,若不及时更换床单,患者易发生褥疮.

介绍一种自制骨科卧床女性患者接尿器

为了减少骨科卧床女性患者接尿时需反复抬起臀部取放便盆,操作不当易污染床褥,甚至增加患者疼痛的问题,我科自2000年6月起采用自制的接尿器为女性患者接取尿液,取得较好效果.

一次性脑科粘贴手术巾在腔镜手术中的应用体会

腔镜手术是泌尿外科利用微型摄像机进行的微创手术,术中需要大量盐水冲洗,冲洗水随插入的尿道器械流出,易浸湿手术单.

直肠癌根治肛门部手术器械桌的改进

直肠癌腹会阴根术通常需要主次两个操作台.

防止传呼器交叉感染的对策

随着医疗设备的发展,传呼器在护理工作中已被广泛作用,为临床护理工作提供了方便,但在其使用过程中交叉感染的问题常常被忽视.

食管手术后胃肠减压管固定方法的改进

食道手术后患者胃肠减压管理需留置5～7d,方可拔除,保持胃肠减压管的通畅及减压管不被脱出是护理工作的重点之一.

浅谈护士拨打回访电话的交流技巧

随着护理模式的不断改变,新的护理理念越来越体现出对患者的人文关怀.

地塞米松过敏反应1例

1 病例介绍 患者赵某,男,48岁,因右耳耳鸣1d,于2003年10月30日前来诊治.

用头皮针代替注射针头静脉采血

临床上抽取静脉血一般多用5ml的一次性注射器,由于针筒原因,针头空刺皮肤局部形成的夹角较大,在针头刺入皮下需要平行进针时较难掌握,且易刺破血管壁造成抽血失败.

六神丸治鸡眼

鸡眼是足部皮肤局限性圆锥状角质增生性损害,长久站立或行走的人较易发生,磨擦和受压是重要的发病诱因.

多功能足部矫形器的制作与应用

在临床护理中经常发现,下肢骨折或髋关节脱位的患者术前行下肢皮牵引时,由于作用于反作用下,经常会发生周围皮肤的红肿、水泡甚至破溃、感染,易发生压疮;下肢持续不活动还容易造成废用性足下垂.

护理技能模块教学改革初探

目的探讨护理技能训练模块教学改革的可行性.方法通过建立校内护理实践基地,编写实践教学计划、大纲,改进教学方法,强化实践管理,规范操作技能,进行课题研究,探讨实践教学模式.结果实施模块教学改革后,20个项目中的礼貌用语、职业兴趣、操作能力、理解能力、表达能力等13个项目与往届学生有明显改进.结论护理技能分模块教学的方法是可行的.

临床教员在护理本科《急救护理学》教学改革中的作用

急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者抢救护理的临床护理学课程.作为一门理论性与实践性都很强的学科,急救护理学教学主要强调在理论学习的基础上,锻炼学生的实践能力,即急救素质的锻炼.根据这一教学特点,我校在改革先基础、后临床、再实习的"三段式"教学为早下临床的教学模式的指导思想下,首次在护理本科2000级实行了<急救护理学>教学与课间实习同时段先后进行的教学模式,取得了一定教学效果.现就急诊科临床教员在教学中所发挥的作用探讨如下.

反思性临床护理实践教学初探

对48名2002级护理本科学生的第一阶段反思性临床护理实践模式进行教学观察和自我评价.通过说明性评估和研究发现:(1)学生在临床实践中主动学习和反思的倾向与在护理学基础理论学习的教学过程中引导学生对学习过程的反思训练有关;(2)学生应变能力明显增强,并且反思性地注意到护理理论在临床实践中的应用过程;(3)学生表现出反思日记的记录和讨论促进了学生评判性临床思维的形成;(4)反思性临床教学模式的实施需要经过相应训练的专业教师和临床教师共同参与,教师需要改变既往的以教师为主体的灌输式的教学思路为以学生为主体的引导启发式教学思路,并且需要充足的实习学时及专业师资和临床师资.

加强实践性教学力度提高护生操作技能

在护理专业教学中注意加强了实践性教学力度,有计划地对护生的护理专业技能进行全方位的训练,收到了明显效果.具体做法:(1)突出护理特点,明确教学目标;整合教学内容,完善课程体系;调整讲练比例,加大实践份量;加强实验室建设,创造训练条件;(2)结合特点,规范实践性教学程序,使训练方法程序化,训练程序标准化;(3)为临床服务,以提高学员专业能力和运用知识的综合能力为目标,结合各个教学阶段不同的教学内容和层次逐步强化护理技能操作训练,打牢基本功.

椎管内肿瘤9例围术期护理

通过对9例椎管内肿瘤手术患者围术期护理的回顾性总结,探讨对此类患者的护理方法.体会:加强术前、术中、术后的护理评估,积极采取针对性的护理措施,加强对患者及家属的健康宣教,积极帮助患者掌握功能锻炼的时机和方法,预防各类并发症,是保证患者顺利渡过围术期,保证手术成功的关键.

氯丙嗪中毒9例的抢救

氯丙嗪是精神科常用药物,该药的治疗量和中毒量比较接近,过量服用易引起中毒. 氯丙嗪中毒可引起神志意识改变,严重者可引起呼吸抑制、循环衰竭、体温不升,有生命危险[1].因此,氯丙嗪中毒后抢救是否适当及时,直接影响患者预后.我院自 1998至2002年成功抢救服用氯丙嗪中毒患者9例,现汇报如下:

重症SARS患者肛周皮肤护理1例

重症SARS患者症状重,病情危急[1],暂行的治疗方案一般包括以下几条:绝对卧床休息,必要时呼吸机辅助呼吸以及糖皮质激素应用等.由此而产生的系列负面结果可见:肌肉萎缩、消化性溃疡出血、伤口愈合迟缓等.本科曾收治1例重症SARS患者,在其入院后24 d出现较为严重的皮肤受损问题,经过精心护理后皮损完全愈合.

新型钳夹式无针外固定架固定骨折6例的护理初探

目的探讨自制新型钳夹式无针外固定架(PEF)固定骨折手术的护理问题,提高专科护理质量.方法 2003年2～7月,采用自行研制的新型钳夹式无针外固定架,先后对6例肢体骨折的病例进行了手术治疗,并采取相应的护理措施.结果 5例确定性治疗患者骨折愈合良好,平均愈合时间2.5个月,1例临时固定患者于2周后转为内固定,愈后良好.结论新型PEF作为一种新的外固定方法用于四肢骨折患者的治疗,实用、方便,更适用于开放性损伤、急诊或战创伤,同时应进一步加强治疗和护理工作.

先天性成骨不全骨折患儿1例的护理

先天性成骨不全,又称脆骨症,俗称玻璃人,为遗传性结缔组织疾病,容易遭受轻微外力发生病理性骨折[1],对护理有很高的要求.

肥胖成人脐部感染的换药体会

脐部感染多见于新生儿及婴幼儿,成年人发生感染者相对较少,一般按感染伤口常规换药后很快痊愈.本例患者由于肥胖、伤口清理不彻底等原因,在外院换药半年而伤口未愈.我们根据患者的情况,对换药方法进行了改进,效果满意,3周后患者完全康复.

透析相关性腕管综合征手术治疗的疗效观察与护理

目的探讨透析相关性腕管综合征(DCTS)手术治疗的有效护理模式,以提高患者生活质量.方法 3例典型DCTS患者6只手先后在臂丛麻醉或局麻下行腕横韧带加屈肌支持韧带切断术,观察手术对DCTS的疗效,同时加强手术前后的护理.结果术后6只手的握拳功能障碍、疼痛和感觉功能异常均明显改善.结论在精心护理前提下,腕横韧带加屈肌支持韧带切断术是治疗DCTS的安全有效手段,对于药物治疗无效的DCTS患者值得尝试.

渡海登陆作战水际滩头的初期救护探讨

目的寻求渡海登陆作战水际滩头初期救护的佳路径.方法在多次模拟野战条件下的海战演习中,对海战战伤特点、水际滩头救护的实施、海战中护理工作的管理进行描述性分析研究.结果明确海战战伤特点及水际滩头的实施救护要点,重视救护程序及预见性护理管理,提高救护的成功率.结论重视战前卫勤练兵,抗晕船训练,"五项"战伤急救护理技术训练,熟悉渡海登陆作战水际滩头初期救护的特点、救护程序,提高护士的身体、心理素质,掌握过硬的技术,是提高渡海登陆作战水际滩头初期救护质量的关键.

亚热带地区战伤救治护理特点分析

目的分析亚热带西南战区战伤救治护理特点,以提高战时护理配合能力.方法对我院"自卫还击战"和"两山作战"2 894份战伤病历进行回顾性分析.结果危重伤员多,自救伤员少;分类后送的多,滞留伤员少;护理操作多,文书书写少;专科处置多,辅助检查少;一、二线医院伤员多,当天到达总医院的伤员少.结论 (1)西南战区地理环境条件恶劣,应提高空运救护能力;(2)规范野战护理管理,统一野战护理预案及检查标准;(3)加强和平时期医院的野战演练,以迎接未来战争的挑战.

封面人物介绍

《解放军护理杂志》影响因子稳步攀升

心理护理在内镜下大肠息肉摘除术中的作用

目的探讨心理护理在内镜下大肠息肉摘除术中的作用.方法观察不同配合与护理措施对内镜下大肠息肉摘除并发症发生率及相应处理效果的影响.结果心理护理能够显著减少结肠痉挛的发生率;对低血糖、腹泻、发热、电解质紊乱及继发感染发生率无差异.结论加强心理护理可显著地降低结肠痉挛的发生,有利于患者早日康复.

老年性痴呆患者的心理护理

老年性痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征,痴呆的发病率和患病率随年龄增高而增加.国外调查显示[1],60岁以上人群痴呆患病率为1%,85岁以上人群达40%以上,而随着全球人口老龄化,痴呆的发病率将继续上升.我国60岁以上人群痴呆患病率在0.75%～4.69%.为加强老年性痴呆患者的治疗护理效果,我们分析了63例患者的精神症状及行为问题,并实施针对性的心理护理,效果满意,现报告如下:

加拿大急诊预检程序

预检分诊作为急诊工作的第一关,关系到整个急诊工作的医疗护理质量.急诊预检的目的是护士针对患者不同的病情和可能的病因,向其指明合适的治疗场所并根据病情的轻重缓急确定就诊的先后次序,同时对于危重患者使用绿色通道,缩短等待时间,提高急诊救治率.加拿大的急诊预检程序采用的是目前先进的国际预检标尺,该项预检标尺是1993年在澳大利亚易普威治第一次研究确定的[1～5],1995年加拿大的急诊医生和护士在此基础上经过研究和临床实践确立了急诊预检标尺[6],并于1997年将该项标尺作为一项政策在全国范围内推广使用[7].