解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颌面间隙感染患者入科时血糖水平与病情发展及预后的关系
目的：观察血糖升高对颌面间隙感染患者预后的影响,探讨患者入科时血糖水平在颌面间隙感染危险评估中的重要性.方法便利抽样选取2008年1月至2012年1月收住乐山市人民医院颌面外科的颌面感染患者112例,根据入科时血糖值将病例分为三组：血糖4．0~9．9 mmol/L为 A组；10．0~15．9 mmol/L为 B组；≥16．0 mmol/L为 C组,回顾性分析三组患者并发症发生率及预后指标之间的差异.结果三组入科血糖水平与改良早期预警评分(modafied early warning score, MEWS)和全身炎症反应综合征评分(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)成正相关(r＝0．68、0．72,均P＜0．01),且三组间的并发症发生率和预后指标的差异有统计学意义(P＜0．01).结论应高度重视颌面间隙感染患者的入科血糖水平,其有助于护理人员快速判断病情及预后,并实施分级护理.
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负压封闭引流在四肢软组织缺损及后期植皮中的疗效及护理体会
目的：观察并总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在四肢软组织缺损及游离植皮中的疗效及护理体会。方法2010年6月至2013年6月,应用VSD技术对60例四肢软组织缺损并后期进行游离植皮的患者进行治疗,并给予针对性的护理。结果60例患者均至少随访至缺损愈合后3个月,所有患者创面均完全愈合,无复发,无局部及全身并发症。结论 VSD 技术对于皮肤及软组织缺损的愈合能起到明显的促进作用,有效促进了肉芽的生长及游离皮片的成活,降低感染率和住院治疗时间,减轻患者痛苦和医护人员工作量,是治疗四肢软组织缺损及后期游离植皮安全有效的方法。
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护理干预对PICC置管患者导管维护依从性的影响
目的：探讨护理干预对经外周静脉植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者导管维护依从性的影响.方法选取2012年1-12月在苏州市相城人民医院进行PICC置管的患者78例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例,两组患者均行常规基础护理,观察组在此基础上进行全面系统的护理干预,分别对两组患者导管维护的依从性和并发症发生率进行比较.结果观察组患者导管维护的依从性显著优于对照组,导管堵塞、导管破损、感染、静脉炎、静脉血栓等并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论全面系统的护理干预对于PICC置管患者导管维护依从性的提高和并发症的减少均具有积极的促进作用,适于临床推广和应用.
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军队医院文职护士灾难救援能力的现状
目的：了解某军队医院文职护士的灾难救援能力现状，为文职护士灾难救援能力培训提供科学依据。方法采用自行设计的军队文职护士灾难救援能力现状调查表，通过方便抽样对某军队2所三甲医院35名文职护士进行调查。结果军队文职护士执行灾难救援任务意愿较强，在灾难护理知识掌握上，对灾难护理概念、五大急救技术(即心肺复苏、止血、包扎、固定和转运)掌握较好，但是对三防医学救援知识、野外生存技能和伤情评估相关知识掌握欠佳。结论军队医院文职护士的灾难救护能力亟需全面提高，在平时战备训练中尤其应加强军事医学知识和野外生存能力的训练，以适应各种灾难救援的需要。
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养老机构护理员工作倦怠及社会支持度的调查与分析
目的：了解湖南省养老护理队伍的基本现状,调查养老护理员工作倦怠水平与社会支持的相关因素,为更好地开展养老护理工作提供依据.方法便利抽样选取湖南省7所养老机构的102名养老护理员,应用工作倦怠量表(maslach burn-out inventory-general survey,MBI-GS)和社会支持量表(social support rating scale,SSRS)对其进行问卷调查.结果养老机构护理员普遍存在工作倦怠感,并且社会支持对养老护理员的工作倦怠水平具有重要的影响,在总体上两者呈负相关(P＜0．05),逐步回归分析两者的各个维度有进一步的关系.结论社会、政府、养老机构应当重视养老护理员的工作倦怠问题,并且充分考虑工作倦怠与社会支持的密切关系,可适当采取奖励机制、公平分配、加强培训以及提供心理疏导等方式预防和减轻养老护理员的工作倦怠,提高养老护理质量.
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腹腔感染患者肠内营养耐受性分析及护理
目的：分析腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养的耐受性及其相关因素,并提出相应护理措施以提高患者的耐受性.方法便利抽样选择2012年1-10月入住南京军区南京总医院普通外科重症监护病房的腹腔感染行肠内营养患者67例,分析其经鼻空肠管行肠内营养的耐受性及相关因素.结果67例患者中42例(占62．7％)能耐受肠内营养支持,25例(占37??3％)不能耐受肠内营养支持,经相应处理后有10例患者转为耐受肠内营养.Logistic 多因素回归分析显示：急性生理功能和慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ fail-ure assessment,SOFA)评分、开始肠内营养的时间、腹内压(intra-abdominal pressure ,IAP)等对腹腔感染患者肠内营养耐受性的影响具有统计学意义(均P＜0．05).结论腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养耐受性总体良好,肠内营养支持的耐受性与 APACHEⅡ评分、SOFA评分、开始肠内营养的时间、腹内压等因素相关.
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护士工作满意度和角色冲突的相关性
目的：了解护士工作满意度和角色冲突的现状，探讨护士工作满意度与角色冲突在不同人口统计维度上的差异及其相关性.方法便利选取上海市某三级甲等综合性医院102名护士为研究对象，采用工作满意度调查表与角色冲突量表对其进行问卷调查.结果不同科室、年龄、学历、职称、工作年限的护士，其工作满意度得分存在一定差异，但角色冲突的得分差异均无统计学意义(均P＞0．05).除利益满意度、工作本身满意度与角色冲突相关不显著外，工作满意度其他维度与角色冲突之间呈显著负相关(P＜0．05).结论护士的角色冲突水平越高，其工作满意度水平越低，且角色冲突对工作满意度有预测作用.
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参加突发疫情处置护理人员心理状况的调查
目的：了解参加突发疫情处置的护理人员的心理状况，为制定有效的干预措施提供依据.方法选择解放军第123医院参加突发疫情处置的护理人员78名作为为疫情组；另将未参加突发疫情救治从事常规临床护理工作的人员60名作为对照组，采用修订的Derogatis症状自评量表(SCL-90)对护理人员的心理状况进行调查.结果疫情组护理人员 SCL-90中的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧等因子的得分与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01).结论在应对突发疫情时，要注重对护理人员的心理干预，维护护士群体的心理健康.
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不同操作方法半卧位对急性心肌梗死早期患者心电图的影响
目的：观察不同操作方法半卧位对急性心肌梗死早期患者心电图的影响,探索适合此类患者的佳半卧位操作方法.方法便利抽样选择入住我院CCU且发病12~24 h的急性心肌梗死患者28例,随机分为A组和B组,分别实施逐级抬高至半卧位和一步抬高至半卧位,观察并记录两组患者心率变异性(heart rate variability,HRV)指标：R-R间期标准差(stand-ard diviation of normal to normal intervals,SDNN)、相邻 RR 间期差值均方的平方根(root mean square of successive di-fleremes,RMssD)；QT间期离散度指标：QT离散度(QT dispersion,QTd)及校正后的 QT离散度(heart-corrected QT disper-sion,QTcd).结果不同操作方法半卧位时,两组患者 SDNN、RMSSD、QTD、QTcd 的改变幅度,逐级半卧位组为(3．34±1．05)、(2．14±1．96)、(2．4±1．03)、(3．21±1．02)ms,小于直接半卧位组的(5．98±2．07)、(4．23±1．87)、(4．4±1．92)、(4．57±1．91)ms,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论从心脏电生理角度而言,逐级半卧位实施法优于直接半卧位实施法,值得临床推广应用.
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对ICU护士开展谵妄知识短期培训的效果评价
目的：探讨对心外科 ICU护士开展谵妄知识短期培训的效果,为完善谵妄护理干预方案提供依据.方法对心外科55名 ICU护士进行为期1周的短期培训,在培训前和培训后进行问卷调查,调查护士对谵妄知识的掌握程度；以培训时间为界将心外科冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)患者分为培训前的 A组和培训后的 B组,比较两组患者谵妄发生率.结果培训后护士对谵妄知识的认知程度和掌握程度均有提高,B组患者术后谵妄发生率显著低于 A 组(P＜0．05).结论对护士进行谵妄知识短期培训能够提高 ICU护士对谵妄知识的认知和掌握程度,降低患者谵妄发生率.
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机械瓣膜置换术后患者生活质量及影响因素的调查分析
目的：调查机械瓣膜置换术后患者的生活质量(quality of life,QOL)状况,了解其影响因素.方法采用方便抽样的方法,选取2011年1-12月于山东大学齐鲁医院心脏外科机械瓣膜置换术后患者164例,调查其一般资料及健康相关生活质量.结果164例患者生活质量总体水平较好,平均得分为(620．97±136．46)分.影响患者生活质量的因素共10个,目前心功能(Ⅱ、Ⅲ)、婚姻状况(离异或丧偶)是患者术后生活质量主要影响因素.结论机械瓣膜置换术后患者生活质量整体水平较好,应依据影响因素的不同进行有针对性的护理干预,进一步提高患者的生活质量.
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认知行为干预对视网膜母细胞瘤患儿父母心理状态的影响
目的：探讨认知行为干预对视网膜母细胞瘤患儿父母心理状态的影响.方法便利抽样法选取在哈尔滨医科大学附属二院接受视网膜母细胞瘤手术的患儿家长100例,进行认知行为干预,并采用自制视网膜母细胞瘤认知问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),分别于干预前、干预后对其心理状况进行调查,并评价干预效果.结果认知干预后视网膜母细胞瘤患儿父母对疾病的认知得到改善(P＜0．05),SAS和 SDS得分均降低,差异具有统计学意义(P＜0．05).结论认知行为干预能够有效地改善视网膜母细胞瘤手术患儿家长的焦虑、抑郁状态,帮助其获得良好的认知,从而促进患儿的康复.
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计算机辅助管理模式在健康体检服务中的应用
目的：探讨计算机辅助管理模式在健康体检服务中的应用效果.方法2013年1-6月采用传统管理模式对724名健康人进行体检,2013年6-12月采用计算机辅助管理模式对820名健康人进行体检,比较两个阶段体检者和医务人员的满意度、差错率和投诉率及体检花费时间.结果实施计算机辅助管理模式后,体检者和医务人员的满意度明显升高,服务差错率、投诉率及体检花费时间明显降低或缩短,与传统管理模式相比,差异均有统计学意义(P＜0．05).结论在健康体检服务中应用计算机辅助管理模式能提升护理管理水平和服务质量.
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床位分管护理站前移在泌尿外科病房的应用效果
目的：探讨床位分管护理站前移护理模式在泌尿外科病房临床护理中的应用效果。方法根据泌尿外科病房设置情况设计移动式护理站4个，总结实施移动护理站实施6个月来住院患者护理工作满意度、护理质量检查结果及护士满意度，并与实施前6个月比较。结果实施床位分管护理站前移护理模式后住院患者对护理工作满意度、护理质量检查结果和护士满意度等均明显提高。结论在泌尿外科临床应用中实施床位分管护理站前移护理模式，能优化护患关系，降低护患纠纷，加强护士的工作责任心，提高护理质量，提高患者及护理人员对护理工作的满意度。
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质量控制小组活动在提高护理质量中的效果
目的：探讨质量控制(quality control,QC)小组活动在提高护理质量中的效果.方法科室成立五大护理质量控制小组,并运用PDCA循环原则,对护理工作实行全过程的质量控制,比较活动前后护理质量相关指标的变化.结果开展 QC活动后,基础护理质量、疗区管理质量、消毒隔离质量、护理书写质量、急救药品、器械管理质量及疗养员满意度均较活动前有显著提高(均P＜0．05)；疗养员对护理工作的综合满意度从95．1％上升到98．3％.结论 QC小组活动模式提高了全员护理质量意识、问题意识、改进意识和参与意识,提高了以疗养员为中心的整体护理水平,提高了护士的综合素质,增强了科室成员的凝聚力.
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急性缺血性卒中早期rt-PA溶栓时间窗延误因素及护理对策
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)可导致患者严重残疾甚至死亡,溶栓治疗是目前降低AIS病死率和致残率有效的方法[1].2013年1月31日,美国心脏协会(American Heart Associa-tion,AHA)和美国卒中协会(American Stroke As-sociation,ASA)在?Strok?杂志上联合发表了?急性缺血性卒中患者早期管理新指南?.该新指南[2]推荐：AIS患者发病3 h内,静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen acti-vator,rt-PA)溶栓,可显性降低卒中患者的致死率和致残率.我国相关指南推荐 rt-PA治疗时间窗为4．5 h[3],越早期rt -PA溶栓越能得到更好的早期神经功能恢复.但目前国内外AIS患者的溶栓率均较低,国内比国外更低.Kaste[4]报道,在美国社区医院中仅1．6％~2．7％的 AIS 患者接受溶栓治疗,在教学医院或卒中治疗中心等大医院,溶栓率也仅为4．1％~6．3％；中国7个城市754例AIS患者的急诊溶栓情况分析[5]显示,仅2．7％的AIS患者接受了溶栓治疗.为提高AIS 患者的救治效果,本文就影响AIS患者早期rt-PA溶栓时间窗延误的原因及其护理对策作一综述。
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癌症患者参与治疗决策的研究进展
癌症是人类生命的三大杀手之一。美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)[1]统计数据显示,2008年全球癌症新发病例数为1270万,癌症死亡病例数为760万,其中发展中国家癌症新发病例和死亡病例分别占56％和64％。在我国,恶性肿瘤已成为国内居民首要的死亡原因,病死率呈逐年上升趋势[2]。近年来,随着医学科学技术的不断进步,介入治疗、放射治疗、生物治疗等新技术、新方法不断涌现,给癌症患者及家属带来了希望,但同时也使他们面临着治疗决策困境。本文就癌症患者参与治疗决策的研究进展综述如下。
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单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果
目的：探讨单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果.方法将2012年9月至2013年9月862例行外周浅静脉留置针穿刺的患儿采用随机数字表分为两组，观察组采用单手送管，对照组采用双手送管.比较两组患儿的一次穿刺成功率、留置针留置时间、穿刺时需助手配合率、家属及穿刺者满意度.结果观察组患儿一次穿刺成功率(93．49％)、患儿亲属满意度(97．21％)、穿刺者满意度(98．37％)均高于对照组，穿刺时需助手配合率(17．21％)低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)；两组留置针留置时间差异无统计学意义(P＞0．05).结论采用单手送管技术进行留置针穿刺，提高了穿刺成功率和患儿亲属满意度，提高了工作效率，适宜在儿科推广应用.
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?解放军护理杂志?对文稿抄袭剽窃、重复发表等问题处理的声明
近年来，护理学科发展迅猛，论文产出量逐年增多。尽管绝大部分作者都是本着严谨和自律的学术态度从事护理科研，撰写护理论文，但仍有个别作者存在着形形色色的学术失范或学术不端行为，其中抄袭剽窃、重复发表的问题尤其严重。
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文稿中统计学符号规范化书写的要求
本刊严格遵守国家标准 GB 3358-93?统计学术语?的有关规定。为此,请作者书写统计学符号时注意以下要求：(1)样本的算术平均数用英文小写??x,不用大写X,也不用 Mean或M；(2)标准差用英文小写s,不用 SD；(3)标准误用英文小写s??x ,不用 SE；(4)t检验用英文小写t；(5)F 检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写χ2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写ν；(9)样本数用英文小写n；(10)概率用英文大写P；(11)以上符号??x、s、s??x、t、F、χ2、r、ν、n、P 均为斜体。请作者注意遵照执行。
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?解放军护理杂志?有关临床试验性论文的通告
为保证临床试验过程规范、结果科学可靠，保护受试者的权益；同时为弘扬科学精神，保证我刊的学术性、科学性和规范性，现对广大读作者发表以下重要通告：
凡临床试验类论文须在正文中说明试验程序是否经所在单位或地区独立伦理委员会的审核并批准、研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。 -
文稿中文后参考文献的著录规则
本刊严格遵守国家 GB/T 7714-2005?文后参考文献著录规则?的有关规定。为此，请作者书写时注意以下要求：(1)文后参考文献表的顺序应按照文中引文的顺序依次排列，用阿拉伯数字书写。(2)每条文献著录项目应该齐全，包括作者、题名、出版项。(3)作者不要超过3人。原文献作者3人以上的，只要写出前3名作者即可，后加“等”或“et al”。(4)题名务必与原文献一致。(5)出版项目中须包括杂志的名称、出版年、卷、期、起止页码。(6)期刊文献著录格式为：作者。题名[J]。杂志全称，出版年，卷(期)：起页-止页。如为中文杂志要写明杂志的全称，英文杂志建议用正确的简写形式。(6)专著文献著录格式为：作者。题名[M]。版本。出版地：出版社，出版年：起页-止页。(7)电子文献著录格式为：作者。题名[文献类型标志/文献载体标志]。出版地：出版者，出版年(更新或修改日期)[引用日期]。获取和访问路径。
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三级甲等医院临床护士循证护理实践障碍因素的质性研究
目的：深入了解三级甲等医院临床护士参与循证护理实践障碍因素的主观体验，为发展循证护理实践提供参考依据。方法2013年5-8月，采用目的抽样法选取广西医科大学附属口腔医院15名护理人员为研究对象，运用诠释现象学的理论和方法，对其进行半结构式、面对面的深度访谈，采用 Colaizzi 资料分析原则对资料进行整理分析，提炼主题。结果临床护士参与循证护理实践障碍因素主要有：护士对循证护理认识不够；缺乏循证护理相关知识及获取信息的能力；医院开展循证护理实践的资源不足；尚没有上级指令性文件要求改变常规的护理操作。结论护士循证护理实践状况不容乐观，影响因素众多，解决护士循证护理实践中存在的问题是今后循证护理实践的重点之一，医院应采取相应的对策促进循证护理实践。
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肉芽肿性乳腺炎患者治疗期间心理体验的质性研究
目的：深入了解肉芽肿性乳腺炎(以下简称肉芽肿)患者在治疗期间的心理体验。方法2013年6-8月，采用目的抽样法选取北京市某乳腺专科医院9例已行“带菌斩头保乳术”的肉芽肿患者为研究对象。采用现象学研究方法，运用深入访谈和民族志田野工作法对其进行访谈、观察，将获取资料运用 Colaizzi 法进行分析。结果肉芽肿患者确诊前常感到害怕和怀疑；治疗期间疼痛难忍，会产生自卑、不甘与愧疚等不良情绪；治疗后喜忧参半、自我形象紊乱，并担心夫妻关系，主要表现为担心遭丈夫嫌弃、对性生活的担忧、担心不能生育等。患者迫切需求社会支持，主要包括期待医护人员的正视和重视、需要家人及病友的支持等。结论医护人员需不断提高对肉芽肿性乳腺炎的认识和诊疗护理水平，重视肉芽肿患者的心理需求和情感需要，为其提供专业护理和情感安慰，帮助其建立社会支持系统，减少负性情绪；同时帮助患者正视自我形象，树立正确夫妻生活观，减少患者家庭不稳定因素，尽快促进患者康复，提高生活质量，减少复发率。
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上海市肿瘤专科护士角色与职责期望的质性研究
目的：探讨上海市肿瘤领域专家对肿瘤专科护士角色与职责的期望，为其今后的进一步培养与使用提供依据。方法2013年1-5月，采用目的抽样法选取上海市7所医院及2所医学高校中肿瘤领域的专业护士、管理者、教育者及医生共16名为研究对象。通过现象学研究方法，对其进行半结构访谈，现场录音，整理、分析资料，提炼主题。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得出3个主题：(1)肿瘤专科护士的资质；(2)角色特质；(2)角色职责。结论明确肿瘤专科护士角色及职责范围有助于肿瘤护理专业化的发展。
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导师责任制下肝胆外科新护士学习体验的质性研究
目的：了解肝胆外科新护士经历导师责任制下学习的体验，为新护士的教学和管理提供参考。方法2013年1-5月，采用目的抽样法选择在东方肝胆外科医院临床工作1年的新护士12名为研究对象，采用质性研究中现象学研究方法，对其进行访谈，对访谈资料录音后进行整理、分析。结果新护士工作压力大，自我认同感低，导师责任制带教可使之产生归属感。新护士希望导师能德才兼备，并希望能与自身风格匹配。结论基于深入了解新护士的学习体验，调整导师责任制带教方法，应以新护士的需求为出发点。导师应理解新护士的压力，尊重爱护新护士，提高个人素质和教学能力，以帮助新护士尽快适应角色转变，提高工作质量。
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社区开展脑卒中二级预防影响因素的质性研究
目的：了解社区开展脑卒中二级预防的现状，探讨二级预防的影响因素，以期为今后社区更加有效地发展脑卒中二级预防提供有针对性的指导。方法2012年1-5月，采用目的抽样法选取上海市3所社区卫生服务中心中8名医护人员作为研究对象，采用半结构式访谈和焦点小组访谈的方法对其进行访谈，将获取资料运用 Colaizzi 法进行分析。结果社区开展脑卒中二级预防工作的影响因素可归纳为5个主题，即政策支持缺乏、社区相关人员数量及质量有待提高、社区脑卒中二级预防开展不够深入、患者及家属对脑卒中二级预防缺乏认识、患者对社区卫生服务缺乏信任。结论社区开展脑卒中二级预防需要建立完善的管理体制，充分发挥社区护理人员在脑卒中二级预防中的作用，调动患者在社区脑卒中二级预防中积极性。
